十 、 頭痛（附眩暈）

（案1）憂慮煩勞太過 ， 正氣為風寒濕三氣所乘 ， 腦後痛入骨 ， 欲按為虛 ， 邪在為實 。 脈象弦數少神 ， 有轉癰疽之慮 ， 扶正卻邪為主 。

黃耆　川芎　羌活　藁本　威靈仙　生薑　防風　白芷　蒼朮　歸身　蔓荊子　蔥白

復診 ： 腦後之痛已減 ， 寒熱與風融化有機 ， 但憂勞日久正氣潛消 ， 不能化邪外達 ， 人虛證實 ， 攻補兩難 ， 尚屬可慮 。

前方去藁本 、 威靈 、 蔓荊 ， 加桔梗 、 甘草 、 制南星 、 白芍

三診 ： 腦後屬足太陽膀胱經 ， 風寒濕三邪合而為痹 ， 痛而不移 ， 仍從著痹論治 。

黃耆　獨活　白芷　蔓荊子　藁本　防風　川芎　細辛　威靈仙　甘草

四診 ： 風寒濕漸解 ， 頭痛猶存 ， 時作時止 。 東垣所謂血虛 ， 然思慮煩勞一動 ， 便覺頭痛 ， 當從中治 ， 觀其進退 。

生地　歸身　遠志　白芷　澤瀉　酸棗仁　洋參　茯苓　川芎　丹皮　橘餅

五診 ： 從乎中治 ， 已獲效機 ， 擬方進步可也 。

生地　麥冬　川芎　當歸　洋參　丹皮　澤瀉　赤苓　五味

頭為六陽之會 ， 痛屬上實下虛 。 始由風寒濕三邪氣所乘 ， 亦因思慮煩勞太過所致 。 服前方以來 ， 病勢十減七八 ， 三邪餘氣未清 ， 二氣久傷難復 。 治上必來具下 ， 滋苗必灌其根 ， 更宜恬淡無為 ， 澄心息慮 ， 返觀內守 ， 方克全濟 。

六味地黃加洋參 、 白芍 、 歸身 、 川芎 、 麥冬 ， 共為末 ， 水泛丸 ， 服二錢 。

（案2）外風內火交集 ， 頭眩致顛頂痹痛 ， 乍寒乍熱 ， 天庭痛甚起瘤 ， 胸次氣機不利 ， 穀食懶進 ， 大便秘結 ， 解如彈 。

青黛　桑葉　黃芩　雅連　羚羊角　山梔　丹皮　川芎　甘草　露蜂房

（案3）操勞太過 ， 清陽致虛 。 暑濕風邪上混頭元 ， 鬱而生熱 ， 脈象浮濡而數 ， 舌苔黃而且膩 。 擬青空法增味 ， 速解 ， 可免昏厥之變 。

全方加羚羊角 、 山梔 、 滑石 、 白芷 、 荷蒂

（案4）素有水飲射肺 ， 咳逆時形 。 加以肝陽化熱 ， 襲於經絡 ， 右邊頭暈 ， 牽連項背 ， 延及日久入絡也 。 擬入絡搜風治之 。

蒺藜　白薇　殭蠶　石決明　川貝　橘皮絡　半夏　茯苓　白附　菊花炭　竹茹　荷絡

（案5）痰熱擾亂 ， 肝陽化風 ， 心悸頭眩 ， 不能自主 ， 神思恍惚 ， 嘈雜易飢 ， 脈象弦滑 。 上虛下實 ， 有類中之漸 ， 現值夏至大節 ， 加意提防為要 。

丹皮　貝母　白薇　菊花炭　瓜蔞霜　磁石　石斛　茯苓　石決明　燈心草炭　竹茹

（案6）郁損肝陰 ， 化火生風 ， 致氣逆阻 ， 頭眩面熱 ， 愈逆愈眩 。 脈來強數 ， 筋脈酸脹 ， 亦由血不養肝 ， 肝主筋也 。 擬和陽熄風為要 。

白芍　牡蠣　山梔　菊花炭　桑寄生　木瓜　丹皮　石斛　合歡皮　綠萼梅　龜板

（案7）操勞辛苦 ， 霧露之濕 ， 侵於皮膚 ， 致成癧風 ， 兩載有餘 ， 已屬痼疾 。 仍然操勞不已 ， 致恚怒傷肝 ， 肝陽內燃 ， 令頭眩耳轟 。 而濕熱轉劇 ， 面腫眉落 ， 足脛腫痛 。 病情若此 ， 難以奏效 。

當歸　生地　菟絲子　茅朮　金叉石斛　白芍　天麻　豨薟草　黃柏　紫背浮萍　川芎　羌活　烏梢蛇

（案8）肝鬱夾痰 ， 生火生風 ， 致左脅肝垂內煽 ， 頭眩目眩 ， 乍寒乍熱 ， 肢末作麻 ， 氣逆吐沫 ， 脈象弦滑 ， 慮其昏厥 。

桑葉　白芍　牡蠣　鉤藤　石斛　絲瓜絡　丹皮　木瓜　羚羊　竹茹　茯苓　石決明

（案9）木火體質 ， 善怒多郁 。 肝氣易升 ， 肝陽亦失其清淨 ， 致頭目眩 ， 心悸作煩 ， 手足蠕動 ， 兩脈弦滑而數 ， 心脈較大 。 須戒怒遠煩 ， 免釀痰歧變 。

桑葉　石決明　生地　茯苓　山梔　羚羊角　丹皮　蓮心　菊花　穭豆衣　龍齒　竹茹