三十七 、 吐血（附咳血 、 衄血）

（案1）素本氣滯血瘀 ， 加以暑濕傷絡 ， 絡動血溢 ， 脈象弦細 ， 擬方徐圖之 。

生地（大黃炒）　貝母　桑葉　旋覆花　茶花　藕節　杏仁　丹皮　橘絡　側柏葉　新絳

（案2）陽絡受傷 ， 血隨火溢 ， 咳逆肺氣受戕已延二年 。 嚮應節發 ， 時有夢遺 。 脈尚細軟與症相合 。 惟近值夏至大節 ， 不可不預為防之 。

百合　沙參　白芍　石斛　旱蓮草　秋石　冬花　生地　茯神　甘草　白茅根

（案3）脾濕年久 ， 已屬痼疾 。 加以多年氣血結瘕 ， 亦為沉固 。 憂勞抑鬱傷肝 ， 肝氣偏橫 ， 致左脅脹痛 ， 乳房痛引心背 。 心病入絡 ， 絡血屢見 。 或如莧水或如紫塊 ， 若作肺癰是無理也 。

當歸　丹皮　牡蠣　金鈴子　木瓜　新絳　桃仁　山梔　橘絡　延胡索　鬱金　藕節

（案4）肝邪入肺 ， 咳久化熱 。 右脅痹痛 ， 痰中帶血 ， 脈象滑數 ， 慮其成痿 。

桑葉　生地　貝母　黃芩　瓜蔞皮　甘草　丹皮　山梔　羚羊　枇杷葉

（案5）素本二天不足 ， 客夏六月 ， 酒傷肺絡 ， 咳血頻來 ， 肺腎交虧 ， 動則氣短 。 每咳血之時 ， 先行脘痛 。 脈象沉弦而數 ， 若不調治 ， 再延防成虛勞 。 務宜靜養為要 。

茶花　茅花　茯苓神　絲瓜藤　杏仁　丹皮　山梔子　蔞皮霜　訶子皮　海浮石　橘絡　藕節

（案6）產後致虛 ， 致令天癸未至 。 前曾驚恐傷膽 ， 抑鬱動肝 ， 木火凌金 ， 遂令咳逆作噦 。 陽絡受戕 ， 痰中帶血 ， 肺陰交虧 ， 側眠於右 。 胸中懊憹 ， 心悸頭眩 ， 漸虛畢露 。 脈象弦數 ， 久虛不復 ， 慮成損怯 。 然此時又不可實遽損怯治之 。

杏仁　蔞霜　冬花　丹皮　海浮石　石斛　茅花　桑葉　橘絡　竹茹　荷葉露

（案7）木火凌金 ， 咳逆不已 ， 陽絡受戕 ， 血隨火溢 ， 形氣消索 ， 脈象細數 ， 延久恐成損怯 。

咳血方加生地 、 丹皮 、 石斛 、 毛燕 、 旱蓮草

（案8）木扣金雞 ， 絡傷血溢 ， 陰分受傷 ， 內熱頻來 。 腎不納氣 ， 動則氣短 。 脈象細數而弦 ， 防其湧溢生變 。

紫菀　瓜蔞皮霜　訶子　丹皮　旋覆花　沙參　海浮石　山梔　杏仁　白茅根　石斛　旱蓮草　新絳

（案9）陽絡受傷 ， 鼻血三載 ， 木火凌金 ， 咳逆不已 。 面色痿黃 ， 久延防怯 。

當歸　紫菀　杏仁　橘皮　紫胡　冬花　白芍　沙參　桑葉　桔梗　藕汁　丹皮　柏葉

（案10）木扣金鳴 ， 咳而帶血 。 宜理肝脾佐清絡熱 ， 戒怒遠煩為要 。

桑葉　川貝　海浮石　綠海粉　訶子皮　丹皮　赤苓　瓜蔞子　枇杷葉　鮮藕節　山梔　青黛

（案11）勞傷咳血 ， 血來甚湧 。 勿以淺視 ， 慮其暴湧生變 。

咳血方加生地 、 茅根 、 藕節 、 羚羊角 、 牛膝 、 丹皮

（案12）陽氣素虧 ， 脾經多濕 。 辰下陽不衛陰 ， 噦血頗多 ， 入暮尤甚 ， 脈象細濡 。 慮其外脫 ， 擬仲聖柏葉湯 ， 冀其挽回 。

側柏葉　阿膠　半夏　艾葉　伏龍肝　炮姜　童便（一酒杯）