十九 、 肝病(俞案)

(案1)氣上衝心 , 心內熱疼 , 仲景例之厥陰篇 。 但暴病為邪熱內陷 , 久病為水不涵木 。 脈弦而細 , 宜滋腎以生肝 。
川楝 生地 丹皮 白芍 枸杞 杜仲 歸身 加建蘭葉(錢半)
(案2)咽喉如有線牽引 , 不便俯仰 。 脈象左弦大 。 此肝陽射肺也 。
羚羊角 川貝 橘紅 絲瓜子 射干 海粉 紫菀 杵頭糠
(案3)腎陰不足 , 肝陽內擾 , 筋跳強中 , 多食易飢 , 皆水虧木亢之故 。 驚氣亦從肝 , 入夢與人爭亦屬肝火 。 以木侮土則腹中如脹 , 氣閉不爽 。 就脈象之左弦右細 , 宜益木培木 。
參鬚 茯神 遠志 生地 山藥 柏子仁 龍骨 白芍 南棗肉(三錢) 淮麥(炒 , 三錢)
(案4)先天真陰不足 , 水虧則火易上炎 , 加以肝陽升逆 , 背心烘熱 , 倏作倏止 , 常時乾嘔 , 痰帶微血 , 此皆童弱之基 。 脈象左手弦勁 。 且與清肝 , 勿據用滋膩藥 。 寐中驚惕出汗亦屬肝病 , 宜溫膽湯加減 。
茯神 半夏 麥冬 石決明 冬瓜子 小草 白芍 杜仲 竹茹(八分)
(案5)顫振不止 , 脈細帶弦 , 肝風為害也 。
虎脛骨 牡蠣 歸身 白芍 生地 牛膝 鉤鉤
(案6)靜坐安臥 , 自覺身內振搖 , 然非肌肉懦 也 。 側左則左搖 , 側右則右搖 , 譬諸地動 , 由於風火激搏也 。 面多赤瘰 , 病在陽明 。 而陽明以腎為關 , 總宜助少陰之寒水以熄陽明之風火 。
生地 丹皮 枸杞 沙苑蒺藜 冬桑葉 歸身 白芍 虎脛骨 制首烏 女貞子 甘菊 霞天曲
為末 , 以川石斛煎膏 , 絞去渣 , 少加煉蜜為丸 。