卷之十二

議急慢驚風等症候總序

驚者 ， 總名也 。 嬰孩小兒 ， 心氣不足 ， 智志率伏 ， 恍惚無定 ， 神不守舍 ， 怯人怕物 ， 漸作怖畏 ， 怖畏之盛 ， 已作恐懼之多 ， 乃抱怔忪 ， 怔忪之久 ， 則自惕愕 ， 惕愕既有 ， 瘛瘲已為 ， 斯乃心氣不足而生之慚 ， 但分輕重耳 。 又有心氣虛弱 ， 暴觸作驚 ， 更不由漸 ， 即便面青唇白 ， 視之定晴 ， 目無所睹 ， 聽之閧聵 ， 耳無所聞 ， 精神頓七 ， 心智全失 ， 及至良久收斂 ， 且五臟六腑虛處 ， 所受驚風而作疾 ， 已述前議 。 然幼幼多因吻母不意之乳 ， 耗其心氣 ， 作驚以漸 。 凡小兒因水火所加者 ， 悸也 ； 自跌模所致者 ， 恐也 ； 人物之所觸者 ， 愕也 ； 惕惕不散 ， 鬱鬱悶於胸堂者 ， 怔忪也 。 是知積驚難散 ， 由其不能自化 ， 如恐恐悸悸者 ， 蓋自能知之矣 ， 不為積聚 。 且怖畏之誠 ， 常在其中 ， 無以自遣 ， 偶因觸悶心神 ， 其肝主風 ， 其脾生痰 ， 其肺作熱 ， 其心發驚 ， 四症相臨 ， 重者先發 。 假如雷聲霹靂至 ， 響不為咎者何 ？ 蓋聲相應 ， 情無所加矣 。 惟有小兒在僻靜處 ， 或神廟中 ， 心存怖畏之時 ， 忽被無知小人戲叫 ： 鬼來 ！ 鬼來 ！ 且兒奔走無門 ， 驚氣入心 ， 若不速利其驚氣 ， 少頃則指甲黑 ， 唇口青 ， 所受重害 ， 不可得療理 。 自古及今 ， 調理嬰孩 ， 最為難事 ， 悉皆憑藥取愈 。 且驚風至難也 ， 慢驚又難也 ， 慢脾候危難也 。 今摘述調理小兒至難者 ， 症候前後 ， 有所不堪療理 ， 或古人未備其意 ， 或己著於集 ， 後人未明者 ， 今與詳悉本末 ， 開陳利害 ， 指於迷塗 ， 直徑可進 ， 庶有益於學者胸次 。 務家 。 治產之夫 ， 及仕宦子弟 ， 易曉其理 ， 幼幼陰陽 ， 稍有偏側 ， 遵而扶之 ， 不至夭橫 。 暇日熟研 ， 可補緩急 。 良士一觀 ， 足知野老肺腑 ， 意不藏機 ， 亦無緣飾巧偽 ， 更無妄諂隱情 ， 直欲普濟 ， 使嬰孩初生 ， 自幼至長 ， 有患無疏 ， 受疾不害 ， 懽價鼓腹 ， 歌笑嬉娛 。 又母即無顰眉蹙頞憂苦之歎 ， 怡然順事 ， 不勞再三 ， 快哉至誠 ， 咸獲體焉 。

議急驚風症候

議急驚風症候 。 上竄 ， 反張 ， 搐搦 ， 口流痰涎 ， 壯熱 ， 並有之 。 其或有視左視右者 ， 有僵有仆（僵 ， 仰也 ， 屬陽 ； 仆 ， 覆也 ， 屬陰） ， 舉握指 ， 有裏有外 。 醫分男女 ， 定陰陽順逆之理 。 有左右引搐 ， 連及腳手 ， 身體顫動 ， 初則搐搦俱作 ， 久而搐住只搦 ， 有急有緩 ， 但只肩動口瘛瘲 。 瘛瘲者 ， 候之輕也 ， 搐則盛也 ， 搦又重也 。 反張 ， 牙關緊急 ， 喉中有涎 ， 即是驚風候 。 如牙關不緊 ， 口無痰涎 ， 只反張搐搦上竄者 ， 未可便作驚風候 。 蓋夾驚夾食 ， 傷寒疹豆 ， 或三焦蘊熱 ， 五臟不宣 ， 流入經絡 ， 熱在筋脈 ， 亦作搐搦 。 錢氏云 ： 搐有真假 ， 不言病也 。 前有云急驚量其分數者 ， 是約熱之輕重而與利之 。

議急驚若是正候 ， 氣粗延潮 ， 其症候猛緊 ， 不只徐徐而來 ， 搐即急促 ， 唇口肩眼 ， 眨引連並 。 俗諺云 ： 急驚驚爺娘 ， 慢驚驚樂王 。 然雖是說治之有法 ， 輕重調理 。

議急驚先當定搐 。 搐由風也 ， 風由熱也 ， 搐既已作 ， 方可下熱退驚 。 熱若不退 ， 驚亦不散不移 ， 其時搐搦又作 ， 所謂過街候 ， 乃是醫家不明 ， 才見搐定 ， 便言安樂 。 僕謂急驚風難治有三 ： 只有初驚時 ， 其風癇發作 ， 斟酌輕重 ， 云風定搐隨而愈之 ， 斯恐庸醫或常人熱見 ， 妄便下之 ， 既下了 ， 諸症猶存者 ， 一難治也 。 又其兒正搐 ， 親人一向執捉 ， 不令渠搐 ， 且風癇不得縱恣 ， 逆入經絡 ， 藥力不及 ， 雖病減瘧 ， 根在血脈 ， 或注經絡 ， 二難治也 。 又兒患候有順有逆 ， 順即易理 ， 逆即難療 。 惟恐病延既久 ， 不得良餌 ， 症候傳變 ， 越去元由 ， 而作它症者 ， 三難治也 。

議治急驚風候 。 用藥非謂難也 ， 專至審察病候 ， 循其法度 ， 不荒不佞 ， 次第下藥 ， 無不愈之理 。 多是病家倉皇 ， 不求善醫 ， 信乎山野庸鄙之言 。 病候延久 ， 不無傳變 ， 傳即症重 ， 變即候惡 ， 凡經二三乎醫藥不效 ， 兒受困苦 ， 無能安樂 。 士夫之家 ， 收方錄症 ， 一日兒病 ， 症候危惡緊急 ， 臨時以何方對治 ？ 告急無門 ， 眾口嗸嗸 ， 皆言有藥 ， 不明端的 ， 一向攻擊 ， 信乎見識淺陋 ， 擔負不起 。 有乎得失 ， 用藥不及 ， 則無妨事 ， 可以療理 ， 若也大過 ， 即時害生 。

議療嬰孩 。 豈可以藥有懼 ？ 技之大過或不及 ， 由尚不可 ， 況越症候 ， 乃為枉冤 。 兒童雖分長幼 ， 有患臟腑昏令怯弱 ， 易冷易熱 ， 易虛易實 ， 若攻之相重 ， 其不任彼藥 ， 孰言疾不瘳 ， 反為它害 ， 曷不謹歟 ？ 今者議急慢驚風及慢脾風方藥 ， 即是老漢指準 ， 應備緩急 ， 至要克效之者 ， 待更軼可否之理 。

議患驚風 、 痰 、 熱 、 癇 、 痙 、 痓 、 癲 。 此八種候 ， 惟痓與痓少有識者 ， 類同驚風發作之狀 。 痓 ， 腳手冰冷 ； 痙 ， 舉身僵仆 ； 癇 、 癲不殊 ， 目瞪流涎 ， 手足搐搦 。 十歲以下 。 常作驚風 。 即謂之癇 。 至十歲以上 。 所發則曰癲 。

議驚風痰熱 。 已論在前 。 且驚與風 。 其痰與熱 。 各自有本 。 症候受病 。 急風為疾 。 四者並聚 。 有驚有風 。 有痰有熱 。 或因驚而有風 。 生痰作熱 。 或有熱而作驚 。 成風生痰 。 或積痰而發熱 。 熱盛生驚變風 。 或久有風候痰涎 。 常有因驚而發熱 。 調理嬰孩童稚 。 四者形症 。 一不可有 。 善明脈醫 。 上於暴作者 。 亦當知之 。 理驚截風 。 退熱化痰 。 久盛二者 。 醫風散熱 。 療痰鎮驚 。 四症相須 。 藥宜並理 。 古人處方 。 亦合此意 。 然學醫者 。 不可不究其源 。 遠若見候 。 將作尋常 。 用方輕忽 。 病無少安 。 症傳它候 。 不逆且惡 。 禍不旋踵 。

議嬰孩急驚風候 。 便須先審察四症 。 四症之中 。 而作八候 。 八候者 。 一搐 。 二搦 。 三掣 。 四顫 。 五反 。 六引 。 七竄 。 八視 。 一搐者 。 臂肘搐縮 。 二搦者 。 十指開合 。 搦之不已 。 即成握拳 。 男子看大拇指 。 其指握在外為順 。 在裏為逆 。 女子反看之 。 三掣者 。 有膊搐掣 。 或連身跳起 。 四顫者 。 或手或腳 。 或頭或身 。 四體顫動 。 五反者 。 身首反張 。 六引者 。 以手有如挽弓狀 。 男左手直有曲為順 。 右直左曲為逆 。 女子反看之 。 七竄者 。 眼上竄覷高 。 男子上竄為順 。 下竄為逆 。 女子反看之 。 八視者 。 男子斜目視左為順 。 視右為逆 。 女子反看之 。 既有四症八候 。 次第隨生 。 若只去得驚風 。 且痰熱不散 。 未可言安 。 痰與熱聚 。 將來必致癇疾 。 所治之治 ， 其痰與熱須察之 ， 可下即下 。 痰熱既下 ， 驚風未盡消去 ， 則病依前又有發作 。 所言四症相須 ， 不可留一 。 若理得驚風已定 ， 隨便下了痰熱 ， 且驚風不復有作 ， 此理至為妙也 。

議嬰孩有患在痰熱 ， 未有驚風者 ， 只可退熱化痰 ， 不宜妄投驚風藥 。 何也 ？ 驚風之藥 ， 其味多寒涼 ， 經絡本自無事 ， 稍有攻擊 ， 透其痰熱 ， 入於經絡 ， 卻成風痰之疾 ， 搐搦致之 。

議嬰孩五臟經絡虛 ， 即生風 。 既虛 ， 所受且驚 ， 自然而有作 。 驚風有作 ， 八候次第而生 ， 所謂兒童無病 ， 不可與服攻擊所治之藥 。

議嬰孩有小大 ， 有壯弱 ； 驚風發作有淺深 ， 但輕重 。 大者加分劑 ， 重者多與服數 ， 乃合其理 。

議嬰孩聞響即掣跳者 ， 乃肝肺不足 ， 魂魄不穩 ， 故神有不安 。 即聞響掣跳者 ， 非謂驚也 ， 犀角地黃丸主之 。 又兒心氣虛怯 ， 神不安定 ， 連並掣跳者 ， 宜與四君子湯加辰砂 。 脾胃氣壯 ， 神魂俱清 ， 自然不恐 。

議嬰孩欲發驚風候 ， 先神不定 ， 顧左復右 ， 覷上及下 ， 或已定其晴 ， 凝其神 ， 恍恍惚惚 ， 怕物懼人 ， 不若常日嬉戲者 ， 急當療之 。 如有熱 ， 先退熱 ； 有驚 ， 散驚 。 熱退不生痰 ， 驚散不作風 ， 良久自然安定 ， 神情和悅 ， 氣脈舒暢 。 若待風變而理驚 ， 痰盛而退熱 ， 事由至緩 ， 不若四症俱全 ， 由可治療 。

議嬰孩急驚風發搐 ， 手足不可熱捉 ， 及以手用力灸之 ， 即傷經絡 。 經絡既傷 ， 亦無所益 ， 則廢肢害體 。

議醫急驚風候 ， 有大有小 ， 有輕有重 ， 有順有逆 ， 有偏有正 ， 詳審久暴 ， 只第進藥 。 且病家無不倉皇驚恐 ， 醫家須是正定 ， 無自昏惑 。

議急驚即曰用醫 ， 其驚氣和平 ， 方可調理 。 若以急驚之謂調理 ， 事致緩也 。 慢醫准此消息 。

議醫急驚 ， 初用藥在我 ， 則我醫症候 ， 遵法度 ， 參傳變 ， 審緩緊治之 。 切不可信病家及左右人 ， 說其所欲 ， 稍順人情 ， 有乎得失 ？ 主治在我 ， 豈可妄信 ？ 致之荒繆 ， 罪累誰耶 ？

議急驚初無痰而復痰盛 ， 初有搐而復不搐者 ， 此症所傳候之至盛 ， 人少知之 。 蓋由初醫縱恣 ， 病家不謹 ， 經三五家用藥 ， 或庸士所見不同 ， 有太過不及之害 ， 如此曷不謹歟 ？

議醫急驚 ， 須量輕重下之 ， 得其中為良 。 且驚風頓去 ， 痰熱已化 ， 不作復患 ， 所下之藥稍多 ， 巴霜膩粉為重 ， 即傳慢候無疑 。

議嬰孩有患風 、 痓風 、 痓風中等症候 ， 皆上竄拳搐 ， 號曰天吊 ， 言載甚多 。 初無痰復有痰 ， 初作搐復不搐 ， 不拳身直 ， 皆風之惡候 ， 已是傳過 。 若作驚風 ， 更與下之 ， 為害必也 。

議急驚欲下之理 ， 須在急驚上竄 ， 斜視反張 ， 所作之時可下 。 若傳過或已搐定 ， 少緩之間 ， 未可直便緊下 ， 有乎得失 。

議急驚用藥 ， 先與服截風定搐 ， 次與下熱 ， 熱去則無風 ， 風散敗不搐 。 是知以藥之功在我意設 ， 不至恣妄為咎 ， 到此顯功 ， 方知難易 。

議急驚有上竄者 ， 有搐有搦 ， 有引有反 ， 有區有仆 ， 有叫者 ， 有淚者 ， 有痰涎潮盛 ， 有溫壯發作 ， 各隨四症輕重而受之 。 急驚截風定搐為要 ， 風搐既定 ， 諸症漸息 。 定搐須用通關（非搐鼻之謂通） ， 截風乃用調絡 。

議凡定上竄左視 ， 乃於男女之順候忽反 ， 是則逆也 。 人抵逆則難治 ， 順則易理 ， 不以逆症候為不可治 。 古人言難治 ， 謂陰陽相反 ， 症候乖生 ， 須用審究其症 ， 詳察其候 ， 以意盡力致之 ， 取效而弗瘳者 ， 為之奈何 。 議世方有云治急慢驚風候者 ， 言之失意 。 急驚乃陽癇 ， 慢驚乃陰癇 ， 正恐治陽作陰 ， 治陰反陽 ， 豈一藥以全兩症 。 又有云治陰陽二症 ， 傷寒之說 ， 能曉此理 ， 可謂通變 。

議急驚候至為要急 ， 在於片時之間 。 若或羌殊 ， 直有得失 ， 一時所見 ， 見其端的 ， 用藥無疑 ， 尚在疑情 ， 未須投藥 ， 藥發無疑 ， 其意靜善 ， 疑在未發藥之前 ， 良具妙矣 。

議急驚頭額心背元被灸了者 ， 決定發癇 ， 不可常藥 。 僕嘗謂風癇可灸 ， 驚熱不可灸 。 蓋風與癇 ， 痰涎壅盛 ， 胃觸胸膛 ， 昏亂迷悶 ， 不能省知 ， 心如所失 ， 既灸著穴 ， 痰化心開 ， 即漸安愈 。 驚之與熱 ， 心神常存 ， 聞知被灸 ， 忍痛不能 ， 驚悸轉盛 ， 其疾澀重 ， 所以用艾在先 ， 藥必未有益 。

議驚風疾愈 ， 未嘗見因發而活 ， 每見老嫗鄙婦無術 ， 只投艾炷 ， 兒生三五日之間 ， 便以艾燒之 ， 不惟失穴 ， 因痛增悸 ， 經絡未全 ， 如何愈病 ？ 智者消詳 ， 不可枉冤 。

議初生尚為腐血 ， 三五七日有患吊腸鎖肚 ， 世言八帶鎖匙相衝 。 愚曰 ： 非也 ， 容忤所致 。 初生氣弱 ， 不任其邪 ， 肚緊青筋 ， 脅肋脹滿 ， 氣促 ， 禁口不乳 ， 斯症但用真珠天風丸下之 ， 才通即愈 ， 屢救初生 ， 無不獲安 。 若經患服藥得痊 ， 長大皆肥壯重實 ， 未詳其意 ， 請較之 。 答曰 ： 初生之兒 ， 方離淤結 ， 分降之後 ， 偶被邪氣干亂 ， 臟腑微怯 ， 不受其觸 ， 故作痰曰吊腸撮口鎖壯 。 乃以天麻丸推下惡毒 ， 虛邪之氣悉去 ， 血脈順得流行 ， 臟腑和調充實 ， 自然朋長氣壯 ， 形神俱備 ， 體質醇厚 ， 誠為可愛 。

議嬰孩又有臍風 ， 因斷臍不如法 ， 有傷臍帶 ， 受濕秉風 ， 由此成患 。 皆能撮口 ， 乳食不下 ， 膨脹青筋 ， 腳直無力 ， 只依臍風治法 。

議發急驚風 ， 吼叫兩三聲者 ， 難治 。 心受驚觸 ， 痛絕於內 ， 乃傷其根本之謂 。

議發急驚風 ， 未投藥四症俱全 ， 已服藥四肢腦嚲者 ， 難治 。

議急驚噴藥者 ， 難治 。 又藥不下者 ， 難治 。

議急驚搐搦之後 ， 四體俱軟者 ， 難治 。

議急驚發作之後 ， 腳作擺跳者 ， 難治 。

議急驚搐後 ， 目睛翻轉者 ， 不可治 。

議驚風搐搦已住 ， 神情緩慢 ， 手尋娘衣 ， 或尋自身體者 ， 亦不可治 。

議驚風諸症候盡皆已住 ， 但神情昏慢氣促者 ， 未可保治 。

議驚風症 ， 俟已住 ， 其兒拈物不舍 ， 情性緩緩於中 ， 非謂十全必有再發之理 。 如或再發 ， 不可調治矣 。

議急驚風 ， 鼻中出血者 ， 易治 。 口中出血者 ， 難治 。 鼻中出血者 ， 其熱已散 ， 故易治 。 口中出血者 ， 心血妄行 ， 故難治 。

議驚風 ， 尿尿已遺者 ， 難治 。 大小便閉者 ， 易治 。