東醫壽世保元卷之二

의원론 (醫源論)

書曰若藥不瞑眩厥疾不瘳商高宗時已有瞑眩藥驗而高宗至於稱歎則醫藥經驗其來已久於神農黃帝之時其說可信於眞也而本草素問出於神農黃帝之手其說不可信於眞也何以言之神農黃帝時文字應無後世文字澆漓例法故也衰周秦漢以來扁鵲有名而張仲景具備得之始爲成家著書醫道始興張仲景以後南北朝隋唐醫繼之而至于宋朱肱具備得之著活人書醫道中興朱肱以後元醫李杲王好古朱震亨危亦林繼之而至于明李梴龔信具備得之許浚具備傳之著東醫寶鑑醫道復興盖自神農黃帝以後秦漢以前病證藥理張仲景傳之魏晋以後隋唐以前病證藥理朱肱傳之宋元以後明以前病證藥理李梴龔信許浚傳之若以醫家勤勞功業論之則當以張仲景朱肱許浚爲首而李梴龔信次之

○ 本草自神農黃帝以來數千年世間流來經驗而神農時有本草殷時有湯液本草唐時有孟詵食療本草陳藏器本草拾遺宋時有龐安常本草補遺日華子本草元時有王好古湯液本草

○ 少陰人病證藥理張仲景庶幾乎昭詳發明而宋元明諸醫盡乎昭詳發明少陽人病證藥理張仲景半乎昭詳發明而宋元明諸醫庶幾乎昭詳發明太陰人病證藥理張仲景略得影子而宋元明諸醫太半乎昭詳發明太陽人病證藥理朱震亨畧得影子而本草畧有藥理

○ 余生於醫藥經驗五六千載後因前人之述偶得四象人臟腑性理著得一書名曰壽世保元原書中張仲景所論太陽病少陽病陽明病太陰病少陰病厥陰病以病證名目而論之也余所論太陽人少陽人太陰人少陰人以人物名目而論之也二者不可混看又不可厭煩然後可以探其根株而採其枝葉也若夫脉法者執證之一端也其理在於浮沉遲數而不必究其奇妙之致也三陰三陽者辨證之同異也其理在於腹背表裡而不必求其經絡之變也

○ 古人以六經陰陽論病故張仲景著傷寒論亦以六經陰陽該病證而以頭痛身疼發熱惡寒脉浮者謂之太陽病證以口苦咽乾目眩耳聾胸脇滿寒熱往來頭痛發熱脉弦細者謂之少陽病證以不惡寒反惡熱汗自出大便秘者謂之陽明病證以腹滿時痛口不燥心不煩而自利者謂之太陰病證以脉微細但欲寐口燥心煩而自利者謂之少陰病證以初無腹痛自利等證而傷寒六七日脉微緩手足厥冷舌卷囊縮者謂之厥陰病證六條病證中三陰病證皆少陰人病證也少陽病證卽少陽人病證也太陽病證陽明病證則少陽人少陰人太陰人病證均有之而少陰人病證居多也古昔以來醫藥法方流行世間經歷累驗者仲景採摭而著述之盖古之醫師不知心之愛惡所欲喜怒哀樂偏着者爲病而但知脾胃水穀風寒暑濕觸犯者爲病故其論病論藥全局都自少陰人脾胃水穀中出來而少陽人胃熱證藥間或有焉至於太陰人太陽人病情則全昧也

○ 岐伯曰傷寒一日巨陽受之故頭項痛腰脊强二日陽明受之陽明主肉其脉挾鼻絡於目故身熱目疼而鼻乾不得臥也三日少陽受之少陽主膽其脉循脇絡於耳故胸脇痛而耳聾三陽經絡皆受其病而未入於藏故可汗而已四日太陰受之太陰脉布胃中絡於嗌故腹滿而嗌乾五日少陰受之少陰脉貫腎絡於肺繫舌本故口燥舌乾而渴六日厥陰受之厥陰脉循陰器而絡於肝故煩滿而囊縮三陰三陽五臟六腑皆受病榮衛不行五藏不通則死矣

○ 兩感於寒者必不免於死兩感於寒者一日巨陽少陰俱病則頭痛口乾而煩滿二日陽明太陰俱病腹滿身熱不飮食譫語三日少陽厥陰俱病耳聾囊縮而厥水漿不入口不知人六日死其死皆以六七日之間其愈皆以十日已上

○ 論曰靈樞素問假托黃帝異怪幻惑無足稱道方術好事者之言容或如是不必深責也然此書亦是古人之經驗而五臟六腑經絡針法病證修養之辨多有所啓發則實是醫家格致之宗主而苗脉之所自出也不可全數其虛誕之罪而廢其啓發之功也盖此書亦古之聰慧博物之言方士淵源修養之述也其理有可考而其說不可盡信

○ 岐伯所論巨陽少陽少陰經病皆少陽人病也陽明太陰經病皆太陰人病也厥陰經病少陰人病也

소음인 신수열표열병론 (少陰人腎受熱表熱病論)

張仲景傷寒論曰發熱惡寒脉浮者屬表卽太陽證也

○ 太陽傷風脉陽浮而陰弱陽浮者熱自發陰弱者汗自出嗇嗇惡寒淅淅惡風翕翕發熱鼻鳴乾嘔桂枝湯主之

○ 危亦林得效方曰四時瘟疫當用香蘇散

○ 龔信醫鑑曰傷寒頭痛身疼不分表裏證當用藿香正氣散

○ 論曰張仲景所論太陽傷風發熱惡寒者卽少陰人腎受熱表熱病也此證發熱惡寒而無汗者當用桂枝湯川芎桂枝湯香蘇散芎歸香蘇散藿香正氣散發熱惡寒而有汗者此亡陽初證也必不可輕易視之先用黃芪桂枝湯補中益氣湯升陽益氣湯三日連服而汗不止病不愈則當用桂枝付子湯人蔘桂枝付子湯升陽益氣付子湯

○ 張仲景曰太陽病脉浮緊發熱無汗而衄者自愈也

○ 太陽病六七日表證因在脉微而沉反不結胸其人如狂者以熱在下焦小腹當滿小便自利者下血乃愈抵當湯主之

○ 太陽證身黃發狂小腹硬滿小便自利者血證宜抵當湯傷寒小腹滿應小便不利今反利者以有血也

○ 太陽病不解熱結膀胱其人如狂血自下者自愈但小腹急結者宜攻之宜桃仁承氣湯

○ 太陽病外證未除而數下之遂下利不止心下痞硬表裡不解人蔘桂枝湯主之

○ 論曰此證其人如狂者腎陽困熱也小腹硬滿者大膓怕寒也二證俱見當先其急腎陽困熱則當用川芎桂枝湯黃芪桂枝湯八物君子湯升補之大膓怕寒則當用藿香正氣散香砂養胃湯和解之若外熱包裡冷而毒氣重結於內或將有養虎遺患之獘則當用巴豆丹下利一二度因以藿香正氣散八物君子湯和解而峻補之

○ 張仲景所論下焦血證卽少陰人脾局陽氣爲寒邪所掩抑而腎局陽氣爲邪所拒不能直升連接於脾局鬱縮膀胱之證也其人如狂者其人亂言也如見鬼狀者怳惚譫語也太陽病表證因在者身熱煩惱而惡寒之證間有之也太陽病外證除者身熱煩惱而惡寒之證都無之也此證益氣而升陽則得其上策也破血而解熱則出於下計也太陽病外證未除而數下之遂下利不止云云者亦可見古人之於此證用承氣湯則下利不止故遂變其方而用抵當桃仁湯耳太陽病外證未除則陽氣其力雖有鬱抑猶能振寒而與寒邪相爭於表也若外證盡除則陽氣其力不能振寒而遂爲窮困縮伏之勢也攻下之藥何甚好藥而必待陽氣窮困縮伏之時而應用耶人蔘桂枝湯不亦晩乎

○ 張仲景曰婦人傷寒發熱經水適來斷晝日明了夜則譫語如見鬼狀此爲熱入血室無犯胃氣及上二焦必自愈

○ 陽明病口燥嗽水不欲嚥此必衄不下

○ 陽明病不能食攻其熱必噦傷寒嘔多雖有陽明不可攻胃家實不大便若表未解及有半表者先以桂枝柴胡和解乃可下也

○ 論曰右諸證當用藿香正氣散香砂養胃湯八物君子湯

○ 張仲景曰陽明之爲病胃家實也問曰緣何得陽明病答曰太陽病發汗若下若利小便者此亡津液胃中乾燥因轉屬陽明不更衣內實大便難者此名陽明病也

○ 傷寒轉屬陽明其人濈然微汗出也

○ 傷寒若吐若下後不解不大便五六日至十餘日日晡所發潮熱不惡寒狂言如見鬼狀若劇者發則不識人循衣摸床惕而不安微喘直視脉弦者生脉濇者死

○ 論曰秦漢時醫方治法大便秘燥者有大黃治法無巴豆治法故張仲景亦用大黃大承氣湯治少陰人太陽病轉屬陽明其人濈然微汗出胃中燥煩實不大便五六日至十餘日日晡發潮熱不惡寒狂言如見鬼狀之時而用之則神效若劇者發則不識人循衣摸床惕而不安微喘直視用之於此則脉弦者生脉濇者死盖此方治少陰人太陽病轉屬陽明不大便五六日日晡發潮熱者可用而其他則不可用也仲景知此方有可用不可用之時候故亦能昭詳少陰人太陽陽明病證候也盖仲景一心精力都在於探得大承氣湯可用時候故不可用之時候亦昭詳知之也仲景太陽陽明病藥方中惟桂枝湯人蔘桂枝湯得其彷彿而大承氣湯則置人死生於茫無津涯之中必求大承氣湯可用之時候而待其不大便五六日日晡發潮熱狂言時是豈美法也哉盖少陰人病候自汗不出則脾不弱也大便秘燥則胃實也少陰人太陽陽明病自汗不出脾不弱者輕病也大便雖硬用藥則易愈也故大黃枳實厚朴芒硝之藥亦能成功於此時而劇者猶有半生半死若用八物君子湯升陽益氣湯與巴豆丹則雖劇者亦無脉弦者生脉濇者死之理也又太陽病表證因在時何不早用溫補升陽之藥與巴豆預圖其病而必待陽明病日晡發潮熱狂言時用承氣湯使人半生半死耶

○ 許叔微本事方曰一人病傷寒大便不利日晡發潮熱手循衣縫兩手撮空直視喘急諸醫皆走此誠惡候仲景雖有證而無法但云脉弦者生脉濇者死謾且救之與小承氣湯一服而大便利諸疾漸退脉且微弦半月愈

○ 王好古海藏書曰一人傷寒發狂欲走脉虛數用柴胡湯反劇以蔘芪歸朮陳皮甘草煎湯一服狂定再服安睡而愈

○ 醫學綱目曰嘗治循衣摸床者數人皆用大補氣血之劑惟一人兼瞤振脉代遂於補劑中畧加桂亦振止脉和而愈

○ 成無己明理論曰潮熱屬陽明必於日晡時發者乃爲潮熱也陽明之爲病胃家實也胃實則譫語手足濈然汗出者此大便已硬也譫語有潮熱承氣湯下之熱不潮者勿服

○ 朱震亨丹溪心法曰傷寒壞證昏沉垂死一切危急之證好人蔘一兩水煎一服而盡汗自鼻梁上出涓涓如水

○ 論曰右論皆以張仲景大承氣湯始作俑而可用不可用時候難知故紛紜多惑而始知張仲景之不可信也張仲景大承氣湯元是殺人之藥而非活人之藥則大承氣湯不必擧論此胃家實病不更衣發狂證當用巴豆全粒或用獨蔘八物君子湯或先用巴豆後用八物君子湯以壓之

○ 張仲景曰陽明病外證身熱汗自出不惡寒反惡熱

○ 傷寒陽明病自汗出小便數則津液內竭大便必難其脾爲約麻仁丸主之

○ 陽明病自汗出小便自利者此爲津液內竭大便雖硬不可攻之宜用蜜導法通之

○ 陽明病發熱汗多者急下之宜大承氣湯

○ 李梴醫學入門曰汗多不止謂之亡陽如心痞胸煩面靑膚瞤者難治色黃手足溫者可治凡汗漏不止眞陽脫亡故謂之亡陽其身必冷多成痺寒四肢拘急桂枝附子湯主之

○ 嘗治少陰人十一歲兒汗多亡陽病此兒勞心焦思素證有時以泄瀉爲憂而每飯時汗流滿面矣忽一日頭痛發熱汗自出大便秘燥以此兒素證泄瀉爲憂故頭痛身熱便秘汗出之熱證以其反於泄瀉寒證而曾不關心尋常治之以黃芪桂枝白芍藥等屬發表矣至于四五日頭痛發熱不愈六日平明察其證候則大便燥結已四五日小便赤澁二三匙而一晝夜間小便度數不過二三次不惡寒而發熱汗出度數則一晝夜間二三四次不均而人中則或有時有汗或有時無汗汗流滿面滿體其證可惡始覺汗多亡陽證候眞是危證也急用巴豆一粒仍煎黃芪桂枝附子湯用附子一錢連服二貼以壓之至于未刻大便通小便稍淸而稍多其翌日卽得病七日也以小兒附子太過之慮故以黃芪桂枝附子湯一貼分兩日服矣兩日後其兒亡陽證又作不惡寒發熱汗多而小便赤澁大便秘結如前面色帶靑間有乾咳病勢比前太甚其日卽得病九日也時則巳時末刻也急用巴豆一粒仍煎人蔘桂枝附子湯用人蔘五錢附子二錢連二貼以壓之至于日晡大便始通小便稍多而色赤則一也又用人蔘桂枝附子湯人蔘五錢附子二錢一貼服矣至于二更夜其兒側臥而頭不能擧自吐痰一二匙而乾咳仍止其翌日又用人蔘桂枝附子湯人蔘五錢附子二錢三貼食粥二三匙每用藥後則身淸凉無汗小便稍多而大便必通又翌日用此方二貼食粥半碗又翌日用此方二貼食粥半碗有餘身淸凉自起坐房室中此日卽得病十二日也此三日內身淸凉無汗大便通小便淸而多者連用附子二錢日二三貼之故也至于十三日又起步門庭而擧頭不能仰面懲前小兒附子太過之慮用黃芪桂枝附子湯用附子一錢每日二貼服至于七八日頭面稍得仰擧而面部浮腫又每日二貼服至于七八日頭面又得仰擧而面部浮腫亦減其後用此方每日二貼服自得病初至於病解前後一月餘用附子凡八兩矣

○ 張仲景曰陽明病有三病太陽陽明者脾約是也正陽陽明者胃家實是也少陽陽明者發汗利小便胃中燥煩實大便難是也

○ 論曰張仲景所論陽明三病一曰脾約者自汗出小便利之證也二曰胃家實者不更衣大便難之證也三曰發汗利小便胃中燥煩實者此亦胃家實也其實非三病也二病而已仲景意脾約云者津液漸竭脾之潤氣漸約之謂也胃家實云者津液已竭胃之全局燥實之謂也中古戰國秦漢之時醫家單方經驗其來已久汗吐下三法始爲盛行太陽病表證因在者或以麻黃湯發汗或以猪苓湯利小便或以承氣湯下之承氣湯下之則下利不止之證作矣麻黃湯猪苓湯發汗利小便則胃中燥煩實大便難之證作矣仲景有見於此故以脾約之自汗出自利小便者脾之潤氣漸約亦將爲胃燥實之張本矣然脾約自脾約也胃家實自胃家實也寧有其病先自脾約而後至於胃家實之理耶

○ 胃家實脾約二病如陰證之太陰少陰病虛實證狀顯然不同自太陽病表證因在時已爲兩路分岐元不相合太陽病表證因在而其人如狂者鬱狂之初證也陽明病胃家實不更衣者鬱狂之中證也陽明病潮熱狂言微喘直視者鬱狂之末證也太陽病發熱惡寒汗自出者亡陽之初證也陽明病不惡寒反惡熱汗自出者亡陽之中證也陽明病發熱汗多者亡陽之末證也盖鬱狂證都是身熱自汗不出也亡陽證都是身熱自汗出也

○ 陰證口中和而有腹痛泄瀉者太陰病也口中不和而有腹痛泄瀉者少陰病也陽證自汗不出而有頭痛身熱者太陽陽明病鬱狂證也自汗出而頭痛身熱者太陽陽明病亡陽證也陰證之太陰病陽證之鬱狂病有輕證重證也陰證之少陰病陽證之亡陽病有險證危證也亡陽少陰病自初痛已爲險證繼而危證也

○ 亡陽病證非但觀於汗也必觀於小便多少也若小便淸利而自汗出則脾約病也此險證也小便赤澁而自汗出則陽明病發熱汗多也此危證也然少陽人裡熱證太陰人表熱證亦有汗多而小便赤澁者宜察之不可誤藥

○ 胃家實病其始焉汗不出不惡寒但惡熱而其病垂危則濈然微汗出潮熱也濈然微汗出潮熱者表寒振發之力永竭故也胃竭之候也脾約病其始焉身熱汗自出不惡寒而若其病垂危則發熱汗多而惡寒也發熱汗多而惡寒者裏熱撑支之勢已窮故也脾絶之候也

○ 張仲景曰厥陰證手足厥冷小腹痛煩滿囊縮脉微欲絶宜當歸四逆湯

○ 凡厥者陰陽氣不相順接便爲厥厥者手足逆冷是也

○ 傷寒六七日尺寸脉微緩者厥陰受病也其證小腹煩滿而囊縮宜用承氣湯下之

○ 六七日脉至皆大煩而口噤不能言躁擾者必欲解也

○ 朱肱活人書曰厥者手足逆冷是也手足指頭微寒者謂之淸此疾爲輕陰厥者初得病便四肢厥冷脉沉微而不數足多攣

○ 傷寒六七日煩滿囊縮尺寸俱微緩者足厥陰經受病也其脉微浮爲欲愈不浮爲難愈脉浮緩者必囊不縮外證必發熱惡寒爲欲愈宜桂麻各半湯若尺寸俱沉短者必囊縮毒氣入腹宜承氣湯下之速用承氣湯可保五生一死六七日脉微浮者否極泰來水升火降寒熱作而大汗解矣

○ 諸手足逆冷皆屬厥陰不可汗下然有須汗須下者謂手足雖逆冷時有溫時手足掌心必煖非正厥逆當消息之

○ 李梴曰舌卷厥逆冷過肘膝小腹絞痛三味蔘萸湯四順湯主之囊縮手足乍冷乍溫煩滿者大承氣湯主之

○ 論曰張仲景所論厥陰病初無腹痛下利等證而六七日猝然而厥手足逆冷則此非陰證之類也乃少陰人太陽傷風惡寒發熱汗自出之證正邪相持日久當解不解而變爲此證也此證當謂之太陽病厥陰證也此證不必用當歸四逆湯桂麻各半湯而當用蔘萸湯人蔘吳茱萸湯獨蔘八物湯不當用大承氣湯而當用巴豆

○ 凡少陰人外感病六七日不得汗解而死者皆死於厥陰也四五日觀其病勢用黃芪桂枝湯八物君子湯三四五貼預防可也

○ 朱肱曰厥陰病消渴氣上衝心心中疼熱飢不欲食食則吐蛔

○ 龔信曰傷寒有吐蛔者雖有大熱忌下凉藥犯之必死盖胃中有寒則蛔不安所而上膈大匈之兆也急用理中湯

○ 論曰此證當用理中湯日三四服又連日服或理中湯加陳皮官桂白何烏

○ 重病危證藥不三四服則藥力不壯也又不連日服則病加於少愈也或病愈而不快也連日服者或日再服或日一服或日三服或二三日連日服或五六日連日服或數十日連日服觀其病勢圖之

소음인 비수한리한병론 (少陰人脾受寒裏寒病論)

張仲景曰太陰之證腹滿而吐食不下自利益甚時腹自痛

○ 腹滿時痛吐利不渴者爲太陰宜四逆湯理中湯腹滿不減減不足言宜大承氣湯

○ 傷寒自利不渴者屬太陰以其藏有寒故也當溫之宜用四逆湯

○ 太陰證腹痛自利不渴宜理中湯理中丸四順理中湯丸亦主之

○ 論曰右證當用理中湯四順理中湯四逆湯而古方草刱藥力不具備此證當用白何烏理中湯白何烏附子理中湯腹滿不減減不足言者有痼冷積滯也當用巴豆而不當用大承氣湯

○ 張仲景曰病發於陰而反下之因作痞傷寒嘔而發熱者若心下滿不痛此爲痞半夏瀉心湯主之胃虛氣逆者亦主之

○ 下後下利日數十行穀不化腹雷鳴心下痞硬乾嘔心煩此乃結熱乃胃中虛客氣上逆故也甘草瀉心湯主之

○ 太陰證下利淸穀若發汗則必脹滿發汗後腹脹滿宜用厚朴半夏湯

○ 汗解後胃不和心下痞硬脇下有水氣腹中雷鳴下利者生薑瀉心湯主之

○ 傷寒下利心下痞硬服瀉心湯後以他藥下之利不止與理中湯利益甚赤石脂禹餘粮湯主之

○ 論曰病發於陰而反下之云者病發於胃弱當用藿香正氣散而反用大黃下之之謂也麻黃大黃自是太陰人藥非少陰人藥則少陰人病無論表裏麻黃大黃汗下元非可論少陰人病下利淸穀者積滯自解也太陰證下利淸穀者當用藿香正氣散香砂養胃湯薑朮寬中湯溫胃而降陰少陰證下利淸穀者當用官桂附子理中湯健脾而降陰

○ 藿香正氣散香砂六君子湯寬中湯蘇合元皆張仲景瀉心湯之變劑也此所謂靑於藍者出於藍噫靑雖自靑若非其藍靑何得靑

○ 張仲景曰傷寒陰毒之病面靑身痛如被杖五日可治七日不治

○ 李梴曰三陰病深必變爲陰毒其證四肢厥冷吐利不渴靜踡而臥甚則咽痛鄭聲加以頭痛頭汗眼睛內痛不欲見光面脣指甲靑黑身如被杖又此證面靑白黑四肢厥冷多睡

○ 論曰右證當用人蔘桂皮湯人蔘附子理中湯

○ 張仲景曰傷寒直中陰經初來無頭痛無身熱無渴怕寒踡臥沉重欲眠脣靑厥冷脉微而欲絶或脉伏宜四逆湯四逆者四肢逆冷也

○ 論曰嘗治少陰人直中陰經乾霍亂關格之病時屬中伏節候少陰人一人面部氣色或靑或白如彈丸圈四五點成團起居如常而坐於房室中倚壁一身委靡無力而但欲寐問其這間原委則曰數日前下利淸水一二行仍爲便閉至今爲兩晝夜別無他故云問所飮食則曰食麥飯云急用巴豆如意丹一半時刻其汗自人中穴出而達于面上下利一二度時當日暮觀其下利則靑水中雜穢物而出終夜下利十餘行翌日平明至日暮又十餘行下利而淸穀麥粒皆如黃豆大其病爲食滯故連三日絶不穀食日所食但進好熟冷一二碗至第三日平明病人面色則無不顯明而一身皆冷頭頸墜下去地二三寸而不能仰擧病證更重計出無聊仔細點檢病人一身則手足膀胱腰腹皆如冰冷臍下全腹硬堅如石而胸腹上中元熱氣熏騰灸手可熱最爲可觀至第五日平朝一發吐淸沫而淸沫中雜米穀一朶而出自此病勢大減因進米飮聯服數碗其翌日因爲粥食此病在窮村故未睱溫胃和解之藥其後又有少陰人一人日下利數次而仍下淸水全腹浮腫初用桂附藿陳理中湯倍加人蔘官桂二錢附子或二錢或一錢日四服數日後則日三服至十餘日遂下利淸穀連三日三四十行而浮腫大減又少陰人小兒一人下利靑水面色靑黯氣陷如睡用獨蔘湯加生薑二錢陳皮一錢砂仁一錢日三四服數日後下利十餘行大汗解盖少陰人霍亂關格病得人中汗者始免危也食滯大下者次免危也自然能吐者快免危也禁進粥食但進好熟冷或米飮者扶正抑邪之良方也宿滯之彌留者得好熟冷乘熱溫進則消化無異於飮食雖絶食二三四日不必爲慮

○ 張仲景曰少陰病脉微細但欲寐

○ 傷寒欲吐不吐心煩但欲寐五六日自利而渴者屬少陰小便色白宜四逆湯

○ 少陰病身體痛手足寒骨節痛脉沉者附子湯主之

○ 下利腹脹滿身體疼痛先溫其裡乃攻其表溫裡宜四逆湯攻表宜桂枝湯

○ 論曰右證當用官桂附子理中湯

○ 張仲景曰少陰病始得之反發熱脉沉者麻黃附子細辛湯主之

○ 少陰病一二日口中和背惡寒宜附子湯

○ 少陰病二三日用麻黃附子甘草湯微發之以二三日無證故微發汗也無證謂無吐利厥證也

○ 下利脉沉而遲其人面小赤身有微汗下利淸穀必鬱冒汗出而解病人必微厥所以然者其面戴陽下虛故也

○ 少陰病脉細沉數病爲在裏不可發汗少陰病但厥無汗而强發之必動其血或從口鼻或從目出是爲下厥上渴難治

○ 論曰張仲景所論太陰病少陰病俱是少陰人胃氣虛弱泄瀉之證而太陰病泄瀉重證中平證也少陰病泄瀉危證中險證也人但見泄瀉同是一證而易於尋常做圖少陰病泄瀉尋常做圖則必不免死盖太陰病泄瀉大膓之泄瀉也少陰病泄瀉胃中之泄瀉也太陰病泄瀉溫氣逐冷氣之泄瀉也少陰病泄瀉冷氣逼溫氣之泄瀉也

○ 少陰病欲自愈則面小赤身有微汗必鬱冒汗出而解故古人有見於此少陰病但厥無汗者亦以麻黃强發汗欲其自愈而反動其血從口鼻出故於是乎始爲戒懼凡少陰病不敢輕易用麻黃而少陰病始得之一二日二三日初證以麻黃附子甘草湯微發之也然麻黃爲少陰病害藥則雖二三日初證必不可用麻黃發之也此證當用官桂附子理中湯或以桂枝易官桂

○ 少陰病初證因爲險證繼而爲危證此病初證早不辨證而措置則危境也凡腹痛自利無口渴口中和者爲太陰病腹痛自利而有口渴口中不和者爲少陰病少陰病有身體痛骨節痛表證此則表裏俱病而大膓寒氣必勝胃中溫氣而上升也太陰病無身體痛骨節痛表證此則裡病表不病而胃中溫氣猶勝大膓寒氣而下降也

○ 張仲景曰少陰病自利純靑水心下痛口燥乾者宜大承氣湯

○ 朱肱曰少陰病口燥咽乾而渴宜急下之非若陽明宜下而可緩也

○ 李杲東垣書曰少陰證口中辨口中和者當溫口中乾燥者當下少陰證下利辨色不靑者當溫色靑者當下

○ 李梴曰舌乾口燥或下利淸水譫語便閉宜小承氣湯脣靑四肢厥冷指甲靑黑宜薑附湯

○ 論曰下利靑水者欲下之則當用巴豆欲溫之則當用官桂附子理中湯下利靑水仍爲便閉者先用巴豆後用薑朮寬中湯

○ 嘗見少陰人十歲兒思慮耗氣每有憂愁一二日則必腹痛泄瀉一二日用白何烏理中湯二三四貼或甚則附子理中湯一二貼則泄瀉必愈矣忽一日此兒心有憂愁氣度不平數日故預治次用白何烏理中湯二貼則泄瀉因作下利靑水連用六貼靑水不止急用附子理中湯六貼靑水變爲黑水又二貼黑水泄瀉亦愈又二三貼調理以此觀之則下利靑水者病人有霍亂關格而後成此證也此證當用巴豆破積滯痼冷自是無疑此兒十歲冬十二月有下利靑水病十一歲春二月又得亡陽病

○ 朱肱曰躁無暫定而厥者爲藏厥

○ 李梴曰藏厥者發躁無休息時發熱七八日脉微膚冷而躁或吐或瀉無時暫安者乃厥陰眞藏氣絶故曰藏厥仲景無治法而四逆湯冷飮救之又少陰病厥而吐利發躁者亦不治而三味蔘萸湯救之

○ 論曰少陰人喜好不定而計窮力屈則心煩躁也少陰病傷寒欲吐不吐心煩但欲寐者此非計窮力屈者之病乎盖喜好者所慾也何故至於計窮力屈而得此少陰病乎何不早用君子寬平心乎然初證傷寒欲吐不吐心煩但欲寐者早用藥則猶可免死也其病至於躁無暫定而厥則勢在極危也豈不可憐乎此證當用蔘萸湯四逆湯官桂附子理中湯吳茱萸附子理中湯

○ 朱肱曰病人身冷脉沉細而疾煩躁而不飮水者陰盛隔陽也若飮水者非此證也厥陰病渴欲飮水者小小與之愈

○ 成無己曰煩謂心中鬱煩也躁謂氣外熱躁也但煩不躁及先煩後躁者皆可治但躁不煩及先躁後煩者皆不可治先躁後煩謂怫怫然更作躁悶此陰盛隔陽也雖大躁欲於泥水中臥但水不得入口是也此氣欲絶而爭譬如燈將滅而暴明

○ 李梴曰傷寒陰盛隔陽其證身冷反躁欲投井中脣靑面黑渴欲飮水復吐大便自利黑水六脉沉細而疾或無脉陰盛隔陽大虛證也宜霹靂散又曰厥逆煩躁者不治

○ 論曰此證當用官桂附子理中湯吳茱萸附子理中湯或用霹靂散

○ 藏厥與陰盛隔陽病情大同小異俱在極危如存一髮措手難及若論此病之可治上策莫如此證未成之前早用官桂附子理中湯吳茱萸附子理中湯

○ 凡觀少陰人病泄瀉初證者當觀於心煩與不煩也心煩則口渴而口中不和也心不煩則口不渴而口中和也觀少陰人病危證者當觀於躁之有定無定也欲觀躁之有定無定則必占心之範圍有定無定也心之範圍綽綽者心之有定而躁之有定也心之範圍耿耿者心之無定而躁之無定也心雖耿耿忽忽猶有一半時刻綽綽卓卓則其病可治可治者用薑附而可效也

○ 凡少陰人泄瀉日三度重於一二度也四五度重於二三度也而日四度泄瀉則太重也泄瀉一日輕於二日也二日輕於三四日也而連三日泄瀉則太重也少陰人平人一月間或泄瀉二三次則不可謂輕病人也一日間乾便三四度則不可謂輕病人也下利淸穀者雖日數十行口中必不燥乾而冷氣外解也下利淸水者腹中必有靑水也若下利黃水則非淸水而又必雜穢物也

○ 張仲景曰傷寒七八日身黃如梔子色小便不利腹微滿屬太陰宜茵蔯蒿湯傷寒但頭汗出餘無汗劑頸而還小便不利身必發黃

○ 李梴曰天行疫癘亦能發黃謂之溫黃殺人最急宜瘴疸丸

○ 論曰右證當用茵蔯橘皮湯茵蔯附子湯茵蔯四逆湯瘴疸丸或用巴豆丹

○ 醫學綱目曰但結胸無大熱者此爲水結但頭汗出名曰水結胸小半夏湯主之

○ 龔信曰寒實結胸無熱證者宜三物白散

○ 論曰右證當用桂枝半夏生薑湯赤白何烏寬中湯三物白散或用巴豆丹

○ 少陽人病心下結硬者名曰結胸病其病可治也少陰人病心下結硬者名曰藏結病其病不治也醫學綱目醫鑑所論水結胸寒實結胸證藥俱是少陰人太陰病而與張仲景茵蔯蒿湯證相類則此病想必非眞結硬於心下而卽痞滿於心下者也張仲景瀉心湯證傷寒下利心下痞硬汗解後心下痞硬云者亦皆痞滿於心下或臍上近處結硬也而非眞結硬於心下者也若少陰人病而心下右邊結硬則不治

○ 張仲景曰病有結胸有藏結其狀如何曰按之痛寸脉浮關脉沉名曰結胸也何謂藏結曰如結胸狀飮食如故時時下利寸脉浮關脉細小沉緊名曰藏結舌上白胎滑者難治病人胸中素有痞連在臍傍引入小腹入陰筋者此名藏結死

○ 朱宏曰藏結狀如結胸飮食如故時時下利而舌上白胎歌曰飮食如常時下利更加舌上白胎時連臍腹痛引陰筋者此疾元來死不醫

○ 論曰嘗見少陰人一人心下右邊結硬百藥無效與巴豆如意丹反劇搖頭動風有頃而止數月後死其後又有少陰人一人有此證者用巴豆丹面上身上有汗而獨上脣人中穴左右邊無汗此人一周年後亦死凡少陰人心下結硬有此證者目睹四五人或半年或一年針灸醫藥無不周至而個個無回生之望此卽藏結病而少陰人病也

○ 張仲景曰黃疸之病當以十八日爲期十日以上宜差反劇爲難治發於陰部其人必嘔發於陽部其人振寒而發熱

○ 諸疸小便黃赤色者爲濕熱當作濕熱治小便色白不可除熱者無熱也若有虛寒證當作虛勞治

○ 腹脹滿面萎黃躁不得睡

○ 黃家日晡時當發熱反惡寒此爲女勞得之膀胱急小腹滿一身盡黃額上黑足下熱因作黑疸腹脹如水狀大便黑或時溏此女勞之病非水也腹滿者難治

○ 朱肱曰陰黃煩燥喘嘔不渴宜用茵蔯橘皮湯一人傷寒發黃脉微弱身冷次第用藥至茵蔯四逆湯大效一人傷寒發黃脉沉細遲無力次第用藥至茵蔯附子湯大效

○ 醫學綱目曰濕家之黃色暗不明一身不痛熱家之黃如橘子一身盡痛

○ 王好古曰凡病當汗而不汗當利小便而不利亦生黃

○ 朱震亨曰黃疸因食積者下其食積其餘但利小便小便利白其黃自退

○ 李梴曰黃疸十日以上入腹喘滿煩渴面黑者死

○ 王叔和脉經曰黃家寸口脉近掌無脉口鼻冷黑色並不可治

○ 論曰陰黃卽少陰人病也當用朱氏茵蔯橘皮湯茵蔯四逆湯女勞之黃熱家之黃利小便之黃想或非少陰人病而余所經驗未嘗一遇黃疸而治之故未得仔細裏許然痞滿黃疸浮腫同出一證而有輕重若欲利小便則乾薑良薑陳皮靑皮香附子益智仁能利少陰人小便荊芥防風羌活獨活茯苓澤瀉能利少陽人小便

論曰發熱惡寒者爲太陽病發熱不惡寒者爲陽明病太陽陽明之發熱形證一也而惡寒不惡寒之間相去遠甚而陽氣之進退强弱泰山之比岡陵也自利而不渴者爲太陰病自利而渴者爲少陰病太陰少陰之自利形證一也而渴不渴之間相去遠甚而冷氣之聚散輕重雲夢之比瀦澤也是故藿香正氣散香砂養胃湯之證勢平地駿馬之病勢也獨蔘八物湯桂附理中湯之證勢太行短笻之病勢也若使一天下少陰人稟賦者自知其病之陽明少陰證如太行之險路得之可畏救之不易攝身療病戒懼謹愼之道有若大路然而不迷則其庶幾乎

○ 太陽病汗出熱氣卻寒氣之汗出也陽明病汗出寒氣犯熱氣之汗出也太陰病下利溫氣逐冷氣之泄瀉也少陰病下利冷氣逼溫氣之下利也

○ 少陰人病有二吉證人中汗一吉證也能飮水一吉證也

○ 少陰人病有二急證發熱汗多一急證也下利淸水一急證也

○ 少陰人病有六大證一曰少陰病二曰陽明病三曰太陰病陰毒證也四曰太陽病厥陰證也五曰太陰病黃疸證也六曰太陽病胃家實證也

○ 發熱汗出則病必解也而發熱汗出而病益甚者陽明病也通滯下利則病必解也而通滯下利而病益甚者少陰病也陽明少陰以邪犯正之病不可不急用藥也惡寒汗出則病必盡解也而惡寒汗出而其病半解半不解者厥陰之漸也腹痛下利則病必盡解也而腹痛下利而其病半解半不解者陰毒之漸也厥陰陰毒正邪相傾之病不可不預用藥也發熱一汗而病卽解者太陽之輕病也食滯一下而病卽解者太陰之輕病也太陽太陰之輕病不用藥而亦自愈也發熱三日不得汗解者太陽之尤病也食滯三日不能化下者太陰之尤病也太陽太陰之尤證已不可謂輕證而用藥二三貼亦自愈也發熱六日不得汗解食滯六日不能化下者太陽太陰之胃家實黃疸病也太陽太陰之胃家實黃疸正邪壅錮之病不可不大用藥也

○ 太陽太陰之病六七日或成危證或成重證而十日內必有險證陽明少陰之病自始發已爲重證而二三日內亦致險證是故陽明少陰之病不可不察於始發也太陽太陰之病不可不察於四五日間也

○ 太陽太陰之病病勢緩而能曠日持久故變證多也陽明少陰之病病勢急而不能曠日持久故變證少也盖陽明少陰病過一日而至二日則不可不用藥也太陽太陰病過四日而至五日則不可不用藥也太陽太陰之厥陰陰毒皆六七日之死境也尤不可不謹也

○ 陽明太陽之危者獨蔘八物湯補中益氣湯可以解之而病勢危時若非日三四服而又連日服則難解也少陰太陰之危者獨蔘附子理中湯桂附藿陳理中湯可以解之而病勢危時若非日三四服而又連日服則難解也病勢極危時日四服病勢半危時日三服病勢不減則日二服病勢少減則二日三服而一日則一服一日則二服病勢大減則日一服病勢又大減則間二三四五日一服盖有病者可以服藥無病者不可以服藥重病可以重藥輕病不可以重藥若輕病好用重藥無病者好服藥臟氣脆弱益招病矣

○ 膏粱雖則助味常食則損味羊裘雖則禦寒常着則攝寒膏粱羊裘猶不可以常食常着況藥乎若論常服藥之有害則反爲百倍於全不服藥之無利也盖有病者明知其證則必不可不服藥無病者雖明知其證必不可服藥歷觀於世之服鴉片烟水銀山蔘鹿茸者屢服則無不促壽者以此占之則可知矣

○ 少陰人吐血當用獨蔘八物湯咽喉痛當用獨蔘官桂理中湯

○ 嘗見少陰人飮食倍常口味甚甘不過一月其人浮腫而死少陰人食消卽浮腫之屬而危證也不可不急治當用芎歸葱蘇理中湯

○ 嘗見少陰人浮腫獐肝一部切片作膾一服盡連用五部其病卽效又有少陰人服獐肝一部眼力倍常眞氣湧出少陽人虛勞病服獐肝一部其人吐血而死

○ 嘗見少陰人浮腫有醫敎以服海鹽自然汁日半匙四五日服浮腫大減一月服永爲完健病不再發

○ 嘗見少陰人咽喉痛經年不愈有醫敎以服金蛇酒卽效金蛇酒卽金色黃章蛇釀酒者也

○ 嘗見少陰人痢疾有醫敎以服項赤蛇煎湯卽效項赤蛇去頭斷尾納二疊紬囊中藥缸內別設橫木懸空掛之用水五碗煎取一碗服二疊紬囊懸空掛煎者恐犯蛇骨故也蛇骨有毒

○ 嘗見少陰人痢疾有醫敎以大蒜三顆淸蜜半匙同煎三日服卽效

○ 嘗見少陰人乳傍近脇有漏瘡歷七八月瘡口不合惡汁常流有醫敎以山蔘熊膽末各一分傅之卽效又少陰人一人滿身有瘡以人蔘末塗傅卽效

○ 嘗見少陰人乳傍近脇發內癰有醫敎以火針取膿醫曰內癰外證惡寒發熱似傷寒而有痛處也察其痛處明知有膿則不可不用火針

○ 嘗見少陰人背癰有醫敎以火刀裂瘡醫曰火刀裂瘡宜早也若疑訝而緩不及事則全背堅硬悔之無及

○ 嘗見少陰人半身不遂病有醫敎以服鐵液水得效

○ 嘗見少陰人小兒腹瘧病有醫敎以瘧病將發之早朝用火煆金頂砒極細末六理生甘草湯調下卽效醫曰砒藥必金頂砒然後可用而又火煆然後可用也必不可過六理而又不可不及六理也過六理則藥毒太過也不及六理則瘧不愈也此藥屢試屢驗而有一服愈後瘧又再發者又用之則其病益甚而危盖此藥可以一服不可再服云聽醫言而究其理則一服愈而瘧不再發者皆少陰人兒也一服愈而瘧又再發者皆非少陰人兒也惟少陰人兒腹瘧病難治者用此藥尋常瘧不必用此不祥之藥少陰人尋常間日瘧惡寒時用川芎桂枝湯二三貼則亦無不愈又腹中實滿而大便硬瘧發者亦可用巴豆

○ 百藥莫非善藥而惟少陰人信砒藥太陰人瓜蔕藥最爲惡藥也何哉少陰人信砒藥百病用之皆殆而祇有治瘧之一能者亦有名無實不無危慮萬不如桂枝人蔘白芍藥三四服之治瘧則此非天下萬害無用之藥乎太陰人瓜蔕藥百病用之皆殆而祇有治痰涎壅塞之一能者亦有名無實不無危慮萬不如桔梗麥門冬五味子三四服之治痰涎壅塞則此非天下萬害無用之藥乎此二藥外治可用內服不可用

○ 嘗見少陰人中氣病舌卷不語有醫針合谷穴而其效如神其他諸病之藥不能速效者針能速效者有之盖針穴亦有太少陰陽四象人應用之穴而必有升降緩束之妙繫是不可不察敬俟後之謹厚而好活人者

소음인 범용방 (少陰人汎用方)

桂枝三錢白芍藥二錢甘草一錢生薑三片大棗二枚

人蔘白朮乾薑各二錢灸甘草一錢

炮乾薑一兩炮附子一枚剉取五錢水煎服附子生用名曰白通湯

人蔘白朮乾薑炙甘草各二錢

灸甘草桂枝各一錢八分白朮人蔘乾薑各一錢五分

灸甘草六錢炮乾薑五錢生附子一枚剉分二貼水煎服

厚朴三錢人蔘半夏各一錢五分甘草七分五里生薑七片

製半夏灸甘草桂枝各二錢

赤石脂禹餘粮各二錢五分

白朮四錢白芍藥白茯苓各三錢炮附子人蔘各二錢

麻黃細辛各二錢炮附子一錢

麻黃甘草各三錢炮附子一錢

白芍藥當歸各二錢桂枝一錢五分細辛通草甘草各一錢

製半夏二錢人蔘甘草黃芩各一錢五分乾薑一錢黃連五分生薑三片大棗二枚

生薑半夏各二錢人蔘乾薑各一錢五分黃連甘草各一錢黃芩五分大棗三枚

甘草二錢乾薑黃芩各一錢五分製半夏人蔘各一錢大棗三枚

茵蔯一兩大黃五錢梔子二錢先煎茵蔯減半納二味煎又減半服日二小便當利色正赤腹漸減黃從小便去也

水蛭炒虻蟲炒去足翅桃仁留尖各十枚大黃蒸三錢

大黃三錢桂心芒硝各二錢甘草一錢桃仁留尖十枚

大黃蒸四兩枳實厚朴赤芍藥各二兩麻子仁一兩五錢杏仁一兩二錢五分爲末蜜丸梧子大空心溫湯下五十丸

老人虛人不可用藥者用蜜熬入皂角末少許稔作錠子納肛門卽通

大黃四錢厚朴枳實芒硝各二錢水二大盞先煎枳朴至一盞乃下大黃煎至七分去滓入芒硝再一沸溫服

大黃四錢厚朴枳實各一錢五分剉作一貼水煎服

人蔘白朮白芍藥灸甘草黃芪肉桂當歸川芎白茯苓熟地黃各一錢生薑三片大棗二枚此方出於王好古海藏書中治虛勞

○今考更定此方當去白茯苓熟地黃當用砂仁陳皮

黃芪一錢五分灸甘草人蔘白朮各一錢當歸陳皮各七分升麻柴胡各三分生薑三片大棗二枚此方出於李杲東垣書中治勞倦虛弱身熱而煩自汗倦怠

○今考更定此方黃芪當用三錢而當去升麻柴胡當用藿香紫蘇葉

香附子白朮白茯苓半夏陳皮厚朴白豆蔲各一錢人蔘甘草木香縮砂益智仁各五分生薑三片大棗二枚此方出於龔信醫鑑書中治不思飮食食不下食後倒飽

○今考更定此方當去白茯苓當用白何首烏

烏藥香附子靑皮陳皮厚朴枳殼半夏各一錢木香縮砂各五分桂皮乾薑灸甘草各三分生薑三片大棗二枚此方出於龔信萬病回春書中治中氣病中氣者與人相爭暴怒氣逆而暈倒也先以薑湯救之甦後用此藥

白朮木香沉香麝香丁香安息香白檀香訶子皮香附子蓽撥犀角朱砂各二兩朱砂半爲衣蘇合油入安息香膏內乳香龍腦各一兩右細末用安息香膏並煉蜜搜和千搗每一兩分作四十丸每取二三丸井華水或溫水下治一切氣疾中氣上氣氣逆氣鬱氣痛此方出於局方許叔微本事方曰凡人暴喜傷陽暴怒傷陰憂愁怫意氣多厥逆當用此藥若槩作中風治多致殺人

○危亦林得效方曰中風脉浮身溫口多痰涎中氣脉沉身凉口無痰涎

○今考更定此方當去麝香犀角朱砂龍腦乳香當用藿香茴香桂皮五靈脂玄胡索

藿香一錢五分紫蘇葉一錢厚朴大腹皮白朮陳皮半夏甘草桔梗白芷白茯苓各五分生薑三片大棗二枚此方出於龔信醫鑑書中治傷寒

○今考更定此方當去桔梗白芷白茯苓當用桂皮乾薑益智仁

香附子三錢紫蘇葉二錢五分陳皮一錢五分蒼朮甘草各一錢生薑三片蔥白二莖此方出於危亦林得效方書中治四時瘟疫

○局方曰昔有一老人授此方與一人令其合施城中大疫服此皆愈

炮附子桂枝各三錢白芍藥二錢灸甘草一錢生薑三片大棗二枚此方出於李梴醫學入門書中治汗漏不止四肢拘急難以屈

茵蔯一兩炮附子炮乾薑灸甘草各一錢治陰黃病冷汗不止

茵蔯一兩炮附子灸甘草各一錢治陰黃病身冷

茵蔯一兩陳皮白朮半夏生薑各一錢治陰黃病喘嘔不渴右三方出於朱肱活人書中

吳茱萸三錢人蔘二錢生薑四片大棗二枚治厥陰證嘔吐涎沫少陰證厥冷煩躁陽明證食穀欲嘔皆妙

治陰盛隔陽證附子一箇炮過以冷灰培半時取出切半箇細剉入臘茶一錢水一盞煎至六分去渣入熟蜜半匙放冷服之須臾躁止得睡汗出差右二方出於李梴醫學入門書中

川烏炮二兩五錢吳茱萸桔梗柴胡石菖蒲紫菀黃連乾薑炮肉桂川椒炒赤茯苓皂角灸厚朴人蔘巴豆霜各五錢右爲末煉蜜和丸梧子大薑湯下三丸或五丸至七丸治積聚癥癖黃疸鼓脹十種水氣九種心痛八種痞塞五種淋疾遠年瘧疾此方出於局方

○龔信醫鑑曰婦人腹中積聚有似懷孕羸瘦困弊或歌哭如邪祟服此藥自愈久病服之則皆瀉出蟲蛇惡膿之物

茵蔯梔子大黃芒硝各一兩杏仁六錢常山鱉甲巴豆霜各四錢豆豉二錢右爲末蒸餠和丸梧子大每三丸或五丸溫水送下此方出於危亦林得效方書中一名茵蔯丸治時行瘟疫及瘴瘧黃疸濕熱病

三稜蓬朮神麴各七錢巴豆和皮入米同炒黑去米靑皮陳皮茴香各五錢丁香皮益智仁各三錢右爲末醋糊和丸梧子大薑湯下三四十丸此方出於李杲東垣書中治生冷物不消滿悶

三稜蓬朮並煨各四錢八分半夏麴木香丁香靑皮陳皮並去白黃連各二錢五分巴豆肉醋浸一宿熬乾六錢右爲末以烏梅末入麵少許煮作糊和丸黍米大每服五七丸至十丸欲通利則以熱湯下欲磨積則陳皮湯下欲止泄則飮冷水理一切氣化一切積久堅沉痼磨之自消暴積乍留導之立去奪造化有通塞之功調陰陽有補瀉之妙此方出於朱震亨丹溪心法書中

桔梗貝母各三錢巴豆去皮心熬硏如脂一錢右爲末和勻白湯和服半錢弱人減半或吐或利不利進熱粥一碗利不止進冷粥一碗

川烏炮八錢檳榔人蔘柴胡吳茱萸川椒白茯苓白薑黃連紫菀厚朴肉桂當歸桔梗皂角石菖蒲各五錢巴豆霜二錢五分右爲末煉蜜和丸梧子大朱砂爲衣每五丸或七丸溫水下專治瘟疫及一切鬼祟右二方出於李梴醫學入門書中

○ 論曰右巴豆六方卽古人之各自置方各自經驗而此六方同是一巴豆之力則所用亦無異而同歸於一也盖巴豆少陰人病之必不可不用而又不可輕用必不可浪用而又不可疑用之藥故聯錄六方備述經驗昭明其理者欲其用之必中而不敢輕忽也

桂枝黃芪各三錢白芍藥二錢當歸灸甘草各一錢炮附子一錢或二錢薑三片棗二枚

人蔘四錢桂枝三錢白芍藥黃芪各二錢當歸灸甘草各一錢炮附子一錢或二錢薑三片棗二枚

人蔘桂枝白芍藥黃芪各二錢白何首烏官桂當歸灸甘草各一錢炮附子一錢或二錢薑三片棗二枚

人蔘五錢或一兩官桂黃芪各三錢白芍藥二錢當歸灸甘草各一錢炮附子二錢或二錢五分薑三片棗二枚

右四方皆亡陽危病藥也亡陽病人小便白而多危有餘地則用附子一錢日再服小便赤而少危無餘地則用附子二錢日二三服病在將危用一錢病在免危用一錢病在調理亦一錢日再服

人蔘桂枝黃芪白芍藥各二錢白何首烏官桂當歸灸甘草各一錢薑三片棗二枚

人蔘黃芪各三錢灸甘草白朮當歸陳皮各一錢藿香蘇葉各三分或各五分薑三片棗二枚

桂枝三錢白芍藥黃芪各二錢白何烏當歸灸甘草各一錢薑三片棗二枚

桂枝三錢白芍藥二錢川芎蒼朮陳皮灸甘草各一錢薑三片棗二枚

香附子二錢紫蘇葉川芎當歸蒼朮陳皮灸甘草各一錢葱白五莖薑三片棗二枚

藿香一錢五分紫蘇葉一錢蒼朮白朮半夏陳皮靑皮大腹皮桂皮乾薑益智仁灸甘草各五分薑三片棗二枚

人蔘二錢黃芪白朮白芍藥當歸川芎陳皮灸甘草各一錢薑三片棗二枚

本方以白何首烏易人蔘則名曰白何烏君子湯本方用蔘芪各一錢加白何烏官桂各一錢則名曰十全大補湯本方用人蔘一兩黃芪一錢則名曰獨蔘八物湯

香附子當歸白芍藥各二錢白朮白何烏川芎陳皮灸甘草各一錢薑三片棗二枚

嘗治婦人思慮傷脾咽乾舌燥隱隱有頭痛神效

生薑三錢桂枝半夏各二錢白芍藥白朮陳皮灸甘草各一錢

治虛寒嘔吐水結胸等證

人蔘白朮白芍藥灸甘草半夏香附子陳皮乾薑山査肉砂仁白豆蔲各一錢薑三片棗二枚

白何烏赤何烏良薑乾薑靑皮陳皮香附子益智仁各一錢棗二枚

治四體倦怠小便不快陽道不興將有浮腫之漸者用之本方加厚朴枳實木香大腹皮各五分則又有通氣脉之功力雖浮腫已成者安心靜慮一百日而日再服則自無不效之理本方以人蔘易赤何烏則名曰人蔘白何烏寬中湯以當歸易赤何烏則名曰當歸白何烏寬中湯

○古方有乾薑良薑靑皮陳皮等分作湯丸名曰寬中湯嘗治少陰人小便不快陽道不興四體倦怠無力者用之必效百發百中又寬中丸本方加五靈脂益智仁各一錢則治腹痛神效

白何烏白朮白芍藥桂枝茵蔯益母草赤石脂罌粟殼各一錢薑三片棗二枚大蒜五根淸蜜半匙

治痢疾

人蔘一兩桂皮一錢鷄一首濃煎服或以胡椒淸蜜助滋味無妨

此方自古有方治瘧疾痢疾神效嘗治久瘧先用巴豆通利大便後數三日連用鷄蔘膏快效桂皮或以桂心代用

巴豆一粒去殼取粒溫水呑下全粒或半粒仍煎湯藥以煎藥時刻巴豆獨行腹胃間太半用力然後服湯藥則湯藥可以與巴豆同行通快腹胃升提其氣也再煎湯藥大便通後又連服之巴豆全粒下利半粒化積

人蔘一兩生薑砂仁陳皮各一錢棗二枚

本方以炮乾薑易生薑又加桂皮一錢則尤有溫胃逐冷之力以本方嘗治未周年小兒陰毒慢風連服數日病快愈矣病愈後更不服藥再發不治

人蔘一兩吳茱萸生薑各三錢白芍藥當歸官桂各一錢

人蔘三錢白朮炮乾薑官桂各二錢白芍藥陳皮灸甘草各一錢炮附子一錢或二錢

人蔘白朮炮乾薑官桂各二錢白芍藥陳皮灸甘草吳茱萸小茴香破故紙各一錢炮附子一錢或二錢

白何首烏白朮炒白芍藥微炒桂枝炮乾薑各二錢陳皮灸甘草炮附子各一錢

白何烏白朮白芍藥桂枝炮乾薑各二錢陳皮灸甘草各一錢

有人蔘則用人蔘無人蔘則用白何烏

○白何烏與人蔘性味相近而淸越之力不及溫補之力過之不無異同之處險病危證人蔘二錢以上不可全恃白何烏代用古方經驗不多藥材生踈故也然此一味必不可遺棄於補藥中而古方何人飮用白何烏五錢治瘧病

右少陰人藥諸種附子炮用甘草炙用乾薑炮用或生用黃芪炙用或生用

○ 窮巷僻村病起倉卒雖單方猶百勝於束手無策陽明病雖單黃芪桂枝人蔘芍藥亦可用少陰病雖單附子芍藥人蔘甘草亦可用太陽病雖單蘇葉葱白黃芪桂枝亦可用太陰病雖單白朮乾薑陳皮藿香亦可用爲先用單方而一邊求得全方則必無救病失機之理然當用全方中所有之藥不當用全方中所無之藥