時證

西塘倪福徵 ， 患時證 ， 神昏脈數 ， 不食不寢 ， 醫者謂其虛 ， 投以六味等藥 。 此方乃浙中醫家 ， 不論何病 ， 必用之方也 。 遂粒米不得下咽 ， 而煩熱益甚 ， 諸人束手 。 余診之曰 ： 熱邪留於胃也 。 凡外感之邪 ， 久必歸陽明 ， 邪重而有食 ， 則結成燥矢 ， 三承氣主之 ； 邪輕而無食 ， 則凝為熱痰 ， 三瀉心湯主之 。 乃以瀉心湯加減 ， 及消痰開胃之藥 ， 兩劑而安 。 諸人以為神奇 ， 不知此乃淺近之理 ，《 傷寒論 》 具在 ， 細讀自明也 。 若更誤治 ， 則無生理矣 。

雄按 ： 韓堯年年甫逾冠 ， 體素豐而善飲 ， 春間偶患血溢 ， 廣服六味等藥 。 初夏患身熱痞脹 ， 醫投瀉心 、 陷胸等藥 ， 遂脹及少腹 ， 且拒按 ， 大便旁流 ， 小溲不行 ， 煩熱益甚 ， 湯飲不能下咽 ， 譫語唇焦 。 改用承氣 、 紫雪 ， 亦如水投石 。 延余視之 ， 黃苔滿厚而不甚燥 ， 脈滑數而按之虛軟 ， 不過濕熱阻氣 ， 升降不調耳 。 以枳桔湯加白前 、 紫菀 、 射干 、 馬兜鈴 、 杏仁 、 厚朴 、 黃芩 ， 用蘆根湯煎 。 一劑譫語止 ， 小溲行 。 二劑旁流止 ， 胸漸舒 。 三劑可進稀糜 。 六劑胸腹皆舒 ， 粥食漸加 。 改投清養法 ， 又旬日得解燥矢而愈 。 諸人亦以為神奇 ， 其實不過按證設法耳 。

又按 ： 今夏衣賈戴七 ， 患暑濕 ， 余以清解法治之 ， 熱退知飢 ， 家人謂其積勞多虛 ， 遽以補食啖之 。 三日後二便皆閉 ， 四肢腫痛 ， 氣逆衝心 ， 呼號不寐 。 又乞余往視 ， 乃餘邪得食而熾 ， 壅塞胃腑 ， 腑氣實 ， 則經氣亦不通 ， 而機關不利也 。 以葦莖湯去薏苡 ， 加蔞仁 、 枳實 ， 梔子 、 菔子 、 黃芩 、 桔梗 ， 煎調元明粉 ， 外用蔥白杵爛 ， 和蜜塗之 。 小溲先通 ， 大便隨行 ， 三日而愈 。