卷之一

五臟苦欲補瀉藥味
肝苦急 ， 急食甘以緩之 ， 甘草 。 欲散 ， 急食辛以散之 ， 川芎 。 以辛補之 ， 細辛 。 以酸瀉之 ， 芍藥 。 虛 ， 以生薑 、 陳皮之類補之 。《 經 》 曰 ： 虛則補其母 。 水能生木 ， 腎乃肝之母 ， 腎 ， 水也 ， 苦以補腎 ， 熟地黃 、 黃柏是也 。 如無他證 ， 錢氏地黃丸主之 。 實 ， 則白芍藥瀉之 。 如無他證 ， 錢氏瀉青丸主之 。 實則瀉其子 ， 心乃肝之子 ， 以甘草瀉心 。
心苦緩 ， 急食酸以收之 ， 五味子 。 欲軟 ， 急食鹹以軟之 ， 芒硝 。 以咸補之 ， 澤瀉 。 以甘瀉之 ， 人參 、 黃耆 、 甘草 。 虛 ， 以炒鹽補之 。 虛則補其母 ， 木能生火 ， 肝乃心之母 ， 肝 ， 木也 ， 以生薑補肝 。 如無他證 ， 錢氏安神丸主之 。 實 ， 則甘草瀉之 。 如無他證 ， 錢氏方中重則瀉心湯 ， 輕則導赤散 。
脾苦濕 ， 急食苦以燥之 ， 白朮 。 欲緩 ， 急食甘以緩之 ， 甘草 。 以甘補之 ， 人參 。 以苦瀉之 ， 黃連 。 虛 ， 則以甘草 、 大棗之類補之 。 如無他證 ， 錢氏益黃散主之 。 心乃脾之母 ， 以炒鹽補心 。 實 ， 則以枳實瀉之 。 如無他證 ， 以瀉黃散瀉之 。 肺乃脾之子 ， 以桑白皮瀉肺 。
肺苦氣上逆 ， 急食苦以瀉之 ， 訶子皮 ， 一作黃芩 。 欲收 ， 急食酸以收之 ， 白芍藥 。 以辛瀉之 ， 桑白皮 。 以酸補之 ， 五味子 。 虛 ， 則五味子補之 。 如無他證 ， 錢氏阿膠散補之 。 脾乃肺之母 ， 以甘草補脾 。 實 ， 則桑白皮瀉之 。 如無他證 ， 以瀉白散瀉之 。 腎乃肺之子 ， 以澤瀉瀉腎 。
腎苦燥 ， 急食辛以潤之 ， 知母 、 黃柏 。 欲堅 ， 急食苦以堅之 ， 知母 。 以苦補之 ， 黃柏 。 以咸瀉之 ， 澤瀉 。 虛 ， 則熟地黃 、 黃柏補之 。 腎本無實 ， 不可瀉 ， 錢氏只有補腎地黃丸 ， 無瀉腎之藥 。 肺乃腎之母 ， 以五味子補肺 。
以上五臟補瀉 ，《 內經 · 臟氣法時論 》 中備言之 ， 欲究其精 ， 詳看本論 。
臟腑瀉火藥
黃連瀉心火
木通瀉小腸火
黃芩瀉肺火（梔子佐之）
黃芩瀉大腸火
柴胡瀉肝火（黃連佐之）
柴胡瀉膽火（亦以黃連佐之）
白芍藥瀉脾火
石膏瀉胃火
知母瀉腎火
黃柏瀉膀胱火
柴胡瀉三焦火（黃芩佐之）
以上諸藥 ， 各瀉其火 ， 不惟止能如此 ， 更有治病 ， 合為君 、 合為臣處 ， 詳其所宜而用 ， 勿執一也 。
東垣先生藥類法象
用藥法象
天有陰陽 ， 風寒暑濕燥火 ， 三陰 、 三陽上奉之 。 溫涼寒熱 ， 四氣是也 ， 皆象於天 。 溫 、 熱者 ， 天之陽也 。 涼 、 寒者 ， 天之陰也 。 此乃天之陰陽也 。
地有陰陽 ， 金木水火土 ， 生長化收藏下應之 。
辛甘淡酸苦鹹 ， 五味是也 ， 皆象於地 。 辛甘淡者 ， 地之陽也 。 酸苦鹹者 ， 地之陰也 。 此乃地之陰陽也 。
味之薄者 ， 為陰中之陽 ， 味薄則通 ， 酸 、 苦 、 咸 、 平是也 。 味之厚者 ， 為陰中之陰 ， 味厚則泄 ， 酸 、 苦 、 咸 、 寒是也 。 氣之厚者 ， 為陽中之陽 ， 氣厚則發熱 ， 辛 、 甘 、 溫 、 熱是也 。 氣之薄者 ， 為陽中之陰 ， 氣薄則發泄 ， 辛 、 甘 、 淡 、 平 、 涼 、 寒是也 。
輕清成象（味薄 ， 茶之類）本乎天者親上 。
重濁成形（味厚 ， 大黃之類）本乎地者親下 。
氣味辛甘發散為陽 ， 酸苦湧泄為陰 。
清陽發腠理 ， 清之清者也 。
清陽實四肢 ， 清之濁者也 。
濁陰歸六腑 ， 濁之濁者也 。
濁陰走五臟 ， 濁之清者也 。
藥性要旨
苦藥平升 ， 微寒平亦升 。
甘辛藥平降 ， 甘寒瀉火 。
苦寒瀉濕熱 ， 苦甘寒瀉血熱 。
氣味厚薄寒熱陰陽升降圖
升降者天地之氣交
茯苓淡 ， 為在天之陽也 。 陽當上行 ， 何謂利水而泄下 ？《 經 》 云 ： 氣之薄者 ， 乃陽中之陰 ， 所以茯苓利水而泄下 。 然而 ， 泄下亦不離乎陽之體 ， 故入手太陽 。 麻黃苦 ， 為在地之陰也 。 陰當下行 ， 何謂發汗而升上 ？《 經 》 云 ： 味之薄者 ， 乃陰中之陽 ， 所以麻黃升上而發汗 。 然而 ， 升上亦不離乎陰之體 ， 故入手太陰 。 附子 ， 氣之厚者 ， 乃陽中之陽 ， 故 《 經 》 云 ： 發熱 。 大黃 ， 味之厚者 ， 乃陰中之陰 ， 故 《 經 》 云 ： 泄下 。 粥淡 ， 為陽中之陰 ， 所以利小便 。 茶苦 ， 為陰中之陽 ， 所以清頭目 。
用藥升降浮沉補瀉法
肝 、 膽 ： 味辛 ， 補酸瀉 ； 氣溫補涼瀉（肝膽之經 ， 前後寒熱不同 ， 逆順互換 ， 入求責法） 。
心 、 小腸 ： 味鹹補甘瀉 ； 氣熱補寒瀉（三焦命門補瀉同） 。
脾 、 胃 ： 味甘補苦瀉 ； 氣溫涼寒熱補瀉各從其宜（逆從互換 ， 入求責法） 。
肺 、 大腸 ： 味酸補辛瀉 ； 氣涼補溫瀉 。
腎 、 膀胱 ： 味苦補咸瀉 ； 氣寒補熱瀉 。
五臟更相平也 ， 一臟不平 ， 所勝平之 ， 此之謂也 。 故云 ： 安穀則昌 ， 絕谷則亡 。 水去則榮散 ， 谷消則衛亡 。 榮散衛亡 ， 神無所居 。 又 ， 仲景云 ： 水入於經 ， 其血乃成 ， 谷入於胃 ， 脈道乃行 。 故血不可不養 ， 衛不可不溫 。 血溫衛和 ， 榮衛將行 ， 常有天命矣 。
五味所用
苦泄 ， 甘緩 ， 酸收 ， 咸軟 ， 淡滲泄 ， 辛散 。
藥類法象
風升生（味之薄者 ， 陰中之陽 ， 味薄則通 ， 酸苦鹹平是也）
防風（純陽 ， 性溫 ， 味甘辛） 。
升麻（氣平 ， 味微苦）
柴胡（氣平 ， 味苦辛）
羌活（氣微溫 ， 味苦甘平）
威靈仙（氣溫 ， 味苦）
葛根（氣平 ， 味甘）
獨活（氣微溫 ， 味苦甘平）
細辛（氣溫 ， 味大辛）
桔梗（氣微溫 ， 味甘辛）
白芷（氣溫 ， 味大辛）
藁本（氣溫 ， 味大辛）
鼠黏子（氣平 ， 味辛）
蔓荊子（氣清 ， 味辛）
川芎（氣溫 ， 味辛）
天麻（氣平 ， 味苦）
秦艽（氣微溫 ， 味苦辛平）
荊芥（氣溫 ， 味苦辛）
麻黃（氣溫 ， 味甘苦）
前胡（氣微寒 ， 味苦）
薄荷（氣溫 ， 味苦辛）
熱浮長（氣之厚者 ， 陽中之陽 ， 氣厚則發熱 ， 辛甘溫熱是也）
黑附子（氣熱 ， 味大辛）
烏頭（氣熱 ， 味大辛）
乾薑（氣熱 ， 味大辛）
乾生薑（氣溫 ， 味辛）
良薑（氣熱 ， 味辛 ， 本味甘辛）
肉桂（氣熱 ， 味大辛）
桂枝（氣熱 ， 味甘辛）
草豆蔻（氣熱 ， 味大辛）
丁香（氣溫 ， 味辛）
厚朴（氣溫 ， 味辛）
木香（氣熱 ， 味苦辛）
益智（氣熱 ， 味大辛）
白豆蔻（氣熱 ， 味大辛）
川椒（氣熱 ， 味大辛）
吳茱萸（氣熱 ， 味苦辛）
茴香（氣平 ， 味辛）
延胡索（氣溫 ， 味辛）
縮砂（氣溫 ， 味辛）
紅藍花（氣溫 ， 味辛）
神麯（氣大暖 ， 味甘）
濕化成（戊 ， 濕 ， 其本氣平 ， 其兼氣溫涼寒熱 ， 在人以胃應之 。 己 ， 土 ， 其本味鹹 ， 其兼味辛甘鹹苦 ， 在人以脾應之）
黃耆（氣溫平 ， 味甘）
人參（氣溫 ， 味甘）
甘草（氣平 ， 味甘）
當歸（氣溫 ， 味辛 ， 一作味甘）
熟地黃（氣寒 ， 味苦）
半夏（氣微寒 ， 味辛平）
白朮（氣溫 ， 味甘）
蒼朮（氣溫 ， 味甘）
陳皮（氣溫 ， 味微苦）
青皮（氣溫 ， 味辛）
藿香（氣微溫 ， 味甘辛）
檳榔（氣溫 ， 味辛）
蓬莪朮（氣平 ， 味苦辛）
京三稜（氣平 ， 味苦）
阿膠（氣微溫 ， 味甘辛）
訶子（氣溫 ， 味苦）
杏仁（氣溫 ， 味甘苦）
大麥糵（氣溫 ， 味鹹）
桃仁（氣溫 ， 味甘苦）
紫草（氣寒 ， 味苦）
蘇木（氣平 ， 味甘鹹 。 一作味酸）
燥降收（氣之薄者 ， 陽中之陰 ， 氣薄則發泄 ， 辛甘淡平寒涼是也）
茯苓（氣平 ， 味甘）
澤瀉（氣平 ， 味甘）
豬苓（氣寒 ， 味甘）
滑石（氣寒 ， 味甘）
瞿麥（氣寒 ， 味苦辛）
車前子（氣寒 ， 味甘）
燈心草（氣平 ， 味甘）
五味子（氣溫 ， 味酸）
桑白皮（氣寒 ， 味苦酸）
天門冬（氣寒 ， 味微苦）
白芍藥（氣微寒 ， 味酸）
麥門冬（氣寒 ， 味微苦）
犀角（氣寒 ， 味苦酸）
烏梅（氣平 ， 味酸）
牡丹皮（氣寒 ， 味苦）
地骨皮（氣寒 ， 味苦）
枳殼（氣寒 ， 味苦）
琥珀（氣平 ， 味甘）
連翹（氣平 ， 味苦）
枳實（氣寒 ， 味苦酸）
木通（氣平 ， 味甘）
寒沉藏（味之厚者 ， 陰中之陰 ， 味厚則泄 ， 酸苦鹹氣寒是也）
大黃（氣寒 ， 味苦）
黃柏（氣寒 ， 味苦）
黃芩（氣寒 ， 味苦）
黃連（氣寒 ， 味苦）
石膏（氣寒 ， 味辛）
草龍膽（氣寒 ， 味大苦）
生地黃（氣寒 ， 味苦）
知母（氣寒 ， 味大辛）
防己（氣寒 ， 味大苦）
茵陳（氣微寒 ， 味苦平）
朴硝（氣寒 ， 味苦辛）
栝蔞根（氣寒 ， 味苦）
牡蠣（氣微寒 ， 味鹹平）
玄參（氣寒 ， 味微苦）
山梔子（氣寒 ， 味微苦）
川楝子（氣寒 ， 味苦平）
香豉（氣寒 ， 味苦）
地榆（氣微寒 ， 味甘鹹）
標本陰陽論
天陽 ： 無 ， 圓 ， 氣 ， 上 ， 外 ， 升 ， 生 ， 浮 ， 晝 ， 動 ， 輕 ， 燥 ， 六腑 。
地陰 ： 有 ， 方 ， 血 ， 下 ， 內 ， 降 ， 殺 ， 沉 ， 夜 ， 靜 ， 重 ， 濕 ， 五臟 。
夫治病者 ， 當知標本 。 以身論之 ， 則外為標 、 內為本 ， 陽為標 、 陰為本 ， 故六腑屬陽為標 ， 五臟屬陰為本 ， 此臟腑之標本也 。 又 ， 臟腑在內為本 ， 各臟腑之經絡在外為標 ， 此臟腑經絡之標本也 。 更 ， 人身之臟腑陰陽 ， 氣血經絡 ， 各有標本也 。 以病論之 ， 先受病為本 ， 後傳流病為標 。 凡治病者 ， 必先治其本 ， 後治其標 。 若先治其標 ， 後治其本 ， 邪氣滋甚 ， 其病益畜 。 若先治其本 ， 後治其標 ， 雖病有十數證皆去矣 。 謂如先生輕病 ， 後滋生重病 ， 亦先治輕病 ， 後治重病 ， 如是則邪氣乃伏 。 蓋先治本故也 。 若有中滿 ， 無問標本 ， 先治中滿 ， 謂其急也 。 若中滿後有大小便不利 ， 亦無問標本 ， 先利大小便 ， 次治中滿 ， 謂尤急也 。 除大小便不利及中滿三者之外 ， 皆治其本 ， 不可不慎也 。
從前來者為實邪 ， 從後來者為虛邪 ， 此子能令母實 ， 母能令子虛是也 。 治法云 ： 虛則補其母 ， 實則瀉其子 。 假令肝受心火之邪 ， 是從前來者為實邪 ， 當瀉其子 ， 火也 。 然非真瀉其火 ， 十二經中各有金木水火土 ， 當木之分 ， 瀉其火也 。 故 《 標本論 》 云 ： 本而標之 ， 先治其本 ， 後治其標 。 既肝受火邪 ， 先於肝經五穴中瀉滎火 ， 行間穴是也 。 後治其標者 ， 於心經五穴內瀉滎火 ， 少府穴是也 。 以藥論之 ， 入肝經藥為之引 ， 用瀉心火藥為君 ， 是治實邪之病也 。 假令肝受腎邪 ， 是從後來者 ， 為虛邪 ， 虛則當補其母 。 故 《 標本論 》 云 ： 標而本之 ， 先治其標 ， 後治其本 。 既受水邪 ， 當先於腎經湧泉穴 ， 補木 ， 是先治其標 。 後於肝經曲泉穴中瀉水 ， 是後治其本 。 此先治其標者 ， 推其至理 ， 亦是先治其本也 。 以藥論之 ， 入腎經藥為引用 ， 補肝經藥為君是也 。
五方之正氣味
（制方用藥附）
東方 ： 甲風 、 乙木 ， 其氣溫 ， 其味甘 ， 在人以肝膽應之 。
南方 ： 丙熱 、 丁火 ， 其氣熱 ， 其味辛 ， 在人以心 、 小腸 、 三焦 、 包絡應之 。
中央 ： 戊濕 ， 其本氣平 ， 其兼氣溫涼寒熱 ， 在人以胃應之 。
中央 ： 己土 ， 其本味鹹 ， 其兼味辛甘酸苦 ， 在人以脾應之 。
西方 ： 庚燥 、 辛金 ， 其氣涼 ， 其味酸 ， 在人以肺 、 大腸應之 。
北方 ： 壬寒 、 癸水 ， 其氣寒 ， 其味苦 ， 在人以腎 、 膀胱應之 。
人乃萬物中之一也 ， 獨陽不生 ， 獨陰不長 ， 須稟兩儀之氣而生化也 。 聖人垂世立教 ， 不能渾說 ， 必當分析 ， 以至理而言 ， 則陰陽相附不相離 ， 其實一也 。 呼則因陽出 ， 吸則隨陰入 。 天以陽生陰長 ， 地以陽殺陰藏 ， 此上說止明補瀉用藥君之一也 。 故曰 ： 主病者為君 。 用藥之機會 ， 要明輕清成象 ， 重濁成形 。 本乎天者親上 ， 本乎地者親下 ， 則各從其類也 。 清中清者 ， 清肺以助其天真 ； 清中濁者 ， 榮華腠理 ； 濁中清者 ， 榮養於神 ； 濁中濁者 ， 堅強骨髓 。 故 《 至真要大論 》 云 ： 五味陰陽之用 ， 辛甘發散為陽 ， 酸苦湧泄為陰 ， 淡味滲泄為陽 ， 鹹味湧泄為陰 ， 六者或收或散 ， 或緩或急 ， 或燥或潤 ， 或軟或堅 ， 各以所利而行之 ， 調其氣使之平也 。 詳見本論 。