東醫壽世保元卷之三

소양인 비수한표한병론 (少陽人脾受寒表寒病論)

張仲景曰太陽病脉浮緊發熱惡寒身痛不汗出而煩躁者大靑龍湯主之

○ 論曰發熱惡寒脉浮緊身痛不汗出而煩躁者卽少陽人脾受寒表寒病也此證不當用大靑龍湯當用荊防敗毒散

○ 張仲景曰少陽之爲病口苦咽乾目眩

○ 眩而口苦舌乾者屬少陽

○ 口苦耳聾胸滿者少陽傷風證也

○ 口苦咽乾目眩耳聾胸脇滿或往來寒熱而嘔屬少陽忌吐下宜小柴胡湯和之

○ 論曰此證不當用小柴胡湯當用荊防敗毒散荊防導赤散荊防瀉白散

○ 張仲景所論少陽病口苦咽乾胸脇滿或往來寒熱之證卽少陽人腎局陰氣爲熱邪所陷而脾局陰氣爲熱邪所壅不能下降連接於腎局而凝聚膂間膠固囚滯之病也此證嘔者外寒包裡熱而挾疾上逆也寒熱往來者脾局陰氣欲降未降而或降故寒熱或往或來也口苦咽乾目眩耳聾者陰氣囚滯膂間欲降未降故但寒無熱而至於耳聾也口苦咽乾目眩者例證也耳聾者重證也胸脇滿者結胸之漸也脇滿者猶輕也胸滿者重證也古人之於此證用汗吐下三法則其病輒生譫語壞證病益危險故仲景變通之而用小柴胡湯淸痰燥痰溫冷相雜平均和解欲其病不轉變而自愈此法以汗吐下三法論之則可謂近善而巧矣然此小柴胡湯亦非平均和解病不轉變之藥則從古斯今得此病者眞是寒心矣耳聾脇滿傷風之病豈可以小柴胡湯擬之乎噫後來龔信所製荊防敗毒散豈非少陽人表寒病三神山不死藥乎此證淸裏熱而降表陰則痰飮自散而結胸之證預防不成也淸痰而燥痰則無益於陰降痰散延拖結胸將成而或別生奇證也

○ 朱肱曰凡發汗腰以上雖淋漓而腰以下至足微潤則病終不解

○ 論曰少陽人病無論表裡病手足掌心有汗則病解手足掌心不汗則雖全體皆汗而病不解

○ 少陽人傷寒病有再痛三痛發汗而愈者此病非再三感風寒而再痛發汗三痛發汗也少陽人頭痛腦强寒熱往來耳聾胸滿尤甚之病元來如此表邪深結至於三痛然後方解也無論初痛再痛三痛用荊防敗毒散或荊防導赤散荊防瀉白散每日二貼式至病解而用之病解後又用十餘貼如此則自無後病而完健

○ 張仲景曰少陽證濈濈汗出心下痞硬滿引脇下痛乾嘔短氣不惡寒表解裡未和也宜十棗湯若合下不下令人脹滿遍身浮腫

○ 傷寒表未解醫反下之膈內拒痛手不可近心下滿而硬痛此爲結胸宜大陷胸湯

○ 渴欲飮水水入卽吐名曰水逆五苓散主之

○ 杜壬曰裏未和者盖痰與燥氣壅於中焦故頭痛乾嘔汗出痰隔也非十棗湯不治

○ 龔信曰心下硬痛手不可近燥渴譫語大便實脉沉實有力爲大結胸大陷胸湯下之反加煩燥者死小結胸正在心下按之則痛宜小陷胸湯

○ 論曰右張仲景所論三證皆結胸病而膈內拒痛手不可近燥渴譫語者結胸之最尤甚證也飮水水入卽吐心下痞硬滿乾嘔短氣者次證也凡結胸病皆藥湯入口輒還吐惟甘遂末入口口涎含下因以溫水嗽口而下則藥不還吐嘗治結胸用甘遂散溫水調下五次輒還吐至六次不還吐而下利一度其翌日又水還吐又用甘遂一次快通利而病愈凡結胸無非險證當先用甘遂仍煎荊防導赤散以壓之乾嘔短氣而藥不還吐者不用甘遂但用荊防導赤散加茯苓澤瀉各一錢二三服又連日服而亦病愈燥渴譫語者尤極險證也急用甘遂仍煎地黃白虎湯三四貼以壓之又連日服地黃白虎湯張仲景曰傷寒表未解醫反下之云者以大承氣湯下之之謂也非十棗陷胸下之之謂也然十棗陷胸不如單用甘遂或用甘遂天一丸結胸甘遂末例用三分大結胸用五分龔信所論燥渴譫語煩燥死者若十棗湯下後因以譫語證治之連用白虎湯則煩燥者必無不治之理

○ 甘遂表寒病破水結之藥也石膏裡熱病通大便之藥也表病可用甘遂而不可用石膏裡病可用石膏而不可用甘遂然揚手擲足引飮泄瀉證用石膏痺風膝寒大便不通證用甘遂

○ 少陰人傷寒病有小腹硬滿之證少陽人傷寒病有心下結胸之證此二證俱是表氣陰陽虛弱正邪相爭累日不決之中裡氣亦秘澁不和而變生此證也

○ 李子建傷寒十勸論曰傷寒腹痛亦有熱證不可輕服溫煖藥又曰傷寒自利當觀陰陽證不可例服溫煖及止瀉藥

○ 朱震亨曰傷寒陽證身熱脉數煩渴引飮大便自利宜柴苓湯

○ 盤龍山老人論曰少陽人身熱頭痛泄瀉當用猪苓車前子湯荊防瀉白散身寒腹痛泄瀉當用滑石苦參湯荊防地黃湯此病名謂之亡陰病

○ 少陽人身熱頭痛泄瀉一二日或三四日而泄瀉無故自止身熱頭痛不愈大便反秘者此危證也距譫語不遠

○ 泄瀉後大便一晝夜間艱辛一次滑利或三四五次小小滑利身熱頭痛因存者此便秘之兆也譫語前有此證則譫語當在數日譫語後有此證則動風必在咫尺

○ 少陽人忽然有吐者必生奇證也當用荊防敗毒散以觀動靜而身熱頭痛泄瀉者用石膏無疑身寒頭痛泄瀉者用黃連苦參無疑

○ 嘗見少陽人兒生未一周年忽先一吐而後泄瀉身熱頭痛揚手擲足轉輾其身引飮泄瀉四五六次無度數者用荊防瀉白散日三貼兩日六貼然後泄瀉方止身熱頭痛淸淨又五六貼而安

○ 少陽人身熱頭痛揚手擲足引飮者此險證也雖泄瀉必用石膏無論泄瀉有無當用荊防瀉白散加黃連瓜蔞各一錢或地黃白虎湯

○ 凡少陽人有身熱頭痛則已非輕證而兼有泄瀉則危險證也必用荊防瀉白散日二三服又連日服身熱頭痛淸淨然後可免危險

○ 少陽人身寒腹痛泄瀉一晝夜間三四五次者當用滑石苦蔘湯身寒腹痛二三晝夜間無泄瀉或艱辛一次泄瀉者當用滑石苦蔘湯或用熟地黃苦蔘湯

○ 嘗見少陽人恒有腹痛患苦者用六味地黃湯六十貼而病愈又見少陽人十餘年腹痛患苦一次起痛則或五六個月或三四個月一二個月呌苦者每起痛臨時急用滑石苦蔘湯十餘貼不痛時平心靜慮恒戒哀心怒心如此延拖一周年而病愈又見少陽人小年兒恒有滯證痞滿間有腹痛腰痛又有口眼喎斜初證者用獨活地黃湯一百日內二百貼服使之平心靜慮恒戒哀心怒心一百日而身健病愈

○ 古醫有言頭無冷痛腹無熱痛此言非也何謂然耶少陰人元來冷勝則其頭痛亦自非熱痛而卽冷痛也少陽人元來熱勝則其腹痛亦自非冷痛而卽熱痛也古醫又言汗多亡陽下多亡陰此言是也何謂然耶少陰人雖則冷勝然陰盛格陽敗陽外遁則煩熱而汗多也此之謂亡陽病也少陽人雖則熱勝然陽盛格陰敗陰內遁則畏寒而泄下也此之謂亡陰病也亡陽亡陰病非用藥必死也不急治必死也

○ 亡陽者陽不上升而反爲下降則亡陽也亡陰者陰不下降而反爲上升則亡陰也陰盛格陽於上則陽爲陰抑不能上升於胸膈下陷大膓而外遁膀胱故背表煩熱而汗出也煩熱而汗出者非陽盛也此所謂內冰外炭陽將亡之兆也陽盛格陰於下則陰爲陽壅不能下降於膀胱上逆背膂而內遁膈裏故膓胃畏寒而泄下也畏寒而泄下者非陰盛也此所謂內炭外冰陰將亡之兆也

○ 少陰人病一日發汗陽氣上升人中穴先汗則病必愈也而二日三日汗不止病不愈則陽不上升而亡陽無疑也少陽人病一日滑利陰氣下降手足掌心先汗則病必愈也而二日三日泄不止病不愈則陰不下降而亡陰無疑也凡亡陽亡陰證明知醫理者得病前可以預執證也得病一二日明白易見也至于三日則雖愚者執證亦明若觀火矣用藥必無過二三日矣四日則晩矣五日則臨危也

○ 少陰人平居裡煩汗多者得病則必成亡陽也少陽人平居表寒下多者得病則必成亡陰也亡陽亡陰人平居預治補陰補陽可也不可至於亡陽亡陰得病臨危然後救病也

○ 少陰人病愈之汗人中先汗而一次發汗胸膈壯快而活潑亡陽之汗人中或汗或不汗屢次發汗胸膈悶燥而下陷也少陽人病愈之泄手足掌心先汗而一次滑泄表氣淸寧而精神爽明亡陰之泄手足掌心不汗屢次泄利表氣溯寒而精神鬱冒

○ 少陰人胃家實病少陽人結胸病正邪陰陽相敵而相格故日久而後危證始見也少陰人亡陽病少陽人亡陰病正邪陰陽不敵而相格故初證已爲險證繼而因爲危證矣譬如用兵合戰交鋒初一日合戰正兵爲邪兵所敗折正兵幾許兵數二日又戰又敗又折幾許數三日又戰又敗又折幾許數以三日交鋒觀之則將愈益戰而愈益敗愈益折矣若四日復戰五日復戰則正兵之全軍覆沒可知矣所以用藥必無過三日也

○ 盤龍山老人者李翁所居地有盤龍山故李翁自謂盤龍山老人也此書中論曰二字無非盤龍山老人之論而此章特擧盤龍山老人者盖亡陽亡陰最是險病而人必尋常視之易於例治故別以盤龍山老人提擧驚呼而警覺之也

○ 亡陰證古醫別無經驗用藥頭話而李子建朱震亨書中若干論及之然自無明的快驗盖此病從古以來殺人孟浪甚速未暇經驗獵得裡許故也

○ 張仲景曰太陽病不解轉入少陽者脇下硬滿乾嘔不能食往來寒熱者尙未吐下脉沉緊者與小柴胡湯若已吐下發汗譫語柴胡證證罷此爲壞病依壞法治之

○ 傷寒脉弦細頭痛發熱者屬少陽不可發汗發汗則譫語

○ 嘗治少陽人傷寒發狂譫語證時則乙亥年淸明節候也少陽人一人得傷寒寒多熱少之病四五日後午未辰刻喘促短氣伊時經驗未熟但知少陽人應用藥六味湯最好之理故不敢用他藥而祗用六味湯一貼病人喘促卽時頓定又數日後病人發狂譫語喘促又發又用六味湯一貼則喘促雖少定而不如前日之頓定矣病人發狂連三日午後喘促又發又用六味湯喘促畧不少定有頃舌卷動風口噤不語於是而始知六味湯之無能爲也急煎白虎湯一貼以竹管吹入病人鼻中下咽而察其動靜則舌卷口噤之證不解而病人腹中微鳴仍以兩爐煎藥荏苒灌鼻數三貼後病人腹中大鳴放氣出焉三人扶持病人竹管吹鼻灌藥而病人氣力益屈强三人扶持之力幾不能支當矣又荏苒灌鼻自未申時至亥子時凡用石膏八兩末境病人腹中大脹角弓反張之證出焉角弓反張後少頃得汗而睡翌日平明病人又服白虎湯一貼日出後滑便一次而病快愈愈後有眼病用石膏黃柏末各一錢日再服七八日後眼病亦愈伊時未知大便驗法故不察大便之秘閉幾日然想必此病人先自表寒病得病後有大便秘閉而發此證矣

○ 其後又有少陽人一人得傷寒熱多寒少之病有人敎服雉肉湯仍成陽毒發斑余敎服白虎湯連三貼而其人只服半貼數日後譫語而病重病家愬急顚倒往觀則病人外證昏憒已有動風之漸而耳聾譫語舌上白胎藥囊祗有石膏一斤滑石一兩而無他藥故急煎石膏一兩滑石一錢頓服而其翌日又服石膏一兩滑石一錢此兩日則大便皆不過一晝夜至于第三日病家以過用石膏歸咎故一日不用石膏矣至于第四日病家愬急顚倒往觀則病人大便秘閉兩夜一晝而語韻不分明牙關緊急水飮不入急煎石膏二兩艱辛下咽而半吐半下咽少頃牙關開而語韻則不分明如前又連用石膏一兩其翌日則以午後動風藥不下咽之慮故預爲午前用藥以備動風而又五六日用之前後用石膏凡十四兩而末境發狂數日語韻宏壯而病愈數月然後方出門庭

○ 其後又有少陽人一人初得頭痛身熱表寒病八九日其間用黃連瓜蔞羌活防風等屬病勢少愈而永不快袪矣仍爲發狂三日病家以尋常例證視之而祗用黃連瓜蔞等屬又譫語數日始用地黃白虎湯一貼其翌日午後動風急煎地黃白虎湯連三貼救急而艱辛下咽其翌日則白虎湯加石膏一兩午前用之以備動風而連三日用之病人自起坐立能大小便病勢比前快蘇快壯矣不幸病加於少愈慮不周於完治此人竟不救恨則午前祗用白虎湯二貼以備動風而午後全不用藥以繼之也以此三人病觀之則發狂譫語證白虎湯非但午前用藥以備動風而已矣日用五六貼七八貼十餘貼以晝繼夜則好矣不必待譫語後而用藥發狂時當用藥可也不必待發狂後而用藥發狂前早察發狂之漸可也

○ 其後又有一少陽人十七歲女兒素證間有悖氣食滯腹痛矣忽一日頭痛寒熱食滯有醫用蘇合元三介薑湯調下仍爲泄瀉日數十行十餘日不止引飮不眠間有譫語證時則己亥年冬十一月二十三日也卽夜用生地黃石膏各六兩知母三兩其夜泄瀉度數減半其翌日用荊防地黃湯加石膏四錢二貼連服安睡而能通小便荊防地黃湯二貼藥力十倍於知母白虎湯可知矣於是每日用此藥四貼晝二貼連服夜二貼連服數日用之泄瀉永止頭部兩鬢有汗而病兒譫語證變爲發狂證病家驚惑二晝夜疑不用藥病勢遂危頭汗不出小便秘結口嚙冰片不省人事爻象可惡矣勢無柰何以不得已之計一夜間用荊防地黃湯加石膏一兩連十貼灌口其夜小便通三碗狂證不止然知人看面稍有知覺其翌日又用六貼連五日日用四五六貼發狂始止夜間或霎時就睡然不能久睡便覺又日用三四貼連五日頭頂兩鬢有汗而能半時刻就睡稍進粥飮少許其後每日荊防地黃湯加石膏一錢日二貼用之大便過一日則加四錢至于十二月二十三日始得免危能起立房室中一朔內凡用石膏四十五兩新年正月十五日能行步一里地而來見我其後又連用荊防地黃湯加石膏一錢至于新年三月

○ 論曰少陽人病以火熱爲證故變動甚速初證不可輕易視之也凡少陽人表病有頭痛裏病有便秘則已爲重病也重病不當用之藥一二三貼誤投則必殺人險病危證當用之藥一二三貼不及則亦不救命

張仲景曰太陽病八九日如瘧狀發熱惡寒熱多寒少脉微而惡寒者此陰陽俱虛不可更發汗更下更吐面色反有熱色者未欲解也不能得小汗出身必痒宜桂麻各半湯

○ 太陽病似瘧發熱惡寒熱多寒少脉微弱者此亡陽也身不痒不可發汗宜桂婢各半湯

○ 論曰此證大便不過一晝夜而通者當用荊防瀉白散大便過一晝夜而不通者當用地黃白虎湯

소양인 위수열리열병론 (少陽人胃受熱裏熱病論)

張仲景曰陽明證小便不利脉浮而渴猪苓湯主之

○ 三陽合病頭痛面垢譫語遺尿中外俱熱自汗煩渴腹痛身重白虎湯主之

○ 論曰陽明證者但熱無寒之謂也三陽合病者太陽少陽陽明證俱有之謂也此證當用猪苓湯白虎湯然古方猪苓湯不如新方猪苓車前子湯之俱備古方白虎湯不如新方地黃白虎湯之全美矣若陽明證小便不利者兼大便秘燥則當用地黃白虎湯

○ 朱肱曰陽厥者初得病必身熱頭痛外有陽證至四五日方發厥厥至半日却身熱盖熱氣深方能發厥若微厥却發熱者熱甚故也其脉雖伏按之滑者爲裡熱或飮水或揚手擲足或煩燥不得眠大便秘小便赤外證多昏憒用白虎湯

○ 論曰少陽人裡熱病地黃白虎湯爲聖藥而用之者必觀於大便之通不通也大便一晝夜有餘而不通則可用也二晝夜不通則必用也凡少陽人大便一晝夜不通則胃熱已結也二晝夜不通則熱重也三晝夜不通則危險也一晝夜八九辰刻二晝夜恰好用之無至三晝夜之危險若譫語證便秘則不可過一晝夜

○ 少陽人胃受熱則大便燥也脾受寒則泄瀉也故亡陰證泄瀉二三日而大便秘一晝夜則淸陰將亡而危境也胃熱證大便三晝夜不通而汗出則淸陽將竭而危境也

○ 少陽人大便不通病用白虎湯三四服當日大便不通者將爲融會貫通大吉之兆也不必疑惑而翌日又服二三貼則必無不通

○ 少陽人表裏病結解必觀於大便而少陽人大便頭燥尾滑體大而䟽通者平時無病者之大便也其次大滑便一二次快滑泄廣多而止者有病者之病快解之大便也其次一二次尋常滑便者有病者病勢不加之大便也其次或過一晝夜有餘不通或一晝夜間三四五次小小滑利者將澁之候也非好便也宜預防

○ 少陰人裏寒病臍腹冷證受病之初已有腹鳴泄瀉之機驗而其機甚顯則其病執證易見而用藥可早也少陽人裏熱病胸膈熱證受病之初雖有胸煩悶燥之機驗而其機不甚顯則執證難見而用藥太晩也若使少陽人病胸煩悶燥之驗顯然露出使人可覺則其病已險而難爲措手矣凡少陽人表病有頭痛則自是表病明白易見之初證也若復引飮小便赤則可畏也泄瀉揚手擲足則大畏也少陽人裡病大便過一晝夜有餘而不通則自是裏病明白易見之初證也若復大便過三晝夜不通則危險矣背癰腦疽脣瘇纏喉風咽喉等病受病之日已爲危險證也陽毒發斑流注丹毒黃疸等病受病之日已爲險證也面目口鼻牙齒之病成病之日皆爲重證也凡少陽人表病有頭痛證則必用荊防敗毒散裏病有大便過一晝夜不通證則用白虎湯

○ 王好古曰渴病有三曰消渴曰消中曰消腎熱氣上騰胸中煩燥舌赤脣紅此渴引飮常多小便數而少病屬上焦謂之消渴熱蓄於中消穀善飢飮食倍常不生肌肉此渴亦不甚煩小便數而甛病屬中焦謂之消中熱伏於下腿膝枯細骨節痠疼飮水不多隨卽尿下小便多而渴病屬下焦謂之消腎又有五石過度之人眞氣旣盡石勢獨留陽道興强不交精泄謂之强中消渴輕也消中甚焉消腎尤甚焉若强中則其斃可立而待也

○ 朱震亨曰上消者舌上赤裂大渴引飮白虎湯主之中消者善食而瘦自汗大便硬小便數黃連猪肚丸主之下消者煩燥引飮小便如膏腿膝枯細六味地黃湯主之

○ 醫學綱目曰渴而多飮爲上消消穀善飢爲中消渴而尿數有膏油爲下消

○ 危亦林曰因耽嗜色慾或服丹石眞氣旣脫熱邪獨盛飮食如湯消雪肌膚日削小便如膏油陽强興盛不交精泄三消之中最爲難治

○ 論曰消渴者病人胸次不能寬遠濶達而陋固膠小所見者淺所欲者速計策鶻突意思艱乏則大膓淸陽上升之氣自不快足日月耗困而生此病也胃局淸陽上升而不快足於頭面四肢則成上消病大膓局淸陽上升而不快足於胃局則成中消病上消自爲重證而中消倍重於上消中消自爲險證而下消倍險於中消上消宜用凉膈散火湯中消宜用忍冬藤地骨皮湯下消宜用熟地黃苦蔘湯尤宜寬濶其心不宜膠小其心寬濶則所欲必緩淸陽上達膠小則所欲必速淸陽下耗

○ 平心靜思則陽氣上升輕淸而充足於頭面四肢也此元氣也淸陽也勞心焦思則陽氣下陷重濁而鬱熱於頭面四肢也此火氣也耗陽也

○ 危亦林曰消渴須防發癰疽忍冬藤不拘多少根莖花葉皆可服

○ 李杲曰消渴之疾能食者末傳必發腦疽背瘡不能食者必傳中滿鼓脹

○ 東醫醫方類聚曰消渴之病變成發癰疽或成水病或雙目失明

○ 論曰癰疽眼病皆是中消之變證也中消自爲險證則上消當早治也中消必急治也下消則濱死

○ 王好古曰一童子自嬰至童盜汗七年諸藥不效服凉膈散三日病已

○ 論曰少陽人大膓淸陽快足於胃充溢於頭面四肢則汗必不出也少陽人汗者自是陽弱也而服凉膈散病已則此病卽上消而其病輕也

○ 東醫醫方類聚曰夫渴者數飮水其人必頭面眩背寒而嘔因虛故也

○ 龔信曰凡陰虛證每日午後惡寒發熱至晩亦得微汗而解誤作瘧治多致不救

○ 孫思邈千金方書曰消渴宜愼者有三一飮酒二房勞三鹹食及糆能愼此三者雖不服藥亦可自愈

○ 論曰上消中消裏陽升氣雖則虛損表陰降氣猶恃完壯故其病雖險猶能歲月支撑者以此也若夫陰虛午熱飮水背寒而嘔者表裏陰陽俱爲虛損所以爲病尤險與下消畧相輕重然能善攝身心服藥則十之六七尙可生也不善攝身心服藥則百之百必死也此證當用獨活地黃湯十二味地黃湯

○ 易之需九三爻辭曰需于泥致寇至象曰需于泥災在外也自我致寇敬愼不敗也以此意而倣之曰陰虛午熱背寒而嘔其病雖險然死尙在外也能齋戒其心恭敬其身又服好藥不死也

少陽人病中風吐血嘔吐腹痛食滯痞滿五證同出一屬而自有輕重浮腫喘促結胸痢疾寒熱往來胸脇滿五證同出一屬而自有輕重

○ 少陽人中風半身不遂一臂不遂末如何之疾也重者必死輕者猶生間以服藥安而復之待其自愈而不可期必治法之疾也

○ 少陽人吐血者必蕩滌剛愎偏急與人並駈爭塗之淡食服藥修養如釋道一百日則可以少愈二百日則可以大愈一周年則可以快愈三周年則可保其壽凡吐血調養失道則必再發再發則前功皆歸於虛地若再發者則又自再發日計數一百日少愈一周年快愈若十年二十年調養則必得高壽

○ 凡少陽人間有鼻血少許或口鼻間痰涎中有血雖細微皆吐血之屬也又口中暗有冷涎逆上者雖不嘔吐亦嘔吐之屬也少年有此證者多致夭折以其等閑任置故也此二證必在重病險病之列不可不預防服藥永除病根然後可保無虞

○ 中風受病太重故治法不可期必吐血受病猶輕故治法可以期必中風吐血調養爲主服藥次之嘔吐以下腹痛食滯痞滿服藥調養則其病易愈

○ 中風嘔吐宜用獨活地黃湯吐血宜用十二味地黃湯

○ 浮腫爲病急治則生不急治則危用藥早則容易愈也用藥不早則孟浪死也此病外勢平緩似不速死故人必易之此病實是急證四五日內必治之疾謾不可以十日論之也浮腫初發當用木通大安湯或荊防地黃湯加木通日再服則六七日內浮腫必解浮腫解後百日內必用荊防地黃湯加木通二三錢每日一二貼用之以淸小便以防再發再發難治浮腫初解飮食尤宜忍飢而小食若如平人大食則必不免再發大畏小便赤也小便淸則浮腫解小便赤則浮腫結

○ 少陽人中消者腹脹則必成鼓脹鼓脹不治少陽人鼓脹病如少陰人藏結病皆經歷五六七八月或周年而竟死盖少陰人藏結表陽溫氣雖在幾絶裡陰溫氣猶恃完壯少陽人鼓脹裏陽淸氣雖在幾絶表陰淸氣猶恃完壯故皆經歷久遠而死也

○ 少陽人傷寒喘促宜先用靈砂一分溫水調下因煎荊防瓜蔞等藥用之則必無煎藥時刻遲滯救病

○ 靈砂藥力急迫可以一再用而不可屢用盖救急之藥敏於救急而已藥必湯服然後充滿膓胃能爲補陰補陽

○ 痢疾之比結胸則痢疾爲順證也而痢疾之謂重證者以其浮腫相近也嘔吐之比腹痛則嘔吐爲逆證也而嘔吐之謂惡證者以其距中風不遠也

○ 少陽人痢疾宜用黃連淸膓湯

○ 少陽人瘧病有間兩日發者卽勞瘧也可以緩治不可急治此證瘧不發日用獨活地黃湯二貼朝暮服瘧發日預煎荊防敗毒散二貼待惡寒發作時二貼連服一月之內以獨活地黃湯四十貼荊防敗毒散二十貼爲準的則其瘧必無不退之理

○ 少陽人內發咽喉外腫項頰者謂之纏喉風二三日內殺人最急又上脣人中穴瘇謂之脣瘇凡人中左右逼近處一指許發瘇雖微如粟粒亦危證也此二證始發而輕者當用凉膈散火湯陽毒白虎湯重者當用水銀熏鼻方一炷熏鼻而項頰汗出則愈若倉卒無熏鼻藥則輕粉末一分五里乳香沒藥甘遂末各五分和勻糊丸一服盡

○ 少陽人小兒食多肌瘦宜用蘆薈肥兒丸忍冬藤地骨皮湯

○ 嘗見少陽人肩上有毒瘇火熬香油灌瘡肌肉焦爛而不知其熱有醫敎以牛角片置火炭上燒而熏之烟入瘡口毒汁自流其瘇立愈

○ 嘗見少陽人七十老人發腦疽有醫敎以河豚卵作末傅之其疽立愈河豚卵至毒彘犬食之則立死掛於林木間烏鵲不敢食

○ 嘗治少陽人蛇頭瘡河豚卵作末少許点膏藥上傅之而一日一次易以新末傅藥五六日病效而新肉急生而有妬肉因以磨刀砥末傅之妬肉立消而病愈又用之於連珠痰多日傅之者必效用之於爲炭火所傷與狗咬蟲咬無不得效

○ 嘗治少陽人六十老人中風一臂不遂病用輕粉五里其病輒加少陽人二十歲少年一脚微不仁痺風用輕粉甘遂龍虎丹二三次用之得效

○ 嘗治少陽人咽喉水醬不入大便不通三日病至危境用甘遂天一丸卽效

○ 嘗治少陽人七十老人大便四五日不通或六七日不通飮食如常兩脚膝寒無力用輕粉甘遂龍虎丹大便卽通後數日大便又秘則又用屢次用之竟以大便一日一度爲準而病愈此老竟得八十壽

○ 嘗見少陽人當門二齒齦縫血出頃刻間數碗將至危境有醫敎以火熬香油以新綿點油乘熱灼齒縫仍爲血止

○ 嘗見少陽人一人每日一次梳頭數月後得口眼喎斜病其後又見少陽人日梳得喎斜病者凡三人盖日梳少陽人禁忌也嘗見太陰人八十老人日梳者老人自言曰日梳極好我之日梳已爲四十年云

소양인 범용방 (少陽人汎用方)

石膏五錢知母二錢甘草七分粳米半合

猪苓赤茯苓澤瀉滑石阿膠各一錢

澤瀉二錢五分赤茯苓猪苓白朮各一錢五分肉桂五分

柴胡三錢黃芩二錢人蔘半夏各一錢五分甘草五分

石膏四錢麻黃三錢桂枝二錢杏仁一錢五分甘草一錢生薑三片大棗二枚

石膏二錢麻黃桂枝白芍藥各一錢甘草三分生薑三片大棗二枚

半夏製五錢黃連二錢五分瓜蔞大者四分之一

大黃三錢芒硝二錢甘遂末五分

莞花微炒甘遂大戟炒等分爲末別取大棗十枚水一盞煎至半盞去棗調藥末强人一錢弱人半錢服大便利下水以粥補之

六味地黃湯加五味子一味

連翹二錢大黃芒硝甘草各一錢薄荷黃芩梔子各五分此方出於局方治積熱煩燥口舌生瘡目赤頭昏

○今考更定此方當去大黃甘草黃芩

雄猪肚一箇黃連小麥炒各五兩天花粉白茯神各四兩麥門冬二兩右爲末入猪肚中封口安甑中蒸爛搗作丸梧子大此方出於危亦林得效方書中治强中證

○今考更定此方中麥門冬一味肺藥也肺與腎一升一降上下貫通腎藥五味中肺藥一味雖爲贅材亦自無妨不必苛論

熟地黃四錢山藥山茱萸各二錢澤瀉牧丹皮白茯苓各一錢五分此方出於虞博醫學正傳書中治虛勞

○今考更定此方中山藥一味肺藥也

生乾地黃熟地黃玄參石膏各一兩糊丸梧子大空心茶淸下五七十丸此方出於李梴醫學入門書中治眼昏

木通滑石黃栢赤茯苓生地黃山梔子甘草梢各一錢枳殼白朮各五分此方出於龔信萬病回春書中治尿如米泔色不過二服愈

○今考更定此方當去枳殼白朮甘草

羌活獨活柴胡前胡赤茯苓荊芥穗防風枳殼桔梗川芎人蔘甘草各一錢薄荷少許此方出於龔信醫鑑書中治傷寒時氣發熱頭痛項强肢體煩疼

○今考更定此方當去枳殼桔梗川芎人蔘甘草

胡黃連五錢使君子肉四錢五分人蔘黃連神麴麥芽山査肉各三錢五分白茯苓白朮灸甘草各三錢蘆薈煆二錢五分右爲末黃米糊和丸菉豆大米飮下二三十丸此方出於龔信醫鑑書中治小兒疳積

○今考更定此方當去人蔘白朮山査肉甘草而使君子一味未能經驗的知藥性故不敢輕論

牛蒡子二錢荊芥穗一錢生甘草防風各五分此方出於龔信醫鑑書中治痘不快出及胸前稠密急用三四服快透解毒神效

○今考更定此方當去甘草

黑鈆水銀各一錢朱砂乳香沒藥各五分血竭雄黃沉香各三分右爲末和勻捲作紙燃七條用香油點燈放床上令病人放兩脚包住上用單被通身盖之口噙凉水頻換則不損口初日用三條後日每用一條熏鼻此方出於朱震亨丹溪心法書中治楊梅天疱瘡甚奇

○ 論曰水銀破積熱淸頭目制陽回陰於下焦爲少陽人抑陽扶陰藥中無敵之藥而祇可用之於當日救急之用不可用之於連日補陰之用者以其拔山扛鼎之力一擧而直搗大敵之巢穴再擧則敵已解散反有倒戈之患故也纏喉風必用之藥

○ 少陽人一脚不遂兩脚不遂者輕粉末五里或一分連三日服無論病之瘥不瘥必不過三日服必不過日服五里或一分謹風冷愼禁忌一臂不遂半身不遂口眼喎斜不可用用之必危

○ 急病可以急治緩病不可以急治輕粉刦藥不可銳意用之以望速效緩病緩愈然後可謂眞愈緩病速效則終必更病難治有連三日用之者有間一二三日服連三次用之者

○ 嘗見少陽人咽喉病眼鼻病脚痺病用水銀連三四日或熏鼻或內服病愈者病愈後一月之內必不可內處冷外觸風尤不可任意洗手洗面更着新衣梳頭也犯此禁者必死又不可冷室冷室則觸冷而猝死又不可燠室燠室煩熱開牖觸風而亦猝死此皆目擊者也一人病愈十餘日更着新衣而猝死一人病愈二十日後梳頭而猝死一人咽喉病熏鼻初日二條翌日一條當夜燠室觸風而猝死時俗服水銀者忌鹽醬者以醬中有豆豉能解水銀毒故也然毒藥解毒容或無妨則不必苛忌鹽醬

羌活獨活柴胡前胡荊芥防風赤茯苓生地黃地骨皮車前子各一錢

右方治頭痛寒熱往來者宜用

生地黃三錢木通二錢玄參瓜蔞仁各一錢五分前胡羌活獨活荊芥防風各一錢

右方治頭痛胸膈煩熱者宜用

生地黃三錢茯苓澤瀉各二錢石膏知母羗活獨活荊芥防風各一錢

右方治頭痛膀胱煢躁者宜用

澤瀉茯苓各二錢猪苓車前子各一錢五分知母石膏羌活獨活荊芥防風各一錢

右方治頭腹痛有泄瀉者宜用

澤瀉茯苓滑石苦蔘各二錢川黃連黃栢羌活獨活荊芥防風各一錢

右方治腹痛無泄瀉者宜用

熟地黃四錢山茱萸二錢茯苓澤瀉各一錢五分牧丹皮防風獨活各一錢

右方治食滯痞滿者宜用

熟地黃山茱萸茯苓澤瀉各二錢車前子羗活獨活荊芥防風各一錢

咳嗽加前胡血證加玄參牧丹皮偏頭痛加黃連牛蒡子食滯痞滿者加牧丹皮有火者加石膏頭痛煩熱與血證者用生地黃加石膏者去山茱萸

○荊芥防風羌活獨活俱是補陰藥荊防大淸胸膈散風羌獨大補膀胱眞陰無論頭腹痛痞滿泄瀉凡虛弱者數百貼用之無不必效屢試屢驗

熟地黃四錢山茱萸二錢白茯苓澤瀉各一錢五分牧丹皮地骨皮玄蔘枸杞子覆盆子車前子荊芥防風各一錢

石膏五錢或一兩生地黃四錢知母二錢防風獨活各一錢

石膏五錢或一兩生地黃四錢知母二錢荊芥防風牛蒡子各一錢

右方治陽毒發斑便秘者宜用

生地黃忍冬藤連翹各二錢山梔子薄荷知母石膏防風荊芥各一錢

右方治上消者宜用

忍冬藤四錢山茱萸地骨皮各二錢川黃連黃栢玄蔘苦蔘生地黃知母山梔子枸杞子覆盆子荊芥防風金銀花各一錢

右方治中消者宜用

熟地黃四錢山茱萸二錢白茯苓澤瀉各一錢五分知母黃栢苦蔘各一錢

右方治下消者宜用

木通生地黃各五錢赤茯苓二錢澤瀉車前子川黃連羌活防風荊芥各一錢

右方治浮腫者宜用險病始終用藥當至百餘貼黃連澤瀉爲貴材則貧者或去連澤

生地黃四錢木通茯苓澤瀉各二錢猪苓車前子川黃連羗活防風各一錢

右方治痢疾者宜用去木通二錢加荊芥一錢淋疾者宜用

滑石二錢澤瀉一錢甘遂五分朱砂一分

右爲末溫水或井華水調服夏月滌暑宜用

甘遂末一錢輕粉末一分和勻糊丸分作十丸朱砂爲衣

○ 作丸乾久則堅硬難和每用時以紙二三疊包裹以杵搗碎作麤末三四五片口含末因飮井華水和下候三四辰刻內不下利則再用二丸下利三度爲適中六度爲快過預煎米飮下利二三度因進米飮否則氣陷而難堪耐治結胸水入還吐

○甘遂一錢輕粉五分分作十丸則名曰輕粉甘遂龍虎丹輕粉甘遂各等分作十丸則名曰輕粉甘遂雌雄丹輕粉一錢乳香沒藥甘遂各五分分作三十丸則名曰乳香沒藥輕粉丸輕粉發汗甘遂下水輕粉藥力一分則快足五里則無不及甘遂藥力一分五里則快足七八里則無不及輕粉甘遂自是毒藥俱不可輕易過一分用之斟酌輕重病欲頭腦滌火則輕粉爲君病欲胸膈下水則甘遂爲君

右少陽人藥諸種不可炮灸炒煨用