卷之十八

疹痘門

治小兒斑瘡疹痘證候

凡小兒瘡疹之候 ， 乃天行時氣 ， 熱不能解 ， 蘊積於胃 。 而胃主肌肉 ， 毒氣熏發於肌肉 ， 狀如蚊子所齧 ， 乃成斑毒也 。 赤者十生一死 ， 黑者十死一生 。 此候五臟各有所主 ： 肝臟熱而成水泡 ； 肺臟膿泡 ； 心臟發斑 ； 脾臟細疹 ， 俗為之膚瘡也 ； 腎臟黑色 ， 此乃陽病 ， 屬火而歸腎水 ， 熱已極矣 ， 不可治 。 凡瘡疹之疾 ， 不問輕重 ， 當先護目 ， 免斑瘡入眼而生翳障 。 余經驗方備錄於後 。

錢氏云 ： 睦親它一大王病瘡疹 ， 始用一李醫 。 又名錢氏錢留抱龍圓 ， 三服 ， 李以藥下之 ， 其疹稠密 。 錢見大驚 ， 曰 ： 若非轉下則為逆病 。 王言 ： 李已用藥下之 。 錢曰 ： 瘡疹始出 ， 未有他證 ， 不可下也 。 但當用平和藥 ， 頻與乳食 ， 不受風冷可也 。

如瘡疹三日不出 ， 或出不快 ， 即微發之 。 微發不出 ， 即加藥 。 加藥不出 ， 即大發之 。 如大發後不多 ， 及脈平無證者 ， 而瘡本稀 ， 不可更發也 。

有大熱者 ， 當利小便 。 小熱者 ， 當解毒 。 若出快 ， 勿發勿下 ， 故止用抱龍圓治之 。

瘡痂若起 ， 能食者 ， 大黃圓下之 ， 一二行即止 。 今先下一日 ， 瘡疹未能出盡 ， 而稠密甚 ， 則難治 ， 此誤也 。 縱得安 ， 其病有三 ： 一者疥 、 二者癰 ， 三者目赤 。 李不能治 ， 經三日黑陷 。 復召錢氏 ， 錢氏曰 ： 幸不發寒 ， 而病未困也 。 遂用百祥圓為藥 ， 以牛李圓為助 ， 各一大服 。 至五日間 ， 瘡復紅活 ， 七日而愈 。

蓋黑者 ， 歸腎也 。 腎旺勝脾 ， 土不剋水 。 故脾虛寒戰則難治 。 所用百祥圓者 ， 以瀉膀胱之腑 。 腑若不實 ， 臟自不盛也 。 何以不瀉腎 ？ 曰 ： 腎主虛 ， 不受瀉 。 故二服不效 ， 即加寒而死 。

抱龍圓 治一切風熱 ， 中暑驚悸 ， 瘡疹欲出 ， 多睡 ， 咳嗽涎盛 ， 面赤 ， 手足冷 ， 發溫壯 ， 睡中驚 ， 搐搦不寧 ， 脈洪數 ， 頭痛嘔吐 ， 小便赤黃 。

錢氏用此方大有神效 。

天南星（銼開 ， 里白者生為末 ， 臘月內取黃牛膽汁 ， 和為劑 ， 卻入膽內陰乾 ， 再為末 ， 半斤）　天竺黃（二兩 ， 別研）　硃砂（二錢 ， 研 ， 水飛）　雄黃（半兩 ， 研 ， 水飛）　麝香（好者□錢 ， 別研）　牛黃（一字 ， 別研）

上同研極細 ， 甘草水和圓 ， 雞頭大 ， 窨干 ， 二歲兒竹葉或薄荷湯化下一圓 ， 不拘時候 。

紫草散 治伏熱在胃經 ， 暴發痘疱 、 瘡疹 ， 一切惡候 ， 出不快 ， 小便赤澀 ， 心腹腫滿 。

紫草（去苗 ， 一兩）　甘草（生用 ， 半兩）　木通（去根節 ， 細銼）　枳殼（麩炒 ， 去瓤）　黃耆（炙 ， 銼 。 各半兩）

上為細末 ， 每服二錢 ， 水一盞 ， 煎至六分 ， 去滓 ， 溫 ， 時時呷之 。

牛李圓 治瘡疹 、 痘疱惡候 ， 見於皮膚下 ， 不出或出而不長 ， 及黑紫內陷 ， 服之即順 ， 救危急候 。 愚小年病此 ， 危惡殆極 ， 父母已不忍視 。 遇今太醫丞錢公乙 ， 下此藥得安 ， 因懇求真法 。 然此方得於世甚久 ， 惟於收時不知早晚 ， 故無全效 。 今並收時載之 ， 用者宜依此方 。

牛李子（九月後取 ， 研 ， 絹濾汁 ， 不以多少 ， 於銀石器中熬成膏 ， 可圓 ， 每膏二兩 ， 細研好麝香 ， 入半錢）

上 ， 每二歲兒服一圓 ， 如桐子大 ， 漿水煎杏膠湯化下 。 如瘡疱紫黑內陷者 ， 不過再服 ， 當取下惡血 ， 及魚子相似 ， 其已黑陷於皮下者 ， 即紅大而出 。 神效 。

胡荽酒 治痘疹快出 ， 大有神效 。

胡荽（細切 ， 四兩 ， 以好酒二盞煎一二沸 ， 入胡荽再煎少時 ， 用物合定 ， 放冷）

上每吸一兩口 ， 微噴 ， 從頂至足 ， 勻遍 ， 勿噴頭面 。 病人左右常令有胡荽 ， 即能闢去汗氣 ， 瘡疹出快 。

瘡疹忌外人 ， 及穢觸乏物 。 雖不可受風冷 ， 然亦不可壅遏 ， 常令衣服得中 ， 並虛涼處坐臥 。

四聖散 治瘡疹出不快及倒厭 。

紫草茸　木通（銼）　甘草（銼 ， 炒）　枳殼（麩炒 ， 去瓤 ， 秤）　黃耆（切 ， 焙 。 等分）

上同為粗末 ， 每服一錢 ， 水一中盞 ， 煎八分 ， 溫服 ， 無時 。

黃檗膏 治小兒疹痘 。 出後即須愛護面目 ， 勿令沾染 。 欲用胡荽酒噴時 ， 先用此方塗面上 ， 然後方可噴四肢 。 大人 、 嬰孩有此疾 ， 悉宜用此方 ， 甚妙 。

黃檗（一兩）　綠豆（一兩半）　甘草（四兩 ， 生用）

上件 ， 搗羅為末 ， 每研令細 ， 後以生麻油調如膏 ， 從耳前 、 眼眶並厚塗 ， 日三五遍 。 止塗面後 ， 可用胡荽酒噴也 。 早用此方塗於面上 ， 令不生疹痘也 。 如用此方塗遲 ， 縱出疹痘亦少 。

柿楂子散 治瘡疹不透 ， 乾黑危困 ， 神妙 。

蘇韜光云 ， 其家累世用此甚佳 。

柿楂子（ 《 圖經本草 》 名糖球 ， 惟滁州者入藥）

上為細末 ， 每服二錢 ， 紫草酒調下 。 小兒量大小加減 ， 徐徐三兩服即紅活 。

升麻湯 治大人 、 小兒傷風寒 、 溫疫 ， 頭痛 ， 寒熱 ， 體疼 ， 斑瘡已發 、 未發並可服 。

升麻　乾葛　甘草（炙）　芍藥（各等分）

上為銼散 ， 每服秤五錢重 ， 水二盞 ， 煎七分 ， 去滓 ， 熱服 。 小兒量與 。 一法加紫草茸煎 。

仙靈散 治斑瘡入眼 。

仙靈脾　威靈仙

上各等分 ， 為末 ， 每服二錢 ， 食後 、 米湯調下 。

大和散 治痘瘡後 ， 寒熱往來 ， 嗜臥 ， 煩躁悶亂 。 楊氏方 。

生地黃　川當歸（洗 ， 去蘆）　地骨皮　人參（去蘆）　甘草（炙）　赤芍藥

上件等分 ， 㕮咀 ， 每服一錢 ， 水半盞 ， 煎至三分 ， 去滓 ， 通口服 。

消毒散 治瘡疹未出 ， 或已出未能勻遍 。 又治一切瘡 ， 涼膈去痰 ， 治咽喉 。

牛蒡子（二兩 ， 炒）　甘草（半兩 ， 銼 ， 炒）　荊芥穗（一分）

上為粗末 ， 每服三錢 ， 水一盞半 ， 煎至一盞 ， 溫服 ， 不拘時候 。

調肝散 治瘡疹太盛 ， 宜服此方 ， 令不入眼 。

生犀（銼 ， 取末 ， 一分）　草龍膽（半錢）　黃耆（半兩 ， 切）　大黃（去皮 ， 二錢）　石膏（半兩）　桑白皮（自採 ， 焙乾）　鉤藤鉤子　麻黃（去節 。 各一分）　瓜蔞（去皮）　甘草（炙 。 各等分）

上為粗末 ， 每服二錢 ， 水一盞 ， 煎半盞 ， 食後 、 時時溫服少許 。

治瘡疹入眼

馬屁勃（半兩）　皂角子（十四個）　蛇皮（半兩）

上入小罐子內 ， 鹽泥固濟 ， 燒存性 ， 研細 。 溫酒調下一二錢 ， 食後服 。

又方 ， 治瘡疹入眼成翳

瓜蔞根（半兩）　蛇皮（二錢）

上同為細末 ， 用羊子肝一個 ， 批開 ， 入藥末二錢 ， 麻纏定 ， 米泔煮熟 ， 頻與食之 。 未能食肝 ， 令乳母多食 。

治痘瘡黑陷 ， 藥不能發 ， 神驗秘方 。

穿山甲

上一味 ， 燒存性 ， 為細末 ， 入麝香當門子少許 。 一歲半錢 ， 三歲一錢 ， 只溫酒調下 ， 一服見效 。 雖遍身黑而欲絕 ， 亦能暫蘇而發紅色 。 但目閉無魂者 ， 不復生矣 。

歌曰

未先五日顫如寒 ， 不覺生驚又似癇 。

心熱又同蚊子齧 ， 眼睛赤色臉紅鮮 。

發豎手心如火熱 ， 更兼睡里作狂言 。

躁熱嫌人撥手睡 ， 又加氣急喘相連 。

須知此候先宜表 ， 遲卻流得入臟間 。

若得神仙真妙訣 ， 定須七日自然安 。

治瘡疹之法 ， 如傷寒一同 ， 初當表發 ， 其病在腑 ， 則出細疹 。 失表 ， 其熱不退便出 ， 其病在臟 ， 必發痘瘡 。 得其妙理 ， 方不失一 。

湯火門

紫雪 治湯燙 、 火燒 ， 痛不可忍 ， 或潰爛成惡瘡 。

松樹皮剝下 ， 陰乾 ， 為細末 ， 入輕粉少許 ， 生油調稀 ， 敷 。 如敷不住 ， 紗絹帛縛定 ， 即生痂 。 神效不可言 。 然宜預先合下 ， 以備急 。 自剝落而薄者尤妙 。

治湯火瘡 ， 雖膿水出 ， 皮肉潰爛者 ， 不過敷三兩次即安 。

上以蛇莓爛搗敷之 ， 以瘥為度 。 錢文子佃客 ， 因遺漏燒灼 ， 遍身皆潰 。 偶一道人傳此 ， 用之既安 ， 更無疤痕 。《 本草 》 不言治湯火傷 。

治湯火傷 ， 瘡膿爛痛 ， 不可忍者 。

李莫安撫方 。

上用牛皮膠入少湯 ， 於火上溶稠 ， 狗毛剪碎 ， 以膠和毛 ， 攤軟帛封之 ， 直至痂脫不痛 。 吳內翰家婢夜炊 ， 末 ， 釜翻 ， 傷腿膝 。 以夜不敢白此 ， 曉已潰爛 。 用此治之 ， 隨手即愈 。

又方 ， 以箬葉燒存性 ， 灰敷 。 煮酒瓶頭箬尤妙 。

又方 ， 仍無疤痕 。 孫盈仲所傳 。

上以雞子清塗之 ， 神效 。 一方雞子殼燒灰 ， 油調敷 。

又方 ， 王仲杞傳 。

上以乾甑萆燒存性 ， 灰敷之 。

又方 ， 張德俊云 ： 頃年和倅餘杭人將赴官 ， 因蒸降真木犀香 ， 自開甑 ， 面撲甑上 ， 為熱氣所熏 ， 面即浮腫 ， 口眼皆為之閉 ， 更數醫不能治 。 最後一醫云 ： 古無此證 ， 請以意療之 。 於是取僧寺久用炊布 ， 燒灰存性 ， 隨敷隨消 ， 不半日而愈 。 蓋以炊布受湯上氣多 ， 返用以出湯毒 ， 亦猶以鹽水取鹹味耳 。 醫者之智亦可喜 。

又方 ， 用白瓷器末 ， 湯煮過 ， 碾極細 ， 以油調塗 ， 立效 。 或又用煉銀坩堝子搗細 ， 調塗亦可 。

治湯火燒 ， 已潰 ， 膿出不已者 。

先以山梔子煎湯 ， 放溫 ， 洗淨搵干 ， 以赤焦大油餅 ， 炭火上燒存性 ， 灰研細敷之 。

又方 ， 上以大黃 ， 用米醋調敷 。 或倉卒不能得末 ， 只於新淨瓷 、 瓦器上 ， 以醋磨敷亦可 。

至聖膏 治湯火傷 ， 無疤痕 。

上以雞子黃一兩 ， 用銀器內熬成自然油 ， 調好粉敷之 。