三十四 、 噎嗝

（案1）古稀已外 ， 正陰交虧 ， 加以鬱勃於中 ， 肝橫胃逆 ， 肺失下降之令 。 致氣痰作阻 ， 膺胸痞結 ， 上不得入 ， 下不得出 ， 有陰枯腸結之患 。 茲擬辛通滑潤之劑 ， 以觀進退 。

薤白頭　半夏　鬱金　川楝　橘紅　地慄　瓜蔞皮　杏仁　貝母　元胡　水母

（案2）痰飲咳久 ， 肺虛失其治節 ， 加以操勞悒鬱 ， 肝木橫行無忌 ， 阻塞賁門之脂 ， 已成噎症 。 能予安閒調理 ， 庶幾帶病延年 。

天冬　阿膠　乾薑　細辛　甘草　枇杷葉　百合　半夏　五味　射干　橘皮

（案3）向來肝腎不足夾濕之體 ， 此因肝氣橫逆 ， 克脾犯胃 ， 致清陽莫續 。 脘悶不舒 ， 食入作阻 ， 噦吐酸沫 ， 痰涎上泛 ， 肌肉日瘦 ， 精神日疲 ， 脈象弦滑 。 慮入神思間病 ， 速宜怡情開懷為要 。

雅連　吳萸　薤白　半夏　貝母　瓜蔞皮　鬱金　橘紅　赤苓　通草　佛手

（案4）肺氣不降 ， 肝氣不升 ， 升降失常 ， 食入作阻 。 陰絡受傷 ， 雖經便血 ， 脈象沉弦 。 久則液枯氣結 ， 有關格之虞 ， 姑擬一方 ， 盡其人力 。

天冬　乾薑　杏仁　赭石　枇杷葉　竹茹　百合　五味　半夏　貝母　千捶木　柏葉　阿膠　細辛　射干　石斛

（案5）命火不足 ， 不能生土 。 抑鬱動肝 ， 肝木侮土 ， 飲食不歸正化 ， 遂變蒸而為痰 。 痰與氣搏 ， 升降失常 ， 道路妨礙 ， 食入則阻 ， 向有脾瀉 ， 肌肉消瘦 ， 脈象弦細而滑 。 久則防氣結津枯入神思間病 。

天門冬　乾薑　射干　橘皮絡　糯稻根　百合　五味　石斛　赤芍　細辛　半夏　沙參　杷葉（長流水煎）