宮保陶云汀夫子 ， 於道光五年撫蘇 。 適辦海運 ， 夏秋季往來上海 ， 親至海隅 ， 相度機宜 。 旋又蒞金陵臨鄉試 。 是歲陽明燥金司天 ， 少陰君火在泉 ， 秋熱更甚於夏熱 。 夫子重受暑熱 ， 非止一日 。 於八月初六日發為時邪 ， 此宜治以辛涼者也 。 乃醫者竟用傷寒辛溫發散 ， 且屢用桂枝 ， 邪不能達 ， 其熱轉加 ， 致成熱瘧 ， 寒少熱多 。 醫者改用柴胡 ， 亦仍加桂 ， 而其佐使者 ， 無非厚朴 、 蒼朮 、 草果 、 青皮 ， 一派溫燥克伐 。 觀察錢益齋夫子素知醫道 ， 時為監試 ， 心竊非之 。 因在常鎮道任內 ， 知予善於治瘧 。 回明宮保 ， 專差菲請 。 十八日晚予到轅門 ， 隨即進診 。 細詢瘧在陰分 ， 不過微寒 ， 旋即發熱 ， 壯熱六時許 ， 解時無汗 ， 熱時煩躁 ， 至不能受 ， 渴欲冷飲 ， 飲亦不多 ， 脈則十分弦數 ， 舌則紅赤無苔 ， 溲則其赤如血 ， 且不寐者多日矣 。 予曰 ：「 此大熱症 。 加以燥劑傷陰 ， 陰虛作瘧 ， 陰虛不能化邪 ， 無汗故熱邪難解 ， 陰虛故神煩不寐 ， 治宜養陰化汗以化邪 。」 於是即據此立案開方 。 惟思進見之初 ， 未便驟用大劑 ， 故以小柴胡去參 ， 加大生地五錢 、 當歸二錢 、 赤芍一錢半 、 夜交藤三錢 。 三更後瘧勢減 ， 進藥 ， 竟安眠至天明 ， 可謂小效 。 次日 ， 本地陳 、 林二醫至 ， 知服予藥 ， 密告宮保曰 ：「 大人此症不可服當歸 ， 服則熱必重出 。」 又謂予曰 ：「 尊方用何首烏太早 。」 予曰 ：「 未也 。 意者謂夜交藤乎 ？ 此乃首烏之藤 ， 非首烏也 。 且此不過取夜交之意 ， 為不寐而設 。 葉氏治瘧亦常用之 ， 以交通陰陽 。 用藥之意 ， 虛實皆宜 。 非如首烏之力能溫補也 ， 君得毋見 《 本草備要 》 不列夜交藤 ， 其何首烏注內有曰一名交藤 ， 遂認夜交藤為何首烏乎 ？」 伊掩飾曰 ：「 恐敝地藥店止有何首烏 ， 無此藥耳 。」 予曰 ：「 昨藥系予親見 ， 其藤甚佳 ， 君等或未用過耳 。」 予知道不同不相為謀 。 伊等亦公然開方 ， 並不讓予 。 惟是日盡去溫燥 ， 改用黃連 、 石膏 ， 而宮保服之 ， 燥熱有加無已 。 蓋伊等只知寒涼以治熱 ， 不知黃連苦燥仍然傷陰 ， 石膏雖能清熱 ， 而不能養陰 ， 虛人服之 ， 轉伐胃氣 。 雖 《 本草備要 》 之語 ， 伊等未能全覽耳 。 然是時宮保未能信任 ， 總服二人之方 。 予屢告辭 ， 堂官不肯放行 。 予曰 ：「 如此治法 ， 必不能愈 。 設有不測 ， 而余在幕中 ， 將毋留以為二人歸過地耶 ？」 堂官轉稟方伯張公 ， 張公進見宮保 ， 病固沉重 ， 出見二醫語言荒謬 ， 遂往告唐陶山方伯 ， 蓋陶山方伯乃宮保之同鄉 ， 兼戚誼 ， 而精通醫理者也 。 廿二日早陶山方伯來 ， 細切脈理 ， 遍閱諸方 ， 出與二醫及予相見 。 先問二醫曰 ：「 先生們看大人究系何症 ？」 陳醫俯首無言 。 林醫曰 ：「 是瘧疾 。」 方伯曰 ：「 瘧疾吾豈不知 ， 但是何瘧疾 ？」 林醫不能對 。 方伯轉而問予 ， 予對曰 ：「 據愚見乃陰虛作瘧耳 。」 方伯曰 ：「 誠然 ， 此當用四物湯合小柴胡加減 ， 去川芎 、 重用生地 。 何方藥並不及此 ？」 林醫曰 ：「 服此即能愈否 ？」 方伯曰 ：「 汝等治已半月有餘 ， 愈治愈壞 。 吾僅一言即當全愈耶 ？ 雖然 ， 如果重用養陰 ， 症當大減 ， 愈亦無難 。 譬如無氣亢熱已極 ， 不得一場大雨 ， 何以回涼 。 但可下雨而不可下冰雹 ， 冰雹亦能傷人 ， 如黃連 、 石膏 ， 冰雹是也 。」 林醫語塞 。 予問曰 ：「 養陰必兼歸地 ？ 或謂當歸助熱 ， 不可用奈何 ？」 方伯曰 ：「 何來此不通之論也 ？ 閱諸方 ， 前所服者一派溫燥 ， 不知助熱 ， 而當歸反助熱耶 ？ 當歸雖微溫而養陰 ， 設使方中早能助以當歸 ， 當不至陰傷熱重至此 。 且夫生地陰中之陰 ， 當歸陰中之陽 ， 陰陽相輔 ， 動靜相生 ， 用藥之道也 ， 何可偏廢 ？ 此不過以生地為君 ， 當歸為佐耳 。」 言畢 ， 扶杖而入 。 二醫赧顏而去 。 方伯復出 ， 謂予曰 ：「 脈案方藥皆極通 ， 惟尚輕耳 。 吾已與大人說明 ， 以後惟子是任 ， 子好為之 。」 予以醫多論雜為慮 。 方伯曰 ：「 我自當之 ， 我當間日一至 ， 以闢群疑 。」 是日 ， 予用大生地二兩 、 當歸三錢 、 柴胡一錢五分 、 黃芩一錢 、 赤芍二錢 、 赤苓三錢 、 甘草五分 、 合皮一錢 ， 服後瘧來不過兩時許 ， 即大汗熱清 ， 較前減四個時辰 。 熱時亦覺能受 ， 後總本此法為加減 。 陰虧太甚 ， 生地減至一兩即不復減 ， 瘧勢漸輕 。 至月底瘧作不及一時 ， 陶山方伯果常來 ， 予嗣聞方伯九月初三回楚 ， 恐又為他醫所誤 。 回明公保 ， 請九峰先生坐鎮 。 先生九月初一日到 ， 診後亦謂養陰為是 ， 仍命立方 ， 稍為參酌 ， 至初七日全愈 。 由此受公保知 ， 遂相契合 。 究之此方亦不過本景岳歸柴意變化而出 ， 治愈數十百人 。 陶山方伯議論高超 ， 予常志之不敢忘 。