正文

옛사람은 오기·오색·오성으로 사람의 생사를 살폈으니, 속의 진실이 밖으로 드러난다는 뜻이다. 병이 잠복하여 아직 발하지 않았더라도 장부는 이미 먼저 손상되므로 반드시 형체와 소리, 움직임에 나타남을 알 수 있다. 집에 불이 났을 때 처음에는 미처 깨닫지 못하다가 점차 연기와 불꽃이 안에 가득 차면 거세게 일어나 막을 수 없게 되는 것과 같다. 그러나 굴뚝을 굽히고 땔나무를 옮겨 미리 대비하는 의사는 근래에도 드물다. 소설류의 기록에 따르면 송 신종은 의리에 밝았다. 어떤 내시가 부종을 앓아 태의가 치료할 수 없다고 하였으나 황제가 진찰하고 ‘음은 비록 쇠하였으나 양이 아직 다하지 않았으니 의술로 치료할 수 있다’고 하였다. 마늘을 넣어 끓인 자라를 먹게 하여 나았다. 희녕 초에 경윤 여진이 전각에 올라가 아뢰었고 낭중 주약이 뒤따랐다. 황제가 여진에게 몸에 탈이 없느냐고 물으니 없다고 대답하였다. 잠시 뒤 다시 묻고 주약에게도 여진이 어떠해 보이느냐고 물었다. 주약도 여진처럼 대답하였다. 물러난 뒤 여진이 거울을 들고 자신을 비추며 주약을 돌아보고 ‘얼굴에 어두운 빛이 있는가?’라고 하였다. 주약은 ‘용도께서는 스스로 의심하지 마십시오. 얼굴빛이 편안합니다’라고 하였다. 얼마 지나지 않아 여진은 과연 병들어 끝내 일어나지 못했다. 아, 신종 같은 이는 바라보고 아는 사람이라 할 만하다. 맥을 짚고 증을 분별하며 처방을 세우는 것이 의가의 세 요체이고 맥은 더욱 중요하다. 맥을 이미 명확히 짚었다면 스스로 증을 분별할 수 있어 약을 투여하기 어렵지 않다. 지금 의사들은 맥리를 믿기 어렵다고 괴로워하여 아예 모두 버리고 연구하지 않으며, 의안을 쓰는 법과 겉치레 말만 배운다. 증을 논할 때에는 막힘없이 빠져나가는 것을 능력으로 삼고, 약을 쓸 때에는 오직 온건함을 귀하게 여겨 편집하고 기이함을 좋아하며 경솔하게 서두르는 것보다 낫다고 자부한다. 그러나 약 쓰기는 군대 쓰기와 같아 신속함을 헤아려야 한다는 것을 모른다. 머뭇거리며 나아가지 않아 사기의 기세가 번지면 반드시 구원이 미치지 못하여 위태롭게 되고서야 그친다. 편집하고 기이함을 좋아하는 것이 참으로 의가의 금기이기는 하나, 법을 세운 것이 괴이하면 환자 집안에서도 쉽게 믿지 않는다. 반면 온건한 약제는 반드시 효과가 있지는 않음을 알더라도 해가 없다고 여겨 따른다. 어찌 인순이라는 두 글자가 사람을 그르치는 것이 얕지 않음을 알겠는가? 평범한 증은 약을 쓰지 않아도 낫지만 생사의 관문에서 어찌 잠깐이라도 지체할 수 있겠는가?

내가 처음 《영추》와 《소문》 등의 책을 읽었을 때에는 경의 뜻이 깊고 맥리가 복잡하여, 늘 큰 바다를 바라보듯 마음이 꺾였다. 뒤에 다시 마음과 뜻을 하나로 모아 앞선 현인들의 주석을 두루 보고 의문이 있으면 온종일 말없이 앉아 고심하며 힘써 탐구하자, 점차 오운육기와 음양응상의 이치에 통하게 되었다. 매번 기를 조절하고 맥을 헤아려 함부로 사람의 생사를 판단하였지만 때때로 맞는 경우도 있었다. 옛날 고향에서 난리를 피할 때 맞은편 골목의 오씨가 아침에 일어나 마당을 쓸다가 갑자기 쓰러져 말하지 못하였고, 한참 뒤에야 깨어났다. 나를 불러 진찰하게 하였는데 여전히 일어나 앉고 대화할 수 있었다. 맥을 짚으니 기세가 급하고 날카로워 참으로 노끈을 낚아채듯 발하였으니 신기가 무너진 것이다. 위태로운 때가 대개 하룻밤을 넘지 않으므로 급히 사양하고 나왔다. 사람들은 믿지 않았으나 해가 기울기도 전에 기가 끊어졌다. 또 포목상 주씨가 우연히 작은 병을 얻어 나에게 진찰받았다. 나는 ‘지금 앓는 것은 약 없이도 나을 수 있습니다. 다만 심맥만 홀로 단단하니 습담이 기를 막은 것입니다. 기가 남는 것이 곧 화이고 화가 울체되어 흩어지지 않으면 흔히 옹독을 일으킵니다’라고 하였다. 당시 주씨의 뒤통수에는 작은 헌데들이 구슬을 꿴 듯 잇달아 있었다. 나는 ‘지금은 이 때문에 괴롭지 않더라도 하루아침에 거세게 발하면 해가 얕지 않으니 급히 조심해야 합니다’라고 하였다. 그는 끝내 개의치 않았고 다음 봄에 과연 뒤통수의 독이 발하여 죽었다. 이에 따르면 맥에 근거해 증을 판단하는 일이 메아리처럼 응하는 듯하다. 그러나 맥리가 미묘하여 억측할 수 없는 경우도 있음을 어찌 알았겠는가? 어떤 친척이 내 서재를 찾아왔는데 형색이 몹시 지쳐 있었다. 물으니 기침을 한 달째 앓고 움직이면 숨이 차서 치료를 구하러 왔다고 하였다. 맥이 이르되 일정하지 않아 불에 타는 땔나무 같았으므로, 속으로 심정이 이미 빼앗겼으니 풀이 마를 때 대개 죽으리라 여겨 놀랐다. 친척은 본래 가난한 선비였기에 명백히 말하기 어려워 특별히 돈 두 금을 주고 편히 요양하게만 하였다. 그때는 이미 가을 중반이었다. 서리가 차고 나뭇잎이 떨어질 때 찾아가 보니 병이 이미 나았다. 까닭을 자세히 생각하니, 진찰받으러 왔을 때 해가 이미 서쪽으로 지고 있었고 급히 걸어 기침도 심하였으므로 기가 막히고 맥이 흐트러져 이런 형상이 있었던 것이 아닐까? 그러나 이 일로 더욱 감히 스스로 확신하지 못하게 되었다.

맥리는 깊고 미묘하여 쉽게 실오라기처럼 나누어 분석할 수 없는데, 세상의 의가와 환자 집안은 모두 맥을 으뜸가는 일로 삼는다. 어찌 맥이 사진의 마지막에 있음을 알겠는가? 뛰어난 의사가 완전함을 구하려면 본래 맥을 버리고 병을 말하기 어렵지만, 병을 떠나 맥에만 맞출 수도 없다. 증에 임하면 반드시 먼저 병이 있는 곳과 병을 받은 까닭을 묻고, 허실을 살피고 기색을 보아 마음속에 판단이 선 뒤 맥을 짚어 의문을 결정해야 한다. 맥이 증과 맞지 않으면 병이 그렇게 된 까닭과 맥이 다른 까닭을 다시 구해야 한다. 이에 준하여 처방을 세우면 어긋날 걱정이 없을 수 있으니, 본래 삼부구후만을 근거로 삼는 것이 아니다. 더구나 지금의 서투른 의사는 맥리를 조금 알기만 해도 억지로 일을 아는 체하며 병의 근원을 맥만 짚어 알 수 있다고 한다. 환자 집안도 그 조예가 매우 깊어 손끝에서 저절로 꿰뚫어 볼 수 있다고 믿는다. 옛날의 대가에게도 이런 능력은 없었음을 누가 알겠는가? 내가 이렇게 말하는 것은 맥을 가볍게 보아서가 아니라, 그 이치가 매우 깊고 미묘하여 거짓으로 의탁할 수 없기 때문이다.

임신과 출산은 병이 아니다. 다만 《계고잡지》에는 기이한 태 다섯 가지가 있어 구할 수 없다고 하였는데, 방서에는 마침 실려 있지 않다. 다섯 가지는 무엇인가? 첫째는 동으로 포대가 단단히 묶여 풀리지 않는 것이다. 둘째는 충으로 해산할 때 거슬러 치밀어 내려오지 않는 것이다. 셋째는 정으로 배 안을 가로막고 손발이 드러나지 않는 것이다. 넷째는 봉심으로 아이가 어머니의 심을 받들어 심이 태를 따라 떨어지는 것이다. 다섯째는 권장으로 장이 끊어진 뒤에야 빠져나오는 것이다. 이 다섯 가지를 만나 모자 중 하나라도 살아남으면 다행이다. 임신 기간의 느리고 빠름도 매우 달라 서너 해가 지난 뒤 낳는 경우도 있다. 이는 태기가 그렇게 만든 것이므로 조용히 기다리면 본래 해로울 것이 없다. 배가 오래 부풀어 있는 것을 보고 병으로 잘못 알아 약으로 공격하면 반드시 태가 손상되어 떨어지니 후회한들 어찌 미치겠는가? 또 일곱 달이나 다섯 달에 태어나는 경우도 있다. 살펴보면 임신 다섯 달에 낳는 것을 옛날에는 해태라고 하였다. 부모에게서 받은 기가 왕성하여 양이 생기면 음이 곧 자라므로 먼저 낳는 것이다. 이는 양지의 꽃나무가 기를 먼저 얻어 시월에 꽃피고 봄 석 달을 기다리지 않는 것과 같다. 속인들은 이 이치를 몰라 함부로 헐뜯어 산모가 분하여 살고 싶지 않게 만드니 참으로 가슴 아프고 한스럽다. 옛날 우리 집의 묘지기 조덕륭이 이웃 여자를 아내로 맞았는데 여섯 달이 되지 않아 아들을 낳았다. 친척들은 모두 속으로 비웃었으나 다행히 조씨는 아내가 본래 단정하고 방정함을 알아 의심하지 않았다. 아이가 점차 자라 목소리와 웃는 모습이 덕륭과 매우 닮자 여러 의심이 비로소 풀렸다. 임신하고 끝내 낳지 못한 경우도 있다. 원나라 사람의 소설류 기록에 실린 남읍 하사 사조의 염정 고수오의 아내 왕씨는 비녀를 꽂을 나이가 되자 고씨에게 시집가 이미 자녀 다섯을 낳았다. 지대 신해년에 다시 임신하여 만삭에 산자리에 든 지 이레가 지나도 해산하지 못하고 뒤에는 여전히 전과 같았다. 늘 집안사람에게 ‘내가 죽으면 반드시 화장하되 다 타기를 기다리지 말고 배 속의 물건을 살펴 무슨 병인지 밝혀라’고 당부하였다. 뒤에 지정 경인년 시월에 배가 갑자기 움직이고 몹시 아파 죽었다. 이틀 뒤 집안사람이 유언에 따라 화장하고 물건을 꺼내 보니 가슴의 띠가 매우 단단히 감겨 있었다. 갈라 보니 남자 태아 하나였으며 갈비뼈가 쇠나 돌처럼 단단하였다. 임신한 지 40년으로 계산되었고, 그 부인은 갑술년에 태어나 죽을 때 일흔일곱 살이었다. 임신과 출산은 일상적인 일인데 이처럼 기괴한 경우가 있으니 그 까닭은 참으로 풀 수 없다.

옛말에 책을 읽고 그 뜻을 밝히지 못하면 읽지 않는 것만 못하다고 하였으니, 도리어 책에 미혹될까 두려워서 한 말이며 의술에서는 더욱 그러하다. 옛사람의 처방 논의는 한 증만을 말할 뿐 그 전변을 모두 따라갈 수 없으므로, 뜻으로 이해해야지 구애되어 고집해서는 안 된다. 허손증을 예로 들면 단계는 양이 늘 남고 음은 늘 부족하다고 하여 심신을 주로 치료하였다. 심은 혈을 주관하고 신은 정을 주관하므로, 정이 고갈되고 혈이 마르며 화가 성하고 금이 쇠하면 노겁이 되기 때문이다. 그러므로 사물과 육미로 진음을 보익하여 화가 스스로 내려가고 폐금이 맑고 숙연해지게 하였다. 동원은 또 비위를 근본으로 삼아 토가 두터우면 금이 왕성하고 신수도 충족해진다고 하였으므로 보중익기를 위주로 하였다. 후세는 모두 이씨를 종주로 삼고 주씨가 그르다고 하며, 조화의 생기는 오직 봄의 따뜻한 기에 의지하므로 침음하고 맑히는 약만 쓰면 생생하는 대기가 쇠잔해진다고 한다. 이는 위의 손상은 양을 따르고 아래의 손상은 음을 따른다는 뜻을 알지 못한 것이다. 살펴보면 《금궤》에서 ‘맥이 큰 것은 노이며 극도로 허한 것도 노이다’라고 하였다. 맥이 크다는 것은 심비까지 손상되어 영혈이 부족하고 기분이 밖으로 새는 것을 가리키니, 귀비와 건중으로 기를 더하고 영을 기르는 것이 요체이다. 극도로 허하다는 것은 정혈이 안에서 빼앗겨 간신의 음이 스스로 서지 못한다는 말이니, 사물과 팔미로 수를 왕성하게 하고 변화의 근원을 도와야 한다. 이로써 선현이 처방을 세운 데에는 본래 각각 견해가 있었음을 알 수 있다. 후세는 음양을 나누지 않고 맥리를 살피지 않은 채 손상을 치료한다고만 말하며 손상된 곳은 아득히 알지 못한다. 아, 약은 병을 치료할 수 있으니 병을 일으킬 수도 있다. 옛사람이 좋은 의사를 만나지 못하면 약을 쓰지 않는 것이 낫다고 하였으니, 병을 치료하기는 오히려 쉬워도 약으로 생긴 병을 치료하기는 어렵기 때문이다. 한 친구가 외딴 시골에 살면서 그곳에는 의사도 약방도 없어 괴롭다고 늘 말하였다. 나는 참으로 그렇다면 한 고을의 복이 아닐 것도 없다고 하였다.

병을 치료할 때에는 반드시 허실을 살펴 성한 것을 더 성하게 하지 말고 허한 것을 더 허하게 하지 않으며, 혈기를 소통시켜 고르게 통하고 이롭고 평안하게 해야 한다. 이것이 《소문》에서 자세히 살펴 치료한다는 뜻이다. 지금 의사는 늙은 사람을 만나면 곧 온보약을 투여하며, 보한다는 한 글자도 사람들이 듣기 좋아한다. 그러나 노인은 비기가 이미 쇠하여 음식이 위에 들어가도 수송하고 변화시키는 일이 맑지 못하고, 쪄서 담으로 변하여 기기가 막히며 기가 남는 것이 곧 화가 됨을 모른다. 그러므로 노인 치료는 어린아이와 대략 같아 맑히고 통하게 하는 것을 위주로 해야 한다. 이는 곧 육부는 전하여 변화시키되 저장하지 않고 통함을 작용으로 삼는다는 경의 뜻이다. 서령태가 ‘천 년 된 나무는 종종 스스로 타는데, 음이 다하고 화가 타오르는 것은 만물의 이치가 그러하다’고 하였다. 나는 여러 해 된 도랑에는 반드시 막힌 곳이 많으니 이것을 없애 줄 수 있다면, 노인의 병은 순전히 온보만으로 치료할 것이 아니라고 생각한다. 옛날 금단의 왕긍당은 나이가 여든을 넘어 비사를 앓은 지 일 년이 지나도 낫지 않았다. 의사가 온보약을 투여하자 도리어 심해져 우리 고을 이사재를 불러 진찰하게 하였고, 파두상으로 담연 몇 되를 내려 나았다. 이는 이씨가 병을 분별하는 데 밝지 않았다면 쓸 수 없었고, 왕씨가 의술을 알지 못했다면 감히 복용하지 못했을 것이다. 장자화가 말하였다. ‘좋은 의사는 먼저 실을 치료하고 뒤에 허를 치료한다. 굉공은 혹 실을 치료하거나 허를 치료한다. 그릇된 의사는 실을 더 실하게 하고 허를 더 허하게 한다. 오직 평범한 의사는 허를 보할 수 있을 뿐 감히 실을 치료하지 못한다.’

옛날 어떤 사람이 배를 타다 바람을 만나 심병을 앓자, 의사가 오래된 배의 키에서 손땀이 쌓인 곳을 깎아 가루 내어 마시게 하니 나았다. 의술은 뜻을 취하여 쓰므로 처음에는 장난처럼 보이지만 종종 절묘하게 적중하여 쉽게 따져 물을 수 없는 경우가 있다. 노릉이 일찍이 이 이야기를 소동파에게 하자 동파가 웃으며 말하였다. ‘그렇다면 재주 있는 사람의 붓을 태운 재를 학자가 마시면 멍청함과 게으름을 치료하겠구려. 이를 미루면 백이가 맹세한 물을 마시면 탐욕을 구할 수 있고, 비간이 먹고 남은 밥을 먹으면 아첨을 그칠 수 있으며, 장쾌의 질을 핥으면 겁을 치료하고 서시의 귀고리 냄새를 맡으면 나쁜 병도 나을 수 있겠는가?’ 여릉도 크게 웃었다. 나는 이것을 너무 고집해서는 안 된다고 생각한다. 옛사람은 약을 쓸 때 흔히 형질이 비슷하고 성기가 따르는 점을 취하여 병소에 이르게 하였으며, 순전히 뜻으로 이어 쓰는 경우도 있었다. 쇠뇌의 아로 출산을 빠르게 하고, 절굿공이의 겨로 열격을 내리며, 월계로 월경을 조절하고, 부채로 땀을 멎게 하는 것과 같다. 뱀은 위로 달리는 성질로 약을 이끌고 매미는 겉의 껍질을 벗으므로 눈의 예막을 물리친다. 이른바 의술은 뜻이라는 말이 아마 이런 부류일 것이다. 본래 일반 이치로 막을 것도 아니지만 반드시 낫기를 기대해서도 안 된다. 고집하여 변통하지 못한다면 마침내 동파 노인의 웃음거리가 될 뿐이다.

지금 의사는 몸에 열이 나고 맥이 삭한 것을 보면 곧 시호와 갈근을 투여하여 사기가 흩어지면 편안해진다고 여긴다. 그러나 육음을 감수한 증은 한 가지가 아니며 나타난 증상이 대략 같아도 치료법에는 본래 구별이 있음을 모른다. 온사는 발표를 꺼리고 습병 환자는 발한을 꺼린다는 명백한 가르침이 선현에게 이미 있었다. 왕진삼의 《고방선주》에는 상한의 113처방을 모아 공·보·온·량이 갖추어지지 않은 것이 없는데 어찌 해표만을 일삼겠는가? 족경의 치료를 논하더라도 표를 발산하는 것이 지나쳐서는 안 된다. 병중의 큰 땀은 원양을 모르는 사이에 가장 잘 소모하므로, 병후에 손겁이 많은 까닭이 된다. 일찍이 소설류 기록에서 보니 범운이 양나라에서 치의로 벼슬할 때 무제가 구석의 명을 받을 날이 임박하였는데, 마침 범운이 역병을 앓았다. 전문백을 불러 진찰하게 하고 빨리 낫기를 구하자 문백은 ‘매우 쉽지만 다만 이 년 뒤에는 다시 치료할 수 없을까 염려됩니다’라고 하였다. 범운은 ‘아침에 도를 들으면 저녁에 죽어도 괜찮다는데 하물며 이 년 뒤이겠습니까?’라고 하였다. 문백이 불로 땅을 달군 뒤 복숭아와 잣나무 잎을 깔고 범운을 눕히자 땀이 크게 나와 다음 날 나았다. 이 년 뒤 범운은 과연 갑자기 죽었다. 펴고 푸는 것이 지나쳐서는 안 됨이 이와 같다.

병을 치료할 때 어려운 것은 약을 쓰는 일이 아니라 증을 분별하는 일이다. 증을 명확히 분별하면 마음속에 주장이 서서 약을 쓰는 데 저절로 의심과 두려움이 없다. 명 영락 연간에 동궁의 비 장씨는 월경이 막힌 지 열 달이 지나 임신으로 의심되었다. 황제가 태경 성계동에게 진찰하도록 명하였는데, 성씨는 임신이 아니라고 하며 파혈약이 많은 처방을 올렸다. 동궁이 성내어 ‘아침저녁으로 출산을 바라는데 어찌 이런 약을 복용하겠는가?’라고 하고 물러나게 하였다. 한 달이 지나 병이 더욱 심해져 다시 불러 진찰하게 하였으나 여전히 앞 처방을 써 올렸다. 동궁은 성씨를 별실에 가둔 뒤 그 처방을 복용하게 하였다. 성씨 집안은 두려워 어찌할 바를 몰라 화를 면하지 못할까 걱정하였지만, 성씨는 태연하여 개의치 않는 듯하였다. 사흘 뒤 집안사람이 갑자기 문밖에서 길을 비키라는 소리가 요란한 것을 듣고 나가 보니, 성씨가 붉은 곤봉을 든 인도자를 앞세우고 후한 상을 받아 돌아온 것이었다. 물어보니 비가 약을 복용한 뒤 피 몇 말을 내보내고 병이 점차 회복되었다고 하였다. 이로써 병을 참되게 알면 약을 쓰는 데 끝내 의심과 두려움이 없음을 알 수 있으니, 성씨는 의술에서 양의라 하기에 부끄럽지 않다.

태소맥은 오운의 미묘함을 분석하고 조화의 이치를 궁구하여 사람의 부귀·이달·빈천·수요를 판단할 수 있다. 이는 다른 것이 아니라 이치의 극치에 이르는 것일 뿐이다. 사람은 천지의 기를 받아 태어나므로 오행의 기가 오장에 숨어 육부에 통하며, 호흡 사이 음양의 열고 닫힘과 조화의 현미함이 모두 드러난다. 일찍이 태소의 여러 책을 살펴보니 맨 먼저 심맥을 중시하였다. 심은 주재자여서 한 몸의 움직임과 고요함이 달려 있으며, 사람의 귀천은 오직 가볍고 맑음과 무겁고 탁함에 있다. 그 노래는 이러하다. ‘심맥이 분명하고 긴하며 빼어나고 홍하면 녹위가 자연히 삼공에 이른다. 맑고 조화로워 세 번 눌러도 끊어지지 않으면 복수는 길게 이어지고 자고가 높다.’ 맥이 맑으면 신이 맑고 맥이 탁하면 기가 속되다. 선천의 기를 두텁게 얻으면 신이 왕성하고 기가 충실하여 맥이 반드시 밝고 빼어나며 뒤섞이지 않으니 지극히 귀하다. 대체로 남자는 간목의 손위를 위주로 하고 여자는 폐금의 태위를 먼저 삼는다. 맑은 것은 옥처럼 온윤하여 손가락에 분명히 응하고 침하지도 유하지도 않으며 고르게 이어져 끊어지지 않는다. 탁한 것은 거칠고 조급하며 신이 없고 호흡의 수가 뒤섞이며, 눌러도 뚜렷하지 않아 마른 모래를 흩은 듯하다. 귀천이 이로 말미암아 나뉜다. 그러나 한 맥이 여섯 부위로 나뉘어 변화가 만 가지에 응하고, 그 사이 음양의 모이고 흩어짐과 생극이 끝없으며 뜻이 《역》의 이치처럼 깊으니, 참으로 타고난 지혜가 있는 이가 아니라면 어찌 그 요체에 참여할 수 있겠는가?

거친 나물로 살아가는 몸은 약을 자주 복용하지 않으므로 효과를 보기 쉽다. 기름진 음식으로 살아가는 몸은 병들기 전부터 약을 쓰므로 막상 병들면 약이 효과를 내기 어렵다. 부자가 병들면 하루에 여러 의사를 부르고, 의사들은 기이함을 다투며 우연히 적중하기를 바라 처방과 약을 어지럽게 투여하여 일을 그르치는 경우가 많음을 흔히 본다. 현달한 사람을 애도한 시에 ‘깊은 집안에 드니 무슨 병인지 알 수 없고, 귀한 몸이라 의사마다 한 처방을 시험하려 다툰다’고 하였다. 대체로 부자의 병은 어지러운 약 때문에 그르치고 가난한 사람의 병은 지체하고 답습하다가 그르친다.

옛사람은 병에 여섯 가지 치료하기 어려운 경우가 있다고 하였다. 교만하고 제멋대로여서 이치를 논하지 않는 것, 몸을 가볍게 여기고 재물을 중히 여기는 것, 의복과 음식이 적절하지 않은 것, 몸이 여윈다고 말하기를 싫어하는 것, 약을 복용하려 하지 않는 것, 무당을 믿고 의사를 믿지 않는 것이다. 이 여섯 가운데 하나라도 있으면 치료하기 어렵다. 내 친구 효렴 심자함이 정미년 봄 상해에 와서 내 서재를 찾았다. 신색이 쇠하고 빼앗긴 듯하여 물으니 ‘지난겨울 기침을 앓은 뒤 아직 회복되지 않았을 뿐입니다’라고 하였다. 맥을 짚으니 왼쪽은 긴세하게 손가락에 전해지고 오른쪽 관맥은 조금 삽하였다. 나는 ‘이는 음분이 부족하고 목이 수의 함양을 잃은 것입니다. 겨울에 저장하지 못하여 승강이 지나쳤으니 여름 석 달에는 실혈을 조심해야 합니다’라고 하였다. 자함은 ‘아직 밥 두 사발을 먹을 수 있으니 본래 두려울 것이 없습니다’라고 하였다. 나는 ‘그래도 한가하고 고요하게 섭양하며 약으로 조절해야 합니다’라고 하였다. 그는 ‘약보보다 식보가 낫습니다. 내게 살찐 닭과 푹 익힌 고기가 있으니 약을 무엇에 쓰겠습니까?’라고 하였다. 나는 더 말하지 않았다. 얼마 지나지 않아 배로 바다를 건너 서울에 갔는데, 과연 기침이 심해져 피를 토하고 일 년도 되지 않아 서울에서 죽었다. 아, 그때는 아직 치료할 수 있었는데 의약을 믿지 않아 구하지 못하였으니 애석하다.

안과의 증에는 선인이 말한 오륜·팔곽·72증의 뜻이 있으나, 내 생각에 요체는 음양과 허실을 분별하여 급하면 표를 치료하고 완만하면 본을 치료하는 데 있을 뿐이다. 동파는 일찍이 구양숙필·조무구·장문잠과 계단에 함께 있을 때 눈병을 앓아 뜨거운 물로 씻곤 하였다. 문잠은 ‘눈은 약을 넣고 씻는 것을 꺼립니다. 눈에 병이 있으면 보존하여 쉬게 하고, 이에 병이 있으면 부지런히 써야 하니 같게 해서는 안 됩니다’라고 하였다. 노직은 ‘눈은 후벼 파는 것을 싫어하고 이는 양치하여 깨끗이 하는 것을 좋아한다. 눈 치료는 조참이 백성을 다스리듯 하고 이 치료는 상앙이 군대를 다스리듯 해야 한다’고 하였으니 뜻을 얻은 말이다. 나는 이는 다만 눈을 기르는 일에 관해 말한 것이라고 생각한다. 화열이 막혀 맺히고 붉게 부어 헐며 예막이 가린 경우에는 거울이 때를 받으면 늘 닦아야 하듯이, 보존하여 기르기만 해서 나을 수 없다. 나는 젊을 때 눈이 자주 붉어졌다. 처음에는 별로 괴롭지 않아 여전히 등불 아래서 책을 보았더니 몹시 붓고 예막이 생겨 몇 차례 잘라 내고 벗긴 뒤에야 물러났다. 그러나 바람을 조금만 피하지 않아도 곧 병이 생겨 시력이 크게 손상되었다. 뒤에 친구가 한 처방을 전해 주어 입동날 들국화를 많이 거두어 볕에 말리고 베개를 만들었더니, 그 뒤 눈병이 없게 되었다. 장기가 ‘하루라도 곡기를 잃게 하지 말라’고 하였다. 오곡은 천지의 중화한 기를 얻어 사람의 비위에 도움이 되므로 음식을 위주로 하는 것이다. 그러나 노을을 먹고 기를 마시는 것도 아닌데 수십 년 동안 곡식을 먹지 않고도 편안히 병 없이 사는 사람이 있으니 이것도 기이하다. 내 친척 집의 한 부인은 곡식을 끊은 지 30여 년으로, 하루에 채소 반 접시나 과일 몇 개를 먹을 뿐이나 기거와 동작이 평상시와 다르지 않다. 올해 예순이 넘었어도 여전히 국을 끓이고 바느질하니, 혹 위기가 그렇게 만든 것이므로 치료하지 않아도 해가 없는 것이다. 《취영편》에서 말하였다. ‘둘째 아우 지정은 열네 살에 기이한 병을 얻어 오곡을 먹지 못하고 냄새만 맡아도 토하였다. 집안사람이 몰래 쌀즙을 먹이자 기가 거슬러 끊어지려 하였다. 때때로 길게 외쳐 기를 폈는데 소리가 우레 같았다. 날마다 양고기와 돼지고기만 먹고 식후에는 곧 찬 차 서너 사발을 마셨으며, 여름에는 물을 마셔도 배가 그득하거나 설사하지 않았다. 때로 열흘씩 고기를 먹지 않고 과일 몇 개만 먹기도 하였다. 술은 보통 사람보다 잘 마시고 몸은 더 살찌며 정신도 전보다 배가 좋았다. 아내를 맞아 두 아들과 한 딸을 낳았고, 집안사람도 보통 일로 여겨 억지로 먹이지 않았다. 이처럼 15~16년 지내다가 하루는 갑자기 밀가루 음식을 생각하여 먹었는데 꽤 편안하였다. 그 뒤 음식을 먹게 되자 점차 여위어 일 년도 지나지 않아 죽었다. 그때 소성의 오정공과 우리 고을 왕협중은 모두 의술로 이름났는데, 오씨는 진찰하고도 증의 이름을 알지 못하였고 왕씨는 식괘라고만 하여 뜻을 자세히 밝히지 않았다.’ 나는 혹 담이 탈을 일으킨 것이 아닐까 생각한다. 담이 위완에 머물러 먹지 않아도 배고프지 않고, 담이 기도를 막으므로 소리를 높여 펴려 하였다. 기가 남는 것이 곧 화이니 오래되어 화가 성하고 풍이 생기면 담도 녹아 없어져 몸이 여위면서 먹을 수 있게 된다. 앞의 십여 년을 힘써 지탱한 것은 모두 기와 화가 작용하였을 뿐이며, 담과 화가 없어져도 기가 극에 이르면 역시 끊어진다. 억측은 이와 같으나 옳은지 모르므로 남겨 두어 군자에게 질정하고자 한다.

의술은 뜻으로 취하는 것이어서 말로 전하기 어렵다. 병정이 비슷한데 약이 효험 있는 경우와 없는 경우가 있으니, 그 이치를 깊이 탐구해야 한다. 일찍이 《남당서》를 보니 열조가 엿을 먹고 목이 막혔으나 국의들이 낫게 하지 못하였다. 오정소가 저실탕을 올리게 해 달라고 하여 한 번 복용하자 편안해졌다. 여러 의사가 나중에 가져다 썼으나 모두 효과가 없었다. 정소에게 물으니 ‘목이 막힌 것이 단맛에서 일어났으므로 이것으로 치료하였다’고만 하였다. 이시진은 ‘저실을 오래 복용하면 사람의 뼈가 연해지므로 뼈가 목에 걸린 것을 치료할 수 있다’고 하였으니, 이것도 단단한 것을 부드럽게 하는 뜻이다. 나는 엿맛이 지나치게 달아 화를 움직이고 담을 생기게 하므로, 엿을 먹어 목이 막힌 것은 담화가 막은 것이라고 생각한다. 저실의 성질은 차고 잘 통하게 하므로 그 막힌 적체를 열 수 있었다. 이는 오씨가 서로 이기는 이치를 깊이 구하여 효험을 얻은 것이니, 어찌 저실 한 가지가 모든 열격을 두루 치료하겠는가? 여러 의사의 어두움도 대강 엿볼 수 있다.

남방은 낮고 습하여 백성이 습열로 고생한다. 봄이면 반드시 흐리고 비가 이어지며, 여름에 들어 서열이 모여 내려오고 지기가 위로 찌므로 사람이 이를 감수하면 가을에 습온이 아니면 학질과 이질을 앓는다. 처음 감수한 것이 비록 미약해도 습이 오래되면 열이 되고, 열이 오래되면 다시 습으로 변할 수 있다. 옛사람이 습열이 서로 섞이는 것은 밀가루가 연유에 들어간 것과 같다고 하였으니, 나누어 다스리기가 가장 어렵다는 말이다. 나는 여름과 가을마다 습병을 앓아 겨울에 들어서야 나았으므로, 일찍이 ‘작은 몸을 여름부터 가을까지 눕히니, 병은 서습 때문에 가장 오래 머문다. 방서를 거듭 들춰 볼수록 오히려 감회가 더하니, 약성은 치우침이 많아 쉽게 투여하기 어렵다’는 구절을 지었다. 역시 오래 얽혀 치료하기 어려움을 말한 것이다. 무호의 서소구가 한 처방을 전하였다. 가을 중반의 맑은 새벽에 시든 연잎 위의 맑은 이슬을 거두어 생패란 잎을 이틀 담근 뒤 잎을 버리고, 이슬을 자기병에 담아 단단히 막는다. 이듬해 여름에 아침마다 한두 찻숟가락씩 복용하고 늘 의이인죽을 먹으면 이 병을 없앨 수 있다고 하였다. 시험하니 과연 효험이 있었다.

옛 처방 가운데 약이 한 가지뿐인 것을 단방이라고 하니, 힘이 집중되어 효과가 빠름을 취한 것이다. 쓰면 종종 기이한 효험이 있다. 금릉의 상인 막록춘이 재난을 피해 상해에 와 성남에 머물러 나와 가까이 살았다. 일곱 살 아들이 과일을 즐겨 먹다가 복통을 앓아 밤낮으로 울부짖고 살이 모두 빠졌다. 하루는 떠돌이 승려가 문을 지나다 보고 ‘이 아이 배 속에는 벌레가 있습니다. 지금은 아직 괜찮지만 한 달 더 지체하면 구할 수 없습니다. 거사께서 향금 500을 내놓으시겠다면 치료하겠습니다’라고 하였다. 막씨가 곧 승낙하자 승려가 주머니에서 약초 한 묶음을 꺼내 달여 복용하게 하였다. 그날 저녁 흰 벌레 한 되쯤을 설사로 내보내고 복통이 멎었다. 막씨가 남은 약초 한 줄기를 소매에 넣어 와 나에게 물었다. 보니 굵기가 붓대 같고 꺾어도 끊어지지 않았으며 잎이 성기고 빛이 붉었다. 나는 ‘본초에서 말한 적등이 아닐까요? 《강목》에 벌레를 죽일 수 있다고 하였고 모양도 비슷합니다’라고 하였다. 아울러 《이견지》에 실린 조자산의 촌백충 이야기를 들었다. 의사가 술을 끊게 하였으나 조씨는 참지 못하였다. 하루는 취해 돌아오니 밤이 이미 한밤중이었고 몹시 목말랐다. 처마 아래 항아리의 물이 꽤 맑아 몇 잔 연이어 마시고 잤는데, 새벽에 벌레가 나와 자리 가득한 것을 보고 가슴과 배가 갑자기 시원해졌다. 이상히 여겨 마신 물을 살피니 하인이 짚신을 삼으려고 적등을 담가 둔 물이었다. 옛일로 지금을 증명하면 이야기가 모두 맞지만, 오중에는 평소 이 풀이 없어 그 싹과 잎을 본 적이 없으므로 반드시 그렇다고 감히 말할 수는 없다.

병이 흔히 보던 것이 아니고 옛 의서에도 실려 있지 않으면 종종 잡설 가운데서 방법을 얻어 때로 효험을 보기도 한다. 고을의 이발사 손씨가 고깃국 속의 짧은 머리카락을 잘못 삼켰으나 처음에는 개의치 않았다. 일 년 남짓 뒤 가슴이 은근히 아프고 심하면 팔다리가 싸늘해졌다. 손씨는 평소 우리 집에 드나들었으므로 나에게 진찰과 치료를 청하였다. 맥을 짚으니 양손이 모두 평정하였고, 대소변과 음식은 평상시와 같다고 하였다. 옷을 벌려 환부를 보아도 피부빛에 조금도 이상이 없었다. 나는 ‘이는 영위 사이의 병이 아닙니다’라고 하고 평소 무엇을 즐겨 먹는지 물었으나 좋아하는 것은 없다고 하였다. 비상한 물건을 먹은 적이 있느냐고 다시 묻자 ‘없습니다. 다만 이 년 전에 짧은 머리카락을 잘못 삼킨 적이 있습니다’라고 하였다. 나는 ‘병은 여기에 있습니다’라고 하고 채유를 마시게 하였다. 연이어 네다섯 잔을 마시자 크게 토하여 짧고 검은 벌레가 무수히 나왔다. 머리카락과 비슷하나 조금 굵고 물에 넣으면 움직였으며, 이틀 담가 두니 다시 머리카락이 되었고 병이 나았다. 어떤 이가 기름이 벌레를 죽일 수 있느냐고 물었다. 나는 ‘오직 토하게 하는 데 썼으며, 뼈 없는 벌레는 기름을 만나면 엎드리므로 토하는 대로 나올 수 있었을 뿐입니다. 그러나 근거가 없는 것은 아닙니다’라고 하였다. 《담수》에 실린 이야기에, 명제의 궁인이 요통이 심까지 당기고 발하면 곧 기가 끊어지므로 여러 의사가 육증으로 여겼다. 전문백이 ‘이는 발가입니다’라고 하고 기름을 부어 먹이자 머리카락 같은 물건을 토하였다. 조금씩 당기니 길이가 3척이고 머리는 이미 뱀이 되었는데, 기둥에 걸어 물이 다 떨어지자 다시 머리카락 하나였다. 우연히 이 이야기를 기억하여 시험하였더니 뜻밖에도 과연 효험이 있었다.

사람이 늙어 이가 흔들려 빠지려 하거나, 젊어서 풍화가 침범하여 아픈 경우에는 참기 가장 어렵다. 나는 중년에 치아병이 많았는데 우연히 《옥호청화》에서 이를 굳히고 수염을 검게 하는 약가를 보고 시험하니 과연 효험이 있어 특별히 여기에 적는다. 노래는 이러하다. ‘저아조각과 생강, 서국의 승마와 촉의 지황, 본율·한련·괴각자, 세신과 연잎을 서로 같게 하라. 청염도 같은 분량으로 함께 태우고 달구어 곱게 갈아 쓰면 가장 좋다. 이를 문질러 치아를 튼튼하게 하고 수염과 귀밑머리를 검게 하니, 세상에 신선의 처방이 있음을 누가 알겠는가?’ 또 이 처방을 서악 연화봉 꼭대기의 장사정에게서 얻었다고 하였다. 그가 쉰 살에 이가 이미 성기고 흔들려 씹기 불편하였으나, 이 처방을 얻은 뒤 큰 고깃덩이를 씹어도 칼로 자르듯 잘 끊어지고 흔들리던 이가 다시 굳어졌다. 승려 문영에게 이 처방을 전할 때 문영의 이도 꼭지에 매달린 듯 위태로웠으나 시험하자 곧 다시 굳어져 세상에 전해졌다고 한다. 옛 의사는 옆구리를 갈라 적을 꺼내고 팔다리를 잘라 독을 치료하며, 끊어진 근과 뼈를 이을 수 있었다. 지금은 드물게 보이지만 그 기술을 통달한 사람이 세상에 아직 있으며, 전수받는 사람이 적고 만나기 어려울 뿐이다. 옛날 무림의 범씨 장송각 주인에게 겨우 여섯 살 된 아들이 있었는데 누각에서 떨어져 정강이가 부러졌다. 의사들을 두루 불렀으나 모두 손을 놓았다. 신안의 정씨가 치료할 수 있다고 하며 소의 힘줄을 가늘게 쪼개 실처럼 부드럽게 비벼 끊어진 뼈를 잇고, 약가루를 조금 뼈 위에 뿌린 뒤 닭 껍질로 봉하였다. 두 달 뒤 일어나 설 수 있었고 일 년 지나 회복되었다. 내가 기술을 어디서 배웠는지 물으니 조상에게서 전해 온 수십 쪽의 필사본이 모두 상과 비방이라고 하였다. 다만 그 약초는 약방에 없어서 산에 들어가 채취해야 하며 종종 일 년 내내 얻지 못하기도 한다. 약을 얻기만 하면 접골할 수 있지만 장부까지 손상되었으면 치료하지 못한다고 하였다. 일찍이 《익경패편》을 보니 장자진은 의술에 정통하였다. 무진 주씨의 어머니가 죽순을 캐다 넘어져 뾰족한 대나무가 배에 들어가 장이 이미 나왔으므로 장씨에게 치료를 구하였다. 장씨는 ‘상처는 치료할 수 있으나 십 년 뒤에는 기이한 병이 생길 것입니다’라고 하고 약을 내어 장에 바르고 실로 꿰맨 뒤 배 안에 넣었다. 약 한 환을 갈아 복용시키자 한밤중에 깨어났고 한 달 만에 상처가 아물었다. 여덟 해 뒤에는 이미 죽었다. 어떤 이가 십 년 뒤에 어떻게 되는지 물으니, ‘이은 곳에 반드시 육점이 생겨 음식의 녹은 찌꺼기가 도리어 여기로 나올 것입니다’라고 하였다. 이를 보면 장부의 손상도 치료할 수 있다.

실혈증은 젊은 나이에 걸리기 쉽고 치료가 꽤 어렵다. 무중순은 요체가 셋이라고 하였다. 첫째, 운행시켜야 하고 멎게 해서는 안 된다. 운행하면 혈이 경락을 따라 멎게 하지 않아도 스스로 멎지만, 억지로 멎게 하면 혈이 엉겨 열이 나고 병이 날로 고질화된다. 둘째, 간을 길러야 하고 간을 공벌해서는 안 된다. 혈은 간에 저장되며 토혈은 간이 직분을 잃은 것이므로, 길러 주어 기를 평정시키고 혈이 돌아갈 곳이 있게 해야 한다. 공벌하면 허하여 저장하지 못하므로 혈이 더욱 멎지 않는다. 셋째, 기를 다스려야 하고 화를 내려서는 안 된다. 기가 남는 것이 곧 화이므로 기가 순조로우면 화가 내려가고 혈도 기를 따라 운행하여 넘쳐나지 않는다. 화를 내리려 하면 반드시 한량약을 써 비위를 손상시키니, 비기가 이미 손상되면 어찌 혈을 통솔하고 낙맥을 안정시키겠는가? 논의가 매우 분명하여 배우는 이가 크게 본받을 만하다. 옛사람은 혈증을 치료할 때 한량약을 복용하면 열에 하나도 살지 못하고 동변을 복용하면 백에 하나도 죽지 않는다고 하였으니, 화를 내리고 음을 자양하며 어혈을 없애는 것이 매우 빠르기 때문이다. 나는 동변보다 자기 소변을 마시는 것이 낫다고 생각한다. 언제든 마실 수 있어 진기를 잃지 않을 뿐 아니라 이 때문에 음식을 담백하게 먹고 맵고 짠 것을 멀리할 수 있다. 담백한 음식 역시 새것을 생기게 하는 데 도움이 된다. 의술은 뜻이다. 변화를 알아야 초목을 부릴 수 있다. 같은 처방이라도 분량이 다르거나 약인을 조금 더하면 효험이 있기도 하고 없기도 한 것을 자주 본다. 약의 경중은 반드시 병의 깊고 얕음을 헤아려 환부에 알맞게 이르게 해야 하니, 지나치거나 미치지 못하면 효험이 없다. 약인 하나를 더하는 것은 관계없어 보이지만 천 리를 행군하는 군대에 길잡이가 없어서는 안 되는 것과 같다. 송 휘종이 여름에 얼음을 먹고 비사를 앓아 국의가 약을 올려도 효과가 없으므로 양개를 불러 진찰하게 하였다. 양개가 대이중환을 쓰자 황제는 이미 여러 번 복용했다고 하였다. 양개는 ‘병이 얼음을 먹어서 생겼으므로 신은 얼음으로 달였습니다. 역시 병을 받은 근원을 치료하는 것입니다’라고 하였다. 복용하니 과연 나았다. 이는 경에서 반드시 주관하는 것을 억제하고 그 원인을 먼저 하라고 한 것이니, 시작은 같아도 끝은 달랐다.

약을 쓰는 것은 오직 기미에 의지하여 치우침을 돕고 제어하여 이기는 것이다. 그런데 지금 약방에서 파는 것에는 모양만 비슷하고 실제로는 다른 것이 있고, 곰팡이가 피고 썩어 기미를 완전히 잃은 것이 있다. 보통 약재가 아니라면 반드시 직접 맛본 뒤에 써야 한다. 약을 투여하는 것은 장수를 보내는 것과 같아, 그 사람의 성정과 어질고 어질지 못함을 모른 채 맡기면 일을 망치지 않는 경우가 드물다. 옛날 고향에 있을 때 가까운 마을의 왕씨가 화로 장부가 막히는 병을 앓아 50여 일 동안 변이 막혔다. 내가 경의환을 썼으나 효과가 없어 의심하였는데, 다행히 환자 집안이 세심하여 복용할 때 몇 알을 남겨 나에게 보였다. 맛을 보니 매우 달아서 놀라 말하였다. ‘이 환은 노회와 주사 두 약만으로 그 쓰고 미끄러우며 무겁게 진정시키는 성질을 취한 것인데, 지금 도리어 달다면 가짜입니다.’ 이에 처방을 써 주어 직접 합하게 하니 한 번 복용하고 곧 통하였다. 시골 약방을 믿을 수 없음이 이와 같음을 알 수 있다. 옛사람이 약을 쓰는 데 세 금기가 있다고 하였으니, 한 번도 경험하지 않은 것, 냄새가 더럽고 독성이 맹렬한 것, 기미가 비상한 것이다. 이 셋을 알아야 초목을 부릴 수 있을 것이다.

무위의 정생이 여름에 한데 앉아 있다가 밤이 깊자 아랫배가 무겁고 막히며 조금 아픈 것을 느꼈다. 오래되니 어떤 물건이 공격하는 듯하였으나 여러 의사는 증의 이름을 알지 못하였다. 가까운 마을에 의술을 알지만 이름나지 않은 늙은 유생이 있어 정생이 불러 진찰하게 하였다. 그는 여러 약재를 사서 차례로 배를 훈증하게 하였는데 웅황에 이르자 배에서 우레 같은 소리가 났다. ‘이는 사고입니다. 반드시 앉았던 곳에 뱀굴이 있어 밤이 깊어 뱀이 나오려 할 때 내뿜는 기에 닿아 이 병이 된 것입니다. 해가 지나 배가 북처럼 부풀고 배꼽에서 물이 나오면 구할 수 없습니다’라고 하였다. 이어 웅황을 술에 섞어 마시게 하자 사흘 뒤 갑자기 녹색 물 한 말 남짓을 설사하고 나았다. 살펴보면 본초에 실린 뇌환으로 응성충을 치료하는 것이 이와 비슷하다. 만물에는 반드시 제어하는 것이 있으므로 그 두려워하는 것을 투여하여 효과를 얻는 것이다. 법은 달라도 이치는 본래 하나이다.

세속에 ‘어린아이를 편안하게 하려면 세 푼쯤 배고프고 차게 해야 한다’는 말이 있다. 솜옷을 지나치게 따뜻하게 하지 않고 음식을 지나치게 배불리 먹이지 않아야 열이 쌓이고 음식이 정체되는 걱정이 없다는 뜻이니, 이것도 아이를 보호하는 한 방법이다. 포대기에 싸인 아이의 내증에는 담화가 많고 외감에는 풍열이 많다. 입과 혀에 종독이 생기는 경우에는 맵고 서늘한 약으로 독을 풀면 저절로 편안해진다. 근래에는 경풍을 밀어 다스린다는 노파가 이를 당랑자라고 지목하여 한 돌을 지나면 치료할 수 없다고 하며, 날카로운 칼로 아이의 양쪽 볼을 도려내 핏덩이를 꺼내곤 한다. 이는 강소와 절강에만 있고 오중이 특히 심하며, 다른 곳에서는 이런 병을 들은 적이 없다. 그러나 어린아이의 피부는 여리고 얇으니, 풍열을 조금 내보내려 해도 침으로 가볍게 찌르는 정도라야 괜찮을 수 있다. 절대로 칼로 베고 갈라 혈락을 손상하여 젖과 음식을 먹지 못하게 해서는 안 되니 어찌 조심하지 않겠는가? 또 식초로 갠 진흙을 화상에 바르면 효험이 가장 빠르다고 하니, 그 말에도 근거가 없지 않다. 《북몽쇄언》에 실린 이야기에 따르면 손광헌의 집안사람들이 전병을 만들 때 한 계집종이 아이를 안고 곁에서 놀다가 손을 놓쳐 아이를 불 위에 떨어뜨렸다. 급히 식초 진흙을 바르자 저녁에 곧 나았고 흉터도 없었다. 당시에도 이미 이 말이 있었으므로 손을 대자마자 효과를 얻을 수 있었음을 알 수 있다. 그렇다면 세속에 전하는 말도 많이 듣는 것을 싫어해서는 안 된다.

동성의 유담향이 말하였다. 그 일가의 아들이 옛날 수창을 앓아 배가 북처럼 부풀고 점차 손발과 얼굴, 눈까지 모두 부어 매우 위태로웠다. 스스로 살 이치가 없다고 여겼는데, 하루는 이웃집에서 파로 두부를 지지는 냄새가 몹시 향긋하여 먹고 싶어졌다. 스스로 한 접시를 익혀 먹으니 입에 매우 맞고 소변이 시원해졌다. 며칠 연이어 먹자 소변이 더욱 잘 통하고 부종이 점차 사라지며 배도 작아져 보름이 되지 않아 나았다. 유씨는 수고라는 중증이 파와 두부로 나은 것은 매우 이해할 수 없다고 하였다. 나는 ‘사람이 병을 얻는 것은 모두 기미가 서로 부딪혀 안에서 운행의 기전을 막기 때문입니다. 감수할 때에는 비록 미약하더라도 오래되면 병이 될 수 있습니다. 기미가 서로 맞는 물건을 만나 그 기전을 한 번 움직이면 고질병도 혹 나을 수 있습니다. 《내경》에서 환자에게 임하여 좋아하는 것을 물으라고 한 것도 이 이치이니 억측이 아닙니다’라고 하였다.

토혈과 코피 등 여러 혈증에 요즘 사람은 중경의 사심법을 종주로 삼곤 한다. 그러나 이른바 사심은 실제로 수궐음·족궐음·태음·양명 네 경에서 남아도는 사화를 사하는 것임을 모른다. 대황은 준하게 소통시키는 약이므로 알맞게 쓰면 효과가 빠르지만, 몸이 약한 사람에게 쓰면 재앙이 곧 닥칠 수 있다. 양 무제 때 요승탄이 의술로 이름났는데, 황제가 열병을 앓아 대황을 복용하려 하자 ‘지존께서는 연세가 높으니 빠르게 내리는 약을 가볍게 써서는 안 됩니다’라고 하였다. 황제가 따르지 않아 거의 위태로워졌다. 뒤에 원제가 심병을 얻자 여러 의사는 보심약을 올리려 하였으나, 요씨는 ‘맥이 홍실하니 오래된 장애가 있어 대황이 아니면 낫지 않습니다’라고 하였다. 약제를 올리자 곧 나았다. 이를 보면 대황을 쓸 때에는 반드시 확실한 근거가 있어야 하며 함부로 뒤섞어 써서는 안 됨을 알 수 있다.

화정의 비추곡 어머니가 갑자기 복통으로 두 번이나 위태로워졌다. 천마산에 의술을 아는 도인이 있다는 말을 듣고 비씨가 직접 모시러 갔다. 길에서 한 노인을 만나 정자에서 함께 쉬었는데, 노인이 어디로 가느냐고 물어 의사를 모시러 간다고 대답하였다. 노인이 주머니에서 처방 하나를 꺼내며 ‘이것은 손사막이 용궁에서 얻은 처방이니 복용하면 효과가 있을 것입니다’라고 하였다. 비씨는 급박한 중이라 무슨 약인지 분별하지 못한 채 사서 돌아가 어머니에게 올렸고, 한 번 복용하여 나았다. 뒤에 처방을 남에게 보이니 곧 《천금방》의 온비탕이었다. 이 처방은 한열을 함께 쓰고 보사를 겸하여 시행하니 참으로 보통 솜씨로 정할 수 있는 것이 아니다. 당 단성식의 《유양잡조》를 살펴보면, 사막이 종남산에 은거할 때 큰 가뭄이 들자 서역의 승려가 곤명지에 단을 쌓고 비를 빌겠다고 아뢰었다. 이레가 지나 못물이 갑자기 줄었는데, 어떤 노인이 밤에 사막의 방을 찾아와 말하였다. ‘저는 곤명지의 용입니다. 지금 호승이 제 뇌를 탐하여 비를 빈다고 속이고 실은 저를 죽이려 합니다. 선생께서 불쌍히 여기고 구해 주십시오.’ 손씨는 ‘곤명 용궁에 신선의 처방 30수가 있다고 아는데, 내게 전해 주면 구해 주겠다’고 하였다. 노인은 ‘이 처방은 상제가 함부로 전하지 못하게 하셨으나 지금 일이 급하니 어찌 아끼겠습니까?’라고 하였다. 손씨는 처방을 얻고 곧 30권을 편찬하면서 각 권에 처방을 넣어 세상에서 분별하지 못하게 하였다. 노인이 전해 준 것이 바로 진짜 처방이었던 것이다.

의학의 13과 가운데 침과의 효험이 가장 빠르지만, 기술에 정통한 사람이 아니면 가볍게 시험해서는 안 된다. 경에서 ‘형기가 부족하고 음양이 모두 허한데 침을 놓으면 음양을 거듭 손상하므로 늙은 사람은 끊어져 없어지고 젊은 사람도 회복하지 못한다’고 하였다. 동원이 ‘맥이 부삭하고 열이 나며 목이 마르고 혀가 붉고 때때로 갈증이 생기는 것은 열이 밖에 있는 것이니, 뜸을 뜨면 재해가 곧 닥친다’고 하였다. 이에 근거하면 허한에는 침을 꺼리고 실열에는 뜸을 꺼림을 알 수 있으니, 허실을 밝히지 못한 사람이 침과 뜸을 어찌 함부로 시행하겠는가? 당의 적량공은 본래 의약에 익숙하고 특히 침술에 정통하였다. 현경 연간에 부름을 받아 관중으로 들어가다가 화주의 시장 북쪽을 지나는데, 많은 사람이 담장처럼 모여 구경하였다. 양공이 고삐를 당겨 멀리 보니 큰 팻말에 ‘이 병을 치료하면 비단 천 필로 사례한다’고 쓰여 있었다. 가까이 가 보니 열네다섯 살쯤 된 아이가 팻말 아래 누워 있었고, 코끝에 주먹만 한 돌처럼 큰 혹이 생겼으며 코에 붙은 뿌리는 젓가락만 하였다. 건드리면 뼈에 사무치도록 시큰하고 아프며, 양쪽 눈이 혹에 끌려 흰자위를 드러내고 통증이 극심해 숨이 끊어지려 하였다. 공이 한참 측은히 여기다가 ‘내가 치료할 수 있다’고 하니, 아버지와 친척들이 이마를 조아리며 간청하였다. 공은 환자를 일으켜 부축하게 하고 뒤통수에 한 촌쯤 침을 놓은 뒤 침기가 아픈 곳에 이르렀느냐고 물었다. 환자가 고개를 끄덕이자 공이 갑자기 침을 빼니 혹이 손에 응하여 떨어지고 병이 곧 없어졌다. 집안사람들이 울며 절하고 비단을 바쳤으나 공은 웃으며 ‘나는 네 목숨이 위태로움을 불쌍히 여겼지 기술을 판 것이 아니다’라고 하고 돌아보지 않고 떠났다. 그러나 침을 행하는 법은 반드시 음양에 통하고 혈도를 분별해야 한다. 털끝만큼 잘못해도 천 리 차이가 나므로, 공 같은 사람이라야 비로소 그 기술을 행할 수 있다.

성풍 초에 정작부 도한이 명을 받들어 완남을 정벌하다 왼쪽 이마에 총상을 입었다. 그때 적의 기세가 한창 왕성하여 정씨가 창을 베고 한데서 자므로 부종이 날로 심해졌다. 의사는 파상풍의 사기가 이미 안에 갇혀 치료할 수 없다고 하였다. 한 늙은 병사가 뽕나무 가지 수십 줄기를 가져다 가운데를 불로 태워 취한 것을 술에 섞어 복용시키니 나았다. 이 법은 방서에서 본 적이 있었지만 이처럼 기이한 효험이 있을 줄은 몰랐다. 그렇다면 검증된 여러 처방도 의가가 익히지 않아서는 안 된다.

《제해기》에 실린 이야기에 따르면 강하의 곽탄에게는 병후 갑자기 잘 먹게 된 아이가 있어 날마다 쌀 한 곡 남짓이 필요하였다. 다섯 해가 지나 집안이 궁핍해지자 탄은 스스로 먹을 것을 구하게 내쫓았다. 아이는 배고픔을 참지 못하여 밭의 부추를 먹어 두 이랑을 모두 비웠다. 곧 몹시 답답해져 크게 토하였는데 갑자기 용 같은 물건 하나가 나왔다. 밥을 집어 그 물건에 대자 곧 물로 변하였고 아이의 병은 단번에 나았으나, 그 물건은 알아보는 이가 없었다고 한다. 뒤에 여염승의 《수여우필》을 보니 진 땅에 화곡충이 있어 길이가 몇 촌에 불과하지만 곡식 그릇에 한 마리만 넣어도 이삼 일 안에 곡식이 모두 물이 된다고 하였다. 그제야 곽씨 아이가 토한 것이 혹 이 벌레임을 깨달았다. 반드시 부추를 캘 때 깨끗이 씻지 않아 그 알을 잘못 삼켜 이 병이 생겼을 것이다. 부추는 뱀과 벌레의 여러 독을 풀 수 있으므로 이 기이한 병을 치료할 수 있었던 것이다.

속담에 말을 달리듯 상한을 보라고 하였으니, 눈 깜짝할 사이에 변하므로 치료에 조금도 늦출 수 없다는 뜻이다. 아침에 한 제를 복용하고 다음 날 저녁에 다시 복용하게 하면 그 사이 두 낮과 한 밤이 벌어져 이미 경락에 전해졌고 약력이 미치지 못하니 효과를 얻기 어렵다. 그러므로 옛 처방에는 하루 세 번, 심하면 밤낮으로 여섯 번 복용하게 한 것이 있어 약력이 끊기지 않아야 비로소 병을 제어한다. 위급한 증은 아침저녁 사이에 생사가 갈리므로 약을 쓸 때 더욱 시기를 놓치지 말아야 한다. 근래 어떤 의사는 낮에는 높이 누워 있다가 저녁에야 진찰하러 나오면서, 부르는 사람이 많아 밤늦게도 쉬지 못한다고 여긴다. 환자 집에 도착하면 일부러 바쁜 체하며 대충 처방을 쓰고, 병정을 알려 주면 눈을 감고 대답하지 않아 말이 많음을 싫어하는 듯하다. 아, 환자가 의사를 구하는 마음은 매우 간절한데 아침에 불러 저녁에 오니 하루를 헛되이 보내 마침내 채찍이 닿지 못하게 된다. 누구의 잘못이며 그 마음이 편안할 수 있겠는가?

산병을 앓는 친구가 내게 처방을 물은 적이 있다. 내가 말하였다. ‘선인의 산병 치료를 살피면 각각 치우친 바가 있어 처방이 뒤섞이지 않은 것은 아닙니다. 중경은 한을 이름으로 삼아 따뜻하게 흩고 영을 조절하며 허를 보하는 것을 위주로 하고 기분의 약은 넣지 않았습니다. 자화는 또 맵고 향기로운 약으로 기를 흐르게 하는 것을 위주로 하여, 간이 소설하면 병이 저절로 나을 것이라고 하였습니다. 소씨는 음기가 안에 쌓인 데다 한기가 더해진 것으로 영위의 조화가 깨져 생긴다고 하였습니다. 진무택도 여자의 혈은 한습 때문에 가가 되고 남자의 기는 한 때문에 모여 산이 된다고 하였으니, 산이 한에 속하는 경우는 본래 많습니다. 그러나 이 병은 습열에서 일어나기도 합니다. 습열이 경에 있어 오랫동안 억눌리고 울체된 데다 밖으로 한기를 감수하면 한이 거두어 묶어 낙맥이 통하지 않으므로 아픕니다. 오직 한으로만 논하면 온전히 그러하지 않을 듯합니다.’ 근래에는 오직 섭씨가 갑작스러운 산에는 한이 많고 오래된 산에는 열이 많다고 논하여 선인이 밝히지 않은 것을 밝혔다. 후학은 깊이 음미해야 할 것이다. 지금 친구는 이 병을 여러 해 앓았고 눈병도 많다. 산병은 간을 치료할 경우가 열에 여덟아홉이므로, 맵고 단 약으로 풍을 변화시키는 것을 치료로 삼고 그 설을 여기에 덧붙인다.

경에서 습이 많으면 오설이 된다고 하였다. 수습이 비를 침범하면 본래 쏟아지는 설사가 많지만, 풍 때문에 설사하는 경우도 흔히 본다. 장에 풍이 있으면 손설이 되고 위에 풍이 있으면 유설이 된다. 간은 풍의 장이므로 궐음병에는 설사가 많다. 지금의 속된 의사는 병정을 살피지 않고 건비도습이 설사 치료의 요체라고 여겨 약을 대부분 향기롭고 건조하게 쓴다. 그러나 간은 강한 장이므로 반드시 달고 부드럽게 하고 시게 거두어 조화시켜야 함을 모른다. 건조하면 진액을 빼앗고 향기로우면 소모시키니 도리어 병을 더하지 않겠는가? 《죽루한필》에 따르면 송나라의 한 조정 귀인이 이질을 일 년째 앓았는데, 여러 의사가 승양하고 이기를 풀어 주는 약제를 올릴 때마다 병이 도리어 심해졌다. 촉의 의사 당신미가 진찰하고 ‘이는 장풍입니다’라고 하며 음을 기르는 약을 투여하니 열흘도 되지 않아 나았다. 나도 장풍의 설사를 치료할 때마다 간을 부드럽게 하여 효험을 얻었으므로 특별히 적는다.

이질은 옛날에 체하라고 하였다. 습열이 안을 막아 기가 흐르지 못하고 오래되어 적체가 되므로, 옛사람은 기를 이끌고 나누어 없애는 것을 위주로 하였다. 이는 여름과 가을의 유행성 이질을 치료하는 일반 법이다. 그러나 풍이 과하거나 화가 핍박하거나 한이 스미거나 담이 쌓여도 이질이 될 수 있으므로 치료는 구별해야 한다. 또 비신의 문제로 위에 들어간 음식이 맑게 수송되고 변화하지 못해 장의 굽이진 사이에 쌓여 머물다가, 가을의 숙한 기가 이르면 거두고 저장하는 것이 견고하지 못하여 아래로 설사하는 경우도 있다. 도광 정유년, 선친은 일흔세 살에 중추부터 이질을 앓아 밤낮으로 백여 차례 변을 보았다. 처음 의사를 불러 진찰받고 쓰고 매운 조기약을 투여하였으나 십여 일을 지체하는 사이 병이 더욱 심해졌다. 곡식 냄새만 맡아도 헛구역질하고 탕이나 음료도 삼키지 못하였으며 입안 가득 흰 미란이 있고 딸꾹질하였다. 온 집안이 두려워하였고 나도 마음이 어지러워 의견을 세우지 못한 채 밤낮으로 기도만 하였다. 함께 상의할 사람을 얻어야 대담하게 처방을 세울 수 있겠다고 생각하였는데, 다음 날 마침 비릉의 장생이 왔다. 그의 호는 춘야로 내게 의술을 배운 적이 있고 변통에 밝았으므로 진찰하게 하였다. 춘야가 이마를 찌푸리며 말했다. ‘어르신은 연세가 높아 영위가 이미 부족한 데다 이질로 많이 내려 음액이 다 말랐습니다. 지금 입이 헐고 딸꾹질하니 위기가 끊어지려 하여 실로 손쓰기 어렵습니다. 오직 원기를 지탱하고 위음도 길러 위기가 조금 깨어나기를 바라며 전기를 도모할 뿐인데, 맞는지 모르겠습니다.’ 나는 ‘그대 말이 매우 합당하다’고 하고 함께 생맥에 작약·은화·진피·구운 감초 등을 보좌시키며 찰벼 뿌리를 달인 물을 물 대신 쓰도록 정하였다. 춘야가 당삼을 쓰기에 나는 ‘이 처방에서 중한 것은 인삼입니다. 당삼은 기미가 평담하여 보통 병을 조절하고 보할 수 있을 뿐, 어찌 의지하여 치료하겠습니까?’라고 하였다. 이에 길림의 최상 산삼을 매번 5푼씩 쓰고, 약은 하루 한 번 투여하되 인삼은 밤낮으로 네 번씩 투여하였다. 이처럼 닷새 지나자 곁의 증상이 모두 없어지고 점차 죽을 먹을 수 있었으며, 열흘 남짓 뒤 이질도 멎었다. 그래도 인삼약을 거두지 않았다. 겨울 초가 되자 고기를 크게 먹을 수 있어 상에 차린 음식마다 맛있다고 하였다. 봄 초에야 침상에서 일어나 걸을 수 있었으나, 먹을 수 있어도 살이 차지 않아 나는 속으로 걱정하였다. 날씨가 점차 따뜻해지자 음식이 점차 줄어 여름에는 죽만 몇 차례 먹었다. 가을에 이질이 다시 생겨 모두 앞의 법대로 치료하자 나았다. 이듬해 가을에 병이 다시 생겨 인삼약을 계속 올리자 선친이 나 린에게 말씀하셨다. ‘너는 평소 의술을 아는데 어찌 공보에 때가 있음을 모르느냐? 앞서 처음 병들었을 때 소통시키고 이끄는 약을 복용한 뒤 인삼약을 썼으므로 효과가 있었다. 지난해에는 병들자마자 인삼을 복용하여 적체가 맑아지지 않았으므로 올해 가을 다시 발한 것이다. 인삼약은 절대로 다시 써서는 안 된다.’ 나는 인삼이 없어서는 안 됨을 마음속으로 알았지만 명을 어길 수도 없어 밤낮으로 고심하였다. 그러다 선친이 옛날 간병을 앓았을 때 소군의 의사 완인창에게 치료받아 나아 늘 그 능력을 칭찬하셨던 일이 떠올랐다. 이에 아뢰어 모셔 오기로 하고 밤길로 사람을 소주에 보냈다. 닷새 뒤 완씨가 와서 진찰하고 ‘습열이 안에 쌓였으니 인삼약은 잠시 늦추십시오’라고 하며 황금·복령·산사·후박 등 이질약을 썼다. 선친은 처방을 가져오게 하여 보시고 매우 옳다고 여기며 빨리 달이라고 명하셨다. 나는 한마디도 할 수 없었다. 그때는 이미 신시였는데 복용한 뒤 반 시각도 되기 전에 숨이 가쁘고 정신이 흐려졌으며 해시에 이르러 갑자기 돌아가셨다. 아, 통탄스럽다! 두 해 동안 한 줄기 숨이 이어진 것은 모두 인삼의 힘이었음을 알 수 있다. 하루아침에 이런 소모와 발산을 받아 기가 새어 나가 다시 잇지 못한 것이다. 지금 생각해도 눈물을 삼키며 아프고 한스럽지 않은 적이 없다.

내가 의화를 쓰는 것은 흥을 풀기 위한 것일 뿐 오운육기를 이야기하는 데만 매달리는 것이 아니다. 마침 양우의 《산거신화》에서 병이 아닌 죽음을 병사로 의심한 일을 읽었으므로, 이야기가 의술과 관계없어도 의화에 싣는다. 대략 말하자면 전당의 한개석은 부호였다. 연우 어느 해 여름에 천둥과 비가 갑자기 닥치자 부엌 하인에게 누각에 올라가 창문을 닫게 하였다. 비가 지나 하인을 찾으니 이미 굳어 죽어 있어 중풍으로 갑자기 죽은 것으로 의심하였다. 그러나 몸에 찬 칼을 보니 끈과 칼집은 그대로인데 칼날은 절반 넘게 녹아 있었다. 양씨는 그 까닭을 이해하기 어렵다고 하였다. 나는 이는 반드시 벼락에 죽은 것이지 병사한 것이 아니라고 생각한다. 서양인은 높은 누각과 화약 저장소에 땅을 파고 쇠막대를 세우되 위쪽이 집보다 높게 하여 번갯불을 땅속으로 흘려보내며, 그 곁에는 오금에 속한 물건을 모두 치워 그것들이 벼락을 끌어들일 수 있다고 하는 것을 본 적이 있다. 이로 증명하면 그 하인의 죽음도 쇠칼이 벼락을 실내로 끌어들여 생긴 것이다. 어찌 졸중이라고 하겠는가?

소군의 섭천사는 양의였다. 여섯 살 손자가 두창을 앓자 보고 ‘목숨이 끊어질 증이라 살 이치가 없으니 약을 복용할 필요가 없다’고 하였다. 아들과 며느리는 외아들을 가만히 볼 수 없어 소아과 의사를 불러 진찰하게 하였고, 처방을 받아 약을 먹이니 열흘 남짓 뒤 병이 나았다. 소아과 의사는 자못 자부하여 집안사람에게 ‘노선생의 도가 높아도 결국 전문과가 아니어서 접한 증이 많지 않으니 잘못하여 역후로 보신 것입니다’라고 하였다. 아들과 며느리도 그에게 매우 감사하며 아버지가 본래 못하다고 여겼다. 섭씨가 듣고 아들에게 ‘아이가 두창에서 과연 나았느냐? 아무개 선생의 공이니 잔치를 베풀고 연극을 보여 노고에 보답해야 한다’고 하였다. 아들이 주인이 되어 초청하자 소아과 의사는 성장을 하고 갔다. 섭씨가 나오니 손님들이 모두 축하하였으나 그는 얼굴을 찌푸리며 ‘기쁨이 잔치 끝까지 가지 못할까 염려됩니다’라고 하였다. 처음에는 모두 이해하지 못하였는데 잔치가 시작되어 징과 북이 한 번 울리자 아이가 크게 울고 곧 숨이 끊어졌다. 섭씨는 탄식하며 ‘나는 일찍부터 반드시 죽을 줄 알았다’고 하였다. 소아과 의사가 부끄러워하며 까닭을 묻자 말했다. ‘이 아이는 선천이 이미 약한 데다 감수한 기가 깊어 밖으로 내보내지 못하였다. 지금 이십 일도 되지 않아 억지로 거두어 맺혔으나, 내보낸 것은 양명의 독일 뿐이고 신경에 잠복한 것은 여전히 움직이지 않았다. 큰 소리를 듣자 심이 놀랐고, 심화가 움직여 안으로 신수의 화를 핍박하며 서로 치밀어 독이 격발하니 막을 수 없었던 것이다.’ 소아과 의사는 부끄러워 물러났고 여러 사람은 비로소 그의 식견에 감복하였다. 또 우리 고을 의사 왕혜소도 한때 이름이 으뜸이어서 사방에서 치료를 구하는 이가 잇달았다. 하루는 하인과 성 밖을 가다가 개울 건너 한 여자가 밭에서 김매는 것을 보고 오랫동안 유심히 살피더니 하인에게 말했다. ‘맨발로 개울을 건너 진흙물을 얼굴에 바르고 갑자기 다가가 여자의 손을 꽉 붙잡아 물로 끌어내리는 듯하라. 울부짖어도 놓지 말아라.’ 하인이 ‘백 걸음 밖에서 밭 가는 사람이 소리를 듣고 구하러 오면 빠져나오기 어려울 듯합니다’라고 하자, 왕씨는 자신이 있으니 괜찮다고 하였다. 하인이 그대로 하자 여자는 크게 놀라 있는 힘껏 구원을 외쳤고 아버지가 몽둥이를 들고 미친 듯 달려왔다. 왕씨가 급히 막으며 ‘이분이 따님입니까? 곧 두창이 발할 것인데 이렇게 한 번 놀라게 하지 않으면 살 이치가 없습니다. 사흘 뒤 반드시 점이 나타날 것이니 제 말을 확인하십시오’라고 하였다. 아버지는 깊이 믿지는 않았으나 평소 왕씨의 명성을 흠모하여 우선 시험해 보았다. 때가 되자 과연 그러하여 급히 진찰을 청하며 까닭을 물었다. 왕씨는 ‘이는 비경의 두창입니다. 갑자기 놀라면 심경으로 옮겨 들어가게 할 수 있으니 이제 괜찮습니다’라고 하고 처방을 정하여 이십 일도 되지 않아 나았다. 어떤 이가 ‘두 증이 모두 신경에서 발하였는데 하나는 놀라서 죽고 하나는 놀라서 살았으니 어찌 모두 말이 맞았습니까?’라고 물었다. 나는 ‘섭씨의 손자는 어리고 바탕이 약하며 감수한 기가 무거워 정기가 사기를 이기지 못하고 독이 잠복하여 밖으로 나가지 못하므로 발하면 곧 죽었습니다. 마을 여자는 몸이 크고 기가 왕성하여 발하면 곧 투발하고, 투발하면 삽니다. 놀라게 한 것은 모두 빨리 발하게 하려는 것입니다. 그러나 섭씨는 초기부터 반드시 죽을 것을 판단하였고, 왕씨는 아직 발하지 않았을 때 방법을 취하였으니 삼절굉의 경험이 없는 사람이 어찌 이럴 수 있겠습니까?’라고 하였다.

옛사람은 물과 불로 병을 치료하여 효험이 매우 빨랐다. 찜질과 뜸 같은 것은 지금도 있지만 물로 병을 치료하는 것은 세상에서 드물게 본다. 후한 때 한 부인이 병석에 누운 지 여러 해로 약이 모두 효과가 없었는데, 화타가 돌구유에 앉히고 찬물을 정수리에 붓되 백 번 해야 한다고 하였다. 절반쯤 되자 이미 춥고 떨려 죽으려 하므로 붓던 사람이 두려워 그치려 하였으나 화타는 허락하지 않았다. 일흔 번에 이르자 열기가 느껴졌고, 이어 기운이 솥에서 찌듯하며 물이 끓는 탕처럼 되었다. 백 번을 채운 뒤에야 따뜻한 요와 두꺼운 이불에 눕혔으며, 깨어나니 병이 사라진 듯하였다. 또 《남사》에 따르면 장군 방백옥이 오석산을 복용한 뒤 병들어 늘 춥고 떨리므로 여름에도 갖옷을 입었다. 서사백이 진찰하고 ‘잠복한 열이니 물로 발하게 해야 하지만 겨울이 아니면 안 됩니다’라고 하였다. 십일월이 되어 물방울이 얼 때 이른 아침에 백옥의 옷을 벗기고 돌 위에 앉혀 새로 길은 찬물을 정수리부터 부었다. 스무 곡을 다 붓자 입이 다물리고 기가 끊어져 집안사람이 울며 그쳐 달라고 하였으나, 사백은 성내어 꾸짖었다. 물 백 곡을 다 쓰자 백옥이 비로소 움직일 수 있었고 등에 부풀어 오르는 것이 생기며 ‘열이 견딜 수 없으니 찬물을 주십시오’라고 하였다. 사백이 물 한 되를 마시게 하자 병이 단번에 나았다. 그 뒤 팔다리가 늘 따뜻하여 겨울에도 홑옷을 입었다. 이시진은 ‘이는 모두 잠복한 열의 증이니 화가 울체되면 발하게 해야 한다. 반드시 겨울에 하는 것은 동지 뒤 양기가 안에 있고 이른 아침도 양기가 한창 성한 때이므로, 찬 것으로 꺾어 열기가 극도로 억눌린 뒤 격발하게 하기 때문이다’라고 하였다. 미진인의 《영험편》에는 풍병 환자가 있으면 구덩이를 파고 옷을 벗겨 그 안에 앉힌 뒤 뜨거운 물을 끼얹으며, 한참 뒤 자리를 덮으면 땀이 나고 낫는다고 하였다. 종석은 ‘사시에 갑자기 설사하고 팔다리가 차며 배가 아프면 뜨거운 물에 앉혀 배 위까지 잠기게 하고 자주 문질러 양을 생기게 한다. 어떤 약도 이것보다 빠르지 않다’고 하였다. 두 가지 모두 물로 병을 치료하니 냉열은 달라도 이치는 하나이다.

거미의 독은 뱀과 전갈보다 심하다. 나는 친구 집의 계집종이 왼팔을 거미에게 물려 항아리처럼 붓고 몹시 아파 답답하여 혼절한 것을 보았다. 누군가 양의 피를 술에 타서 부어 먹여 취하게 하였고, 하루 밤낮 깊이 잔 뒤 부종이 비로소 물러났다. 우연히 유우석의 《전신방》을 보니 판관 장연이 무늬 있는 거미에게 목을 물렸으나 처음에는 몰랐다. 하룻밤 지나 머리가 말처럼 커지고 두 붉은 줄이 목을 둘러 가슴 앞까지 내려와 거의 구하지 못할 지경이었다. 어떤 방사가 큰 쪽의 즙에 사향과 웅황을 넣고 거미를 던지자 곧 물로 변하였다. 그 즙을 물린 곳에 찍어 바르니 이틀 만에 모두 평정되었다. 본초에는 거미가 지네와 뱀의 상처를 제어할 수 있다고 하였으니 그 독성을 알 수 있다. 옛 처방에 지주산이 있는 것은 어두운 음의 풍을 안정시키는 성질을 취하여 음산을 치료한 것이다. 오문의 왕진삼은 《고방선주》에서 ‘거미는 독이 있어 사람들이 모두 두려워하지만, 장읍의 수령 임영은 산해위 사람으로 젊었을 때 조리 처방에 거미를 많이 썼어도 오래도록 해가 없었다. 독이 있다고 한 것은 혹 남북의 땅이 달라 나는 종류가 다르기 때문일 뿐이다’라고 하였다.

만물의 이치가 서로 제어하는 데에는 이해할 수 없는 것이 많다. 그러나 실제로 서로 제어하는 점만 알아도 한때의 위급함을 구할 수 있다. 이웃의 어린아이가 벌떼에 쏘여 순식간에 몹시 부었는데, 누군가 토란을 찧어 붙이게 하니 가라앉았다. 심괄의 《필담》을 살펴보면 처사 유양이 왕옥산에 살 때 거미 한 마리가 벌에 쏘여 땅에 떨어지는 것을 보았다. 배가 북처럼 부풀어 터지려 하였으나, 천천히 밭으로 들어가 토란 줄기를 물고 상처를 거기에 비비더니 한참 뒤 배가 갑자기 가라앉았다. 그렇다면 토란으로 벌에 쏘인 것을 치료하는 법도 혹 여기에서 비롯되었을 것이다.

건륭 초 군성의 한 신사가 복통을 앓아 발할 때마다 혼절하므로 매우 위독하였다. 사방의 의사를 거의 다 부르고 여러 약을 모두 투여해도 하나도 효험이 없어, 거리마다 방을 붙여 치료할 수 있는 사람에게 천금을 사례한다고 하였다. 그때 세시가 있어 선비들이 군에 모였는데 금읍의 주생은 노름을 좋아하였다. 흥이 나서 얼마 안 되는 노자마저 다 써 버렸고 합격자 명단이 발표되어도 이름이 없었다. 함께 묵던 이도 대부분 흩어져 주생은 여관에 곤궁히 앉아 돌아가고 싶어도 갈 수 없었다. 갑자기 꿈에 돌아가신 스승이 나타나 ‘너는 이미 뽑혔으니 이번 걸음이 헛되지 않았다’고 하였다. 주생이 ‘어제 이미 명단이 나왔는데 제자는 몫이 없었습니다. 선생께서는 아직 모르십니까?’라고 하니 ‘네 이름은 붉은 종이에 있다’고 하였다. 다시 물으려는데 스승이 급히 일어나 ‘어서 명단을 보러 가라’고 하였다. 주생은 깨어 헛생각 때문에 그런 줄 알았으나, 아침에 무료하여 공원에 가 보니 명단 곁에 과연 붉은 종이가 있었다. 보니 아무개 관인이 의사를 구하는 글이었다. 돌아갈 방도가 없으니 우선 가 보고 기회가 있을지도 모른다고 생각하여 무턱대고 찾아갔다. 대략 진찰한 뒤 거짓으로 ‘이 증은 탕약으로 치료할 수 없고 제가 손수 만든 영단이라야 효험을 기대할 수 있습니다’라고 말하고 다음 날을 약속하였다. 숙소로 돌아와 무엇이든 하나 얻어 가짜 단약을 만들어야겠다고 생각하다가 문밖을 서성이던 중 벽 곁의 반쯤 썩은 부들 꾸러미를 보았다. 황토로 봉하여 태운 재를 몇 봉지로 나누어 소매에 넣고 가서 ‘두 시각마다 한 번씩 복용하면 세 번을 넘기지 않아 나을 것입니다. 그러나 보통 약방의 물건이 아니어서 값이 비싸니 먼저 약값을 조금 주셔야 합니다’라고 하였다. 주인은 ‘효험이 있으면 후한 사례를 아끼지 않겠지만 미리 주는 것은 따를 수 없습니다’라고 하였다. 주생은 부득이 실망하여 숙소로 돌아갔다. 다음 날 건장한 하인 몇 사람이 돈을 가지고 와 ‘선생의 묘약을 어제 두 번 복용하자 핏덩이 하나를 토하고 복통이 곧 나았습니다. 우선 작은 사례를 드리며 다시 진찰해 주시기를 청합니다’라고 하였다. 주생은 ‘지금 병의 뿌리가 이미 없어졌으니 고요히 요양하면 저절로 나아 약을 쓸 필요가 없습니다. 나는 급히 돌아갈 일이 있어 다시 갈 수 없으니 대신 감사의 말을 전해 주십시오’라고 하였다. 그때 우리 고을 양개미가 의술로 해내에 이름났으므로 신사는 그를 불러 조리하면서 주생의 신기한 기술을 칭찬하였다. 양씨가 토한 물건의 피를 씻고 맑은 물에 놓게 하니 잠시 뒤 꿈틀거리기 시작하였다. 늘여 보니 길이가 넉댓 촌인 거머리였다. ‘이는 반드시 물을 마시다 잘못 삼켜 배에 들어간 것인데, 다행히 아직 새끼를 낳지 않아 한 번 토하고 다 나온 것입니다’라고 하였다. 그러나 속으로 주생의 기술을 흠모하여 틈을 타 찾아가 당에 올라 공손히 절하며 제자의 예를 갖추었다. 주생이 놀라 ‘선생의 의술을 누가 존경하지 않겠습니까? 저는 평소 학문이 없는데 어찌 감당하겠습니까?’라고 하였다. 양씨는 ‘그 신사의 병을 알아내 치료하신 까닭을 듣고 싶습니다’라고 하였다. 주생이 진심을 보고 사실대로 말하자 양씨는 부들 꾸러미 재가 남았느냐고 물었다. 주생이 남은 재를 꺼내자 양씨가 맛보고 ‘맞습니다. 이것은 소금 꾸러미입니다. 소금은 거머리를 죽일 수 있으므로 이런 효험이 있었던 것입니다’라고 하였다.

옛날 방풍죽이라는 것이 있어 진주란과 금서에서 기름을 취하고 오향도를 쪄서 죽을 만들었다. 한 사발 값이 한 금이었다. 백거이가 한림에 있을 때 황제가 한 사발을 내려 먹었더니 입안의 향기가 이레 동안 갔다고 하며, 풍습을 제거할 수 있다고 하였다. 이것도 향기로운 것으로 습을 몰아내는 뜻이다.

《양주이기》를 살펴보면 석초는 갑각류를 소화시킬 수 있다고 하였다. 소설류 기록에서 본 이야기가 생각난다. 한 소년이 눈앞에 늘 거울 하나가 보이자 의사가 ‘회를 너무 많이 먹어 가슴 속에 물고기 비늘이 있으므로 눈앞에 꽃무늬가 생긴 것이다’라고 하였다. 겨자식초 한 병을 마련하여 배고플 때 마시게 하니 병이 나았다. 또 물고기 뼈가 목에 걸려 거의 음식을 먹지 못하던 사람이 뒤에 백석을 복용하고 풀린 경우도 있었다. 이를 증거로 삼으면 석초가 갑각류를 소화시킬 수 있다는 말이 참인 것이다.

떠돌이 의사가 시장에서 약을 팔면서 하루에 반드시 한 병을 치료한다고 말하기도 한다. 반드시 그렇지는 않더라도 때로 효험이 있는 경우가 있다. 우리 고을의 절름발이 이씨는 동문 밖에서 생선 가게를 하였는데, 스스로 말하기를 어렸을 때 발등에 작은 헌데 몇 개가 생겼으나 별로 아프거나 괴롭지 않아 전혀 개의치 않았다고 하였다. 여름에 맨발로 문 앞에 앉아 있는데 떠돌이 의사가 보고 ‘이는 선이나 개의 병이 아닙니다. 독이 양명에서 발한 지 오래되었으니 급히 밖으로 내보내야 합니다. 치료하지 않으면 흔히 장탄이 생겨 이 발을 못 쓰게 됩니다’라고 하였다. 아버지는 망령된 말을 한다고 성내어 꾸짖어 쫓아냈다. 한 달이 되지 않아 병이 발하고 반년 동안 의약으로 치료한 뒤에야 나았으나 발은 과연 못 쓰게 되었다. 이를 보면 떠돌이 의사와 축유 같은 부류가 비록 작은 술법으로 사람을 현혹하고 재물을 속여 취하는 경우가 많아도, 방약으로 치료할 수 없는 고질병에 부적과 주문, 약초로 효험을 얻는 일이 있으니 전부 허망한 것은 아님을 알 수 있다.

조길운 태사가 도광 을사년에 처음 벼슬하고 고향으로 돌아오다 산동에 이르렀을 때 하인이 수레에서 떨어져 정강이가 부러졌다. 나그네 길에 의사를 찾다가 50리 밖의 어떤 의사가 치료할 수 있다는 말을 듣고 길을 돌아 찾아갔다. 그가 사는 곳은 매우 외지고 조용하여 수십 집의 일가가 모여 모두 농업에 종사하였다. 의사는 나이가 쉰으로 수염과 머리에 흰 털이 섞였고 짚신과 갈옷 차림에 말씨가 온후하였다. 성씨와 집안을 대략 묻고 ‘여행 중 이런 일을 당했으니 참으로 가엾습니다’라고 하였다. 상처를 자세히 살피고 뼈가 부러졌으나 아직 이을 수 있다고 하며, 먼저 약물 한 숟가락을 내어 마시게 하고 다시 약을 발랐다. 하루 지나면 통증이 누그러지고 한 달이면 나을 수 있지만, 반드시 일 년 동안 먼 길을 걷지 않아야 예전 걸음을 되찾을 것이라고 하였다. 네 금으로 사례하여도 부족히 여기는 기색이 없었으며 뒤에 과연 기한대로 나았다. 외딴 시골에도 능한 이가 있고 어려운 일을 가볍게 하면서 기술을 자랑하지 않는 것은 세속에서 하기 어려운 일임을 알 수 있다. 뒤에 친구의 자리에서 이 일을 말하니 제남의 서제량 태상이 ‘마신 약의 이름은 목내이이며 사람의 뼈가 부러졌을 때 이것을 얻으면 이을 수 있다’고 하였다. 나중에 도구성의 《철경록》을 보니 천방국 사람이 일흔여덟 살에 몸을 바쳐 여러 사람을 구하고자 하면 음식을 끊고 날마다 목욕하며 꿀만 먹었다. 한 달이 지나 대소변이 모두 꿀이 되고 죽으면 나라 사람들이 돌관에 염하되 꿀을 가득 채워 담그고 연월을 새겨 표시하여 두었다. 백 년 뒤 봉함을 열면 밀제가 되며 팔다리를 다친 사람이 조금만 복용해도 곧 나으니, 이것이 곧 목내이라고 하였다. 그러나 매우 귀하여 그 나라에서도 쉽게 얻지 못한다고 한다. 이에 따르면 서씨의 말은 참으로 근거가 있다.

태서의 의사는 넘어지고 부딪쳐 손상된 것을 잘 치료한다고 말하지만, 이 기술이 몽골만 못함은 알지 못한다. 건륭 때 월동의 유효겸 징이 북쪽으로 가다가 수레에서 떨어져 갈비뼈 네 개가 부러졌다. 몽골 의사가 당나귀 뼈로 바꾸고 비단으로 묶어 반년 만에 나았으나, 평생 당나귀 고기를 먹지 말라고 경계하였다. 또 제차봉 시랑이 원명원에 숙직하러 급히 가다가 말에서 떨어져 머리가 깨지고 뇌수가 흘러 겨우 한 줄기 숨만 남았다. 몽골 상과를 불러 치료하게 하니 양의 뇌를 베어 보충하고 약가루를 개어 겉에 발랐다. 하루 밤낮 지나 조금 깨어났으나 물체가 모두 거꾸로 보이므로 뒤통수에서 북을 수십 번 두드렸더니 비로소 똑바로 보였다. 여덟 달 지나 평복하였다. 지금 안팎의 의사에게 이런 신묘한 기술이 반드시 있을지는 모르겠다.

원명 때 강합랄찰 경왕이 상도에 있을 때 말에서 떨어져 두 눈의 검은 눈동자가 모두 없어지고 혀가 거의 가슴까지 나왔다. 여러 의원이 손을 쓰지 못하였는데, 당시 광혜사경 섭 아무개가 이 증상을 안다고 하였다. 이에 가위로 그 혀를 잘라 내자 잠시 뒤 다시 혀 하나가 나왔으므로 또 잘라 내고, 양옆에서도 각각 한 손가락 길이쯤 잘라 낸 뒤 약을 발랐다. 하룻밤이 지나자 눈동자가 예전처럼 되고 다시는 병고가 없었다. 이 일은 양우의 《산거신화》에 보이는데, 섭 아무개가 직접 이야기해 주었으며 잘라 낸 혀도 아직 남아 있다고 하였다. 살펴보면 광혜사는 회회인 의원들이 소속된 곳이다. 섭 아무개는 혹 이 증상을 본 적이 있어서 치료할 수 있었을 것이다. 당시 원성 선생이 그 병의 원인을 한 번도 물어보지 않은 것이 애석하다.

함풍 초년에 황엄현의 어떤 사람이 상해에서 장사하였다. 어느 날 밤 친구들과 조금 술을 마시고 돌아올 때 이미 삼경이었는데, 갑자기 회오리바람이 땅에서 일어났다. 바람이 지나가자 엽이 땅에 쓰러져 일어나지 못하였다. 동행이 부축하여 숙소로 돌아왔으나 얼마 뒤 숨이 끊어졌다. 그의 친구인 서씨가 내게 말하였다. “엽은 한창 나이로 몸도 늘 튼튼하였는데 어찌 병이 그리 갑작스럽고 죽음이 그리 빠릅니까?” 내가 말하였다. “이는 아마 병이 아니라 놀라서 살아 있는 혼이 흩어진 것일 겁니다.” “그때에도 구할 수 있었겠습니까?” “《본초》에는 허리에 차는 칼의 칼집을 2~3촌 잘라 태운 재를 먹이면 구할 수 있다고 하였습니다.” 이듬해 서씨가 소군으로 가다가 황도에 배를 대었다. 저녁밥을 막 먹은 뒤 강가에서 떠드는 소리가 들려 가 보니 한 사람이 땅에 쓰러져 있었다. 무슨 병인지 물으니 그 집 사람이 말하였다. “본래 아픈 데가 없었는데, 해 질 무렵 친구 집에 가려고 나갔다가 반 리도 못 가 갑자기 여기 쓰러졌습니다.” 서씨가 내 말을 기억하고 칼집으로 시험하게 하였더니 얼마 뒤 점차 깨어나 곧 일어나 앉았다. 그가 스스로 말하였다. “처음 여기에 왔을 때 나무 위의 새들이 어지럽게 지저귀고 숲에서 음산한 바람이 일어나 온몸의 털이 곤두섰습니다. 갑자기 거인이 나타나 주먹을 휘둘러 세게 치기에 몹시 놀라 미친 듯 달아나다가 길을 잃었습니다. 이어 앞에서 칼날 소리가 몹시 사납게 들려 거인이 무기를 들고 다시 오는 줄 알고 몸을 돌려 달렸는데, 어찌하여 여전히 여기에 있는지 모르겠습니다.” 이를 보면 옛 책에 실린 기이한 처방과 이상한 병도 치료가 적중하면 효험이 없는 것이 없음을 알 수 있다. 그러나 이 이치는 매우 미묘하여 이해하기가 쉽지 않다. 일찍이 《길기집》을 보니 온몸에 잡털이 없고 눈이 붉은 주사 같은 검은 개를 풍이라 하며, 비두병을 치료할 수 있다고 하였다. 처음에는 비두가 무슨 병인지 몰랐다. 《수신기》를 보니 오나라 때 장군 주환의 여종 하나가 매일 밤 누우면 턱이 날아갔다가 날이 밝을 무렵 다시 돌아왔다고 한다. 또 《유양잡조》에는 영남의 계동에 머리가 날아가는 사람이 종종 있으므로 비두후자라는 이름이 있다고 하였다. 머리가 날아가기 하루 전에는 머리에 붉은 실 같은 자국이 목을 둘러 생기므로 처자들이 모두 지켜본다. 그 사람은 밤이 되면 병든 듯하다가 머리가 갑자기 몸에서 떨어져 날아가고, 날이 밝을 무렵 다시 돌아오면 꿈에서 깨어난 것 같다고 한다. 아, 이것도 참으로 병인가? 매우 기이하다. 무엇에 맞아 생기는지 알지 못하겠고 여러 책을 두루 보아도 고증할 길이 없다. 송나라 서문백이 약을 캐러 산에 들어갔다가 두 노인이 돌을 뚫고 물을 얻어 마시는 것을 만났다. 문백은 몹시 목이 말라 한 사발을 청하려 하였다. 노인이 “이는 옥액으로 네가 마실 수 있는 것이 아니다”라고 하였으나 거듭 간청하자 반 잔을 주었다. 입에 넣자 곧 이가 서로 부딪쳤고 삼키니 차가워 견딜 수 없었다. 한 노인이 “어찌 스스로 이처럼 괴로움을 당하는가?” 하며 나뭇잎 세 장을 따 먹게 하니, 먹고 나서 곧 유난히 따뜻해졌다. 노인은 다시 책 한 권을 주며 “돌아가 익히면 사람들의 병을 치료할 수 있다”고 하였다. 문백은 만년에 마침내 그 의술이 신묘해졌다. 한 번은 길가에서 사람이 쓰러져 죽어 있는데 배가 항아리처럼 큰 것을 보고 말하였다. “이 사람은 폭사에 맞아 죽었다. 기는 끊어졌어도 신이 아직 떠나지 않았으므로 살릴 수 있다.” 이에 약환을 콧구멍에 넣으니 잠시 뒤 배에서 소리가 나고 설사를 하며 깨어났다. 사람들이 무슨 약을 썼느냐고 묻자 “작각서다”라고 하였다. 살펴보면 작각서는 큰 뱀의 뿔로 여러 독을 풀 수 있다. 또 명제 때 어떤 내시가 머리가 깨질 듯 아프고 발작하면 곧 정신을 잃어 여러 의원이 풍이라고 여겼다. 문백은 “이는 뇌저다”라 하고 약을 두 눈구석에 찍어 발랐다. 잠시 뒤 코에서 구더기가 무수히 나왔으므로 이를 가져다 찧어 즙을 내고 약을 조금 넣어 먹게 하며 말하였다. “이는 뇌저가 변화한 것이니 이것이 아니면 보할 수 없다.” 그 뒤로 병이 다시 발작하지 않았다.

요즘 용렬하고 천박한 의원들에게는 세 가지 나쁜 습관이 있다. 처방을 광초로 쓰고, 약을 쓸 때 기이한 것을 좋아하며, 병정을 묻지도 않고 맥을 안다고 함부로 말하는 것이다. 의원은 생명을 맡는 사람이라 불리니 얼마나 신중해야 하겠는가? 그런데 이처럼 제멋대로이니 그 의술도 대략 알 만하다. 이런 사람들은 본래 책을 읽어 글자를 익힌 적도 없이 약성이 따뜻하고 서늘한 것을 조금 알고는 곧 찬 약으로 열을 치료하려 한다. 남이 자신의 학식이 얕음을 알까 두려워 억지로 맥안을 쓰고, 또 틀린 글자가 많을까 염려하여 행초로 써서 글자 모양을 흐린다. 약방 사람이 알아보지 못할 것을 걱정하지도 않고 환자의 안위를 돌보지도 않으니, 잔인하고 대담하기가 이보다 심할 수 없다. 처방에는 늘 흔히 보지 못하는 약물을 쓰는데 《본초》에 실리지 않은 것도 있다. 내가 그 근거를 살펴보면 출처가 분명하지 않을 뿐 아니라 기미도 분별하지 못한다. 옛사람이 늘 쓰던 약은 몇십 가지에 지나지 않았다. 육군·사물·육미 같은 것은 백세토록 바뀌지 않을 처방인데, 그 안에 기이한 약이 있는지 물어보고 싶다. 소리·안색·증상·형체·맥은 다섯 가지 진찰이므로 반드시 소리를 듣고 안색을 살피며 증상을 분별하고 형체를 관찰한 뒤 다시 맥을 병정에 맞추어야 거의 가슴속에 확실한 판단이 선다. 그러나 맥과 증상이 서로 다른 경우도 있으므로 앞사람들은 증상을 취하고 맥은 취하지 않거나, 맥을 취하고 증상은 취하지 않는 뜻을 두었다. 사람 몸의 맥락은 천지의 운행에 부합하고 음양의 조화에 통하므로 그 일정한 것은 헤아릴 수 있어도 변화를 다 알 수는 없다. 진나라 태의령 왕숙화가 《맥경》을 지었어도 그 오묘함을 모두 드러내지 못하였다. 맥리는 깊고 깊어 희미한 호흡 사이에서 찾을 수밖에 없으니 어찌 손바닥 보듯 분명히 알 수 있겠는가? 도절암이 “손가락 아래에서 밝히기 어렵다는 것이 참말이다. 두루 안다고 자랑하는 자는 말만 할 뿐 실행하지 못한다”고 하였다. 그가 지은 《상한전생집》에서는 부·중·침만 취하여 음양허실을 나누고 병의 전변은 동정과 조성 사이에서만 찾았으니, 이것도 중경이 음양만 구분한 뜻을 따른 것이다.

《포박자》에서 “금을 먹는 자는 금처럼 오래 살고, 옥을 먹는 자는 옥처럼 오래 산다”고 하였다. 그러나 제련하여 먹는 방법은 전해지지 않은 지 이미 오래되었다. 세상 사람들이 그 방법을 얻지 못하고 경솔하게 시험하니, 가볍게는 뼈가 약해지고 오래되면 목숨을 잃는다. 수명을 늘리려다가 도리어 단축하는 것이다. 후위의 이예가 옥을 먹다가 병이 나서 아내에게 말하였다. “옥을 먹는 자는 산림에 숨어 살며 기호와 욕망을 버려야 하는데, 나는 술과 여색을 끊지 않아 스스로 죽음을 불렀으니 약을 내리친 잘못이다. 그러나 죽어도 시체는 반드시 남다를 것이니 서둘러 염하지 말고 사람들이 복용의 효험을 알게 하라.” 때는 7월 중순으로 장안의 지독한 더위가 끓는 듯하였으나 시체를 나흘 두어도 몸이 변하지 않았고 냄새도 없었다. 옛날에 죽음에 임박하여 옥 부스러기 5근을 먹고 죽은 지 3년이 지나도 피부와 몸이 살아 있는 것 같았던 사람이 있다. 이시령은 “옥가루를 먹어도 산 사람을 죽지 않게 할 수는 없고, 다만 죽은 사람을 썩지 않게 할 수 있을 뿐이다”라고 하였다.

동파는 만년에 소련하는 술법을 좋아하여 자주 방외의 사람들과 어울렸다. 일찍이 영지 도인을 만나 단약을 제련하여 먹는 방법을 전수받았다. 두 지일에 늘 콧물을 들이마시고 입을 가셔 삼키면서 깨끗한 방에 홀로 지내고, 소변을 보면 사기그릇에 봉하여 둔다. 한 달이 차서 열어 보면 위에 작은 모래가 떠 있는 개미처럼 맺혀 있으니, 비단으로 걸러 갓 길은 물로 깨끗이 씻고 대추 살로 환을 만든다. 이를 양단음련이라 한다. 또 사람 젖을 은 솥에 넣고 약한 불로 달여 연한 금빛처럼 되면 환을 만드는데, 이를 음단양련이라 한다. 이 두 가지는 반드시 단련을 거쳐야 비로소 음양이 서로 돕는 공효가 생기고 구전환단의 힘을 이룰 수 있다고 한다. 동파는 일찍이 영지의 묘한 작용과 깊은 기틀, 빠른 방법은 마땅한 사람이 아니면 함부로 누설하지 않는다고 하였다.

천지를 이루는 것은 기이다. 천지가 이루어지면 만물이 생겨나니 기는 본래 생명의 근본이다. 피와 살을 가진 것은 모두 기가 온전하면 살고 기가 다하면 죽으니 이는 자연의 이치이다. 술가에게 복기법이 있으나 병을 물리치고 수명을 늘릴 수 있을 뿐, 사람을 배고프지 않고 먹지 않게 할 수는 없다. 그러나 《공자가어》에 따르면 돌을 먹는 자는 살지고 윤택하여 늙지 않으며, 물을 먹는 자는 추위를 견디고 잘 뜨며, 고기를 먹는 자는 용감하고 사나우며, 곡식을 먹는 자는 지혜롭지만 일찍 죽고, 기를 먹는 자는 신명이 밝고 오래 살며, 먹지 않는 자는 죽지 않고 신령해진다고 하였으니, 기를 먹으면 본래 죽지 않을 수도 있다는 것이다. 일찍이 송나라 사람의 잡화를 보니 가우 연간에 하북에 큰 기근이 들었다. 한 백성이 아이 하나를 포대기에 업고 다른 곳으로 먹을 것을 찾아가다가 도중에 굶주리고 지쳐 빈 무덤 속에 아이를 버렸다. 해가 안정된 뒤 고향으로 돌아오면서 그곳에 들러 남은 뼈를 거두어 묻으려 했더니, 아이가 죽지 않고 버릴 때보다 더 살지고 건강하였다. 무덤 속에는 아무것도 없고 다만 수레바퀴만 한 두꺼비가 구멍 속에서 씩씩거리며 기를 내뿜고 있었다. 아이를 안아다가 먹을 것을 주어도 먹지 않았고, 여섯이나 일곱 살이 되었을 때 피부가 옥 같았다. 아버지가 서울로 데려가 소아과 의원에게 보이니 그가 말하였다. “기를 지닌 것 가운데 동면할 수 있는 것으로 제비·뱀·두꺼비 같은 것이 있다. 동면할 수 있으면 먹지 않고 오래 살 수 있다. 이것은 천 살 된 두꺼비다. 아이가 그 기를 얻었으므로 배고프지 않은 것이다. 먹지 않는 대로 두고 평생 장가들지 않으면 뒤에 반드시 도를 이루니 약이 필요 없다.” 《동파집》에도 이 일이 실려 있으니 아마 허구는 아닐 것이다. 그러나 생각해 보면 아이가 무덤 속에서 그 기를 얻어 죽지 않은 것은 그럴 수도 있겠으나, 이미 굴을 나와서도 먹지 않고 배고프지 않은 것은 이치상 참으로 이해하기 어렵다.

예전에 서울의 숙소에서 동로의 송 노인을 만났는데 태상이었다. 그때 나이는 아흔넷이고 수염과 머리카락이 하얗지만 얼굴은 어린아이 같았다. 복청도원에 묵으며 날마다 방 하나에서 조용히 앉아 있을 뿐 세 끼 식사 외에는 좋아하는 것이 없었다. 내가 섭생하는 방법을 여쭈니 말하였다. “음식은 사람에게 이로운 것만 취하고 입에 맞는 것을 구하지 말며 몸에 방해되는 것을 먹지 않아야 하오.” 또 스스로 어려서 비위가 본래 약하여 평생 참외와 과일, 기름진 것과 구운 것을 먹지 않았으므로, 좋은 음식이 즐비해도 입맛을 다시지 않았다고 하였다. “그러므로 이 남은 나이를 보전할 수 있었소. 입과 배의 욕구를 풀어 주며 자기 몸을 아끼지 않는 것은 지혜롭다고 할 수 없소.” 이 말은 약석보다 나으므로 나는 늘 기억하였다.

신농은 붉은 채찍으로 온갖 풀을 쳐서 독을 모두 없앤 뒤 기미를 분별하고 한온을 살펴 《본초경》 세 권을 지었다. 뒤에 차츰 늘어났으나 한나라 말에도 겨우 365종이 전해졌다. 명나라 동벽씨가 여러 학자의 것을 모아 《강목》 한 책을 지었을 때는 1,892종에 이르렀으나 서로 엇갈리고 잘못된 것도 많다. 나는 옛 책은 간략하여 빠진 것이 많고 오늘날 책은 번다하여 잘못이 많다고 생각한다. 근래에는 감수 오씨의 《종신》만이 취하고 버림이 적절하고 찾아보기 편하여 사람들에게 널리 읽힐 만하다. 그러나 지금 겨우 백 년이 되었는데 약물의 종류와 맛이 이미 많이 달라졌고, 심지어 이름만 있고 그 물건은 없어 약방에서 다른 약으로 대신하기까지 한다. 의원들은 어떤 약이 어떤 병을 치료한다는 것만 알고 함부로 취하여 마구 쓰니, 잘못을 끼치는 데 끝이 있겠는가? 나는 고루하고 비루함을 헤아리지 않고 일찍이 출처를 밝히고 기미를 분별하며 진위를 설명하고 없는 것을 없애고 빠진 것을 보충하여, 다시 한 책을 엮어 《본초시의》라 이름 짓고 실제 쓰임에 맞추려 하였다. 그러나 반드시 상세하고 정확하게 고증한 뒤에야 써야 하므로 20년 동안 겨우 70여 종을 얻었다. 이제 나이가 환갑을 넘어서 그 일을 마치지 못할까 걱정한다. 만일 몇 년의 수명을 더 얻는다면 이 책에 유감이 없을 것이다.

인삼은 옛 《본초》에서 상당의 산골짜기와 요동에서 나며, 모양이 길고 빛이 누렇고 방풍처럼 생겼고, 백제에서 나는 것은 가늘고 단단하며 희고 기미는 상당산보다 엷다고 하였다. 이는 모두 당삼을 말한 것이다. 빈호 이씨가 《본초강목》을 편찬하며 여러 약물을 널리 모았으나 인삼에는 미치지 못하였고, 우리 왕조의 감수 오씨가 《종신》을 편정하면서 비로소 인삼과 당삼을 두 종류로 나누었다. 이로써 명나라 때는 아직 인삼이 없었고, 백제·신라·고궐 등의 나라에서 중국으로 와 교역한 것은 모두 상당의 종류였음을 알 수 있다. 《담원》에 소화급이 천국왕을 위해 약을 마련하며 “삼의 가지가 매우 단단하여 도끼로 자르니 향기가 온 전각에 가득하였다”고 하였고, 또 《항해속편》에는 “요동에 달삼이 있는데 붉고 윤택하며 몸이 충실하고 속심이 있다. 맛은 달면서 조금 쓰고 잘라 보면 금정옥란 무늬가 있다. 사람이 이것을 머금고 달리면 호흡이 평상시와 같다”고 하였으니, 이는 모두 인삼을 가리켜 말한 것이다. 당시 중국에서는 쓰이지 않았으므로 내지에 들어오지 않았고, 국초에 비로소 쓰이면서 이름이 세상에 알려졌다. 그 뒤 캐는 자가 많아 생산이 점점 줄고 산에 들어가도 얻는 것이 없자 마침내 그 생업을 버렸다. 도광 초년에는 산 가까이 사는 집마다 씨를 얻어 심고 산삼으로 속여 진짜와 뒤섞으니, 차츰 진품이 거의 끊어지게 되었다. 의원들도 가짜가 많다는 이유로 이 약을 버리고 쓰지 않으려 하니, 이것도 삼이 겪는 하나의 재앙이다. 지금 영고대의 삼은 오래전부터 보기 드물고, 선창산이 가장 좋으며 봉이성산이 그다음이다. 봉산은 질이 연하고 당분이 많아 값도 비교적 싸다. 다만 옛날에는 매끈하고 둥글며 짧고 잘 익은 것을 좋게 여겼으나, 지금은 거칠고 익은 정도가 고른 것을 귀하게 여기니 이것도 삼의 작은 변화이다. 《구북집》을 보니 이러하였다. “지난날 국사를 보니 우리 왕조가 삼으로 고려와 교역할 때 정한 값은 1근에 10냥이었다. 중원에 도읍을 정한 뒤 파는 사람이 많아지고 값은 점점 비싸졌다. 그러나 강희 갑오년에 사희여가 의개공이 삼을 보내 준 것에 감사한 시를 살펴보면 ‘10근을 1냥과 바꾼다’고 하였으니, 그때 삼 값은 열 배를 바꾸는 정도에 지나지 않았다. 건륭 15년에 내가 경조시에 응시할 때 정력이 버티지 못할까 걱정하여 은 1냥 6돈으로 삼 1돈을 바꾸었다. 28년에 병으로 삼을 먹을 때는 값이 이미 절반 넘게 비싸졌고, 30년 동안에 다시 열 배 오른 정도에 그치겠는가.” 지금의 시세를 보면 값은 크게 다르지 않지만 물건은 예전만 훨씬 못하다. 내가 일찍이 마음을 다하여 분별해 보니 이 물건의 진위를 알아보는 것이 본래 어렵지 않음을 비로소 알았다. 지금 의원들은 흔한 초목도 그 기미를 깊이 찾지 않는데, 하물며 흔히 보지 못하는 물건이겠는가? 평생 그 진면목을 한 번도 보지 못한 자가 있으니 어찌 함께 말할 수 있겠는가? 결국 진품이 전혀 없는 것은 아니나 값이 너무 비싸고 아는 사람도 드물므로, 평소 복이를 강구하는 부귀한 집이 아니면 그 맛을 아는 이가 드물다. 그러나 두과와 산과, 원기가 벗어나려는 증상에는 실로 죽은 이를 되살리는 힘이 있으니 다른 약으로 대신할 수는 결코 없다. 예전에 어떤 친척의 부인이 출산할 때마다 반드시 피를 크게 쏟았는데 삼을 먹으면 멎었다. 도광 임진년에 다시 출산하였을 때는 질이 낮은 삼이 매우 유행하였다. 그 사람이 1냥쯤 사서 열 배를 먹이면 효력이 맞먹을 것이라고 생각하였으나, 먹고 나서 출혈이 더욱 심해지고 기가 다하여 탈하려 하였다. 급히 산삼 1돈을 사서 먹이니 곧 멎었다. 삼의 공용은 본래 여러 약보다 뛰어나 중국에서 쓰인 백여 년 동안 살린 사람이 헤아릴 수 없었다. 간사한 백성들이 사사로이 심어 물고기 눈이 구슬과 뒤섞인 뒤부터 세상에서 의심하여 쓰지 않게 되었으니 애석하지 않은가?

경에서 “오곡으로 기르고 다섯 채소로 채운다”고 하였다. 채소의 소는 소통한다는 뜻이니 곡기의 작용을 도와 막힌 것을 소통시키는 것이다. 시진은 초목 가운데 먹을 수 있는 것을 부추·겨자·아욱·파·콩잎의 다섯 채소라 하였다. 그러나 채소가 본래 다섯 가지에 그치지는 않는다. 《설원》의 채소는 360가지인데 《강목》에는 겨우 105가지를 실었고 나머지는 모두 고찰할 수 없다. 오늘날 백성들이 날마다 늘 쓰는 것은 그 십분의 삼사에도 미치지 못할 뿐이다. 채소 중 마늘·고수·목숙은 한나라 때 서역에서 얻었고, 당 정관 연간에 니파라국에서 또 파릉채와 혼제총을 바쳐 지금까지 종자가 끊이지 않고 전해졌다. 근래 태서 여러 나라와 왕래하면서 그 채소와 과일을 내지에 들여오자, 토박이들이 널리 심어 시장에 내다 팔아 이익을 얻고 중국 사람들도 이것으로 반찬을 마련한다. 이제 몇 가지를 간략히 골라 기미를 분별하여 고증에 대비한다. 권심채는 속칭 합리채라고 한다. 잎이 공처럼 말리고 푸른빛인데 서리를 맞으면 조금 붉어진다. 몇 겹을 벗기면 속잎은 연한 누런빛으로 아삭하고 맛있으며, 잎이 활짝 펴지면 크기가 덮개만 하다. 기미는 달고 평하며 장을 이롭게 하고 위를 맑게 한다. 대체로 배추와 비슷하지만 맛은 못하다. 화채는 화기에서 왔으므로 붙인 이름이다. 잎에 가는 겨자처럼 패인 자국이 있고 연한 누런빛이며 맛은 달고 담담하다. 폐를 윤택하게 하고 담을 삭이며 성질도 화평하다. 순아는 희고 가늘고 길어 옥젓가락처럼 생겼으며 맛은 담담하고 조금 맵다. 속이 차 있고 마디가 없으므로 본래 대나무 종류가 아니다. 사람들이 죽순의 싹과 비슷하게 생겼다 하여 이름 붙였을 뿐이다. 그러나 남쪽 배추를 북쪽에 심으면 곧 순무로 바뀌는데, 이제 수만 리의 겹겹 바다를 건너와서도 빛깔과 맛을 잃지 않으니 이것도 이해할 수 없다.

옛사람은 봄에 서늘한 것을 먹고 여름에 찬 것을 먹어 양을 길렀으며, 가을에 따뜻한 것을 먹고 겨울에 뜨거운 것을 먹어 음을 길렀다. 이는 사계절에 마땅하게 하여 음양에 맞추고 육부를 편안하게 하는 것이다. 하늘이 과실을 내는 것도 계절에 응하여 사람을 이롭게 한다. 봄에 나는 매실은 시고 수렴하여 간목을 평하게 하고, 여름에 나는 참외는 달고 차서 더위의 열을 맑게 하며, 가을에 나는 배는 달고 서늘하여 폐금을 숙정하게 하고, 겨울에 익는 구기는 달고 따뜻하여 신수를 보익한다. 이것이 곧 경에서 오과가 보조하며 다섯 맛과 다섯 색이 오장에 응한다고 한 것이다.

방기를 행하는 무리는 방법을 써서 동녀가 처음 흘리는 월경수를 얻어 홍연이라 하고, 여러 방식으로 제련하여 사람을 미혹하였는데 특히 명나라 말에 매우 유행하였다. 어떤 술사는 한 알의 단을 만들어 젖에 고루 개고 사람을 반듯이 눕혀 코로 부어 넣으면서 대약을 들인다는 이름으로 미화하였고, 조정의 귀인들이 많이 따랐다. 이가작의 홍환 사건이 바로 이 물건이다. 살펴보면 부인의 월수는 짜고 뜨거우며 독이 있어 먹으면 뇌를 상한다. 술사의 말을 어찌 믿을 수 있겠는가? 소료진의 금단시를 보아도 깨달을 수 있다.

대뿌리와 나무 부스러기에도 현자는 마음을 두니 세상에는 본래 버릴 물건이 없다. 의술도 그러하여 그 뜻을 밝히면 무엇이든 병을 치료할 수 있다. 서사백은 일찍이 관 속 죽은 사람의 베개로 시주와 석우, 귀신이 자주 보이는 병을 치료하여 모두 손을 대자마자 효과를 얻었다. 누가 세 증상이 서로 다른데 어찌 모두 베개를 써서 나았느냐고 물으니 사백이 말하였다. “시주는 귀신의 기가 숨어 아직 일어나지 않아 사람을 가라앉고 막히게 하는 것이다. 베개로 치료하면 혼기가 날아 흩어져 몸으로 오지 않는다. 석우는 매우 특이하며 벌레의 성질이 갈수록 굳어져 약의 힘으로 없앨 수 없으므로, 이 또한 귀신의 물건으로 쫓아 흩어지게 한다. 눈이 어두워 망량이 보이는 것은 사기가 간에 들어간 것이다. 사로 사를 이끄니 본래 베개로 끌어내야 한다. 세 가지는 같지 않으나 마침 서로 비슷하므로 그 뜻이 있는 바를 얻어 치료하였기에 모두 효과가 있었다.” 대체로 그 이전에는 이것을 쓴 적이 없었는데, 뒤에는 죽은 이의 신과 시신을 깐 자리, 스스로 목매어 죽은 줄도 모두 병을 치료하는 데 쓰게 되어 《본초》에도 실렸다.

약에 뇌환이라는 이름이 있다. 《본초》에서는 뇌부·뇌기와 함께 벼락이 물건을 칠 때 정기가 변화한 것이라 하였고, 볕이 드는 곳에 묻으면 몇 년 뒤 알만큼 커지고 쇠처럼 단단해진다고 하였다. 살펴보면 뇌화는 본래 땅속의 습기가 쪄서 된 기가 오래 막혔다가 갑자기 일어나 땅의 기를 따라 올라오는 것으로, 음 가운데 양이다. 뇌환은 그 남은 기를 얻으므로 위화를 없애고 피부 속에 맺힌 열을 흩을 수 있으나, 오래 먹으면 사람을 음위하게 하니 이 또한 성질이 음하기 때문이다. 원나라 지정 연간에 고을의 한 농가에 늙은 여인이 벼락을 맞아 죽었다가 잠시 뒤 다시 살아났다. 입에 약 한 알을 머금고 있어 뱉어 사람들에게 보이니, 이웃 유 아무개가 신단이라고 여겨 빼앗아 삼켰다. 그러자 목이 아프고 무언가 걸려 내려가지 않는 듯하였다. 뒤에 화가 나 기침하면서 가래와 함께 나왔는데, 살펴보니 자두씨처럼 생겼고 매끄럽고 윤택하며 누런빛이었다. 도끼로 쳐도 부서지지 않았고 몇 년 동안의 목 아픔은 마침내 멎었다. 생각건대 이것이 곧 뇌환의 종류일 것이다. 유가 삼킬 때는 그 올라가는 기가 한창 왕성하여 화를 몰아 위로 타오르게 하였으므로 목이 아팠고, 노여움에 격발되어 기를 따라 솟아 나온 뒤에는 물건이 이미 없어졌으므로 병이 갑자기 사라진 것이 당연하다.

옛날에는 담배가 없었다. 예전에 외국에서 들어온 사람이 담파고를 얻어 불을 붙이고 관으로 그 연기를 빨아들이며 장기를 물리칠 수 있다고 하였다. 그래서 명나라 때 운남을 정벌하는 군중에서 모두 피웠고, 우리 왕조에 이르러 비로소 내지에 크게 유행하였다. 지금은 짐꾼과 농부, 장인들까지도 손님에게 내려고 갖추지 않는 이가 없다. 《본초》에서 말하기를 그 성질은 순양으로 운행시키고 흩을 수 있으므로 습을 삭이고 추위를 막을 수 있으며, 그 기가 입에 들어가면 잠깐 사이 온몸에 돌아 온몸을 상쾌하게 한다고 하였다. 그러나 화기가 쐬고 태워 폐기를 크게 상하니, 지금 목과 혀에 여러 창이 많이 생기는 것도 담배를 즐기는 탓이 아니라고 할 수 없다. 근래 사람들이 그 화기를 피하려고 구리로 기구를 만들고 그 안에 물을 넣어 연기가 물 밑에서 올라오게 하고는 수연대라 이름 지었다. 이것으로 기제의 방법을 얻었다고 여기지만, 한 번 들이마시고 세 번 내쉬는 것이 더욱 기분을 상함을 모른다. 생명을 보양하는 사람은 오히려 멀리해야 한다.

촉 땅에서 나는 초는 다섯 색으로 나뉘어 오행에 맞는다. 복이하는 사람들은 이를 풀 가운데 대단이라 하며, 제련하여 먹으면 치아와 머리털을 튼튼하게 하고 관절을 고르게 하며 추위와 더위를 견디고, 오래되면 몸을 가볍게 하고 수명을 늘린다고 한다. 살펴보면 초는 성질이 맵고 뜨거워 폐를 손상하고 기를 새게 하므로 제련하여 먹는 것도 마땅하지 않다. 지금 사람들은 향기롭고 가슴을 시원하게 한다 하여 늘 비린 음식에 찍어 먹지만, 화를 돕고 혈을 움직여 병이 드는 사람이 많다는 것을 모른다. 점녕의 진언생은 초를 즐겨 먹었는데 나이 오십이 못 되어 이가 절반 넘게 빠졌으니 이것이 그 증거이다.

피를 지닌 모든 동물은 뼈가 자라기 어렵다. 사람은 태아에서 어른이 되기까지 반드시 20년이 지나야 골수가 단단해지지만, 고라니와 사슴의 뿔은 돋아나서 단단해지기까지 두 달에 지나지 않는다. 계산하면 하루 밤낮에 몇 촌씩 자라니 쉽게 자라는 초목도 미치지 못한다. 그러므로 근골을 튼튼하게 하고 양도를 강하게 하며 정수를 보익할 수 있다. 옛날 수 도사의 반룡환 노래에 “미려가 막지 못하면 푸른 바다가 마르니 구전영단도 모두 헛말이다. 오직 반룡 정수리 위의 구슬만이 옥당관 아래의 구멍을 보할 수 있다”고 하였다. 그 환약은 녹용으로 합하여 만든 것이다. 다만 사슴은 산을 좋아하고 양에 속하므로 하지에 뿔이 떨어지며, 고라니는 못을 좋아하고 음에 속하므로 동지에 뿔이 떨어진다. 지금 사람들은 녹용을 채취할 때 고라니와 사슴을 구분하지 않으니, 음양이 이미 다르면 공용도 달라 섞어 쓸 수 없다는 것을 어찌 알겠는가?

사계절의 초목은 계절에 응하여 자라므로 채취도 반드시 때에 맞아야 한다. 제때가 아니면 기미가 달라지고 공용도 차이가 난다. 피와 살을 가진 동물의 약재도 산 채로 취하면 그 성질을 잃으므로 마땅하지 않다. 들으니 요즘 시장에서 사향 배꼽을 파는 자들은 산 채로 잘라 낸다. 향이 아직 배꼽에 모이지 않아 더럽고 여전히 비리므로 약에 넣으면 사람을 해치는 일이 많다. 사향노루는 향기로운 풀을 먹고 겨울이 되면 배꼽에 향이 쌓이며, 봄이 되면 배꼽이 가려워 스스로 발톱으로 후벼 내놓는다. 향기로운 풀을 캐는 여자들이 이를 주워 서로 주면 향기가 소매에 배어 해가 지나도 없어지지 않는다. 이를 생향이라 하는데 매우 얻기 어렵다. 요즘 산속 사냥꾼들은 사향노루의 똥을 가져다 볕에 말렸다가 사향노루를 잡으면 산 채로 배꼽의 향을 잘라 내고 그 자리에 똥을 채운다. 또는 나는 등에의 머리·다리·날개를 떼어 배꼽 안에 넣고 단단히 봉한다. 오래되어도 향이 흩어지지 않으므로 당문자라 하는데, 이렇게 하면 사향노루 한 마리에서 배꼽 다섯 개의 이익을 얻는다. 게다가 등에는 독이 있으니 좋지 않음을 알 수 있다. 향료에 섞는 것은 괜찮겠으나 약에 넣으면 도리어 해롭지 않겠는가? 아이.

지금 시장에서 이른바 혹별이라는 것을 판다. 보타산에서 나며 소라와 비슷하되 납작하고 콩알만 하다고 한다. 출산을 촉진할 수 있어 산부가 해산할 때 삼키면 아이가 곧 이것을 쥐고 나온다고 하나, 내가 일찍이 시험해 보니 전혀 효과가 없었다. 《해사여록》에는 이것을 상사자라 하며 바다에서 나고, 호사가가 가져다 상자에 넣어 두면 한 해가 지나도 상하지 않으며 꺼내 식초에 넣으면 끊임없이 돈다고 하였으나 출산을 촉진한다는 말은 없다. 이에 따르면 그저 장난감일 뿐이다. 《민부소》에 실린 보전산 작은 흰 돌과 같다. 이것은 살구씨처럼 생겼고 쪼개면 속의 무늬가 벌레 같으며, 두 돌을 접시에 떨어뜨려 세워 놓으면 잠깐 뒤 저절로 서로 다가가 합쳐지므로 자웅석이라 한다. 근래 이것도 시장에 내다 파는 자들이 있는데 눈병을 치료할 수 있고 미약도 만들 수 있다고 하여 값이 매우 비싸다. 그러나 이것으로 사람을 속이는 것임을 모르니, 또한 뒷받침할 증거가 없다.

목별자는 《본초》에서 독이 없으며 설사와 이질, 감적을 치료할 수 있다고 하였으나, 발명 아래에는 또 계문의 어떤 사람에게 두 아들이 있었는데 이를 먹고 모두 죽었다는 일을 실어 특별히 경계하였다. 근래 들으니 남문 밖의 농부 조 아무개는 나이가 이미 쉰이고 아들은 겨우 아홉 살이었다. 아이가 배가 아팠다가 그쳤다가 하여 일 년이 지나도 낫지 않자, 누가 이는 감적이므로 목별로 치료할 수 있다고 하였다. 조가 곧 5문어치를 사서 모두 달여 아들에게 먹였는데, 얼마 지나지 않아 떨며 근육이 풀리고 뼈마디가 모두 풀려 죽었다. 살펴보면 목별에는 두 종류가 있다. 하나는 남쪽에서 나며 모양이 가늘고 밑이 볼록하여 목슬자라고도 한다. 옛사람이 이질 치료에 썼던 것으로, 그 성미를 살피면 고삼자와 같은 종류에 지나지 않는다. 이런 종류는 지금 이미 매우 드물고 현재 약방에서 파는 것은 모두 회회국에서 나는 번본별이다. 외과에서 종기에 붙이는 데 흔히 쓰는데, 먹으면 사람을 죽일 수 있으니 결코 약에 넣어 시험해서는 안 된다.

하자익은 “천지·산천·수목에는 모두 지가 있다. 이는 음양의 기화에서 남은 것이 맺혀 수가 된 것이다. 천지를 마시는 자는 상선이 되고 지지를 마시면 지선이 되며, 산천과 수목의 지를 마셔도 수명이 모두 헤아릴 수 없어진다”고 하였다. 귀곡자의 《어선록》에서는 천지를 얻으려면 사람이 드물게 이르는 험한 봉우리 꼭대기에 금발명주를 놓고 인시와 묘시가 교차할 때마다 가서 채취하는데, 맑은 이슬이 있으면 쏟아 버리고 흰빛의 즙으로 향기가 흩어지지 않고 맛이 매우 맑고 단 것을 얻어야 한다고 하였다. 지지는 지맥이 흘러 모이는 곳에서 위로 솟아 나오는데, 거두지 않으면 다시 땅으로 들어간다. 대체로 천지의 지는 60년마다 한 번 나온다. 산지는 곧 종유석 같은 종류로, 종유는 돌의 진액이고 지는 그 수이다. 수지는 큰 바다 속에서 나와 백 장 높이로 뿜어 올랐다가 다시 물속에 떨어지며, 껍데기 있는 동물이 삼키면 신이 된다. 수지는 수천 년 된 늙은 나무가 말랐다가 다시 무성해져야 비로소 생기며, 영아로 변하여 떠돌아다니므로 얻기가 매우 어렵다. 《방진편년》에는 고전이 병주판관이 되었을 때 하루는 섬돌 사이에서 거품이 나오는 것을 보고 손으로 움켜쥐어 늙은 아전의 얼굴에 발라 보았더니, 주름진 피부가 갑자기 바뀌어 얼굴빛이 젊은 사람 같아졌다고 하였다. 고전이 승천 도사에게 물으니 “이것은 지지라 하며 먹으면 죽지 않는다”고 하였다. 이에 벽돌을 들추었으나 이미 아무것도 없었다.

우리 왕조 강희 연간에 순덕의 어떤 백성이 나무하러 산에 들어갔다가 갑자기 나무 꼭대기에서 아이 우는 소리를 들었다. 올려다보니 고목 위에서 기가 연기처럼 가닥가닥 나왔고, 새가 그 위를 지나면 모두 떨어졌다. 나무를 찍어 보니 그 속에 굳은 기름처럼 생긴 사람이 있었다. 물어도 대답하지 않고 쓰다듬으면 웃었다. 동행 하나가 “이것은 수지라는 것으로 나쁜 물건이 아니다”라고 하므로 마침내 쪄서 먹었다. 먹은 뒤 열이 나 곧 시냇물에서 목욕하였더니 살이 모두 문드러지고 갈라져 죽었다. 나는 신선과 부처의 책은 대체로 아득하고 허황하여 본래 믿을 만하지 않다고 생각한다. 무릇 비상한 물건은 지혜로운 사람이 먹지 않는다는 말이 참으로 그러하다.

사군자라는 이름은 반주의 곽 사군이 소아의 복통을 치료할 때 늘 이것을 써서 효과를 보았으므로 그렇게 불렀다고 전한다. 소아의 복통은 충으로 인한 것이 많은데, 살충약은 대부분 쓰고 매우나 사군자만은 맛이 달아 어린아이가 먹어도 비위를 손상하지 않으므로 더욱 적합하다. 세속에서는 벌레를 다 죽일 수 없고 다 죽이면 음식을 소화할 것이 없다고 말하는데, 이는 참으로 어리석은 속인의 말이다. 이시진은 이를 나무의 좀, 집의 개미, 나라의 도적에 비유하였으니 복인지 화인지는 묻지 않아도 알 수 있다. 나도 수양하는 사람들은 반드시 삼시를 제거한다고 생각하니, 이로 미루어 보면 벌레는 본래 죽여야지 남겨서는 안 된다. 요즘 사람들은 흰 삶은 달걀을 즐겨 먹으며 오장을 편안하게 하고 기혈을 보익한다고 하지만, 달걀은 매우 소화되기 어려워 아주 푹 삶지 않으면 정체되는 일이 많다는 것을 모른다. 《남사》에 이도념이 한 병으로 5년 동안 여러 번 치료해도 효과가 없자 승상 저징이 진찰하고 “찬 병도 뜨거운 병도 아니니 흰 삶은 달걀을 지나치게 먹은 탓일 것이다”라고 하였다고 한다. 마늘을 삶아 먹이자 알처럼 생긴 물건 하나를 토했는데, 보니 병아리로 날개와 발이 모두 갖추어져 있었다. 저징은 아직 다 나오지 않았다며 마늘로 다시 토하게 하였고, 모두 열두 개가 나온 뒤 나았다. 이시진은 어떤 조정 귀인이 매일 아침 달걀을 여러 개 먹는데 오래되어도 탈이 없는 것을 보고, 그 요리사에게 이 밖에 무엇을 좋아하느냐고 물었다. 요리사가 밥상에서 마늘을 거두지 않는다고 하자 이씨는 “바로 이것 때문이구나”라고 하였다. 이를 보면 달걀은 많이 먹기에 적당하지 않음을 알 수 있고, 마늘이 고기로 생긴 적을 삭일 수 있다는 것도 더욱 믿을 만하다.

불가와 도가에는 오신의 금기가 있다. 도가에서는 부추·염교·마늘·운대·고수를 오훈이라 하고, 불가에서는 호·소산·흥거·자총·명총을 말한다. 금하는 것에 같고 다른 점이 있으나 모두 맵고 냄새가 강한 것으로, 날로 먹으면 성내는 마음을 더하고 익혀 먹으면 음욕을 일으켜 성령을 손상하므로 끊어 버리는 것이다.

수세미외는 본래 채소 가운데 좋은 것이지만, 세속에서는 그 성질이 지극히 차서 먹으면 양을 해친다고 전한다. 《본초》에는 달고 평하며 열을 없애고 장을 이롭게 하고 독을 풀고 낙을 통하게 한다고 하였고, 《생생편》에는 또 위를 따뜻하게 하고 양을 돕는다고 하였다. 내가 그 성미를 살펴보니 달고 서늘한 종류에 지나지 않는다. 혈을 서늘하게 하므로 장풍과 붕루를 치료하고, 그 그물 같은 섬유가 사람의 맥락처럼 꿰어 이어져 있으므로 낙을 통하게 하며, 그 질이 부드럽고 미끄러우므로 양을 해친다고 말한 것이다. 위를 따뜻하게 한다는 말은 어찌 이리 반대인가? 개파리와 소이는 옛 처방에서 쓴 적이 없지만 근세의 의원들은 늘 이것으로 두창을 치료한다. 이는 《제동야어》에서 나왔다. 주밀은 동료인 괄창의 진파가 늙은 유학자인데, 세 살 된 손자가 두창이 나 고름이 반쯤 찼을 때 도□하여 이미 치료할 수 없는 형세였다고 하였다. 어떤 선비를 만나 약을 조금 받아 먹였더니 얼마 뒤 곧 붉고 윤택해졌다. 이에 그 처방을 청하여 다른 사람을 오래 살게 하려 하였는데, 개파리를 술밑에 섞어 술에 타 먹이는 것이었다. 살펴보면 약 가운데 벌레와 개미는 날고 달리며 흩는 공용을 취할 뿐이므로, 주로 상과의 외증에 써서 혈이 막힌 것을 통하게 한다. 두증은 온전히 기혈에 의지하여 고름이 차고 딱지가 앉으므로 원기가 허한 증상에는 인삼과 황기로 원기를 길러야 하며, 결코 이것을 법으로 삼아서는 안 된다.

일찍이 유과에서 청호 속의 벌레를 얻어 약에 섞어 소아의 급경풍과 만경풍을 치료하는 것을 보았다. 옛 처방에는 이것을 쓴 것이 보이지 않고 오직 《보영집》에서 그 효험을 극찬하였으며, 시도 있다. “절반은 주사요 절반은 눈이니, 그 공효는 다만 청호의 마디에 있다. 죽어 갔더라도 혼이 돌아오게 하며, 복용할 때는 반드시 산 사람의 피를 써야 한다.” 주사와 섞어 젖에 타서 먹이는 것이다.

요즘 사람들은 겨울에 늘 술에 우유를 섞어 중탕하여 먹는다. 설립재는 술을 젖과 함께 마시면 안 된다고 하였는데, 젖이 목을 넘어가 술을 만나면 굳어 소화되기 어렵기 때문이다. 술로 중탕하여 먹으면 젖이 이미 익어 덩어리가 되었으므로 본래 해가 없다. 호소원 태수는 아침에 일어나 젖을 먹다가 누린내를 참지 못하여 급히 술을 가져오라 하여 마셨다. 그러자 가슴 사이가 막히고 답답하여 하루 밤낮 음식을 생각하지 못하였고, 신국과 맥아를 먹어도 효과가 없었다. 내가 소를 취해 소도약과 함께 먹게 하니 나았다. 소는 본래 젖의 정화이므로 같은 기가 서로 이끌어 쉽게 효과를 얻은 것이다. 세상에서는 무는 백 가지 이로움과 한 가지 해로움이 있고, 배는 백 가지 해로움과 한 가지 이로움이 있다고 말한다. 살펴보면 무는 곧 모과로, 시고 떫은 성질을 빌려 근육을 펴고 목을 치는 데 지나지 않는다. 어찌 배의 단맛이 위를 기르고 서늘함이 심을 맑게 하며, 조를 윤택하게 하고 담을 삭이며 번을 없애고 열을 풀고, 또 풍사를 흩고 옹독을 삭이는 것과 같겠는가? 일찍이 진곡의 《기구속문》을 보니 호남의 최 효렴이 사주를 지나다가 여 아무개가 태소맥에 정통하다는 말을 듣고 진찰하게 하였다고 한다. 여가 “그대는 내년에 관직을 얻을 수 있으나 가을에 옹독이 나 치료할 수 없을 것이다”라고 하자, 최는 미리 처방 하나를 마련해 달라고 청하였다. 여가 할 수 없다고 사양하였으나 굳이 청하므로 “서울에 대마 유라는 사람이 있으니 찾아가 보라”고 하였다. 이듬해 최가 과연 급제하여 유를 찾아가니, 유는 날마다 배를 먹되 백여 개에 이르도록 하였다. 그러자 작은 종기만 생기고 다른 병은 없었다. 또 《유편》에는 어떤 선비가 병든 듯 시들시들하며 날마다 의지할 낙이 없었는데, 의원 양길로가 진찰하고 “기혈이 열에 녹았으니 앞으로 3년 뒤 저로 죽을 것이다”라고 하였다고 한다. 선비가 이를 걱정하던 중 모산에 의술을 아는 도사가 있지만 남을 함부로 치료해 주지 않는다는 말을 들었다. 이에 하인 옷으로 갈아입고 땔나무와 물을 나르는 일을 맡은 뒤 사실을 말하니, 도사 역시 배를 먹게 하여 나았다. 《경소》를 살펴보면 기름진 음식을 먹는 집에서 맛 좋은 음식과 진한 술을 절제 없이 마음껏 먹으면 담화가 생기지 않더라도 반드시 옹저나 졸중의 병이 생기며, 다만 좋은 배를 자주 먹으면 무거운 것을 가볍게 하고 위태로운 것을 편안하게 바꿀 수 있다고 하였다. 이에 따르면 배의 공용이 매우 큰데, 손익에 대한 말이 어찌 이처럼 서로 반대인가? 허리와 무릎에 힘이 없는 것은 신기가 부족한 것이다. 밤은 모양이 신과 같으므로 신허를 보할 수 있다. 겨울마다 생밤을 자루에 담아 높은 곳에 매달아 말리고 아침에 일어나 몇 알을 먹은 뒤 돼지 콩팥죽으로 도우면 오래되어 기이한 효과가 난다. 다만 반드시 잘 씹어 침과 함께 삼켜야 하며, 한꺼번에 탐내어 배부르게 먹으면 도리어 비를 상하고 기를 막는다. 소자유의 시에 “늙어 가며 저절로 허리와 다리 병이 더하니, 산 늙은이가 밤 먹는 옛 처방을 전한다. 손님이 와서 아침에 일어난 뒤 세 번 삼킬 때 흰 옥 같은 즙을 극진히 거두라고 말하네”라고 하였으니, 밤 먹는 요령을 얻은 것이다.

앵두는 맛이 달고 성질이 뜨겁다. 그러므로 왕수에게 “배불리 먹어도 속의 열을 걱정할 필요 없으니, 대관에게는 또 사탕수수 즙이 있네”라는 구절이 있다. 장자화는 무수의 한 부잣집에 두 아들이 있어 자색 앵두를 탐하여 날마다 1~2되씩 먹었는데, 보름 뒤 큰아이는 폐위가 생기고 작은아이는 폐옹이 생겨 잇달아 어려서 죽었다고 하였다. 아, 하늘이 온갖 과일을 낸 것은 사람을 기르기 위해서인데, 기호와 욕심을 마음껏 풀면 도리어 해를 더한다. 소요부가 “입에 맞는 것이 많으면 끝내 병이 된다”고 하였으니 참으로 격언이다.

봉□는 기미가 쓰고 매우며 공효가 오로지 쳐서 없애는 데 있으므로, 옛사람은 쓸 때 반드시 인삼·백출을 섞었으니 기를 소모할까 염려한 것이다. 지금 사람들은 적체를 깨뜨리고 가슴과 옆구리의 여러 통증을 치료하는 데 쓰는데, 이는 기 가운데의 혈을 흩을 수 있음을 취한 것이다. 그러나 호고는 기를 보익할 수도 있다고 하였다. 그 성미를 살피면 후박·빈랑 같은 종류이니, 기를 보익한다는 말을 결코 가볍게 믿어서는 안 된다. 《본초》에는 왕집중이 오랫동안 심비통을 앓아 성비약을 먹으면 도리어 더부룩해졌는데, 봉출을 불려 물과 식초에 달여 먹고 곧 나았다고 실려 있다. 내가 생각하기에 완통은 대부분 간목이 위를 범해서 생긴다. 봉출은 쓰고 매워 설강시키며 거기에 식초의 신맛이 수렴하니, 바로 간을 치료하는 법에 맞으므로 효과가 난 것이다.

원소는 “궁궁은 위로 두목에 가고 아래로 혈해에 가며 간경의 풍을 흩을 수 있으므로, 소양과 궐음의 혈허두통에 성약이다”라고 하였다. 내가 살펴보니 궁궁의 성미는 맵고 따뜻하여 지황과 작약을 도와 차거나 막히지 않게 하므로 사물탕에서 사약으로 쓰는 것이다. 이는 육미에 택사가 있는 것과 같다. 따라서 홀로 맡길 약물이 아님을 알 수 있다. 지금 사람들은 늘 이것을 군약으로 써서 소양과 궐음의 증상을 치료한다. 그러나 음이 약한 사람에게는 허열이 많고 간담의 화를 끼고 위로 타올라 구역·담해·두통·기천이 생긴다는 것을 모른다. 이럴 때는 단맛으로 완화하고 음을 길러 화와 풍이 저절로 꺼지게 해야 하는데, 어찌 올리고 흩는 약물로 그 기세를 도울 수 있겠는가? 우박은 골증이 있고 땀이 많거나 기가 약한 사람은 궁궁을 오래 먹어서는 안 된다고 하였으니, 진기를 달아나 새게 하여 음을 더욱 허하게 할 수 있기 때문이다. 이시진은 “궁궁은 간경의 약이다. 만일 단독으로 먹거나 오래 먹으면 맵고 향기로운 기운이 폐로 돌아가 폐기가 치우쳐 왕성해지고, 금이 와서 목을 해치므로 간이 반드시 사를 받는다. 오래되면 한쪽이 끊어져 사람을 요절하게 한다”고 하였다. 그러므로 의원에게는 사물의 이치를 궁구하는 것이 귀하다.

옛사람은 생강이 중을 조절하고 위를 보익하며 폐경의 여러 병을 없앨 수 있어 구토하는 사람의 성약이라고 하였다. 생강은 성질이 맵고 따뜻하므로 폐기를 펴고 막힌 담을 열며 구역을 가라앉히는 데 쓰지만, 폐와 위에 반드시 필요한 약물이라고 한다면 그렇지 않다. 위는 양토로 성질이 달고 부드러운 것을 좋아하며, 폐는 가을의 금에 응하여 또한 맑고 엄숙함이 마땅하므로 맵고 흩는 약물은 적합하지 않을 듯하다. 나는 다만 위를 깨우는 데 쓸 수 있을 뿐 위를 보익하는 데 써서는 안 된다고 생각한다. 누가 “《본초》에서 밤에 생강을 먹지 말라고 하며 먹으면 기가 막힌다고 하였는데 왜 그렇습니까?”라고 물었다. 내가 대답하였다. “폐는 기가 순조로워야 편안하고, 누우면 기혈이 고요해진다. 만일 맵고 따뜻한 것으로 도우면 담기가 위로 몰려 기도를 막게 된다. 속담에 아침에는 무를 빼고 밤에는 생강을 빼라고 하는 것도 이런 뜻이다.”

모려는 호산이라고도 하며 돌에 붙어 자란다. 울퉁불퉁한 것들이 방처럼 이어져 있으므로 여방이라고도 한다. 바다의 기가 변화한 것으로 체와 용이 모두 음하므로 《본초》에서 허손과 번열을 치료할 수 있다고 하였다. 내가 일찍이 잠양에 써 보니 복보다 낫다. 도은거의 목통에는 늙은 수리가 바다에 들어가 성으로 변한다며 백 살 된 수리가 변화한 것이라고 하였다. 성은 곧 소라이지만, 모려는 돌 사이에 생겨 단단하고 움직이지 않으니 껍데기 있는 종류에 속해도 소라와 조개와는 매우 다르다. 그 말은 그렇지 않은 듯하다. 근래 사람들이 처방을 쓸 때 늘 좌모려라고 쓰는 것은 방향으로 수컷을 정하기 때문이다. 진해장은 일찍이 이를 비판하며 “이는 짠물이 맺혀 된 것으로 꼼짝하지 않는데, 음양의 도가 어디에서 생기겠는가?”라고 하였다. 그러나 《남주지》의 여방찬에도 “암수의 무늬가 다르다”는 구절이 있으니, 암수는 무늬로 분별할 수도 있는 듯하다. 내가 일찍이 살펴보니 이른바 좌우란 돌에 붙어 움직이지 않은 채 흐름을 따라 돌아가는 물이 부딪쳐 무늬를 만든 것이지 암수의 구별이 있는 것이 아니었다.

게는 강가 고장의 맛있는 음식으로 오 지방 풍속에서는 특히 좋아하여 가을 세 달이면 이 음식을 밥상에서 거두지 않는다. 옛사람은 게가 맺힌 것을 풀고 혈을 흩을 수 있으므로 그 글자가 해를 따른다고 하였다. 성미를 살펴보면 짜고 차며 풍을 움직이고 혈을 소모하므로, 맛있어도 많이 먹으면 사람을 해친다. 《비아》에서는 서리를 맞지 않은 것은 먹을 수 없다고 하였다. 옛날 우리 집에서 집을 고칠 때 일꾼 진만이 땅을 파다가 무게가 1근이 넘는 큰 게를 얻었다. 삶아 먹고 한밤중에 배가 몹시 아프고 심하게 설사하다 죽었다. 《해보》에는 진택의 어부가 게를 그물로 잡았는데 크기가 말만 하고 집게로 그물을 잘라 모두 끊어 놓자 화가 나 삶으려 하였다고 한다. 그 동료 가운데 어로에 경험이 많은 사람이 “거북과 게 가운데 유달리 큰 것은 강호의 사자이므로 삶으면 반드시 화가 있다고 들었다”고 하여 놓아주게 하였다. 그러나 보통과 다른 물건은 먹으면 사람을 해치는 일이 많으니, 어찌 거북과 게뿐이겠는가?

버섯의 종류는 매우 많다. 민월 지방 사람들이 심는 것으로 남목에 쌀뜨물을 주어 나는 것을 향균이라 하며, 이것은 반찬으로 쓸 수 있다. 무너진 마을의 더럽고 습한 곳에서 난 것은 본래 울증한 기가 변화한 것이므로 성질에 독이 많아 먹으면 사람을 죽인다. 우리 고을 신교진에서 예전에 어떤 농부가 대숲에서 매우 살지고 흰 생버섯 몇 개를 얻어 삶아 먹었다가 결국 설사로 죽었다. 도광 사서년 봄에 궂은비가 달을 넘겨 내려 온 땅에 버섯이 났던 일이 기억난다. 친구 사월병 집의 뜰 모퉁이에서 갑자기 버섯 하나가 났는데 크기가 대야만 하고 연한 붉은빛이었으며, 무늬에 어렴풋이 새와 짐승 형상이 있었다. 사는 상서로운 지초라 여겨 나를 불러 보게 하였다. 내가 “이는 독버섯으로 머지않아 시들 것이다”라고 하였더니, 하룻밤 뒤 과연 차츰 작아져 얼마 지나지 않아 말랐다. 사람들이 모두 지초라 하였으나 나만 버섯이라 하고 빨리 상할 것도 알았으니 반드시 본 바가 있을 것이라고 하였다. 내가 말하였다. “일찍이 《진주선》에서 보니 이양공이 삭방을 다스릴 때 농민의 뜰 나무 아래 두 포기가 나서 크기가 몇 자나 되었다고 한다. 위에는 기대가 있고 가운데 두 사람이 마주 앉아 노름하는 모습이 있으며 ‘조영관’이라는 세 글자도 이루어졌다. 공이 듣고 의심하여 그 땅을 파게 하였더니, 겨우 3~4자 아래에 큰 이무기가 굴을 파고 있었고 눈빛은 거울 같았으며 입에서 거품을 토하여 버섯을 이루고 있었다. 지금 그대 집에 난 것도 이와 같은 종류가 아닐까 생각한다. 뒷면에 도롱이 같은 무늬가 있어 지초가 아님을 알았고, 기가 변화한 것이므로 반드시 쉽게 시드는 것이다.”

민 지방에서 나는 계원은 맛이 달고 살이 두터워 위를 기쁘게 하고 영을 기를 수 있으므로, 심비를 과로로 상하여 혈이 소모된 사람은 먹는 것이 좋다. 모양이 용의 입과 같으므로 용안이라고도 한다. 도가에서는 늘 살을 취해 잘 씹어 입안에 진액이 가득해지면 흘려 삼키는데, 이를 옥천을 마신다고 한다. 내가 시험해 보니 매우 이로웠다. 옛날 화정의 육평천 종백은 백 살을 살았는데 날마다 용안 수천 개만 먹었으며 음식 먹는 것이 젊을 때와 같았다. 그러나 맛이 지나치게 달아 많이 먹으면 중이 그득해지므로 담열이 있는 사람에게도 그다지 적합하지 않을 듯하다. 막 딴 생연자는 기가 맑고 맛이 달아 중을 조화롭게 하고 심기를 기를 수 있으며 죽을 끓여 먹으면 장위에 이롭다. 옛사람은 날로 먹을 때 반드시 심을 빼야 하며, 그렇지 않으면 곽란이 생길까 두렵다고 하였다. 살펴보면 연자 속 푸른 심은 심을 맑게 하고 열을 없앨 수 있으니 곽란이 생긴다는 말은 무엇에 근거했는지 모르겠다. 다만 지금 약방에서 파는 석련은 광동에서 나며 맛이 매우 쓰다. 먹고 구토하는 것을 본 적이 있는데, 지금 사람들은 늘 이것으로 이질을 치료하니 잘못이다.

측백을 차 대신 쓰면 별도로 맑고 향기로운 기가 있다. 늦봄과 초여름에 어린잎이 막 자랄 때 따서 먹으면 풍습을 없앨 수 있다. 다만 성미가 쓰고 조하므로 수를 강하게 하는 약물이 아닌데, 단계가 보음하는 요약이라 한 말은 그렇지 않은 듯하다. 함풍 계축년에 동정의 육추곡이 섬서에서 장사하다 도적을 만나 산골짜기로 들어갔다. 몇 리를 가도 인적이 전혀 없었는데 갑자기 숲속에서 사람 말소리가 들렸다. 사방을 보아도 아무것도 없고 다만 큰 측백나무 한 그루가 있어 가지와 줄기가 길고 웅장하며 높이 구름 위로 솟아 있었다. 그때 배가 몹시 고파 잎을 따 먹었더니 곧 주림과 목마름을 잊었다. 지금 나이가 환갑을 넘었어도 수염과 머리털에 흰 것이 없고 걷고 먹고 마시는 것이 젊을 때와 같아 늘 측백을 먹은 효험을 말한다. 지난날 《항해속편》에서 광성자가 운양액으로 세상 사람들의 병고를 치료하여 죽기 직전이라도 살릴 수 있다고 하였으나, 처음에는 운양액이 무엇인지 몰랐다. 뒤에 《포박자》를 보니 산속 나무가 사람 말을 하는 것은 나무 자체가 말하는 것이 아니라 운양이 그렇게 하는 것이라고 하였고, 주에서 운양은 나무의 정령이라고 하였다. 육이 먹은 것도 혹 이것일 것이다. 왕우태는 술 때문에 병든 사람은 지구를 먹어야 한다고 하였다. 지구는 목밀이라고도 하고 금구라고도 하며, 나무는 백양과 비슷하다. 열매는 가지 끝에 붙고 길이가 겨우 한 촌이 넘으며 손가락처럼 나란히 나서 굽이굽이 이어진다. 봄에 생겨 가을에 익고 서리를 맞으면 맛이 엿처럼 달다. 옛날 어떤 사람이 술 창고를 만들며 지기나무로 지붕을 얹었는데, 그 뒤 방 안의 술이 모두 묽고 싱거워져 맛이 없어졌다. 그러나 내가 어렸을 때 술에 상하여 열이 나 그 즙을 먹었더니 도리어 중이 그득해졌는데, 혹 맛이 달기 때문이었을 것이다.

짐은 독이 있는 새로 옹주의 조천포와 깊은 산에 있다. 그 종류에는 하나는 까마귀만큼 크고 몸이 검으며 눈이 붉고, 하나는 앵무만큼 크고 깃털이 자줏빛과 녹색이며 머리 길이가 7~8촌인 것이 있다. 수컷을 경일, 암컷을 음해라고 하며 소리는 갈고 같다. 독사를 만나면 방방 소리를 내어 운다. 뱀이 돌구멍으로 들어가면 우보를 걸으며 법술을 행하여 돌이 갈라지고 뱀이 나오게 한다. 가을과 겨울에는 깃이 빠지고 굴에 숨는데, 연기를 쐬면 나와 달아나고 활시위 소리를 들으면 죽는다. 방법에 따라 쓸개를 얻어 은병에 담는데, 손가락에 묻으면 손가락이 곧 끊어진다. 독화살을 만드는 데 써서 사람에게 맞으면 곧 죽는다. 짐의 깃으로 술에 독이 배게 한 것은 서각으로 곧 풀린다. 짐이 굴을 파고 사는 곳에는 반드시 무소가 있으니, 천지가 죽이는 작용을 제어하는 것이다.

소군의 어떤 사람은 대대로 약재를 생업으로 하여 감별에 정통하였으므로 동업자들이 모두 뛰어난 안목이라고 추켜세웠다. 동치 연간에 상해에서 장사할 때 바다를 건너온 객이 찬각 한 상자를 가지고 와 팔아 달라고 맡겼다. 그 사람이 열어 보고 곧 같은 시장 사람들을 불러 함께 보게 하며 말하였다. “이는 천마각이라는 가짜 물건이다. 이것을 초·악 지방에 가져다 팔면 열 배의 이익을 얻을 수 있으나, 사람을 죽이는 것도 그만큼일 것이다. 내가 말하지 않으면 가짜를 파는 자가 뒤따라 올까 걱정되고, 또 앞으로 이를 알아보는 사람이 없으면 그 해가 어디서 그칠지 걱정된다.” 마침내 백금으로 사서 사람들 앞에서 태워 버리니 객이 몹시 감동하고 부끄러워하였다.

겨울에 큰 청어의 쓸개를 얻어 천량 가루를 넣고 벽 사이에 매달아 두었다가 마르면 가루로 만들어 인후의 병을 치료한다. 그러나 역담약의 《적아》에는 또 그 쓸개가 눈을 치료하는 공효가 공청에 비견된다고 하였다. 물고기는 크고 쓸개는 작은 것이 상품, 물고기도 크고 쓸개도 큰 것이 그다음, 물고기는 작고 쓸개는 큰 것이 하품이다. 광동 화현의 어부는 물고기를 얻으면 현에 가서 직접 배를 가르고 관에서 그 쓸개를 세금으로 거두어야 비로소 시장에 낼 수 있었다. 몰래 처리한 것이 알려지면 장형에 처하였으므로, 그의 시에 “금환은 길료에 따라 죽고, 화현에서는 청어에 세금을 매기네”라는 구절이 있다. 지금 등강에서 파는 것은 모두 환어의 쓸개에 황등고를 부어 넣어 가짜로 만든 것이다. 감별이 정밀하지 않으면 반드시 물고기 눈을 구슬로 안다는 비웃음을 받게 될 것이다.

두보의 시에 “어찌 청정반이 없어 내 얼굴빛을 좋게 하랴”라고 하였다. 청정은 남천촉이라고도 하고 묵반초라고도 하는데, 이것으로 밥을 지으면 빛깔이 온통 검다. 선경에서 “초목의 바른 기는 신과 통한다. 청촉의 정을 먹으면 목숨이 다시는 떨어지지 않는다”고 한 것이 이것이다.