九 、 婦科門（凡三十二案）

【婦科雜證總論】
醫者活人之事 ， 若粗而不精 ， 亦殺人之機也 。 婦人之情 ， 隱微難見 ， 有病則一委諸醫 ， 醫不能得其隱微 ， 望聞問三者對於婦女諸多不便 ， 惟憑切脈 ， 可盡憑乎 。 惟是妄意揣度 ， 聊復從事焉 ， 嗟呼 ！ 此何等事 ， 僅以意度之 ， 而曰想當然乎 。 余應世以來 ， 惟仗臨時制宜 ， 當從證從證 ， 當從脈從脈 ， 不拘紙上陳言 。 大概婦女之病 ， 每由內傷 ， 因思慮不遂 、 鬱怒傷肝者居多 ， 外感者不過臨經感受風寒暑濕 ， 初不為意 ， 久成宿疾 ， 變生諸症 ， 筆難盡述 。 古云 。「 寧治十男子 ， 不治一婦人 」。 甚言婦女病不易治也 。 能於婦女專書深心研究 ， 雖不能生死肉骨 ， 亦可告無罪於上帝 。 若目不睹歧黃先賢諸書 ， 只圖蠅頭微利 ， 一旦誤治 ， 或孝子慈親 ， 或人之賢妻愛女 ， 復水難收 ， 退而自思 ， 寧無愧乎 。 余治婦女諸症 ， 獨重 《 濟陰綱目 》 一書 。 此書對婦女之病 ， 大者無所不包 ， 小者無所不有 ， 詳切簡當 ， 登婦女於壽域 ， 拯坤道於春台 ， 無能出其右者也 。
【醫案】
【案一】
余友索文萃令正 ， 因鬱怒傷肝 ， 天癸四月不行 。 一日忽大下死血成塊者十餘枚 ， 立刻昏倒於地 ， 四肢厥冷 ， 目閉口開 ， 急迎餘往治 。 診得六脈極細欲脫 。 張潔古云 ：「 血脫者補氣 」。 急用 ：
炙黃耆30克 ， 當歸10克 ， 白朮15克 ， 茯苓12克 ， 油桂10克 ， 烏梅5個 ， 炮薑12克 ， 川芎10克 ， 白芍12克 ， 熟地18克 ， 山萸肉10克
水煎服 。 一帖神清 ， 二帖血止 ， 四帖痊癒 。
按 ： 古云 ：「 有形之血難以速生 ， 無形之氣所當急固 」。 血無氣不行 ， 氣無血不歸 。 血脫者補氣 ， 氣旺血自歸經 。 只有深明陰陽互根之理 ， 才能療此危疾 。
【案二】
彭莊宗得玉妻 ， 年只十餘 。 二月經行 ， 於坑邊洗衣 ， 此時天氣尚寒 ， 及歸寒熱似瘧 ， 天癸停止 ， 亦無痛苦 。 又二月餘 ， 經水暴來 ， 一時許 ， 昏暈數次 。 某醫用十灰散加收澀之藥 ， 兩劑而止 。 經血雖住 ， 少腹苦疼 ， 飲食不進 ， 身發寒熱 ， 夜間譫語 。 迎餘治療 ， 診得六脈沉澀 ， 少腹拒按 ， 此瘀血不盡 ， 補益之害 。 張景岳先生云 ：「 實其實而死者 」 即此類也 。 余用攻血湯服一帖 ， 瘀血下兩碗許 ， 諸症少輕 ， 腹疼如故 。 原方又投一帖 ， 又下死血 ， 如桃李者四 、 五枚 。 共服二帖 ， 諸症皆痊 。
攻血湯
當歸尾15克 ， 川芎10克 ， 生地12克 ， 赤芍10克 ， 川牛膝10克 ， 桃仁12克 ， 紅花6克 ， 三棱6克 ， 莪朮6克 ， 丹皮10克 ， 五靈脂10克 ， 生蒲黃10克 ， 梔子6克 ， 香附6克 ， 甘草6克 ， 水煎服 。
按 ： 出血昏暈 ， 不知補氣攝血 ， 只知炭類收澀 ， 必生它變 。 此案少腹拒按 ， 六脈沉澀 ， 即炭類止血後的瘀血證 。 翟氏憑脈識證 ， 憑證處方 ， 改用養血活血劑 ， 二劑血和 。
【案三】
東關揚姓婦 ， 年二十餘 。 三月臨產 ， 接兒後 ， 血下如湧泉 ， 急迎餘往 ， 見產婦滿面油汗 ， 四肢如冰 ， 口張手撒 ， 氣機欲絕 。 問及二便 ， 幸無泄瀉 。 憶 《 濟陰綱目 》 曰 ：「 臨產下血不止者 ， 為產後崩是也 」。 莫妙獨參湯 ， 慢言伊是貧人 ， 即使富者不惜錢財 ， 也一時難得 。 餘遂用炙黃耆240克煎湯 ， 令其頻飲 ， 約一碗許 ， 病者即能呻吟 。 又一時許 ， 言語略能出聲 。 後用十全大補湯 ， 服二十餘帖 ， 始得子母兩安 。 臨時制宜 ， 豈不難哉 。
十全大補湯加法
黨參15克 ， 白朮12克 ， 茯苓10克 ， 炙甘草6克 ， 當歸10克 ， 川芎10克 ， 白芍10克 ， 熟地12克 ， 炙黃耆10克 ， 油桂6克 ， 炒棗仁10克 ， 川斷10克 ， 砂仁6克 ， 茯神10克 ， 附子6克 ， 水煎服 。
按 ： 重用炙黃耆煎湯代獨參湯 ， 臨時制宜 ， 此解急救危之方 。
【案四】
東關王明升妻 ， 因經水適來 ， 夫婦鬧氣 ， 大怒之後 ， 天癸遂停 ， 由此腹疼 ， 亦不甚重 。 至五月急下敗血臭物 ， 如梅杏者二十餘塊 ， 立時昏暈欲絕 ， 急迎餘療 。 診得六脈如絲 ， 餘知氣隨血奔 。 時珍曰 ：「 血脫補氣 」。 遂用 黃耆補血湯 ：
炙黃耆180克 ， 當歸30克 。
日連二劑 ， 病去四五 ， 後改十全大補 ， 服八帖方收全功 。
按 ： 黃耆誠補氣要藥 ，《 神農本草經 》 列為上品 。 凡血脫須補氣者 ， 必重用方能起效 。
【案五】
邑庠生步苑仙令堂 ， 年七十餘 。 稟純陽之脈 ， 臟腑多熱 ， 可知屢患病熱 ， 後因鬱怒傷肝 ， 經曰 「 肝藏血 」， 肝屬木 ， 木喜條達而惡抑鬱 ， 鬱則肝葉開張 。 血不能藏 ， 赤帶成矣 。 此證自三月起九月方劇 ， 止血之藥服數十劑 ， 殊無效 。 迎餘診治 ， 診得六脈洪大且數 ， 肝脈弦急 ， 餘用完帶湯加減治之 。 二帖少效 ， 六帖痊癒 。
加減完帶湯
當歸30克 ， 生地30克 ， 白芍60克 ， 川芎10克 ， 柴胡60克 ， 香附15克 ， 梔子6克 ， 酒龍膽草10克 ， 丹皮10克 ， 甘草6克 ， 水煎服 。
按 ： 清肝熱 ， 補肝血 ， 調肝氣 ， 則肝氣條達帶自愈 。 方簡理明 ， 取效亦速 。
【案六】
北門內陳姓老媼 ， 年六十餘 。 患白帶 ， 所下之物如稀膿 ， 少腹疼如錐刺 ， 飲食日減 ， 每天午後潮熱燥渴 ， 日輕夜重 ， 臥床半載餘 。 利濕清熱之藥 ， 服過無數 ， 均罔效 ， 奄奄待斃 。 伊子請餘往診 ， 六脈極虛無力 ， 幸脈神不脫 ， 或者生機在斯 。 看服過之藥 ， 均係逆治 ， 不知從治之理 。 遂用
生白朮45克 ， 茯苓15克 ， 芡實24克 ， 薏苡仁21克 ， 油桂10克 ， 附子15克 ， 炮薑12克
煎成冷服 。 一帖有效 ， 二帖腹疼去有四五 。 原方去附子又服八帖 ， 諸症如失 。 又調養兩月餘 ， 元氣復舊矣 。
按 ： 只知逆治 ， 不知從治 ， 則大證痼疾難除 。 本案從六脈極虛無力及服過藥味分析 ， 知潮熱燥渴為虛陽外越 ， 脾濕不化 。 故放膽用朮 、 苓 、 桂 、 附等治之 ， 藥投病機 ， 其效如應 。
【案七】
邑西南羅莊李姓幼婦 ， 二十餘歲 。 遭逢不偶 ， 姑悍夫拙 ， 終日詬詛撻楚 ， 漸漸經水不調 。 每逢行經三日之前 ， 先發寒熱 ， 腹疼非常 ， 經水雖下 ， 其色深紫 ， 瘀而成塊 ， 七 、 八天後 ， 經水方淨 。 歸甯 ， 請餘診治 ， 診得脾脈虛弱 ， 肝脈沉滯而弦 。 此因鬱怒傷肝 ， 木旺克土 ， 經曰 「 肝藏血 」。 經水將行 ， 先發寒熱者 ， 肝病確然可知 。 腹疼者是經水欲下 ， 而肝氣不肯疏泄 ， 譬如客欲去而主欲留 ， 不免有牽掣之勢 。 所以每逢經行七 、 八日方淨者 ， 即此理也 。 倘肝氣一疏 ， 脾氣自旺 ， 飲食日增 ， 何有經水不調之病哉 。 餘用小柴胡湯合四物湯加減 ， 服八帖痊癒 ， 越一年又生一子 。 方開於後 。
小柴胡30克（酒炒） ， 黨參10克 ， 半夏10克 ， 當歸12克 ， 川芎10克 ， 白芍15克（酒炒） ， 懷生地12克 ， 香附12克（酒炒） ， 陳皮10克 ， 生薑5片 ， 紅棗5枚（去核） ， 水煎服 。
按 ： 憑脈識病 ， 憑證立法 ， 這是翟氏診治疾病的特點 。
【案八】
臘梅莊卞鳳魁婦 ， 年三十有二 。 患泄瀉三年餘 ， 每日夜三 、 四次不等 。 由此經水三 、 五月一行 ， 面黃肌瘦 ， 短氣無力 ， 十指甲均秕 ， 奄奄臥床 。 迎餘診視 ， 診得脾脈虛極 ， 肝脈細急 ， 此因瀉傷脾腎 ， 肝水為賊 ， 耗腎水而克脾土 。 男精女血 ， 乃五穀之寶秀 。 飲食既減 ， 血從何生 ， 所以經水三 、 五月一行也 。 看某醫方 ， 作經水不調治之 ， 用破血開鬱諸方 ， 經水仍舊 ， 泄瀉更甚 。 餘曰 ：「 潔古謂決乾河求長流何得也 。」 余用景岳先生左右歸飲加減治之 ， 服五帖稍效 ， 二十餘帖痊癒 。 待三月之後 ， 經度如常矣 。
左右歸飲加減
熟地18克 ， 山藥12克 ， 茯苓10克 ， 山茱萸6克 ， 白朮10克 ， 破故紙10克 ， 當歸身10克 ， 附子6克 ， 油桂6克 ， 炮薑6克 ， 芡實12克 ， 砂仁6克 ， 白芍10克 ， 遼五味子6克 ， 炙甘草10克 ， 水煎服 。
按 ： 古云 ：「 久病必及脾腎 」， 尤以泄瀉為最 。 本例係脾腎兩虛泄瀉 ， 故用附 、 桂 、 薑 、 朮等藥溫補脾腎 ， 用歸 、 地 、 芍 、 萸等藥滋養營血 。 此即張景岳所說 「 善補陽者 ， 必於陰中求陽 ， 以陽得陰助則生化無窮 ， 善補陰者 ， 必於陽中求陰 ， 以陰得陽升 ， 則泉源不竭 」。
【案九】
北朱寨朱姓農婦 ， 年三十六 。 八月行經 ， 在田適遇大雨 ， 寒甚 ， 經水遂止 ， 腹疼 ， 寒熱往來 ， 迎餘治之 。 診得六脈沉緊 。 丹溪先生云 ：「 血得溫暖則流通 ， 寒冷則凝滯 」。 遂用四物湯加減 ， 二帖稍效 ， 四帖經水復行矣 。
四物湯加法
當歸45克 ， 京白芍30克 ， 川芎15克 ， 熟地24克 ， 炮薑18克 ， 油桂10克 ， 紅糖30克 ， （用藥沖服）
【案十】
邑西林莊林玉升妻 ， 患白帶三年餘 ， 屢治不愈 ， 迎餘診療 。 診得脾腎脈虛而兼緩 ， 肝脈弦勁 ， 此因腎水不養肝木 ， 木旺土衰 ， 脾不傳變 ， 五穀之精不能化血 ， 反協同脾胃濕下走膀胱 ， 所以白滑之物時下也 。 治宜大補脾土 ， 兼養腎水 ， 水足而肝木自平 ， 脾土無克 ， 飲食之實秀 ， 自然化為血矣 。 不治白帶而白帶不絕者 ， 餘不信也 。 因制一方 ， 名曰 化帶湯 ：
焦白朮45克 ， 茯苓30克 ， 芡實24克 ， 熟地18克 ， 銀杏15克 ， 黃柏10克 ， 黃連6克 ， 山藥18克 。
水煎服 。 此方服十六帖 ， 諸症如失 。
按 ： 經曰 ：「 治病必求其本 」。 本即致病之源 。 見帶治帶為治標之法 ， 見帶求源 ， 因證施治 ， 為治本之法 。 白帶責於肝脾腎三經 ， 尤以脾腎兩臟最為關切 。 蓋脾主濕 ， 腎主水 ， 兩臟以陽氣用事 ， 脾腎氣虛則水濕失其約束 ， 泛流於下而成白帶 。 翟氏所制化帶湯 ， 意在健脾補腎 、 化濕清熱 ， 脾健濕有所運 ， 腎強水有所歸 ， 水濕各歸其道 ， 白帶自可消除 。
【案十一】
邑西林莊林姓女 ， 十八歲 。 因氣鬱經閉五月餘 ， 少腹時疼 ， 身發寒熱 ， 午後尤甚 ， 鼻孔不時流血 。 餘診得肝脈沉弦 ， 它脈平和 ， 用開鬱和血之劑 ， 四帖痊癒 。
開鬱和血之劑
丹皮10克 ， 鬱金12克 ， 茜草12克 ， 生地10克 ， 三棱12克 ， 莪朮6克 ， 五靈脂10克 ， 通血香10克 ， 玄胡6克 ， 甘草6克 ， 水煎服 。
【案十二】
邑西郭外彭莊王金銘女 ， 年二十餘 。 九月臨產 ， 產後二日出外洗衣 ， 至家寒熱大作 ， 惡露立止 ， 腹疼難忍 ， 滿面發赤 ， 幾死者數次 ， 諸醫袖手 。 請余時業已六日 。 此證產後為虛 ， 瘀血為實 ， 王好古曰 ：「 不能固其虛 ， 安能攻其餘 。」 遂用扶正攻血 ， 二帖瘀血大下 ， 諸症已去六 、 七 ， 又服一帖 ， 惡露方盡 。 後用八珍湯三帖病良己 。
扶正攻血湯
黨參15克 ， 茯苓10克 ， 白朮10克 ， 炙甘草10克 ， 桂枝15克 ， 乾薑15克 ， 三棱12克 ， 莪朮12克 ， 焦山楂30克 ， 穿山甲10克 ， 桃仁24克 ， 紅花10克 ， 水煎服 。
八珍湯方見前 。
按 ： 不補氣則攻血傷正 ， 不攻血則扶正致壅 ， 故補虛攻餘 ， 兩不偏廢 ， 投藥中病 。
【案十三】
西門內王泰冉婦 ， 二十餘歲 。 五月臨產 ， 產後於院內取涼 ， 至夜寒熱交作 ， 與瘧相似 。 某醫以治瘧方治之 ， 二劑罔效 。 迎餘往診 ， 診得六脈沉滯 ， 此係寒凝血滯之故 。 用 ：
生黃耆15克 ， 羌活10克 ， 炙甘草10克 ， 黨參12克 ， 當歸尾15克 ， 赤芍12克 ， 焦山楂30克 ， 桃仁18克 ， 玄胡12克 ， 桂枝12克 ， 乾薑10克 ， 五靈脂10克 ， 生蒲黃15克 ， 三棱15克 ， 附子10克 ， 穿山甲6克 。
共服二帖 ， 病癒矣 。
按 ： 病係受涼而得 。 六脈沉滯 ， 為寒凝血滯無疑 。 故用溫經補氣活血之味 ， 羌活祛全身之寒 ， 均是根治之品 。
【案十四】
本城內吳姓女 ， 年十九歲 。 被誣姦情事 ， 出堂就審 ， 女恃理直氣壯 ， 觸犯縣尊 ， 惱羞變怒 ， 橫加五刑拷打 ， 任死不屈 ， 三堂後無二詞 。 大冤昭雪歸家 ， 憤恨鬱怒 ， 大病在床 ， 兩脇疼如刀刺 ， 時上衝心 ， 口吐鮮血 。 每日夜四 、 五發 ， 每一次輒疼死 ， 約半小時方能蘇醒 。 諸醫治法 ， 均是止血止疼之藥 ， 服二十餘劑罔效 ， 後事已備 ， 待死而己 。 又過三日 ， 病仍舊 ， 無奈請餘診療 。 診得肝脈沉弦有力 ， 直衝至寸部 ， 脾脈滑數微虛 ， 知屬鬱怒傷肝 ， 木旺土衰 ， 脾虛生痰 。 此證第一疏肝調氣為主 ， 清利脾熱化痰為標 ， 用小柴胡湯重劑加減 。 服一帖病去三四 ， 共服四帖 ， 諸症十全 。
小柴胡湯加減
小柴胡240克（酒炒） ， 白芍60克（酒炒） ， 法半夏10克（薑炒） ， 香附12克（酒炒） ， 鬱金10克 ， 烏梅3個 ， 牙皂3克 ， 水煎服 。
按 ： 柴胡用量240克 ， 可為大劑 ， 然不如此不足以解重證肝鬱 ， 而非重證鬱結又不得用至此量 ， 甚有膽識 。
【案十五】
邑西七里崗李玉琴妻 ， 三十歲稟賦甚弱 ， 懷孕五月 ， 時常有病 ， 最後又患泄瀉 ， 飲食日減 ， 胎動不安 。 某醫用涼血安胎之藥治之 ， 不只胎不能安 ， 反泄瀉加重 ， 腹疼難忍 ， 似有小產之兆 。 急迎餘往治之 ， 診得六脈極虛細欲脫 ， 此因某醫泥於胎前不宜用熱之說 ， 以至於此 。 只知養陰涼血即是安胎之法 ， 而不知孤陰不化之為害 ， 只知有母而不知有父者也 。 余遂用十全大補湯加減治之 ， 服二帖有效 ， 五帖全廖 。
十全大補湯加減
黨參15克 ， 茯苓15克 ， 白朮10克 ， 炙甘草10克 ， 當歸身15克 ， 白芍12克 ， 熟地18克 ， 油桂10克 ， 炮薑15克 ， 附子12克 ， 炙黃耆15克 ， 五味子10克 ， 川斷12克 ， 升麻6克 ， 杜仲10克 ， 砂仁6克 ， 水煎服 。
【案十六】
余毗鄰潘傳國婦 ， 懷孕四月 ， 請某醫診斷 ， 某曰 ，「 此是氣滯經閉之症 ， 決非孕脈 ， 通經破血藥 ， 十劑即可痊癒 」。 服至四劑而腹疼下墜 ， 飲食大減 ， 頭暈目眩 ， 不敢再服 ， 迎餘往診 。 診得左關滑數極虛細 ， 兩尺重取雖無力亦不絕 ， 孕脈無疑 ， 且男也 。 倘作病治 ， 恐母子不祥 ， 當急服安胎藥 ， 三帖孕婦飲食大進 ， 諸症均瘥 。 十月胎足 ， 果生一男 ， 今已十八歲矣 。
十全大補湯方見前 。
【案十七】
開封曹門內路北 ， 協盛布行夥計 ， 長垣人 ， 伊妻三十六歲 ， 天癸三月不行 。 請本城第一名醫診斷 ， 言是經閉證 ， 非破血通經弗愈 ， 服藥二帖 ， 腹疼下墜 ， 適逢余有事往伊號內 ， 懇於決斷 。 診寸洪關滑 ， 兩尺不絕 ， 真胎婦脈也 。 左手大於右手 ， 確屬男也 。 令勿藥善調養 ， 十月胎足 ， 果產一男 ， 今已十歲矣 。 筆此 ， 並祈同道君子 ， 倘遇少婦經閉 ， 慎之 ！ 慎之 ！！！ 不為過也 。
【案十八】
鄭寨黃姓室女 ， 年二十 ， 經閉三月 ， 每日寒熱往來 ， 日晡更甚 ， 咳嗽短氣 ， 大渴飲水 ， 滿面燥紅 ， 項間有瘰鬁五六枚 ， 大如核桃 ， 不疼不癢 。 某醫作氣滯經閉 ， 服藥十餘帖不效 。 邀餘治療 ， 診得心脈沉滯而數 ， 脾脈數而有力 。「 二陽之病發心脾 」， 知是心氣抑鬱 ， 思慮傷脾 ， 二陽鬱結之故也 。 治宜開心竅 ， 養脾陰 ， 解肝鬱 ， 調氣和血 ， 自然有效 。 如不願服藥 ， 少思慮則病自輕矣 。 伊母然其言 ， 因伊不慣服藥 ， 故未出方 。
按 ： 古云 「 藥補不如神調 」， 此例即是明證 。
【案十九】
城內文化街孫興冉妻 ， 二十餘歲矣 ， 患水臌證 ， 請餘往療 ， 至時見患者臥床 ， 周身頭面腫似水晶無異 。 問其病天數 ， 伊言二十三個月矣 。 診其脈肉腫甚厚 ， 浮中沉均不得 ， 推筋著骨 ， 診得寸洪關滑 ， 兩尺不絕 ， 左手大於右手 ， 男胎也 。 告伊曰 ：「 勿作病治 ， 確係喜兆 」。 伊姑聞言冷笑曰 ：「 先生差矣 。 世間哪有懷胎二年不產之婦 。 再者腫形如此 ， 非水臌之明證乎 ！」 餘曰 ：「 非也 ， 此因當受孕時 ， 肺經有水氣之故 。 及受孕後 ， 精神氣血齊去養胎 ， 水仍在肺 ， 無氣血傳送 ， 不能自行 ， 其腫雖勝而水在表 ， 內無大病 。 遲延不產者 ， 一經有病 ， 互相關連 ， 它經不能不受其累 ， 受累即是虛 ， 所以不能比常人也 。 再待一月 ， 必產無疑 。」 伊始以餘言為是 。 又半月許 ， 產婦之婿 ， 執一請帖 ， 言請余赴喜席 。 餘曰 ：「 何喜之有 ？」 伊曰 ：「 前賤荊之病 ， 先生決斷是喜 ， 果產一男 ， 今已九天 。」 餘問臨產情況如何 ？ 伊云 ：「 產時先下漿水鬥餘 ， 移片時兒下 ， 發黑明 ， 長寸余 ， 聲音洪亮 。」
【案二十】
葛寨王姓農人 ， 婦四十餘 。 五月臨產 ， 誤聽信婆言 ， 坐草太早 ， 產時用力過勞 ， 小兒下地後 ， 陰戶內突掉出一物 ， 色黑紫大如茄 ， 不疼不癢 ， 十餘日不上 。 請餘診治 ， 診得脾肺二部脈濡細無力 ， 此是氣血雙虧 ， 乃子宮脫出 ， 俗呼為陰茄是也 ， 非大補升提不可 。 遂開十全大補湯加減 ， 服二帖見效 ， 五帖完全收入 。
十全大補湯加減
黨參12克 ， 白朮12克 ， 茯苓10克 ， 炙甘草6克 ， 當歸身12克 ， 白芍10克 ， 熟地15克 ， 五味子6克 ， 升麻3克 ， 柴胡12克 ， 炙黃耆10克 ， 山藥10克 ， 五倍子6克 ， 山萸肉10克 ， 肉桂6克 ， 水煎服 。
按 ： 陰戶內突掉出一物 ， 即子宮脫垂 。 得之於產時用力過勞 ， 故用十全大補湯升提收功 。
【案二十一】
葛崗李世清妻 ， 患產後痢 ， 日夜十餘次 ， 三月未愈 ， 服藥不下四 、 五十劑 ， 均無效驗 。 迎余治療 ， 至時見病者肉脫骨存 ， 面黃唇白 ， 絕無血色 ， 言語低微 ， 每日食面不過三 、 四兩 ， 診其六脈虛細欲脫 ， 辭不治 。 伊夫泣告曰 ：「 堂上有七十雙親 ， 下有二子三女 ， 家貧如洗 ， 井臼之操 ， 全仗賤荊一人 。 倘一病不起 ， 床前蹀躞之役 ， 豈男子所為 。 祈先生大施仁慈 ， 既不愈不敢歸咎 ， 萬一全病 ， 沒齒難忘 。」 餘曰 ：「 既誠心懇求 ， 以窮吾術 ， 吉凶不敢預定 ， 試治之何如 。」 遂用桂附八味湯加減 。 服二帖後 ， 病雖不輕 ， 亦不加增 。 又服二帖 ， 略有效 。 十帖之後 ， 病去五六 ， 二十餘帖 ， 諸症如失 。 又調養月餘 ， 方能行動 。
桂附八味湯加減
熟地12克 ， 山藥10克 ， 茯苓10克 ， 山萸肉10克 ， 澤瀉6克 ， 油桂6克 ， 附子6克 ， 肉蔻10克 ， 訶子10克 ， 白朮12克 ， 五味子6克 ， 炮薑10克 ， 砂仁6克 ， 炙黃耆10克 ， 禹糧石12克 ， 赤石脂10克 ， 炙甘草10克 ， 水煎服 。
按 ： 產後痢至肉脫骨存 ， 面黃唇白 ， 可謂病勢虛甚 。 翟氏從脾腎論治 ， 溫腎健脾與收澀固脫並用 ， 堪稱治久痢之良方 ， 可效法 。
【案二十二】
余胞妹家住長垣 ， 二十四歲 。 臘月臨床後 ， 受寒 ， 大解時有泄瀉 ， 不甚介意 。 由此漸加沉重 ， 每夜間瀉三次 ， 日間一 、 二次 ， 百方調治 ， 服藥無算 ， 有效有不效 ， 終不痊癒 。 適逢餘子完婚歸寧來杞 。 診得脾脈虛弱無力 ， 命門脈細微 ， 幸而均有神 。 此因火衰不能生土之故 。 命門火乃水之火 ， 東垣先生云 ： 此火乃雪裡花開 ， 水中火發 ， 生命之根 ， 元氣之本 ， 人生莫大之關要 。 倘專補火 ， 恐陰有告竭之患 ， 但補陰恐火有衰滅之虞 。 余用 景岳先生左右歸飲加減 作丸藥治之 ， 初服半斤 ， 稍有效驗 。 一斤服盡 ， 病去二三 。 共服五斤餘 ， 十八年沉屙已獲十全 。
熟地60克 ， 山藥30克 ， 丹皮15克 ， 茯苓15克 ， 澤瀉12克 ， 附子24克 ， 白朮30克 ， 巴戟天30克 ， 破故紙18克 ， 油桂18克 ， 炮薑15克 ， 五倍子24克 ， 當歸身30克 ， 炙甘草30克 ， 白芍24克 ， 北五味子15克 ， 丁香10克 ， 砂仁15克 。
上藥共為細末 ， 煉蜜為丸如綠豆大 ， 每日辰戌各服15克 ， 茶水送下均可 。
【案二十三】
西陶淩崗賈姓室女 ， 年十七歲 ， 患呃逆證 ， 三月不愈 ， 遠近醫治無遺 。 迎餘診治 ， 診得肺脈沉澀 ， 脾脈虛弱無力 ， 經曰 ：「 諸氣膹鬱 ， 皆屬於肺 。」 此因思慮傷脾 ， 脾氣鬱結 ， 肺為脾之子 ， 母病及子 ， 肺氣不降 ， 所以呃逆之證生焉 。 宜用蘇子降氣湯 ， 服二帖有效 ， 四帖痊癒 。
蘇子降氣湯
蘇子15克 ， 生桑皮12克 ， 葶藶10克 ， 杏仁10克 ， 清半夏10克 ， 枳實10克 ， 桔梗6克 ， 甘草6克 ， 海浮石10克 ， 水煎服 。
按 ： 肺主氣 ， 氣逆治肺為治本之法 。
【案二十四】
崔學易余盟弟也 。 伊婦天癸五月不行 ， 迎餘往診 。 診得孕脈俱現 ， 惟虛弱過甚 。 余告伊曰 ：「 此非病脈 ， 乃喜脈也 。」 所以胎不長者 ， 經曰 ：「 衝主血海 ， 任主胞胎 」， 衝任皆屬陽明也 。 速補脾養血 ， 培養胎元 ， 以固根本也 ， 免小產之患 。 用十全大補湯 ， 服十餘帖 ， 氣血日旺 ， 精神日強 ， 伊不善服藥 ， 幸無小產 。 至十三個月 ， 產一女 ， 今已二十餘歲矣 。
十全大補湯方見前 。
【案二十五】
余姨母五十五歲 ， 患噎膈證 ， 自覺咽喉間有物擋塞 ， 吐之不出 ， 咽之不下 ， 氣上衝逆 ， 嘈雜難受 ， 飲食減少 ， 形容憔悴 ， 口吐痰涎約碗許 。 招餘診治 ， 診得胃脈沉實有力 ， 肺脈洪大 ， 此是子母俱實之證 。 肺主肅殺下降 ， 脾主津液 ， 肺氣不降 ， 則脾之津液不能獨行 ， 津液化為痰涎 。 究其本源 ， 實因大腸之燥而成 ， 餘用大承氣湯服一帖 ， 大解二次 ， 下乾糞三十餘枚 ， 堅硬如石子 ， 病去二三 。 又服二帖 ， 燥糞已盡 ， 後見溏便 ， 諸症十全 。 此證倘作真噎膈治之不愈 ， 死者無言 ， 醫者不醒 ， 必歸咎於命 。 命之一字 ， 乃醫家藉口 ， 以謝病人 ， 告無過者也 。
大承氣湯方見前 。
按 ： 上病治下 ， 為反治法一種 。 此例若取上捨下 ， 陡用化痰降逆開結之品 ， 不惟咽喉不開 ， 魄門也閉塞不通 ， 必成關格之證 。 翟氏善依脈認證 ， 此例胃脈沉實有力 ， 肺脈洪大即為立法之準繩 。
【案二十六】
陽堌集士人潘姓妻 ， 二十八歲小產 。 一連四胎 ， 又懷胎三月 ， 惟恐小產 ， 就餘診治 。 診得肝腎二脈濡細無力 ， 古云 「 肝為血臟 ， 腎主胞胎 」。 二臟虛虧 ， 胎賴何養 ？ 遂用大補肝腎之品 ， 每月服三劑 ， 至十月胎滿 ， 果產一男 ， 今已十歲餘 。 方開於後 。
熟地18克 ， 山藥15克 ， 茯苓12克 ， 丹皮10克 ， 山萸肉10克 ， 澤瀉6克 ， 當歸10克 ， 白芍12克 ， 川芎10克 ， 砂仁6克 ， 杜仲10克 ， 白朮10克 ， 香附10克 ， 川斷10克 ， 炙甘草6克 ， 水煎服 。
按 ： 肝腎虧虛 ， 自宜補肝益腎 。 方中砂仁 、 香附順氣甚當 ， 以氣順胎自安 ， 故砂仁有安胎聖藥之稱 。 酸味能補肝體 ， 辛味能補肝用 ， 方中除補腎藥外 ， 有白芍之酸 ， 砂仁之辛 ， 亦含有補肝之義 。
【案二十七】
楮皮崗胡姓婦 ， 年近七旬 ， 患反胃症 。 每日飯後不一時許 ， 嘔吐不停 ， 所食之飯 ， 盡淨吐出 。 某醫作倒食治之 ， 行氣調胃止嘔之藥 ， 無非香燥順氣之品 ， 服過無數 ， 四月不愈 ， 邀餘診治 ， 診得肺胃脈洪數有力 ， 年雖老而病有餘 。 此是大腸有結糞 ， 停滯不行 ， 下竅不通 ， 必反於上 ， 肺脈之洪數 ， 實由此也 。 胃為倉凜之官 ， 大腸不通 ， 胃中之水 ， 不能由小腸傳入大腸 ， 胃有入無出 ， 所以盡淨吐出也 。 倘治肺胃 ， 此是舍本求表 ， 如何能愈 ！ 餘用 ：
大黃18克 ， 芒硝12克 ， 桃仁15克 ， 川牛膝10克 ， 蜂蜜30克（沖服）
一帖 ， 下燥糞大如胡桃者三枚 ， 如楝子者三十枚 ， 皆硬似石子 ， 由此諸症皆廖 。
【案二十八】
余姑母素有勞疾 ， 年六十有二 ， 身體虛弱患偏頭疼證 。 春夏無恙 ， 每逢秋深冬春之際 ， 必發作 ， 輕者疼十餘日自已 。 重者其疼如破 ， 日夜哭泣 ， 飲食不進 ， 屢治不愈 。 餘無奈為之針列缺 、 合谷 、 曲池三穴 。 各六餘壯 ， 終身不發矣 。
【案二十九】
沙窩集鄭子和妻 ， 年三十二 。 患齒箭證 ， 每日出血碗許 。 某醫用十灰散治之 ， 殊無效 。 迎餘往診 ， 病已六日 。 診得脾胃脈洪盛有力 ， 症係陽明胃經實火 。 胃乃多氣多血之府 ， 齒齦又屬於胃 ， 胃火上衝 ， 血隨火升 ， 所以從齒齦中流出 。 若不瀉去胃中之火 ， 病從何已 。 張潔古云 「 血得熱妄行 」 正指實火而言也 。 餘用 ：
生地（酒洗）30克 ， 大黃（酒炒）24克 ， 當歸（酒洗）30克 ， 丹皮（酒炒）24克 ， 甘草15克
服一帖 ， 病去五 、 六 ， 二帖痊癒 。
用生地者涼血而入細竅 ， 大黃者能蕩胃腑實火 ， 乃斬關奪門之將 ， 勇冠三軍 ； 用丹皮者 ， 丹者赤也 ， 入血分涼血而瀉火 ， 以作嚮導 ， 當歸者 ， 能引諸經之血 ， 各當所歸之經 ， 用甘草者 ， 甘者緩也 ， 火急以甘緩之 ， 又有國老之稱 。 運籌幃握之中 ， 決勝千里之外 ， 藥只五味 ， 攻守俱備 ， 智勇兼全 。 又用酒製者 ， 能直達巔頂 ， 無留邪於上之虞 。 所以兩帖即收全功 ， 不需三帖也 。
按 ： 辨證明確 ， 處方簡當 ， 釋藥詳細 ， 療效卓著 ， 足見翟氏用一藥有一藥之妙 ， 決不雜揉濫入 。
【案三十】
馬掄升先生 ， 余同道友也 。 其令正性質朴 ， 因家務瑣碎 ， 素積鬱怒 。 偶於仲秋患病 ， 如癡如迷 ， 問之不語 ， 不問則有時自言喃喃 ， 與之飲食亦不食 ， 兩手搖自己頭髮 ， 掄升行醫多年 ， 自開一方 ， 大概是順氣開鬱化痰之品 ， 服二帖無效 。 招余診視 ， 餘按痰火治之 ， 服兩劑絕無效 。 又請某醫治之 ， 仍如前 。 漸加沉重 ， 奄奄待斃 ， 後事已備 。 有一息之生 ， 不忍坐視 。 此時病八日矣 。 晚間掄升又招余診治 ， 餘曰 ：「 若有妙術 ， 何至今日而不用也 。」 掄升曰 ：「 早知不起 ， 再為診之 ， 以決死期耳 。」 餘往診 ， 六脈無敗象 。 餘告曰 ：「 與其坐以待亡 ， 不如冀其不亡 。 餘再為之針中脘 、 足三里試之如何 ？」 伊曰 ：「 可 」。 中脘針二寸 ， 足三里針一寸 ， 俱行瀉法針 。 又開一方與前方大同小異 ， 漸漸灌之 。 至二更時 ， 飲食略進 ， 神思微醒 ， 由此日輕一日 。 又服二帖 ， 漸獲十全 。 由此看來 ， 初服之藥 ， 皆是對證 ， 並非妄投 ， 只因鬱結深久 ， 堅固難破 ， 所以不效者藥力不敵也 。 而後效者 ， 藥借針力以為先鋒 ， 藥力後進 ， 斬殺群妖掃蕩魑魅 ， 一陣成功 。 華元化曰 ：「 針無藥穩 ， 藥無針捷 」， 信夫 ！
按 ： 前醫治之不效 ， 翟氏治之亦然 。 再診先針後藥 ， 竟獲痊癒 。 從此例可見先生治學態度之朴實 。
【案三十一】
邑庠生魏馨山 ， 余友也 。 伊令正年近四旬 ， 稟賦極弱 ， 平素多疾 。 於七月間 ， 猝患類中風證 ， 招餘往診 。 目閉口開 ， 痰聲如鋸 ， 脫汗似油 ， 精神全失 ， 診其脈已見魚翔 。 餘曰 ：「 形脈俱敗 ， 不可救藥矣 。」 縱有扁盧 ， 亦無能為力 ， 急備後事 。 果歿 。
【案三十二】
馨山繼室 ， 年三十餘 ， 八月染病 。 招餘往診 ， 得肝脈弦數已極 。 餘告曰 ， 肝之一臟 ， 在天為風 ， 在四時為春 ， 在五行為木 ， 在人為肝 。 又云 ：「 諸風掉眩 ， 皆屬於肝 。」 今肝脈如此弦數 ， 惟恐風將作矣 。 馨山不甚介意 ， 後於來日午時愴惶招餘往 ， 至時 ， 但見目閉口開 ， 兩手握固 ， 六脈洪大無倫 ， 形如死屍 ， 問之不語 ， 此是類中風之熱也 。 又恐藥不濟急 ， 用針刺少商 、 厲兌 、 少澤 、 人中 、 上星 、 百會諸穴 ， 以瀉臟腑之熱 。 刺已 ， 人事稍醒 ， 又服平肝清熱藥 ， 一帖痊癒 。 方開於後 。
當歸6克 ， 川芎10克 ， 生地18克 ， 白芍15克 ， 羚羊角6克 ， 龍膽草10克 ， 丹皮10克 ， 甘草6克 ， 水煎服 。
按 ： 本例為類中風的閉證 ， 故先用針刺瀉熱以開閉 ， 繼用平肝清熱之藥以熄風 。 若待藥救急 ， 恐有不及 。