(類中 與陰陽虛參看 俞案)
(案1)向來精神健旺 , 習於操勞家事 , 素無所苦 , 惟左足大指時常發麻 , 近連右足大指亦或發麻 。 考之丹溪 、 東垣諸論 , 謂麻屬氣虛 。 而足大指乃肝脾二經發源之地 。 今麻已一年 , 且漸延至足脛 , 是肝脾二經氣衰而血亦耗 , 恐有風痱之患 。《 內經 》 云 : 肝藏血 , 脾統血 。 血虛則火易旺 , 故齒痛 , 兼生牙癰 。 血因痛而愈耗 , 遂有心悸不寐等症 。 近來聞響動心即驚跳 , 或遇惱怒 , 徹夜無寐 。 若使此夜不眠 , 明日諸疴競作 , 蓋不寐則陽不入於陰 , 陰愈衰而陽愈亢 , 種種不安矣 。 麻發之時 , 自覺頭目虛眩 , 此血不養肝 , 肝風內舞 。 治法必以養血滋肝為主 。 而血從氣生 , 須兼培補元氣之藥緩調以圖漸痊 。 診脈左手細澀 , 右寸大 , 右尺不應 。 先用寧神補心湯加減 。
生地 麥冬 丹皮 棗仁 茯神 杜仲 甘菊 小草 石斛 燈心(三分) 十帖後去燈芯加參鬚
(案2)頭眩體倦 , 右邊手足痠麻 , 是氣血不能充灌 , 將有偏枯之患 。 納穀有脹 , 尤屬脾虛確據 , 些微之參 , 豈能補益 ? 依方制合為妥 。
人參(另入研加 , 五錢) 百蒸於術(土炒 , 二兩) 雲苓(一兩五錢) 苡仁(二兩) 歸身(二兩) 杜仲(二兩) 制首烏(炒 , 三兩) 白芍(一兩五錢) 焦鍋巴(炒 , 二兩) 新會皮(一兩)
(案3)谷納漸減 , 步履如蹈空 , 此下焦衰乏 , 恐成類中之病 。 診脈左大右軟 , 宜補心脾 。
黃耆 於術 洋參 根生地 麥冬 茯神 白芍 穭豆皮 杜仲 大棗
(案4)失血亦不過多 , 而左手麻木 , 午後神昏 , 視其氣象 , 殊非憔悴羸瘦者比 , 則昏麻二症 , 乃內有積痰 , 肝風鼓動 , 上蒙清竅 , 將來痱中之機也 。 脈濁右手如促如動 , 往來之間 , 如有阻滯 , 痰血鬱於隧道耳 。 宜補氣血以疏通之 , 使其漸輕可也 。 (其病更有納減便溏 。 )
人參 雲苓 於術 半夏 歸身 鉤鉤 橘紅 甘草 阿膠 加真琥珀(鎊屑杵極細 , 二分) 、 竹瀝(十匙 , )同沖服 。
(案5)中指屬陽明胃經 , 痛強麻木 , 不能屈伸 , 此陽明虛而氣不到 , 防其腫痱 , 延成重症 。
雲苓 虎膝骨 牡蠣 生地 歸身 白芍 秦艽 苡仁 石斛 桑枝
又 , 手中指屬陽明 , 陽明虛 , 故屈伸不便 。 計維歸脾湯兼針灸以通經絡 , 方可獲效 。 歸脾湯去木香加杜仲 。
(案6)頭眩 , 左肩臂麻而無力 , 是中風之兆 , 脈細 。 宜補以散之 。
黃耆 白朮 黨參 歸身 秦艽 桂枝 半夏 甘草 海風藤
(案7)此類中風也 。 左手足不用 , 舌音不清 , 乃邪在經絡 , 宜大秦艽湯 。 (約三四十歲 。 )
秦艽 桂枝 羌活 半夏 歸身 橘紅 茯苓 杜仲 鉤藤 炙草 桑葉
(案8)當風淋浴 , 以致口眼喎斜 。 雖用藥得痊 , 而病根三載未除 , 近加吐痰 , 肋時痛 , 以風邪散入手足太陽陽明之經 。 脈象左弦右滑 。 宜大追風散加減 。
川烏(漂七日夜 , 去皮 , 切片 , 曬乾生用 , 五錢) 生黑豆(去皮 , 二兩) 全蠍(酒洗去毒 , 三錢) 北細辛(炒 , 一錢) 熟半夏(一兩五錢) 熟石膏(二兩) 白芷(八錢) 黃芩(一兩五錢) 生甘草(四錢) 白附子(炒 , 四錢)
為末 , 用老薑一兩 、 陳茶葉一兩 , 煎湯泛丸 , 每夜服二錢 。