卷之五

議發癰

議曰 ： 母患血熱 ， 兒在胎中受之 ， 其血亦熱 。 母氣壅 ， 兒在胎中受之 ， 亦壅 。 幼氣壅聚在經絡臟腑之間 ， 積滯不散 ， 毒氣相交 ， 內不通利 ， 即從外消 。 外無能消 ， 其血與氣壅在一處 ， 多是生皆膂或脊督脈 ， 腫大如拳 ， 紅赤似血 。 其兒本體是一塊腐血 ， 又加生塊壅毒 ， 卒未能消 。 醫有何法 ？ 若述之士 ， 全不勞苦 ， 以針矢熨柄 ， 取次攻之 ， 十不得一處 。 敷用朴硝 、 天南星 、 川當歸 、 秋芙蓉葉 、 黃蜀葵花 、 乳香 、 木鱉 、 無名異 。 其壅已熟 ， 即研白丁香少許 ， 津唾調敷綠豆大 ， 良久破潰 ， 膿血送出 。 宜先與服托裏排膿消毒散熱藥 ， 宜用生甘草 、 栝萎根 、 苦梗 、 桔梗 、 北枳櫝 、 川當歸 、 綿頭漏蘆 、 錦紋大黃等分為末 ， 服一錢七 ， 煎熱與服 ， 以利為度 ， 克效萬一 。 不可荒亂 ， 意欲速消 ， 以惡毒草藥致咎難保 ， 苦哉 ！

議撮口

議曰 ： 兒患諸風疾 ， 傳入惡候 ， 至於撮口 ， 病致危急 。 凡有腑風撮口 、 胎風撮口 、 鎖肚撮口 、 吊腸撮口 、 卵疝撮口 ， 應病悉入成風 ， 風入心脾 ， 俱能發作 。 夫患在撮口者 ， 皆由結滯於中 ， 於及腸胃 ， 閉不得通 ， 氣不能化 ， 腹中滿脹 ， 肚上清筋 ， 撮口不乳 ， 證狀不急 ， 若不速與利不 ， 無因救療 。 醫工若將撮口以為常 ， 則候傳入 ， 豈可投藥應患 ？ 用以真珠天魔利之 ， 才通疾去 ， 氣和兒活 ， 用者敬信而已 。

議合殼

議曰 ： 胎受已滿 ， 產降必全 ， 盡一氣而包養 ， 開元竅以通連 ， 在乎十月之中 ， 形骸已具 ， 分免片時之內 ， 穀道無穿 ， 所緣兒在胎中 ， 七孔九竅 ， 若不通利 ， 如何四體百骸 ， 而能生長 ， 期由熱壅所致 ， 肺經之極 ， 結於肚口 ， 閉兒不通 ， 降生之後 ， 無腹滋潤乾燥之合 ， 若投寒涼之藥 ， 愈閉不通 ， 若不溫平之藥 ， 而又不通 ， 即是兒氣不順腸 ， 日月虛澀 ， 穀道乾燥 ， 閉合可畏 ， 方不詳載 ， 藥無驗速 ， 至於此等受 ， 須當以物透而通之 ， 金釵為上 ， 玉簪次之 ， 蘇合香丸 ， 內入孔中 ， 丸凡刺三寸許 ， 屎出為快也 ， 曾見肚門肉合 ， 小便通利 ， 大便至死無能通者 ， 愚鄙燒火筋刺之 ， 事出不得已 ， 既然肉合 ， 決無奇方 ， 試以金玉重力剌之 ， 尤勝火筋 ， 智者別有妙法 ， 請著其後 ， 以濟哀若 ， 宜哉 。 又有初生胎熱 ， 一二日不通者 ， 與服洗心散 ， 以通為度 ， 四順飲加荊芥煎亦良 。

議閉小便

議曰 ： 小腸乃心之府也 ， 水竇流行 ， 隨其氣而利之 。 心氣若壅 ， 小便不通 ； 心氣若冷 ， 小便多灑（音謂 ， 灑 ， 斟稱也） ； 心氣若寒 ， 小便多旋 ； 心氣若熱 ， 小便艱澀 ； 心氣積熱 ， 小便白赤（先赤而後白者是） 。 所言閉小便者 ， 依謂下結 ， 腹肚脹緊 ， 膨滿不通 ， 其結熱盛 ， 用力努旋 ， 點滴而出 ， 乃是閉不通利 ， 於心疼痛 ， 精神昏悸 。 速用生大地龍數條 ， 蜜少許 ， 研敷莖卵 ， 仍燒蠶蛻紙灰留性 ， 朱砂 、 腦子 、 麝香同研 ， 煎麥門冬 、 燈心湯 ， 調與胙 ， 移時見效 。

議盤腸

議曰 ： 氣和乃升降安樂之由也 ， 氣逆則壅結疾病之致也 。 幼幼有患盤腸 ， 非暴所得 ， 元由氣鬱積久不散 ， 榮壅衛結 ， 五臟六腑無一舒暢 ， 其氣乘虛發作 ， 袞流上下 ， 築隘子腸胃之間 ， 有聲汩𨌠連連而設 ， 如貓吐惡 ， 視之不忍 ， 何以所堪差乎一身 ， 四大無主 。 又有吊腸一症 ， 寒氣壅結 ， 內不伸舒 ， 雖不引氣鼓動臟腑 ， 胸堂與臍上上吊促 ， 躬曲傴僂 ， 就忍疼痛 。 二候既作 ， 駭醫驚眾 ， 然俱氣所患 ， 受發不同 。 盤腸宜以勻氣散加沉香煎服之 ， 無不愈 。 吊腸當用真珠丸加以沉香 、 乳香 ， 煎釣滕湯送下 ， 微通即瘥 。 然後更與調氣 ， 順助根本 ， 方佳勝也 。

議咳嗽

議曰 ： 咳嗽屬肺經所主 ， 肺主氣 ， 外屬皮毛腠理 。 凡諸牙兒嬰兒 ， 日夜切與保持 ， 母令風吹腦囟背腠 ， 致使肺受寒邪 ， 咳嗽不已 ， 作熱多痰 。 若被風吹 ， 即曰感受 ， 次弟傳之 ， 五臟虛處 ， 即任所入 。 蓋初生兒氣微 ， 易得傳變 ， 良由頓動五臟 ， 有傷和氣 ， 五臟不和 ， 三焦不順 ， 故有傳變 。 是以我生於一 ， 腎水也 ， 腎主虛邪 ； 生我在五 ， 脾土也 ， 脾主食 ， 吐逆虛痰 ， 四肢唇口 ； 我生於三 ， 肝木也 ， 肝主風 ， 癲癇眼目 ； 剋我即二 ， 心火也 ， 心主驚 ， 恐悸頑涎 ， 血脈䑏臉 。 甚嗽傳受 ， 或吐逆 ， 或痰涎 ， 或厥冷 ， 或恐悸 ， 至眼目兩睢黑紫 ， 如被物傷 ， 成重發癇 。 古人云 ： 久嗽成癇 。 謂藥力不及 ， 候已傳過 ， 難可調理 ， 預當告之 。

議哯乳

議曰 ： 產婦血敗者當下 ， 榮者化乳 。 血下不盡 ， 母致其疾 ； 乳有不調 ， 兒招其病 。 凡兒吻其乳 ， 有不到於胸堂 ， 氣滯積隘 ， 或冷或餿 ， 故以哯出 。 或問之 ： 無恙否 ？ 曰 ： 不宜也 。 久哯令兒神困力乏 ， 氣怯肌羸 ， 脾家若虛 ， 逐作癇疾 ， 及至成疾 ， 脾風定矣 。 初生與周晬之兒 ， 胃氣未備 ， 穀食未登 ， 全藉吻乳 ， 怏如無恙 ， 自然臟腑充 ， 百脈順 ， 肌體壯 ， 神氣清 。 幼幼失乳 ， 如人絕食 。 食為根本 ， 資養性命 ， 豈可絕乎 ？ 乳幼本只柔弱 ， 血氣輕微 ， 臟腑淺薄 ， 根基危脆 ， 豈可失乎 ？ 乳之若失 ， 乖繆甚多 ； 乳之若絕 ， 性命難保 。 其或母用性不順則氣血亂 ， 氣血亂則乳汁不和 ， 乳汁不和令兒哯逆 ， 宜其速與尞理 。 若作尋常 ， 必致害生 。 小沉香煎及鹽豉丸兼與服之 ， 當欽其驗 。 乳母宜服藿香正氣散加枳 、 朮至良 。

議自汗

議曰 ： 血不榮則神不備 ， 氣不衛則脈不充 ， 理其血用和其氣 ， 安其神用調其脈 ， 陰陽均平 ， 氣血相參 ， 百脈順流 ， 三焦五臟 ， 自然以益其體 。 丸 。 生至周晬之兒 ， 不可自汗 ， 自汗即亡陽 ， 亡陽即氣怯 ， 氣怯即脈虛 ， 脈虛即神散 ， 神散即驚風作 ， 驚風已作 ， 搐搦施為 ， 醫者失之 ， 究竟血不氣不衛 ， 作疾不輕 ， 為害必大 ， 禍生起於微 ， 人事何不察 ， 庸夫反笑之曰 ： 自汗豈能成風癇耶 ， 愚曰 ： 渠莫知其所以然者 ， 非我交也 ， 舉此一端 ， 虛以類之 ， 智者應有誚云 ， 觀其瀾而探其海 ， 知其未須明其本 ， 通變之士 ， 審乎得失 ， 是非不離乎中 ， 栽度疏謹而後已 ， 察禮幼自汗 ， 切勿止之 ， 方用白朮一分 ， 小麥一撮 ， 水煮令乾 ， 去麥為末 ， 煎黃耆湯調與服 ， 以愈為良 ， 若以止汗 ， 反為閉氣作熱煩躁 ， 所謂氣血相參 ， 則汗自止矣 。

議自利

議曰 ： 自汗不利者 ， 由血不榮 ， 虛於表也 。 自利無汗者 ， 由氣不衛 ， 虛於裏也 。 其或有自利亦自汗者 ， 榮衛俱虛也 。 凡為其人 ， 止籍血榮氣衛 ， 扶育身體 。 血既不榮 ， 又氣不衛 ， 裏外不相參 ， 上下不升降 ， 關竅不開通 ， 經絡不調適 ， 榮衛不循環 ， 臟腑不充求 。 且醫工何以良餌 ， 則性命何以保持 ？ 究竟在始 ， 醇全幸之 。 良由水穀不分自利 ， 腸胸怯弱自利 ， 臟腑不和自利 ， 冷熱相制自利 ， 陰陽不調自利 ， 榮衛不順自利 。 前件自利 ， 皆由氣虛得之 。 初生幼幼 ， 忽爾自利者 ， 與順榮衛 ， 平調陰陽 ， 制其冷熱 ， 和其臟腑 ， 分其水穀 ， 生其胃氣 ， 則內外充實 ， 何泄利有作 ？ 宜以參苓白朮散 ， 加以車前 、 瞿麥 、 薑 、 棗同煎 ， 更量虛實加減 。

議哭無聲

議曰 ： 鐘鴻聲大 ， 闊遠流長 ， 形處胞胎之中 ， 受氣充足 ， 水火兼濟 ， 心腎不虧 ， 耳目兩竅相通 ， 大小二腸相佐 ， 所以發聲清響洪亮者 ， 根固本壯 ， 稟賦充實 ， 而自然之理也 。 初生啼哭 ， 發聲不出 ， 呃呃而作 ， 鬱鬱而為 ， 其或短靸上下 ， 氣不相乘 。 醫與果訣云 ： 此由胎氣不足 ， 何更投藥 ？ 假使成人 ， 父母不悅 。 吁哉 ！ 根本不壯 ， 何須藥餌 ？ 如果木之萎 ， 水奚宜也 ？ 古意速用父母呼呵 ， 及以蔥熨 ， 令聲發越 。 雖然妙理 ， 奈緣目無根本 ， 產子育兒 ， 當知其義理哉 ！

議視無情

議曰 ： 天地清朗 ， 萬物咸明 ， 一氣盈通 ， 三元克備 。 人之受胎應數 ， 降生之後 ， 不以貧富 ， 其子皆致精神全 ， 氣脈壯 ， 視聽欣嬉 ， 取與喜怒 。 周晬之間 ， 於人事情懷意旨 ， 憮叱以知 ， 其逆須方 ， 可謂兒孩性識之本也 。 其或周晬已過 ， 不認名 ， 不猥親 ， 常常煞顏蹙容 ， 喎臉含啼 ， 東喚西向 ， 南呼北面 ， 其坐若木 ， 其臥若尸 ， 其行即蹶 ， 其立用棳 ， 筋骨氣脈 ， 柔怯虛弱 ， 食不辭飽 ， 渴不知飲 。 若也長成慵蠢 ， 必有如此胎氣 ， 於數不足者 ， 難保千日 。 良方妙劑 ， 不謂此設 ， 醫宜察之 ， 學宜究之 。

議反身張目上竄

議曰 ： 此等症候 ， 係驚風惡逆所發 。 初生三五日之間 ， 便有舉目上竄 ， 將身反張 。 然其非疾所作 ， 情實駭人 。 凡醫工必作驚風療之 ， 其候非也 。 萬一所由 ， 兒在胎中 ， 受母飲食熱毒之氣 ， 蘊在胸堂 ， 誕下三日之前 ， 宜與黃連去熱 ， 膩粉散毒 。 古人預計利害 ， 其又與人參朱蜜湯 ， 皆清心肺 。 積毒既化 ， 兒腹無恙 。 若不如此所生 ， 個個反張上竄 ， 或有無作之者 。 鄙婦不因食啖熱毒之物 ， 何可怪哉 ！ 或投驚風涼藥亦愈 。 但項明其所以用藥 ， 智者裁之 。 萬一不由驚風所傳 ， 幸與詳悉 。

議乳失時哺不節

議曰 ： 物萌失之灌溉 ， 長必萎焦 ； 兒誕違之乳哺 ， 壯必怯弱 。 大凡生成之理 ， 合乎中道者 ， 以應運化之宜也 。 夫人失乎正禮者 ， 乃違玄元之數也 。 凡兒在胎 ， 則和氣養之 ， 食不及乳 ， 乳飽即不食 ， 無致劑也 。 雖食無乳 ， 禍害生焉 。 是故乳不可失時 ， 食不可不節 。 乳失時 ， 兒不病自衰 ； 食失節 ， 兒無疾自怯 。 乳者 ， 壯其肌膚 ； 食者 ， 厚其腸胃 。 所謂乳哺二周三歲 ， 則益其體 。 今人未用奪其乳 ， 入月恣肥甘 ， 豈不致疾傷害 ， 熟為吁嗟 ！