卷之十三

真珠天麻丸

治急驚風 ， 請量用之 ， 以通為度 。 此方仍治吊腸 、 鎖肚 、 撮口 ， 至為妙絕 ， 功效無比 。 丸如麻子大 ， 初生患者 ， 三日三丸 ， 五日五丸 ， 七日七丸 。 加青黛 ， 名青黛丸 。

天南星（炮）天麻白附子（炮 ， 各一分）膩粉（半分重）巴霜（一字）蕪荑（炒）全蝎（麵炒）滑石（各一分半）

上事治為末 ， 水煮細麵糊丸 ， 如大 。 每服一歲五丸 ， 二歲十丸 ， 大小加減 ， 薄荷湯點茶清送下 。

議曰 ： 此方乃下驚風 ， 又去痰熱 ， 須先服截風定搐 ， 次與下之 ， 切不可以多利之 ， 但通為度 ， 宜其詢問前人 ， 已未曾下 ， 惟恐病家不曉此理 ， 遂致疏失 ， 若初醫在我 ， 則當循症截風定搐 ， 或朱蝎散 ， 尚有痰熱 ， 宜與下之 ， 免作風候 ， 且小兒被驚發風 ， 胡不知先有熱在臟 ， 若知有熱在臟 ， 甚勿驚著 ， 蓋熱盛即心氣虛 ， 一驚觸心 ， 心氣迸散 ， 所以面青唇白 ， 良久驚氣卻收 ， 其或肝虛入肝 ， 肺虛入肺 ， 五臟六腑 ， 皆由虛處 ， 其驚氣自然投入 ， 因而作疾 ， 前歌亦載 ， 然急驚之急 ， 痰熱相觸 ， 觸亂神情 ， 氣脈互馳 ， 經絡乘熱 ， 熱即生風 ， 風熱不散 ， 筋吊脈縮 ， 或搐或搦 ， 或掣或引 ， 各於輕重所適而然 ， 善醫者 ， 截風定搐 ， 有熱與痰 ， 隨而下之 ， 其搐搦自定 ， 拳攣自舒 ， 吊縮自寬 ， 風熱自散 ， 何患氣不蘇省 ， 神不和暢 ， 直言至簡 ， 良士當和之矣 。

卻風散

治嬰孩小兒急驚風候 ， 方作搐搦 ， 熱盛涎潮 ， 宜下之 。

天南星（四枚 ， 炮 ， 去皮 ， 為末）　巴豆四枚（出油如霜）　大半夏拾枚（用甘草水蒸熱 ， 切 ， 焙為細末）　白殭蠶（去絲 ， 炒 ， 一分）　金蝎（炒 ， 二分 ， 去尾）

上件和勻 ， 每服一字許 ， 煎金銀薄荷湯調下 。

揭風湯（所治在前）

全蝎（去毒 ， 麵炒 ， 一分）　天南星（一兩 ， 為末 ， 水調作劑 ， 包裹蝎 ， 煨令赤色 ， 蝎不用炒亦得）　天麻（一分）　朱砂（一分 ， 令研）　輕粉（半分 ， 重）　腦子（一字）　麝（一字）

上件為末 ， 和勻 。 每服半分 ， 煎金銀薄荷湯調 ， 以通為度 。

青金丸

治嬰孩小兒急驚風 ， 痰涎壅盛欲下 ， 去痰退熱 。

巴霜（半兩已）　青黛（一分）　天南星（半兩 ， 炮）　輕粉（一兩重）　滑石（二兩重）　全蝎（或外去毒 ， 炒）

上為末 ， 水煮麵糊為丸 ， 麻子大 。 每一歲五丸 ， 二歲七丸 ， 三歲十丸 ， 大小加減 ， 用薄荷茶清送下 ， 以通為度 。

議曰 ： 凡看小兒症候 ， 不問長幼 ， 目視指切 ， 心究意到 ， 醫權藥衡 ， 準鑑疾之輕重 ， 所謂斟酌對治 ， 已遵其法 ， 藥入腸胃 ， 猶合符節者 ， 上也 。 按睹之後 ， 忖度方法 ， 思惟料理 ， 良久始達其源 ， 用醫投藥者 ， 次也 。 不體全功 ， 何謂艱療 ？ 非四病之異端 ， 乃謂究竟不若是 。 今議驚風之疾 ， 有急有慢 ， 鄙夫以搐急謂急 ， 搐慢謂慢 ， 斯說未當 。 古人言論陰陽癇者 ， 是也 。 陽癇曰急驚 ， 陰癇曰慢驚 。 陽癇頰赤體熱 ， 唇紅脈數 ， 牙關緊 ， 口流涎 。 陰癇者 ， 吐利作熱生風 ， 不有陽症 ， 惟有搐搦 ， 畢竟脈來散緩 ， 乃是陰候 ， 無可疑 。 惟是陽症傳陰 ， 陰盛陽虧 ， 陰症作疾 ， 速用扶裏 。 如急驚風候 ， 陽盛陰虧 ， 陰氣剛壯 ， 當用下之 ， 使陰陽二氣均平調 ， 榮衛二脈和順 ， 方乃可宜 。 前件方藥 ， 輕則揭風 ， 盛則劫風 ， 重則青金 ， 或以真珠丸 ， 請詳而復已 。 其切察之輕重 ， 審以湯劑 ， 得中勝妙 ， 莫令違也 。 若或怠緩 ， 害加禍生 ， 醫者主察 ， 勿今致咎 。

截風丹

治嬰孩小兒四症已作 ， 八候未具者 ， 速宜與脈 。

金蝎（去毒 ， 炒）　白殭蠶（去絲 ， 炒）　天麻　白附子（炮）　天南星（炮 ， 各一分）　朱砂（一兩）　赤腳蜈蚣（一條 ， 酒炙酥）　麝（一字）

上為末 ， 煉蜜為丸 ， 雞頭實大 。 每服一二粒 ， 煎金銀薄荷湯化下 。

定搐散

治嬰孩小兒急驚 ， 四症八候俱並作者 ， 宜服 。

天麻白附子（炮）　天南星（炮 ， 各半兩）　蝎稍（炒 ， 一分）　朱砂（一兩）　代赭石（一兩 ， 煆 ， 米醋浸七次）　雄黃（一兩）　乳香（一兩）　白花蛇頭（一分 ， 酒炙）　腦（一字）　麝（一字）　赤腳蜈蚣（一條 ， 酒炙）

上為細末 ， 每服半錢 ， 煎金銀薄荷湯調下 ， 煉蜜如雞頭大亦佳 。

議曰 ： 搐症未作 ， 痰熱壅盛 ， 故生其風 ， 風不自散 ， 流入筋脈 ， 又入經絡 ， 遂發搐搦 。 定其搐搦 ， 先用截風 ， 風若不加 ， 則搐搦自息矣 。 且搐搦已作 ， 痰熱有盛 ， 疾候傳極 ， 其風不可得而截 ， 搐不可得而定 ， 由如遺漏 ， 炎熾猛烈 ， 難以摸減 ， 如此患者 ， 理宜下之 ， 大抵陽癇用下乃良 ， 陰癇何以加之 ， 兒分長幼用藥 ， 惟有發風作搐 ， 大小皆然 ， 風之為疾 ， 猖獗衝突 ， 乃五臟虛處受之 ， 察之在證 ， 療之未前 ， 由驚而作 ， 或痰與熱而為 ， 察其源而定其疾者要也 ， 有其風即發搐 ， 有其搐即因風 ， 風定搐 ， 其議相續 ， 今述截風散 ， 不待搐搦 ， 才覺風痰驚熱有作 ， 便與服之 ， 令不搐搦 ， 故曰截風 ， 既已搐搦並作 ， 宜與定搐散禦之 ， 禦之不散 ， 與服暖金丹 ， 其勢加重 ， 即與下之 ， 且下之法 ， 醫家出不得已 ， 而為劫風揭風青金三方 ， 量其輕重 ， 今人直便擬下 ， 更不截風定搐之藥 ， 得失之議 ， 皆由忽遽昏惑 ， 智者良工 ， 幸宜考較 。

暖金丹

治嬰孩小兒急驚 ， 八候四症 ， 未全脫去 ， 尚存風熱痰涎 ， 其驚風症候 ， 欲再發作 ， 宜服暖金丹 。

天麻（一分）　白花蛇（炙 ， 取肉二兩 ， 如無 ， 烏梢蛇代用）　全蝎（二十一個 ， 麵炒）　蜈蚣（赤腳者二條 ， 炙 ， 去了毒）　白附子（炮 ， 一分）　白殭蠶（二兩重 ， 去絲 ， 炒）　黑附子夾（三枚）　牛黃（一分 ， 如無 ， 以黃牛膽者代之加用）　天南星（炮 ， 半兩）　辰砂（令研 ， 半兩）　麝（一兩）

上為末 ， 煉蜜為丸 ， 如皂子大 ， 煎金銀薄荷湯磨化下 。

議曰 ： 所患驚風痰熱四症 ， 皆能搐竄斜視反張 ， 惟是驚風作搐 ， 名曰真搐 ， 為其病受不傳 ， 即作痰熱所發 ， 或因傷寒等疾發作 ， 總名假搐 ， 為其更有傳變 ， 其時親人倉皇 ， 那堪醫者昏感 ， 投藥不當發作 ， 致久