卷之九

痰飲門

論痰飲證候

人之有痰飲病者 ， 由榮衛不清 ， 氣血敗濁 ， 凝結而成也 。 內則七情汩亂 ， 臟氣不行 ， 鬱而生涎 ， 涎結為飲 。 四飲者即懸飲 、 溢飲 、 支飲 、 痰飲是也 。 懸飲者 ， 飲水流在脅下 ， 咳唾引痛 ； 溢飲者 ， 飲水流於四肢 ， 當汗出而不汗 ， 身體疼重 ； 支飲者 ， 咳逆倚息 ， 短氣不得臥 ， 其形如腫 ； 痰飲者 ， 其人素盛今瘦 ， 腸間漉漉有聲 。 又有留飲者 ， 背寒如手大 ， 或短氣而渴 ， 四肢歷節疼 ， 脅下痛引缺盆 ， 咳嗽則轉甚 。 又有伏飲者 ， 膈滿 ， 喘咳 ， 嘔吐 ， 發則寒熱 ， 腰背痛 ， 目淚出 ， 其人振振惡寒 ， 身瞤惕 。 故曰 ： 四飲生六證 。 或云五飲者 ， 即留飲 、 伏飲合為一證是也 。

丁香五套圓 夫胃氣虛弱 ， 三焦痞澀 ， 不能宣行水穀 ， 故為痰飲 。 結聚胸臆之間 ， 令人頭目昏眩 ， 胸膈脹滿 ， 咳嗽氣急 ， 嘔逆腹疼 。 伏於中脘 ， 亦令臂疼不舉 ， 腰腿沉重 ， 久而不散 ， 流入於脾 。 脾惡濕 ， 得水則脹 ， 脹則不能消化水穀 。 又令腹中虛滿 ， 而不食也 。 此藥主之 。

傅公實方 ， 其子宣贊安民傳 。

半夏（一兩 ， 切破）　天南星（一兩 ， 每個切作十數塊 ， 二味先用水浸三日 ， 每日易水 ， 次用白礬三兩研碎 ， 調入水內 ， 再浸三日 ， 洗淨焙乾）　乾薑（炮 ， 一兩）　良薑（一兩）　白朮（一兩）　茯苓（一兩）　木香（半兩）　丁香（半兩 ， 不見火）　青皮（去白）　陳皮（去白 ， 各半兩）

上十味為細末 ， 用神麯一兩 ， 大麥糵二兩 ， 同碾取末 ， 打糊和藥為圓 ， 如梧桐子大 。 每服三十丸至五十丸 ， 溫熟水送下 ， 不拘時候 。 常服溫脾胃 ， 去宿冷 ， 消留滯 ， 化飲食 ， 闢霧露風冷 、 山嵐瘴癘 ， 不正非時之氣 。 但是酒癖停飲 ， 痰水不消 ， 累服湯藥不作效者 ， 服之如神 。

千金圓 治中寒停飲不散 ， 痰實不入食 。 主嗣康方 。

硫黃（二兩 ， 通明者 ， 別研如粉）　青皮（四兩 ， 去白）　白茯苓（二兩）　半夏（一兩 ， 湯洗 ， 去臍）　乾山藥（二兩）　附子（一兩 ， 去皮 、 臍 ， 生用）

上為細末 ， 拌勻 ， 湯浸炊餅圓 ， 或用淡麵糊圓 ， 如梧桐子大 。 每服三十丸至五十丸 ， 空心 、 食前服 。

枳殼半夏散 治遠年痰飲 ， 發作有時 ， 諸藥未效者 。

半夏（湯洗七遍）　枳殼（麩炒黃）　縮砂仁　陳皮（去白）　白茯苓（各半兩）　丁香（二錢半）　木香（二錢半）

上件七味 ， 併為粗末 ， 每服四大錢 ， 水一盞半 ， 煎八分 。 食前熱服 ， 可斷根本 。

三奇散 治一切嗽 ， 不問新舊 ， 喘頓不止 ， 晝夜無時 。

陳氏云 ： 予家一獲 ， 久苦此疾 ， 數令醫治 ， 如水投石 ， 偶在曲江置得沅州一婢 ， 親制此藥 ， 兩服而愈 。

款冬花（二百文）　熟乾地黃（二兩）　佛耳草（五十文）

上焙乾 ， 碾為粗末 ， 每次二大錢裝 ， 猛火於香爐中燒之 。 用紙作筒子 ， 一頭大一頭小 ， 如粽子然 ， 安在爐上 ， 以口吸 ， 煙盡為度 ， 即以茶清嚥下 ， 有涎出任之 。

三妙湯 治痰嗽 。

武昌趙都統傳 ， 其家屢服得效 。

大罌粟殼（四枚）　烏梅（二枚）　北棗（二枚）

上於銀石器中 ， 用水兩大盞 ， 煎一半 ， 候熟 ， 入少餳 。 臨睡隨意熱溫冷飲 ， 略仰臥 ， 少定嗽止 。

快活圓 常服消食化痰 ， 養生之家不可闕 。

韓倅子髦傳此方 ， 甚驗 。

枳殼（一兩半 ， 炒）　桔梗（二兩）　半夏（二兩 ， 湯洗七遍）　桂（一兩）

上為末 ， 薑汁糊丸桐子大 ， 每服二十丸 ， 薑湯下 ， 食後 。

前胡散 治痰客於上焦 ， 久之令人昏眩 。

前胡（去蘆）　人參（去蘆）　紫蘇子（真者）　赤茯苓（各三分）　甘草（炙）　陳皮（去白）　枳殼（麩炒）　半夏（湯洗七遍）　木香（生用 。 各半兩）

上九味㕮咀 ， 每服三錢 ， 水一大盞 ， 生薑十片 ， 煎至半盞 ， 去滓 ， 熱服 。

紫芝丸 治痰 。

五靈脂（粒粒取全者 ， 去砂石）　半夏（湯浸七遍 ， 慢慢浸 ， 令心透）

上二味等分 ， 為細末 ， 生薑自然汁浸 ， 蒸餅為圓 ， 如桐子大 。 每服二十丸至三十丸 ， 生薑或茶湯下 ， 食空 、 臨睡時服 。

三仙圓 治中脘氣滯 ， 胸膈煩滿 ， 痰涎不利 ， 頭目不清 。

天南星（生 ， 去皮）　半夏（沸湯泡七遍 。 二味各五兩 ， 碾為細末 ， 用生薑自然汁和 ， 不可太軟 ， 但手捏得聚為度 ， 攤在篩內 ， 用楮葉蓋之 ， 令發黃色 ， 曬乾收之 。 須是五六月內做曲 ， 如醬黃法）　香附子（略炒 ， 於磚上磨去毛 ， 五兩）

上用南星 、 半夏曲餅子二兩 ， 淨香附子一兩 ， 同為細末 ， 水煮麵糊為丸 ， 如梧子大 。 每服二十至三十丸 ， 食後 、 臨臥 ， 薑湯下 。

導痰湯

費達可運使傳 。

白茯苓　桂心　半夏（湯洗十次）　乾生薑　橘紅　枳殼（炒香）　甘草

上等分為末 ， 入生薑三片 ， 煎七分 ， 非時溫服 。

半夏湯 治痰飲 。

捷徑趙從簡方 。

白茯苓　半夏（湯洗七遍）

上等分 ， 各銼如小豆 ， 每服秤三錢 ， 水一盞半 ， 生薑十片 ， 煎至七分 ， 去滓服 。

神效化痰飛礬丹

張承祖運干傳 。

飛過枯礬（二兩 ， 北礬 、 絳礬尤佳 ， 如無 ， 只用通明南礬）　半夏（一兩 ， 生薑制一宿）　天南星（一兩 ， 切作片子 ， 用皂角挪水浸過一宿 ， 來日就用銚子熬 ， 水盡為度）　白殭蠶（一兩 ， 半兩生用 ， 半兩米醋浸一宿）

上同為細末 ， 薑汁糊為丸 ， 如梧桐子大 ， 小丸亦得 。 每服十五丸至二十丸 ， 生薑湯下 。 兼治喉閉 ， 用薄荷兩葉 ， 新汲水浸少時 ， 嚼薄荷 ， 吞藥 ， 以水送下 。 如咽不得 ， 即以十五粒搗細 ， 用皂角水調灌下即開 。 又治小兒急 、 慢驚風 ， 牙關緊急 ， 不可開者 ， 亦用皂角水調塗牙齦上 ， 入咽即活 。

神仙化痰圓 亦治風秘甚效 。

天南星（四兩）　半夏（四兩 。 二味生薑 、 皂角各四兩 ， 水五升同煮 ， 水盡去姜及皂角）　丁香（一兩）　橘紅（二兩）

上為細末 ， 白水麵糊為丸 ， 如梧桐子大 。 每服三十丸 ， 生薑湯下 ， 食後 。

下痰圓

李鏞解元傳 。

橘紅（四兩）　白朮（兩半）　半夏（一兩 ， 薑製）　天南星（二兩 ， 炮）

上為細末 ， 薑汁煮麵糊為丸 ， 如梧桐子大 ， 薑湯下四十粒 ， 不拘時候 。

破痰消飲圓 治一切氣 ， 一切飲 ， 其效甚速 。

何自然中丞傳 。

荊三稜（一兩 ， 灰炮 ， 捶碎）　半夏（三兩 ， 湯泡七次）　蓬莪朮（一兩 ， 灰炮 ， 捶碎）　青皮（一兩 ， 洗）　草果（一兩 ， 麵裹炮）　陳皮（一兩 ， 洗）　良薑（一兩 ， 濕紙裹煨）　川薑（一兩 ， 炮裂）

上並焙乾 ， 秤為細末 ， 水煮糊為圓 ， 如桐子大 ， 陰乾 。 每服五十圓 ， 薑湯或熟水下 ， 不計時候 。

薛氏桂辛湯 下痰飲 ， 散風邪 ， 止涎嗽 ， 聰耳鼻 ， 宣關竅 ， 利咽膈 ， 清頭目 ， 解冒眩 ， 進飲食 。

鄧左丞方 。

桂（去皮）　細辛（去苗土）　乾薑　人參（去蘆）　白茯苓（去皮）　甘草（炙 。 各二分）　五倍子　陳皮（去白）　白朮　半夏（湯浸洗七遍 ， 細切如豆 ， 不搗 。 各三分）

上件除半夏外 ， 搗羅為粗末 ， 再同拌勻 。 每服二錢 ， 水二盞 ， 同煎至一盞 ， 去滓溫服 ， 食前 。

宣肺散

錢醫產家方 ， 盛公紀傳 。

白茯苓（四兩）　乾薑（一兩半 ， 炮）　五味子（二兩半）　細辛（二兩半）　甘草（二兩半）　人參（二兩 ， 去蘆）

上為細末 ， 每服二錢 ， 沸湯調下 ， 食後 、 臨臥服 。

新法半夏湯 治痰 。

郭醫傳 。

大半夏（四兩 ， 湯洗七次 ， 每個切作兩片 ， 用白礬一兩碎之 ， 沸湯一碗 ， 乘熱浸半夏一晝夜 ， 湯洗去礬 ， 攤干 。 一片切作兩片 ， 再用生薑自然汁 ， 於銀盂中沒頭浸一晝夜 ， 卻於重湯中燉 ， 令薑汁幹盡 ， 慢火焙乾 ， 為細末 ， 再用生薑自然汁搜成餅子 ， 曝或焙乾 ， 炙黃 ， 勿令焦）　甘草（二兩半 ， 炙）　陳橘紅　草果（煨 ， 取肉）　神麯（炒）　縮砂仁（各一兩）　丁香　白豆蔻仁（各半兩）

上八味為細末 ， 每服抄一錢 ， 先用生薑自然汁一匙 ， 調成膏子 ， 入少炒鹽 ， 沸湯點服 。

治痰茯苓圓 本治臂痛 ， 據 《 指迷方 》 中雲 ： 有人臂痛不能舉手或左右 ， 時復轉移 ， 由伏痰在內 ， 中脘停滯 ， 脾氣不流行 ， 上與氣搏 。 四肢屬脾 ， 滯而氣不下 ， 故上行攻臂 ， 其脈沉細者是也 。 後人謂此臂痛乃痰證也 。 用以治痰無不效者 。

茯苓（一兩）　枳殼（麩炒 ， 去瓤 ， 半兩）　半夏（二兩）　風化朴硝（一分）

上四味為末 ， 以生薑自然汁煮糊 ， 丸如梧桐子大 。 每服三十丸 ， 生薑湯下 。 累有人為痰所苦 ， 夜間兩臂常若有人抽牽 ， 兩手戰灼 ， 至於茶盞亦不能舉 。 只以此藥治之 ， 皆隨服隨愈 。 世間所謂痰藥者多矣 ， 至於立見神效 ， 未有若此藥之妙也 。

破飲圓 治一切停飲不散 ， 時嘔痰沫 ， 頭眩欲倒 ， 膈脘不利 。

漳州周判官柄傳 。

白朮（一斤二兩）　乾薑（六兩 ， 炮）　肉桂（六兩）　赤茯苓（七兩）　旋覆花（八兩）　枳實（二兩）

上件為末 ， 麵糊為丸 ， 如梧桐子大 。 每服五十丸 ， 熟水下 ， 不拘時 。

搜飲丸

宇文尚書方 。

木瓜（一個 ， 切下頂作罐兒 ， 去瓤）　生白礬　半夏曲（各等分）

上將二味藥 ， 填在木瓜內 ， 卻用圓頂蓋定 ， 用麻縷扎縛於飯甑上 ， 炊兩次 ， 爛研 ， 以宿蒸餅為丸 ， 不拘多少 ， 但和得聚即止 ， 如梧桐子大 。 每服三五十丸 ， 生薑湯下 ， 不計時候 。

倍術散 治酒癖痰飲 ， 此藥大有功效 。

白朮（二兩）　附子（炮 ， 去皮 、 臍 ， 一兩）

上㕮咀 ， 分三服 ， 水一大𧊝 ， 姜十片 ， 煎七分 ， 去滓 ， 空心服 。 臟腑微動即安 。

芎辛散 治壅塞痰盛 ， 清頭目 。

辛丑年葛丞相作正言苦此疾 ， 逾月語音不出 ， 服柴胡之類亦不能去 ， 醫者云是燥 ， 用此藥數服而愈 。

川芎　細辛　防風　桔梗　白芷　甘草　羌活（已上各一兩）　桑白皮（半兩）

上為細末 ， 每服二錢 ， 水一盞半 ， 生薑二片 ， 薄荷三葉 ， 煎至七分 ， 不飢不飽時溫服 。

人參紫菀湯 治肺氣不調 ， 咳嗽喘急 ， 胸膈煩悶 ， 痰涎不利 ， 坐臥不安 ， 晝夜不止 ， 久不愈者 ， 以致形容瘦減 ， 力氣羸劣者並宜服之 。

蘇司法次參傳之於滕舉二方 。

人參（一分）　京紫菀（半兩）　款冬花（半兩）　五味子（一分）　杏仁（半兩）　甘草（一分）　縮砂仁（一兩）　罌粟殼（去頂瓤 ， 用薑汁製炒 ， 一兩）　桂枝（一分）

上併為飲子 ， 每服四錢 ， 水一盞半 ， 姜五片 ， 烏梅兩個 ， 煎至七分 ， 去滓 ， 溫服 。

星砂圓 消痰積 ， 溫中順氣 ， 治一切風痰 ， 利胸膈 ， 壯脾胃 ， 及內傷生冷 ， 腹脅脹痛 ， 酒後痰實嘔吐 ， 服之神效 。

鎮江邢醫方 ， 朱子新傳 。

天南星（四兩 ， 湯浸洗七遍）　良薑（四兩）　縮砂仁（二兩）

上為細末 ， 以生薑自然汁煮 ， 麵糊為圓 ， 如梧桐子大 。 每服十五 、 二十丸 ， 生薑湯下 ， 不計時候 。 夏月吃生冷尤宜服 。 雖多至七八十丸 ， 無害 ， 加香附子二兩尤妙 。

化痰圓 治停痰宿飲 。

半夏（湯洗七遍 ， 別作末）　人參（去蘆）　白茯苓　白朮　桔梗（切作小塊 ， 薑汁浸 。 已上各一兩）　枳實　香附子　前胡　甘草（已上各半兩）

上為細末 ， 用半夏 、 薑汁煮糊 ， 丸如梧桐子大 。 每服三四十丸 ， 薑湯下 。

玉塵散 治痰飲 。

出千金方 。

桑白皮（自取東向未出土者 ， 淨洗 ， 二兩）　桔梗（三兩）　半夏（一兩 ， 沸湯泡七遍）　南星（一兩 ， 沸湯泡七遍）

上為粗末 ， 每服三錢 ， 水一盞半 ， 生薑七片 ， 煎至七分 ， 去滓 ， 溫服 。 一方加北五味子各等分 。

十棗湯 治懸飲 ， 咳唾引脅下痛 。 又治支飲 ， 咳煩 ， 胸中痛至百日 、 一歲 ， 其脈弦者 。

葉伯材處此數方 ， 大有神效 。

芫花（微炒）　甘遂　大戟（炒）

上等分為末 ， 水一盞半 ， 棗十個 ， 煎至八分 ， 去棗 。 調藥 ， 壯人一錢 ， 羸人半錢 ， 平旦溫服 。 不下者 ， 次日更加半錢 。 下後 ， 糜粥自養 。 若已下 ， 不可與之 。

大青龍湯 治溢飲 ， 身體疼重 ， 汗不出 ， 拘急痛 。

麻黃（去節 ， 湯 ， 七錢半）　桂心　甘草（炙 。 各二錢半）　石膏（雞子大）　杏仁（四十枚 ， 炒 ， 去皮尖）

上為銼散 ， 每服四大錢 ， 水一盞半 ， 姜五片 ， 棗二枚 ， 煎七分 ， 去滓 ， 空腹服 ， 溫覆一服 。 汗者勿再服 ， 復汗出多 ， 亡陽虛逆 ， 惡風煩躁 ， 不得眠也 。

小青龍湯 治溢飲 、 支飲 ， 倚息不得臥 ， 及喘滿者 。

麻黃（去節 ， 湯）　芍藥　細辛　桂心　乾薑（炮）　甘草（炙 。 已上各三錢三字）　五味子（二錢）　半夏（湯洗七次 ， 三錢）

上為銼散 ， 每服四大錢 ， 水一盞半 ， 煎七分 ， 去滓 ， 空腹服 。 渴者 ， 去半夏 ， 加瓜蔞根三錢三字 ； 微利 ， 去麻黃 ， 加芫花一雞子大 ， 炒入 ； 噎者 ， 去麻黃 ， 加附子一枚（炮） ； 小便不利者 ， 去麻黃 ， 加茯苓半兩 ； 喘者 ， 去麻黃 ， 加杏仁三錢三字 ； 咳而上氣 ， 肺脹 ， 其脈浮 ， 心下有水氣者 ， 胸中痛引缺盆 ， 加石膏二錢半 ， 研 。

防己桂枝湯 治膈間支飲 ， 其人喘滿 ， 心下痞堅 ， 面色黧黑 ， 其脈沉緊 ， 得之數十日 ， 醫吐 、 下之不愈 。

木防己（三兩）　桂心（一兩）　人參（四兩）　石膏（六兩）

上四味為銼散 ， 每服四大錢 ， 水一盞半 ， 煮七分 ， 去滓 ， 溫服 。 虛者即愈 ， 實者三日後發 ， 再服 。 不愈 ， 宜去石膏 ， 加茯苓四兩 ， 芒硝一兩半 ， 微利則愈 。

小承氣湯 治支飲胸滿 。

厚朴（四兩 ， 薑製）　大黃（二兩 ， 蒸）　枳實（一兩 ， 麩炒 ， 去瓤）

上為銼散 ， 每服四大錢 ， 水一盞半 ， 煎七分 ， 去滓 ， 不拘時服 。

參苓飲 治胸中停痰宿水 ， 自吐出痰後 ， 心胸間虛 ， 氣滿 ， 不能食 ， 宜服此方 ， 大有神效 。

茯苓　人參　白朮（各三兩）　枳實（麩炒 ， 去瓤 ， 二兩）　橘皮（一兩半）

上為銼散 ， 每服四大錢 ， 水二盞 ， 姜三片 ， 煎七分 ， 去滓 ， 空腹溫服 。