二十 、 忡悸（俞案）

（案1）左寸關洪大 ， 心肝之火上燔也 。 火動風生 ， 心包澹澹大動 ， 怵惕不寧 。 法宜重以鎮之 ， 寒以折之 。

生地　丹參　茯神　遠志肉　柏子仁　棗仁　龍齒　麥冬　辰砂　半夏曲　川連　歸身

神麯三兩打漿糊丸 ， 金箔為衣 。

（案2）驚悸恐怕 ， 心腎兩虛也 。 自述火升背熱 ， 頭重帶搖 ， 此痰火上冒清陽之位 ， 恐延癲　痼疾 ， 不可遽補 ， 且進清理為妥 。

生地　小川連　鉤鉤　青黛（一錢）　連翹　橘紅　丹皮　膽星　甘草　辰砂

（案3）嘈雜心悸 ， 見人則畏 ， 夜夢紛紛 ， 皆心神受病 。 脈沉弦 ， 兼痰滯膽經也 。

茯神　法夏　龍骨　遠志　柏子仁　棗仁　石菖蒲　丹金器（一件）同煎 。

（案4）寐中驚跳 ， 肝有熱而魂不這發藏也 。 從前目晴忽陷 ， 亦由肝竅在目 ， 肝繫了戾 ， 筋脈為之攣釣耳 ， 今病與昔病其因卻相同 。

元生地　龍骨（火煅醋淬 ， 錢半）　茯神　遠志　柏子仁　虎睛（乳搽炙熟 ， 一個）　棗仁　歸身　加金箔（三張）攪勻服 。

（案5）憂愁悒鬱 ， 心神受傷 ， 腎不上交 ， 故應酬無意緒 ， 行動則氣促 ， 診脈左弦右細 ， 知非痰火為病 ， 宜歸脾湯 、 寧志膏之類 。

黨參　黃耆　元生地　遠志肉　茯神　歸身　棗仁　炙草　木香汁

又 ， 脈細弦 ， 重按覺有力 ， 肝陽上亢 ， 暫進清肝法 ， 前用補不應 ， 症兼口燥 ， 左脅脹 。

細生地　羚羊角尖　香附　鉤鉤　黑梔　木通　青黛　橘紅　金器（一件）

又 ， 用清肝法又覺外寒 ， 此亦氣血久虛之故 ， 但左脈尚沉弦 ， 仍從肝治為妥 。

元生地　伏神　膽星　鉤鉤　遠志肉　橘紅　丹皮　羚羊角尖　加辰砂（二分）沖服 。

（案6）神氣模糊 ， 夜不能寐 ， 心忡 ， 腰痛 ， 舌苔黃垢 ， 脈象左弦細右滑大 。 此心腎兩虛 ， 痰涎沃膽之候 ， 宜先清後補 。

陳膽星　茯神　遠志　半夏　丹參　杜仲　海浮石　橘紅　加姜皮

又 ， 先服暫服方 ：

茯神　法半夏　熟石膏　白福花　枳實橘紅　石菖蒲　甘草

又 ， 心忡稍緩 ， 心膈仍熱 ， 脊腰時痛 ， 夜寐未安 ， 脈之滑大雖減 ， 猶帶數象 。 此水衰不能制火 ， 肝膽厥陽上冒 ， 宜去痰藥 ， 佐以潛降品 。

虎膝骨　牡蠣　元生地　茯神　川石斛　杜仲　淮牛膝　小葉沉香汁（二分）

又 ，《 經 》 云腎開竅於二陰 ， 從二便不爽 ， 必努掙而出 ， 及脊腰下部作痛 。 原有腎虧 ， 無以上交於心 ， 致忡悸恍惚 ， 夜不安臥 ， 自用潛陽方法 ， 頗有功驗 ， 但納穀難化 ， 腹脹肢浮 ， 此固中氣餒乏 ， 亦緣腎不納氣 ， 則氣填於上中二焦 。 蓋腎為胃關也 ， 足膝麻冷其明徵矣 。 所嫌左寸關浮滑大 ， 兼之精滑舌苔 ， 難投溫藥導陽耳 。

虎膝骨　牡蠣　元生地　茯神　杜仲　芡實　川石斛　湘蓮　小葉沉香汁