卷第二（癰疽）

化毒排膿內補散

（丞相兄刊是方於徽州 ， 予屢以施人 ， 皆效 。 ）治一切癰疽瘡癤 ， 未成者速散 ， 已成者速潰 ， 敗膿自出 ， 無用手擠 ， 惡肉自去 ， 不犯刀杖 ； 服藥後 ， 疼痛頓減 ， 此其嘗試之效也 。 歙丞胡權初得方于都下異人 ， 時有苦背瘍者七十餘頭 ， 諸藥遍試不效 ， 因出是方示之 。 眾醫環立 ， 相目而笑曰 ： 是豈癰疽所用藥耶 。 固謂之曰 ： 古人處方自有意義 ， 觀其所用藥性平和 ， 縱未能已疾 ， 必不至壞病 ， 服之何害 。 乃治藥與服 ， 以熱酒半升許 ， 下藥五六錢 。 少頃 ， 痛減七分 ， 數服之後 ， 瘡大潰 ， 膿血流迸 ， 若有物自內托之 。 服之經月 ， 瘡口遂合 ， 若未嘗有所苦者 。 又有苦腹疾者 ， 其痛異常 ， 醫者莫曉時意 。 此藥頗能止痛 ， 試以餌之 ， 當日下膿二三碗許 ， 痛亦隨止 ， 乃腸癰也 。 又一老人 ， 忽胸間發腫 ， 根腳甚大 ， 毒氣上攻 ， 如一瓠然 ， 斜插項右 ， 不能轉動 。 服藥 ， 明日毒腫既散 ， 餘一小瘤 ， 如慄許大 。 又明日 ， 帖然如故 。 又一人發腦 ， 疑此方不服 ， 既殞於庸醫之手 。 明年 ， 其子復苦此 ， 與父之狀不異 ， 因懲父之失 ， 縱酒飲藥 ， 遂至大醉 ， 竟日袞臥地上 ， 酒醒病已去矣 。 又一婦人髮乳 ， 焮腫疼痛 ， 不可堪忍 ， 自謂無復生理 。 又二婦人 ， 股間發腫 ， 大如杯碗 ， 服此皆脫然如失 。 蒙濟者不可悉數 ， 姑敘大略 ， 以示未知此方者 。 大抵癰疽之作 ， 皆氣血凝滯 ， 風毒壅結所致 ， 治之不早 ， 則外壞肌肉 ， 內攻臟腑 ， 去生遠矣 。 詳味此方其所用者 ， 皆發散風毒 ， 流行氣血 ， 排膿止痛 ， 生肌長肉等藥 。 五毒不試 ， 而坐收瘍醫十全之功 ， 其可尚已 。 今按本草 ， 於逐味下聊疏藥性溫涼 ， 與所治療 ， 雖處方妙指不可遽曉 ， 庶倉猝之際 ， 可以見其用藥大意 ， 而服之不疑 。

人參（微溫 ， 無毒 。 主補五臟 ， 除邪氣 ， 通血脈 ， 破堅積 ， 療心腹鼓痛 ， 胸脅逆滿 。 今以新羅者為上 ， 擇團結重實滋潤者 ， 洗淨去蘆 ， 薄切 ， 焙乾）　當歸（大溫 ， 無毒 。 主溫中止痛 ， 除客血內塞 ， 客氣虛冷 ， 補五臟 ， 生肌肉 ， 治一切風 ， 一切勞 ， 破惡血 ， 養新血 。 又 《 外臺 》、《 金匱 》 等方 ， 皆謂大補不足 ， 決取立效之藥 。 凡氣血昏亂者 ， 服之即定 ， 謂能使氣血歸所 。 當歸制名之義 ， 宜出於此 。 今取川中來者 ， 擇大片如馬尾狀 ， 滋潤甜辣芬香者 ， 溫水洗 ， 薄切 ， 焙乾）　黃耆（微溫 ， 無毒 。 主癰疽久敗瘡 ， 排膿止痛 ， 逐五臟間惡血 ， 補丈夫虛損五勞 ， 羸瘦 ， 煩悶熱毒 ， 活血 。 以綿上來者為勝 ， 狀如箭竿 ， 長二三尺 ， 頭不叉者 。 洗淨 ， 寸截 ， 槌破懸壁 ， 以鹽湯潤透 ， 用盞盛 ， 蓋湯瓶上一炊久 ， 焙燥 ， 隨眾藥入碾 ， 即成細末）芎藭（溫 ， 無毒 。 主中風入腦 ， 頭痛寒痹 ， 筋攣拘急 。 除腦中冷痛 ， 面上遊風 ， 治一切風 ， 一切氣 ， 一切血 ， 一切勞損 ， 諸寒 ， 心腹堅痛 ， 中惡 ， 卒急腫痛 ， 腰腳軟弱 ， 半身不遂 。 壯筋骨 ， 調眾脈 ， 破癥結 ， 治癰疽發背 ， 排膿消瘀 ， 養血長肉 。 以川中來者為上 ， 今多用撫芎 。 大塊者淨洗 ， 切焙）　防風（溫 ， 無毒 。 治心腹痛 ， 四肢拘急 ， 經脈虛羸 。 主骨節風 ， 男子一切勞劣 ； 補中益神 ， 通利五臟關脈 ， 五勞七傷 ， 羸損盜汗 ， 心煩體重 。 能安神定志 ， 勻氣脈 。 擇新香者 ， 淨洗 ， 切焙）　厚朴（大溫 ， 無毒 。 主中風寒熱 ， 血痹死肌 ， 溫中下氣 。 去留熱 ， 止煩滿 ， 厚腸胃 ， 去結水 ， 破宿血 ， 消化水穀 ， 止五臟一切氣痛 。 宜用梓州來者 ， 肉厚而色紫 ， 掐之油出 ； 去粗皮 ， 切 ， 薑汁窨一宿 ， 爁熟 ， 焙燥 ， 切 。 勿用杜 、 樸）　桔梗（微溫 ， 有小毒 ； 主胸脅痛如刀刺 ， 腹滿腸鳴 ， 利五臟 ， 補血氣 ， 除寒熱 ， 破血消積 ， 止心腹脹痛 。 補五勞 ， 養氣除邪 ， 又養血排膿 ， 補內漏 ， 療胸中寒 。 肺脈數 ， 咽噪不渴 ， 時時出濁唾腥臭 ， 吐膿如粳米粥 ， 是肺癰 。 治之用桔梗甘草各二兩 ， 水三升 ， 煮取一升 ， 分再服 ， 朝暮吐膿血即瘥 。 今所在有之 ， 以有心 、 味苦者為真 。 無心 、 味甘者薺苨也 ， 主解藥毒 ， 恐於眾藥不利 ， 切勿誤用 。 洗淨去頭尾 ， 薄切焙燥） ， 白芷（溫 ， 無毒 。 破宿血 ， 長新血 。 治乳癰瘰癧 ， 腸風痔瘻 ， 排膿止痛生肌）　桂（大熱 ， 有小毒 ， 一曰 ： 溫 ， 無毒 。 為諸藥先聘 ， 主溫中 ， 利肝肺氣 。 去心腹寒熱 ， 補五勞七傷 ， 通九竅 ， 利關節 ， 破痃癖癥瘕 ， 消瘀血 ， 續筋骨 ， 生肌肉 。 筒厚者 ， 宜入治臟及下部藥 ； 輕薄者 ， 宜入治頭目發散藥 。 今宜用卷薄者 。 古法帶皮桂 ， 每兩止取二錢半 ， 合用一兩者 ， 當買四兩 。 候眾藥罷 ， 別碾方入）　甘草（平 ， 無毒 。 主臟腑寒熱邪氣 ， 堅筋骨 ， 長肌肉 ， 解毒 ， 溫中下氣 ， 倍力 。 生用）

上十味 ， 選藥貴精 ， 皆取淨 ， 曬焙極燥方秤 。 人參 、 當歸 、 黃耆各二兩 ， 余各一兩 。 除桂外 ， 一處為細末 ， 入桂 ， 令勻 。 每服自三錢 ， 加至五六錢 ， 熱酒調下 ， 日夜各數服 ， 以多為妙 。 服至瘡口合 ， 更服為佳 。 所以補前損 ， 杜後患也 。 不飲酒人 ， 濃煎木香湯下 ， 然不若酒力之勝也 。 或飲酒不多 ， 能勉強間用酒調 ， 並以木香湯解酒 ， 功效當不減於酒也 。

神授癰疽靈方

唐呂西華遇胡僧 ， 授此方 ，《 沈存中良方 》 備載其事 。

白麥飯石（顏色黃白類麥飯者 ， 曾作磨者尤佳 。 炭火燒赤 ， 醋中浸之 ， 十遍止 ， 為末）　白蘞末（與石等分）　鹿角（三二寸 ， 截之 。 不用自脫者 。 凡帶腦骨者 ， 即非自脫 。 炭火燒之 ， 煙盡為度 ， 搗為末 ， 倍前二味）

上並搗 ， 篩令細 。 取多年米醋 ， 於鐺中煎 ， 並令魚眼沸 ， 即下前件末 ， 調如稀餳 。 以篦子塗敷腫上 ， 只當瘡頭留一指面地 ， 勿令合 ， 以出熱氣 。 如未膿 ， 當內消 ； 若已作頭 ， 當撮小 。 若日久瘡甚 ， 肌肉損爛 ， 筋骨出露 ， 即於布上塗藥 ， 貼之瘡上 ， 干即再換 ， 但以鬲中不穴 ， 無不瘥 。 瘡切忌手觸 ， 宜戒之 。 劉夢得 《 傳信方 》 亦載 。

治乳癰發背 ， 諸般瘡毒 。

丹陽僧傳 。

金銀花（一名忍寒草）

上採葉 ， 研為滓 ， 敷瘡口 。 （花五出而白 ， 微香 ， 蒂帶紅色 ， 野生延蔓 ， 葉如薜荔而青 。 予見 《 沈存中良方 》 所載 ， 忍冬嫩苗 ， 治癰疽云 ： 江西醫僧鑑清 ， 善治背疽 ， 得其方 ， 用老翁須 。 後在金陵 ， 聞醫王善琪治瘍 ， 其方用水楊藤 ， 觀之 ， 乃老翁須也 。 又友人王子淵 ， 自言得神方 ， 活數人 ， 方用大薜荔 。 又杜醫治瘍 ， 常以二萬錢活一人 ， 方用千金藤 。 又寧國尉王子駿傳一方 ， 用金銀花 。 海州士人劉純臣傳一方 ， 用金釵股 ， 皆自神其方 。 求其草視之 ， 蓋一物也 。 存中雲 ， 倉卒求不獲 ， 只用干葉為散 ， 並甘草酒煮服 ， 然不及生者 。 ）

靈寶膏

治一切癰疽 ， 腦疽 ， 發背等疾 。 （楊池州傳云 ： 是方得之異人 ， 和王施此藥 ， 前後活數百人 ， 甚有神驗 。 ）

大栝蔞（十枚 ， 隔二三年陳者 ， 盡去其皮 ， 留穰子 ， 約有半升許 ， 用砂盆研細如粉）　新胡桃（十枚 ， 不油者 ， 湯去膜 ， 研細如粉）　滴乳香（十塊 ， 如大指頭 ， 大乳缽內研細如粉）

上用白沙蜜十兩 ， 同前藥於銀石器內 ， 極慢火熬三時辰 ， 其稠如飴糖 ， 多合少合準此 。 每服二匙 ， 無灰酒半盞調下 ， 不拘時候 ， 甚者不過兩三服 ， 其效如神 。 治癰疽發背 ， 初覺毒氣攻系 ， 赤腫焮痛方 。 （行在金翰林傳 。 ）

犀角（鎊 ， 一兩）　玄參（一兩）　川升麻（一兩）　黃耆（一兩）　赤芍藥（一兩）　麥門冬（一兩 ， 去心）　甘草（一兩）　當歸（一兩）　大黃（二兩 ， 微炒）

上為粗末 。 每服三錢 ， 水一盞 ， 煎八分 ， 去滓 ， 不計時 。

發背灸法［一］

郭廷圭知縣傳 。

先用蠟線 ， 度左手中指頭 ， 至手掌下橫紋止 。 其橫紋有三兩條 ， 當以長而分明者為正 。 卻將所度蠟線 ， 自尾閭骨取中 ， 逆量至脊槌骨 ， 如度之長 ， 以墨記之 。 次以蠟線取中指中節 ， 量一寸 。 中指中節兩頭橫紋多 ， 當側取橫紋中 ， 長而分明者為正 。 卻將所量蠟線 ， 橫於墨點處 ， 每邊各量一寸 ， 朱點記之 ， 此正灸穴處 。 前以墨處乃用取中 ， 非灸穴也 。 視背疽發於左則灸右 ， 發右則灸左 ， 甚則左右皆灸 ， 至三十壯而止 。 婦人則用右手中指取度 ， 其灸法與男子同 。 婦人奶癰 ， 凡發背 、 發肋 、 發腦 、 發腿之類 ， 不論男女皆可灸 。 郭云 ， 自得此法 ， 救人不可勝計 。 有親戚姓陳者 ， 得此疾 ， 其妻兒告急 ， 而陳苦不之信 ， 迫不得已灸之 。 才十壯 ， 其紅腫處漸消 ， 於是欣然聽命 。 再灸二十壯 ， 覺熱毒之氣從腫處下 ， 如以手拓 ， 從尾閭骨發散 ， 陳至今無恙 。 又云 ， 莊婦忽背間癢痛 ， 傴背以行 ， 問知其狀 ， 使以法灸 ， 隨手即愈 。 如是非一 ， 不能盡記 。

發背灸法［二］

葉子昂丞相傳 。

男左女右 ， 以手中指自上至手盡處 ， 第一路為度 ， 卻用此去自尾閭骨盡處量 。 （在腰間） 。 點定穴 ， 卻用中指中間一節為度 ， 自穴分左右 ， 背左處發則灸左穴 ， 右亦然 ， 止三十艾 ， 甚則左右穴皆灸 ； 婦人乳癰 ， 亦用此法治之 。

治背疽糝藥

童縣尉傳 。

龍游有患背疽 ， 已潰如碗麵大 ， 視五臟僅隔薄膜耳 ， 自謂必死 。 有用大鯽魚一枚 ， 刳去腸臟 ， 以羯羊糞實其中 ， 烘焙焦黑 ， 極乾燥 ， 研為細末 ， 干糝之 ， 瘡口遂收 ， 至今無恙 。

內消發背

杏仁（三七粒）　巴豆（三七粒 ， 去油令盡）　硇砂（半錢）　乳香（半錢）

上將上件藥一處研細 ， 次用淮棗三七個 ， 去皮核 ， 研碎 ， 又用丁香三七粒 ， 斑蝥三七個 ， 烏梅三七個 ， 去核 ， 三味同為末 ， 通前藥拌勻 ， 用餅藥面十文 ， 生面十文 ， 以冷水搜 ， 裹藥在內 ， 慢火煅一日 ， 莫令燒過 。 候藥熟 ， 取出地上 ， 將盆蓋覆 ， 出火氣 ， 然後出面 ， 只取藥細研 ， 入少許 ， 蒸餅 。 末 ， 滴水為丸如綠豆大 。 老者七粒 ， 壯者十粒 ， 旋入甘草少許 ， 用馬蘭酒吞下 。 春用馬蘭苗四兩 ， 生者 ； 秋後用馬蘭根白芽四兩 ， 研細 ， 同酒半升研 ， 去滓 ， 吞下 。 如不飲酒 ， 蜜水亦可 ， 只可三服 。

治甲疽胬肉裹甲 ， 膿血疼痛不瘥 。

出靈苑 。

膽礬（洗）

上先剔去甲中肉 ， 敷藥瘡上 ， 縱有胬肉 ， 才敷即乾落 。

治腫毒發背 ， 一切癰疽經驗方 。

鄱陽都路分 ， 因請大仙得此方 ， 徐綱鏤板印施 。 便癰 、 腸癰皆治 。

橫紋甘草（一兩 ， 炙乾 ， 碾為細末）

上分為三服 ， 無灰熱酒調一服 ， 如人行一里 ， 再一服 ， 三服並吃 。 鄱陽徐綱 ， 忽患右足赤腫 ， 三日不能履地 ， 醫治無效 ， 才服此藥 ， 須臾之間 ， 即能移步 ， 再服全愈 。

治腫毒發背 ， 一切癰疽奪命膏 。

趙教授得之全州醫 ， 屢有神驗 。 以下三方 ， 次第用之 。

麻油（四兩 ， 熬一二沸）　石蟹（一枚 ， 燒 ， 米醋淬 ， 才黑又燒 ， 碎 ， 為末）　防風（一兩 ， 切 ， 焙）　蛤蚧（一對 ， 煅 ， 存性）　燈心灰（一分）　蜈蚣（一條 ， 燒 ， 存性）　全蠍（七個 ， 燒 ， 存性）　血竭（一分 ， 別研）　黃連（半兩 ， 去蘆 ， 切 ， 焙）　當歸（半兩 ， 切 ， 焙）

上件為末 。 用文武火熬麻油 ， 滴水中不散 。 次入眾藥一處 ， 急用柳枝不住手攪 ， 候滴入水中成珠為度 。 候極冷 ， 貼瘡如常法 。

勝冰散

茵陳（半兩 ， 焙）　防風（半兩 ， 焙）　滑石（一兩 ， 別細研）　當歸（半兩 ， 焙）　地龍（半兩 ， 碾）　乳香（半兩 ， 別研）　螺青（一兩 ， 研）　馬牙硝（半兩 ， 研 ， 各取末）

上八味 ， 一處和勻 。 用新汲水調塗腫處 ， 不可令稀 ， 時時塗之 ， 勿使至干 。

應痛內托丸

赤芍藥（一兩 ， 焙）　當歸（一兩 ， 焙）　血竭（一分 ， 研）　麝香（一分 ， 研）　栝蔞根（二兩 ， 火煅 ， 存性）　人參（半兩 ， 焙）　沉香（半兩 ， 銼）　茵陳（半兩 ， 焙）　全蠍（七枚 ， 煅 ， 存性）大黃（一分 ， 焙）

上件十味 ， 和勻為末 ， 煉蜜丸如彈子大 。 每服一粒 ， 乳香湯化破服之 。 或嚼吃亦得 ， 不拘時 。

聖柳散

蒼朮（四兩 ， 米泔水浸一宿 ， 焙）　連翹（一兩 ， 焙）　甘草（一兩 ， 炙）　大黃（半兩 ， 切）人參（半兩 ， 切）　赤茯苓（半兩 ， 切）　黃芩（二錢半 ， 煅 ， 存性）　桔梗（半兩）　白朮（一分）　枳殼（一兩 ， 麩炒 ， 去白）　南木香（一兩 ， 切）　益智（一兩 ， 去皮 ， 切）　白芷（半兩 ， 焙）　苦參（一兩 ， 切）

上件為細末 。 如渴時 ， 加牙硝半兩 ， 別研入 。 每服二大錢 ， 水一盞 ， 柳枝七寸 ， 同煎至八分 ， 去滓溫服 ， 不拘時 。

初發即用奪命膏貼 。 如胸膈滿悶 ， 大腸秘結 ， 即用應痛內托丸主之 。 如四邊赤腫日增 ， 即用勝冰散主之 。 如煩渴不已 ， 疾勢轉增 ， 即用勝柳散 ； 此疾淺深 ， 治法次第也 。 忌雞肉 、 濕面 ， 疾愈半年方可食 。

治癰疽立效方

小兒暑月頭額生癤 ， 亦可用 。

生水蛭（一名馬蟥蜞 。 取數枚 ， 置碗水中 ， 用訖縱之 。 冬月蟄於積水邊 ， 或田塍水道邊 ， 掘土取之 。 ）

上用薄紙一片 ， 剪丸如瘡大 ； 仍看瘡膿頭有幾個 ， 其紙對膿頭作小眼 ， 搭在瘡上 。 將水蛭著在紙眼處 ， 每一膿頭用一水蛭 ， 要得先咂去膿 ， 其痛立止 。 如無膿頭 ， 即以手指按之 ， 覺最熱處是也 。 或用茶末 ， 以水調塗瘡上 ， 看先干處即點記 ， 如不能辨 ， 即著在中間 。 如膿頭只一個 ， 而赤暈稍大 ， 即近中處加用水蛭 。 如膿血咂盡 ， 痛定腫退 ， 可用膏藥貼之 。

紹興中汀州黃守（武） ， 疽發肩背之間 ， 醫藥不瘥 ， 用水蛭立效 。 因就寢蓋被稍暖 ， 睡覺衣被皆濕 ， 以燭視之 ， 乃瘡口自出血也 。 （水蛭咂盡惡血 ， 不曾貼膏藥 ， 身暖 ， 好血隨路而出 。 ）急令取池中藕 ， 將藕節處泥抹瘡口 ， 其血立止 。 按本草云 ， 水蛭攻癰腫毒腫 ， 取十餘枚啗病處 ， 取皮皺肉白 ， 無不瘥 。 冬月中無水蛭蟲 ， 地中掘取 ， 暖水中養之 ， 令動 。 先洗去人皮咸 ， 以竹筒盛蛭 ， 綴之 ， 須臾便咬 ， 血滿自脫 ， 更用飢者 。 （張仲欽運使傳云 ， 紹興壬申歲 ， 沿檄至汀 ， 親目其事 。 ）