馨山按 : 痢疾之名 , 古無今有 , 古之腸癖 、 大瘕瀉 、 大腸瀉 、 小腸瀉 , 即今之痢疾也 。 而今之痢疾 , 又分為紅痢 、 白痢 、 休息痢 、 噤口痢 、 水穀痢 、 五色痢數種 , 總而言之 , 不外乎濕熱之所致 。 然濕熱之因 , 每於長夏之時 , 人食生冷瓜果 , 積久而生濕熱 , 又受天地之暑邪 , 至秋而發 。 然痢疾之症 , 實內傷濕熱 , 外感暑邪 , 相合而成者也 。 治痢疾者 , 初宜清熱之劑 , 久宜補氣補血之藥 , 此皆普通之痢疾 , 普通之治法也 。 然痢疾亦有特別者 , 不生於秋夏 , 而偏生於冬春 , 夏秋人啖生冷致痢 , 而冬春飲食不節使然 , 莫謂夏秋有痢 , 而冬春無痢也 。 前人云 :「 無痰不生瘧 , 無積不成痢 」, 豈不信然乎 。 至於痢疾治法 , 亦不可泥 , 間有特別者 , 如紅白痢之熱傷氣血 , 似乎當下 , 噤口痢之熱傷津液 , 休息痢之邪毒已盡 , 似乎當補 , 然紅白痢脈症果虛 , 亦有當補者 , 休息痢 、 噤口痢 , 脈證果實 , 亦有當下者 , 治法豈可拘乎 。 至於五色痢之當下 , 水穀痢之當補 , 又不可不審也 。 行醫者臨證詳視 , 視而後問 , 問而後診 , 診而後斷 , 斷而後藥 , 不沾不脫 , 溫涼補瀉 , 因證而施 。 所謂醫者意也 , 神而明之 , 存乎其人 , 豈不信然 。