三十六 、 虛損（附勞證）

（案1）久咳不已 ， 肺虛不能下蔭於腎 ， 腎虛子盜母氣 ， 以致營衛兩虧 。 寒熱往來 ， 遺泄頻頻 ， 兩脈虛弦 ， 勞瘵已著 。 擬金水同治 ， 多酌明哲 。

西洋參　麥冬　熟地　萸肉　旱蓮草　白毛燕　霞天曲　五味　山藥　天冬　女貞子

（案2）由子嗽延及產後 ， 更加亡血過多 ， 營衛兩虧 ， 即上損從陽 ， 下損從陰 。 近來寒熱不止 ， 咳逆無休 ， 側眠食減 ， 肌肉消瘦 ， 脈象虛弦而數 。 損怯之勢已著 ， 擬金匱麥冬法 ， 以盡人力 。

洋參　桑葉　半夏　青蒿　毛燕　麥冬　杏仁　甘草　鱉甲　粳米

（案3）先後天向屬不足 ， 經營操勞過度 ， 心脾兩虛 。 此因悲鬱傷中 ， 致中氣不振 ， 心悸肉瞤 ， 食入易汗 ， 臥不安眠 。 脈象虛弦 ， 情志兩傷之病 。 必須自開懷抱 ， 安閒靜養 ， 方可與藥餌兼功 。

黃耆　冬朮　合歡皮　洋參　棗仁　桂圓肉

（案4）鬱怒傷肝 ， 木扣金雞 ， 以致營衛交虧 ， 乍寒乍熱 。 更加陰不內守 ， 癸水淋漓 。 脈象虛數 ， 損怯根基已露 。 速當安閒靜養 ， 佐以藥餌 ， 方可化凶為吉 。

桑皮　青蒿　阿膠　地骨皮　牛蒡子　杷葉　杏仁　鱉甲　甘草　馬兜鈴　晚米

（案5）肺屬金 ， 金空則自鳴 ， 金破則不鳴 ， 金實則無聲 。 咳經一載之久 ， 音啞聲嘶 ， 肺氣大傷 。 且年過花甲 ， 陰氣自衰 ， 腎水不能上升 ， 肺陰愈不得下降矣 。 倘能安心調理 ， 尚堪帶病延年 。

西洋參　麥冬　桑皮　玉竹　筍衣　女貞子　石斛　貝母　甘草

白蜜和服 ， 雞子清一枚沖服 。

（案6）木扣金鳴 ， 絡傷血溢 ， 日久未解 ， 營衛亦失其職 ， 為寒為熱 。 此時肺陰不降 ， 咳吐涎沫 ， 穀食減納 ， 面熱顴赤 。 脈象弦數 ， 欲入損怯之途 。

麥冬　半夏　洋參　茯苓　釵石斛　桑皮　丹皮　苡仁　甘草　梨皮　枇杷葉

（案7）心勞神損 ， 脾勞食損 。 更加誦經吹樂 ， 肺氣復虛 ， 五勞有三 ， 倘能六根清靜 ， 或可帶病延年 。

南北沙參　西洋參　甘草　茯苓　苡仁　扁豆衣　鮮石斛　晚米　玉竹　杏仁

（案8）居經三月 ， 血不養肝 ， 肝木肆虐 ， 順侮土位 ， 倒克肺金 。 經痰飲內擾 ， 於是懊憹難名 ， 咳逆氣促 。 痰中帶血 ， 胸脅脹痛時行 ， 延久營衛兩虛 ， 寒多熱少 ， 自汗不已 。 心悸頭暈 ， 諸虛畢集 ， 脈象弦細而數 。 久虛不復 ， 防成損怯 ， 然此際不可遽作怯證治也 。

沙參　橘皮 、 絡　丹皮　瓜蔞霜　川貝母　蘇子　茅朮　杏仁　銀杏葉　竹茹　冬花　烏扇　茯苓神

（案9）操勞鬱怒太過 ， 肝氣內橫日久 。 不獨下侮土位 ， 且上不畏金 。 致胸脅脹悶 ， 穀食減納 ， 時而咽燥嗆咳 。 營衛延防 ， 逼虛外露 。 速當澄心息慮 ， 冀其轉損為益 。

當歸　柴胡　桑皮　鬱金　佛手片　白芍　赤苓　貝母　橘皮　釵石斛

（案10）水虧於下 ， 火炎於上 ， 咳逆失紅 ， 音啞側眠 ， 骨中蒸熱 ， 兩脈細數 。 勞怯之基已著 ， 擬方多酌高明 。

麥冬　青蒿　桑葉　鱉甲　石斛　旱蓮草　杏仁　夏曲　赤苓　沙參　女貞　雞子清

（案11）肺腎兩虛 ， 宿飲上干已有年所 。 近來咳逆氣短尤甚 。 入秋後陽絡先傷 ， 陰絡後繼 ， 由此大便不實而帶血 ， 又兼脫肛痔瘡 ， 面目痿黃 ， 穀食減少 ， 形氣消索 ， 脾亦受其累也 。 脈象弦細而數 。 再延日久 ， 防成虛勞腫脹 ， 慎之 。

百合　茯苓　沙參　於術　姜半夏　胡桃肉　冬花　橘皮絡　青鉛　苓皮　蛤蚧

（案12）小產後正陰未復 ， 寒熱時形 。 近來熱多寒少 ， 兼之木火凌金 ， 脾虛濕甚 ， 咳逆頻來 ， 面色痿黃 ， 並帶心悸 。 脈象弦數 ， 諸虛畢露 ， 難以痊愈 ， 勉擬一方 ， 盡其人力 。

沙參　杏仁　甘草　扁豆子　倉米露　貝母　歸尾　冬花　蜜炙於術　鱉血炒柴胡　桔梗　茯苓　白芍　杷葉露

（案13）痰飲年多 ， 津液不足 。 脾胃不降 ， 每咳必噦逆 ， 谷少身熱 ， 間來潮熱 ， 右脈虛數 ， 已屬損怯之象 。 速宜安心靜養 ， 免其入伏生變 。

麥冬　夏曲　西洋參　茯苓　扁豆衣　甘草　石斛　白毛燕　桑葉　薏苡仁　杏仁　橘紅

（案14）操勞過度 ， 營虛氣弱 ， 心悸盪漾 ， 右耳鳴轟 。 加之腎陰不足 ， 慮難驟效 ， 徐圖可也 。

黃耆　冬朮　洋參　當歸　遠志　桑葉　菊花　桂圓　棗仁　茯神

（案15）先後二天不充 ， 加以操勞悒鬱 ， 心腎有時不交 ， 精關不固 ， 肝木偏橫則脘痛嘈雜 ， 化火生風則面熱頭暈 ， 脈象弦數 。 慮延損怯 ， 務須靜養乃有濟耳 。

白芍　木瓜　牡蠣　桑葉　釵石斛　龜板　茯苓　山梔　丹皮　綠萼梅

（案16）肝鬱化火 ， 熱傷陽絡 ， 絡血外溢 ， 每逢癸水至時 ， 則絡血不見 。 纏綿日久 ， 營衛由此致虛 。 日晡所以寒熱 ， 頭眩心悸 ， 遇煩勞胸次脹痛 ， 穀食不運 ， 遂覺火升面熱 ， 脈象滑數 。 損怯之象已見 ， 宜戒怒遠煩 ， 佐之以藥餌 ， 以冀轉損為益耳 。

當歸　茯苓神　山梔　藕節　羚羊角　白芍　丹皮　甘草　生地　綠萼梅

（案17）操勞過度 ， 心陽暗吸腎陰 ， 腎水不涵肝木 ， 遂令肝陽化風 ， 頭目眩暈 ， 心悸盪漾 ， 入夜寤不成寐 ， 時而筋惕肉瞤 ， 乃內傷之徵 。 必須恬淡虛無 ， 安靜幽閒 ， 庶與藥餌兼功 。

生地　元參　柏子仁　遠志肉　石決明　天冬　龜板　鮮交藤　酸棗仁　朱茯神

加山萸肉 、 山藥 、 丹皮　蜜丸 。

（案18）小產後伏邪傷陰 ， 咳逆吐沫 ， 骨中燒熱 ， 惡露淋漓不止 ， 少腹脹痛 ， 脈象弦數 。 由外感而成內損 ， 難以調治 ， 擬方盡其人力 。

青蒿　生地　白芍　桑葉　甘草　鱉甲　丹皮　琥珀　茯苓　地骨

復診 ： 加山梔 、 黃芩

（案19）骨蒸咳嗽 ， 痰中帶血絲 ， 側眠等症 。

叭旦杏仁　青蒿　半夏曲　雲茯苓　細生地　地骨露　大荸薺　大鱉甲　肥知母　川貝母　粉丹皮　釵石斛　鮮杷葉　白海蜇

兼服五汁飲 ： 梨汁 、 薺汁 、 藕汁 、 生地汁 、 甘蔗汁　每日兩次 。