卷上

제1절 · 경수

『소문』에서 말하였다. “여자는 일곱 살에 신기가 왕성해지고 이가 갈리며 머리카락이 자란다. 두 번 일곱 살에 천계가 이르고 임맥이 통하며 태충맥이 왕성해져 월사가 때에 맞추어 내려온다.”

심요봉이 말하였다. 천계는 여자의 정으로 임맥을 따라 오며, 월사는 경혈로 태충을 따라 온다. 경전에서 두 번 일곱 살에 천계가 이른다고 한 것은 임맥이 통하기 때문이다. 이때 태충맥이 왕성해지므로 월사 역시 때에 맞추어 내려온다. 하나는 순서대로 말하고 하나는 거슬러 말했을 뿐이다. 그러므로 월사가 오지 않거나 고르지 않거나 붕하는 것은 혈의 병으로 허물이 충맥에 있으며 충맥은 양명에 속한다. 대하는 정의 병으로 허물이 임맥에 있으며 임맥은 소음에 속한다. 몸 앞 중앙의 한 줄기는 임맥이고 등 뒤 척추 속의 한 줄기는 독맥으로, 모두 앞뒤 두 음부가 만나는 회음혈에서 일어난다. 『난경』은 명확하나 『영추』와 『소문』은 잘못 전해졌다. 대맥은 계협에서 일어나 허리띠를 두른 모양과 같다. 사람의 정은 신에 저장되며 신은 허리와 등에 매여 있다. 정이 아래로 새어 나가려면 반드시 대맥을 따라 앞으로 온 뒤 임맥을 따라 내려간다. 그러므로 경전에서 임맥의 병은 여자에게 대하가 된다고 하였다.

왕맹영이 살펴보았다. 유동부가 말하였다. “경전에서는 남자는 두 번 여덟 살에 신기가 왕성해지고 천계가 이르며 정기가 넘쳐 나온다고 하였다. 천계가 곧 월수라면 남자에게도 그것이 있겠는가? 남녀에게는 모두 정이 있으니 『역』에서 남녀가 정을 합한다고 한 것을 근거로 삼을 수 있다. 그러나 천계를 정이라고 지목하는 것도 온당하지 않다. 천계가 정이라면 다시 정기가 넘쳐 나온다고 하지 않았어야 한다. 후현들이 수태의 도를 논하면서 양정·음혈, 먼저 이르고 뒤에 부딪친다는 등의 설을 말한 것 역시 잘못이다. 남녀가 교접할 때 여자가 피를 내는 것을 본 적이 있는가? 교접 때 피가 나오는 것은 병이니, 어찌 정을 감싸거나 정에 감싸일 수 있겠는가? 대략 두 사람의 정이 흡족하고 백맥이 함께 이르러 천계와 남녀의 정이 함께 도달해야 임맥에 들어가 태를 이루는 것이다. 남태와 여태는 부부의 천계가 강약과 영허에서 같지 않은 데서 말미암는다.” 나의 벗 서아지가 말하였다. “심씨의 설대로라면 천계가 곧 정인 듯하고, 유씨의 설대로라면 혈과 정 밖에 천계라는 별개의 물건이 있는 듯하다. 내 생각에 천계는 신수의 본체를 가리켜 말한 것이다. 계는 물이다. 신은 수장이며 하늘의 일이 물을 낳으므로 신수를 천계라 한다. 지(至)는 지극함을 말하니 충분하다는 말과 같다. 여자가 두 번 일곱 살, 남자가 두 번 여덟 살에 신기가 비로소 왕성해지고 신수가 충분해진다. 사람의 오장 가운데 신은 가장 먼저 생기나 가장 늦게 충족되고 유독 일찍 쇠한다. 그러므로 어린아이는 슬퍼하고 기뻐하며 노하고 생각할 수 있지만 욕념은 전혀 없다. 정두가 일찍 열리는 자도 신기가 왕성해지려 하고 천계가 이르려는 나이에 있으니, 신기가 아직 왕성하지 않고 계수가 충분하지 않으면 욕념이 생기지 않음을 알 수 있다. 신기가 쇠하고 계수가 끊어지면 욕념도 저절로 사라진다. 이 경문을 풀이하는 자는 여자가 두 번 일곱 살에 신수의 본체가 충족되어 임맥이 통하고 태충의 맥이 비로소 왕성해져 월사가 그로 인해 때에 맞추어 내려온다고 해야 한다. 전음의 두 구멍 가운데 오줌이 수규를 따르는 것은 말할 것도 없으며, 정규를 따르는 것은 모두 천계에 근원한다. 월수가 충맥을 따라 내려오지만 천계의 상도라고 할 수 있다. 정을 내보내고 임신하는 것은 임맥이 베풀고 받는 것이니 천계의 능력이라고 할 수 있다. 대하는 임맥이 맡은 일을 잃은 것이니 천계의 병이라고 할 수 있다. 그렇다면 월수를 천계라 부르는 것도 안 될 것은 없는 듯하다. 앞선 현인들이 이를 풀이하면서 모두 위의 두 글자를 무겁게 읽고 아래 한 글자는 소홀히 하여, 지(至)를 오직 래(來)로 보았기 때문에 마침내 의론이 분분해졌을 뿐이다.”

왕빙이 말하였다. 남자는 기로 운행하므로 양기가 해에 응하여 한 번 일어나고, 여자는 혈이 차므로 음혈이 달을 따라 한 번 내려온다.

제2절 · 월사불조

『소문』에서 말하였다. “천지가 온화하면 경수가 안정되고, 하늘이 차고 땅이 얼면 경수가 엉기고 막히며, 하늘이 덥고 땅이 뜨거우면 경수가 끓어 넘치고, 갑작스러운 바람이 세차게 일면 경수가 물결치고 솟아오른다.”(卒은 ‘갑자기’라는 猝로 읽는다.)

저징이 말하였다. 여자가 천계가 이미 이른 뒤 십 년이 지나도록 남자와 합하지 않으면 고르지 않게 되며, 십 년이 지나기 전에 남자와 합할 생각을 해도 고르지 않게 된다. 고르지 않으면 묵은 피가 나오지 않고 새 피가 잘못 흐르니, 혹 스며들어 뼈에 들어가고 혹 변하여 종이 되며 혹 합하더라도 자식을 얻기 어렵다. 합하는 일이 많으면 새어 말라 사람을 허하게 하고, 출산과 수유가 많으면 혈이 말라 사람을 죽인다.

왕맹영이 살펴보았다. 이 논의는 전부 그렇지는 않으니 그 뜻을 남겨 두는 것으로 족하다. 다만 출산과 수유가 많아 혈이 말라 죽음에 이르는 경우는 자못 많다. 그러나 우리 고을 오온향 대령의 서 부인은 세 차례 반산한 것을 제외하고도 모두 열 아들과 네 딸을 낳아 모두 장성하였는데, 부인은 나이 쉰을 넘겨도 정력이 쇠하지 않고 여전히 집안일을 맡아 여러 아랫사람을 다스릴 수 있었다.(至死는 지금 석인본 『왕씨십사종』에 卒死로 되어 있으나 옳지 않다.)

방약지가 말하였다. 부인은 스스로 마음대로 하지 못하여 매양 분노가 많고 기가 맺히면 혈도 마른다.

왕맹영이 살펴보았다. 이는 지극한 말이다. 기는 혈의 장수이므로 조경은 반드시 먼저 기를 다스려야 한다. 그러나 기를 다스릴 때 향기롭고 조한 약만 써서는 안 된다. 울노는 정지의 화이므로 향기롭고 조한 약을 자주 복용하면 영음이 더욱 소모된다.

조양규가 말하였다. 경수가 기일에 이르기 전에 오는 것은 화가 있는 것이므로 육미환으로 수를 자양해야 한다. 기일 전에 오고 양이 많으면 백작약·시호·해표소를 더한다. 반달이나 열흘 만에 오며 이어져 그치지 않으면 기허에 속하므로 보중탕이 마땅하다. 기일을 지나 오는 것은 화가 쇠한 것이니 육미에 애엽을 더한다. 맥이 지하고 빛이 담하면 계를 더한다. 이는 그 대략이다. 그 가운데 기일 전에 오면서 화가 없는 경우도 있고 기일을 지나 오면서 화가 있는 경우도 있으므로 일정한 데 얽매여서는 안 된다. 맥을 살피고 타고난 바탕을 보아 수를 자양하는 것을 위주로 하며 증상에 따라 가감해야 한다.

왕맹영이 살펴보았다. 부인의 병은 조경을 우선하지만 사람마다 타고난 바탕이 다른 것은 얼굴과 같다. 평생 월경이 고르지 않아도 생육을 잘하는 이가 있고, 월경 기일이 매우 정확해도 끝내 수태하지 못하는 이가 있다. 나는 여과에서 여러 해 경험하고 보고 들은 것이 적지 않아, 비로소 옛사람의 논의에 모두 얽매여서는 안 되며 무망의 약을 함부로 써서는 안 됨을 알았다.

제3절 · 빛과 병을 분별함

조양규가 말하였다. 충임은 정을 저장하고 포에 매여 있으며, 또 명문의 한 점 화가 주재하는 데 의지한다. 화가 왕성하면 붉고 쇠하면 담하며, 너무 왕성하면 자색이고 너무 쇠하면 희다. 그러므로 수를 자양하면서 더욱 화를 길러야 한다. 심하여 말라 통하지 않는 경우에는 비록 화가 극히 왕성하다 해도 고한한 약으로 화를 내려서는 안 된다. 다만 그 수를 크게 보하여 천일의 근원으로부터 길러 가득 차게 해야 한다. 또 말하였다. 자색과 검은색은 대부분 화가 왕성한 데 속하지만 허한하여 검은색이 되는 경우도 있으니 살피지 않아서는 안 된다. 담백하면 화가 없음이 명백하다.

심요봉이 말하였다. 왕우태는 한하면 엉기므로 이미 나오면서 자흑색이면 반드시 한증이 아니라고 하였다. 그러나 열약을 투여하는 경우를 열 가운데 한둘은 늘 보게 된다. 빛이 희면 화가 없다는 말도 이치에 가깝지만 간혹 화를 보해서는 안 되는 경우가 있다. 일찍이 원화의 한 부인이 경수가 기일보다 열흘 늦게 비로소 나오고 빛이 담한 것을 보았다. 산파가 이를 근거로 육계가 든 약 여러 제를 투여하자 경수가 많이 나오고 온몸이 누렇게 되며 음식을 먹지 못하고 몸이 뜨겁고 맥이 삭하여 마침내 위태로운 증후가 되었다. 이는 단계가 말한 경수가 담백한 것은 기허에 속한다는 증상이었다. 요컨대 임증할 때는 맥상을 자세히 살피고 다른 증상을 아울러 참작해야 허실과 한열을 알 수 있다. 의심스러운 증상에 두 가지 설이 있으면 먼저 가벼운 약제를 써야 한다. 빛이 담한 증상은 먼저 보기법을 쓰고 효과가 없으면 다시 보화법을 투여하면 잘못이 거의 없을 것이다. 섭씨의 설을 아래에 기록한다. 섭씨가 말하였다. 혈이 검으면 열에 속하는 것이 보통이지만 풍한이 겉을 묶은 경우도 열 가운데 한둘은 늘 보게 된다. 한은 거두고 당기는 것을 주관하므로 소복이 반드시 늘 차고 아프며 경행 때 손발이 궐랭하고 입술이 푸르며 얼굴이 희고 척맥이 지하거나 미하면서 허하거나 대하면서 무력하기도 한다. 열이면 척맥이 홍삭하거나 실하면서 유력하니 맥과 증상을 참작하는 것을 정확한 근거로 삼는다.

왕맹영이 살펴보았다. 빛이 담한데도 열에 속하는 경우가 있으나 옛사람은 말한 적이 없다. 맥과 증상을 서로 대조하여 스스로 알아야 하지만 실열로 논하여 고한한 약으로 사해서는 안 된다. 더 기이한 것은 방씨 부인이 산후에 경색이 점점 담해져 몇 해 뒤에는 붉은빛이 전혀 없고 덩어리도 맺히며 평소 대하도 없는데 사람이 날로 여위고 쇠약해진 일이었다. 내가 진찰하니 맥이 연삭하고 입이 쓰며 때로 한열이 있었다. 청호·백미·황백·시호·당귀·별갑·귀판·작약·오적골·기자·지골피 등을 가감하여 처방하였더니 백 제를 복용하고 나았다. 이는 겨우 한 번 본 증상이다.

활백인이 말하였다. 월경 전에 배꼽과 배가 뒤틀리듯 아프고 한열이 번갈아 일어나며 검은콩 즙 같은 것이 내려오고 두 척맥은 삽하며 나머지는 모두 현급하다. 이는 한습이 충임에 얽힌 것이다. 한습이 탁한 것을 만들어 콩즙 같은 것이 내려오고 혈과 서로 다투므로 아프니, 맵게 흩고 쓰면서 따뜻한 혈약이 마땅하다.

서애휘가 말하였다. 맵게 흩는 혈약은 천궁 같은 것이고, 쓰면서 따뜻한 혈약은 애엽 같은 것이다.

이씨가 말하였다. 경수가 황색을 띠고 혼탁한 것은 습담이다.

단계가 말하였다. 월경이 나오려 할 때 아픈 것은 기가 막힌 것이니 향부·청피·도인·황련을 쓴다. 혹 억기산을 쓰거나 사물에 현호·단피·조금(條芩)을 더한다. 또 말하였다. 월경이 오려 할 때 뱃속이 간헐적으로 아파 갑자기 일어났다가 멎는 것은 혈열과 기실이니 사물에 천련·단피를 더한다.

서애휘가 말하였다. 억기산은 엄씨에게서 나왔다. 향부 4냥, 진피 1냥, 복신·자감초 1냥 반이다. 가루로 내어 매번 2전을 복용한다. 부인의 기가 혈보다 왕성하여 변하여 여러 증상이 생긴 것을 치료한다. 머리가 어지럽고 격이 그득한 데 쓰니 『내경』의 “높은 것은 억누른다.”라는 뜻을 취하였다. 왕인암은 이 처방이 평화로워 쓸 수 있으며, 혈을 보하여 양화를 평정하는 것 역시 정치라고 하였다.

단계가 또 말하였다. 월경 뒤에 아픈 것은 기혈이 모두 허한 것이니 팔진탕이 마땅하다.

단계가 또 말하였다. 덩어리가 되는 것은 기가 엉긴 것이다.

심요봉이 말하였다. 월경 전에 배가 아프면 반드시 막힌 것이 있다. 기가 막히면 맥이 반드시 침하고, 한이 막히면 맥이 반드시 긴하며, 습이 막히면 맥이 반드시 유하다. 한이나 열을 겸하면 다른 증상을 참작해야 한다. 풍사가 하부를 통해 맥 속으로 들어가도 통증을 일으킬 수 있는데, 그 맥은 갑자기 커졌다 작아졌다 하며 때로 솟아오른다. 섭씨는 방풍·형개·길경·감초를 쓰고 허한 경우에는 인삼을 더하였는데 각각 1전씩 검게 배하여 혈분에 들어가게 하고, 가루로 갈아 술로 넘기면 신효하다.

요봉이 또 말하였다. 월경 전후에 모두 아프면 병이 대부분 간경에서 비롯되지만 그 가운데서도 차이가 있다. 맥이 현세한 것은 목기가 울한 것이니 소요산과 천련·소회향·귤핵 같은 것이 마땅하다. 맥이 대한 것은 간풍이 안에서 동한 것이고 몸에 붉은 덩어리가 돋는 것은 간양이 밖으로 넘친 것이니 모두 온윤하게 해야 한다. 대례정의 부인은 전부터 월경 전후에 배가 아파 오른발까지 이어지고 몸에 붉은 덩어리가 돋으며 맥이 대하고 오른쪽 관·척이 더욱 심하였다. 기묘년 가을에 나는 간풍이 안에서 동한 것으로 치료하였다. 생지 4전, 볶은 구기 1전, 세석곡 2전, 두중 2전, 건담종용 1전, 맥동 1전, 우슬 1전, 당귀신 1전 5분, 볶은 백작약 1전을 쓰니 복용하고 통증이 멎었다. 뒤에 월경 전후에 여러 제를 복용하자 월경이 매우 편안하게 왔으나 복용하지 않으면 곧 아파서 환으로 만들어 복용하였다. 이 처방을 여러 차례 써서 효험을 보았다.

제4절 · 경행 때 목소리가 쉬거나 눈이 어두워지고 설사·대하 등이 생기는 증상

심요봉이 말하였다. 월경이 올 때 성순(聲荀)이 되는 증상이다. 구항 큰형의 장녀는 사당의 예씨에게 시집가서 일찍 과부가 되었고 체기가 허약하여 월사 때마다 목소리가 반드시 쉬었다. 내가 천동·지황·종용·당귀신 등의 약을 쓰니 병이 더욱 심해져 입을 벌리고 손가락으로 뜻을 나타내며 한 글자도 분별할 수 없었다. 곧 이 처방에 세신 조금을 더하여 소음의 낙을 통하게 하였더니 약이 입에 들어가자마자 목소리가 나왔다. 열몇 제 뒤에 계부팔미환으로 조리하니 다시는 발하지 않았다.

『촬요』에서 말하였다. 월경 뒤에 눈이 어두운 것은 혈허에 속한다.

왕석산이 말하였다. 경행 때 설사하는 것은 비허하고 습이 많은 데 속하니 삼령백출산이 마땅하다.

왕맹영이 살펴보았다. 간목이 토를 업신여긴 경우도 있다.

무씨가 말하였다. 경행 때 백대가 있는 것은 양허하여 아래로 처진 데 속하므로 삼·출 등 양을 돕는 약을 쓴다.

왕맹영이 살펴보았다. 울화가 안에서 왕성한 경우도 있다.

제5절 · 월사가 오지 않음

『소문』에서 말하였다. “이양의 병은 심비에서 발하여 은곡을 하지 못하고 여자는 월경을 하지 못한다. 전하여 풍소가 되고 전하여 식분이 되는 것은 죽으므로 치료하지 못한다.”

심요봉이 말하였다. 이양은 양명경을 가리켜 말한 것이지 장부를 가리켜 말한 것이 아니다. 이양의 병이 심비에서 발한다는 것은 양명이 혈이 많은 경맥이고 혈은 수곡의 정기로 심화의 단련을 빌려 이루어지기 때문이다. 근심과 생각으로 심을 상하면 그 자식에게 미쳐 음식을 좋아하지 않게 되고 혈이 생겨날 바탕이 없어져 양명이 병든다. 경전에서 전음은 종근이 모이는 곳으로 기가에서 만나며 양명이 그 우두머리라고 하였다. 그러므로 양명이 병들면 양사가 쇠하여 은곡을 하지 못한다. 태충은 혈해로 양명경과 나란히 운행하므로 양명이 병들면 충맥이 쇠하여 여자가 월경하지 못한다.

왕맹영이 살펴보았다. 경수는 본래 달마다 나오는 것이 보통이지만 음허한 사람은 화가 많아 월경이 매양 기일보다 이르다. 음이 더욱 허할수록 더욱 빨리 나와 심하면 열흘이나 반달에 한 번 나온다. 더구나 혈이 이미 얼마 없는데도 여전히 매달 힘겹게 한 번 나오는 경우는 고갈되기를 서서 기다릴 수 있다. 혈이 비록 허하여도 화가 몹시 치성하지 않으면 월경은 반드시 기일이 늦어진다. 이는 품어 간직함에 권도가 있는 것이니, 비록 한두 해 멎거나 아주 끊어져 나오지 않더라도 맥이 몹시 삭하지 않으면 곤이 아끼는 도에 꼭 맞아 모두 염려할 것이 없다. 어두운 자는 이 이치를 모르고 월사만으로 병의 경중을 나누어 나오지 않는다는 말을 들으면 곧 통하게 하려 하니, 못의 물을 말려 고기를 잡는 것과 같아 심히 어질지 못하다.

『금궤』에서 말하였다. “부인의 병으로 허함·쌓인 냉·맺힌 기 때문에 경수가 끊어진다.”

장경악이 말하였다. 경폐에는 혈격과 혈고의 차이가 있다. 격은 병이 잠시 생긴 것이므로 통하게 하면 낫고, 고는 서서히 생긴 것이므로 보양해야 충족된다.

심요봉이 말하였다. 『금궤』의 세 증상 가운데 적랭과 결기는 혈이 있으나 나오지 않는 것으로 경악은 이를 혈격이라 하였다. 적랭에는 육계처럼 매우 맵고 뜨거운 약을 써서 혈을 아래로 이끈 뒤 양영하는 약으로 조리하는 것이 마땅하다. 결기는 펴 주어야 하니 소요산이나 오약·향부 등 기를 운행하는 약으로 펴 준다. 허한 것은 나올 혈이 없는 것으로 경악은 이를 혈고라 하였으니 보해야 한다. 조양규의 보수·보화·보중기 세 법이 가장 요점을 잡았다.

왕맹영이 살펴보았다. 수를 보할 때 육미에 얽매이지 말고, 화를 보할 때 팔미에 얽매이지 말며, 중기를 보할 때 귀비에 얽매이지 말아야 한다.

위옥황의 일관전 처방을 덧붙여 기록한다. 간신의 음이 허하고 기가 막혀 운행하지 못하여 옆구리가 치밀어 아프고 가슴과 배가 부풀며 맥은 도리어 세약하거나 허현하고 혀에 진액이 없으며 목구멍이 건조한 것을 치료한다.

사삼, 맥동, 생지, 당귀신, 기자, 천련자.

입이 쓰고 마르면 술로 볶은 천련을 더한다.

집령고 처방을 덧붙여 기록한다(왕병형의 『중경당수필』에서 취하였다). 사람이 쉰 살이면 음기가 먼저 쇠하니 노인은 음이 휴손한 경우가 많다. 이 처방은 진음을 자양하고 근골을 부드럽고 조화롭게 한다.

서양삼(단단하고 크고 실한 것을 골라 껍질을 긁어 버리고 밥 위에서 아홉 번 찌며 햇볕에 아홉 번 말린다), 감기자, 회우슬(술로 찐다), 천동, 맥동, 회생지, 회숙지, 선령비. 여덟 가지를 같은 분량으로 하여 졸여 고를 만들고 끓인 물이나 따뜻한 술에 타서 복용한다.

자수청간음 처방을 덧붙여 기록한다(고고봉). 음허하여 간기가 울체되고 위완통과 협통이 있으며 맥이 허현하거나 세연하고 설태가 매끄럽고 선홍색인 것을 치료한다.

처방은 곧 육미지황탕에 당귀신·백작약·시호·산치·대조를 더한 것이다.

설일표의 자영양액고 처방을 덧붙여 기록한다.

여정자, 한련초, 서리 맞은 뽕잎, 흑지마, 황감국, 구기자, 당귀신, 백작약, 숙지황, 흑대두, 남촉엽, 백복신, 위유, 귤홍, 사원질려, 자감초.

천천수로 진한 즙이 되게 달이고 흑려피교와 백밀을 넣어 졸여 거둔다.

설일표의 심비쌍보환 처방을 덧붙여 기록한다.

서양삼(속까지 찐다), 백출(쪄서 익힌다), 복신, 감초, 생지황, 단삼, 조인, 원지육, 북오미, 맥문동, 현삼, 백자인, 황련, 향부(법제한다), 천패모, 길경, 용안육.

육구지의 감리환 처방에 관한 논의를 덧붙여 기록한다.

구지 봉옹의 세보재 글에서 말하였다. 감리환은 산우의 염성재 관찰이 종자의 첫째 처방으로 삼은 것으로 가장 쉽고 간단하며 가장 폐해가 없다. 처방은 홍조와 검은콩을 같은 분량으로 한 것이다. 홍조는 빛이 붉어 심에 들어가므로 살이 두꺼운 것을 골라 쪄서 익힌 뒤 껍질과 씨를 버린다. 검은콩은 빛이 검어 신에 들어가는데, 곧 큰 검은콩이지 말 먹이 콩은 아니다. 상심즙에 속까지 담갔다가 역시 밥솥 안에서 찌고, 익으면 다시 담갔다가 다시 찐다. 두 가지를 합하여 찧어 진흙처럼 만들고 풀로 환을 만들거나 틀로 눌러 떡을 만든다. 알맞게 복용하고 먹으면 수염과 머리카락을 검게 하고 근골을 튼튼하게 할 수 있다. 이로써 옥을 심으면 태가 저절로 견고해지고 자식도 수명이 길어진다. 임오년 여름에 이 처방을 서송각 시랑에게 바쳐 편리하고 값싼 경험방 가운데 넣은 적이 있다. 세상에서 오로지 보양만 일삼으며 유황·부자 등을 쓰는 자를 삼가 따라서는 안 된다. 참으로 양도가 일어나지 못하고 오래 단단하게 유지하지 못하며 정이 묽어 자식이 없다면 그래도 녹용이 혈육유정의 약재이다. 그러나 역시 이동·이지 및 황백 한 가지를 함께 써서 그 음을 크게 보해야 남녀 모두 복용할 수 있다. 이것도 성재의 말이다.

구종석이 말하였다. 어린 나이에 정두가 일찍 열려 생각이 마음에 쌓이면 월수가 먼저 막힌다. 근심과 생각은 심을 상하게 하고 심이 상하면 혈이 소모되어 고갈되므로 경수가 막힌다. 화가 이미 병들어 그 자식을 영화롭게 기르지 못하므로 음식을 좋아하지 않는다. 비가 허하면 금기가 부족하므로 기침이 나고, 기침이 나면 수기가 고갈되므로 사지가 마른다. 목기가 충족되지 않으므로 성을 잘 내고 머리카락과 귀밑머리가 마르며 근이 위약해진다. 오장에 차례로 모두 전해지므로 갑자기 죽지는 않으나 끝내 죽으며 여러 노병 가운데 가장 치료하기 어렵다.

심요봉이 말하였다. 이 조목도 『금궤』의 허라는 글자에서 나누어 나온 것으로 실제로 이런 증상이 있다. 다만 바라는 것을 얻지 못하면 상화가 반드시 치성하니 수를 보하지 않고는 제어할 수 없다. 육미지황탕으로 음을 보하고 양을 사하는 것은 참으로 묘한 법이다. 그러나 비가 허하여 음식이 줄었는데 지황이 기름져 격을 막는 것이 꺼려지면 성기게 볶아도 된다. 그렇지 않으면 여정으로 바꾸어 이름을 돌아보며 뜻을 생각하면 상화도 사한다.

왕맹영이 살펴보았다. 이 증상은 가장 치료하기 어렵다. 육미는 비를 방해하고 귀비는 화를 도우니, 오직 설일표의 자영양액고에 소맥·대조·원지를 더하는 것이 법에 가까울 것이다. 일표에게는 또 심비쌍보환이 있으니 역시 참작하여 쓸 수 있다.

누전선이 말하였다. 경폐에는 더러운 피가 포문에 엉겨 막힌 증상이 있다. 나겸보의 혈극고는 대황 한 가지만 가루로 내어 식초로 졸여 고를 만든 것으로, 복용하여 한두 번 설사하면 경혈이 저절로 내려오니 부인과의 선약이다.

심요봉이 말하였다. 『금궤』에서 경폐를 논하면서 냉은 있고 열이 없는 것은 빠진 글이 아니다. 하늘이 덥고 땅이 뜨거우면 경수가 끓어 넘치는데 어찌 도리어 엉기고 막혀 나오지 않을 이치가 있겠는가? 결고와 동원이 심화를 내리고 삼초를 사한다는 설은 모두 믿어서는 안 된다. 골증내열도 음휴에 속하니, 실화가 찬 약으로 나을 수 있는 것과는 같지 않다.

왕맹영이 살펴보았다. 왕자형의 『전생지속방』에 실린 지황전은 생지즙 8냥을 반으로 줄어들도록 졸인 뒤 대황 가루 1냥을 넣고 함께 졸여 환을 만들 만해지면 오동나무 씨만 한 환을 만든다. 끓인 물로 다섯 알을 넘기고 효과가 없으면 열 알까지 늘린다. 여자가 기가 다하여 간을 상하고 월사가 오지 않는 것을 치료하니 병명은 혈고이다. 어혈이 없어지지 않으면 새 피가 마르기 때문이다. 곧 『내경』의 오적노여환과 중경의 대황자충환의 뜻이다. 후인은 이 혈고가 혈허인 줄만 알고 혈이 열을 얻으면 어한다는 것을 몰라 도리어 온보하니, 어찌 이 혈고의 병을 낫게 할 수 있겠는가? 요봉도 이러한 논의를 하였으니 상고함이 부족한 것이 아니겠는가.

주단계가 말하였다. 살찐 사람의 담이 포문을 막았으면 후박이진탕이 마땅하다.

제6절 · 조금씩 흘러 그치지 않음

(일명 경루)

진양보가 말하였다. 혹 기가 허하여 혈을 거두지 못하기 때문이며, 혹 경행 때 음양을 합하여 외사가 포 안에 머물기 때문이다.

왕맹영이 살펴보았다. 혈열 때문에 일정한 법도를 따르지 않는 경우도 있다.

제7절 · 월사의 이상

경전에서는 일곱 번 일곱 살에 천계가 다한다고 하였다. 나이 쉰을 넘겨도 경행이 그치지 않는 경우에 허숙미는 혈이 남아도는 것이므로 멎게 해서는 안 되고 당귀산이 마땅하다고 하였다. 『산보』에서는 노상이 지나치고 희로가 때에 맞지 않기 때문이라고 하였으며, 이시진은 패혈로 논하였다. 세 설이 다르므로 맥과 증상을 참작해야 한다.

이시진이 말하였다. 월사가 한 달에 한 번 나오는 것이 보통이다. 혹 먼저 오거나 뒤에 오며 혹 통하거나 막히는 것은 병이다. 경행 기일에 다만 피를 토하거나 코피가 나거나 눈과 귀에서 피가 나오는 것을 도경이라 한다. 석 달에 한 번 나오는 것을 거경이라 하고, 일 년에 한 번 나오는 것을 피년이라 한다. 평생 나오지 않아도 수태하는 것을 암경이라 한다. 수태한 뒤 달마다 월경이 나오고 자식을 낳는 것을 태성이라 하며 세속에서는 태구라 부른다. 수태한 지 몇 달에 피가 갑자기 크게 내려와도 태가 떨어지지 않는 것을 누태라 한다. 이는 비록 기혈의 유여와 부족으로 말하지만 역시 보통과 다르다.

왕맹영이 살펴보았다. 두 번 일곱 살에 이르기 전에 경수가 이미 나오는 이가 있고, 환갑을 넘겨도 월사가 끊어지지 않는 이가 있으며, 병이 없는데도 우연히 몇 달 멎는 이가 있고, 장년에 월신이 곧 끊어지는 이가 있다. 대하가 너무 심하여 월경이 나오지 않는 이가 있고, 몇 달에 한 번 나오는 이가 있으며, 산후에 스스로 젖을 먹이면서도 여전히 달마다 월경하는 이가 있고, 한 번 출산하면 한두 해 월경이 멎는 이가 있다. 타고난 바탕이 같지 않으니 보통 이치로 뭉뚱그려서는 안 된다.

제8절 · 혈붕

(피가 크게 오는 것을 붕이라 하니 이는 급병이다.)

『소문』에서 말하였다. “음허하고 양이 박하는 것을 붕이라 한다.”

허숙미가 말하였다. 경전에서는 하늘이 덥고 땅이 뜨거우면 경수가 끓어 넘친다고 하였다. 또 음허는 척맥이 허부한 것이고 양박은 촌맥이 현급한 것이니, 이는 음혈이 부족하고 양사가 남아돌기 때문에 실혈과 내붕이 된다고 하였다. 기효사물탕이나 사물탕에 황련을 더한 것이 마땅하다.

기효사물탕

당귀(술로 씻는다), 천궁, 백작약(볶는다), 숙지황, 아교, 애엽, 황금(볶는다), 각 1전.

숙미가 또 말하였다. 여인은 기를 먼저 다스리지 않아 뒤에 혈맥이 순조롭지 못해져 붕·대 등의 증상이 생긴다. 향부는 부인의 선약으로 식초로 볶아 가루 내어 오래 복용하는 것이 좋다. 매번 2전을 맑은 미음에 타서 넘긴다. 서조봉의 아내가 여러 약에 효과가 없었으나 이것을 복용하고 편안해졌다.

서애휘가 말하였다. 숙미의 이기라는 두 글자는 오로지 노기와 울기가 간을 상한 것을 주로 말한 것이다. 그러므로 향부로 기를 조절하여 간을 조화롭게 하니, 삼가 파기하는 약을 써서는 안 된다.

설입재가 말하였다. 간경의 풍열이나 노하여 간화가 동한 것은 모두 가미소요산이 마땅하다.

가미소요산

당귀, 백작약, 시호, 감초, 복령, 백출, 단피, 흑산치. 박하·강·조를 더하여 달인다.

이태소가 말하였다. 붕에는 이기·강화·승제가 마땅하다.

『금궤』에서 말하였다. “촌구맥이 미하고 완한데, 미한 것은 위기가 성긴 것이니 성기면 피부가 비며, 완한 것은 위가 약하고 충실하지 못한 것이니 곡식이 소화되고 물이 변화한다. 곡식이 위에 들어가면 맥도가 운행하고 물이 경에 들어가면 혈이 이루어진다. 영이 왕성하면 피부가 반드시 성기고 삼초가 경을 끊으니 혈붕이라 한다.”

조양규가 말하였다. 기는 양으로 올라감을 주관하고 혈은 음으로 내려감을 주관한다. 양이 남아돌면 올라가는 것이 이겨 혈이 위의 구멍으로 나오고, 양이 부족하면 내려가는 것이 이겨 혈이 아래의 구멍으로 나온다. 기허한 사람은 얼굴빛이 반드시 희고 척맥이 허대하다.

동원이 말하였다. 하혈증은 반드시 사군자 등의 보기약을 써야 공효를 거둔다.

동원이 또 말하였다. 사람이 음식에 상하면 의사가 흔히 함부로 하법을 쓴다. 청기가 아래로 처지고 탁기가 내려가지 못하여 창만이 생기므로 위완의 양이 올라가지 못한다. 그 기가 아래로 처져 붕에 이른 것이니 보중탕이 마땅하다.

단계가 말하였다. 담연이 가슴속에 울하여 청기가 올라가지 못하므로 경맥이 막혀 아래로 내려가는 경우가 있다. 담연을 열지 않고는 기를 운행할 수 없으며 기가 올라가지 않으면 혈이 수도로 돌아가지 못한다. 그 증상은 혹 배가 임신한 것처럼 그득하거나, 배꼽과 배에 요통(療痛)이 있거나, 혈이 조각으로 맺히거나, 혈이 나오면 시원하고 멎으면 답답하거나, 배꼽 위가 뛰는 것이다. 치료는 맺힌 담을 열고 막힌 기를 운행하며 더러운 피를 없애는 것이 마땅하다.

심요봉이 말하였다. 충은 혈해로 양명경과 나란히 운행하므로 동원과 단계가 모두 위완의 양이 올라가지 못한 것을 위주로 하였다. 그러나 병의 근원은 각각 달라 이씨는 함부로 하법을 쓴 것이라 하였고 주씨는 담울이라 하였다. 배가 임신한 것처럼 그득하고 혈이 나오면 도리어 시원하며 멎으면 도리어 답답한 등의 증상으로 분별할 수 있다. 함부로 하법을 쓴 경우에는 이런 증상이 없으므로 묻지 않으면 알 수 없다.

대원례가 말하였다. 피가 크게 오는 것을 붕이라 하니 혹 맑거나 탁하고 혹 순전히 자색 피만 내려오며 기세를 멈출 수 없다. 붕이 심하고 배가 아프면 사람들은 흔히 악혈이 다 없어지지 않았다고 의심하고, 또 피가 자흑색인 것을 보면 더욱 악혈이라고 믿어 감히 끊어 멎게 하지 못한다. 혈이 탈이 될 때 나오려 하나 아직 나오지 못한 사이에 뱃속에 머물면 곧 자색 피가 된다. 자색 피를 남겨 두어서는 안 된다고 여기지만, 자색 피가 허한 때문이 아님을 또 어찌 알겠는가? 어하여 배가 아프면 혈이 운행할 때 통증이 멎고, 붕하여 배가 아프면 혈이 멎을 때 통증이 멎는다. 궁귀탕에 강·부를 더하여 혈을 멎게 하면 통증도 저절로 멎는다.

설입재가 말하였다. 붕을 앓는 부인이 찬 약을 지나치게 복용하여 비위가 오래 허해지고 중병이 아직 낫지 않았는데 한병이 다시 일어나, 번갈하여 물을 들이켜고 한 톨의 쌀도 먹지 못하며 때로 혼궤하고 맥이 홍대하나 누르면 미약하였다. 이는 뿌리 없는 화로 안은 허한하고 겉은 가열인 것이다. 십전대보에 부자를 더하니 붕이 줄었고 날마다 팔미환을 복용하여 나았다. 또 붕을 오래 앓아 사물탕과 양혈제를 복용하였으나 혹 발하고 혹 멎는 경우가 있었다. 화를 내리는 것을 위주로 하기도 하였는데 복통이 더해지고 손발이 궐랭해졌다. 이는 비위허한 때문에 생긴 것이므로 먼저 부자이중탕을 쓰고 다음에 제생귀비탕과 보중익기탕 두 탕을 쓰자 붕이 곧 멎었다. 아픈 데에는 보법이 없다는 말에 얽매이면 잘못이다.

심요봉이 말하였다. 붕증은 열이 많고 한은 적다. 피가 크게 오고 빛이 붉으면 열이지 한이 아니다. 빛이 자흑색이면 낙에서 나와 엉긴 것인데 그 가운데 양허라는 증상이 있다. 경전에서는 양기는 밖을 지켜 견고하게 하는 것이라고 하였다. 영은 맥 속을 운행하고 위는 맥 밖을 운행한다. 맥 밖의 양이 허하여 지키고 보호하지 못하면 맥 속의 영혈이 새어 나온다. 이미 낙맥에서 나왔으므로 엉겨 흐르지 못하고 점차 자색과 검은색으로 변한다. 그러나 반드시 소복이 오한해야 비로소 따뜻한 약을 투여할 수 있다.

붕증에 매우 효험 있는 처방

지유·생모려 각 2전, 생지 4전, 생백작약 3전, 황금·단피 각 1전 반, 천련 5분, 감초 8분(볶는다), 연수·흑치 각 1전. 물로 달여 복용한다.

심요봉이 말하였다. 한 부인이 날마다 인삼과 아교를 복용해도 피가 멎지 않았는데 이 처방을 투여하자 곧 효과가 있었다. 대하가 많아 우연히 고삼으로 황금을 바꾸니 피가 다시 나왔고 황금을 쓰자 곧 멎었다. 황련을 빼면 피가 다시 나오고 황련을 더하면 곧 멎었다.

요봉이 또 말하였다. 한 부인이 붕을 앓은 지 한 달 남짓 되었는데 내가 진찰할 때 크게 붕하여 어지럽고 거의 탈하려 하였다. 이 처방에 인삼 1전을 더하니 복용하고 곧 온전해졌으며 열 제에 편안해졌다.

요봉이 또 말하였다. 이를 앓은 한 부인은 나이가 쉰을 넘겼는데 인삼과 아교를 투여해도 효과가 없었다. 하루는 황련 5분을 쓰자 매우 편안하지 못하였다. 한 의사가 “이는 기병이다.”라고 하였다. 술로 볶은 향부, 당귀, 작약, 단피, 황금, 모려, 조인, 흑형개 각 2전, 울금 1전 5분, 귤피 1전, 좋은 침향을 갈아 타는 것 3분, 시호 5분, 종려탄 8분을 달여 복용하니 한 제에 붕이 멎었다. 시호·형개·종탄을 빼고 여러 제를 쓰자 음식이 늘었다. 다시 백출을 더하여 산으로 만들어 복용하니 창만이 생겼으나 빼자 곧 편안해졌다.

요봉이 또 말하였다. 한 붕증은 소복이 오한하였는데 부계팔미환을 써서 완전한 효과를 거두었다.

왕맹영이 살펴보았다. 경루와 붕림은 모두 정규에서 나오고 오직 요혈만 요규를 따라 내려온다. 부녀는 스스로 알더라도 부끄러워 자세히 말하지 못한다. 의사가 분별할 줄 모르면 왕왕 잘못 치료한다. 더구나 병으로 월경 기일이 어긋나 충맥의 혈이 대장을 따라 내려오는 경우도 있으나 사람들은 역시 변혈인 줄만 안다. 임증할 때는 모두 자세히 살펴야 한다.

제9절 · 대하

(남자의 유탁과 같은 방법으로 치료한다.)

『소문』에서 말하였다. “임맥의 병은 남자에게는 안에 일곱 산이 맺히고 여자에게는 대하와 가취가 된다.”

또 말하였다. “비가 신으로 전한 것을 산가라 한다. 소복이 울결되어 아프고 흰 것이 나오는 것을 고라 한다.”

또 말하였다. “소복에 열이 울결되고 오줌으로 흰 액이 나온다.”

또 말하였다. “생각이 끝없고 바라는 것을 얻지 못하며 뜻이 밖으로 음탕하고 입방이 지나치면 백음으로 발한다.”

심요봉이 말하였다. 대하를 풍랭이 포락에 들어간 것으로 보는 자는 소원방·손사막·엄용화·양인재·누전선 등이다. 습열로 보는 자는 유하간·장결고·장대인·나주언 등이고, 비허와 기허로 보는 자는 조양규·설입재 등이며, 습담으로 보는 자는 단계이다. 비신의 허로 보는 자는 장경악·설신보이고, 또 목이 땅속에 울한 것으로 보는 자는 방약지·무중순이다. 내려오는 물건에 대해서 엄씨는 혈이 붉게 변화하지 못하여 이루어진 것이라 하였고, 장씨는 혈이 오랫동안 쌓여 이루어진 것이라 하였으며, 유씨는 열이 극심하여 진액이 넘쳐 나온다고 하였다. 치료법에는 매우 맵고 뜨거운 약을 쓰는 경우도 있고 매우 쓰고 찬 약을 쓰는 경우도 있으며, 크게 공격하는 경우도 있고 크게 채워 보하는 경우도 있다. 비록 논의를 세우고 처방을 만든 데 각각 뜻이 있으나, 내려오는 물건이 결국 무엇인지 알지 못하였다. 오직 단계만 “부인의 대하는 남자의 몽유와 같다.”라고 하여 명백히 여자의 정을 가리켜 말하였으니, 천고의 의심을 한마디로 밝혀냈다. 다만 정이 새는 증상은 원인이 같지 않은데 만든 처방이 담화라는 두 글자에 얽매인 것이 애석할 뿐이다. 이로써 말하면 백대는 백탁과 같고 적대는 적탁과 같으니, 이는 모두 정처럼 미끄럽고 끈적하다. 쌀뜨물 모양이거나 냄새나는 물로 끈적하지 않은 것은 비가의 물건으로 기허하여 아래로 처져 그런 것이다. 나이 많은 사람도 이를 앓으니 정기의 병이 아니며 뒤섞어 치료해서는 안 된다.

요봉이 또 말하였다. 대원례가 적탁을 논하여 말하였다. “정은 혈이 변화한 것이다. 탁이 너무 많이 빠져나가 정으로 변화하는 것이 미치지 못하여 붉은 것이 아직 희게 변하지 않아 적탁이 된 경우가 있으니 이는 허함이 심한 것이다. 어떻게 아는가? 어떤 사람은 천계가 아직 이르지 않았는데 힘써 여색을 좋아하여 나오는 것이 반은 정이고 반은 혈이다. 소변이 붉지 않고 다른 열증이 없으면 비록 적탁이 보여도 붉다고 열로 여겨서는 안 되며, 다만 백탁을 치료하는 법으로 치료해야 한다.” 이를 보면 적대를 열로 여기는 것은 잘못이다.

왕맹영이 살펴보았다. 대하는 여자가 태어나면서부터 있어 늘 촉촉이 적시므로 본래 병이 아니다. 그러므로 편작이 스스로 대하의라 한 것은 곧 지금 말하는 여과이다. 『금궤』도 서른여섯 병을 대하에 속하게 하였다. 다만 지나치게 많으면 병이 되는데 습열이 아래로 쏟아지는 것은 실이고 정액을 지키지 못하는 것은 허이다. 몸이 강하고 기가 왕성한 사람은 많아도 해롭지 않으며 오직 건조하면 병이 심하다. 영진이 마르는 것은 곧 허로이다. 월경이 늦어지고 대하가 왕성한 것은 내열이 액을 핍박하여 붉게 변화할 겨를이 없는 것이며, 대하까지 말라 전혀 없는 것은 건혈로의 증후이다. 모아 보면 정·액·담·습·혈이 모두 임맥을 따라 내려가 대하가 될 수 있으나 허한·허열·실열 세 가지 구별이 있다. 유정을 치료하는 것도 그러하다. 허한은 비교적 적으므로 천사는 대하를 치료할 때 반드시 황백을 보좌약으로 삼았다.

묘향산. 맥이 작고 음식이 적거나 대변이 실하지 않은 것을 치료한다.

용골·익지인·인삼 각 1냥, 백복령·원지(목심을 버린다)·복신(목심을 버린다) 각 5전, 주사 2전 5분, 자감초 1전 반. 가루로 내어 매번 몇 전을 참작하여 쓴다.

계·부를 뺀 지황음자. 신음이 부족하고 간양과 내풍이 고동하여 정이 새며 맥이 현대한 경우에 마땅하다. 섭천사가 말하였다. “천지가 온화하면 풍도가 저절로 쉰다.” 또 말하였다. “감중의 양이 미하여 하초가 받아들이지 못한다.” 또 말하였다. “간은 굳센 장이므로 따뜻한 약이 마땅하지 않고 오직 온유하게 길러야 한다.”

수제한 숙지 8전, 천석곡·맥동·복령 각 1전 5분, 석창포·원지육·파극육·건담종용 각 1전, 오미자, 산유육.(심요봉이 말하였다. 끝의 두 가지 신 약은 빼도 된다.)

신음을 보하고 간양을 맑히는 처방. 왕우태가 말하였다. 신은 음으로 정을 간직하는 것을 주관하고 간은 양으로 소설을 주관한다. 그러므로 신의 음이 허하면 정을 간직하지 못하고 간의 양이 강하면 기가 견고하지 못하다.

우절·청송엽·측백엽 각 1근, 생지·옥죽·천동 각 8냥, 여정자·한련초 각 4냥. 고로 졸여 복용한다.

심요봉이 말하였다. 이 처방은 맑고 향기로운 약으로 간을 맑히며 고한한 약으로 기를 상하지 않는다.

팔미환. 대원례가 말하였다. 적백탁인 사람이 현토단을 복용하여 효과가 없다가 부자팔미환을 복용하고 곧 낫는 경우가 있으니 알지 않아서는 안 된다.

심요봉이 말하였다. 이는 곧 감중의 양이 미하여 하초가 받아들이지 못한다는 뜻으로, 여러 번 써서 효과를 보았다.

왕맹영이 살펴보았다. 음허하면서 습화를 겸하면 육미환이 마땅하다. 심한 경우에는 황백을 더하면 더욱 묘하다.

현토단을 덧붙인다(『국방』).

토사자 10냥, 오미자 7냥, 복령·연육 각 3냥, 산약 6냥.

송류환. 이는 방외의 처방으로 적백탁과 적백대가 오래 낫지 않고 열증이 없는 것을 치료하며 그 효과가 신과 같다.

송향과 유황 두 가지를 쇠 냄비 안에서 녹이고 식초를 그 위에 자주 뿌린다. 약이 엿처럼 되면 냄비를 찬 곳으로 옮겨 놓고 찬물로 손을 적셔 콩만 한 환을 만든다. 반드시 사람이 여럿이어야 하며 그렇지 않으면 엉겨 굳어 환을 만들기 어렵다. 매번 1전을 복용한다.

왕맹영이 살펴보았다. 이 처방은 결국 신중하게 써야 한다.

고정환. 『선주』에서 말하였다. 양허하면 정을 제어할 기가 없으므로 잠들면 양이 아래로 처지고 정도를 막지 못하여 자극받는 대로 새며 반드시 꿈을 꾸어야 유정하는 것은 아니다. 반드시 양을 끌어 올리고 기를 견고하게 해야 구제할 수 있다.

녹용 1구, 녹각상(분량은 녹용과 같다), 구자·담건종용 각 1냥, 오미자·복령·숙부자·파극육·용골·적석지 각 5전. 술로 쑨 풀로 환을 만든다.

온유하게 수삽하는 법. 섭씨가 백음을 치료한 것이다.

백용골, 상표소, 호련, 검실, 복령, 복신, 금앵자, 복분자, 원지육. 꿀로 환을 만든다.

『적수현주』의 단본환. 맥이 대하고 몸이 살찌며 새벽에 설사해도 시원하지 않은 습열유정을 치료하는 데 매우 효험이 있다. 섭천사가 말하였다. 습열의 병은 얼굴빛이 붉고 빛나는 것으로 증명할 수 있다.

고삼·천백 각 2냥, 모려·합분·갈근·청호·백나사각(하소한다) 각 1냥. 신국으로 섞어 환을 만든다.

『본사방』의 청심환. 대원례가 말하였다. 경락에 열이 있어 정이 새는 경우에는 이 처방이 가장 묘하다. 대지 선사가 말하였다. 허리와 척추가 뜨거우면서 유정하는 것은 모두 열유이다.

황백, 빙편. 소금물로 환을 만든다.

서애휘가 말하였다. 음휴가 극심하여 다리와 발·허리와 척추·간신의 부위에 열이 나며 유정하는 경우도 있다. 이때는 음을 채우고 고삽하여 허양을 거두어야 하니 함부로 청화법을 써서는 안 된다. 맥과 증상을 자세히 분별해야 한다.

도적산. 이빈호가 말하였다. 한 장년 남자가 몽유와 백탁이 있고 소복에서 기가 위로 치솟으며 날마다 허리에 열이 나는데 묘시에 일어났다가 유시에 식었다. 허리에 열이 나면 손발이 차고 전음에 기가 없으며, 허리의 열이 물러가면 전음의 기가 움직이고 손발이 따뜻해졌다. 또 아침에는 방귀가 많고 저녁에는 트림이 많으며 때로 떨고 열흘이 지나면 반드시 유정하였으며 맥은 현활하고 대하였다. 우연히 수삽약을 투여하니 하룻밤에 두 번 유정하므로 이 처방을 대제로 달여 복용하게 하였더니 유정과 백탁이 모두 멎었다.

생지, 목통, 감초초.

왕맹영이 살펴보았다. 임맥이 허하여 대하를 거두지 못하는 경우에는 자보약을 투여해도 낫지 않는 일이 흔하다. 나는 해표소 한 가지만 가루로 만들고 광어표를 푹 삶아 함께 찧어 녹두만 한 환을 만들어 담채탕으로 넘기게 하는데, 오래 복용하면 효과를 거두지 못하는 경우가 없으니 참으로 묘한 법이다.

제10절 · 자식을 구함

『소문』에서 말하였다. “여자는 두 번 일곱 살에 천계가 이르고 임맥이 통하며 태충맥이 왕성해져 월사가 때에 맞추어 내려오므로 자식을 얻는다. 일곱 번 일곱 살에는 임맥이 허해지고 태충맥이 쇠하고 적어지며 천계가 다하고 지도도 통하지 않으므로 형체가 쇠하여 자식을 얻지 못한다.”

심요봉이 말하였다. 자식을 구하는 것은 전적으로 기혈이 충족한 데 의지하며 허하고 쇠하면 자식을 얻지 못한다. 그러므로 설입재가 “가장 요긴한 것은 남녀의 척맥을 살피는 데 있다. 오른쪽 척맥이 세하거나 허대하고 무력하면 팔미환을 쓰고, 왼쪽 척맥이 홍대하나 누르면 무력하면 육미환을 쓰며, 두 척맥이 모두 미세하거나 부대하면 십보환을 쓴다.”라고 하였다. 이는 『내경』을 따라 맥을 살피고 처방을 쓴 것이니 잘했다고 할 수 있다. 그러나 이는 본체가 허하여 수태하지 못하는 경우만 말한 것이다. 본체가 허하지 않은데도 수태하지 못하면 반드시 다른 병이 있다. 무중순은 풍랭이 자궁을 습격한 것으로, 주단계는 충임에 열이 잠복한 것으로, 장자화는 포중의 실담으로 보았다. 단계는 살찐 부인을 지막이 포를 막은 것으로 보았고, 진양보는 이삼십 년 동안 전혀 출산하지 못한 경우 포중에 반드시 적혈이 있다 하여 탕포탕을 위주로 하였다. 여러 현인의 논의는 같지 않으나 요컨대 모두 이치상 있는 것이므로 맥을 살피고 증상을 분별하여 치료해야 한다. 탕포탕은 『천금』에서 부인이 자식을 구하는 첫째 처방으로 손진인이 소중히 여겼다.

탕포탕

박초, 단피, 당귀, 대황, 도인(생것으로 쓴다) 각 3수, 후박·길경·인삼·적작약·복령·계심·감초·우슬·귤피 각 2수, 부자 6수, 맹충·수질 각 10개.

위의 열일곱 가지를 부저하고 청주 5승과 물 5승을 합하여 달여 3승을 취한다. 네 번에 나누어 낮에 세 번, 밤에 한 번 복용하되 매번 세 시의 간격을 둔다. 다시 앞과 같이 복용하고 이불을 덮어 약간 땀이 나게 한다. 날이 추워 땀이 나지 않으면 불을 쬐게 한다. 반드시 고름과 피가 내려오니 반드시 헤아려 다 내려가게 하되 두세 번 복용하면 멈춘다. 크게 답답하여 견디지 못하면 신 밥과 찬 장수 한 모금을 먹으면 곧 멎는다. 그러나 악한 것을 다 제거하지 못할 염려가 있으므로 참는 것이 더욱 묘하다.

왕맹영이 살펴보았다. 자식은 억지로 구할 수 없으며 구하려는 마음이 절실할수록 얻기는 더욱 어렵다. 천지는 마음이 없이도 변화를 이루니 바라지 않아도 저절로 그러한 일이지 지혜와 힘으로 할 수 있는 일이 아니다. 오직 병이 있어 임신과 출산에 방해가 되는 사람에게만 비로소 약을 써서 병을 치료할 수 있다. 병이 없는 사람은 절대로 함부로 약을 써서 자식을 구하지 말아야 한다. 재주를 부리다가 도리어 서툴게 되니 어찌 무익할 뿐이겠는가? 설령 효과가 있더라도 약성이 모두 치우쳐 자식이 그것을 타고나면 요절하거나 완고하고 패역하다. 나는 두루 시험하여 어긋남이 없었다.

왕맹영이 살펴보았다. 탕포탕에는 비록 깊은 뜻이 있으나 약이 너무 준렬하여 가볍게 써서는 안 된다. 오직 보태신우환은 울한 기를 잘 펴고 적혈을 완만하게 없애므로 보태의 좋은 약일 뿐 아니라 조경하고 쉽게 임신하게 하는 선단이다. 날마다 일곱 환을 자주 복용하면 매우 효과가 있다. 내가 두루 써서 효험을 보았으며 가장 온당하고 묘하다.(처방은 하권에 보인다.)

왕맹영이 또 살펴보았다. 세상에는 아무것도 모르는 어리석은 남녀가 생육은 잘하는 경우가 있으니, 방영고가 이 일은 다만 인욕이 있어야 하고 천리가 있어서는 안 된다고 한 것이 이것이다. 이를 보면 자식을 구하는 모든 법은 의지할 만하지 않다. 더구나 체기가 같지 않은데 어찌 일률적으로 논할 수 있겠는가? 평생 수태하지 못하는 이가 있고, 평생 한 번만 출산하는 이가 있으며, 한 번 출산한 뒤 열몇 해가 지나 다시 임신하는 이가 있고, 해마다 임신하는 이가 있다. 출산한 지 갓 한 달에 곧 임신하는 이가 있고, 임신할 때마다 반드시 쌍태인 이도 있으며, 한 번에 세 태나 네 태를 낳는 이도 있다. 쌍태의 포는 합쳐진 것도 있고 나뉜 것도 있다. 출산할 때 잇따라 나오는 경우도 있고 하루가 지나 나오는 경우도 있으며 심지어 열흘이나 반달이 지나 나오는 경우도 있다. 속담에 열 아이가 열 가지 모습으로 태어난다고 하므로 옛사람은 차라리 열 남자를 치료할지언정 한 부인을 치료하지 말라고 하였다. 부인의 임신과 출산에는 천태만상이 있어 보통 이치로 헤아릴 수 없기 때문이다. 세상에서 부인과를 익히는 사람은 마음을 다해 연구하지 않아서는 안 된다.

왕맹영이 또 살펴보았다. 옛사람이 말한 다섯 가지 불남(不男)은 나·문·고·각·맥인데 사람들이 흔히 잘못 풀이한다. 나는 나(螺)가 노새라는 라(騾)의 잘못이라고 본다. 노새 모양인 사람은 교골이 고리 같아 벌어지지 못하므로 수태하면 반드시 난산으로 죽는다. 문은 음규가 구불구불하여 무늬가 서린 것 같아 교합을 방해하는 것으로 세속에서 실녀라 하는 것이다. 후인은 노새 모양의 다름을 모르고 라를 나로 고쳐, 무늬가 나선 같은 것을 다시 고와 혼동하였다. 고는 음호에 북처럼 팽팽한 피부가 있고 작은 구멍만 오줌을 통하게 하는 것이다. 어릴 때 납으로 정을 만들어 날마다 넣으면 오래되어 저절로 열리니 사람의 힘으로 할 수 있다. 각은 음중에 물건이 있어 흥이 이르면 일어날 수 있는 경우도 있는 것으로 이름은 이음인이며 세속에서 자웅인이라 하는 것이다. 맥은 평생 월경하지 않는 것으로 이치상 임신과 출산이 어렵지만 암경도 수태할 수 있다. 전국빈이 말하기를 난계의 대오리장이 아내는 본래 월경이 없었으나 네 아들과 한 딸을 낳았다고 하였다. 그러므로 다섯 가지 가운데 세 가지는 사람의 힘으로 치료할 수 없고, 문과 각 두 가지는 교접도 할 수 없다. 특별히 상고하여 정함으로써 전해 오는 잘못을 바로잡는다. 또 노새 모양의 여아는 갓 태어났을 때 기술이 뛰어난 산파가 만져 보면 곧 안다. 남자가 될 수도 여자가 될 수도 있는 몸으로 인아라 부르는 것도 각의 부류이다.

제11절 · 수태 총론

이동벽이 말하였다. 『역』에서는 남녀가 정을 합하여 만물이 변화하여 생기며, 건도가 남자를 이루고 곤도가 여자를 이룬다고 하였다. 저징은 혈이 먼저 이르러 정을 감싸면 남자를 낳고, 정이 먼저 이르러 혈을 감싸면 여자를 낳으며, 음양이 고르게 이르면 남자도 여자도 아닌 몸이 되고, 정혈이 흩어져 나뉘면 쌍태와 삼태의 조짐이라고 하였다. 『도장』에서는 월수가 없어진 뒤 첫째·셋째·다섯째 날에는 남자가 되고 둘째·넷째·여섯째 날에는 여자가 된다고 하였다. 동원은 혈해가 막 깨끗해진 뒤 첫째·둘째 날에는 남자가 되고 셋째·넷째 날에는 여자가 된다고 하였다. 『성제』에서는 기로 인해 왼쪽으로 움직여 양의 도움을 받으면 남자가 되고, 기로 인해 오른쪽으로 움직여 음의 도움을 받으면 여자가 된다고 하였다. 단계는 저씨를 그르다 하고 동원을 옳다 하였으며 『성제』의 좌우설을 위주로 논하여 자궁 좌우의 매임에 귀결하였으니 자세하다고 할 수 있다. 내 생각에는 저씨가 반드시 틀린 것도 아니며 동원이 모두 옳은 것도 아니다. 저씨는 기혈의 선후로 말하였고, 『도장』은 날수의 홀짝으로 말하였으며, 동원은 여혈의 영휴로 말하였고, 『성제』와 단계는 자궁의 좌우로 말하였다. 각각 한 견해를 잡았으나 모아 통하면 이치를 저절로 얻을 것이다. 남자 하나나 여자 하나는 날수로 논할 수 있다 해도 쌍태와 삼태까지 날수로 논할 수 있겠는가? 역사에는 한 번에 세 자식·네 자식을 낳았다는 기록이 있으며 남녀가 반반이거나 남자가 많고 여자가 적거나 남자가 적고 여자가 많은 경우도 있다. 그렇다면 첫째·셋째·다섯째 날은 남자이고 둘째·넷째·여섯째 날은 여자라는 설이 어찌 그러하겠는가? 저씨·『성제』·단계가 정혈과 자궁 좌우를 위주로 논한 것은 견해가 있으나 『도장』과 동원의 날수에 관한 논의는 의심스럽다. 왕숙화의 『맥경』은 맥의 좌우·부침으로 태어날 남녀를 분별하고, 고양생의 『맥결』은 맥의 종횡·역순으로 쌍태와 삼태의 형체를 구별하였으나 억측한 견해일 뿐 확실한 논의는 아닐 듯하다.

왕맹영이 살펴보았다. 『미초당필기』를 읽어 보니 말하였다. “태란 두 정이 서로 만나 합쳐져 이루어지는 것이다. 교합할 때 정이 어우러져야 정이 이른다. 양정은 이르렀으나 음정은 이르지 않거나, 음정은 이르렀으나 양정은 이르지 않으면 모두 이루어질 수 없다. 모두 이르더라도 시각에 선후가 있으면 먼저 이른 것은 기가 흩어져 거두지 못하므로 역시 이루어질 수 없다. 먼저도 뒤도 아니고 두 정이 함께 이르러 양이 먼저 부딪치고 음이 감싸면 양이 가운데서 주재하여 남자가 되고, 음이 먼저 부딪치고 양이 감싸면 음이 가운데서 주재하여 여자가 된다. 이는 생화의 자연스러운 묘함으로 사람의 힘으로 할 수 없다. 그러므로 한 번 합하여 곧 이루어지는 경우도 있고 천백 번 합해도 끝내 이루어지지 않는 경우도 있으니, 어리석은 남녀도 알고 할 수 있지만 성인도 알지 못하고 하지 못하는 것이 있다는 것은 이를 말한다.” 단각의 후인 심신보 군이 말하였다. “태맥을 분별하는 것은 참으로 의사가 알아야 할 일이다. 그러나 수임의 처음에 어떻게 남자를 얻고 무슨 까닭으로 여자를 얻는지는 생화하는 사이에 본래 일정함이 없다. 여러 집안의 의론이 기이하더라도 손익과 관계없으니 내버려 두어도 된다.”

제12절 · 태를 분별함

『소문』에서 말하였다. “부인의 족소음맥이 매우 동하면 자식을 임신한 것이다.”

심요봉이 말하였다. 족소음은 신맥이다. 동은 콩처럼 오뚝하게 흔들리는 것이다. 왕태복은 수소음으로 보았다. 수소음맥은 손바닥 뒤 뾰족한 뼈 끝의 오목한 곳에 응하며 새끼손가락을 곧장 마주하고 태연맥이 아니니 반드시 근거가 있을 것이다. 전원기는 족소음으로 보아 척중에서 살폈다. 경전에서 척리로 뱃속을 살핀다고 하였다. 태가 뱃속에 있으므로 척에 응해야 하니 이는 이치에 가깝다.

『소문』에서 말하였다. “음이 박하고 양과 다르면 자식이 있다고 한다.”

심요봉이 말하였다. 왕씨의 주에서는 음은 척중이고 박은 손에 닿는 것을 말한다고 하였다. 척맥이 박격하여 촌과 뚜렷이 다르면 임신한 징조이다.

『소문』에서 말하였다. “아이를 품고 장차 낳을 것을 어떻게 아는가?” 답하였다. “몸에 병이 있으나 사맥이 없기 때문이다.”

『난경』에서 말하였다. “여자는 신으로 포를 맨다. 삼부의 맥이 부침에서 바르게 고르고 눌러도 끊어지지 않으면 임신한 것이다.”

심요봉이 말하였다. 숙화는 부인의 삼부맥이 부침에서 바르게 고르고 손으로 눌러도 끊어지지 않으면 자식을 임신한 것이라고 하였다. 임맥은 처음에 촌이 미하고 한 번 호흡에 다섯 번 이르며, 석 달이면 척이 삭하다. 맥이 활하고 빠르며 손으로 세게 누르면 흩어지는 것은 태가 이미 석 달인 것이다. 맥을 손으로 세게 눌러도 흩어지지 않고 빠르기만 하며 활하지 않은 것은 다섯 달이다. 이는 곧 음박양별의 뜻으로, 척맥이 활삭하고 촌맥이 미소하여 척과 촌의 맥이 다른 것은 자식을 임신한 것이라는 말이다.

왕숙화가 말하였다. 임신 넉 달의 맥이 왼쪽에서 빠르면 남자이고 오른쪽에서 빠르면 여자이며 모두 빠르면 두 자식을 낳는다.

또 말하였다. 왼쪽 척맥이 유독 크면 남자이고 오른쪽 척맥이 유독 크면 여자이며 좌우가 모두 크면 두 자식을 낳는다. 대는 실한 모양과 같은 것으로 곧 음박의 뜻이다. 척맥이 실대하여 촌과 뚜렷이 다르되 다만 남자는 왼쪽, 여자는 오른쪽으로 나눈다.

또 말하였다. 왼쪽 맥이 침실하면 남자이고 오른쪽 맥이 부대하면 여자이다.

누전선이 말하였다. 살펴보건대 단계는 남자는 왼쪽 자관(子官)에 수태하고 여자는 오른쪽 자궁에 수태한다고 하였다. 이를 맥으로 미루면 뜻도 그러하다. 태가 왼쪽에 있으면 기혈이 태를 보호하므로 반드시 왼쪽에서 왕성해지니, 맥이 왼쪽에서 빠르거나 큰 것이 남자이다. 태가 오른쪽에 있으면 기혈이 태를 보호하므로 반드시 오른쪽에서 왕성해지니, 맥이 오른쪽에서 빠르거나 큰 것이 여자이다. 이는 경문에서 음박양별을 자식이 있다고 한 것과 같다. 태는 반드시 몸의 절반 아래에 있고 기혈이 태를 보호하여 반드시 아래에서 왕성해지므로 음척이 고동하여 양촌과 뚜렷이 다르다는 말이다.

『천금』에서 말하였다. 임부를 남쪽을 향해 걷게 하고 등 뒤에서 불러 왼쪽으로 고개를 돌리면 남자이고 오른쪽으로 돌리면 여자이다. 또 여자를 품은 배는 키와 같은데 여태가 어머니를 등져 발과 무릎으로 배를 밀어 아래는 크고 위는 작으므로 키와 같다. 남자를 품은 배는 솥과 같은데 남태가 어머니를 향하여 등과 척추로 배를 밀어 모양이 둥글므로 솥과 같다.

심요봉이 말하였다. 『내경』의 임신에 관한 여러 조목 가운데 오직 음박양별이 더욱 묘한 진리이다. 『소문』의 진법은 위로 위를 살피고 아래로 아래를 살핀다. 기혈이 위에 모이면 촌맥이 왕성하고 기혈이 아래에 모이면 척맥이 왕성한 것은 형세상 그러하다. 창양에 시험하여 맞지 않은 적이 없는데, 더구나 태가 뱃속에 있어 기혈이 크게 모이니 어찌 도리어 징험이 없을 이치가 있겠는가? 태는 신에 매여 몸의 절반 아래에 있으므로 척부에 나타난다. 다만 사람의 맥체가 같지 않아 본래 큰 사람도 있고 작은 사람도 있으며, 임신 때 동맥이 나타나는 사람도 있고 나타나지 않는 사람도 있다. 그러나 척중이 빠르거나 삭하여 아무튼 촌맥과 뚜렷이 다르니 자세히 살피면 저절로 알게 되며 좌우로 남녀를 구별하는 것도 그러하다.

수태 때 왼쪽으로 치우치면 남자가 되며 기혈이 왼쪽에 모이면 왼쪽이 무거워지므로 부르면 왼쪽을 돌아보기가 편하고 맥이 반드시 왼쪽 척에 나타난다. 수태 때 오른쪽으로 치우치면 여자가 되며 기혈이 오른쪽에 모이면 오른쪽이 무거워지므로 부르면 오른쪽을 돌아보기가 편하고 맥이 반드시 오른쪽 척에 나타난다. 이는 일정한 이치이다. 단계가 남자는 왼쪽 자궁에 수태하고 여자는 오른쪽 자궁에 수태한다고 한 것은 말의 흠으로, 자궁의 왼쪽이나 오른쪽에 치우친다는 말일 뿐이다. 본래 자궁이 둘 있다는 뜻은 아니다.

왕맹영이 살펴보았다. 여러 집안의 논의는 모두 지극한 이치가 있지만 모두 맞는 경우와 맞지 않는 경우가 있다. 나는 어린 시절부터 이를 오로지 연구하여 삼십 년 동안 보고 들은 것이 많다. 막 수태하자마자 맥이 손가락 아래 뚜렷이 나타나는 경우, 반달이나 한 달 뒤에 맥에 나타나는 경우, 두세 달 뒤에 나타나는 경우가 있다. 처음에는 임맥이 보이다가 다섯여섯 달 뒤에는 도리어 보이지 않는 경우, 처음부터 끝까지 맥에 나타나지 않는 경우, 수태한 뒤 도리어 현삽세삭의 상이 나타나는 경우도 있으며 심지어 양쪽 맥이 도리어 침복하여 찾기 어려운 경우도 있다. 옛사람의 논의는 본래 각각 마음으로 깨달은 것을 편 것이지만 죽은 법으로 산 사람을 한정할 수는 없다. 종이 위에서 병법을 논하며 경험하지 않은 자가 어찌 이를 말할 수 있겠는가? 다만 올해 봄 양소원 대령과 이를 논하여 크게 탄복함을 받았으니 아마 이 가운데의 단맛과 쓴맛을 깊이 겪었기 때문일 것이다. 신축년 가을에 주광원의 부인 맥을 진찰하니 오른쪽 촌·관에 갑자기 현대활질하며 위로 어제에 넘치는 상이 보였다. 평소의 맥에서 이런 것을 본 적이 없어 매우 놀랐으나 생활을 물으니 괴로운 것은 전혀 없고 다만 월경이 반달 늦었을 뿐이었다. 나는 “임신이며 반드시 남자라고도 할 수 있다.”라고 하였다. 뒤에 그 부친 손제초가 이를 듣고 진찰하니 여맥이라 하여 “임신은 혹 그러하겠으나 여자를 품은 듯하다.”라고 하였다. 나는 “폐는 하늘을 본뜨는데 지금 오른쪽 촌맥이 가장 현활하고 위로 넘치는 상이 있으니, 어찌 하늘에 근본한 것은 위와 친한다는 것이 아니겠는가?”라고 하였다. 손씨가 “그대의 새로운 풀이이지만 매우 이치가 있다. 다만 결국 과홍(瓜紅)이 어떨지는 알지 못하겠다.”라고 하였다. 임인년 여름에 이르러 과연 아들 하나를 낳았다. 한 가지 일을 덧붙여 맥을 확고하게 단정하여 논하는 자의 거울로 삼는다.

제13절 · 임부에게 풍과 비슷한 증상이 생김

(맹영이 살펴보았다. 곧 자간증이다.)

심요봉이 말하였다. 임부 병의 근원에는 세 가지 큰 줄기가 있다. 첫째는 음휴이다. 사람의 정혈에는 한계가 있는데 모여 태를 기르므로 음분이 반드시 휴손한다. 둘째는 기체이다. 뱃속에 장애물이 하나 더해지므로 승강하는 기가 반드시 막힌다. 셋째는 담음이다. 사람의 장부는 서로 맞닿아 있는데 뱃속에 갑자기 한 물건이 더해져 장부의 기틀이 원활하지 못하므로 진액이 모여 담음이 된다. 이 세 가지를 알면 사설에 미혹되지 않을 것이다. 임부가 갑자기 쓰러져 말하지 못하거나 입과 눈이 비뚤어지거나 손발이 계종하는 것을 모두 중풍이라 한다. 혹 허리와 등이 뒤로 젖혀지고 혼미했다 깨어났다 하는 것을 경이라 하며 또 자간이라 한다. 옛날부터 모두 풍으로 치료하였으나 갑자기 쓰러져 말하지 못하는 병의 이름이 궐이며, 음허하여 받아들이지 못해 고양이 거슬러 오르는 것임을 알지 못하였다. 입과 눈이 비뚤어지고 손발이 계종하는 것은 혹 담이 경락에 막혔기 때문이거나 음이 휴손하여 끌어들이지 못해 간양과 내풍이 갑자기 동하기 때문이다. 허리와 등이 뒤로 젖혀지는 증상은 위태로울 때 반드시 대안이 나타나니 그 까닭은 무엇인가? 족태양방광의 경맥은 눈 안쪽 모서리에서 일어나 이마로 올라가 정수리에서 만나고 어깨 안쪽을 따라 척추를 끼고 허리에 이른다. 족태양은 진액을 주관하므로 허하면 경맥이 때때로 오그라들고 맥이 오그라들므로 허리와 등이 뒤로 젖혀진다. 경전에서 눈동자가 높이 올라간 것은 태양이 부족한 것이라고 하였으니 태양의 진액이 부족하다는 말이다. 맥이 급히 오그라들면 눈동자가 올라가고 심하면 대안이 된다. 이를 치료할 때는 지황·맥동 등의 약으로 진액을 자양하는 것을 위주로 해야 한다. 태전의 병에 양허한 것은 극히 적으니 삼가 소속명탕을 쓰지 말아야 한다.

왕맹영이 살펴보았다. 음허와 기체 두 가지는 옛사람이 이미 말하였으나 담음이라는 한 가지는 앞사람이 밝히지 못한 것을 밝혔으며, 이로 인해 산후의 섬망 등 증상까지 깨달았으니 참으로 심씨가 홀로 얻은 비결이다. 거듭 밝혀 후학에게 도움이 되는 바가 또한 많지 않은가!

심요봉이 말하였다. 전곡운의 정실은 음식과 생활에 탈이 없었는데 하룻밤에 잇달아 수십 번 궐하였다. 발하면 눈이 위로 치솟고 모습이 시체 같았으며 이튿날에도 수십 번 궐하다가 저녁에 한 번 궐한 뒤 깨어나지 않았다. 숯불을 식초 속에 넣고 코 가까이 훈증하여도 느끼지 못하였다. 맥을 짚으니 삼부가 모두 응하고 삭하지도 지하지도 않으며 괴이한 상이 전혀 없었다. 진찰을 마치자 그 아버지 예복증이 “치료할 수 있습니까?”라고 물었다. 나는 “청연 1근을 녹여 동이 안에 붓고 건져 낸 뒤 다시 녹여 붓기를 세 번 할 수 있습니다. 그 물을 취하여 생지 1냥, 천동 2전, 세석곡 3전, 감초 1전, 석창포 1전을 달여 복용하십시오.”라고 하였다. 예씨는 나를 머물게 하여 서실에서 자게 하였다. 아침에 일어나 보니 예씨가 다시 약을 준비하며 지난밤 약을 복용한 뒤 지금까지 여섯 번만 궐하였고 궐도 매우 가벼웠다고 하였다. 그러므로 앞 처방대로 다시 달여 복용시키니 복용한 뒤 궐이 다시 발하지 않았다. 뒤에 아들 하나를 낳았다. 그때를 헤아려 보니 수태한 첫 달이었다. 이 법을 임신하지 않은 중년 사람에게 옮겨 치료하여도 여러 번 효과가 있었다.

오문의 섭씨가 한 반장을 치료하였는데 발할 때는 뛰는 벌레처럼 자리에서 몇 치씩 떠올랐다가 발작이 지나면 평상인 같았다. 백작약·감초·자석영·볶은 소맥·남조를 달여 복용시켜 나았다. 『첩경방』에는 독약으로 태를 공격하여 약독이 위로 치솟은 사례가 실려 있다. 겉으로 드러난 증상은 아관이 굳게 조이고 입으로 말을 못하며 두 손이 뻣뻣하게 주먹을 쥐고 저절로 땀이 나며 몸에 미열이 있어 중풍과 비슷하나, 맥은 부하면서 연하다. 열은 죽고 하나는 사는데 의사가 흔히 알아보지 못하며 중풍으로 치료하면 반드시 죽는다. 백편두 2냥을 생것으로 껍질을 버리고 가루 내어 새로 길은 물에 타서 넘기면 곧 효과가 있다.

심요봉이 말하였다. 담이 경락에 막혔으면 이진에 담성·죽력·강즙을 더하는 것이 마땅하다.

제14절 · 임신 초기에 노병과 비슷함

심요봉이 말하였다. 전빈안의 부인이 내열이 있고 기침하며 사레들고 침과 담이 나와 밤에 눕지 못하며 맥이 세하고 삭하여 한 번 호흡에 일곱 번 이르므로 나를 불러 진찰하게 하였다. 월경 일을 물으니 본래 일정하지 않았는데 지금은 기일이 지나도 오지 않는다고 답하였다. 나는 이웃이라 평소 그 바탕이 겁약함을 알고 있었으므로 감히 약을 쓰지 못하였다. 오문의 섭씨에게 진찰받으니 “이는 백일로이므로 치료하지 못한다.”라고 하였다. 본 고을의 포서정을 불러 치료하였는데 소요산을 투여해도 반응이 없고 누유탕(蔞蕤湯)으로 바꾸어도 반응이 없었다. 그가 “병은 본래 약으로 치료할 수 없으나 약을 주지 않으면 반드시 환자를 놀라게 하니 육미탕이나 주어 그저 그렇게 해 볼 뿐이다.”라고 하였다. 그리하여 육미환 재료의 20분의 1을 취하여 달여 복용하니 한 제에 기침이 줄고 두 제에 열이 물러가며 네 제에 활짝 나았다. 다만 뱃속에 덩어리가 느껴져 날로 커졌고 달이 차 딸 하나를 낳았는데 모녀가 모두 편안하였다. 열몇 해가 지나 딸은 시집가고 어머니는 죽었다. 뒤에 이 법으로 임신하여 기침하고 사레들며 연질(涎疾)이 있는 경우를 치료하니 내열이 있거나 없거나 맥이 삭하거나 삭하지 않거나 다섯 달 이내인 경우에는 모두 효과가 있었고, 다섯 달을 넘긴 경우에는 효과가 있는 경우와 없는 경우가 있었다.

왕맹영이 살펴보았다. 노손이 임신과 비슷한 경우도 있으니 모든 일에는 두 면이 있다.

제15절 · 천

단계가 말하였다. 화로 태가 동하여 위로 거슬러 올라 천급하는 경우에는 조금(條芩)과 향부를 가루로 내어 물에 타서 복용한다.

여창주가 말하였다. 한 부인은 태가 뱃속에서 죽고 숨이 차서 눕지 못하였는데 의사는 풍약으로 폐를 치료하였다. 맥을 진찰하니 기구가 인영보다 한 배 왕성하고 왼쪽 관맥이 현경하고 빠르며 두 척맥이 모두 짧고 경에서 벗어나 있었다. 그래서 “이 병은 독약이 혈을 움직여 태가 죽은 채 내려오지 못하고 치달아 위로 치솟은 것이지 외감이 아니다.”라고 하였다. 대제의 궁귀탕에 최생약을 더하여 복용시키니 죽은 태가 내려왔다. 그 남편이 “병든 첩이 임신하자 아내가 질투하여 약으로 없앤 것이며 아무도 모르는 일이었습니다.”라고 하였다.

심요봉이 말하였다. 외감으로 숨찬 것은 남자와 같은 법으로 치료하므로 기록하지 않는다. 다른 병도 이를 따른다.

왕해장의 『의루원술(醫壘元戌)』에서 말하였다. 태전의 병은 오직 기를 순조롭게 해야 한다. 밖으로 사기를 감하고 안으로 칠정에 상하여 다른 병을 이룬 경우에는 치료법이 남자와 같으므로 각 증상 부류에서 찾아야 하되, 태를 움직이는 약은 절대로 범해서는 안 된다.

제16절 · 오조

『금궤』에서 말하였다. “부인에게 평맥이 보이면서 음맥이 소약하고 목이 마르며 먹지 못하고 한열은 없는 것을 임신이라 한다. 법에 따르면 육십 일에 이 증상이 있어야 한다. 만약 의사가 거슬러 치료한 경우 한 달이 지나 구토와 설사가 더해지면 그것을 끊어야 한다.”

심요봉이 말하였다. 누전선은 오조란 구토·오심·두현이 있고 음식을 싫어하며 가려 먹는 것이라고 하였다. 끊는다는 것은 의약을 그만두고 저절로 편안해지기를 기다리는 것이다. 나는 임부 한두 사람의 구토를 치료하면서 치료할수록 더욱 거슬렀던 적이 있는데, ‘끊는다’라는 뜻을 생각하여 약을 멈추니 한 달 남짓에 저절로 편안해졌다.

주단계가 말하였다. 임신 두 달에 구토하고 어지러워 맥을 짚으니 왼쪽이 현하면서 약한 경우가 있었다. 이는 오조가 노기의 자극으로 생긴 것이다. 간기가 이미 상하고 또 태기를 끼고 거슬러 오르므로 복령반하탕으로 억청환을 넘기게 하였다.

『천금』의 반하복령탕. 임신의 조병으로 심중이 어지럽고 답답하며 헛되이 번민하고 토역하며 음식 냄새를 싫어하고 머리가 어지럽고 몸이 무거우며 사지와 백절이 괴롭게 아프고 무거우며, 많이 눕고 적게 일어나며 오한하고 땀이 나며 몹시 피로하고 누렇게 여윈 것을 치료한다.

반하·생강 각 30수, 건지황·복령 각 18수, 귤피·선복화·세신·인삼·작약·궁궁·길경·감초 각 12수.

위의 열두 가지를 부저하고 물 1두로 달여 3승을 취하여 세 번에 나누어 복용한다. 조병을 앓아 달과 날이 쌓이도록 치료하지 못했거나 약을 복용하면서 냉열의 때를 잃어 병이 변하여 객열·번갈이 되고 입에 창이 생기면 귤피·세신을 빼고 전호·지모 각 12수를 더한다. 변하여 냉으로 설사하면 건지황을 빼고 계심 12수를 넣는다. 음식이 적고 위중이 허하여 열이 생기며 대변이 막히고 소변도 적으면 대황 18수를 더하고 지황을 빼며 황금 6수를 더하는 것이 마땅하다. 나머지는 처방대로 한 제를 복용하고 설사한 뒤에 조절한다. 기력과 냉열을 보아 증감하며 다시 탕 한 제를 복용하고 곧 서둘러 복령환을 써서 먹을 수 있게 하면 강건해진다. 날것·찬것·식초·미끄러운 것·기름진 것을 금한다.

『천금』의 복령환. 앞의 탕 두 제를 복용한 뒤 이것을 복용하면 곧 효과가 있다.

복령·인삼·계심(볶는다)·건강·반하·귤피 각 1냥, 백출·갈근·감초·지실 각 2냥.

위의 열 가지를 꿀로 오동나무 씨만 한 환을 만들어 미음으로 스무 환을 복용하고 점차 서른 환까지 늘리며 하루 세 번 복용한다.

서애휘가 말하였다. 『주후』에서는 건강·반하·귤피·백출·갈근을 쓰지 않고 다섯 가지만 쓴다. 임신에는 계를 꺼리므로 볶는다.

왕맹영이 살펴보았다. 태전과 산후에 허한의 맥증이 확실히 있지 않으면 모두 함부로 열제를 투여하지 말아야 하며 여름철에는 더욱 삼가야 한다.

또 임신의 오조로 구토하며 음식이 내려가지 않는 것을 치료하는 처방

청죽여·귤피 각 18수, 복령·생강 각 1냥, 반하 30수.

위의 다섯 가지에 물 6승을 넣고 달여 2승 반을 취하여 세 번에 나누어 복용한다.

『천금』의 귤피탕. 임신하여 구토하고 음식이 내려가지 않는 것을 치료한다.

귤피·죽여·인삼·백출 각 18수, 생강 1냥, 후박 12수.

위의 여섯 가지에 물 7승을 넣고 달여 2승 반을 취하여 세 번에 나누어 복용한다.

심요봉이 말하였다. 비씨 부인이 임신 석 달에 음식을 토하여 귤피·죽여·황금 등의 약을 복용하였으나 효과가 없었다. 송군의 차위진이 이진탕에 선복화·강피를 더하여 물로 달이고 생지즙 한 잔을 타서 쓰니 한 제에 구토가 멎고 네 제에 완전히 나았다. 한 의사가 웃으며 “고방에서 생지와 반하를 함께 쓴 경우는 매우 드물다.”라고 하였으나 이 처방이 곧 『천금』의 반하복령탕에서 세신·길경·궁궁·백작약 네 가지를 뺀 것임을 알지 못한 것이다.

요봉이 또 말하였다. 구토는 간·위 두 경의 병을 벗어나지 않는다. 사람의 장부는 본래 서로 맞닿아 있는데 임신하면 뱃속에 물건 하나가 늘어나 장부의 기틀이 원활하지 못하게 된다. 수곡의 정미가 위로 쪄 올라 기혈이 되지 못하고 엉겨 모여 담음이 되어 위구를 막으므로 음식이 들어가면 구토하니 이는 위병이다. 또 부인이 임신하면 정혈로 태를 길러 간양을 거두어 받아들이지 못하고 간양은 쉽게 올라간다. 간의 경맥은 위를 끼고 있으므로 간양이 지나치게 오르면 음식이 저절로 위로 내려가지 못하니 이는 간병이다. 『천금』의 반하복령탕에서 이진을 쓴 것은 담을 삭여 위를 통하게 하려는 것이고, 선복을 쓴 것은 높은 것을 억누르려는 것이며, 지황을 쓴 것은 음을 보하여 양을 끌어들이려는 것이고, 인삼을 쓴 것은 진액을 생기게 하고 위를 기르려는 것이다. 그 법은 자세하고도 다하였다고 할 수 있다. 세신도 담을 흩을 수 있고 길경도 상초의 기를 다스릴 수 있으며 궁궁도 혈중의 막힌 것을 펼 수 있으나 끌어 올림을 면하지 못한다. 백작약은 간을 평정하고 음을 거둘 수 있지만 중경의 법에서는 흉만한 경우에 빼므로 차씨는 모두 쓰지 않았다. 헤아림이 지극히 좋아 네 제에 편안해진 데에는 까닭이 있다.

왕맹영이 살펴보았다. 밝혀낸 것이 지극하고 정밀한 뜻이 신묘한 경지에 들어갔다.

심요봉이 말하였다. 채씨 부인이 오조로 물과 약을 모두 토하였는데 송군의 의사가 억청환을 써서 즉시 효과가 있었다. 황련 한 가지만 가루로 내어 죽풀로 삼씨만 한 환을 만들고 매번 이삼십 환을 복용한다.

요봉이 또 말하였다. 간양이 올라가면 음을 보하여 양을 끌어들이는 것이 본래 근본을 치료하는 바른 이치이다. 그러나 간양이 몹시 항성하여 한 방울의 물도 토해 내면 음을 자양하는 탕약이 있어도 쓸 곳이 없으므로, 부득이 황련의 고한함으로 먼저 지나치게 심한 것을 꺾어 물을 마실 수 있게 한 뒤 자음약으로 조리해야 완전한 효과를 거둔다.

왕맹영이 살펴보았다. 좌금환도 묘하다.

심요봉이 말하였다. 심씨 부인이 오조로 물이 목에 넘어가자마자 토하여 여러 의약을 섞어 투여해도 반응이 없었다. 몸은 뼈만 앙상하고 정신은 피곤하여 스스로 반드시 죽으리라 생각하였으며 의사도 손을 놓았다. 한 노부가 “급히 약을 멈추면 팔십 일에 나을 것이다.”라고 하였고 뒤에 과연 그 말과 같았다. 약을 멈춘다는 것은 곧 『금궤』의 ‘끊는다’라는 뜻이다. 팔십 일에 나을 것이라는 말은 『금궤』의 “육십 일에 이 증상이 있어야 한다.”라는 글에 잘못이 있는 것일까? 그렇지 않다면 어째서 이 말이 맞았겠는가?

요봉이 또 말하였다. 주종승의 정실이 갑술년 가을에 몸이 피곤하고 음식을 토하였다. 진찰하니 동맥이 조금 보이고 물으니 월경이 두 달 멎었다고 하여 오조증이었다. 앞의 치료법은 효과가 있는 경우도 없는 경우도 있으며 만약 효과가 없으면 곧 약을 멈추어야 한다고 말하고 반하복령탕 처방을 적어 주었다. 효과가 없자 잇달아 여러 의사를 바꾸었다. 스무 날이 지나 다시 나를 불러 진찰하게 하였다. 앞서 보였던 동맥은 나타나지 않고 세연하기만 하며 밤낮으로 구토와 오심이 그치지 않고 회충 두 마리까지 토하였다. 나는 “오조는 지장이 없으나 회충을 토하는 것은 위중한 증후이다. 우선 회충을 안정시켜 동정을 보자.”라고 하였다. 오매환을 아침저녁 각각 스무 환씩 쓰니 나흘에 회충이 멎고 구토도 일어나지 않았다. 이는 오조 치료의 변통이므로 기록한다.

제17절 · 자번

(임부의 번민을 자번이라 한다.)

단계가 말하였다. 태원이 열기를 막고 울체시켜 생긴 것이다.

심요봉이 말하였다. 자번의 병인은 담·화·음휴이다. 담 때문이면 가슴속이 반드시 그득하다. 중경은 심중이 그득하고 번민하면 과체산이 마땅하다고 하였으니 이는 담을 토하는 법이다. 임부는 토법을 금하므로 이진탕에 황금·죽여·선복화를 더하는 것이 마땅하다. 음이 휴손하고 화가 심하면 중경의 황련아교탕이 가장 묘하다.

왕인암의 『의방집해』에 죽엽탕이라는 처방이 있어 임신하여 심이 놀라고 담이 겁내며 종일 번민하는 것을 치료하니 자번이라 한다. 수태한 지 넉 달이나 다섯 달에 상화가 일을 하거나 한여름에 군화가 크게 행하면 모두 폐를 침범하여 번민하게 할 수 있다. 태가 동하여 불안한 것도 담과 음이 쌓여 흉격에 막힘으로써 번민하게 되는 경우가 있다.

맥동 1전 반, 복령, 황금 1전, 인삼 5분, 담죽엽 10장.

죽엽은 번을 맑히고 황금은 열을 없애며 맥동은 폐를 서늘하게 한다. 심화가 폐를 침범하므로 번은 폐에서 나온다. 복령은 심을 안정시키고 인삼은 허를 보하니 임신의 심번에는 본래 허가 많다. 상화가 왕성하면 단지모환, 군화가 왕성하면 단황련환, 심신이 불안하면 주사안신환이다. 절대로 허번으로 보아 치자·시 등의 약으로 치료해서는 안 된다. 어떤 처방은 복령을 군으로 하고 인삼이 없으며 방풍·지모가 있고, 담이 있는 경우 죽력을 더한다.

제18절 · 자현

엄씨의 자소산. 허숙미가 말하였다. 태를 품은 위치가 위에 가까워 창만하고 담통(痰痛)이 있는 것을 치료하며 이를 자현이라 한다. 진양보가 말하였다. 임신 넉 달이나 다섯 달에 군화와 상화가 태를 기르는데 열기가 거슬러 올라 태가 심흉에 모이고 배가 그득하며 비민하는 것을 자현이라 한다. 이 처방에 황금·산치 같은 것을 더한다. 어떤 처방은 천궁이 없으며 칠보산이라 부른다. 허숙미는 임신 여섯 달이나 일곱 달의 자현에 쓰면 여러 차례 효험이 있고 열 번 복용하기 전에 태가 아래로 가까워진다고 하였다.

자소 1전, 복피·인삼·천궁·귤피·백작약·당귀 각 3분, 감초 1분.

썰어 세 번 복용할 분량으로 나누고 물 한 잔과 생강 네 쪽, 총백으로 달여 찌꺼기를 버리고 복용한다.

서애휘가 말하였다. 천궁을 빼는 것은 끌어 올리는 작용을 피하기 때문이다.

왕인암이 말하였다. 태기가 조화롭지 못하여 가슴과 배 위로 모여 배가 그득하고 머리가 아프며 심복·허리·옆구리가 모두 아픈 것을 치료하니 자현이라 한다. 하초의 기가 실하고 상화가 왕성하여 태를 들어 올려 위로 심흉을 핍박하기 때문이다. 매번 소엽 1전, 당귀 7분만 쓰고 복피 이하는 모두 5분, 감초는 2분이며 총백은 없다. 심복이 아프면 목향·연호를 더한다.

진내장이 말하였다. 궁·귀·작약은 혈을 조화롭게 하고 소·귤·대복은 기를 순조롭게 한다. 기가 순조롭고 혈이 조화로우면 태가 편안해진다. 이미 기를 순조롭게 하면서 다시 인삼·감초로 기를 기르는 것은, 순조롭게 할 때는 사되고 거스르는 기를 순하게 하고 기를 때는 충화한 기를 기르는 것이다.

서애휘가 말하였다. 연호는 혈을 움직이므로 아마 써서는 안 될 것이다.

조양규에게는 명문이 허한하여 태가 위로 심에 모여 따뜻함을 찾는다는 설이 있다.

심요봉이 말하였다. 이는 백 가운데 겨우 하나이니 허한의 맥증이 확실하지 않으면 뜨거운 약을 시험해서는 안 된다.

심요봉이 말하였다. 욱씨 부인이 임신 아홉 달에 우연히 일을 하다가 배가 아파지고 태가 점점 가슴속으로 올라와 기가 막혀 통하지 않으며 갑자기 미친 듯 소리치고 사람을 물어 여러 사람이 붙들어도 진정시키지 못하였다. 병명은 자상당심으로 곧 자현 가운데 가장 심한 것이다. 선복대자탕에서 삼·조를 빼고 두 제를 잇달아 부어 먹이니 태가 떨어지고 살아났다. 또 한 부인은 증상이 이와 같아 앞의 약을 복용하였으나 태가 떨어지고 죽었다.

요봉이 또 말하였다. 육검수의 정실에게 자상당심이 있었다. 강씨 산파가 대자를 간 즙을 복용하도록 가르쳐 마침내 두 자식을 낳았다. 한 아이는 위에서 심하에 가로놓여 있고 다른 아이가 위의 아이를 치받았으므로 한 주야를 지내도 심을 치받는 데 이르지 않아 죽지 않을 수 있었으며, 낳은 뒤 편안해졌다.

총백탕. 태가 위로 심을 핍박하여 번민하는 것을 치료하고 또 태동이 매우 위중한 것을 치료한다. 『본초』에서는 총백이 양을 통하게 하고 태를 안정시킨다고 하였다. 누전선은 이 처방이 신효하며 맥이 부활한 경우에 마땅하다고 하였다. 총백 열네 줄기를 진하게 달여 즙을 마시면 태가 죽지 않았을 경우 곧 안정되고 이미 죽었을 경우 곧 나온다. 효과가 없으면 다시 복용한다.

진양보가 말하였다. 한 부인이 임신 일곱 달에 먼 곳에서 돌아오다가 갑자기 태가 위로 치솟아 아프고 앉거나 누워도 편안하지 않았다. 두 의사가 치료해도 효과가 없자 태가 이미 죽었다고 하였다. 피마자를 곱게 갈아 사향과 섞어 배꼽에 붙여 내려가게 하였더니 목숨이 호흡 사이에 달렸다. 내가 진찰하니 두 척맥은 끊어졌으나 다른 맥은 평화로웠다. 두 의사에게 어떤 증상으로 치료했느냐고 묻자 죽은 태라고 답하였다. 어떻게 아느냐고 묻자 두 척맥이 침절하므로 알았다고 하였다. 나는 “이 말은 어느 책에 나오는가?”라고 물었으나 두 의사는 답하지 못하였다. 나는 “이는 자현이다. 죽은 태라면 분별할 곳이 있으니 얼굴이 붉고 혀가 푸르면 아이는 죽고 어머니는 살며, 얼굴이 푸르고 혀가 붉으며 거품을 토하면 어머니는 죽고 아이는 살고, 입술과 혀가 모두 푸르면 아이와 어머니가 모두 죽는다. 지금 얼굴이 붉지 않고 혀가 푸르지 않으니 아이가 죽은 것이 아니라 태가 위로 심을 핍박한 것이므로 자소음이 마땅하다.”라고 하였다. 잇달아 열 번 복용하게 하니 태가 아래로 가까워졌다.

이씨가 말하였다. 자현증에 화가 극히 왕성하면 일시에 심기가 답답하여 끊어져 죽으나 자소음을 잇달아 먹이면 구할 수 있다. 두 척맥이 끊어진 경우에는 태를 움직이는 약을 잘못 복용하여 아이가 뱃속에서 죽은 경우도 있는데, 오한하고 손가락·입술·손톱이 모두 푸르다. 전적으로 혀를 증험으로 삼으며 궁귀탕으로 구한다.

왕맹영이 살펴보았다. 무신년 가을에 아내가 임신 여덟 달에 기침하여 잠을 방해받고 코피가 쏘듯 나오며 얼굴과 팔다리가 부어 여러 약에 반응이 없었다. 그 까닭을 자세히 생각해 보니 본래 음허하여 내화가 왕성하고, 태가 화로 인해 동하여 심흉 위로 모여 폐가 그 충격을 받아 해역이 생긴 것이었다. 기침을 치료할 필요 없이 자현으로 치료해야 하였다. 그래서 칠보산에서 삼·작약·생강을 뺀 것은 가슴이 그득하고 내열이 있기 때문이었고, 생석고를 더하여 양명의 화를 맑히며 숙지황을 더하여 근저의 음을 거두었다. 약을 투여하자 곧 편안해졌다. 올해 중동에도 임신 여덟 달에 슬픔과 고된 일을 겪은 뒤 태기가 치솟아 거슬렀으며 어지럽고 기침하여 담이 나오며 위완이 부풀고 대변이 무르며 설태가 누렇고 목이 말랐다. 견음육신탕에서 담성·복령을 빼고 지실·소엽·대복피를 더하여 기를 다스리고 울을 열며, 황금·치자·죽여를 더하여 열을 맑히고 태를 안정시켰다. 한 제에 효과를 알고 두 제에 나았다. 자현이 담체 때문에 생긴 경우에 나는 늘 이 법을 썼는데 북채가 북에 응하듯 반응하지 않은 적이 없었다.

제19절 · 임신의 종창

심요봉이 말하였다. 임부의 배가 지나치게 부풀고 그득하거나 온몸과 손발·얼굴·눈이 모두 붓는 병을 자만이라 하고, 혹 자종·자기·태수·유리태라고도 한다. 두 다리만 붓는 것은 추각 또는 취각이라 한다. 이름이 많지만 형체가 있는 수병과 형체가 없는 기병을 벗어나지 않는다. 어째서인가? 태가 장부를 방해하여 기틀이 원활하지 못하기 때문이다. 신은 위의 관문이므로 관문이 순조롭지 않아 물이 모이기도 하고, 비가 정을 흩어 폐로 보내지 못하거나 폐가 수정을 사방으로 퍼뜨리지 못하기도 하니 이것은 형체가 있는 수병이다. 또 뱃속에 물건 하나가 더해지면 대기가 오르내리는 길이 막히니 이것은 형체가 없는 기병이다. 형체가 있는 물에 병이 있으면 반드시 피부가 얇고 빛이 희며 반짝이고, 형체가 없는 기에 병이 있으면 반드시 피부가 두껍고 빛이 변하지 않는다. 이 말은 『내경』 「창론」에 보이니 자세히 음미하면 저절로 알게 된다. 또 담체라는 증상이 있는데 담은 물의 부류이지만 엉겨 모여 질이 두꺼우므로 피부에 두루 미치지 못하고 기도만 막아 기가 펴져 통하지 못하게 하여 부종을 일으킬 수 있다. 피부 빛이 변하지 않으므로 이기약에 반응하지 않을 때 화담하는 약을 더하면 저절로 효과를 얻는다.

서애휘가 말하였다. 『영추』 「수창론」에서 말하였다. “물이 처음 일어날 때는 눈두덩 위가 조금 부어 갓 자고 일어난 모양과 같고 목의 맥이 뛰며 때로 기침하고 넓적다리 안쪽이 차고 발과 정강이가 부으며 배가 커지니 수가 이미 이루어진 것이다. 손으로 배를 누르면 손을 따라 일어나 물을 싼 모양과 같으니 이것이 그 증후이다. 부창은 한기가 피부 사이에 머물러 ‘𪔣𪔣’하고 단단하지 않으며 배가 크고 온몸이 부으며 피부가 두껍고, 배를 누르면 움푹하여 일어나지 않고 배의 빛이 변하지 않는 것이 그 증후이다.” 내가 살펴보건대 부창에서 피부가 두껍고 빛이 변하지 않는다고 하였으므로 수창은 피부가 얇고 빛이 변함을 알 수 있다. 참고하도록 남겨 둔다.

『천금』의 이어탕. 임신하여 배가 부풀고 그득하거나 온몸이 붓고 소변이 붉고 껄끄러운 것을 치료한다.

심요봉이 말하였다. 이는 형체가 있는 물을 치료하며 배가 부풀고 그득한 것을 위주로 한다. 몸이 붓고 소변이 껄끄럽다는 말 위에 혹이라는 글자를 더한 것은 있을 수도 없을 수도 있다는 뜻으로 반드시 모두 갖추어야 하는 것은 아니다.

진양보가 말하였다. 임신 다섯 달이나 여섯 달에 배가 비정상적으로 커진 것은 포중에 물이 쌓인 것으로 태수라 한다. 일찍 치료하지 않으면 태가 죽을까 염려되며 혹 아이를 낳아도 손발이 연하고 짧으므로 『천금』의 이어탕이 마땅하다. 잉어는 신으로 돌아가고 또 움직이는 물건이므로 영·출·강·귤을 신으로 삼으면 곧장 포중에 이르러 물을 제거한다. 또 물이 빠지고 태가 허해질까 염려하여 귀·작약을 보좌로 삼아 태가 길러지게 하였으니 참으로 신방이다.

당귀·백작약 각 1전, 복령 1전 5분, 백출 2전, 귤피홍 5분, 잉어 한 마리(비늘과 창자를 버린다).

한 번 복용할 분량으로 하여 맹물로 삶아 익힌 뒤 물고기를 건져 내고 즙 1잔 반에 생강 세 쪽을 넣어 한 잔이 되게 달인다. 빈속에 복용하면 태수가 곧 내려간다. 배의 답답함이 다 없어지지 않았으면 다시 한 번 복용할 분량을 만든다.

『금궤』의 규자복령탕. 임신하여 수기가 있고 몸이 무거우며 소변이 잘 나오지 않고 으슬으슬 오한하며 일어나면 머리가 어지러운 것을 치료한다.

심요봉이 말하였다. 이는 활리하는 약제로 역시 형체가 있는 물을 치료한다.

규자 1근, 복령 3전.

산으로 만들어 미음으로 1방촌비를 복용하며 하루 세 번 복용한다. 소변이 잘 나오면 낫는다.

천선등산. 임신 석 달에 태가 이루어진 뒤 두 발이 발등부터 점차 다리와 무릎까지 부어 걷기 어렵고 숨차고 답답하여 먹는 데 방해되며 수기 같은 모양이고, 심하면 발가락 사이에서 누런 물이 나오는 것을 치료하니 자기라 한다. 이는 원풍 연간 회남의 명의 진경초가 만든 것으로 본래 이름은 향부산이었는데 이백시가 천선둔산(天仙芚散)으로 이름을 바꾸었다.

심요봉이 말하였다. 이는 이기하는 처방이다. 발등에서 점차 다리와 무릎까지 붓고 발가락 사이에서 누런 물까지 나오는 것은 수와 기가 함께 있는 증상이므로 곧 기병이라 해서는 안 된다. 반드시 피부가 두껍고 빛이 변하지 않아야 기병이며 이 처방이 증상에 맞는다.

천선등(곧 청목향둔(青木香芚)으로 씻어 조금 배한다), 향부(볶는다), 진피, 감초, 오약, 목향.

같은 분량을 썰어 가루로 만들고 매번 5전에 생강 세 쪽과 자소 다섯 잎을 더하여 물로 달여 하루 세 번 복용한다. 부종이 없어지면 약을 멈춘다.

제중보가 말하였다. 임신 여덟 달이나 아홉 달에 다리가 붓는 것은 치료할 필요가 없으며 마땅히 쉽게 출산한다. 태중의 물이 반드시 많아 태가 마르지 않기 때문이다. 임신 초기부터 붓는 것은 수기가 너무 많고 아이가 아직 몸을 이루지 못하였으므로 태가 손상될까 염려된다.

다리가 붓는 것은 남태를 주로 한다. 송의 소주가 미행할 때 서문백이 따랐다. 한 임부가 걷지 못하는 것을 보고 소주가 맥을 짚어 “이는 여자의 형체이다.”라고 하였다. 문백은 진찰하고 “이는 남태이며 왼쪽에 있으므로 태의 빛이 검습니다.”라고 하였다. 소주가 노하여 배를 갈라 보려 하자 문백이 측은히 여겨 “신이 침을 놓겠습니다.”라고 하였다. 합곡을 보하고 삼음교를 사하니 손에 응하여 내려왔으며 남자의 형체이고 빛이 검었다.

설입재의 의안에서 말하였다. 한 임부가 배가 부풀고 소변이 잘 나오지 않으며 토역하였다. 여러 의사가 위를 덥히고 기를 넓히는 등의 약을 섞어 주었으나 복용하면 도리어 토하고 창만이 더 심해져 심으로 모였다. 살펴보니 태가 죽은 지 이미 오래였으며 죽은 태를 내리는 약을 복용하여도 통하지 않다가 이어탕을 얻었다. 그 논의에 “임부의 온몸이 붓고 그득하거나 심흉이 급하게 부푼 것을 태수라 한다.”라고 하였다. 임부의 가슴과 배가 구분되지 않는 것을 보고 급히 이어탕을 세 번이나 다섯 번 복용시키니 대소변으로 모두 악수가 내려와 부종과 창만이 없어지고 비로소 죽은 태를 분만할 수 있었다. 이 증상은 임신하여 배가 큰 것을 이상하게 여기지 않아 마침내 태를 상한 것이니 삼가지 않을 수 있겠는가!

제20절 · 임신 중 월경이 옴

왕숙화가 말하였다. “부인에게 월경이 내려오되 양이 적었는데 스승이 맥을 짚고 도리어 임신하였다고 하였으며 뒤에 과연 그러하였다. 그 맥은 어떤 부류인가?” 답하였다. “촌구맥의 음양이 모두 평하고 영위가 조화롭다.”(심씨 주: 촌구맥의 음양이 모두 평하면 자연히 영위가 조화롭다.) “누르면 활하고 가볍게 짚으면 경하다.”(심씨 주: 깊이 눌러 음분을 살펴 활하면 유여한 상이고, 가볍게 짚어 양분을 살펴 경하면 부족한 상이다. 내 생각에 이는 곧 음박양별의 뜻이다.) “양명과 소음이 각각 경법과 같다.”(심씨 주: 충은 양명에 속하여 혈을 주관하고 임은 소음에 속하여 정을 주관한다. 각각 경법과 같아 정혈이 손상되지 않았으니 임신하고 태가 떨어지지 않는 상이다.) “몸은 도리어 으슬으슬하고 먹으려 하지 않으며 머리가 아프고 마음이 어지러우며 구토한다.”(심씨 주: 이 여러 증상은 경전에서 말한 몸에 병은 있으나 사맥은 없는 것이니 자식을 임신한 것이다.) “내쉴 때는 미하고 들이쉴 때는 놀라지 않는다. 양이 많아 기가 넘치고 음이 활하여 기가 왕성하니 활하면 실함이 많고 육경이 길러 이루므로 달마다 나타난다.”(심씨 주: 내쉬는 기가 미삭하고 들이쉬는 기가 서서히 편안하여 놀라지 않는 것은 양기가 밖으로 많이 넘쳐 안의 양기가 부족하게 된 것이다. 음맥이 활하면 음혈이 안에서 왕성하므로 달마다 월경이 나타난다. ‘육경이 길러 이룬다’라는 구절은 풀이가 없으니 더 자세히 조사해야 한다.) “음이 양정을 만나면 즙이 엉기고 포가 흩어지며, 흩어지는 것은 태를 손상한다.”(심씨 주: 음분이 허한데 양정이 이를 침범하면 포중이 반드시 흩어져 비로소 태가 떨어진다. 그러나 포중이 흩어지면 맥도 반드시 흩어지고 활하지 않을 것이니, 지금 맥이 활하므로 걱정이 없다.) “만약 다시 양이 왕성하면 두 태를 함께 임신하지만 지금은 양이 부족하므로 격경하게 된다.”(심씨 주: 만약 음양이 모두 왕성하면 반드시 쌍태이다. 지금은 기가 부족하고 혈은 남아도니 쌍태가 아니라 격경이다.)

이문을 상고한다. ‘月經下’는 주본에서 ‘經月下’로 되어 있다. ‘但少’는 주본에서 ‘但為微少’로 되어 있다. ‘娠，作嘔，何類？’ 아래에는 주본에 ‘何以別之？’ 네 글자가 있다. ‘按之則滑’에는 주본에 則자가 없다. ‘不欲食’ 아래에는 주본에 飲자가 있다. ‘嘔吐’는 주본에서 ‘嘔噦欲吐’로 되어 있다. ‘呼之則微’는 주본에서 ‘呼則微數’로 되어 있다. ‘吸之不驚’은 주본에서 ‘吸則不驚’으로 되어 있다. ‘散者損胎’는 주본에서 ‘散者損墮’로 되어 있다.

『산유집』에서 말하였다. 임부의 월신이 끊어지지 않아도 태가 손상되지 않는 것을 산과의 웅종고에게 물으니 답하였다. “이 부인은 혈이 왕성하고 기가 쇠하므로 몸이 반드시 살쪘다. 임신한 뒤에도 월신이 늘 오지만 태는 동하지 않는다. 곧 누태로 치료하면 태가 반드시 떨어지고 누태로 치료하지 않으면 태가 반드시 떨어지는 것은 아니다.” 종고의 말은 참으로 견해가 있다. 그러나 반드시 혈이 왕성해서만 그런 것은 아닌 경우도 있다. 영경에 풍이 있으면 경혈이 잘 움직이니 풍이 이기기 때문이다. 내려오는 것은 태를 기르는 혈이 아니므로 누태로 보아 자보약을 투여하면 실한 것을 더욱 실하게 하는 것이니 태가 어찌 떨어지지 않겠는가? 풍임을 알고 오로지 한 가지 풍약을 투여하면 월경을 멎게 할 수 있으며, 약을 복용하지 않아도 태는 탈이 없다. 또 태가 본래 견고하지 못한데 방실을 절제하지 않아 먼저 새고 뒤에 태가 떨어지는 경우에는 누태로 치료해야 하니 역시 자세히 살피지 않아서는 안 된다.

심요봉이 말하였다. 임신 중 경이 오는 것과 누태는 다르다. 경이 오는 것은 기일에 맞추어 이르며 양도 반드시 적고, 그 사람은 혈이 왕성하고 기가 쇠하여 몸이 반드시 살찌고 튼튼하다. 누태는 사풍의 핍박이나 방실을 절제하지 않은 데서 생기며 혈이 반드시 기일에 맞추어 오지는 않고 몸도 반드시 살찌고 튼튼하지 않다. 또 누태의 원인이 모두 풍사와 방실인 것은 아니며 혈열과 간화의 여러 증상도 있으므로 맥을 살피고 증상을 분별하지 않아서는 안 된다. 풍이 맥 속에 들어가면 맥이 갑자기 커졌다 작아졌다 하며 때로 솟아오른다. 말한 한 가지 치풍약은 거경고배산이다.(심씨 주: 곧 화타의 유풍산이다. 형개를 조금 볶아 가루로 만들고 매번 3전을 검은콩을 담금질한 술에 타서 복용한다.) 혈열증에는 반드시 오심번열이 있으므로 황금·아교처럼 혈을 서늘하게 하는 약으로 치료한다. 간화가 안에서 동하면 맥이 반드시 현삭하고 기창과 복통이 함께 나타나므로 가미소요산으로 치료한다. 방로증은 맥이 반드시 허하므로 인삼이 마땅하고, 혹 허하면서 삭을 띠면 육미탕이 마땅하다.

우천민이 말하였다. 혹자가 “임부에게 달마다 월경이 나와도 태가 저절로 자라는 경우가 있고, 석 달이나 다섯 달에 혈이 크게 내려와도 태가 떨어지지 않는 경우가 있으며, 혹 기일에 낳거나 달을 넘겨 낳는 경우가 있으니 그 이치는 무엇입니까?”라고 물었다. 답하였다. “달마다 경행하면서 태가 저절로 자라는 것을 성태라 한다. 부인의 기혈이 충성하여 태를 기른 뒤에도 혈이 남기 때문이다. 몇 달 된 태인데 혈이 크게 내려오는 것을 누태라 한다. 어떤 일로 태를 건드려 충맥을 움직였기 때문에 혈은 내려오지만 자궁은 상하지 않은 것이다. 그러나 임신 중에 실혈하면 태가 떨어지지 않아도 기혈이 휴손하여 흔히 달을 넘겨도 출산하지 못하게 된다. 열두세 달, 열일곱여덟 달 또는 스물네다섯 달 만에 낳는 경우를 일찍이 보았으며 왕왕 있는 일이다. 모두 기혈이 부족하여 배태가 자라기 어렵기 때문일 뿐이다. 열 달 뒤에도 출산하지 않으면 기혈을 크게 보하여 배양해야 분만의 근심이 거의 없을 것이다.”

이씨가 말하였다. 태루는 인문을 따라 하혈하고 요혈은 요문을 따라 하혈한다.

소갱륙이 말하였다. 태루의 하혈은 때없이 자주 나오고 요혈은 오줌을 눌 때만 내려오며 오줌을 누지 않으면 내려오지 않는다.

심요봉이 말하였다. 요혈에는 소계음자가 묘하다.

왕맹영이 살펴보았다. 임신하여 여러 차례 누태한 뒤 기혈이 소모되고 손상되어 서른 달이나 마흔 달에 이르러서야 낳는 경우도 있다. 혹자는 임신 중 대하가 있으면 대부분 딸을 낳는다고 하지만 역시 크게 그렇지 않다. 오온향 대령의 다섯째 며느리는 평소 대하를 앓았는데 혼인 뒤 더욱 많아지고 이어 점차 월경이 늦어졌다. 의사들은 모두 대하 때문이라 생각하여 오래 온삽약을 주었으나 효과가 없었다. 내가 진찰하니 맥이 매우 활삭하여 남아를 임신한 것으로 판단하고 태화를 맑혔더니 나았다. 기일에 이르러 과연 아들 하나를 낳았다.

제21절 · 자림과 전포

서애휘가 말하였다. 여기의 림은 세속에서 말하는 적림의 림과 다르다. 저것은 적대를 가리켜 말한 것으로 여자의 정이고, 이것은 소변을 가리켜 말한다.

임부의 임병을 자림이라 하며 소변이 나오지 않는 것을 전포라 한다. 자림은 소변이 잦고 방울방울 나오며 아프고, 전포는 잦으나 소변이 적고 아프지 않다. 임은 간경의 음이 휴손하고 화가 치성한 데 속하고, 전포는 방광이 태에 눌렸기 때문이다. 방광에는 입구가 하나뿐이며 소변을 보기 전에는 입구가 위를 향한다. 입구 끝에 관 하나가 가로놓여 있는데 위의 반 관을 곧 하초라 하고 아래 반 관은 곧 요공이다. 소변을 보기 전에는 방광의 밑이 병처럼 아래로 늘어지고 입구는 위에 있어 하초와 곧장 마주하며 오줌이 하초에서 스며들므로 “하초는 회장과 갈라져 방광으로 스며든다.”라고 하였다. 소변을 보려 할 때 대기가 방광의 밑을 들어 병을 기울이는 모양이 되고 입구가 아래를 향하여 요공에서 쏟아져 나오므로 “기화하면 나올 수 있다.”라고 하였다. 전포증은 태가 커서 방광을 누르거나 기허하여 방광의 밑을 들지 못하기 때문이다. 기허하면 기를 보하고 태가 누르면 태를 받쳐 올려야 한다. 함부로 통리약을 투여하면 병에 이익이 없고 도리어 정기를 상한다.

서애휘가 말하였다. 왕인암은 또 포계가 뒤틀리고 배꼽 아래가 급하게 아픈 것을 전포라 하였으며 소변이 잦기도 하고 막히기도 한다고 하였으니 두 설이 조금 다르다.

자림방

생지, 아교, 황금, 흑산치, 목통, 감초. 물로 달여 복용한다.

단계는 소변이 통하지 않는 한 임부를 치료하면서 한 부인에게 향유를 손에 바르고 산문으로 들어가 태를 받쳐 올리게 하니 소변이 쏟아지듯 나왔다. 곧 인삼·황기·승마를 대제로 달여 복용시켰다. 또 한 부인의 전포를 치료할 때 삼·귀를 달여 복용시키고 목을 자극하여 토하게 하니 나았다.

심요봉이 말하였다. 인암은 이 처방을 삼출음이라는 이름으로 실었다. 당귀·숙지황·궁궁·작약·인삼·백출·흰 부분을 남긴 진피·반하·자감초를 쓰고 강을 더하여 달여 빈속에 복용한다. 단계의 논의에서 말하였다. “군포의 병은 타고난 바탕이 약한 부인, 걱정과 답답함이 많은 부인, 성질이 조급한 부인, 맛이 진한 음식을 먹는 부인에게 많다. 고방의 활약은 효과가 드물어 생각해 보니, 포가 저절로 돌아간 것이 아니라 태에 눌린 것이므로 태를 들어 올리면 포가 반드시 저절로 펴지고 수도가 저절로 통할 것이다. 근래 오씨 집의 총애받는 여인이 이를 앓았는데 맥이 삽한 듯하고 깊이 누르면 현하였다. 내가 ‘이는 우환에서 얻은 것이다. 삽은 혈이 적고 기가 많은 것이며 현은 음이 있는 것이다. 혈이 적으면 태가 약하여 올라가지 못하고, 기가 많고 음이 있어 중초가 맑지 못하여 넘치면 태가 피하여 아래로 내려간다.’라고 하였다. 이에 위의 약을 주어 마시게 한 뒤 손가락으로 목을 자극하여 약즙을 토하게 하고 기가 안정되기를 기다렸다가 다시 주니 편안해졌다. 우연히 맞은 것일까 염려하였으나 뒤에 여러 사람을 치료하여 모두 효과가 있었다.”

중경이 말하였다. 부인이 본래 살쪘는데 지금은 도리어 여위고 포계가 뒤틀렸으면 소변만 잘 나오게 하여도 낫는다. 신기환을 복용하는 것이 마땅한데 그 안에 복령이 있기 때문이다. 지황을 군으로 삼은 공은 포를 보하는 데 있다. 또 다른 법은 임부를 거꾸로 세우면 포가 돌아가 소변이 저절로 통한다.

심요봉이 말하였다. 왕앙은 『본사』의 안영산을 취하여 자림으로 심번하고 답답하며 어지러운 것을 치료하였다. 자림은 방광과 소장의 허열로, 허하면 물을 제어하지 못하고 열하면 통리하지 못하므로 임이 된다고 하였다. 심과 소장은 서로 표리가 되므로 번민한다. 처방에서는 인삼·감초의 단맛으로 허를 보하고, 목통·등초의 삼리함과 활석의 미끄러움으로 임폐를 통하게 한다. 폐가 조하면 천기가 내려오지 못하는데 맥동이 맑힐 수 있고, 신이 조하면 지기가 올라가지 못하는데 세신이 적실 수 있으며, 혈이 조하면 구독이 젖지 못하는데 당귀가 자양할 수 있다. 방로로 안의 포문을 상하여 충임이 허한 경우도 있으니 팔진탕이나 신기환이 마땅하다.

제22절 · 임신의 체하와 하리

『본초강목』: 임신의 하리에는 달걀 한 개를 쓰되 오골계의 것이 더욱 묘하다. 구멍을 내어 흰자를 버리고 노른자를 남긴다. 수비한 연단 5전을 넣어 고르게 저은 뒤 진흙으로 싸서 속까지 외하여 가루로 간다. 매번 2전을 미음으로 넘긴다. 한 번 복용하여 효과가 있으면 남자이고 두 번 복용하여 효과가 있으면 여자이다.

심요봉이 말하였다. 시험해 보니 효과가 있는 경우도 있고 없는 경우도 있었다. 그러나 설사가 멎지 않더라도 복통은 반드시 완화되었다.

설입재가 말하였다. 한 임부가 오래 설사하여 소도하고 이기하는 약제를 쓰니 뱃속이 무겁게 처지고 태기가 불안해졌다. 다시 아교·애엽 같은 약을 써도 반응하지 않았으나 보중익기탕을 쓰자 편안해졌고 이어 육군자를 써서 완전히 나았다.

또 말하였다. 임신하여 누런 물을 설사하는 것은 비토가 휴손하여 기가 아래로 처진 것이니 보중탕이 마땅하다.

왕맹영이 살펴보았다. 여기의 하리는 설사하고 저절로 설사하는 증상이니, 적백의 이질인 체하는 따로 치료해야 한다.

제23절 · 임신의 복통

『금궤』에서 말하였다. “부인이 임신하여 뱃속이 꼬이듯 아프면 당귀작약산이 주치한다.”

당귀 3냥, 작약 1근, 복령 4냥, 백출 4냥, 택사 반 근, 궁궁 3냥.

위의 여섯 가지를 산으로 만들어 1방촌비를 취하여 술에 타고 하루 세 번 복용한다.

『금궤』에서 말하였다. “임신하여 뱃속이 아픈 것은 포조이니 교애탕이 주치한다.”

궁궁·아교·감초 각 2냥, 애엽·당귀 각 3냥, 작약 4냥, 건지황 6냥.

위의 일곱 가지에 물 5승과 청주 3승을 합하여 달여 3승을 취한다. 찌꺼기를 버리고 아교를 넣어 모두 녹인 뒤 1승을 따뜻하게 복용하며 하루 세 번 복용한다.

서애휘가 말하였다. 엄씨는 태동·태루, 경루로 허리가 아프고 배가 그득하며 심을 치받는 것을 치료하는 데 썼다. 숨이 짧으면 황기를 더한다. 인암도 임신하여 하혈하고 배가 아픈 것을 포조라 하여 이 탕을 위주로 하였다. 또 말하였다. 다른 처방은 아교 1근을 합분으로 볶고 애엽 몇 줄기를 쓴 것으로 역시 교애탕이라 한다. 태동불안과 요복통, 또는 태가 위로 심을 치받고 피가 나가며 배가 아픈 것을 치료한다.

『금궤』에서 말하였다. “임신 여섯 달이나 일곱 달에 맥이 현하고 열이 나며 태가 더욱 부풀고 배가 아프며 오한하는 경우에는 소복이 부채질한 듯하다. 그런 까닭은 자장이 열렸기 때문이니 부자탕으로 그 장을 따뜻하게 해야 한다.”

부자 2개(여덟 조각으로 쪼개고 껍질을 버린다), 인삼 2냥, 백출 4냥, 작약 3냥, 복령 3냥.

『대전』에서 말하였다. 임신 넉 달이나 다섯 달 뒤에 매양 가슴과 배 사이가 기로 찌르는 듯 그득하고 아프거나 장에서 소리가 나서 구역하고 음식이 줄어드는 것은 분노·우사(憂思)가 지나치고 음식을 절제하지 못한 데서 생긴다. 채원도의 총애받는 여인이 임신하자 부인이 노하여 내쫓으려 하므로 이 병이 되었다. 의관 왕사복이 목향산을 처방하였으니 아출·목향·감초·정향을 소금물로 넘겨 세 번 복용하고 나았다.

심요봉이 말하였다. 하묘탕의 한 부인은 풍전교 장씨의 딸이었다. 기묘년 여름 장씨가 와서 청하며 임신 일곱 달에 삼학과 이질을 앓는다고 하였다. 진찰하니 환자는 소변이 통하지 않고 배가 아파 죽을 것 같으며 소복에 때때로 물건이 솟아오른다고만 하였다. 이질은 밤낮 수십 번 일어나도 내려오는 것이 많지 않고 여전히 똥물이었으며 학도 한열이 매우 가벼웠다. 나는 모두 간병이라 생각하였다. 간맥이 음기를 둘러 소복에 이르며 간기가 창만을 일으키므로 소복이 아프고 소변이 잘 나오지 않으며 창만이 심하면 자주 대변을 보려 한다. 간병은 학과 비슷하므로 한열이 난다. 나는 간을 사하는 법을 의논하여 먼저 복통을 멎게 하고 뒤에 소변을 잘 나오게 하겠다고 하였다. 그쪽에서는 “그렇게만 되면 살 수 있으니 태는 돌아볼 필요가 없습니다.”라고 하였다. 나는 천련자·귤핵·백통초·백작약·복령·감초를 달여 복용시켰다. 한 제에 복통이 멎고 소변이 잘 나왔으며 네 제에 학과 설사가 모두 없어지고 태도 떨어지지 않았다. 그 뒤에는 아예 약을 복용하지 않고 달이 차 출산하였다.

왕맹영이 살펴보았다. 서회당이 말하였다. 말릉 풍학원의 아내는 오래 비통을 앓았다. 발할 때마다 배꼽에서 책책하게 움직이다가 얼마 지나지 않아 뱃속을 두루 돌아다니며 견딜 수 없이 아팠다. 여러 해 동안 여러 사람이 치료하였으나 논의가 각각 달랐다. 밖으로 고약을 붙이고 안으로 탕환을 복용하며 공격하고 보하고 덥히고 식히는 것을 모두 시험하여도 효과가 없고 병이 위급해져 의약을 사절하였다. 반달 뒤에 병세가 조금 줄고 두 달 뒤에는 음식이 평소와 같아졌다. 전에 책책하게 움직이던 것이 날마다 자라는 듯하여 점점 배를 가득 채웠다. 또 고창이라 의심하여 다시 치료하였으나 역시 낫지 않았으며 이렇게 또 삼 년이 지났다. 어느 날 갑자기 배가 아파 거의 죽을 듯하다가 곧 남아 하나를 낳았는데 모자가 탈이 없고 배의 비도 사라졌다. 처음 병든 때부터 출산까지 헤아려 보니 이미 아홉 해 남짓이었다. 이와 같은 기이한 증상은 늘 보이지 않지만 의사는 알지 않아서는 안 된다.

제24절 · 임신의 요통

『대전』에서 말하였다. 부인은 신으로 포를 매므로 요통이 심하면 태가 떨어져 가장 긴요하다. 삐거나 접질려 기가 운행하지 못하면 통기산을 쓰고, 신허하면 청아불로환을 쓴다. 모두 태를 견고하게 하는 것을 위주로 한다.

통기산 처방(『양방』). 파고지를 기와 위에서 향기 나게 볶아 가루로 낸다. 먼저 호두 한 개를 씹어 곱게 된 뒤 따뜻한 술에 고지 가루 3전을 타서 빈속에 복용한다. 임부의 참을 수 없는 요통을 치료하며 이 약이 가장 신묘하다.

왕맹영이 살펴보았다. 고지는 성질이 뜨거워 태를 방해하므로 오직 삐거나 접질렸을 때만 잠시 쓸 수 있으며, 혹 호두만 복용하는 것이 더 온당하다.

설입재가 말하였다. 간화가 동하여 요통이 생기면 소시호탕에 백출·지각·산치를 더한다.

심요봉이 말하였다. 허리에서 척추 가까운 곳은 신에 속하고 양옆의 계협 가까운 곳은 간에 속한다.

제25절 · 임신하여 뱃속에서 종소리가 남

『대전』에서는 쥐구멍 앞뒤의 흙을 고운 가루로 내고 사향을 갈아 술에 타서 넘기면 즉시 낫는다고 하였다.

제26절 · 뱃속 아이가 욺

『산보』에서 말하였다. 뱃속의 탯줄에 있는 덩어리를 아이가 입에 물고 있다가 임부가 높은 곳에 오르거나 팔을 들면 아이 입에서 빠져나오므로 소리를 낸다. 임부에게 허리를 굽혀 땅에 닿도록 물건을 줍는 모양을 하게 하면 다시 아이의 입에 들어가 곧 멎는다. 또 빈방의 쥐구멍 흙을 천황련과 함께 달여 즙을 마셔도 효과가 있다고 하였다.

심요봉이 말하였다. 뱃속에서 종소리가 나는 것은 곧 아이가 우는 것이라고 전한다. 지금 사람들은 이를 치료할 때 콩 한 줌을 땅에 뿌리고 임부에게 하나씩 모두 줍게 하면 곧 낫는데 이는 묘한 법이다.

왕맹영이 살펴보았다. 이는 거짓말이다. 왕청임이 말하였다. “처음 태가 맺혀 입이 없을 때는 또 무엇으로 피를 빨아 생명을 길렀는가? 분명히 알지 못하겠거든 어찌 돌아가 부인에게 물어보지 않는가? 물어서 확실히 안 뒤에 붓을 들어야 후인에게 웃음거리를 남기지 않을 것이다.” 이 말은 매우 정밀하다. 나는 늘 몸속의 일을 몸 밖에서 헤아리는 데에는 성인이라도 반드시 모두 그렇지는 않은 점을 면하지 못한다고 말하였다. 그러므로 나의 의안은 증상을 논할 때 다만 기혈과 한열로 말하니 참으로 식견이 좁고 누추하지만, 실로 내가 믿지 못하는 것으로 남을 속일 수 없기 때문이다. 올해 봄 양소원 대령과 이야기하다가 예부터 장부를 논한 데 매우 의심스러운 것이 많다는 데 이르렀다. 양후는 탄식하며 “그대는 책을 읽어 틈을 알아내고 옛사람에게 속지 않는 자라고 할 수 있다.”라고 하였다. 이어 옥전 왕청임의 『의림개착』을 꺼내 주었다. 펼쳐 읽어 보니 헌원과 기백 이래 사천여 년의 논안을 하루아침에 모두 뒤집었으니 놀라운 소문이 아니겠는가? 그러나 이 사람은 직접 본 것으로 증명하여 빈말에 의탁한 것이 아니며, 양후도 여러 짐승을 두루 확인하여 맞지 않는 것이 없었다. 그렇다면 예전에 장부의 형상을 확고하게 단정하여 말한 자들은 어찌 모두 웃음거리가 되지 않겠는가? 그러나 태서의 『人身䓪說』이라는 책이 중국에 들어온 지 이미 이백여 년이며, 실린 장부가 왕씨의 설과 대략 같다. 그런데 유이초는 『개착』을 보지 못하고 옛 책을 지나치게 믿어 『계사유고』에서 옛 잘못을 답습하였다. 중국과 외국의 장부가 현저히 다르다고 하며 외양인의 고환은 네 개라고까지 하였으니 더욱 지어내어 남을 속인 것이다.

제27절 · 양태

서애휘가 말하였다. 『금궤』에서는 임신 일곱 달에 태음이 길러야 한다고 하였다. 이로써 열 달 동안 태를 기른다는 설이 오래되었음을 알 수 있다.

서지재가 말하였다. 임신 한 달을 태배라 하며 족궐음간맥이 기른다. 두 달을 시고라 하며 족소양담맥이 기른다. 석 달을 시포라 하며 수소음심주포락맥이 기른다. 넉 달에는 비로소 수정(水精)을 받아 혈맥을 이루며 수소양삼초맥이 기른다. 다섯 달에는 비로소 화정을 받아 기를 이루며 족태음비맥이 기른다. 여섯 달에는 비로소 금정의 기를 받아 근을 이루며 족양명위맥이 기른다. 일곱 달에는 비로소 목정의 기를 받아 뼈를 이루며 수태음폐맥이 기른다. 여덟 달에는 비로소 토정의 기를 받아 피부를 이루며 수양명대장맥이 기른다. 아홉 달에는 비로소 석정의 기를 받아 모발을 이루며 족소음신맥이 기른다. 열 달에는 오장육부가 모두 갖추어져 때를 기다려 태어난다.

서애휘가 말하였다. 『인경경』에서는 오직 수태양소장과 수소음심 두 경이 기르지 않는 것은 위로 유즙이 되고 아래로 월수를 주관하기 때문이라고 하였다.

왕맹영이 살펴보았다. 이것도 보통의 경우를 말했을 뿐이다. 임신할 때마다 달이 차기 전에 낳는 이도 있고 반드시 기일을 넘겨 낳는 이도 있으며 앞뒤가 일정하지 않은 이도 있으니 병은 아니다. 다만 달이 차기 전에 낳아 형체가 갖추어지지 않았거나 달이 차서 낳았으나 아이가 매우 여위고 작은 것은 모두 모기가 부족하여 병든 것이다. 다시 임신할 때 미리 조보하면 자연히 충실하게 갖추어진다. 내 이웃집에서 기르는 암탉이 잇달아 몇 알을 낳았는데 껍데기가 모두 물렀다. 이웃이 상서롭지 않다 여겨 죽이려 하기에 나는 알을 너무 많이 낳아 모기가 허한 것이라고 말하였다. 찹쌀과 사상자를 먹이게 하니 며칠 뒤에는 평소처럼 알을 낳았다. 사람에게 미루어도 이치는 다르지 않다.

소원방이 말하였다. 임신하여 수태하면 이레마다 한 번 변한다. 석 달·다섯 달·일곱 달에 타태하는 경우가 많고 두 달·넉 달·여섯 달에는 적다. 석 달은 심에, 다섯 달은 비에, 일곱 달은 폐에 속하여 모두 장에 속하고 장은 음이며 음은 늘 부족하므로 타태가 많을 뿐이다. 석 달에 떨어진 경우 뒤에 임신하여 석 달에 이르면 다시 떨어지는 것은 심맥이 상했기 때문이니 먼저 심을 조절해야 한다. 다섯 달과 일곱 달에 떨어지는 경우도 그러하다. 다만 한 달에 떨어지는 것은 사람이 알지 못한다. 한 달은 간에 속하므로 노하면 많이 떨어지고 하체를 씻어 구멍이 열려도 떨어진다. 한 번 곧 떨어지면 간맥이 상하여 다음에도 다시 떨어진다. 지금 자식이 없는 사람의 태반은 한 달에 떨어진 경우로 모두 수태하지 않은 것은 아니다. 그러므로 처음 교접한 뒤에는 가장 잘 조리해야 하니 다시 교접하여 자궁을 어지럽히지 말고, 수고하거나 노하지 말며, 무거운 것을 들지 말고, 목욕하지 말며, 또 간을 기르고 기를 평정하는 약을 많이 복용하면 태가 견고해진다.

단계가 말하였다. 양이 베풀고 음이 변화시켜 태임이 이루어진다. 혈기가 허손하여 태를 충분히 기르지 못하면 저절로 떨어진다. 비유하면 가지가 마르면 열매가 떨어지고 덩굴이 시들면 꽃이 떨어지는 것과 같다. 수고와 노여움으로 정을 상하면 안의 화가 곧 움직여 태를 동하게 할 수도 있으니 바람이 나무를 흔들고 사람이 가지를 꺾는 것과 같다. 화가 물건을 소모하는 것은 조화의 자연스러움인데 『병원』에서는 풍랭이 자장을 상하여 떨어진다고 하였으니 병정을 얻지 못한 것이다. 한 임부는 석 달이나 넉 달에 이르면 반드시 떨어졌는데 왼손 맥이 대하고 무력하며 깊이 짚으면 삽하여 혈이 적음을 알았다. 다만 중기를 보하여 혈이 저절로 영화로워지게 하였다. 백출을 진하게 달여 황금 가루를 넘기게 하니 수십 제에 안정되었다. 이로써 태가 안에서 떨어지는 것은 열하면서 허한 경우가 많음을 생각하였다. 열과 허는 경중을 나누어야 한다. 임신 석 달에는 위로 상화에 속하므로 쉽게 떨어진다. 그렇지 않다면 황금·숙애·아교를 어찌 안태의 묘약이라 하겠는가?

방약지가 말하였다. 부인이 임신하면 비를 방해하여 운화가 더뎌 습이 생기고 습이 열을 낳는다. 단계가 황금·백출을 안태의 성약으로 쓴 것은 백출이 비를 튼튼하게 하고 습을 말리며 황금이 열을 맑히기 때문이다. 다만 임신은 혈에 의지하여 태를 기르므로 처방 안에 사물에서 천궁을 뺀 것을 보좌로 삼으면 더욱 갖추어진다.

장비주가 말하였다. 옛사람이 조금(條芩)으로 안태한 것은 오직 몸이 여위고 혈열이 있어 영이 너무 빨리 운행하고 태가 늘 위로 핍박하는 경우에 알맞다. 몸이 살찌고 기가 쇠하여 태가 늘 아래로 처지면 인삼으로 들어 올리지 않고는 안정되지 않는다. 몸이 실하고 기가 왕성하여 태가 늘 움직이지 않으면 향·사로 소모시키지 않고는 안정되지 않는다. 혈허하고 화가 왕성하여 배가 늘 당기고 아프면 귀·작약으로 기르지 않고는 안정되지 않는다. 몸이 살찌고 담이 왕성하여 구역하고 어지러우면 이진으로 열어 주지 않고는 안정되지 않는다. 이는 모두 모기의 치우쳐 왕성한 것을 치료하는 것이다. 외사가 있으면 여전히 표산해야 하며, 복사와 시기에는 더욱 급히 하법을 써야 하지만 오직 망초는 금하니 절대로 범해서는 안 된다.

왕맹영이 살펴보았다. 조금(條芩)은 혈열한 바탕에만 알맞다. 혈허하면서 화가 있는 경우에는 나는 죽여·상엽·사과락을 군으로 삼고 증상에 따라 다른 약으로 보좌하는데 매우 효과가 있다. 세 가지는 모두 혈을 기르고 열을 맑히며 내풍을 멎게 한다. 물건이 단단하기로는 대나무 껍질만 한 것이 없다. 『예』에서 대나무와 조릿대에 균이 있는 것과 같다고 한 것이 이것이다. 껍질과 살이 바짝 붙어 있기도 대나무만 한 것이 없으므로 대나무가 비록 ‘蓯’하여도 껍질과 살이 서로 떨어지지 않으니 실로 여러 혈증의 요약이다. 배의 틈을 막아 새지 않게 하는 것을 보아도 알 수 있다. 상엽은 누에가 먹어 실을 이루고, 사과락은 근막이 이어져 질이 질기고 씨가 단단하며 감싸고 매어 두는 모양을 갖추었다. 또 모두 빛이 푸르러 간에 들어가므로 간허하여 태계가 견고하지 못한 경우에는 사물과 아교보다 훨씬 낫다. 이를 밝힌 사람이 없음을 애석하게 여긴다.

왕해장이 말하였다. 안태의 법에는 두 가지가 있다. 어머니의 병으로 태가 동하면 어머니만 치료하여도 태가 저절로 안정되고, 태가 건드려져 움직임으로써 어머니가 병들면 안태하여 어머니가 저절로 낫는다.

단계가 말하였다. 부인의 월경이 멎었는데 혹 형체가 완전히 갖추어지지 않아 태가 반드시 떨어지는 경우가 있다. 성질이 급하고 노여움이 많으며 빛이 검고 기가 실한 것을 살펴보면, 이는 상화가 너무 왕성하여 기를 생기게 하고 태를 변화시키지 못하고 도리어 기를 먹고 정을 상하기 때문이다.

단계가 또 말하였다. 부인의 월경이 석 달 멎은 뒤 척맥이 삽하거나 미약한데 부인 자신에게는 병이 없는 경우가 있다. 이는 자궁의 진기가 온전하지 않아 양이 베풀지 못하고 음이 변화시키지 못하므로 정혈이 엉겼어도 끝내 형체를 이루지 못하여 혈괴나 혈포를 낳는 것임을 안다. 오직 맥이 홍성한 경우에는 떨어지지 않는다.

제28절 · 태동불안

혈허하고 화가 왕성하면 부인은 반드시 몸이 여위고 빛이 검다. 태가 늘 위로 핍박하면 조금(條芩)·아교가 마땅하다.

서애휘가 말하였다. 앞의 장비주 설에서는 몸이 여위고 혈열하면 조금(條芩)이 마땅하고 혈허하며 화왕하면 귀·작약이 마땅하다고 하였다. 이는 위의 두 조목을 한 치료로 합친 듯하니 태가 위로 핍박하는 것과 배가 당기고 아픈 것으로 구별해야 할 듯하나 옳은지 알지 못하겠다. 참고하도록 남긴다.

기허한 부인은 몸이 살찌고 희며 태가 늘 아래로 처지므로 인삼이 마땅하다.

서애휘가 말하였다. 몸이 살찌고 흰 것은 기허의 증거이니 장씨의 설과 함께 보아야 한다. 또 생각해 보면 몸이 살찌고 흰 것이 반드시 모두 기허는 아니며, 반드시 살찌고 희면서 태가 아래로 처져야 형성기쇠인 것이니 분별해야 한다. 참고하도록 남긴다.

왕맹영이 살펴보았다. 기허하여 태가 떨어지려는 것임을 살펴 확인하였으면 보중익기법이 매우 묘하다.

형체와 기가 왕성하고 태가 늘 움직이지 않으면 향·사가 마땅하다.

담기가 막히고 몸이 살찌며 구역하고 어지러우면 이진이 마땅하다.

노기가 간을 상하였으면 가미소요산이다.

독약으로 태가 동하였으면 백편두 2냥을 생것으로 껍질을 버리고 가루 내어 새로 길은 물로 넘긴다.

심요봉이 말하였다. 이미 「궐역문」에 보이니 함께 참작하여 증상을 분별해야 한다.

교접으로 태가 동하면 그 증상은 대부분 구토이다. 『산보백문방』에서는 죽력 1승을 마시면 효험이 있다고 하였다. 인삼은 더욱 묘하다.

부딪혀 태를 건드려 악로가 이미 내려오고 통증이 그치지 않으며 입이 굳게 다물리고 끊어지려 하면 신묘불수산을 써서 살핀다. 손상되지 않았으면 통증이 멎고 모자가 모두 편안하며, 태가 손상되었으면 즉시 몰아 내려간다. 곧 궁귀탕으로 태의 손상을 치료하는 데 신효한 경우가 많다.

태가 동하여 하혈이 끊이지 않아 죽으려 하면 『본초강목』에서는 밀봉랍을 달걀만큼 써서 세 번이나 다섯 번 끓인 뒤 좋은 술 반 승을 넣어 복용하면 곧 낫는다고 하였다. 풍씨는 신효하다고 하였다. 납은 맛이 담하고 성질이 삽하며 양명에 들어가기 때문이다.

왕맹영이 살펴보았다. 임신하여 산달이 되었는데 손상되거나 동한 일이 전혀 없이 갑자기 하혈이 그치지 않고 배에 통증이 없는 것을 해저루라 한다. 급히 대제의 삼·기를 투여하여도 열 가운데 한둘도 구하지 못한다. 이는 원기가 크게 허하여 충맥이 거두지 못하고 영이 아래로 탈한 것이다.

왕숙화가 말하였다. 태가 병들어 움직이지 않아 생사를 알고자 하면 사람을 시켜 만져 보게 한다. 엎어 놓은 동이 같은 것은 남자이고, 팔꿈치와 목처럼 들쭉날쭉 솟은 것은 여자이다. 차면 죽은 것이고 따뜻하면 살아 있는 것이다.

제29절 · 태가 뱃속에서 죽은 것과 포의가 내려오지 않는 것

『성제총록』에서 말하였다. 포의가 내려오지 않는 것은 태가 아직 태어나지 않은 것보다 급하고, 아이가 뱃속에서 죽은 것은 태가 아직 내려오지 않은 것보다 위태롭다. 태아가 아직 내려오지 않았으면 아이와 어머니의 기가 호흡을 통한다. 아이가 뱃속에서 죽으면 포장의 기가 차고 태혈이 엉기며 기가 올라가 내려오지 않는다. 고방에서는 행혈·순기약과 초석·수은·뇨사 등을 많이 썼다. 그러나 태가 이미 죽어 몸이 차고 혈이 엉기며 기가 모였는데 다시 지극히 찬 약으로 내리면 유익하지 않을 뿐 아니라 어머니의 목숨을 해치는 일도 많다. 옛사람은 약을 쓸 때 뜻을 깊이 두었다. 아이가 죽는 이치에는 두 가지가 있으므로 찬 약과 따뜻한 약을 각각 마땅하게 써야 한다. 임부의 태루로 혈이 다하여 아이가 죽은 경우, 추락하거나 넘어져 안을 상하여 아이가 죽은 경우, 오래 앓아 태가 시들어 아이가 죽은 경우에는 부자탕을 세 번 복용시켜 포장을 따뜻하게 하고 엉긴 피를 흐르게 한다. 부자가 한기를 깨뜨리고 태를 떨어뜨릴 수 있기 때문이다. 상한열증이나 온학 같은 병으로 태가 열독을 받아 죽고 포중에 남아 내려오지 않는 경우에는, 옛사람이 태가 열독을 받으면 형세상 반드시 부풀어 나가기 어려움을 염려하여 박초·수은·뇨사 등을 썼다. 이는 태가 부풀지 않게 할 뿐 아니라 태를 삭아 무르게 할 수도 있으며 행혈·순기약으로 보좌하여 태가 곧 내려오게 하는 것이다.

열병으로 태가 뱃속에서 죽었으면 새로 길은 물로 홍화를 진하게 달인 즙에 동변을 섞어 뜨겁게 마시면 즉시 효과가 있다.(『본장경소』에 보인다.)

임신 중 병으로 태를 제거할 때는 대맥아 1승과 꿀 1승을 복용하면 곧 내려온다.(『천금방』에 보인다.)

제중보가 말하였다. 타태 뒤 피가 그치지 않는 것은 하나는 열로 인해 나오는 것이고 하나는 기허하여 거두지 못하는 것이다. 피를 많이 쏟으면 반드시 번민하다 죽는다. 혹 풍랭 때문에 타태하고 혈이 맺혀 나오지 못하여 위로 치솟아 심을 공격하면 번민하다 죽으니, 경을 덥히고 한을 몰아내면 혈이 저절로 나온다. 피가 조금씩 흘러 그치지 않는 것은 충임의 기가 허하여 제약하지 못하기 때문이므로 교애탕에 복룡간산을 더하는 것이 마땅하다.

왕맹영이 살펴보았다. 까닭 없이 타태하였는데 악로가 전혀 없는 경우는 혈허하여 충분히 기르지 못한 것으로 열매가 익기 전에 떨어지는 것과 같다. 혈이 평소부터 휴손하였으므로 보통 예에 얽매여 다시 함부로 어혈을 운행시켜서는 안 된다.

물었다. “태가 죽은 것을 어떻게 아는가?” 답하였다. “얼굴이 붉고 혀가 푸르면 어머니는 살고 아이는 죽으며, 얼굴이 푸르고 혀가 붉으면 아이는 살고 어머니는 죽는다. 얼굴과 혀가 모두 푸르면 아이와 어머니가 모두 죽는다. 죽은 태의 처짐·창만·어통도 보통 출산과 다르다.”

왕맹영이 살펴보았다. 오국통은 죽은 태가 내려오지 않을 때 이미 정해진 처방에 얽매여 모두 통법을 써서는 안 되며 최생도 그러하다고 하였다. 내려오지 않는 까닭을 찾고 그때 나타나는 맥과 증상을 참작하여 치우침을 보하고 폐단을 구제하면 태가 저절로 내려온다. 내 생각에는 모든 병이 그러하니 죽은 태를 내리는 것만이 아니다. 또 『우의초』에는 사백산에 금·길을 더하여 죽은 태를 내린 의안이 있다. 사람에게 일정한 병이 없고 병을 한 가지 법으로 치료할 수 없으며 약에 일정한 쓰임이 없음을 알 수 있으니, 기틀에 따라 변화에 응하면서 알맞게 쓰는 것이 귀하다.

왕맹영이 살펴보았다. 허유경이 소함정의 아내를 진찰하였는데 임신 열일곱 달이 되어도 출산하지 않았다. 감히 맥만 믿고 고집하지 않고 여러 상황을 물으니 과연 임신이지 병은 아니었으나, 임신 다섯 달 뒤부터 움직이지 않았다고 하여 속으로 의아하게 여겼다. 단삼 한 가지만 위주로 삼아 오늘 7전을 복용하게 하였다. 스무 날 만에 태가 내려왔는데 이미 죽어 말라 있었다. 태가 죽은 때는 다섯 달에 움직이지 않던 때였으리라 헤아려진다. 한 해 동안 뱃속에서 썩지 않고 마른 것은 나무의 열매가 상하면 반드시 썩지만 썩지 않는 것도 있는 것과 같으니 고태의 이치를 미루어 알 수 있다. 나는 이는 태가 맺힌 뒤 생기가 왕성하지 않아 자라지 못하고 포중에서 시든 것으로 강태라고도 한다고 본다. 달이 차기 전에 저절로 내려오는 경우도 있으며 포를 깨뜨리지 못한 채 저절로 떨어지는 경우도 있는데 나는 여러 사람을 보았다. 태가 이미 다 자랐다면 어찌 뱃속에서 죽어도 큰 탈이 되지 않고 한 해 남짓 뒤에야 내려올 수 있겠는가? 허군의 말이 자세하지 않은 것이 애석하다. 단삼은 행혈에 뛰어나 그것만 써도 죽은 태를 내릴 수 있으므로 태전에는 모두 신중히 써야 한다. 세상 사람들은 효능이 사물을 겸한다 하여 안태에 쓰지만 도리어 태가 떨어지는 것을 재촉하고도 알지 못하니 내가 본 경우도 많다.

제30절 · 임신 중 약의 금기

왕맹영이 살펴보았다. 크게 독하거나 크게 뜨거운 약과 파혈·개규·중추·이수하는 약은 모두 임신 중 꺼리는 것이다. 『편산수지』의 노래에서 말하였다. 원(원청, 곧 청낭자)·반(묘), 수질과 맹충, 오두·부자와 천웅, 야갈·수은 및 파두, 우슬·의이와 오공, 삼릉·아출·자석·원화·사향, 대극·사태·황자웅(黃雌雄), 비석·초·황(초는 화초·망초·아초를 겸하며 황은 대황이다)·모단·계, 괴화(씨도 같다. 이 약은 혈을 서늘하게 하고 지혈하는데 어찌 임부의 복용을 금하는가? 자궁의 정혈을 깨뜨릴 수 있기 때문이다)·견우·조각도 같고, 반하(법제한 것은 꺼리지 않는다)·남성(담즙으로 법제하여 오래 묵힌 것은 꺼리지 않는다)과 통초, 구맥·건강·도인·목통, 강사·건칠·해조갑, 지담·모근과 자충이다. 『본초강목』에서는 이어 말하였다. 오훼·측자·양척촉, 여로·천근·후박과 미함, 당근(欓根)·려여·규화자, 적전·망초(莽草)·자위피, 귀전·홍화·소방목, 맥얼·상산·질려·선, 석분·뇨사·홍낭자(곧 갈상정장이다), 유황·석잠과 지주, 누고·의어와 석척, 상두·비생 및 저계, 우황과 개·토끼·당나귀·말의 고기, 미꾸라지·드렁허리·하마(蝦蟆)·자라와 거북이다. 나는 또 보충하여 말하였다. 감수·몰약·파고지, 연호·상륙·오령지, 강황·정력·천산갑, 귀미·영선·장뇌·속수, 왕불류행·귀갑·별갑, 마황·천초·신국·복룡간, 진주·서각·차전자, 적작약·단삼·울(충울, 곧 익모초이다)·사간, 택사·택란·자초·울금, 토과근·활석(서각부터 여기까지는 비록 태를 손상하는 약이 아니지만 행혈하고 구멍을 통하게 하는 약이므로 모두 태를 미끄러져 내려가게 할 수 있다. 태원이 부족하거나 월수가 아직 적은 경우에는 결국 살펴서 써야 한다. 나는 성품이 신중하므로 약을 이처럼 쓴다. 만약 까닭이 있어도 손상하지 않는 경우는 이 예에 속하지 않는다) 및 자위(곧 능소화이다)이다. 또 『외과전생집』에서 임부가 창양을 앓아도 고약을 함부로 붙여서는 안 되니 안에 독약이 있어 태를 떨어뜨릴 수 있기 때문이라고 하였다. 외치도 꺼려 피해야 하는데 하물며 내복이겠는가! 그러므로 화주를 잘 마시는 부인은 매양 생육이 없는데 술의 성질이 뜨겁고 맹렬하여 태를 없앨 수 있기 때문이다. 덧붙여 옥을 심는 자에게 알린다.