張偉堂二兄 ， 吾鄉南張榜眼公嫡派 。 先居城南塞上 ， 太夫人患瘧 ， 服涼藥太多 ， 病劇 。 其戚嚴嘉楨素信予 ， 薦診 。 知其本體虛寒 ， 始以溫解 ， 繼以溫補而愈 。 嗣遷居揚州 ， 十餘載不相往來 。 道光五年十二月十九日 ， 忽接嚴嘉兄信 ， 據云偉堂病已垂危 ， 諸醫朝至以為暮必死 ， 暮至以為朝必死 。 惟病者忽憶當日母病 ， 系兄挽救 ， 思得一診 ， 雖死瞑目 ， 務懇屈降 ， 死生均感等語 。 因其言直諒不欺 ， 二十日渡江 ， 下晝到張府 。 即上樓診視 ， 見其痰湧氣急 ， 坐伏茶几 ， 一人兩手扶其頭 ， 不能俯仰 ， 十餘日不得一臥矣 。 人事昏沉 ， 不能言語 ， 診其脈滑數而大 ， 雖已空象 ， 而尺部尚覺有根 。 遍閱諸方 ， 自八月服起 ， 皆作外感治 ， 盡用發散消導 。 月餘後 ， 想覺人虛 ， 易而為補 ， 總以人參為主 。 後想因痰多氣阻 ， 又改用化痰順氣 。 又或疑外感 ， 加用疏解 。 現在諸醫皆云不治 ， 無藥可用 。 惟一朱醫與偉堂至好 ， 一日數至 ， 以二陳湯作丸與服 。 見症愈壞 ， 束手流淚而已 。 予乃曰 ：「 此腎氣上衝症也 。 諸氣以下行為順 ， 今肺不清降 ， 腎反上衝 ， 氣降則痰降 ， 氣升則痰升 ， 故痰湧氣急不能俯仰 。 且其脈象甚數 ， 似雜濕熱 ， 陰虛濕熱不化 ， 亦隨腎氣而上衝 。 若能納氣歸腎 ， 氣降痰降 ， 濕熱亦降 ， 可以安臥 ， 可以調理 ， 症雖重 ， 無妨也 。」 於是用六味為君 ， 以都氣法原本六味 ， 而六味地黃古稱為治痰聖藥 ， 且稱為下焦濕熱之聖藥 ， 有三善焉 ， 而皆合乎此症 ， 故特用之 。 大熟地八錢 、 山萸肉四錢 、 懷山藥四錢 、 粉丹皮三錢 、 福澤瀉三錢 、 雲苓三錢 ， 外加北沙參四錢 、 杏仁泥三錢 ， 以潤肺降氣 ； 胡桃肉三錢 ， 以助納氣 ； 福橘皮一錢 ， 取其順氣而不燥 。 開方後 ， 予往候九峰先生 ， 因即止宿 。 次日復請 ， 予至 。 詎料其尚未服藥 ， 問 ：「 因何不服 ？」 曰 ：「 朱醫堅稱熟地不可服故耳 。」 又請上樓診脈 ， 太夫人曰 ：「 昨方因有熟地不敢服 ， 今懇另訂良方 。」 予曰 ：「 熟地乃此症要藥 ， 吾方君藥 ， 舍此更有何法 ？ 且聞所請先生不少 ， 朝稱夕死 ， 夕稱朝死 ， 無藥可治 。 今服熟地不合 ， 亦不過死 。 況予尚許君家不死耶 ， 此症服熟地則生 ， 不服則死 。 服與不服 ， 悉聽君家 ， 予無他方 。」 下樓予即欲行 。 嚴嘉兄曰 ：「 今已將午 ， 不及到鎮 ， 此地有好浴堂 ， 陪兄一浴何如 ？」 予曰 ：「 甚好 。」 正欲偕行 ， 忽一人出 ， 告曰 ：「 老爺過去矣 。」 嘉兄彷徨欲上 ， 予笑曰 ：「 予診脈未久 ， 豈有死在頃刻而不知者耶 ？ 此不過痰厥 ， 片時即蘇 。 其尺部根本尚在 ， 保無慮也 。」 特拉嘉翁出浴 。 浴罷而歸 ， 曰醒久矣 。 至是伊家因予言有準 ， 方肯服藥 ， 而尚止服一半 ， 並能仰矣 。 遷延太甚 ， 已二鼓後 ， 復請予看診 。 脈亦漸平 ， 偉堂並能說話 。 謂予曰 ：「 藥真如神 ， 但尚不能平臥 ， 君能令我一臥 ， 則快甚矣 。」 予曰 ：「 惜君家不肯早服予藥耳 ， 昨肯服藥 ， 今日安眠矣 。 雖然 ， 明日保君安睡無慮也 。」 次日依方再進 ， 傍晚服藥 ， 旋即能臥 ， 臥則熟寐 ， 三更始寤 。 以後聽予用藥 ， 而予總本初方略為加減 ， 地黃則始終未解分毫 。 八劑後 ， 其症大全（痊） ， 予乃辭歸 。 次年復請診理 ， 煎方膏方悉本原方 。 蓋偉堂素嗜蝦油 ， 每食不撤 ， 其濕熱甚重 。 因熱生痰 ， 因痰致咳 。 取用辛散 ， 既誅伐無過 ， 取用人參 ， 亦助熱錮痰 。 因咳致喘 ， 腎氣上衝 ， 猶以二陳丸治痰 ， 豈不去題千里乎 。 惟六味地黃 ， 三補可保腎氣 ， 三瀉兼治濕熱 ， 於偉堂最宜 ， 況痰之本在腎 ， 腎安痰亦自滅也 。