中風

葑門金姓 ， 早立門首 ， 卒遇惡風 ， 口眼喎邪 ， 噤不能言 。 醫用人參 、 桂 、 附諸品 ， 此近日時醫治風證不祧之方也 。 趣余視之 ， 其形如屍 ， 面赤氣粗 ， 目瞪脈大 ， 處以祛風消痰清火之劑 。 其家許以重貲 ， 留數日 。 余曰 ： 我非行道之人 ， 可貨取也 。 固請 ， 余曰 ： 與其誤藥以死 ， 莫若服此三劑 ， 醒而能食 ， 不服藥可也 。 後月餘 ， 至余家拜謝 。 問之 ， 果服三劑而起 ， 竟不敢服他藥 。 惟腿膝未健 ， 手臂猶麻 ， 為立膏方而全愈 。 此正 《 內經 》 所謂虛邪賊風也 ， 以辛熱剛燥治之固非 ， 以補陰滋膩治之亦謬 ， 治以辛涼 ， 佐以甘溫 ，《 內經 》 有明訓也 。

運使王公敘揆 ， 自長蘆罷官歸里 ， 每向余言 ， 手足麻木而痰多 。 余謂公體本豐腴 ， 又善飲啖 ， 痰流經脈 ， 宜樽節為妙 。 一日忽昏厥遺尿 ， 口噤手拳 ， 痰聲如鋸 ， 皆屬危證 。 醫者進參 、 附 、 熟地等藥 ， 煎成未服 。 余診其脈 ， 洪大有力 ， 面赤氣粗 ， 此乃痰火充實 ， 諸竅皆閉 ， 服參附立斃矣 。 以小續命湯去桂附 ， 加生軍一錢 ， 為末 ， 假稱他藥納之 ， 恐旁人之疑駭也 。 戚黨莫不譁然 ， 太夫人素信余 ， 力主服余藥 。 三劑而有聲 ， 五劑而能言 ， 然後以消痰養血之藥調之 ， 一月後步履如初 。

張由巷劉松岑 ， 素好飲 ， 後結酒友數人 ， 終年聚飲 ， 余戒之不止 。 時年才四十 ， 除夕向店沽酒 ， 秤銀手振 ， 秤墜而身亦仆地 ， 口噤不知人 ， 急扶歸 。 歲朝 ， 遣人邀余 ， 與以至寶丹數粒 ， 囑其勿服他藥 ， 恐醫者知其酒客 ， 又新納寵 ， 必用溫補也 。 初五至其家 ， 竟未服藥 ， 診其脈弦滑洪大 ， 半身不遂 ， 口強流涎 ， 乃濕痰注經傳腑之證 。 余用豁痰驅濕之品調之 ， 月餘而起 。 一手一足 ， 不能如舊 ， 言語始終艱澀 。 初無子 ， 病愈後 ， 連舉子女皆成立 ， 至七十三歲而卒 。 誰謂中風之人不能永年耶 ？ 凡病在經絡筋骨 ， 此為形體之病 ， 能延歲月 ， 不能除根 。 若求全愈 ， 過用重劑 ， 必至傷生 。 富貴之人聞此等說 ， 不但不信 ， 且觸其怒 ， 於是諂諛之人 ， 群進溫補 ， 無不死者 ， 終無一人悔悟也 。

西門外汪姓 ， 新正出門 ， 遇友于途 ， 一揖而僕 ， 口噤目閉 ， 四肢癱瘓 ， 舁歸不省人事 ， 醫亦用人參 、 熟地等藥 。 其母前年曾抱危疾 ， 余為之治愈 ， 故信余求救 。 余曰 ： 此所謂虛邪賊風也 ， 以小續命湯加減 。 醫者駭 ， 謂壯年得此 ， 必大虛之證 ， 豈可用猛劑 ？ 其母排眾議而服之 。 隔日再往 ， 手攬余衣 ， 兩足踏地 ， 欲作叩頭勢 。 余曰 ： 欲謝余乎 ？ 亟點首 ， 余止之 。 復作垂涕感恩狀 ， 余慰之 ， 且謂其母曰 ： 風毒深入 ， 舌本堅硬 ， 病雖愈 ， 言語不能驟出 ， 毋驚恐而誤投溫補也 。 果月餘而後能言 ， 百日乃痊 。

東山席以萬 ， 年六十餘 ， 患風痹 ， 時醫總投溫補 ， 幸不至如近日之重用參 、 附 ， 病尚未劇 。 余診之 ， 脈洪而氣旺 ， 此元氣強實之體 ， 而痰火充盛耳 。 清火消痰以治標 ， 養血順氣以治本 。 然經絡之痰 ， 無全愈之理 ， 於壽命無傷 ， 十年可延也 。 以平淡之方 ， 隨時增損 ， 調養數載 ， 年七十餘始卒 。 此所謂人實證實 ， 養正驅邪 ， 以調和之 ， 自可永年 。 重藥傷正 ， 速之死耳 。

叔子靜 ， 素無疾 ， 一日 ， 餘集親友小酌 ， 叔亦在座 ， 吃飯至第二碗僅半 ， 頭忽垂 ， 箸亦落 。 同座問曰 ： 醉耶 ？ 不應 。 又問 ： 骨哽耶 ？ 亦不應 。 細視之 ， 目閉而口流涎 ， 群起扶之別座 ， 則頸已歪 ， 脈已絕 ， 痰聲起 ， 不知人矣 。 亟取至寶丹灌之 ， 始不受 ， 再灌而嚥下 。 少頃開目 ， 問扶者曰 ： 此何地也 ？ 因告之故 。 曰 ： 我欲歸 。 扶之坐輿內以歸 ， 處以驅風消痰安神之品 ， 明日已能起 ， 惟軟弱無力耳 。 以後亦不復發 。 此總名卒中 ， 亦有食厥 ， 亦有痰厥 ， 亦有氣厥 。 病因不同 ， 如藥不預備 ， 則一時氣不能納 ， 經絡閉塞 ， 周時而死 。 如更以參 、 附等藥助火助痰 ， 則無一生者 。 及其死也 ， 則以為病本不治 ， 非溫補之誤 ， 舉世皆然也 。

雄按 ：《 資生經 》 云 ： 有人忽覺心腹中熱甚 ， 或曰 ： 此中風之候 ， 與治風藥而風不作 。 夷陵某太守夏間忽患熱甚 ， 乃以水灑地 ， 設簟臥其上 ， 令人扇之 ， 次日忽患中風而卒 。 人但咎其臥水簟而用扇也 。 暨見一澧陽老婦 ， 見證與太守同 ， 因服小續命湯而愈 。 合而觀之 ， 乃知中風由心腹中多大熱而作也 。 徐氏之論 ， 正與此合 。《 易 》 曰 ： 風自火出 。 諺云 ： 熱極生風 。 何世人之不悟耶 ？ 若可用參 、 附等藥者 ， 乃脫證治法 ， 不可誤施於閉證也 。