三十二 、 腫脹

（案1）肝木橫行剋土 ， 土虛不能制水 ， 水飲痰熱交致於中 ， 悸稍遜而未平 ， 脹前而尤甚 ， 脈滑而弦 。 肢腿浮腫 ， 已有單腹之虞 ， 再擬一方 ， 以冀挽回 。

於術　木瓜　大腹皮　廣皮　半夏曲　防己　芒硝　冬瓜子皮　茯苓 、 神　建澤瀉　竹茹　杷葉

（案2）患瘧三年 ， 脾胃交虧 ， 肺氣亦傷 。 寒濕據中宮 ， 遍身瘡痍 ， 面浮肢腫 ， 脘腹膨大 ， 臍突筋露 ， 腹脹已著 。 深慮水溢高原 ， 有肺脹歧變 ， 擬方以盡人力 。

苓皮　半夏　澤瀉　橘皮絡　五加皮　於術　沙參　杏仁　柴胡　豬苓　冬瓜皮　木香　麥冬　腹皮　南燭葉

（案3）休息痢三載 ， 脾肺腎交虧 。 咳逆腫脹 ， 已歷百餘日 ， 脈象沉弦而澀 。 水臌已著 ， 難以挽回 ， 擬方以邀天相 。

防風 、 己　羌活　澤瀉　省頭草　腹皮　於術　苓皮　煨葛　冬瓜皮　橘皮絡　附子　乾薑　半夏　五味子

用雞屎一升 ， 夏布包封入瓶內 ， 浸百花酒四斤 ， 封口隔水煮線香一炷 ， 每晚服二錢 ， 加海南子二分 ， 木香二分 ， 川樸二分 ， 碾細末 ， 和酒燉溫飲之 。

又 ， 禹餘糧丸（三錢）　濟生腎氣丸（二錢半）　厚朴溫中丸（三錢）　輪服 。

（案4）由利而痢 ， 戊病傳癸也 ， 不痛而墜是屬裡虛 ， 白多於紅 ， 全在氣分 。 自去秋延及十月 ， 服藥全無效驗 ， 茲雖不藥而愈 ， 究屬便溏未止 。 正月間面浮肢腫 ， 肚腹膨大 ， 漉漉有聲 ， 乃水氣濕邪未能分泄於小腸 ， 內困脾土 ， 外襲皮膚肌肉之間 ， 兼之暴怒傷肝 ， 肝氣上逆 ， 有升無降 ， 動則氣短 ， 天癸愆期不至 ， 仲景謂水分非血也 。 指交長夏 ， 濕土司權 ， 脈象弦澀 ， 若不速圖 ， 有水膨之虞 。

於術　防己　冬瓜子 、 皮　半夏　蘇梗　桂枝　橘皮絡　大腹皮　川樸　澤瀉　附片　苓皮　生薑皮

（案5）肝木橫逆 ， 上不畏金 ， 下侮脾土 ， 濕痰乘虛 ， 困脾射肺 ， 是有腫脹之漸 ， 擬方應手乃吉 。

五加皮　川樸　五味子　杏仁　廣陳皮　腹皮絨　乾薑　冬瓜皮　川貝　生薑皮　赤茯苓　細辛　白果葉　半夏

（案6）挹郁傷肝 ， 肝氣犯胃 ， 胃失下行之方 ， 水飲停中 ， 有升無降 。 脈象沉滑 ， 形氣消索 ， 面浮肢腫 ， 已歷載余 。 肝胃氣血皆瘀 ， 恙有腫脹之虞 。 擬方盡人力而邀天相 。

茯苓　半夏　肉桂　花椒　益智仁　橘皮絡　烏梅　川貝　竹茹　白蜂蜜（和長流水揚高四十遍同煎）

復診 ： 用大半夏湯

又方 ： 黃連（五分） ， 鮮杷葉（五片）　天水煎 。

（案7）水與血摶 ， 周身腫脹 、 咳嗽 ， 血氣最懼水溢高原 ， 有肺脹之虞 ， 致生暴變 。

蘇葉　杏仁　赤苓　桃仁　丹參　冬瓜皮　橘皮　枳殼　川樸　紅花　腹皮　生薑皮

（案8）飲食失節 ， 寒溫失宜 ， 致傷脾土 ， 轉輸失其運用 。 濁陰內踞 ， 已成腹脹大證 。 兩脈俱弦 ， 難以挽回 。

厚朴　赤苓　甘草　乾薑　腹皮　乾蟾皮　豬苓　枳殼　木香　砂仁　澤瀉　草蔻仁

（案9）積塊多年 ， 脾土不運 。 加以暴怒急躁 ， 肝木不司疏泄 ， 致氣滯濕困 ， 濕鬱成熱 ， 而成單腹 。 擬方以盡人力 。

白朮　赤苓　乾薑　車前子　雞內金　川樸　黃連　澤瀉　香元皮　香附子　腹皮

（案10）去秋產後失調 ， 飲食失節 ， 寒溫失宜 ， 致血稽留少腹結瘕 ， 脘中聚痞 。 水穀之濕不運 ， 飲食日減 ， 精神日疲 。 周身黃腫 ， 脘腹膨脹 ， 脈弦溺短 ， 已成腫脹重症 。 擬調中化濕之劑 ， 以觀進退 。

於術　木瓜　川樸　赤苓　半夏曲　牡蠣　澤瀉　山梔　廣皮　穭豆衣　內金