九 、 如狂(俞案)

(案1)脈象左手寸尺細軟 , 關部獨弦 , 右手三部洪滑 , 關部尤甚 , 此平素心腎兩虛 , 近則陽明痰火未清也 。 腎主水 , 水衰不能滋養肝木 , 以致肝陽易亢 , 怒火易升 , 而心君位司離火 , 又須坎水交濟 , 水不足以制火 , 故向有背僂 起及脅痛 、 吐 、 瘀等病 , 更兼操勞家政 , 煩勞太過 , 五志厥陽之火上擾 , 則五液為其煅煉而成痰火 , 與涎互相擊搏 , 值今暑令忽發如狂之症 , 此與本病不同 , 所謂本虛而表實也 。 近已深秋 , 金水用事 , 則陽火漸降 , 病乃向愈 , 然餘波未平 , 故肝胃脈偏強 , 現症口渴 , 便堅 , 溺赤 , 心煩 , 夜夢紛紜 , 肺俞中脊脹悶 , 均系痰火聚於肝胃之間 , 法當先清後補 , 標症既平 , 方可滋養心腎以為調理之計 。
鉤鉤 熟石膏 枳實 膽星 法半夏 黃芩 橘紅 甘草 蔞皮
接方 : 背上筋脈牽急 , 以冷洗手 , 自覺冷徹於背 , 即飲食入胃 , 亦著背而下 , 此皆積痰變幻 , 今脈象漸和 , 惟右關獨大 , 仍宜清陽明 。
鉤鉤 白芥子(炒 , 研) 海浮石 秦艽 苡仁 桑寄生(三錢) 石斛 膽星 絡石(三錢)