痰

嘉興朱宗周 ， 以陽盛陰虧之體 ， 又兼痰凝氣逆 ， 醫者以溫補治之 ， 胸膈痞塞 ， 而陽道痿 。 群醫謂脾腎兩虧 ， 將恐無治 ， 就余于山中 。 余視其體豐而氣旺 ， 陽升而不降 ， 諸竅皆閉 ， 笑謂之曰 ： 此為肝腎雙實證 。 先用清潤之品 ， 加石膏以降其逆氣 ； 後以消痰開胃之藥 ， 滌其中宮 ； 更以滋腎強陰之味 ， 鎮其元氣 。 陽事即通 。 五月以後 ， 妾即懷孕 ， 得一女 。 又一年 ， 復得一子 。 惟覺周身火太旺 ， 更以養陰清火膏丸為常饌 ， 一或間斷 ， 則火旺隨發 ， 委頓如往日之情形矣 。 而世人乃以熱藥治陽痿 ， 豈不謬哉 。

雄按 ： 今秋藩庫吏孫位申 ， 積勞善怒 ， 陡然自汗凜寒 ， 腕疼咳逆 ， 嘔吐苦水 ， 延余診之 ， 脈弦軟而滑 ， 形瘦面黧 ， 苔黃不渴 ， 溲赤便難 ， 以二陳去甘草 ， 加沙參 、 竹茹 、 枇杷葉 、 竹葉 、 黃連 、 蔞仁為劑 。 渠雲陽痿已匝月矣 ， 恐不可服此涼藥 。 余曰 ： 此陽氣上升 ， 為痰所阻 ， 而不能下降耳 。 一服逆平痛定 ， 嘔罷汗止 ， 即能安穀 。 原方加人參 ， 旬日陽事即通 ， 諸恙若失 。

蘇州府治東首楊姓 ， 年三十餘 ， 以狎遊私用父千金 ， 父庭責之 ， 體虛而兼鬱怒 ， 先似傷寒 ， 後漸神昏身重 。 醫者以為純虛之證 ， 惟事峻補 ， 每日用人參三錢 ， 痰火愈結 ， 身強如屍 ， 舉家以為萬無生理 。 余入視時 ， 俱環而泣 。 余診畢 ， 又按其體 ， 遍身皆生痰核 ， 大小以千計 ， 余不覺大笑 ， 泣者盡駭 。 余曰 ： 諸人之泣 ， 以其將死耶 ？ 試往府中借大板重打四十 ， 亦不死也 。 其父聞之頗不信 ， 曰 ： 如果能起 ， 現今吃人參費千金矣 ， 當更以千金為壽 。 余曰 ： 此可動他人 ， 余無此例也 ， 各盡其道而已 。 立清火安神極平淡之方 ， 佐以末藥一服 ， 三日而能言 ， 五日而能坐 ， 一月而行動如常 。 其時牡丹方開 ， 其戚友為設飲花前以賀 ， 余適至 ， 戲之曰 ： 君服人參千金而幾死 ， 服余末藥而愈 ， 藥本可不償乎 ？ 其母舅在旁曰 ： 必當償 ， 先生明示幾何 ？ 余曰 ： 增病之藥值千金 ， 去病之藥自宜倍之 。 病者有驚惶色 ， 余曰 ： 無恐 ， 不過八文錢 ， 蘿蔔子為末耳 。 尚有服剩者 ， 群取視之 ， 果卜子也 ， 相與大笑 。 其周身結核 ， 皆補住痰邪所凝成者 ， 半載方消 。 邪之不可留如此 ， 幸而結在膚膜 ， 若入臟則死已久矣 。

雄按 ： 今夏劉午亭 ， 年六十三歲 ， 久患痰喘自汗 ， 群醫皆以為虛 ， 補劑備施 ， 竟無效 。 徐月岩囑其浼余視之 ， 汗如雨下 ， 扇不停揮 ， 睛凸囟高 ， 面浮頸大 ， 胸前痞塞 ， 脈滑而長 ， 妻女哀求 ， 慮其暴脫 。 余曰 ： 將塞死矣 ， 何脫之云 ？ 與導痰湯加旋覆 、 海石 、 澤瀉 、 白前 ， 一飲而減 ， 七日後囟門始平 ， 匝月而愈 。 繼有顧某年五十六歲 ， 肥白多痰 ， 因啖蓮子匝月 ， 漸覺不飢 ， 喘逆自汗無眠 ， 以為虛也 。 屢補之後 ， 氣逆欲死 ， 速余視之 ， 苔黃溲赤 ， 脈滑不調 ， 以清肺滌痰治之而愈 ， 旋以茯苓飲善其後 。