時疫恆多夾食成 , 在腸(在)胃(在)膈辨須明 。 胃宜消導腸宜下 , 在膈須將吐法行 。 (溫邪夾食在胃 , 但須枳樸以消之 ; 在腸則用硝黃以下之 。 胃腸俱實大承氣 , 胃多腸少小承氣 , 胃少腸多調胃承氣 。 若食填胸膈 , 未入於胃 , 則宜吐之為捷也 。 )食填胸膈最難辨 , 往往肢寒脈反沉 。 但察胸痞苔黃白 , 急將枳(實)桔(梗)菔 萊菔(子)楂(山楂)烹 。 誤投溫劑邪深入 , 必致凶危煩躁增 。 (食填胸膈 , 陽氣不得越達 , 往往脈沉肢冷 , 若誤認三陰 , 投以溫劑 , 必致躁煩倍增 , 然仍無熱渴見象 , 若一誤再誤 , 必危 。 蓋食填胸膈 , 氣閉熱鬱 , 故外無大熱 , 口不甚渴 , 此時但察其色氣神舌為疫證 , 急於治疫方中加消食之藥 , 甚則用吐法以宣之 , 使之氣通熱達 。 然後當表則表 , 當清則清 , 自無誤治矣 。 )
시역은 늘 식적을 끼고 이루어지는 경우가 많으니, 장에 있는지 (위에 있는지) (흉격에 있는지) 분명히 가려야 한다. 위에 있으면 소도하고 장에 있으면 내려야 하며, 흉격에 있으면 토법을 시행해야 한다. (온사가 식적을 끼고 위에 있으면 지실과 후박으로 소화시키기만 하면 된다. 장에 있으면 망초와 대황으로 내린다. 위와 장이 모두 실하면 대승기탕, 위에 많고 장에 적으면 소승기탕, 위에 적고 장에 많으면 조위승기탕을 쓴다. 음식이 흉격에 가득 차 아직 위로 들어가지 않았다면 토하게 하는 것이 빠른 방법이다.) 음식이 흉격을 채운 경우는 가장 가리기 어려워, 흔히 팔다리가 차고 맥이 도리어 침하다. 다만 가슴의 그득함과 황백색 설태를 살펴, 급히 지(실)·길(경)·나복(자)·산사를 달인다. 따뜻한 약을 잘못 쓰면 사기가 깊이 들어가, 반드시 흉험하고 위태로워지며 번조가 더해진다. (음식이 흉격을 채우면 양기가 밖으로 퍼지지 못하여 흔히 맥이 침하고 팔다리가 차다. 삼음병으로 잘못 알아 따뜻한 약을 쓰면 반드시 조번이 배로 심해지지만, 그래도 열과 갈증의 양상은 보이지 않는다. 한 번 잘못한 뒤 다시 잘못하면 반드시 위태롭다. 음식이 흉격을 채워 기가 막히고 열이 울체되므로, 겉에는 큰 열이 없고 입도 몹시 마르지 않는 것이다. 이때에는 다만 색·기·신·설을 살펴 역증으로 판단되면, 급히 역병을 치료하는 처방에 소식약을 더하고, 심하면 토법으로 펴 주어 기가 통하고 열이 퍼져 나가게 한다. 그런 뒤 표를 풀어야 하면 풀고 맑혀야 하면 맑히면, 자연히 잘못 치료하는 일이 없다.)