李青原兄 , 病傷寒 , 頭痛 , 項強背板 , 一身盡痛 , 甚惡寒而不甚發熱 , 自服發散藥無汗 。 予診之 , 見其脈浮而弦甚 , 知其素來陰虛 , 不能作汗 , 以九味羌活湯去生地 、 黃芩 , 加當歸八錢 , 一服得透汗而解 。 方本景岳歸柴飲 , 景岳專用柴胡只治少陽症 , 不能治太陽症 , 特變而通之 。 陶節庵九味羌活湯 , 治江南傷寒最好 , 江南無正傷寒 , 不能用麻黃也 。 或議其黃芩生地 , 不應見面用涼 , 然已見口渴欲飲 , 用之有效 。 否則不妨易之 。 予自治李青原後 , 每遇傷寒夾陰虛者 , 即以節庵景岳法參用 , 去芩地加當歸 , 少則五錢 , 多至一兩 , 無不得汗而解 。 三載以來 , 取效不下數十人 。 然則斯方亦殆可傳也 。 凡發散藥太陽經居多 , 陽明胃經則白芷 、 葛根 、 升麻三味 , 少陽膽經則柴胡一味 。 仲景小柴胡湯為少陽症而設也 , 瘧症不離乎少陽 , 今人用小柴胡湯治瘧症 , 未嘗不可 。 乃景岳五柴胡飲及正柴胡飲 , 皆用柴胡治太陽傷寒 , 恐不能散邪 , 而反引入少陽也 。 至葉天士治瘧症 , 則又戒用柴胡 , 更不可解 。 今吳人患瘧 , 不敢少用柴胡 , 以致纏綿日久 , 甚有死者 , 皆其遺禍也 。 景岳名醫 , 葉天士醫中翹楚 , 一則重柴胡如此 , 一則棄柴胡如彼 , 豈非偏之為害哉 。