咳嗽
經曰 : 五臟六腑皆令人咳 , 非獨肺也 。 可知心肝脾腎四經 , 各有咳嗽之症 , 不過假途於肺耳 。 只此二語 , 度盡金針 。 後人不明此義 , 一遇咳嗽 , 不辨其所以致咳之由 , 但從肺治 , 又安怪其效者少 , 而不效者多耶 ! 茲將肺臟之咳 , 詳列於前 ; 心肝脾腎之咳 , 條載於後 ; 庶幾辨證則瞭然無疑 , 施治則知所措手矣 。
肺熱而咳 , 上焦微喘 , 肌表漫熱 , 口燥咽乾者 , 玉環煎主之 。
玉環煎 (自制)
玉竹(四錢) 羚羊角(一錢五分) 沙參(四錢) 麥冬(二錢) 石斛(三錢) 貝母(二錢) 蔞皮(三錢) 蛤粉(四錢) 梨汁(半杯沖服)
肺寒而咳 , 乃水邪射肺 , 水冷金寒 , 咳吐痰沫 , 胸脘作懣 , 肌膚懍冽者 , 薑桂二陳湯主之 。
薑桂二陳湯 (自制)
炮姜(五分) 桂枝(五分) 橘紅(一錢) 半夏(一錢) 葶藶子(二錢) 當歸(一錢五分) 茯苓(二錢) 白朮(一錢) 蘇子(一錢五分) 杏仁(三錢) 苡仁(一兩煎湯代水)
肺虛而咳 , 肌表微熱 , 神倦氣短 , 不時火升 , 失血咽痛者 , 保肺濟生丹主之 。
保肺濟生丹 (自制)
天冬(一錢五分) 麥冬(一錢五分) 人參(一錢) 沙參(四錢) 五味(五分) 玉竹(三錢) 女貞子(二錢) 茯苓(二錢) 山藥(三錢) 貝母(二錢) 茜草根(二錢) 杏仁(三錢) 藕(三兩切片煎湯代水)
虛之甚者 , 火升體羸 , 咳嗽失血 , 咽破失音 , 此為碎金不鳴 , 症極危險 , 金水濟生丹主之 。
金水濟生丹 (自制)
天冬(一錢五分) 麥冬(一錢五分) 生地(五錢切) 人參(一錢) 沙參(四錢) 龜版(八錢) 玉竹(三錢) 石斛(三錢) 茜草根(二錢) 蔞皮(三錢) 山藥(三錢) 貝母(二錢) 杏仁(三錢) 淡竹葉(十張) 雞子清(一個) 藕(三兩煎湯代水)
肺實而咳 , 胸脘喘滿 , 時吐稠痰 , 降氣和中湯主之 。
降氣和中湯 (自制)
蘇子(一錢五分) 沉香(五分) 海石(三錢) 蔞仁(四錢) 萊菔子(二錢) 芥子(一錢) 橘紅(一錢) 半夏(一錢) 桑皮(二錢) 貝母(二錢) 杏仁(三錢) 薑汁(兩小匙沖服)
實之甚者 , 痰氣閉結 , 語音不出 , 此為塞金不鳴 , 金牛湯主之 。
金牛湯 (自制)
鬱金(二錢) 牛蒡子(三錢炒研) 芥子(一錢) 陳麻黃(四分蜜水炙) 栝蔞皮(三錢) 蘇子(一錢五分) 沉香(五分) 貝母(二錢) 杏仁(三錢) 橘紅(一錢) 半夏(一錢) 桑皮(二錢) 枇杷葉(二張刷去毛蜜炙)
嗜酒太過 , 傷肺而咳者 , 加減葛花湯主之 。
加減葛花湯 (自制)
葛花(二錢) 雞椇子(三錢) 花粉(二錢) 石斛(三錢) 沙參(四錢) 麥冬(一錢五分) 茯苓(二錢) 苡仁(四錢) 橘紅(二錢) 貝母(二錢) 杏仁(二錢) 橄欖(二枚打碎陳者亦可用)
風痰入肺 , 久經吼咳者 , 鵝梨湯主之 。
鵝梨湯 (自制)
鵝管石(五分煅研) 陳麻黃(五分蜜炙) 當歸(一錢五分) 蘇子(一錢五分) 茯苓(二錢) 蔞仁(四錢) 桑葉(一錢) 橘紅(一錢) 半夏(一錢) 貝母(二錢) 杏仁(三錢) 梨汁(兩大匙沖服) 薑汁(兩小匙沖服)
肺氣壅塞 , 致成肺癰 , 咳吐膿痰 , 氣甚腥穢者 , 石花湯主之 。
石花湯 (自制)
白石英(三錢煅研) 合歡花(二錢) 鮮百部(四錢) 沙參(四錢) 麥冬(一錢五分) 貝母(二錢) 桑皮(二錢) 蘇子(一錢五分) 杏仁(三錢) 茯苓(二錢) 苡仁(四錢) 淡竹葉(十張) 金絲荷葉(二張去背上白皮)
肺葉痿敗 , 喘咳夾紅者 , 白膠湯主之 。
白膠湯 (自制)
嫩白芨(四錢研末) 陳阿膠(二錢) 沖湯調服 。
心經之咳 , 痰少心煩 , 夜不成寐 , 玄妙散主之 。
玄妙散 (自制)
玄參(一錢五分) 丹參(三錢) 沙參(四錢) 茯神(二錢) 柏仁(二錢) 桔梗(一錢) 麥冬(一錢五分硃砂拌) 貝母(二錢) 杏仁(三錢) 夜合花(二錢) 淡竹葉(十張) 燈芯(三尺)
肝經之咳 , 痰少脅痛 , 易怒頭眩 , 丹青飲主之 。
丹青飲 (自制)
赭石(三錢) 麥冬(一錢五分青黛拌) 杭菊(二錢) 石斛(三錢) 潼蒺藜(三錢) 白蒺藜(三錢) 沙參(四錢) 桑葉(一錢) 橘紅(一錢) 貝母(二錢) 杏仁(三錢) 旋覆花(一錢絹包)
脾經之咳 , 胸懣痰稠 , 食少體倦 , 術米湯主之 。
術米湯 (自制)
當歸(一錢五分) 白朮(一錢五分) 茯苓(三錢) 苡米(八錢) 半夏(一錢五分) 橘紅(一錢) 萊菔子(二錢) 海石(三錢) 杏仁(三錢) 蔞仁(四錢) 薑汁(兩小匙沖服)
腎經之咳 , 或嗆或喘 , 痰味鹹而有黑花者 , 山虎湯主之 。
山虎湯 (自制)
蛤蚧尾(一對酒洗) 生地(四錢切片蛤粉炒) 麥冬(一錢五分) 破故紙(一錢五分核桃肉拌炒) 人參(二錢) 沙參(四錢) 沉香(五分) 茯苓(二錢) 山藥(三錢) 貝母(二錢) 杏仁(三錢) 人乳(半杯沖服) 薑汁(兩滴沖服)
五臟傳腑之咳
經曰 : 五臟咳久 , 傳於六腑 。 脾咳不已 , 則胃受之 。 胃咳之狀 , 咳而嘔 , 嘔甚則長蟲出 。 胃乃脾之妻 , 故脾咳必傳於胃 。 胃受邪則水穀不安 , 故發嘔 。 長蟲常處胃中 , 嘔甚則胃氣逆而不降 , 故長蟲亦隨氣而出也 。 加味二陳湯主之 。
加味二陳湯 (自制)
橘紅(一錢) 半夏(一錢五分) 茯苓(二錢) 白朮(一錢) 苡仁(四錢) 枳殼(一錢) 砂仁(一錢) 蘇梗(一錢) 花椒子(二十四粒) 姜(三片)
肝咳不已 , 則膽受之 。 膽咳之狀 , 咳嘔膽汁 。 膽為清淨之腑 , 肝邪中之 , 則膽不安 , 而汁內沸 , 故所嘔皆苦水 。 西清湯主之 。
西清湯 (自制)
桂枝(五分) 梔子(一錢五分薑汁炒) 蘇子(一錢五分) 桑皮(二錢) 杏仁(三錢) 橘紅(一錢) 半夏(一錢) 茯苓(二錢) 蒺藜(三錢) 鬱金(二錢) 姜(三片)
肺咳不已 , 則大腸受之 。 大腸咳狀 , 咳而遺矢 。 肺與大腸 , 庚辛金也 。 風陽外爍 , 肺熱移於大腸 , 更兼風入空竅 , 宜其咳而遺矢矣 。 當培土化熱 , 兼以熄風 , 迴風養臟湯主之 。
迴風養臟湯 (自制)
沙參(四錢) 蘇子(一錢五分) 枳殼(一錢) 前胡(一錢) 桑葉(一錢) 茯苓(二錢) 白朮(一錢) 苡仁(四錢) 橘紅(一錢) 貝母(二錢) 荷葉蒂(一枚)
心咳不已 , 則小腸受之 。 小腸咳狀 , 咳而失氣 , 氣與咳俱失 。 小腸下口接大腸之上口 , 小腸化則大腸通 , 小腸咳則氣達於大腸 , 故下焦之濁氣不時宣泄也 。 潔宮湯主之 。
潔宮湯 (自制)
沙參(四錢) 茯神(二錢) 遠志(五分甘草水炒) 歸身(二錢) 麥冬(二錢) 貝母(二錢) 橘紅(一錢) 半夏(一錢) 白朮(一錢) 砂仁(一錢) 姜(三片)
腎咳不已 , 則膀胱受之 。 膀胱咳狀 , 咳而遺尿 。 膀胱為津液之腑 , 咳則氣不能禁而遺溺也 。 加味茯菟湯主之 。
加味茯菟湯 (自制)
茯苓(三錢) 菟絲(四錢) 杜仲(三錢) 破故紙(一錢五分) 當歸(二錢) 貝母(二錢) 橘紅(一錢) 半夏(一錢) 白朮(一錢) 杏仁(三錢) 核桃肉(二枚過口)
久咳不已 , 則三焦受之 。 三焦咳狀 , 咳而腹滿 , 不欲飲食 。 此皆聚於胃 , 關於肺 , 使人多涕唾 , 而面浮腫氣逆也 。 久咳則三焦俱病 。 聚於胃者 , 胃為五臟六腑之本也 。 關於肺者 , 咳必動肺 , 面浮氣逆 , 皆肺病也 。 通理湯主之 。
通理湯 (自制)
當歸(二錢) 茯苓(二錢) 白朮(一錢) 苡仁(四錢) 枳殼(一錢) 橘紅(一錢) 半夏(一錢) 厚朴(一錢) 青皮(一錢) 桑皮(二錢) 砂仁(一錢) 蘇子(一錢五分) 姜(三片)
先生批 《 醫學心悟 》 云 :「 喘病甚多 , 而皆非善症 。 治喘之法 , 不過一降一納盡之 。 上焦之有餘者降之 , 使不得反逆 , 而清肅之令行矣 。 下焦之不足者納之 , 使歸其窟宅 , 而根本之園地固矣 。」 先生所批 , 較葉香岩所謂實喘在肺 、 虛喘在腎之意 , 更為明顯 。 祖怡注 。
附
:
咳嗽門諸方
補肺湯 治肺虛咳嗽 。
人參(一錢) 黃耆(二錢) 五味(五分) 紫菀(一錢) 桑皮(二錢) 熟地(三錢) 入蜜少許和服 。
補肺阿膠散 治肺虛有火 , 咳無津液而氣哽者 。
阿膠(一兩五錢) 馬兜鈴(一兩) 甘草(一兩) 牛蒡子(一兩) 杏仁(七錢) 糯米(一兩) 水煎分溫服 。
百合固金湯 治肺傷咽痛 , 喘嗽痰血 。
生地(一錢) 熟地(三錢) 元參(一錢) 貝母(一錢五分) 桔梗(一錢) 甘草(五分) 麥冬(一錢五分) 白芍(一錢) 當歸(一錢五分) 百合(三錢) 水煎服 。
紫菀湯 治肺傷氣極 , 勞熱久嗽 , 吐痰吐血 。
紫菀(二錢) 知母(一錢) 貝母(二錢) 人參(一錢) 茯苓(二錢) 五味子(十二粒) 阿膠(二錢蛤粉拌炒) 甘草(五分) 桔梗(一錢) 蓮子肉(十粒去心)
秦艽扶羸湯 治肺痿骨蒸 , 或寒或熱 , 成勞 , 咳嗽 , 聲嘎不出 。
秦艽(一錢) 柴胡(一錢) 地骨皮(一錢五分) 當歸(一錢五分) 紫菀(一錢) 半夏(一錢) 人參(一錢) 甘草(五分) 鱉甲(一錢五分) 水煎服 。
黃耆鱉甲散 治男女虛勞客熱 , 五心煩熱 , 四肢倦怠 , 咳嗽咽乾 , 自汗食少 , 日晡發熱 。
黃耆(五錢) 鱉甲(五錢) 桑皮(三錢五分) 秦艽(五錢) 紫菀(三錢五分) 人參(一錢五分) 茯苓(三錢) 柴胡(三錢) 半夏(三錢五分) 知母(三錢五分) 地骨皮(三錢) 白芍(三錢五分) 天冬(五錢) 肉桂(一錢五分) 桔梗(一錢五分) 甘草(三錢五分) 生地(三錢五分) 每用一兩 , 水煎服 。 一方加姜三片 。
蓁艽鱉甲散 治風勞骨蒸 , 午後壯熱 , 咳嗽肌瘦 , 頰赤盜汗 , 脈來細數 。
秦艽(一錢五分) 鱉甲(三錢) 地骨皮(二錢) 柴胡(一錢) 知母(一錢五分) 青蒿(五葉) 烏梅(一個) 當歸(一錢五分) 水煎服 。 汗多加黃耆二錢 。
蘇子降氣湯 治虛陽上攻 , 氣不升降 , 上盛下虛 , 痰涎壅盛 , 喘嗽嘔血 , 或大便不利 。
半夏(一錢) 蘇子(一錢五分) 前胡(一錢) 厚朴(一錢) 橘紅(一錢) 當歸(二錢) 甘草(五分) 沉香(五分) 水煎服 。
定喘湯 治肺虛感寒 , 氣逆膈熱 , 而作哮喘 。
白果(二十一粒) 麻黃(四分) 半夏(一錢) 款冬花(一錢) 蘇子(一錢五分) 杏仁(二錢) 桑皮(二錢) 黃芩(一錢) 甘草(五分) 水煎服 。
咳血方 治咳嗽痰血 。
青黛 蔞仁 海石 山梔 訶子肉 杏仁(各等分) 蜜為丸 , 噙化 。
獨勝散 治多年咳嗽 , 肺痿咯血 。
白芨 研細末 , 每服二錢 , 臨臥時糯米湯下 。
清咽太平丸 治膈上有火 , 早間咯血 , 兩頰常赤 , 咽喉作痛不清 。
薄荷(十兩) 川芎(二兩) 防風(二兩) 犀角(二兩) 柿霜(二兩) 甘草(二兩) 桔梗(三兩) 蜜為丸 , 如梧子大 , 每服五十丸 。
犀角地黃湯 治肝胃火盛 , 吐血 、 衄血 、 咳血 、 便血 , 及陽毒發斑 。
生地(一兩五錢) 犀角(一錢) 赤芍(一兩) 丹皮(二錢) 每服五錢 。
桑皮等汁十味煎 治咳嗽經久 , 將成肺痿 , 乍寒乍熱 , 唾涕稠黏 , 喘息氣上 , 唇乾吐血 。
桑皮汁(一升) 地骨皮汁(三升) 麥冬汁(二升) 生地汁(五升) 生葛汁(三升) 淡竹瀝(三升) 生薑汁(一升) 白蜜(一升) 棗膏(一升) 牛酥(三合)
共熬成膏 , 每服五錢 。
二陳湯 治一切痰飲為病 , 咳嗽脹滿 , 嘔吐噁心 , 頭眩心悸 。
半夏(二錢) 陳皮(一錢) 茯苓(一錢) 甘草(五分) 姜(三片) 水煎服 。
清肺飲 治痰濕久留 , 咳嗽氣逆 。
杏仁(二錢) 貝母(二錢) 茯苓(二錢) 桔梗(一錢) 甘草(五分) 橘紅(一錢) 五味子(五分) 姜(三片)
金沸草散 治肺經傷風 , 頭目昏痛 , 咳嗽痰多 。
金沸草(一錢絹包) 前胡(一錢) 細辛(三分) 荊芥(一錢) 茯苓(二錢) 半夏(一錢) 甘草(五分) 棗(二枚) 姜(三片)
百花膏 治喘咳不已 , 或痰中有血 。
川百合 款冬花(等分) 蜜丸如彈子大 , 噙化 。
痰飲
痰飲者 , 先生痰而後停飲 , 積水為病也 。 人非水穀不能生活 , 然水氣太盛 , 不能流行 , 則病亦叢生 。 論者謂人身所貴者水也 。 天一生水 , 乃至充周流灌 , 無處不到 。 一有瘀蓄 , 即如江河回曲之處 , 穢莝積聚 , 水道日隘 , 橫流旁溢 , 必順其性 , 因其勢而利導之 , 庶得免乎氾濫 , 此說是矣 。 然謂為天一之水 , 充周流灌 , 以至於瘀蓄 , 則竊以為不然 。 夫天一之水 , 精也 、 血也 、 津液也 , 此人身之聖水 , 惟患其少 , 不患其多 , 安有變為痰飲之理 。 且停飲之人 , 往往嘔吐 , 所吐之水 , 或清或黃 , 或酸或腐 , 動輒盈盆 , 天一之水 , 顧若此之賤且多乎 ! 蓋水穀入胃 , 除散精之外 , 其勢下趨 , 由小腸而膀胱 , 乃氣化而出 , 無所為飲也 。 惟脾有積濕 , 胃有蘊熱 , 濕與熱交蒸 , 脾胃中先有頑痰 , 膠黏不解 , 然後入胃之水遇痰而停 , 不能疾趨於下 , 日積月累 , 飲乃由是而成 。 又況嗜茶太過者 , 濕傷脾 ; 嗜酒太過者 , 熱傷胃 ; 過嗜生冷者 , 寒傷脾胃 ; 各各不同 。 而於是痰飲 、 懸飲 、 溢飲 、 支飲 、 留飲 、 伏飲 , 遂由淺入深 , 而釀成痼疾矣 。 其見症與治法 , 均列於後 。
痰飲
痰飲者 , 水從胃出 , 下走腸間 , 轆轆有聲 , 胸中微痞 , 頭目作眩 , 桂術二陳湯主之 。
桂術二陳湯 (自制)
桂枝(八分) 白朮(一錢五分) 廣皮(一錢) 半夏(一錢五分) 茯苓(三錢) 枳實(一錢) 澤瀉(一錢五分) 牛膝(一錢五分) 車前(二錢) 姜(三片)
此方以苓桂術甘 、 二陳去甘草 , 以桂枝開太陽 , 以白朮健脾土 , 治痰飲之本也 。 去甘草者 , 欲其速 , 不欲其緩 , 欲其通 、 不欲其滿也 。 姜所以佐桂 , 枳所以佐橘 。 車前 、 澤瀉 、 牛膝所以導水氣下行 , 不嫌其涼者 , 有薑 、 桂在焉 。 祖怡注 。
懸飲
懸飲者 , 水流脅下 , 咳唾引痛 。 脅乃肝膽之位 , 水氣在脅 , 則肝氣拂逆 , 而肺金清肅之令不能下行 , 故咳而引痛也 。 椒目栝蔞湯主之 。
椒目栝蔞湯 (自制)
椒目(五十粒) 栝蔞頭(五錢切) 桑皮(二錢) 葶藶子(二錢) 橘紅(一錢) 半夏(一錢五分) 茯苓(二錢) 蘇子(一錢五分) 蒺藜(三錢) 姜(三片)
此方仍是二陳去甘草 , 以椒目通水道 , 栝蔞通穀道 , 葶藶 、 蘇子 、 桑皮以瀉肺 , 疾藜以疏肝 。 水飲下行 , 而肺肝和矣 。 祖怡注 。
溢飲
溢飲者 , 水氣旁流於四肢也 。 脾受水邪 , 溢入四末 , 故肢節作腫 , 身重無力 , 桂苓神術湯主之 。
桂苓神術湯 (自制)
桂枝(八分) 茯苓(三錢) 白朮(一錢) 茅朮(一錢) 苡仁(八錢) 廣皮(一錢) 半夏(一錢五分) 厚朴(一錢) 砂仁(一錢) 姜(三片)
此方合苓桂術甘 、 二陳 、 平胃 , 去甘草加苡仁 、 砂仁 , 純用溫運胃脾 , 而水飲自化 。 祖怡注 。
支飲
支飲者 , 水停心下 , 入於胸膈 , 咳逆倚息短氣 , 其形如腫 , 桑蘇桂苓湯主之 。
桑蘇桂苓湯 (自制)
桑皮(三錢) 蘇子(二錢) 桂枝(八分) 茯苓(三錢) 澤瀉(一錢五分) 大腹皮(一錢五分) 橘紅(一錢) 半夏(一錢五分) 杏仁(三錢) 豬苓(一錢) 姜(三片)
此方以苓 、 桂 、 橘 、 半生薑治飲之本 , 以桑皮 、 蘇子 、 杏仁瀉肺 , 以腹皮 、 瀉澤 、 豬苓行水 , 是肺脾同治也 。 祖怡注 。
留飲
留飲者 , 留而不去也 。 心下痞滿 , 作噦頭眩 , 芎歸桂樸湯主之 。
芎歸桂樸湯 (自制)
川芎(八分) 當歸(二錢) 桂枝(八分) 厚朴(一錢) 枳實(一錢) 廣皮(一錢) 半夏(一錢五分) 茯苓(三錢) 天麻(六分) 菊花(二錢) 姜(三片)
芎 、 歸肝家血藥也 , 薑 、 桂開太陽也 , 枳 、 樸 、 橘 、 半 、 茯苓消痰濕也 , 天麻 、 菊花佐芎 、 歸而上行也 。 諸方皆降 , 而此獨升 , 獨用血藥 , 以肝為寒飲侵犯 , 而血行不暢也 。 祖怡注 。
伏飲
伏飲者 , 伏而不出也 。 痰滿喘咳吐 , 發則寒熱 , 背痛腰疼 , 其人振振身瞤劇 , 此乃三陽之氣為陰邪遏抑 , 鬱而不舒 , 桂枝半夏湯主之 。
桂枝半夏湯 (自制)
桂枝(八分) 半夏(一錢五分) 茯苓(三錢) 廣皮(一錢) 白朮(二錢) 芥子(一錢) 厚朴(一錢) 紫蘇(一錢) 貝母(二錢) 甘草(四分) 姜(三片)
此方用苓桂術甘合二陳 。 再以芥子去皮裡膜外之水 , 得薑 、 桂而溫通之力更大 。 紫蘇以佐薑 、 桂 , 貝母以佐半夏 , 厚朴以佐廣皮 。 治伏飲方 , 亦可以之治瘧 。 蓋無痰不成瘧 , 見症發寒發熱 , 振振身瞤劇 , 豈不是痰飲伏而不出 , 有轉瘧之兆乎 ! 飲證六方 , 每方皆有二陳 , 五方皆有桂 、 姜 , 三方皆有白朮 , 亦可見治飲用藥之大法矣 。 祖怡注 。
附
:
痰飲門諸方
苓桂朮甘湯 治胸脅支滿 , 頭目作眩 。
茯苓(四兩) 桂枝(三兩) 白朮(三兩) 甘草(二兩) 水六升 , 煎三升 , 分溫服 。
甘遂半夏湯 治留飲結於腸胃 。
甘遂(大者三枚) 半夏(十二枚) 白芍(五枝) 甘草(如指大一枚) 上四味 , 以水二升 , 煮取半升 , 去渣 , 加蜜半升 , 和藥汁煮取八合 , 溫服 。
小青龍湯 治水飲溢出於表 , 營衛不利 , 宜發汗以散其水 。
麻黃(三兩) 白芍(三兩) 五味(半升) 乾薑(三兩) 甘草(三兩) 細辛(三兩) 桂枝(三兩) 半夏(半升) 水一斗 , 煮取三升 , 分溫服 。
木防己湯 治支飲上入膈中 。
防己(三兩) 人參(四兩) 桂枝(二兩) 石膏(八兩) 水六升 , 煎取二升 , 分溫服 。
木防己去石膏加茯苓芒硝湯 治支飲 , 胸膈痞滿 。
防己(二兩) 桂枝(二兩) 人參(四兩) 茯苓(四兩) 芒硝(三合)
水六升 , 煎取二升 , 分溫服 。
澤瀉湯 治支飲之在心下者 。
澤瀉(五兩) 白朮(二兩) 水二升 , 煎取一升 , 分溫服 。
厚朴大黃湯 治支飲 , 胸膈痞滿 。
厚朴(一尺) 大黃(六兩) 枳實(五枚) 水五升 , 煮取二升 , 分溫服 。
椒目葶藶大黃丸 治腹滿 , 口舌乾燥 , 腸間有水氣者 。
防己(一兩) 椒目(五錢) 葶藶(一兩) 大黃(一兩) 研末 , 蜜丸如梧子大 , 每服十丸 , 日三服 。
小半夏加茯苓湯 治濕痰懸飲 。
半夏(一升) 茯苓(四兩) 生薑(八兩) 水七升 , 煮取一升五合 , 分溫服 。
茯苓飲 治痰飲胸痞 。
茯苓(三兩) 人參(三兩) 枳實(二兩) 白朮(三兩) 陳皮(三兩) 生薑(四兩) 水六升 , 煮取二升 , 分溫服 。
二賢湯 治一切痰飲 。
橘皮(一斤) 甘草(四兩) 水四升 , 煮取一升 , 分溫服 。
豁痰湯 治一切痰疾 。
柴胡(一錢) 半夏(一錢) 枯芩(五分) 人參(五分) 甘草(五分) 紫蘇(五分) 陳皮(一錢) 厚朴(五分) 南星(五分) 薄荷(五分) 枳殼(五分) 羌活(五分) 姜(三片)
老痰丸 潤燥開鬱 , 降火消痰 。 治老痰凝滯喉間 , 吐咯難出 。
天冬(一兩) 黃芩(一兩) 海粉(一兩) 橘紅(一兩) 連翹(五錢) 桔梗(五錢) 青黛(一錢) 香附(五錢) 芒硝(二錢) 蔞仁(五錢) 研末 , 煉蜜加薑汁和丸 , 如梧子大 , 每服五十丸 。
御愛紫宸湯 解宿酒噦嘔 , 噁心痰唾 , 不進飲食 。
木香(五分) 砂仁(一錢) 白芍(一錢) 檀香(一錢) 茯苓(二錢) 官桂(五分) 藿香(一錢) 陳皮(一錢) 葛根(二錢) 良薑(五分) 丁香(五分) 甘草(五分) 水煎服 。
四七湯 治七情鬱結 , 痰涎如敗絮 , 或如梅核 , 咽之不下 , 吐之不出 。
半夏(二錢) 茯苓(二錢五分) 厚朴(一錢二分) 紫蘇(一錢二分) 棗(一枚) 姜(三片)
大川芎丸 消風壅 , 化痰涎 , 利咽膈 , 清頭目 。
川芎(二兩) 薄荷(四兩) 桔梗(三兩) 甘草(二兩) 防風(二兩) 細辛(五錢) 研末 , 蜜丸如梧子大 , 每服五十丸 。
小川芎丸 治膈上痰 。
川芎(二兩) 大黃(二兩) 研末 , 皂角水為丸 , 如梧子大 , 每服三十丸 。
神芎導水丸 治一切熱痰鬱結 。
黃芩(一兩) 黃連(五錢) 川芎(五錢) 薄荷(五錢) 大黃(一兩) 滑石(四兩) 黑醜(二兩) 研末 , 蜜丸 , 如梧子大 , 每服三十丸 。
二陳湯 治一切痰飲為病 , 咳嗽脹滿 , 噁心頭眩 。
陳皮(一錢) 半夏(二錢) 茯苓(二錢) 甘草(五分) 姜(三片)
清氣化痰丸 治痰熱 。
半夏 膽星 橘紅 枳實 杏仁 蔞仁 黃芩 茯苓(等分) 淡薑汁和丸 , 每服三錢 。
半夏天麻白朮湯 治痰厥頭痛 , 四肢厥冷 。
半夏(一錢) 麥芽(三錢) 神麯(三錢) 白朮(一錢) 蒼朮(一錢) 人參(一錢) 黃耆(二錢) 陳皮(一錢) 茯苓(二錢) 澤瀉(一錢五分) 天麻(六分) 乾薑(三分) 黃柏(五分) 研末 , 每服五錢 。
茯苓丸 治痰停中脘 , 兩臂疼痛 。
半夏(一兩) 茯苓(一兩) 枳殼(五錢) 風化硝(二錢五分) 淡薑汁和丸 , 每服二錢 。
結胸
結胸有五 : 一為邪氣結胸 , 一為痰氣結胸 , 一為滯氣結胸 , 一為水氣結胸 , 其一則誤下之結胸也 。 雖同一中脘痞懣 , 而受病不同 , 施治各異 , 倘一混投 , 為禍最烈 , 學者當明辨之 。
邪氣結胸 , 不外因寒因熱 。 寒氣遏抑 , 則胃陽不通 , 故中脘痞滿 , 四肢倦怠 , 祛寒平胃散主之 。 風熱內郁 , 則胸脘煩悶 , 心神焦燥 , 梔子解鬱湯主之 。
祛寒平胃散 (自制)
炮姜(五分) 廣皮(一錢) 茅朮(一錢) 厚朴(一錢) 佩蘭(一錢) 歸身(一錢五分) 茯苓(二錢) 木香(五分) 砂仁(一錢) 鬱金(二錢) 佛手柑(五分)
梔子解鬱湯 (自制)
黑山梔(二錢) 栝蔞實(一個切) 連翹(二錢) 薄荷(一錢) 葛根(二錢) 蘇梗(一錢五分) 豆豉(三錢) 鬱金(二錢) 淡竹葉(二十張) 白茅根(五錢)
痰氣結胸 , 當分燥濕 。 痰隨火升 , 壅於中脘 , 竹瀝滌痰湯主之 。 濕痰上泛 , 窒滯中都 , 香蘇二陳湯主之 。
竹瀝滌痰湯 (自制)
川貝(二錢) 天竺黃(六分) 羚羊角(一錢五分) 桑皮(二錢) 栝蔞仁(四錢) 石決明(八錢) 杏仁(三錢) 旋覆花(一錢絹包) 淡竹瀝(半杯沖服) 薑汁(二滴沖服)
香蘇二陳湯 (自制)
沉香(六分) 蘇子(二錢) 橘紅( 一錢) 半夏(一錢五分) 茯苓(二錢) 枳殼(一錢) 厚朴(一錢) 杏仁(三錢) 鬱金(二錢) 苡仁(四錢炒) 薑汁(二小匙沖服)
滯氣結胸 , 症有緩急 , 治分輕重 , 古人成法具在 , 按症用藥 , 尤宜謹慎 。
壯熱 , 神昏譫語 , 胸滿拒按 , 舌焦黑起刺 , 脈實有力 , 此為大結胸 , 大承氣湯主之 。
大承氣湯
大黃(五錢酒洗) 芒硝(五錢) 枳實(一錢五分) 厚朴(一錢五分) 先將枳實 、 厚朴煎好 , 後入大黃 , 再後入芒硝 , 煎數沸 。
發熱 , 譫語 , 便硬 , 胸痞拒按 , 舌焦黃 , 脈實有力 , 此為小結胸 , 小承氣湯主之 。
小承氣湯
大黃(五錢酒洗) 厚朴(一錢五分) 枳實(一錢五分) 先將厚朴 、 枳實煎好 , 後入大黃 , 約百沸 。
結胸痞滿 , 按之則痛 , 脈來浮滑者 , 小陷胸湯主之 。
小陷胸湯
黃連(五分) 蔞仁(五錢) 半夏(一錢五分) 水煎服 。
結胸失下 , 以致胸中大實 , 元氣大虧 , 不下則脹滿而死 , 下之則元氣隨脫 , 所謂下亦死 、 不下亦死也 。 然於死中求活 , 須一面攻下 , 一面保真如黃龍湯一法 , 人參 、 大黃並用 , 用意雖佳 , 然究竟互相牽制 , 補者不補 , 而攻者不攻 ; 不若先服攻下之劑 , 俟藥力已達病所 , 隨後即服保納元氣之劑以收攝之 。 因自制承氣保真湯 , 十中可救三四 。
承氣湯
即大黃 、 芒硝 、 枳實 、 厚朴四味 。 先煎服 , 俟滯氣將動 , 隨服保真湯 。
保真湯 (自制)
人參(三錢) 附子(二錢) 干河車(四錢) 當歸(三錢) 五味(一錢五分) 菟絲子(八錢) 大棗(三枚) 姜(三片)
水結胸 , 心下至少腹硬滿 , 痛不可近 , 或潮熱 , 或無大熱 , 但頭微汗出 , 脈沉 , 名水結胸 , 大陷胸湯主之 。
大陷胸湯
大黃五錢 , 先煎 , 去渣 , 入芒硝五錢 , 煎數沸 , 再入甘遂末一錢 , 溫服 。
按此藥過於峻猛 , 萬不可輕投 , 予自制決壅順流湯 , 頗能於平穩中取效 。
決壅順流湯 (自制)
大黃(三錢) 木通(三錢) 栝蔞實(一個) 厚朴(一錢) 青皮(一錢) 枳實(一錢) 瞿麥(二錢) 車前子(二錢) 水煎服 。
誤下之結胸 , 因邪未入陽明 , 下之太早 , 徒傷元氣 , 邪反乘虛而入 , 居於心胸之間 , 內既不能從腸胃而下 , 外又不能從肌表而出 , 逗留蘊結 , 胸脘痞滿 , 按之不痛 ; 蓋無形之邪 , 非有形之滯 , 邪在心胸而不在胃也 。 諸瀉心湯主之 。 其藥味分兩 , 當隨症隨時謹慎加減 。
誤下之結胸 , 心下痞 , 而復惡寒汗出者 , 附子瀉心湯主之 。
附子瀉心湯
附子 大黃 黃連 黃芩
誤下結胸 , 痞滿不痛 , 身寒而嘔 , 飲食不下者 , 半夏瀉心湯主之 。
半夏瀉心湯
半夏 黃連 黃芩 甘草 人參 乾薑 大棗
誤下結胸 , 下利完穀不化 , 腹中雷鳴 , 心下痞滿 , 乾嘔心煩者 , 甘草瀉心湯主之 。
甘草瀉心湯
甘草(倍用) 半夏 黃連 乾薑 大棗
痎瘧
經曰 : 痎瘧皆生於風 , 其蓄作有時者何也 ? 歧伯之對 , 極為詳明 。 後之論者 , 乃為瘧病皆起於少陽 。 緣少陽為半表半裡之經 , 進而與陰爭則寒 , 退而與陽爭則熱 , 此解相沿已數百年 。 初閱之似亦近理 , 細思之頗為不然 。 蓋瘧有一日一作者 , 有間日一作者 , 有三日一作者 , 輕重懸殊 , 豈得謂之皆在少陽乎 ! 且進而與陰爭 , 退而與陽爭 , 誰進之而誰退之 , 豈病之自為進退乎 ! 當其寒也 , 鼓頷戰慄 , 固屬病進 。 及其熱也 , 譫語神昏 , 豈得謂之病退乎 ! 細繹經文 , 乃恍然大悟 。 經曰 : 此皆得之夏傷於暑熱 , 因得秋氣 , 汗出遇風 , 及得之以浴 , 水氣舍於皮膚之間 , 邪氣與衛氣並居 。 此明明說暑熱之氣先入於內 , 後受風寒 , 包裹熱邪 , 是熱邪在裡 , 寒邪在外也 。 及其與衛氣同發 , 先發在外之寒邪 , 故先寒 。 次發在內之熱邪 , 故後熱 。 至得汗之後 , 風熱漸解 , 故寒熱俱平 。 則有寒有熱 , 乃邪之循序而發 , 而非進與陰爭 、 退與陽爭 , 斷斷然矣 。 其一日一作者何也 ? 邪在衛也 。 經曰衛氣者 , 晝日行於陽 , 夜行於陰 , 內外相搏 , 是以日作 。 此言衛氣行於人身 , 一日一周 , 邪氣與衛氣同行 , 故瘧亦一日一作也 。 其間日一作者何也 ? 邪在營也 。 經曰 : 邪藏於皮膚之內 , 腸胃之外此營氣之所舍也 。 邪氣在於營分 , 則雖衛氣獨發 , 而邪氣在內 , 不與之並行 , 更歷一周 , 而邪氣始與衛氣相遇 , 故瘧亦間日一作也 。 其三日一作者何也 ? 邪在腑也 。 經曰 : 邪氣與衛氣客於六腑 , 有時相失 , 不能相得 , 故休數日乃作也 。 可知人之一身 , 由衛而營 , 由營而腑 , 自表及里 , 自有一定次第 。 邪氣在腑 , 已入第三層 , 故瘧亦三日一作也 。 治之之法 , 當先投辛溫 , 解其外裹之寒 ; 更進辛涼 , 清其內蘊之熱 ; 俾得邪從汗出 , 而病可霍然 。 至於在營在腑 , 按經投劑 , 方有端緒 。 雄於前賢 , 無能為役 , 何敢自矜獨得 , 妄議古人 ; 然釋經辨症 , 不得不細細推敲 , 誰謂醫為小道 ,《 內經 》 易讀乎 !
初發寒邪 , 宜辛溫解散 , 闢寒散主之 。
闢寒散 (自制)
川芎(八分) 防風(一錢) 白芷(五分) 廣皮(一錢) 半夏(一錢五分) 羌活(一錢) 秦艽(一錢) 枳殼(一錢) 蘇梗(一錢) 姜(三大片)
次發熱邪 , 宜辛涼解散 , 清暑散主之 。
清暑散 (自制)
薄荷葉(二錢) 青蒿梗(一錢五分) 石斛(三錢) 貝母(二錢) 葛根(二錢) 連翹(一錢五分) 豆豉(三錢) 杏仁(三錢) 淡竹葉(二十張)
寒熱俱重 , 體盛脈實者 , 交加散主之 。 虛人禁用 。
交加散 (自制)
附子(七分) 石膏(五分) 羌活(一錢) 防風(一錢) 廣皮(一錢) 連翹(一錢五分) 葛根(二錢) 豆豉(三錢) 薄荷(一錢) 藿香(一錢) 姜皮(八分) 荷葉(一角)
瘧邪在營 , 間日一作者 , 和營雙解散主之 。
和營雙解散 (自制)
當歸(二錢) 柴胡(一錢) 葛根(二錢) 廣皮(一錢) 半夏(一錢五分) 貝母(二錢) 茯苓(二錢) 防風(一錢) 薄荷(一錢) 蘇梗(一錢) 姜皮(八分) 河井水煎服 。
大瘧在腑 , 三日一作者 , 返正湯主之 。
返正湯 (自制)
當歸(二錢) 茯苓(二錢) 白朮(一錢) 炮姜(五分) 葛根(二錢) 廣皮(一錢) 半夏(一錢五分) 貝母(二錢) 砂仁(一錢) 青皮(一錢)
大瘧日久 , 正氣虛而邪未解者 , 斑龍托裡湯主之 。
斑龍托裡湯 (自制)
陳鹿膠(一錢五分角霜炒) 制首烏(二錢) 當歸(二錢) 茯苓(二錢) 白朮(一錢) 廣皮(一錢) 半夏(一錢五分) 貝母(二錢) 砂仁(一錢) 黨參(四錢) 蘇梗(一錢五分) 大棗(二枚) 姜(三片)
冬令受寒 , 伏藏於腎 , 春夏舉發 , 寒變為熱 , 先熱後寒 , 名曰溫瘧 , 清正散主之 。
清正散 (自制)
青蒿梗(一錢五分) 薄荷(一錢) 廣皮(一錢) 貝母(二錢) 葛根(二錢) 山梔(一錢五分) 連翹(一錢五分) 豆豉(三錢) 杏仁(三錢) 茅根(五錢)
肺素有熱 , 陽氣盛而不衰 , 故但熱而不寒 , 令人消爍脫肉 , 名曰癉瘧 , 玉露散主之 。
玉露散 (自制)
玉竹(四錢) 花粉(二錢) 沙參(四錢) 麥冬(二錢) 石斛(三錢) 貝母(二錢) 杏仁(三錢) 茯苓(二錢) 山藥(三錢) 梨(三大片)
附 : 瘧症門諸方
白虎加桂枝湯 治瘧身熱不寒 , 骨節煩疼 , 渴而作嘔 。
石膏(一斤) 知母(六兩) 甘草(二兩) 粳米(二合) 桂枝(三兩) 每用五錢 , 水煎服 。
蜀漆散 治瘧之寒多熱少者 。
蜀漆(燒去腥) 雲母(燒二日夜) 龍骨(等分) 研為末 , 未發前漿水服半錢 。
牡蠣湯 治牝瘧 。
牡蠣(四兩) 麻黃(四兩) 甘草(二兩) 蜀漆(二兩) 水八升 , 先煮蜀漆 、 麻黃 , 去上沫 , 內諸藥 , 煎取二升 , 分溫服 。
柴胡去半夏加栝蔞根湯 治瘧發渴者 , 亦治勞瘧 。
柴胡(八兩) 人參(三兩) 黃芩(三兩) 甘草(三兩) 栝蔞根(四兩) 大棗(十二枚) 生薑(二兩) 水一斗二升 , 煎六升 , 分溫服 。
柴胡桂薑湯 治瘧寒多微熱 , 或但寒不熱 。
柴胡(八兩) 桂枝(三兩) 乾薑(二兩) 黃芩(三兩) 花粉(四兩) 牡蠣(二兩) 甘草(二兩) 水一斗二升 , 煎取六升 , 分溫服 。
鱉甲煎丸 治久瘧結為癥瘕 , 名曰瘧母 。
鱉甲(十二分) 烏扇(三分) 黃芩(三分) 柴胡(六分) 鼠婦(三分) 乾薑(三分) 大黃(三分) 白芍(五分) 桂枝(三分) 葶藶(三分) 石葦(三分去毛) 厚朴(三分) 丹皮(五分) 瞿麥(二分) 紫葳(三分) 半夏(二分)人參(一分) 虻蟲(五分) 阿膠(三分炙) 蜂房(四分炙) 赤硝(十二分) 蜣螂(六分) 桃仁(二分) 共研末 , 先用灶下灰一斗 , 清酒一斛五升 , 浸灰 , 候酒盡一半 , 濾去灰 , 納鱉甲於中 , 先煮極爛 , 取汁和藥末為丸 , 如梧子大 , 空心服七丸 , 日三服 。
桂枝黃芩湯 和法中兼解表熱 。
柴胡(一兩二錢) 黃芩(四錢五分) 人參(四錢五分) 甘草(四錢五分) 半夏(四錢) 石膏(五錢) 知母(五錢) 桂枝(一錢) 水煎 , 分溫服 。
人參柴胡引子 和法中略施攻裡 。
人參 柴胡 黃芩 甘草 大黃 當歸 白芍(各等分) 每用三錢 , 加生薑一片煎服 。
柴樸湯 治瘧起於暑濕 , 兼有食滯者 。
柴胡(一錢) 獨活(一錢) 前胡(一錢) 黃芩(一錢) 蒼朮(一錢) 厚朴(一錢) 陳皮(一錢) 半夏(一錢) 茯苓(一錢) 藿香(二錢) 甘草(三分) 姜(三片)
祛瘧散 治瘧表裡之邪已透 , 而中氣虛弱者 。
黃耆(一錢六分) 人參(一錢) 茯苓(二錢) 白朮(一錢) 砂仁(一錢) 草果(五分) 陳皮(一錢) 五味(五分) 甘草(五分) 烏梅(二枚) 棗(二枚) 姜(三片)
二術柴胡湯 統治諸瘧 , 視其表裡寒熱之輕重 , 酌量加減 。
白朮(一錢) 蒼朮(一錢) 柴胡(一錢) 葛根(二錢) 廣皮(一錢) 甘草(五分) 棗(二枚) 姜(三片)
小柴胡湯 治少陽瘧 , 量病加減 。
柴胡(一錢) 半夏(一錢) 人參(一錢) 甘草(五分) 黃芩(一錢) 棗(二枚) 姜(三片)
半夏散 治痰瘧熱多寒少 , 頭痛作吐 , 面色帶赤者 。
半夏(一分) 藿香(一分) 羌活(一分) 川芎(一分) 牽牛(半分) 研細末 , 每用三錢 , 食後白湯調下 。
四獸飲 治久瘧脾胃虛弱 , 痰氣不清 。
黨參(三錢) 茯苓(二錢) 白朮(一錢) 甘草(五分) 廣皮(一錢) 半夏(一錢) 烏梅(二枚) 草果(五分) 棗(二枚) 姜(三片)
常山飲 瘧久不已者 , 用此截之 。 瘧本不可截止 , 姑錄三方 , 不過明古有是法耳 。
常山(二錢酒炒) 草果(一錢煨) 檳榔(一錢) 知母(一錢) 貝母(一錢) 烏梅(一個) 酒水各半煎 , 露一宿 , 日未出面東空心溫服 。
截瘧七寶飲 治實瘧久發不止 。
常山 草果 檳榔 青皮 厚朴 陳皮 甘草(等分) 酒水各半煎 , 露一宿 , 於當發之早 , 面東空心溫服 。
二十四味斷瘧飲 治久瘧 。
常山 草果 檳榔 知母 陳皮 青皮 川芎 枳殼 柴胡 黃芩 荊芥 白芷 人參 紫蘇 蒼朮 白朮 半夏 良薑 茯苓 桂枝 葛根 甘草 杏仁 烏梅(各等分) 每用一兩姜三片 。 棗二枚 , 煎發日早服 。
黃癉
經曰 : 面目發黃 , 小溲赤澀 , 安靜嗜臥者 , 黃癉也 。 此係脾有積濕 , 故倦怠嗜臥 ; 胃有積熱 , 故發黃溺赤 。 但濕鬱內生 , 熱邪外感 , 故內經有開鬼門 、 潔淨府之法 。 開鬼門者 , 開其腠理 , 使熱邪從肌表出也 ; 潔淨府者 , 瀉其膀胱 , 使濕邪從小便出也 。 然外感之熱 , 可從汗解 , 若陽明內蘊之熱 , 發汗則劫陰 , 而內熱更甚 , 只宜清胃熱 , 利脾濕 , 而汗吐下之法均不可用矣 。 至於陽黃 、 陰黃 、 谷癉 、 酒癉 、 女勞癉 , 種種不同 , 見證旋治 , 條列於後 。
陽黃
面目發黃 , 口燥而渴 , 小溲赤澀 , 胃火熾盛 , 濕熱熏蒸 , 是為陽黃 , 導黃湯主之 。
導黃湯 (自制)
葛根(二錢) 花粉(二錢) 山梔(一錢五分) 連翹(一錢五分) 木通(二錢) 茵陳(三錢) 萆薢(二錢) 茯苓(二錢) 澤瀉(一錢五分) 車前(二錢) 苡仁(一兩煎湯代水)
陰黃
面目發黃 , 身冷不渴 , 小便微黃而利 , 此為陰黃 , 茵陳朮附湯主之 。
茵陳朮附湯 (自制)
茵陳(三錢) 白朮(二錢) 附子(一錢) 茯苓(二錢) 當歸(二錢) 廣皮(一錢) 半夏(一錢) 砂仁(一錢) 苡仁(八錢) 姜皮(八分)
谷癉
谷癉者 , 脾胃不和 , 食谷則眩 , 穀氣不消 , 胃中濁氣下流 , 小便不通 , 濕熱入於膀胱 , 身體盡黃 , 名曰谷癉 , 和中茵陳湯主之 。
和中茵陳湯 (自制)
當歸(二錢) 茯苓(二錢) 白朮(一錢) 廣皮(一錢) 厚朴(一錢) 木香(五分) 砂仁(一錢) 茅朮(一錢) 山梔(一錢五分) 茵陳(三錢) 萆薢(二錢) 車前(二錢) 生穀芽(二錢) 熟穀芽(二錢) 生苡仁(五錢) 熟苡仁(五錢煎湯代水)
酒癉
酒癉者 , 平日嗜飲 , 濕火熏蒸 , 面目發黃 , 黃甚則黑 , 心中嘈雜 , 雖食甘芳 , 如啖酸辣 , 小便赤澀 , 茵陳玉露飲主之 。
茵陳玉露飲 (自制)
茵陳(三錢) 玉竹(三錢) 石斛(三錢) 花粉(二錢) 葛根(二錢) 山梔(一錢五分) 廣皮(一錢) 半夏(一錢) 茯苓(二錢) 萆薢(二錢) 苡仁(一兩煎湯代水)
女勞癉
女勞癉者 , 膀胱急 , 小腹滿 , 身盡黃 , 額上黑 , 足下熱 , 大便黑而時溏 。 此因血瘀不行 , 積於膀胱少腹 , 故仲景用硝石礬石散 , 峻攻其瘀 , 自極精當 。 但今人之體質 , 遠不逮古人 , 若復峻攻 , 更傷元氣 。 擬通利下焦兼去瘀之法 , 桃花化濁湯主之 。
桃花化濁湯 (自制)
桃仁(二錢) 紅花(五分) 牛膝(二錢) 延胡索(一錢) 歸尾(一錢五分) 赤芍(一錢) 丹參(二錢) 茵陳(三錢) 澤瀉(一錢五分) 車前(二錢) 降香(五分) 血餘灰(一撮)
附
:
黃癉門諸方
大黃梔子湯 治黃癉熱甚脈實者 。
梔子(十四枚) 大黃(一兩) 枳實(五枚) 豆豉(一升) 水六升 , 煎至二升 , 分溫服 。
茵陳蒿湯 治黃癉濕熱俱盛者 。
茵陳蒿(六兩) 梔子(十四枚) 大黃(二兩) 水六升 , 煎至二升 , 分溫服 。
茵陳四逆湯 治陰黃肢體逆冷 , 腰以上自汗 。
茵陳(二兩) 乾薑(一兩五錢) 附子(一枚切) 甘草(一兩炙) 水煎 , 分溫服 。
小茵陳湯 治發黃 , 脈沉細遲 , 四肢及遍身冷 。
茵陳(二兩) 附子(一枚) 甘草(一兩炙) 水煎 , 分溫服 。
茵陳附子湯 治服四逆湯 , 身冷汗不止者 。
茵陳(一兩五錢) 附子(一枚切) 乾薑(二兩五錢) 水煎 , 分溫服 。
茵陳茱萸湯 治服茵陳附子湯 , 症未退及脈伏者 。
茵陳(一兩五錢) 吳萸(一兩) 當歸(一兩) 附子(一枚) 木通(一兩) 乾薑(一兩) 水煎 , 分溫服 。
茵陳橘皮湯 治身黃 , 脈沉細數 , 身熱而手足寒 , 嘔喘 , 煩躁不渴者 。
茵陳(一兩) 橘皮(一兩) 生薑(一兩) 白朮(一兩) 半夏(五錢) 茯苓(五錢) 水四升 , 煮取二升 , 分溫服 。
茵陳茯苓湯 治發黃 , 脈沉細數 , 四肢冷 , 小便澀 , 煩躁而渴 。
茵陳(一兩) 茯苓(一兩) 桂枝(一兩) 豬苓(一兩) 滑石(一兩五錢) 研末 , 每服五錢 。 如脈未出加當歸 。
梔子大黃湯 治酒癉心中懊憹或熱痛 。
山梔(十四枚) 大黃(一兩) 枳實(五枚) 豆豉(一升) 水六升 , 煮二升分溫服 。
白朮湯 治酒癉因下後變為黑癉 , 目青面黑 , 心中如啖蒜齏 , 大便黑皮膚不仁 , 脈微而數 。
白朮(一錢) 桂心(五分) 枳實(一錢) 豆豉(三錢) 葛根(二錢) 杏仁(二錢) 甘草(五分炙) 水煎服 。
加味四君子湯 治色癉 。
人參(一錢) 茯苓(二錢) 甘草(五分) 白朮(一錢) 黃耆(二錢) 白芍(一錢) 扁豆(三錢) 紅棗(二枚) 姜(五片)
小菟絲子丸 治女勞癉 。
石蓮肉(二兩) 茯神(一兩) 菟絲子(五兩) 山藥(三兩) 共研末 , 山藥打糊為丸 , 如梧子大 , 每服五十丸 。
茯苓滲濕湯 治黃癉 , 寒熱嘔吐 , 渴欲飲水 , 身體面目俱黃 , 小便不利 。
茵陳(二錢) 茯苓(二錢) 豬苓(一錢) 澤瀉(一錢五分) 白朮(一錢) 陳皮(一錢) 蒼朮(一錢) 黃連(五分) 山梔(一錢) 秦艽(一錢) 防己(一錢) 葛根(二錢) 水煎服 。
參朮健脾湯 治發黃日久 , 脾胃虛弱 , 飲食不思 。
人參(一錢) 茯苓(二錢) 白朮(一錢) 陳皮(一錢) 當歸(一錢五分) 白芍(一錢) 甘草(五分) 姜(三片) 棗(二枚)
當歸秦艽散 治五癉 , 口淡 , 咽乾 , 倦怠 , 發熱 , 微冷 。
白朮(一錢) 茯苓(二錢) 秦艽(一錢) 當歸(一錢五分) 川芎(一錢) 白芍(一錢) 熟地(三錢) 陳皮(一錢) 半夏曲(三錢炒) 甘草(五分) 姜(三片)
茵陳附子乾薑湯 治寒涼藥服多 , 變陰黃者 。
附子(一錢) 乾薑(一錢) 茵陳(二錢) 草蔻(一錢) 白朮(一錢) 枳實(一錢) 半夏(一錢) 澤瀉(一錢五分) 茯苓(二錢) 廣皮(一錢) 姜(五片)
一清飲 治癉症發熱 。
柴胡(一錢) 赤苓(二錢) 桑皮(二錢) 川芎(一錢) 甘草(五分) 紅棗(二枚) 姜(三片)
青龍散 治風氣傳化 , 氣不得泄 , 鬱熱煩渴 , 面目發黃 , 引飲 。
地黃(二錢) 仙靈脾(二錢) 防風(二錢) 荊芥(一兩) 何首烏(三錢) 研末 , 每服三錢 。
小柴胡加梔子湯 治邪熱留於半表半里而發黃者 , 仍以和其表裡為法 。
柴胡(一錢) 黃芩(一錢) 人參(一錢) 甘草(五分) 半夏(一錢) 梔子(一錢五分) 大棗(二枚) 生薑(三片) 水煎服 。
三消
上消者 , 肺病也 。 肺氣焦滿 , 水源已竭 , 咽燥煩渴引飲不休 , 肺火熾盛陰液消亡 , 當於大隊清潤中 , 佐以滲濕化痰之品 。 蓋火盛則痰燥 , 其消爍之力 , 皆痰為之助虐也 , 逢原飲主之 。
逢原飲 (自制)
天冬(一錢五分) 麥冬(一錢五分) 南沙參(四錢) 北沙參(三錢) 胡黃連(五分) 石斛(三錢) 玉竹(三錢) 蛤粉(四錢) 貝母(二錢) 茯苓(三錢) 廣皮(一錢) 半夏(一錢五分) 梨汁(半杯沖服)
中消者 , 胃病也 。 胃為谷海 , 又屬燥土 , 痰入胃中 , 與火相乘 , 為力更猛 , 食入即腐 , 易於消爍 , 經所謂除中 , 言常虛而不能滿也 。 宜清陽明之熱 , 潤燥化痰 , 祛煩養胃湯主之 。
祛煩養胃湯 (自制)
鮮石斛(五錢) 石膏(四錢) 天花粉(三錢) 南沙參(四錢) 麥冬(二錢) 玉竹(四錢) 山藥(三錢) 茯苓(三錢) 廣皮(一錢) 半夏(一錢五分) 甘蔗(三兩煎湯代水)
下消者 , 腎病也 。 坎之為象 , 一陽居於二陰之中 。 腎陰久虧 , 孤陽無依 , 不安其宅 , 於是飲一溲一 , 或飲一溲二 , 夾有濁淋 , 腿股枯瘦 , 而病益深矣 。 急宜培養真陰 , 少參以清利 , 烏龍湯主之 。
烏龍湯 (自制)
元武版(八錢) 生地(六錢) 天冬(二錢) 南沙參(四錢) 蛤粉(四錢) 女貞(二錢) 料豆(三錢) 山藥(三錢) 茯苓(二錢) 澤瀉(一錢五分鹽水炒) 車前(二錢) 藕(三兩煎湯代水)
附 : 消渴門諸方
金匱腎氣丸 治男子消渴 , 小便反多飲一溲一 。
地黃(八兩) 萸肉(四兩) 山藥(四兩) 丹皮(三兩) 茯苓(三兩) 澤瀉(三兩) 肉桂(一兩) 附子(一兩) 牛膝(三兩) 車前(三兩) 每用五錢 , 水煎服 。
文蛤散 治渴欲飲水不止者 。
文蛤 研為末 , 以沸湯五合 , 和服一方寸匙 。
竹葉黃耆湯 治消渴症氣血虛 , 胃火盛而作渴 。
生地(三錢) 黃耆(二錢) 麥冬(一錢) 當歸(一錢) 川芎(一錢) 黃芩(一錢) 甘草(一錢) 白芍(一錢) 人參(一錢) 石膏(三錢) 半夏(一錢) 竹葉(一錢) 淨水煎服 。
地黃飲子 治消渴 , 咽乾 , 面赤 , 煩躁 。
生地 熟地 人參 黃耆 天冬 麥冬 枳殼 石斛 澤瀉 甘草 枇杷葉(各等分) 每服五錢 , 食遠服 。
白朮散 治虛熱而渴 。
人參(一兩) 白朮(一兩) 茯苓(一兩) 甘草(一兩) 五味(三錢) 柴胡(三錢) 葛根(二兩) 藿香(一兩) 木香(一兩) 研末 , 每服五錢 , 水煎服 。
宣明黃耆湯 治心移熱於肺 , 為肺消 , 飲少溲多 。
黃耆(三兩) 五味(二兩) 人參(二兩) 麥冬(二兩) 桑皮(二兩) 熟地(一兩五錢) 枸杞(一兩五錢) 研末 , 每服五錢 , 水煎服 。
宣明麥門冬飲子 治心熱移於肺 , 傳為膈消 , 胸滿心煩 , 精神短少 。
人參 茯神 麥冬 五味 生地 炙甘草 知母 葛根 花粉(各等分) 每服五錢 , 加竹葉十四片 , 水煎服 。
易老麥門冬飲子
人參 杞子 茯苓 甘草 五味 麥冬(各等分) 姜水煎服 。
豬肚丸 治強中消渴 。
黃連(四兩) 粟米(四兩) 花粉(四兩) 茯神(四兩) 知母(二兩) 麥冬(二兩) 地黃(四兩) 葛根(二兩) 研細末 , 將大豬肚一個洗淨 , 入末藥於內 , 以麻線縫好 , 煮極爛 , 取出藥別研 , 以豬肚為膏 , 加煉蜜搗為丸 , 如梧子大 , 每服五十丸 。
天門冬丸 治初得消中 , 食已如飢 , 手足煩熱 , 背膊疼悶 , 小便白濁 。
天冬(一兩五錢) 土瓜根(一兩五錢) 栝蔞根(一兩五錢) 熟地(一兩五錢) 知母(一兩五錢) 蓯蓉(一兩五錢) 五味(一兩) 鹿茸(一架) 澤瀉(一兩五錢) 雞內金(三具) 牡蠣(二兩) 苦參(一兩) 桑螵蛸(十枚) 蜜丸如梧子大 , 每服五十丸 。
豬腎薺苨湯 治消中 , 小便數 。
豬腎(二枚) 薺苨(三兩) 黑大豆(二斤) 石膏(三兩) 人參(二兩) 茯苓(二兩) 知母(二兩) 葛根(二兩) 黃芩(二兩) 磁石(二兩) 天花粉(二兩) 甘草(二兩) 水一斗五升 , 先煮豬 、 腎 、 大豆 , 取一斗 , 下藥 , 煮至五升 , 分溫服 。
腎瀝散 治腎消發渴 , 小便數 , 腰疼痛 。
人參(一兩) 遠志(一兩) 綿黃耆(一兩) 雞內金(五錢) 桑螵蛸(一兩) 澤瀉(一兩) 肉桂心(五錢) 熟地黃(一兩) 白茯苓(一兩) 龍骨(一兩) 當歸(一兩) 麥門冬(一兩) 川芎(一兩) 五味子(五錢) 炙甘草(五錢) 元參(五錢) 磁石(五錢) 研末 , 用羊腎一對先煎 , 次入藥五錢 , 姜五分 , 煎服 。