項疽

郡中朱姓患項疽 ， 大痛徹心 ， 時時出血 。 延醫施治 ， 漫腫滋甚 ， 神思昏迷 ， 束手待斃 ， 延余視 。 急用圍藥裹住根盤 ， 敷以止血散 ， 飲以護心丸 ， 痛緩血止 ， 神安得寢 。 明日前醫來 ， 告以故 。 醫謂同一金黃散 ， 我用無效 ， 彼用神驗 ， 此命運不同 ， 非藥異也 。 彼蓋不知圍藥每病各殊耳 。 瘡口已定 ， 乃大托其膿 ， 兼以消痰開胃之品 ， 飲食漸進 ， 坐臥皆安 ， 兩月而愈 。 凡治癰疽之法 ， 在視其人之肥瘠 ， 瘦弱之軀 ， 尤忌見血 。 瘡口若大 ， 則肌肉難生 ， 所以最重圍藥 。 其方甚多 ， 不可不廣求而預備也 。

同學沈自求 ， 喪子 ， 憂愁鬱結 ， 疽發於項 ， 調治無效 。 項三倍瘡口 ， 環頸長尺余 ， 闊三寸 ， 惟近咽喉處二寸未連 ， 而枕骨直下之筋未斷 ， 血流不止 。 余辭不治 ， 堅懇不已 。 先進護心丸二粒 ， 令毒不內攻 。 又付止血散止其血 ， 外用圍藥厚塗束其根 ， 更以珠黃等藥 ， 時時敷瘡口上 ， 其膏藥長一尺三寸 ， 再以黃耆四兩煎湯 ， 煎藥服之 。 勢定而飲食稍進 ， 數日血止膿成 ， 肌與腐肉 ， 方有界限 。 瘡口太大 ， 皮肉不能合 ， 以生肌等藥 ， 並參末厚塗而封之 ， 月餘口乃合 。 病家欲備人參斤許以待用 ， 余曰 ： 無庸也 。 諸痛癢瘡 ， 皆屬於火 ； 膿流肉腐 ， 皆傷於陰 。 凡屬外證 ， 總以清火養陰為主 ， 而加開胃健脾之藥 ， 人參止用錢許 ， 數劑即止 ， 此從古一定之法 。 其用溫補 ， 乃後世訛傳之術 ， 無不陰受其害 。 余凡治大證 ， 無不神效 ， 時人多不之信也 。

蘇州章倚文夫人 ， 體質本弱 ， 平時飲食絕少 ， 忽患項毒 ， 平漫不腫 ， 痛輒應心 。 醫者謂大虛之證 ， 投以峻補 ， 毒伏神昏 ， 奄奄一息 ， 延余視之 。 余曰 ： 毒無補理 。 瘡口不高 ， 則以圍藥束之 ， 飲以清涼養血之品 ， 托毒於外 ， 兼服護心丸 ， 痛定而瘡根漸收 。 余暫歸 ， 轉託一醫代治 。 醫者強作解事 ， 曰圍藥不過金黃散之類 ， 無益也 ， 去之 。 用藥亦意為改易 ， 以炫己能 。 瘡遂散大 ， 血出不止 ， 痛復甚而神疲 。 余再至大駭 ， 詢之 ， 乃知其故 。 醫者乃不復生議論 ， 於是仍用前法 ， 膿成食進 ， 而後得安 。 蓋外科病不治者絕少 ， 皆由醫之不得其道 ， 所以動手輒誤 ， 病變日增 ， 而藥無一驗 ， 即束手無策矣 。