生理學合參卷一

我們這個人 ， 是怎麼樣能活著呢 ？ 他全身的器官 ， 是怎麼個樣子呢 ？ 講這個道理的書 ， 西醫學叫做生理 ， 中醫叫做 《 內經 》、《 難經 》。 可是中醫缺乏解剖學 ， 所以它那書上說的話 ， 多有不對的 。 然經過數千年的研究和理想 ， 它那一種微妙不可思議的理論 ， 也真能發明了人類的生活原理 。 我們研討醫理 ， 如能切實的把中西醫的生理學 ， 平心靜氣地參照一下子 ， 取其可取 ， 而棄其可棄 ， 那自然是醫學的一個大進步了 。 現在我把中西醫的生理學 ， 簡單說一說 ， 這是為初學醫的立論 ， 所以非常淺顯 ， 欲求深造 ， 當然以此為初步了 。

一 、 西醫生理學

腦

腦子分大腦 、 小腦二部 ， 大腦主知覺 ， 比如痛啦癢啦 ， 一有刺激 ， 它就能知道 。

小腦主運動 ， 比如手足的運動 ， 身體的運轉 ， 全是小腦的機能 ， 大腦的位置在頭前 ， 小腦的位置在頭後 。 小腦之下 ， 緊接著就是延髓 ， 在人之脖項後面 。 主管著呼吸及腦與脊髓之傳達作用 ， 這是很重要的地方 。 延髓之下就接著脊髓 ， 係在人之脊骨內包藏著 。 它能受腦的命令 ， 運動全身 ， 並能傳達全身的知覺 ， 到了腦子裏 ， 叫它知曉 ， 所謂反射作用是也 。 人身上無有一處無神經系的 ， 好比電線一樣 ， 它的總機關 ， 就是腦子 、 延髓 、 脊髓 ， 所以這三種東西 ， 是全身神經系的根本 。

血液

血液是養人的要素 ， 好比人是一個花草 ， 血液就是它的汁水 。 若是有一枝一葉 ， 汁水瘀了 ， 這一枝一葉 ， 馬上就要出毛病 。 若是全身的汁水乾了 ， 這花草就會死的 。 人也是如此 ， 所以血脈一不流通 ， 馬上就不行啊 ！ 血之來源 ， 是從吾人所飲食的東西造成的 。 因此欲講血之來源 ， 不得不連同腸胃的生理 ， 大概說一說 。 凡吾人當食物之時 ， 必與口內之唾液混合 ， 此液為亞爾加里性作用 ， 可變化澱粉質而為糖分 。 到了胃內 ， 復有胃液作用 ， 胃液的成份 ， 為鹽酸與配普新 。 其中的鹽酸 ， 能溶解蛋白質 ， 變為配普新 。 （小腸之經過頗長 ， 是為吸收之主部 ， 且腸壁具有絨毛及皺壁 。 故收縮時能將乳糜等管壓迫 ， 使乳糜向乳糜管內輸送 ， 大腸亦有吸收機能 。 ）凡食由胃入十二指腸 ， 此時即有腸液 、 膵液 、 膽汁為消化作用 。 因唾液 、 胃液之作用 ， 只能化澱粉質及蛋白質 ， 而不能化脂肪及其它物質 ， 腸之黏膜及膵（胰腺的舊稱）分泌汁液 ， 能破碎脂肪球為小分子 。 膽汁可化胃不能消化之物 ， 且能使消化之物 ， 變為透明體至腸內由黏膜之毛細血管吸收 ， 漸漸匯集於門靜脈 ， 入肝臟 ， 造成血液 。 （肝臟能分泌膽汁 ， 製造肝糖 ， 又能提淨血液中之毒質 ， 使已成乳糜樣之血液 ， 化為赤色 ， 而入於心臟 。 ）肝為人身造血機關 ， 凡食物由乳糜管集合入門脈 ， 再由門脈入肝臟 ， 再由肝臟毛細管 ， 通過之際 ， 受肝細胞作用（肝臟含有多量之鐵）即變為紅色血液 。 從肝靜脈至下大靜脈放流而至心臟 。 （肝臟能將食物化為潔淨之血液 ， 故食物若含毒質 ， 到此則能濾清將毒汁送回膽囊 。 ）

由腸壁吸收之營養質 ， 其輸送之道路有二 ： 一由門脈經肝臟入大靜脈中以達於心臟 ； 一經腸淋巴管 ， 匯集於胸管 ， 混入血液中 ， 以達於心臟 。 （水 、 鹽類 、 糖分及蛋白質 ， 由門脈輸送之 ， 脂肪類則由腸淋巴管輸送之 。 ）

血之周流全身 ， 係由心臟左邊（左心室） ， 發出來 ， 先入大動脈 。 動脈血是鮮紅的 ， 等著周遍全身 ， 血的功用就乏了 ， 好象已經燒殘的煤炭 ， 火力是不中用了 。 此時的血已經到了極細的動脈毛細血管（手足指尖） ， 的尖端 。 由此尖端 ， 就過入靜脈毛細血管中 ， 漸漸往回流 ， 又總匯到大靜脈血管 。 所以 ， 靜脈血管又叫做回血管 。 此時的血 ， 全成了暗紫色 ， 即由此靜脈而回到心臟的右半邊內（右心房之內） ， 這就叫做大循環 。 血既回到了心的右邊（右心房） ， 再由右邊出來 ， 流到肺動脈血管裏頭去 。 此時血皆廢料 ， 色皆暗紫 。 血既到了肺中 ， 就利用肺的呼吸 ， 呼出碳氣 ， 吸入氧氣 ， 自然把廢料排出去 ， 又添上新料（氧氣） 。 又成了鮮紅的有用之血了 ， 於是乎再由肺靜脈管 ， 回到了心臟的左心房 ， 再至左心室 。 而後再周流全身 ， 這就叫做肺循環 。 （中醫書說營衛交會於手太陰肺 ， 即是說的血由心臟至肺臟迴圈的道理 ， 此種研究 ， 中西競能相合 ， 互證自明 。 ）

心臟的機能 ， 係左右收縮和開張 ， 它能叫血液從一邊收進來 ， 一邊噴出去 ， 好象人握拳一樣 ， 一緊一鬆 ， 好象一個吸水筒 ， 一邊吸 ， 一邊噴 。 人之一生 ， 一時也不能停止 ， 若是心臟一停止 ， 血就不流動 ， 人也就死了 。 所以心臟是人全身的主宰 ， 腦子神經雖靈 ； 若是離了血之榮養 ， 也是不中用的 。

血的用處最大 ： 1 ． 可以滋養全身 。 2 ． 可以發熱力 ， 溫暖身體 。 3 ． 可以抵抗病毒 。 4 ． 凡人之一切生活現象 ， 全仗著它的作用 。 血有赤血球 、 白血球 ， 混合在一起 。 可是白血球可以自由出入於血管壁 ， 所以身體無論何部 ， 有了異狀 ， 例如病菌侵入 ， 白血球就去包圍它 ， 與它抵抗 ， 非把它排除去了不可 ， 若是抵抗不了 ， 白血球受了傷 ， 那麼人也就覺著受不了病之纏繞了 。 中醫說血為營 ， 氣為衛 ， 營行脈中 ， 衛行脈外 ， 正是這個道理 ， 可以細參 。 （血為營 ， 不是說營就是血的代名詞 ， 氣為衛 ， 也不是說衛就是氣的代名詞 。 此二字乃指氣血以外之脂肪而言 ， 因為此物在脈中脈外與氣血同行 ， 有微妙的關係故也 。 ）

皮膚

人身上第一層皮名表皮 ， 這個表皮 ， 無神經 ， 刺之也不痛 ， 俗稱油皮 。 第二層名真皮 ， 這個皮內有神經 ， 有血管 ， 所以刺之覺疼 ， 破了就出血 ， 又有汗腺 ， 所以身上熱度太高了 ， 它就出汗 ， 排出廢物 ， 可以放散體溫 。 又有皮脂腺 ， 可以時常出油 ， 保護皮膚 ， 又有毛囊 。

消化器

消化器可分為五部 ： 1 ． 口腔 。 2 ． 咽喉 。 3 ． 食道 。 4 ． 胃 。 5 ． 腸 。 茲將胃和腸的生理 ， 大概說一說 。

胃之上口名賁門 ， 下口名幽門 ， 幽門緊接著十二指腸 。 胃裏頭有一種液體 ， 所以消化食物用的叫做胃液 ， 是合百弗聖游離鹽酸及水所成的 。

腸之構造 ， 和胃是一樣的 ， 由三膜而成 。 其外層為漿液膜 ， 中層為筋織膜 ， 內層為黏膜 。 黏膜又有很多的絨毛和小腺 ， 所以能吸收食物之精華 ， 血液來源之第一步也 。 腸的上部名十二脂腸 ， 近接胃之下口 ， 再下則名小腸 ， 再下則名大腸 。 大腸和小腸接連的地方有一小突起 ， 名曰盲腸 ， 它的位置正當著吾人之右少腹下部 ， 即右腸窩 ， 所以盲腸痛最易診斷 。 又回腸 、 盲腸瓣所以防食物逆流於小腸者 。 再下則名直腸 ， 再下則名肛門 。

我們吃的東西 ， 無論軟硬 ， 皆在口內先嚼碎 ， 和唾涎混合咽下 。 到了胃裏 ， 胃液就分泌出來 ， 胃筋也蠕動起來 ， 兩三點鐘的工夫 ， 就把食物消化成糜粥的樣子 ， 然後由幽門送入十二指腸 ， 再由十二脂腸到小腸 。 經過膵液 、 膽汁 、 腸液的化合 ， 把糜粥樣的東西 ， 化成乳糜 ， 然後由腸內之黏膜吸收 ， 分別運入乳糜管及淋巴管內（食物在小腸內吸收最多） 。 這時候消化不了的東西 ， 就由小腸再下 ， 經過盲腸辦 ， 借著腸蠕動的力量 ， 而入於大腸 。 食物在大腸內尚有一部分能吸收 ， 此後再殘留下的渣滓 ， 就完全成了廢料 ， 水分也少了 ， 漸漸的成為固質 ， 由肛門排瀉出去 ， 所謂糞便是也 。

迴圈器

迴圈器即前講之血液 ， 參看自明 。

呼吸器

呼吸器人何以能呼吸 ， 固然是呼吸神經的作用 ， 然呼吸的器官 ， 可不是只依賴呼吸神經這一樣 ， 所以肺 ， 及肋間筋 、 橫膈膜 ， 必須略講一講 。

1 ． 肺臟在人之胸間 ， 由左右二部而成 ， 包被於心臟 。 由大氣管而至氣管枝 ， 愈分管愈細 ， 到盡頭為盲管 ， 不透氣 。 凡人之呼吸即借著胸廓的一張一弛 ， 而肺就活動起來了 ， 吐故納新 ， 與心臟的活動相輔而行 。 西醫說 ， 成人一分鐘 ， 凡呼吸十九次 。 中醫說 ， 一呼一吸 ， 謂之一息 ， 是相合的 。

2 ． 肋間筋分內外兩層 ， 它的生理 ， 是彼此反對的 。 它的外層能將肋骨（俗名肋條骨）舉上 ， 使胸廓擴大 。 內層能將肋骨牽下 ， 使胸廓縮小 。 所以這樣一上一下才能讓肺臟容易活動 ， 而營呼吸的工作 。

3 ， 橫膈膜橫亙於肺之下方 ， 平時穹窿凸於上 ， 若收縮時 ， 則凹下 ， 而增加胸廓之深 。 橫膈膜與肋間筋之一張一弛 ， 是呼吸運動的一定之動作 ， 它與肺之活動 ， 有密切的關係 。 肺呼吸 ， 也叫外呼吸 ， 因身體內不斷的攝取空氣中之酸素 ， 又不斷的將體內由酸化分解 ， 所生之碳酸及水蒸氣 ， 向空氣中排出 ， 此機能叫做外呼吸 。

組織呼吸也叫內呼吸 ， 與外呼吸之氣體交換作用正相反 。 何以呢 ？ 因為人身上諸組織由血液中赤血球取出酸素 ， 因此而起燃燒作用 。 消費酸素 ， 發生碳酸 ， 再送回於血液 ， 這就叫內呼吸 。 因此而動脈血變為靜脈血 ， 成了暗紫色 。

皮膚呼吸 ， 也叫作不感性呼吸 ， 是由人周身上之皮膚毛孔排瀉少量之碳酸 ， 且能攝取少量之酸素 。 但於發汗時 ， 則其排瀉與攝取之量增加 。 （光緒三十三年 ， 余應陸軍部檢閱軍醫考試 ， 論病者發熱惡寒之原理 。 余曾以中醫肺主皮毛之說與此理互相闡明 ， 是時中醫之有西醫知識者尚少 ， 故得上考與五鎮正醫官陸叔丞君同列（九十五分）前茅 ， 雖淺陋答案不足以質高明 ， 然回憶當年 ， 彌覺趣味橫生也 。 ）

人體溫度平均為攝氏表檢溫器三十六度半 。 脈搏一分間成年人約七八十動 ， 小孩較快 。 若按中醫說 ， 脈是一息四 、 五至的為無病 。 若是太快 ， 就是熱 ， 太慢就是寒 ， 若太無力 ， 就是虛 ， 有力就是實 。 （此應參看脈學 。 ）

排瀉器

排瀉器將體內之廢物 ， 放送於體外 ， 就叫作排瀉 。 這一類器官 ， 就叫作排瀉器 。

這一類的器官 ， 約分三種 ， 即1 ． 肺臟 ， 2 ． 皮膚 ， 3 ． 泌尿器 。 一二兩項 ， 前已說明 ， 茲再略談談泌尿器 ， 因為泌尿器是專營此排瀉的啊（消化器參照） 。

泌尿器

分為腎臟 、 輸尿管 、 膀胱及尿道四部 ：

① 腎臟 （俗稱腰子）腎臟係兩個 ， 蠶豆狀 ， 相對位於上部腰椎之左右兩側 。 它的凹部 ， 叫作腎盂 。 腎內通過動脈和靜脈 ， 好比一個濾斗一樣 。 腎內有很多的細尿管 ， 總歸二個大輸尿管 ， 它能把人身上無用的水及血中的廢物 ， 由此處濾出 ， 送於輸尿管 ， 而達於膀胱 ， 再由尿道排瀉於體外 ， 所謂尿是也 。

② 膀胱 膀胱有三口 ， 其二口通左右二輸尿管 ， 其一口通尿道 。 膀胱接尿道處 ， 有括約肌環繞之 ， 以資啟閉 ， 而司排瀉尿液 。 中醫書謂膀胱有下口無上口 ， 一由於缺乏解剖 ， 二由於專講無形的氣化 。 雖然是錯誤 ， 可是它那消息陰陽的道理 ， 是極其微妙 ， 不可不知 。

神經系

神經系（已詳前論腦）

五官器

五官器分五種 ， 略述於下 ：

1 ． 觸覺器 皮膚內有神經 ， 所以一觸外物 ， 它就能報告給腦子 ， 而能知其何如 。

2 ． 嗅覺器 鼻內黏膜有多數之嗅神經 ， 所以外界香臭 ， 一入鼻內 ， 既能知之 。

3 ． 味覺器 舌內含有多數之舌咽神經 ， 故食物入口 ， 而能辨別其何味也 。

4 ． 視覺器 眼球內含視神經 ， 故一遇外界之物映入 ， 既能知之 。 眼球又有虹彩 ， 能令瞳孔散大或縮小 。

5 ． 聽覺器 耳之極深處 ， 有聽神經 ， 故外音送入鼓膜 ， 就可以次傳到聽神經 ， 而知之也 。

生殖器

西醫講的生理 ， 非常詳細 ， 除以上諸器官外 ， 尚有細胞 、 組織 、 骨骼 、 筋肉 、 腺 、 辦膜 、 體溫等重要生理 ， 必須詳參 。 本篇限於篇幅 ， 只講大概 ， 簡略太甚 ， 不足以言醫學也 。

二 、 中醫生理學

中醫講的生理 ， 是以五臟六腑相分配的 。 講中醫的醫理 ， 總離不了陰陽二字 。

這兩個字 ， 含有微妙的至理 ， 萬不可加以懷疑 。 它說五臟者所以存精神 、 氣血 、 魂魄者也 ， 六腑者所以化水穀而行津液者也 。 大意是說人之生理 ， 有臟以為體 ， 就有腑以為用 。 臟之氣行於腑 ， 腑之精輸於臟 ， 二者相合 ， 而後成功 ， 臟之性宜藏 ， 腑之性宜通 ， 又以五臟主藏為陰 ， 六腑主瀉為陽 ， 而一臟一腑之中 ， 又各有其陰陽 ， 臟腑陰陽 ， 相互相生之理 ， 分晰至微 。 我覺著它與科學的說法 ， 相輔而行 ， 而且有其不可思議的真理 。 或者現在科學 ， 尚未到了這個地步 ， 也未可知 。 這是我四十多年反覆試驗的所得 ， 不過不可因著陰陽二字 ， 越弄越玄虛罷了 。 看中醫書要有精銳鑑別的眼光 ， 抉擇出它那道理的奧妙 ， 拋棄它那說法的錯誤 ， 把歷代醫籍的精華 ， 從實驗運用到西醫的科學說法之內 ， 那是再好不過的 ， 千萬不可胡扯亂拉 ， 妄說中醫的這個就是西醫的那個 ， 那就糟了 。 尤其不可先入為主 ， 自諱其短 ， 必須實實在在的體驗出來 。 中醫的那一種說法 ， 實在超過於科學的西醫 ， 並且可以把西醫的說法 ， 來證明中醫那一點的錯誤 ， 這才可以於醫學上有了進一步的貢獻 。 不但不可盡信中醫書 ， 也不可盡信西醫書 ， 蓋是醫之一道 ， 到現在並未到了很完全的地步 ， 所以世界上有好多因病身死的人 ， 這就是一個中西醫均未完善的大鐵證 。 可是這種中西合參的辦法 ， 談何容易 ？ 我從十七八歲 ， 就喜歡研究中醫學 ， 到了二十歲 ， 就學了西醫 ， 到現在已經六十多歲了 。 我在這四十餘年之間 ， 經過種種的試驗和比較 ， 到現在似乎對中西醫有了一點真認識 。 然而絕不是自以為到此境地 ， 這就是完善 。

不過略略開出一些門徑 ， 現在仍是努力往前改進 ， 更希望與余同好者 ， 共同努力往前進 。 大家把這一種學問 ， 共同發明到毫無缺陷的那一個境地 ， 成為世界上的一個獨立的醫學 ， 永遠革除中西醫的名稱 ， 那就好了 。 現在我再把中醫說的五臟六腑的概要 ， 講一講 。

中醫以心 、 肝 、 脾 、 肺 、 腎為五臟 ， 茲分述如下 ：

五臟

（一）心（心包絡附）

經云 ， 心者君主之官 ， 神明出焉 。 又謂之君火（屬陽） ， 又云 ， 心外有赤黃裹脂是為心包絡 。 心下有膈膜 ， 與脊脇周回相著 ， 遮蔽濁氣 ， 使不將上熏心肺 。 又云其中（心）有竅 ， 以導引天真主氣 。 又云心主血脈 ， 又云其液為汗 。

中醫說心臟主血 ， 是對的 。 可是若說它是君主 ， 是能出神明 ， 說它是君火 ， 又能導引天真 ， 且是為汗的來源 。 這些說法 ， 猛一看似乎太玄虛 ， 其實呢 ， 是與西醫的說法息息相通 ， 且覺著有些很圓通的道理 。 我先把這道理說一說 ， 心臟若一停止 ， 周身的血脈 ， 就立時全停了 ， 人就死了 。 這是何等的一個主要機關呢 ！ 若說神明 ， 這兩個字 ， 簡直的就是腦子和神經的代名詞 ， 你想一想 ， 若是心血發生了毛病 ， 比方熱度太高了 ， 或是血內有了毒 ， 馬上它那腦子的作用 ， 就會出了變象 ， 輕則覺著頭暈心跳 ， 重了就可以神昏譫語 ， 尋衣摸床 ， 也許瘋瘋顛顛 ， 精神失常 。 若是心臟弱了 ， 馬上人就缺乏精神 ， 或者成天家頭暈眼黑 ， 神識不清 ， 驚悸善忘 ， 嗜睡或失眠 ， 起了種種神經衰弱的狀態 ， 這就是君主失其權能 ， 天真神明 ， 受其影響的一個證明 。 總而言之 ， 腦子神經 ， 全賴血來養著它 ， 它若是不受心血的影響 ， 絕對不會單獨有作用的 。 至於說汗為心液 ， 是君火 ， 更是有著它的微妙道理 。 何以呢 ？ 人全知道出汗是有汗腺的 ， 可是汗腺何以能發汗 ？ 1 ． 由於週邊之溫度亢進 。 2 ． 血液中水分增多 ， 3 ． 心臟及血管機能旺盛 ， 4 ． 服發汗藥 ， 5 ． 血管收縮神經興奮 ， 汗腺神經亦得逞其作用（例如虛汗） 。 這樣看來 ， 若把心離開了 ， 這汗是不能出來的 。 所以西藥裏頭的退熱藥（例如阿斯匹林等） ， 其副作用為發汗過多 ， 往往驟然能叫心臟停止 ， 害了人的性命 。 而中藥裏的發汗藥（例如麻黃） ， 也往往鬧得人大汗不止（汗脫） ， 也就是心臟受了汗的大瀉漏 ， 而無力供給的道理 。 所以說汗為心液 ， 是一點也不錯的 。 至於君火二字 ， 本是對相火說的 ， 簡單說一句 ， 就是人身上的熱力 、 張力 ， 全憑著心血來醞釀的 。 若離開了心血 ， 熱力和張力 ， 也就完了 ， 人身上也就不溫暖了 。 所以君火這二字 ， 並無不合 ， 簡直的就可作為 「 溫源 」 二字講 ， 那有什麼玄虛呢 ？

（二）肝

經云 ， 悲怒氣鬱則傷肝 。 又曰諸風掉眩 ， 皆屬於肝 。 又曰肝者相火內寄 ， 得真水以涵濡真氣 ， 以遂生生之氣 。 滑氏曰 ， 肝之為臟 ， 其治在左 。 中醫說肝主血是對的 ， 血若不經肝臟的濾清 ， 如何能有血的功用呢 ？ 此臟既為造血之總樞 ， 那麼人身上已經造成血之原料（乳糜） ， 歸總全集合到門脈裏 ， 門脈即食物精華入肝之總管 。

血之前身 ， 即是乳糜 。 若是一經悲怒氣鬱 ， 一定影響到神經 ， 它那一切無數的毛細乳糜管 ， 馬上就要失其平衡 ， 那一邊由肝臟送入心臟的血液 ， 也就不甚順序 。 肝臟裏 ， 此時停留了好多的血 ， 它那濾血的機能 ， 也就疲乏了 ， 神經受了這種影響 ， 所謂疲極之本 。 所以人就覺著不舒服 ， 容易不喜歡 ， 越鬱越厲害 ， 就要發生疼痛（脇疼脹最多） ， 頭暈目眩 ， 甚則全身抽搐 ， 於是有肝風 、 肝氣 、 肝火等等的病名 。 若再加重 ， 積久不流通 ， 它那停滯的血液 ， 越聚越多 ， 越多越濃 ， 全身血管停滯 ， 神經失其滋養 ， 所謂真水不能涵濡真氣 ， 不能遂其生生之氣 ， 於是乎乾燥 ， 結果陰氣吸收不住陽氣 ， 所謂龍雷之火 ， 炎炎上升 ， 就有暴厥（不省人事） 、 卒中（內風眩動 ， 角弓反張） 、 中風半身不遂等等的現象（腦充血 、 腦出血） ， 那就更厲害了 。

中醫說肝在左邊 ， 那是不對的 。 可是滑氏說其治在左 ， 是一點也不錯 。 因為肝氣病 ， 十之八九 ， 總是左脇下先不舒服 ， 經過多年的醫生們 ， 當然不能否認此說的 。 總而言之 ， 肝臟因為是造血的總樞鈕 ， 它的構造曲折太多 ， 不比心臟直出直入的 ， 血流容易 ， 所以最忌不流通 。 所以說肝臟易鬱 ， 不宜遏抑 。 中醫說情志不舒則生鬱 ， 言語不投則生嗔 ， 謀慮過度則自竭 ， 斯疲極之木（中醫以肝屬木） ， 從中變火（即血變濃） ， 升之不熄為風陽 ， 抑而不透為鬱氣 。 又說是木宜條達 ， 肝主疏泄 ， 皆得治肝之妙諦 。 這全是我由實驗而後敢信的話 ， 一點也不錯的 。

（三）脾

中醫書說脾與胃同膜 ， 動則磨胃而主運化 。 又謂脾主肌肉 ， 又謂脾主消化 ， 又謂脾為濕土 ， 又謂穀在胃中 ， 賴脾土之濕 ， 蒸布津液以濡之 ， 然後腐變 ， 故胃者脾之腑也 。 又曰脾統血 ， 又曰飲食勞倦則傷脾 ， 又曰諸濕腫滿 ， 皆屬於脾 ， 總而言之 ， 中醫是說脾是助胃之消化的 ， 它得了相火的熱氣（人身上的溫熱全賴此物 ， 與心之君火同參） ， 才能蒸發消化 ， 好比一個做飯的鍋底一樣 ， 若是相火不足 ， 或是受了濕氣 ， 脾惡濕 ， 它就脾陽下陷（就是脾無熱力扶助 ， 因而衰弱）了 。 無熱力助消化了 ， 所以就有完穀不化 ， 不思飲食 ， 泄瀉衰弱 ， 四肢浮腫等等的病象 。 但是中醫論脾 ， 是包括著膵臟說的 。 它那說法 ， 雖然不能與西醫吻合 ， 可是它那脾胃相連的道理 ， 確乎是說的膵液入十二指腸 ， 來營消化的道理 。 比方膵液不充足 ， 一定消化發生了障礙 ， 那就叫作脾虛 。 中醫說胃宜降 、 脾宜升的道理 ， 大約是指膵液輸入而言 。 至於脾臟有生白血球的機能（白血球亦在脾中崩壞） ， 中醫書是未說過的 ， 可是白血球過多症 ， 它那症候之最著者 ， 即為腫脹 ， 其他的現象 ， 就是脾臟腫大 ， 就是中醫所謂脾積瘧母之類 ， 其餘的現象 ， 也離不了腹水 、 浮腫 、 小便短少等等的病症 。 所以中醫治脾虛 ， 以李東垣補中益氣的說法 ， 最為可取（實驗有效） 。 可見中醫的論脾 ， 是連膵合在一起說 ， 它那脾陽不升 ， 胃失運化及飲食勞倦則傷脾等說 ， 就是膵液缺乏的道理 。 它那脾統血 ， 脾惡濕 ， 腫滿屬脾的說法 ， 恐怕就是白血球過多的道理 。 它說的脾與胃同膜 ， 這個膜字 ， 恐怕就是說的膵臟 。 而其治脾治腫脹的理論與藥品 ， 更是的確有效的 。

（四）肺

華元化曰 ， 肺者生氣之原 ， 乃五臟之華蓋 ， 下無透竅 ， 吸之則滿 ， 呼之則虛 ， 司清濁之運化 ， 為人身之橐龠 。 又云 ， 肺與大腸相表裏 。 又云 ， 五臟惟肺居上 ， 破碎尚能生活 ， 其他各臟 ， 破則人死 ， 不能修補 。 又云 ， 諸氣膹鬱 ， 皆屬於肺 。 又云 ， 肺主皮毛 。 總而言之 ， 中醫說肺主人身之氣 ， 一呼一吸 ， 吐故納新 ， 與西醫呼出碳氣 ， 吸入氧氣的說法 ， 完全相合 。 並且說肺主人身之氣 ， 上下升降 ， 無處不到 ， 它能把清氣升上來 ， 把濁氣降下去 ， 這就是呼出碳氣 ， 吸入氧氣的道理 ， 所以人能得到太太平平的清醒 。 若是肺出了毛病 ， 盡不到它的責任 ， 那麼人身上的氣 ， 就清濁不分了 。 此說乍一看 ， 好象與西醫說不同 ， 其實中醫說的肺主皮毛 ， 當時已經參透了西醫皮膚呼吸的道理 。 所以說全身的氣與外間周圍的氣 ， 只是一個內外流通毫無間斷 ， 並不是肺氣只由口鼻呼吸 。 它那周身的呼吸 ， 完全依賴著肺之活動而營其工作 。 比方身子一著涼 ， 馬上全身毛孔一收縮 ， 內外就不能透氣了 ， 這個時候 ， 肺就受了影響 ， 就要咳 、 喘 ， 鼻子就要不通氣 ， 渾身就要覺著害冷（惡寒） ， 內裏的熱氣（體溫）透不出來 ， 越積越熱 ， 所以越覺害冷 ， 身上的熱度 ， 是越積越高 。 這個熱太多了 ， 就把血管和神經蒸的不好過 ， 所以攻的頭脹 、 頭痛 、 項強 、 身疼 ， 這就叫作外感 ， 這就叫表證（實證） 。 若是用藥把毛孔治開（發散） ， 好比就象開了好多的小門一樣 ， 一霎時 ， 內外空氣一透徹 ， 肺得其所 ， 如同解了束縛 ， 以上諸症 ， 馬上就好了 。 可見中醫這肺主皮毛之說 ， 是微妙之至了 。 還有清濁升降的道理 ， 中醫是說人受穀氣 ， 清者為營 ， 濁者為衛 ， 營血生於心 ， 衛氣統於肺 。 又說是心者血 ， 肺者氣 ， 血為營 ， 氣為衛 ， 相隨上下 ， 謂之營衛 ， 看這幾句話 ， 就知道中醫說肺能將清氣升上來 ， 將濁氣降下去（所謂清肅之令） ， 使人身上得到很順序的生機 ， 以養其生命 。 這個道理 ， 無疑的就是以清濁二宇 ， 吻合於碳氣 、 氧氣之說 ， 它這種理想 ， 完全與西醫的組織呼吸（內呼吸）之說相合 。 不過科學的說法 ， 較為確實罷了 。

西醫說 ， 內呼吸是與外呼吸之氣體交換作用正相反（外呼吸是吐故納新） ， 內呼吸是將毛細管血中之酸素（即氧氣）搬出來 ， 賦予各組織 ， 因此而生燃燒 「 體溫 」， （組織就是中醫說的三焦一類的網膜） ， 又將組織中燃燒後無用的碳酸（即碳氣）復送於血中 ， 由內呼吸使動脈血變為靜脈血 。 簡言之 ， 就是把血管裏頭的清氣弄出來 ， 接濟組織的消耗 ， 又把組織內由消耗剩下的渣滓（即濁氣）送回血管中 ， 叫它入於靜脈 ， 還流於心臟 ， 再由肺循環排出於體外 。 這是什麼道理呢 ？ 蓋是人之一身 ， 全體內外 ， 無一處不抑仗著血來滋養它 ， 而血之所以能源源接濟 ， 絕不虧乏的原因 ， 除了食物的精華 ， 直接化成血液外 ， 其唯一的原料 ， 就是仗著吸入的氧氣（清氣） 。 若是氧氣吸的不充分 ， 碳氣（濁氣）排泄的不乾淨 ， 那麼全體上下內外 ， 馬上就要發生象的 。 它那體溫 ， 過剩了也不好（中醫所謂熱） ， 不足了也不好（中醫所謂寒） 。

所以中醫說 ， 肺司清濁之運化 ， 為人身之橐龠 。 這句話 ， 就是說的肺之動作 ， 關係全身的呼吸 ， 並非玄虛空洞的揣擬 ， 若是肺臟動作出了毛病 ， 那麼內呼吸及皮膚呼吸 ， 全要受了影響 ， 豈不是清濁升降 ， 失了軌道的一個鐵證嗎 ？

它那肺與大腸相表裏的說法 ， 更覺圓通微妙 。 若不多讀書不求甚解的 ， 一定覺著如此來講肺的作用 ， 未免離奇 。 我在三十年前 ， 亦曾反對此說 ， 認為毫無道理 ， 有一年我治了一個喘症 ， 才恍然這個說法 ， 是真有道理的 。 （此症係喘滿的很厲害 ， 經過若干醫生 ， 中醫最有見地的 ， 是斷為肺實作喘 ， 用藥均是瀉肺氣 ， 然無效 。 西醫是注射的止喘藥 ， 然止住喘以後 ， 更覺痛苦 ， 病者已經危殆 。 余用的藥 ， 並未治肺 ， 只用人工鹽瀉之 ， 大便通利後 ， 喘驟止 ， 一劑而癒 ， 並未棘手 。 此症病者係唐姓 ， 住北鑼鼓巷 ， 由余友諸有鶴君介紹 。 ）以後凡關肺之疾患（例如肺炎） ， 我多注意於腸 ， 獲放良多 ， 這蓋是肺之血管迴圈 ， 隱然與乳糜管 、 淋巴管有直接的關係 ， （比方治流水 ， 大河一通暢 ， 一切距離極遠的小水溝也就同時暢流了 。 ）而腸內容物 ， 即是血液和淋巴液的前提 ， 所以肺裏有病 ， 尤其是實證 ， 而在腸之生理上著想 ， 真是釜底抽薪 ， 根本治療的好法子 。 因此我才明白經旨 ， 所謂肺合大腸 ， 大腸者傳導之腑的精義 。 蓋中醫主張臟腑互相為用 ， 實有至理 ， 所以一治大腸 ， 而肺病立癒 ， 這個道理是值得研究的 。

（五）腎

經云 ， 腎者作強之官 ， 技巧出焉 。 又云腎有兩枚 ， 形如豇豆 。 又云腎合膀胱 ， 膀胱者 ， 津液之府也 。 又云腎為水臟 。 按腎臟有排泄血液中不用物之機能 ， 並有排泄尿素及尿酸 、 水等之機能 。 所以 ， 此臟若是失其作用 ， 則血之通過 ， 不能濾淨 ， 周身必受其影響 。 而尿中毒症 ， 亦由此臟有病或膀胱之失運而起 ， 全身日見衰弱 ， 又何技巧之有 。 而腎臟炎 、 腎盂炎 、 尿毒症 、 血尿 、 糖尿等疾患 ， 即由此而起 。 它那現象 ， 就是中醫說的水腫 、 小便短赤 、 小便混濁 、 及一切尿之變象 ， 身體衰弱 、 精神不安 、 或則發熱 、 面目黧黑枯槁 ， 這全是中醫所謂腎經病的樣子 ， 與西醫說法 ， 大致相合 ， 可是中醫只說腎合膀胱 ， 而未說腎之輸尿有兩管 ， 未免忽略了 。

以上是中醫書上說的 「 五臟 」， 本編所引用的中醫說法 ， 不及十分之一 ， 大略尚能與西醫之說相合 。 這種合攏起來講中西醫的生理學 ， 似乎尚非胡扯亂拉 ， 恐怕內中真有抉出這兩種學問的精義的地方 ， 也未可知 。 現在我再把中醫講的 「 六腑 」 說一說 。

六腑

六腑 ， 中醫以（一）胃 ， （二）大小腸 ， （三）膽 ， （四）膀胱 ， （五）三焦（命門附） ， （六）心包絡（膻中附） ， 為六腑 ， 茲分述於下 ：

（一）胃

經云 ， 脾胃者 ， 倉廩之官 ， 五味出焉 。 又云 ， 胃者 ， 水穀氣血之海 。 又云 ， 水穀入口 ， 則胃實而腸虛 ， 食下 ， 則腸實而胃虛 。 又云 ， 胃者 ， 水穀之海 ， 六腑之大源也 。 又云 ， 五味入口 ， 藏於胃 ， 以養五臟 。 又云 ． 脾合胃 ， 胃者五穀之府 。 以上諸說 ， 總不外乎胃主腐熟五穀的道理 。 與西醫之說吻合 ， 不過中醫無胃液之說 ， 其論胃之妙用 ， 多連脾（中醫言脾包括胰臟在內）而言 。 所以二者總以連帶講述為宜 。

蓋胃主納食 ， 脾主運化 ， 脾氣宜升（所謂健脾） ， 胃氣宜降（所謂胃以通為補也） ， 張仲景治傷寒的三承氣湯（就是瀉藥） ， 叫作急下存津 ， 就是知道胃中不宜存留著好多腐敗東西 ， 免去它在腸胃內作祟 ， 所以把它瀉下來 。

再輕一點的胃病 ， 也是注意這種見解 ， 所以又有胃柔潤 ， 以通為補的說法 ， 就是緩緩的叫它往下運動 ， 不願大瀉的說法 ， 這與西醫的清涼藥 、 緩瀉藥 ， 用意相同 ， 這全是偏於實證的治法 。 若是李東垣的補中益氣 、 調中益氣 、 升陽益胃等湯 ， 全然用著大補的藥品 ， 來治脾胃 ， 這就是治的脾胃的虛證 ， 較之西醫的治法 ， 圓妙的多 。

中醫是主張脾臟之陽（就是熱氣） ， 若是不能上升 ， 蒸動胃氣 ， 那是不行的 。 所以這些補藥 ， 往往有起死回生的妙用 。 總一句來說 ， 就是胃宜下降 ， 脾宜上升 ， 這就是最可信的經旨 。

（二）大小腸

經云 ， 小腸者受盛（音成）之官 ， 化物出焉 。 大腸者傳導之官 ， 變化出焉 。 按中醫書 ， 小腸上口 ， 即胃之下口 ， 名曰幽門 ， 而無十二指腸之名 。 小腸下口即大腸上口 ， 名曰闌門 ， 亦無盲腸之名 ， 此是中醫的解剖未精的緣故 ， 無庸諱言 。 然中醫對於大小腸之生理 ， 則言之甚詳 。 其言小腸為心之腑一語 ， 即是說的小腸對於食物吸收後 ， 由乳糜淋巴而造成血液 ， 以入於心臟（參看前章肺之生理）之理 。 中醫說小腸所受盛者 ， 只是食物 。 飲主化氣 ， 食主化血 ， 食物在小腸內 ， 皆化為液 ， 以出於油膜（此指中焦說） ， 此油膜二字 ， 即一西醫書之乳糜淋巴等組織 。 不過中醫書分不清楚這種東西的構造 ， 可是早巳參透了食物變成血液的道路 ， （由腸壁吸收之營養質 ， 其輸送之道路有二 ， 一由門脈經肝臟 ， 以達於心臟 ， 一經腸淋巴管 ， 及胸管 ， 混入血液中 ， 以達於心臟 ， 所以血液中仍有脂肪 ， 即中醫所稱之 「 營 」 是也 。 ）所以它說小腸能化物 ， 化物就是指著氣血這兩種東西說 。

至於氣的化出 ， 中醫是離不了三焦的說法 。 而腸子周圍的東西 ， 統統名為三焦 。 這個道理 ， 我在後邊三焦節下 ， 敘述之 。 食物在小腸 ， 吸收去的成分極多 ， 到了大腸 ， 吸收力就少了 。 可是大腸能特別吸收水分 ， 使糞便濃厚 ， 所以中醫書說大腸是傳導之官 ， 變化出焉 。 變化出 ， 這三個字 ， 就是說由小腸送來的東西 ， 到了大腸 ， 精汁大部分早已化去了 ， 到了此處 ， 就變為糟粕而出 。 其言大腸為肺之腑一語 ， 就是說的大腸何以能傳導 ， 必賴肺氣下達 ， 它才能致其功用 。 若是肺氣閉塞住 ， 不甚活潑（例如表實及裏熱等） ， 那麼它那傳導（道與導同）的力量 ， 也就小了 。 這個說法 ， 也與血之運行有極微妙的關係 ， 參看上節肺之生理就明白了 。 所以心合小腸 ， 肺合大腸 ， 這兩句的經旨 ， 乍一看好象荒謬之至 ， 我經過若干年的實驗 ， 才知道此中真有至理 ， 而且與西醫的說法 ， 不謀而合 。

（三）膽

經云 ， 膽者中正之官 ， 決斷出焉 。 又云 ， 肝合膽 ， 膽者中精之腑 。 又云 ， 膽氣鬱為怒 。 可見中醫論膽 ， 已知其與肝有連帶關係 ， 但不知膽汁入十二指腸 ， 以助消化之理 。 然其推闡肝鬱 ， 則膽氣抑遏 ， 令人暴怒之理 ， 頗覺圓通 。 蓋肝之血行 ， 若有障礙 ， 勢必肝汁存留 ， 輸送停頓 ， 不但消化受其影響 ， 即神經亦必不能安靜 。 所以鬱怒的現象 ， 中西醫是公認的 。 在西醫書所稱加答兒性黃疸症 ， 皆有神經抑鬱 ， 食欲不振 ， 及肝臟膽囊之腫大 。 若在膽石症 ， 膽部更有劇烈的疼痛 、 惡寒等 ， 糞便之失色（多為白色）等等主要的症侯 。 可是中醫說膽病 ， 亦有黃疽 、 忿怒 、 脇疼 、 脇脹等等之重要主症 。 至於膽主決斷一語 ， 似係從經驗中得來的 ， 證以科學的注重實際 ， 自然不能強合 。 然而中醫之治驚懼和忿怒 ， 大半離不了肝膽二經 。 它那理論 ， 總是說膽氣太過則暴橫專斷 ； 膽氣不足 ， 則驚懼無決斷 ， 本此立論 ， 而處方治病 ， 是確實有效的 。 這大約與神經上有微妙的關係 ， 只以此係偏於精神方面立論 ， 無有真憑實據的東西 ， 所以我不能下斷語 。 可是中醫論膽 ， 證以它的治法有效 ， 就不能把它的理論 ， 一筆抹煞 。 這是我的主張 ， 說不定若干年後 ， 就可以研究出它這一點的道理來啊 。

（四）膀胱

經云 ， 膀胱者州都之官 ， 津液藏焉 ， 氣化則能出矣 。 又云 ， 腎合膀胱 ， 膀胱者津液之府也 。 中醫解剖未精 ， 看不清膀胱與腎臟聯絡的東西（輸尿管） ， 卻是知道尿是存注於膀胱 。 惟對於尿之來路 ， 則說不明白 ， 於是有氣化的說法 ， 這不能不說是中醫的疏漏 ， 可是關於氣化這種理想上的創造 ， 證以中醫治水病的靈驗 ， 真是有它獨立的價值 ， 不可不加以闡明 。 中醫說入氣不化則水歸大腸 ， 而為泄瀉 ； 出氣不化 ， 則閉塞下竅 ， 而為癃腫 ， 這兩句話 ， 隱然與經旨論腎氣化能出的道理相合 。 它那理論 ， 是把膀胱的上口 、 下口 、 撂開不講 。 它的精義 ， 就是不論膀胱口是何如 ， 若是氣不能化 ， 簡直的喝下水去一到不了膀胱 ， 就得出來（泄瀉） ， 或者全聚到膀胱 ， 小便不容易出來（尿閉） ， 或者全留到體內（浮腫） 。 水是一點也化不了氣 ， 或是一點也排泄不出來 ， 此可證明膀胱並非無口 ， 何以水的道路 ， 忽然發生了變化呢 ？ 在這種現象之下 ， 是用著氣化二字 ， 來神其功用的 。 西醫是除了利尿藥之外 ， 就是抽水或用器械的排尿 ， 在當時未嘗不立見效驗 ， 可是根本上 ， 今天放了腹水 ， 明天就須再腫起來 。 今天用加的兒排了尿 ， 明天仍然又不通 。 除了尿石的外科手術 ， 那是對尿石症再好不過的法子以外 ， 我認為中醫治水症 ， 它那氣化二字的神妙 ， 可以補西醫治水病的缺點 ， 這是我經驗了若干年 ， 才敢下這幾句斷語 。 現在我舉一個例子於下 ：

我的老友李勳卿的太太和張松泉的太太 ， 年齡全在五十以上 ， 她那病象 ， 全是水腫 。 先是四肢腫 ， 後來腹腫 ， 而且腫的極厲害 ， 肚臍全腫的很高 ， 而且往外出水 ， 兩腿腫的發亮 ， 主要的症候是這樣 ， 我的用藥是黨參 、 黃耆 、 山藥 、 白芍 、 白朮 、 茯苓皮 、 薑皮 、 補骨脂 、 熟附子 ， 這是主要的藥 ， 分量每味五六錢 ， 附子二三錢 ， 大約二三十劑 ， 此二症就痊癒了 ， 刻下均健在 。 此症已經多醫診治 ， 她那以前的藥方 ， 我已記不清 ， 大約是藥味太多 ， 分量太少的毛病 ， 所以未能收效 。 記得張松泉的太太 ， 還有出虛汗的毛病 ， 所以重用白芍 ， 後來我不在家了 ， 他還寫信來問我 ， 說是汗早已不出了 ， 吃藥未斷 ， 因而汗出不來 ， 又難過 ， 以後減去白芍 ， 就痊癒了 。

由此例看來 ， 可以證明水腫的全身水分 ， 因為用了中藥的補氣 、 補陽的藥品 ， 它才能把人身的陽氣鼓蕩起來 ， 把存留在皮裏 、 肉外的死水氣 ， 全都蒸化去了 ， 於是乎氣旺陽復 ， 便利水消 ， 好比嬌陽當空 ， 一切霧霾陰濕之氣 ， 渙然消散 ， 那麼這就是中醫氣化的道理之一了（以上係就虛證講氣化二字） 。

關於氣化的道理 ， 還有一個極顯明的比喻（以下就實證講氣化二字） ， 比方天氣當大熱將雨 ， 悶閉不通的時候 ， 一點風也沒有 ， 只是鬱蒸的悶熱 ， 天昏地暗 ， 可以使人喘不出氣來 ， 這個時候 ， 就是天地之氣不能流通 ， 雨也下不來 ， 雷也發不出 ， 這就好比人身上的陰陽關格 ， 堪堪要命的險象 ， 若是一下子 ， 霹靂一聲 ， 地氣上升 ， 天氣下降 ， 頃刻之間 ， 二氣交通 ， 大雨淋漓 ， 雨也下來啦 ， 氣也平和啦 ， 這就是天地之氣已通 ， 馬上就可以把閉塞懊儂的景象 ， 一掃而光 。 人身上氣和水 ， 也是如此 。 若是受了穢濁之氣的侵襲（實證） ， 肺氣因熱而壅閉 ， 呼吸的總樞鈕 ， 先失了功用 ， 全體的呼吸 ， 一定要受影響 ， 所謂清肅之令 ， 不能下行 ， 那麼各臟濁陰之氣 ， 單獨上承 ， 那就糟了 ， 這就和悶熱的天氣一個樣 ， 此時人的五臟六腑 ， 簡直的和鐘錶停了擺一個樣 ， 所以上下內外 ， 全不通氣啦 ， 他那病象 ， 是內裏頭熱的了不得 ， 外皮子上是越來越發涼 ， 以至於涼的了不得 。 中醫所謂熱深厥亦深 ， 又叫做大熱似寒 ， 又叫做上關下格 ， 外邊的汗 ， 是一點也沒有 ， 內裏的大小二便 ， 也是一點也沒有 ， 尤其是小便 ， 簡直的顯然不通之至 ， 兩手的脈也漸漸的一點摸不著了 ， 昏迷不醒（或嘔） ， 危險極了 ， （此種病象 ， 若以西醫的生理病理來講解 ， 是極不相合的 ， 我不敢強為解說 ， 但中醫的治法 ， 就是本著肺與大腸相表裏的說法 ， 注重氣化 ， 確實能起死回生 ， 此由實驗得來 ， 非偏見也 。 ）可是一劑大瀉藥吃下去 ， 馬上就有雲飛霧散的奇效 ， （此與後論溫病逆傳 ， 不可妄用瀉藥並不相背 ， 臨症細參可也 。 ）這個道理 ， 就是腸子一鬆動 ， 肺氣得以下行（若只知肺主呼吸 ， 不知道肺氣下行 ， 不但不足與言西醫 ， 亦不足與言中醫 。 ）五臟六腑 ， 全身的氣一通暢 ， 水一蒸發 ， 那就叫濁陰下降 ， 內外上下全通澈 ， 就叫作陰陽調和 ， 身子也溫暖了 ， 大便一通 ， 小便自然也通了 ， 汗也出來了（熱證因下而得戰汗者不少） ， 這就是中醫氣化的精義 。 它對於膀胱一腑 ， 雖然未說出輸尿管的名稱 ， 可是它那治療上的神驗（或因補而水去 ， 或因瀉而小便利 。 ） 、 理想上的通澈 ， 簡直好的了不得 。 我在三十年前 ， 也曾極力反對中醫氣化之說 ， 以後經過治療的實驗 ， 把中西藥反覆比較了多次 ， 我才知道我以前反對的錯誤 。 關於氣化這一點 ， 我不敢強與西醫的說法拉扯 ， 可是遇到以上的病症 ， 你可以比較比較 ， 試驗試驗 ， 就知道我這一篇敘述 ， 並無一些偏見 ， 一句虛偽了 ， 發深願以後就以此種說法 ， 來補西醫的缺點 ， 這是我希望與我同好的人 ， 共同來實驗的 。 尿石等症均不適用氣化之說 ， 不可誤會 。 （凡汗出多了 ， 小便就少 ， 此理即是氣之蒸發的實驗 ， 西醫亦有此說 ， 一查生理學便知 。 ）

（五）三焦

經云 ， 上焦如霧 ， 中焦如漚 ， 下焦如瀆 。 又云 ， 三焦者 ， 決瀆之官 ， 水道出焉 。 又云 ， 三焦出氣 ， 以溫肌肉充皮膚 。 蓋中醫謂上焦出於胃口上 ， 並咽以上貫膈而布胸中 。 中焦亦並胃中出上焦之後 ， 滲糟粕 ， 蒸津液 ， 化精微而為血（此指淋巴而言） 。 下焦別回腸（此指盲腸言） ， 注於膀胱而滲入焉 。 此種見解 ， 不能說毫無錯誤 ， 尤其是不能指出三焦是什麼物件 ， 更覺太嫌籠統 。 可是中醫的理想 ， 對於三焦的作用 ， 誠然也有一部分精義 。 中醫所稱三焦 ， 就是西醫講的一切結締組織細胞 、 脂肪細胞 、 神經細胞 、 以及淋巴細胞 、 乳糜管等等 。 中醫解剖不精 ， 分不大清楚 ， 而又知道這些東西 ， 澈內澈外 ， 籠及全身 ， 實在是有用的東西 ， 故定其名曰三焦 。 三焦者 ， 蓋包括人體之上中下而言 ， 故又特別聲明曰 ， 三焦者 ， 人之三元之氣也 ， 總領五臟六腑 、 營衛經絡 、 內外左右 、 上下之氣 。 三焦通 ， 則七下左右內外皆通等語 。 此可見中醫能悟出這個道理 ， 就是指不出那一種東西 ， 有那一種的作用（例如結締組織等名目） 。 它說的三焦出氣溫肌肉一語 ， 就隱然與西醫的酸素在體內燃燒作用之說相合 。 它說的蒸津液化精微而為血 ， 亦與西醫講的食物化血說相合 。 它那如霧如漚如瀆的比喻 ， 對於人身上的水分的化合 ， 更有微妙的理解 ， 這其中包含著營衛 、 腠理 、 陰陽開闔的玄理 。 凡一遇到某一種病症（例如寒水） ， 就要運用這一種的理想來治療 ， 才能知道這種說法 ， 實實在在靈妙貫澈的可喜 。 若把這種道理 ， 融洽到科學裏頭 ， 說不定它是更上一層的科學哩 。

中醫講生理 ， 還有一個特別名詞 ， 叫作 「 命門 」， 這種東西 ， 本來無形 ， 中醫說是兩腎之當中 ， 有一個地方 ， 叫作丹田（臍下） ， 是人之賴以生活的總發源 ， 它是 「 相火 」 所在的地方 ， 又叫做真火 ， 真火包於真水（中醫稱腎水為真水）之中 ， 水火平均 ， 不多不少 ， 這就是陰陽二氣 ， 維繫團結的精義 。 這種真火 ， 它是人身的生活元素 ， 它能維持人的生命 ， 發生人身的溫暖 ， 而不致於乾燥 ， 所以說一點元陽 ， 性命之根（涵育光明） 。 這個相火 ， 若是沒有真水來吸住它 ， 它便獨旺了 ， 不平均了 。 這個火焰 ， 它就漸漸的往上浮動 ， 人就覺著精神不清楚 ， 興奮過當 ， 發現出種種的狂態 。 它若是衰弱了 ， 不大熱了 ， 人就覺著格外疲乏 ， 精神短 ， 頭暈眼黑 ， 食少形寒 ， 陽萎 ， 皮膚枯燥 。 若是它越來越不能與腎水抱合 ， 真水一點也吸不住真火 ， 有機會它便轟的一下子 ， 飛上來 ， 水火分離 ， 人就成了兩半截的現象 。 陰氣越往下沉（腎水下涸） ， 陽氣越往上浮（虛火上炎） ， 那就陰陽團結不到一處 ， 各不相顧 ， 一霎那的工夫 ， 陽氣也散了 ， 陰氣也乾了 ， 這人也就失掉了它的性命 ， 這就叫作 「 陰竭陽絕 」， 中風 ， 腦充血 ？ 俗稱的緊痰厥（暴厥） ， 就是這種現象 。 再輕一點 ， 就叫作孤陽外越 ， 重一點就叫作亡陽 ， 還有陽脫 ， 皆是危症 。 總歸一句話 ， 這全是命門真火 ， 無所附麗 ， 先天之水 ， 失其涵照 ， 所謂孤陽不生 ， 孤陰不長 ， 那麼人的生活元素 ， 不就完了嗎 ？

我常說 ， 西醫的科學 ， 是再好不過的 ， 中醫的玄虛 ， 是無從證明的 。 可是中醫對於命門的理論 ， 我是根據著治好了這種病的經驗 ， 才深信它這種說法 。 我以為這種說法 ， 大約與西醫所謂熱力 、 活力 、 張力的道理相近似 。 可是西醫的說法 ， 似乎尚不及中醫的水火既濟的玄理 ， 來得圓通 ， 而且從治法上比較 ， 也不如中藥確實有效 。 （大補元陽 ， 確能挽回生命於無何有之鄉 ， 請於呼吸存亡之時 ， 以中醫大劑峻補 ， 與西藥強心劑比較 ， 自知余此種論調絕非臆斷 。 ）說不定這種道理 ， 與靈魂學也有關係 ， 此非本書範圍 ， 故不深論 。

（六）心包絡

心包絡 ， 這個名詞也是中醫生理上很要緊的一個東西 。 中醫說它是在心下橫膜之上 ， 與橫膜相黏之黃脂 。 裹於心臟 ， 與心肺相聯 ， 又說這個地方叫作 「 膻中 」， 此處正當胸之中隔之上 ， 既不是肺 ， 又不是胃 ， 乃一有脂油而空鬆的所在（俗名腔子） 。 所以熱入心包 ， 邪傳膻中的治法（參看溫症逆傳） ， 是極有價值的理論 ， 不可不格外注意 。

以上中醫所講的五臟六腑 ， 大略已經說明 ， 此外尚有營衛 、 腠理 、 筋骨 、 腦髓 、 經絡 、 皮毛 ， 關節 、 氣海 、 血海 、 性命 、 精神 、 魄門 ， 以及眼 、 耳 、 咽喉 、 舌 、 齒 、 口 、 唇 、 鼻 、 會厭等等 ， 均應擇要說明於下 。

此外

（一）營衛

中醫講營衛 ， 似即指氣血而言 。 然其參悟活動 ， 又非拘於氣和血的實質 ， 它那講營衛貫通的道理 ， 頗覺可喜 ， 所以它說營居脈中 ， 衛行脈外 ， 是相輔而行 。 營與衛雖是二物 ， 可是營之中亦有衛 ， 衛之中亦有營 ， 二者並不可分 ， 此理雖不及西醫血壓說之確實 ， 然其推測氣血之相互關係 ， 實有其微妙之理 ， 試將調和營衛的方法 ， 加以實驗 ， 自知此說不謬 ， 此二字 ， 最好與西醫生理 ， 分析脂肪及淋巴液的說法 ， 參看自明 。

（二）腠理

此二字包括西醫所講之皮下一切組織而言 ， 中醫言表證 ， 離不了此二字 。

（三）筋骨

筋系包括腱及韌帶而言 ， 骨之生成 ， 中醫謂是骨髓所生 。

（四）腦髓

中醫講腦 ， 雖無知覺運動神經諸名詞 ， 然謂頭為諸陽之會 ， 又謂腦為髓海 ， 下通脊髓 ， 是知腦之靈明 ， 且知腦與脊髓聯貫之理 。 不過中醫謂脊髓系由腎生出 ， 腦髓又由脊髓生出 ， 實與西醫說法不同 。 然治腎之藥 ， 即所以治腦 ， 中藥則有極大的效驗 ， 這是無可厚非的 。

（五）經絡

中醫言經脈者 ， 所以行血氣而榮陰陽 ， 濡筋骨利關節者也 。 此經脈並非專指血管而言 ， 故有十二經 ， 又有奇經八脈諸說 。 玩其文意 ， 即是西醫所講的一切神經 。 及淋巴管 、 血管 、 乳糜管等 ， 均包括在內 。 又謂橫行者為絡 ， 細者曰孫絡 。 又云久病傷絡 ， 則似指一切之毛細管而言 ， 其說頗復雜 。

（六）皮毛

此指表皮及毛而言 。

（七）關節

即骨節 。

（八）丹田

在臍下 ， 女子名胞宮 ， 又名血海 ， 又名血室 ， 此在中醫視為很重要之一部 。

（九）津液

中醫謂心藏神 ， 肝藏魂 ， 肺藏魄 ， 脾藏意 ， 腎藏志 。 此說似覺支離 ， 學者即以此為神經之代名詞觀可也 。 津液二字 ， 係指人身之水分而言 ， 並包括淋巴液 、 乳糜 、 精液 、 尿及各種分泌液在內 。

（十）膻中

已詳前 。

以上十項因限於篇幅 ， 太嫌簡略 ， 不過略記其名稱而已 ， 此外關於中醫學之生理 ， 尚有種種名目 ， 學者應取 《 內經 》、《 難經 》 各經參考之 ， 取其可信者 ， 切實試驗之 ， 其荒唐不經者勿取也 。