卷之十二

疝氣門

治諸疝氣發作證候

《 經論 》 雖云七疝 ， 諸疝等更不見名狀 ， 但出寒疝 、 㿗疝而已 。 唯 《 大奇論 》 列五臟脈為五疝證 ， 所謂腎脈大 、 急沉為腎疝 ； 肝脈大 、 急沉為肝疝 ； 心脈搏滑急為心疝 ； 肺脈沉搏為肺疝 ； 三陰急為脾疝 。 三陰即太陰脾脈也 。 大抵血因寒泣 ， 則為瘕 ； 氣因寒聚 ， 則為疝 。 但五臟脈理不同 ， 不可不辨 。 且腎脈本沉 ， 心脈本滑 ， 受寒則急 ， 於理乃是 ； 肝脈本弦 ， 肺脈本澀 ， 並謂之沉 ， 未為了義 。 又脾不出本脈 ， 但云急為疝 ， 亦文義之缺也 。 凡云急者 ， 緊也 ， 緊為寒 。 亦可類推 。 且賊風入腹 ， 亦為疝 ； 冒暑 、 履濕皆能為疝 。 常隨四氣改易急字 ， 風則浮弦 ， 暑則洪數 ， 濕則緩細 ， 於理甚明 。 要知疝雖兼臟氣 ， 皆外所因也 。 寒則溫之 ， 風則散之 ， 暑則利之 ， 濕則燥之 ， 各有成法 。

失笑散 治疝氣腫硬 。

徐都承叔至傳 ， 云是錢參政方 。

防風（去蘆）　牡丹皮（去心）

上等分 ， 為細末 ， 食前 、 酒服方寸匕 ， 日三 。 亦治㿗卵偏墜 。 又一方加黃檗 、 桂心二味等分 ， 治氣上下腫脹 。

大戟丸 治膀胱氣陰腫 ， 或小腸氣痛 。

泗州楊吉老方 ， 累用有效 。

檳榔（一兩 ， 略炮過）　麝香（半分 ， 好者）　胡蘆巴（四兩 ， 炒香）　大戟（揀好者寸許 ， 銼去皮 ， 炒令黃色 ， 秤半兩）　木香（一兩）　舶上茴香（一兩）　黑附子（一兩 ， 炮 ， 去皮 、 臍）　訶黎勒（炮 ， 去核 ， 一兩）

上件藥為末 ， 用川楝子五兩 ， 好酒二升 ， 蔥白七枝 ， 長三四寸已 ， 來一處煮 ， 令楝子肉透軟 ， 去皮 、 核 ， 只取肉 ， 和上件藥末 ， 丸如梧桐子大 。 每服五七丸 ， 加之十丸 ， 每日空心 、 溫酒少許下之 。 生薑 、 鹽湯下亦可 。 如潮發疼痛 ， 可用炒生薑 ， 熱酒下十五丸 ， 一服立效 。 吃藥後消盡氣腫 ， 且卻減藥 。

茴香散 治寒濕氣 ， 小腹疼 ， 外腎偏大腫痛 。

軍頭司何押番傳與陳端 ， 遇發時只一兩服 ， 立定 。 何云等子輩常服此藥 ， 故無下部之疾 。

茴香　柿楂子（ 《 本草 》 名糖球）

上二味等分 ， 為細末 ， 每服一二錢 ， 鹽酒調 ， 空心 ， 熱服 。

蛇床子散 治淋泄 。

蛇床子　川椒　木通　石茱萸　藁本　陳橘皮（各一兩）

上為粗末 ， 每用連根蔥白七枝 ， 水三碗 ， 藥兩匙 ， 煎五七沸 。 先噓候通 ， 手淋洗 。

木香散 治疝氣 。

漢陽洪簽判名價傳 ， 復州史君親服得效 ， 並下三方 。

木香　青皮（去白）　延胡索　馬撲兒（新瓦上焙乾）　土茴香（炒）

上等分 ， 為細末 ， 每服抄二錢 ， 空心 、 溫酒調服 。 忌滯氣食物 ， 如豆腐 、 雞鴨子 、 濕面 、 韭菜等 。 病愈任意食 ， 無害 。

桃仁散

桃仁（三十粒 ， 炒）

上細嚼 ， 熱酒吞下茴香丸 ， 食前 。

皂子圓

肥皂子（獨腎者四十九個）

上燒過存性 ， 為細末 ， 再研如粉 。 用陳米飯爛研 ， 如膏子 ， 丸如梧子大 ， 每服四十丸 ， 茴香煎湯下 。

又治疝氣 ， 細末 、 熱酒調下 。

茱萸桃仁散

茱萸（揀 ， 四兩）　桃仁（一百二十粒）

上二味 ， 同炒香熟 ， 去萸不用 ， 止將桃仁去皮 、 尖 ， 蔥白十寸 ， 細銼 ， 沙盆內爛研 ， 銀銚內炒香熟 ， 用酒二盞 ， 浸作一服 ， 熱吃 ， 有汗便解 。

金鈴圓 治丈夫本臟氣並膀胱氣 ， 往往衝心臍下 ， 胸脅刺痛 。 及婦人血氣衝心 ， 並皆治之 ， 消溶飲食 ， 通三焦氣 。

金鈴子（四十個 ， 去皮 、 核 ， 只取肉 。 用巴豆二十粒 ， 去皮 ， 入麩同炒 。 金鈴子肉如桑根色為度 ， 棄卻巴豆 、 麩 ， 只使金鈴肉）　茴香（輕爛過 ， 舶上者）　蓬莪朮（醋浸 ， 紙裹 ， 炮）　荊三稜（醋浸 ， 紙裹 ， 炮）　枳殼（麩炒 ， 去瓤）　陳皮（湯浸 ， 去瓤 。 已上各二兩）　川楝子（焙 ， 一兩）　木香（半兩）　百部（炒 ， 一兩）

上件揀淨 ， 細為末 ， 醋煮麵糊為丸 ， 如梧桐子大 。 每服三十丸至四十丸 ， 不計時候 ， 茶 、 酒任下 ， 消酒食 。 如若只為散 ， 用酒調 ， 或入鹽點更佳 。

大烏頭桂枝湯 治風寒疝 ， 腹中痛 ， 逆冷 ， 手足不仁 ， 身體疼痛 ， 灸刺 、 諸藥不能療 ， 及賊風入腹攻刺 ， 五臟拘急 ， 不得轉側 ， 發作叫呼 ， 陰縮 ， 悉主之 。

醫官杜壬 ， 以此五方治寒疝 ， 極效 。

大烏頭（五枚 ， 實者 ， 去皮 、 尖 ， 蜜大盞 ， 煎減半 ， 漉出 ， 湯洗 ， 切）　桂心（三錢三字）　芍藥（三錢三字）　甘草（一分 ， 炙）

上為銼散 ， 每服四大錢 ， 水一盞半 ， 姜五片 ， 大棗三個 ， 入前煎烏頭蜜半合 ， 同煎至七分盞 ， 去滓 ， 食前服 。

倉卒散 治寒疝入腹 ， 心腹卒痛 ， 及小腸 、 膀胱氣 ， 絞刺脾腎 ， 氣攻攣急 ， 極痛不可忍 ， 屈伸不能 ， 腹中冷重如石 ， 白汗出 。

山梔子（四十九個 ， 燒半過）　附子（一枚 ， 炮）

上末 ， 每服二錢 ， 水一盞 ， 酒半盞 ， 煎至七分 ， 入鹽一捻 ， 溫服即愈 。

神應散 治諸疝 ， 心腹絞痛不可忍 。

延胡索　胡椒（等分）

上為末 ， 每服二大錢 ， 酒半盞 ， 水半盞 ， 煎七分 ， 食前服 。

牡丹圓 治寒疝 ， 心腹刺痛 ， 休作無時 。 及治婦人月病 ， 血刺疼痛 。

川烏頭（炮 ， 令焦黑 ， 去皮 、 尖）　牡丹皮（四兩）　桂心（五兩）　桃仁（炒 ， 去皮 、 尖 ， 五兩 ， 別研）

上為末 ， 煉蜜圓 ， 梧子大 ， 每服五十丸 ， 溫酒下 ， 婦人醋湯下 。

補腎湯 治寒疝入腹 ， 上實下虛 ， 小腹㽲痛 ， 時復泄瀉 ， 胸膈痞滿 ， 不進飲食 。 常服溫脾補腎 。

人參　茯苓　白朮　黃耆　附子（炮 ， 去皮 、 臍 。 各一兩）　沉香（四錢）　木瓜（一兩半）　羌活（半兩）　甘草（炙）　芎藭（各一分）　紫蘇（三分）

上為銼散 ， 每服三錢 ， 水一盞 ， 姜三片 ， 棗一枚 ， 煎七分 ， 去滓 ， 食前服 。 嘔吐 ， 加半夏半兩 ， 添水盞半 ， 姜七片 ， 煎 。

世寶圓 治一切厥心痛 ， 小腸 、 膀胱痛不可忍 。

附子（炮 ， 去皮 、 臍 ， 一兩）　鬱金　薑黃（各半兩）

上為細末 ， 醋糊為丸 ， 如桐子大 ， 硃砂少許為衣 ， 每服三十丸 ， 溫酒下 ； 婦人淡醋湯 ， 更服代針散 。

神聖代針散 治小腸氣 ， 搐得如角弓反張 ， 膀胱腫硬 ， 一切氣刺虛痛 。

張氏處此數方 ， 的有神效 。

乳香（研）　沒藥（研）　安息香（研）　當歸（洗 ， 去蘆）　川芎　白芷（各半兩）　芫青（去足翅 ， 二錢）

上為細末 ， 每服一字 ， 病甚半錢 。 先點好茶一盞 ， 將藥摻在茶上 ， 不得吹 ， 攪動 ， 立地細細呷之 。

脫鈴圓 治奔豚 ， 腎余腫墜 ， 小腸氣痛 ， 並下部一切疾 。

胡蘆巴（炒）　破故紙（炒）　蓬莪朮（炒）　荊三稜（炒 。 已上各一兩）　檳榔（半兩 ， 生用）　南木香（半兩 ， 不見火）　川楝子（一兩 ， 用巴豆七個炒 ， 去巴豆）

上為細末 ， 面內入少許硇砂細末 ， 同煮糊為丸 ， 如桐子大 。 每服三四十丸 ， 溫酒 、 鹽湯送下 ， 空心 、 食前服 。

妙應散 治大人 、 小兒偏墜 。

防風（二兩）　官桂（去皮 ， 一兩）

上為細末 ， 二錢 ， 溫酒 、 鹽湯調下 ， 服了食壓之 。 治小腸氣 ， 用蔥白入茴香 ， 煨 ， 同嚼縮砂仁 ， 妙 。

木香趁痛圓 治下部諸疾 ， 不問虛實 ， 往來作痛 ， 時發寒熱 。

南木香（二兩 ， 不見火）　胡椒　大黃（炒）　青皮（去白）　全蠍（炒 。 已上各一兩）　黑牽牛（四兩 ， 半炒半生）

上為細末 ， 麵糊為丸 ， 如桐子大 ， 二十丸至三十丸 ， 鹽湯 、 空心下 。

半夏湯 治心脾疼 ， 及小腸奔豚等痛患 。

吳茱萸（去枝並目）　半夏（湯泡 ， 切片）　肉桂（去皮 。 等分）

上㕮咀 ， 三錢重 ， 水一大盞半 ， 生薑十片 ， 同煎八分 ， 去滓 ， 熱服 。

腸風門

辨腸風 、 痔漏 、 下血證候

夫有五痔 ， 人奏圊則下血 ， 或點滴 ， 或迸箭 ， 或清或濁 。 面黃唇白 ， 心忪腳弱 ， 頭目眩暈 。 此因飽食 、 坐久 、 腸癖所為 。 亦有飲酒 、 房室過度所致 。 世醫多指此為腸風臟毒 ， 然腸風臟毒 ， 自屬滯下門 ， 臟毒即是臟中積毒 ； 腸風即是邪入臟 。 純下清血 ， 謂之風利 。 今五痔下血 ， 乃是酒痔 、 脈痔 ， 其血自肛門邊別有一竅 ， 如針孔大 ， 滴淋而下 ， 與泄物不共道 ， 不可不知 。

黃連湯 治脈痔下血不止 ， 量冷熱加減法 。

此數方系葉伯材累用有神效 。

黃連（去須）　烏頭（炮 ， 去皮 、 尖 。 各等分）

上為銼散 ， 每服二錢 ， 水一盞半 ， 煎七分 ， 去滓 ， 空心服 。 熱則加黃連 ， 冷則加烏頭 。

酒連圓 治酒痔下血 ， 伏暑久治不效 。

黃連（不以多少 ， 燎去須 ， 酒浸 ， 銀器中重湯煮 ， 漉出曬乾 ， 添酒煮七次止）

上為末 ， 以余酒為圓 ， 如梧子大 ， 每服五十丸 ， 米湯下 。

加味四君子湯 治五痔下血 ， 面色萎黃 ， 心忪耳鳴 ， 腳弱氣乏 ， 口淡 ， 食不知味 。

人參　茯苓　白朮　甘草（炙）　黃耆　白扁豆（蒸 。 各等分）

上為末 ， 每服二錢匕 ， 湯點服 。 此方人未之信 ， 服者頗效 ， 所謂 「 看不上手面 ， 自有奇功 」。

豬牙皂角散 治五種腸風下血 ： 糞前有血 ， 名外痔 ； 糞後有血 ， 名內痔 ； 大腸名脫肛 ； 穀道四旁有胬肉 ， 如乳頭 ， 名鼠奶痔 ； 有穴 ， 腸出血 ， 名漏 。 並皆治之 。

黃牛角䚡（一枚 ， 捶碎）　白蛇蛻（一條）　蝟皮（一兩）　豬牙皂角（七鋌）　穿山甲（一片 ， 七十鱗）

上並銼碎 ， 入砂瓶內 ， 以鹽泥封固 ， 候乾 。 先少著火燒 ， 令煙出 ， 後用大火煅 ， 令通赤為度 。 取出攤冷 ， 為末 。 先以胡桃一個 ， 分四分 。 一分臨臥時 ， 細研如糊 ， 酒調下便睡 。 先引出蟲 ， 至五更時一服 ， 次日辰時一服 ， 並三錢藥末 。 久患者不過三服即愈 。

黃耆圓 治腸風瀉血 。

呂大資宅經效方 ， 石寺丞服後得驗 。

黃耆　黃連（各等分）

上件藥為末 ， 以麵糊為丸 ， 如赤豆大 ， 每服二三十丸 ， 米飲下 。

厚朴煎 王嗣康為蔡昭先處此方 ， 治積年下血 。 韓縣尉名楚卿傳 ， 云乃尊主藏 ， 服之作效 。

厚朴（五兩 ， 用生薑五兩 ， 同搗開 ， 於銀石器內炒 ， 令紫色）　白朮（一兩）　大麥糵　神麯（二味各一兩 ， 同炒紫色）

上為細末 ， 白水麵糊為圓 ， 如梧桐子大 。 疾作空心 、 米飲下一百丸 ， 平時三五十丸 。 嗣康云 ： 腸胃本無血 ， 緣氣虛腸薄 ， 自榮衛滲入 。 今用厚朴厚腸胃 ， 神麯 、 麥糵消酒食 ， 白朮導水 ， 血自不作也 。

荊芥散 治脈痔下血 。

荊芥穗　槐花（炒焦 。 各一兩）　石菖蒲（一兩半）

上為末 ， 米飲調下二錢 ， 食前服 ， 日二 。

白玉丹 治久年腸痔下血 ， 服百藥不效者 。

凝水石（不以多少 ， 煅紅 ， 研細 ， 水飛 ， 再入銀鍋中煅）

上糯米糊丸 ， 如梧子大 ， 陳米飲下五十丸 ， 只一服愈 。

消毒圓 治腸風外痔結核 ， 或癢或痛 。 消毒定痛 ， 令結核自散 。

楊氏用此數方 ， 治諸腸風痔漏 ， 大有功效 。

黃耆（一兩半 ， 蜜塗 ， 慢火炙）　荊芥穗（一兩）　枳殼（三兩 ， 湯浸 ， 去瓤 ， 切作片子 ， 麩炒黃色）　薄荷葉（去土 ， 半兩）　槐花（一兩 ， 炒赤）　皂角子仁（一兩 ， 炒香）　蝸牛（十四枚 ， 炙 ， 去殼 ， 焙乾）

上件為細末 ， 煉蜜為圓 ， 如梧桐子大 ， 每服三十丸至五七十丸 ， 茶清送下 ， 食後 。

聚金圓 治大便下血 ， 發熱煩躁 ， 腹中熱痛 ， 作渴喜妄 ， 舌澀目昏 ， 脈來弦數 。 多因蓄熱 ， 或有酒毒 ， 即此見證 。

黃連（四兩 。 一兩水浸 ， 曬乾 ； 一兩炒 ； 一兩灰火炮 ； 一兩生用）　黃芩（一兩）　防風（去蘆頭 ， 一兩）

上件為細末 ， 煮麵糊為丸 ， 如梧桐子大 ， 每服五十丸 ， 量意加減 ， 以米泔浸枳殼水下 ， 不拘時候 。 冬月入大黃一兩 ， 三時不須 。

北亭散 治腸風 、 痔漏 ， 積年膿血不幹 。

白礬（別研）　乳香（別研）　黃連（去須 。 已上各一兩）　硇砂（半兩 ， 別研）　全蠍（一錢 ， 取末）

上件為末 ， 用大鯽魚一枚 ， 去腸 、 鱗 ， 入藥末在內 ， 濕紙裹 ， 麻皮纏 ， 鹽泥固濟 。 文武火煨熟 ， 去泥紙 ， 卻用慢火炙焦 ， 同為細末 。 每服二錢 ， 空心 、 粟米飲調下 。

鳳眼草散 治腸風下血 。

鳳眼草（揀淨 ， 即揀莢也）　褐油麻（水淘淨 。 二味各四兩）　枳殼（去瓤 ， 二兩 ， 麩炒）　輕粉（一字）

上件為細末 ， 每服二錢 ， 溫酒調下 ， 米飲亦得 ， 食前服 。

地榆散 治腸風下血不止 。

地榆　訶子（煨 ， 去核）　赤芍藥　橡斗子（各一兩）

上件為細末 ， 每服二錢 ， 陳米飲下 ， 食前 。

皂角子散 治腸風 、 痔漏下血 ， 經久不瘥者 。

皂角子（一百枚 ， 燒留性 ， 研細）　榼藤子（一枚 ， 金者 ， 去殼 ， 研 ， 不可搗）

上件為細末 ， 每服二錢 ， 熱酒調下 ， 如人行三五里 ， 再飲熱酒 ， 一盞投之 。

蝟皮湯 治腸風下血 。

白刺蝟皮（一枚 ， 於銚子內煿 ， 針焦 ， 去皮 ， 只用針）　木賊（半兩 ， 炒黃）

上件為細末 ， 每服二錢 ， 熱酒調下 ， 空心服 。

松皮散 治腸風下血過多 。

松木皮（就木上以刀刮去粗浮者 ， 只取貼木嫩皮）

上銼細 ， 焙令半乾 ， 再入銚子內 ， 慢火炒乾 ， 為細末 。 每服一錢 ， 入臘茶一錢 ， 白湯點服 ， 食前 。

立聖散 治年深日久腸風下血 ， 或如雞肝 ， 日夜無度 ， 全不入食 ， 通身黃腫者 。 兼治尿血 。

黃連（去須 ， 一斤）

上為細末 ， 每服一錢 ， 濃煎荊芥 ， 蜜湯調下 ， 空心 、 食前 。

橄欖散 治腸風下血 ， 久不瘥者 。

橄欖核（不以多少）

上件燈上燒灰 ， 為細末 ， 每服二錢 ， 陳米飲調下 ， 空心 。

萬靈圓 治五種痔漏 。 凡穀道生瘤似鼠奶 ， 時時發動 ， 或出血者 ， 名曰酒痔 ， 又曰冷痔 ； 若生核子者 ， 曰腸風 ； 痔發時熱 ， 大便難下 ， 脫肛良久不入 ， 名曰氣痔 ； 大便或出清血 ， 名曰血痔 。 此因濕地久坐 ， 腸胃虛冷 ， 搏結得之 。

硫黃（二錢 ， 別研）　白礬（枯 ， 二錢）　豬牙皂角（半兩 ， 炙）　附子（一兩 ， 炮 ， 去皮 、 臍）　皂角刺（一兩 ， 燒留性）　刺蝟皮（一兩 ， 燒留性）　榼藤子（一枚 ， 生 ， 廣中圓者 ， 色如肥皂子）

上件為細末 ， 煮稀麵糊為丸 ， 如梧桐子大 。 每服二十丸 ， 空心 、 溫酒下 。 如疤有頭者 ， 用硃砂少許 ， 同藥三五丸 ， 一處細研 ， 塗於頭上 ， 旬日自落 。 又用米醋調藥三五丸 ， 敷瘡上即愈 。 在裡面 ， 即將米醋和糟 ， 拌藥三兩丸 ， 燒熏之 。

治酒毒下血 ， 多至升斗者 。

盧州郭醫云 ： 趙俊臣帥合肥日 ， 其婿司馬機宜患此 。 服四物湯 ， 每料加炒焦槐花二兩 ， 如常法煎服 ， 必止 ， 久之不復作效 。 於一同官處得此方 ， 遂安豶豬肚一枚 ， 洗淨 ， 入去須 、 土了淨黃連四兩 ， 以酒 、 醋各二升半 ， 文武火煮 ， 候乾控起 。 將豬肚並黃連 ， 一處研杵極爛 ， 丸如梧桐子大 。 每服五十丸 ， 米飲湯下 。

治下血如豬肝片 。

煎四順飲子下駐車丸 ， 僧保俊患此 ， 服而愈 。

治下血 。

漢陽章教授傳 。

蔥須 ， 新瓦上炒乾 ， 碾為細末 ， 每服三□ ， 米飲調下 ， 甚妙 。