溫病總論
온병 총론
溫病與傷寒迥不相同 。 傷寒必在冬月 。 溫病四時皆有 。 傷寒乃感嚴寒之氣 。 日傳一經 。 宜分六經施治 。 溫病乃感溫熱穢濁之氣 。 傳變不定 。 宜分上中下三焦 。 及邪之在氣在血以治之 。 以古書所列溫病而論 。 春初風木當令而病者為風溫 。 春末夏初溫熱漸盛則為溫熱 。 夏令病暑熱盛於濕者 。 為暑溫 。 (暑溫即受暑也 。 若過時而發 。 則為伏暑 。 )長夏初秋濕盛於熱者 。 為濕溫冬令過暖 。 陽不潛藏 。 則為冬溫 。 穢厲傳染 。 家家如是 。 如徭役然 。 是為溫疫 。 穢濁太甚 。 諸溫夾毒 。 則為溫毒 。 以上各證 。 名目甚繁 。 而究其治法 。 只須細審溫邪之兼濕與否 。 及濕溫二邪 。 孰多孰少 。 以為用藥之差別 。 今以溫邪之不兼濕者 。 統歸風溫類 。 列為上卷 。 溫邪之兼濕者 。 統歸濕溫類 。 列為下卷 。 (葉氏溫熱論 。 薛氏溫熱贅言 。 皆以風濕對待立論 。 故仿之 。 )而二卷之中 。 又各按三焦分為三篇 。 如此分門別類 。 庶可一目瞭然 。 惟上卷之風溫溫熱冬溫溫毒 。 治法並皆相同 。 (溫毒稍兼解毒)下卷之濕溫暑溫 。 則分濕多熱多 。 用藥稍有區別 。 (按濕熱合邪之證 。 凡熱多於濕者 。 皆可以暑溫法治之 。 濕多於熱者 。 皆可以濕溫法治之 。 不必拘定夏秋時令 。 亦有其人本體有濕 。 外感溫熱而病者 。 不拘四時 。 皆為濕溫 。 治法並同 。 古書分時論證 。 但言其大概耳 。 )至溫疫乃一時厲氣流行 。 或兼濕 。 或不兼濕 。 初無一定 。 須臨時察其如何見證按兩卷所列各條 。 依法施治 。 故於二卷中俱列其目 。 總之溫熱最易傷陰 。 無論挾濕挾燥 。 均須刻刻防其傷陰為第一要義 。 最忌麻黃桂枝羌活獨活升麻柴胡等辛溫升散之藥 。 倘誤用之 。 重傷其陰 。 必致輕病變重 。 重病變為不起 。 不可不慎也 。
온병과 상한은 아주 서로 다르다. 상한은 반드시 겨울에 있으나 온병은 사철 모두 있다. 상한은 혹독한 추위의 기운을 받은 것으로 하루에 한 경씩 전하므로, 육경을 나누어 치료해야 한다. 온병은 온열하고 더럽고 탁한 기운을 받은 것으로 전변이 일정하지 않으므로, 상·중·하 삼초와 사기가 기분에 있는지 혈분에 있는지를 나누어 다스려야 한다. 옛 책에 열거된 온병으로 논하면, 초봄에 풍목이 시령을 주관할 때 병드는 것은 풍온이고, 늦봄과 초여름에 온열이 점차 왕성해지면 온열이다. 여름철 서병으로 열이 습보다 성한 것은 서온이다. (서온은 곧 서기를 받은 것이다. 때가 지난 뒤 발하면 복서이다.) 늦여름과 초가을에 습이 열보다 성한 것은 습온이다. 겨울철이 지나치게 따뜻하여 양이 잠장하지 않는 것은 동온이다. 더러운 역기가 전염되어 집집마다 이와 같아 마치 요역을 치르는 듯한 것이 온역이다. 더럽고 탁한 것이 너무 심하여 여러 온병에 독을 끼면 온독이다. 이상의 여러 증후는 명목이 매우 많지만, 그 치료법을 따져 보면 온사가 습을 겸하는지 여부와 습·온 두 사기 가운데 어느 것이 많고 적은지만 자세히 살펴 약을 쓰는 차이로 삼으면 된다. 이제 습을 겸하지 않는 온사는 모두 풍온류에 넣어 상권으로 삼고, 습을 겸하는 온사는 모두 습온류에 넣어 하권으로 삼는다. (섭씨의 『온열론』과 설씨의 『온열췌언』이 모두 풍과 습을 서로 대비하여 논하였으므로 이를 본받았다.) 두 권 안에서도 각각 삼초에 따라 세 편으로 나누었다. 이렇게 문과 종류를 나누면 거의 한눈에 분명해질 것이다. 다만 상권의 풍온·온열·동온·온독은 치료법이 모두 같다. (온독은 조금 해독을 겸한다.) 하권의 습온과 서온은 습이 많은지 열이 많은지를 나누어 약을 쓰는 데 조금 차이가 있다. (살펴보면 습과 열이 합쳐 사기가 된 증후는 열이 습보다 많은 경우 모두 서온법으로 다스릴 수 있고, 습이 열보다 많은 경우 모두 습온법으로 다스릴 수 있으니, 꼭 여름과 가을의 시령에 얽매일 필요는 없다. 또한 본래 몸에 습이 있는 사람이 밖에서 온열을 받아 병드는 경우도 있어, 사철을 막론하고 모두 습온이라 하며 치료법도 같다. 옛 책에서 때를 나누어 증후를 논한 것은 대강을 말했을 뿐이다.) 온역은 한때 역기가 유행하는 것으로 습을 겸하기도 하고 겸하지 않기도 하여 본래 일정하지 않다. 그때그때 어떤 증상이 나타나는지 살펴 두 권에 열거한 각 조목에 따라 법대로 치료해야 하므로, 두 권에 모두 그 항목을 두었다. 요컨대 온열은 가장 쉽게 음을 상하니, 습을 끼든 조를 끼든 모두 시시각각 음을 상하지 않도록 막는 것을 첫째 요체로 삼아야 한다. 마황·계지·강활·독활·승마·시호 등 맵고 따뜻하며 끌어올리고 발산하는 약을 가장 꺼린다. 잘못 쓰면 음을 거듭 상하여 반드시 가벼운 병이 무거워지고, 무거운 병은 회복하지 못하게 되니 삼가지 않을 수 없다.
傷寒溫病辨(四則)
상한과 온병의 구별(네 조목)
傷寒邪從毛竅而入 。 自下而上 。 始於足太陽 。 溫病邪從經絡及口鼻而入 。 自上而下 。 始於手太陰 。 寒為陰邪 。 陰盛必傷陽 。 故首郁遏太陽經中之陽氣 。 而為頭痛身熱項強脊痛等證 。 以陰盛傷人之陽也 。 溫為陽邪 。 陽盛必傷陰 。 故首郁遏太陰經中之陰 。 氣而為咳嗽自汗口渴頭痛身熱等證 。 以陽盛傷人之陰也 。 知此陰陽兩大法門 。 則傷寒溫病之辨自瞭然於心目矣 。
상한의 사기는 털구멍으로 들어와 아래에서 위로 올라가며 족태양에서 시작한다. 온병의 사기는 경락과 입·코로 들어와 위에서 아래로 내려가며 수태음에서 시작한다. 한은 음사이므로 음이 성하면 반드시 양을 상한다. 그러므로 먼저 태양경 안의 양기를 막아 억누르고 두통·신열·항강·척통 등의 증상을 일으키니, 음이 성하여 사람의 양을 상하기 때문이다. 온은 양사이므로 양이 성하면 반드시 음을 상한다. 그러므로 먼저 태음경 안의 음기를 막아 억누르고 해수·자한·구갈·두통·신열 등의 증상을 일으키니, 양이 성하여 사람의 음을 상하기 때문이다. 이 음양의 두 가지 큰 법문을 알면 상한과 온병의 구별이 저절로 마음과 눈앞에 분명해진다.
傷寒初病 。 身雖發熱 。 一二日內必不煩渴 。 左手之脈必緊盛倍於右手 。 溫病身一熱即口燥咽乾而渴 。 右手之脈洪大倍於左手 。
상한의 초기에는 몸에 열이 나더라도 하루 이틀 안에는 반드시 번갈이 없으며, 왼손의 맥이 반드시 긴성하고 오른손보다 배가 된다. 온병은 몸에 열이 나자마자 입과 목이 마르고 갈증이 나며, 오른손의 맥이 홍대하고 왼손보다 배가 된다.
冬溫初起頭痛惡風寒身熱自汗 。 與傷寒證太陽中風無異 。 此處最易相混 。 但傷寒中風脈浮緩 。 中寒脈浮緊此則不緩不緊而動數 。 且有口渴及午後熱甚等證 。 與傷寒判然不同 。 至春夏時天氣漸暖 。 則只有溫病 。 絕無傷寒 。 更不難知矣 。
동온이 처음 일어나 두통이 있고 바람과 추위를 싫어하며 몸에 열이 나고 저절로 땀이 나는 것은 상한 증후의 태양중풍과 다르지 않다. 이 대목에서 가장 쉽게 혼동된다. 그러나 상한의 중풍은 맥이 부완하고 중한은 맥이 부긴한데, 이것은 완하지도 긴하지도 않고 동삭하다. 또 구갈과 오후에 열이 심해지는 등의 증상이 있어 상한과 뚜렷이 다르다. 봄과 여름에 이르러 날씨가 점점 따뜻해지면 온병만 있을 뿐 상한은 전혀 없으니, 더욱 알기 어렵지 않다.
傷寒病六經遞傳 。 或汗或下 。 邪退即愈 。 溫病則傳變不常 。 不能一發便盡 。 有得汗熱退 。 二三日復熱如前者 。 有得下里和 。 二三日復見表熱者 。 有表和復見里證者 。 總由邪氣未盡之故 。 宜隨其見證 。 細心體認 。 依法療治 。 方不致誤 。 不可一見變證 。 遽爾張皇 。 胡疑亂猜 。 以致誤人性命也 。
상한은 육경을 차례로 전하고, 혹 땀을 내거나 혹 하법을 써서 사기가 물러나면 곧 낫는다. 온병은 전변이 일정하지 않아 한 번 발산한다고 다 없어지지 않는다. 땀이 나고 열이 물러났다 이삼 일 만에 다시 전처럼 열이 나는 경우가 있고, 하법을 써서 속이 조화로워졌다 이삼 일 만에 다시 표열이 나타나는 경우도 있으며, 표가 조화로워졌다 다시 이증이 나타나는 경우도 있다. 모두 사기가 다 없어지지 않았기 때문이니, 나타나는 증상에 따라 세심하게 헤아려 알아보고 법대로 치료해야 잘못되지 않는다. 변증이 나타나는 것을 보자마자 갑자기 당황하고 함부로 의심하며 어지럽게 추측하여 사람의 목숨을 그르쳐서는 안 된다.
風溫上焦篇
풍온 상초편
(溫熱冬溫溫毒溫疫同法)
(온열·동온·온독·온역도 같은 방법을 쓴다.)
風溫初起 。 頭痛身熱自汗 。 不惡寒而渴 。 或不渴而咳 。 午後熱甚 。 脈動數 。 右大於左 。 或兩寸獨大者 。 邪在上焦手太陰肺經氣分也 。 辛涼平劑銀翹散主之 。
풍온의 초기에는 머리가 아프고 몸에 열이 나며 저절로 땀이 나고, 오한 없이 갈증이 나거나 갈증 없이 기침하며, 오후에 열이 심하다. 맥은 동삭하고 오른쪽이 왼쪽보다 크거나 양쪽 촌맥만 큰데, 이는 사기가 상초 수태음폐경의 기분에 있는 것이다. 맵고 서늘한 평제인 은교산으로 주치한다.
銀翹散
은교산
連翹(三錢) 銀花(三錢) 苦桔梗(二錢) 薄荷(二錢) 竹葉(一錢) 甘草(一錢五分) 芥穗(一錢) 淡豆豉(一錢五分) 牛蒡子(二錢) 鮮葦根(二錢)
연교 3돈, 은화 3돈, 고길경 2돈, 박하 2돈, 죽엽 1돈, 감초 1돈 5푼, 개수 1돈, 담두시 1돈 5푼, 우방자 2돈, 선위근 2돈.
水煎 。 俟香氣大出即取服 。 勿過煮 。 病重者 。 日再服 。 咳者加杏仁 。 胸膈悶加藿香郁金 。 口渴甚者加天花粉 。 項腫咽痛加馬勃元參衄血去芥穗豆豉加白茅根側柏炭梔子炭病二三日後 。 熱漸入里 。 酌加細生地麥冬以保津 。 如仍不解 。 或小便短 。 再加知母黃芩梔子合麥地以清熱 。 溫病初起惡風寒無汗 。 頭痛身熱 。 或渴或咳者 。 溫自內發 。 風寒外搏也 。 加減杏蘇散微解之 。 服後惡寒已退 。 餘證未除者 。 仍用銀翹散 。 (按風溫證 。 本以辛涼為正治 。 忌辛溫發表 。 此因風寒外搏 。 內熱外寒 。 故用微溫之杏蘇等暫解其表 。 服後惡寒既退 。 即宜仍用辛涼不可過散傷陰亦萬不可因其惡寒無汗 。 竟用麻桂羌獨升柴等辛溫升散之峻劑也 。 )加減杏蘇散(尤拙吾王孟英皆極言溫病初起 。 雖惡風寒 。 不可用桂枝湯 。 故易以此方 。 )
물에 달이되 향기가 크게 나면 곧 취하여 복용하고 지나치게 달이지 말라. 병이 무거우면 하루에 두 번 복용한다. 기침하면 행인을 더하고, 흉격이 답답하면 곽향·울금을 더하며, 구갈이 심하면 천화분을 더하고, 목덜미가 붓고 인후가 아프면 마발·원삼을 더한다. 코피가 나면 개수·두시를 빼고 백모근·측백탄·치자탄을 더한다. 병든 지 이삼 일 뒤 열이 점점 속으로 들어가면 세생지·맥동을 적절히 더하여 진액을 보호한다. 그래도 풀리지 않거나 소변이 적으면 다시 지모·황금·치자를 더하여 맥동·생지와 합쳐 열을 내린다. 온병 초기에 바람과 추위를 싫어하고 땀이 없으며 머리가 아프고 몸에 열이 나고, 혹 갈증이 나거나 기침하는 것은 온이 안에서 발하고 풍한이 밖에서 침범한 것이다. 가감행소산으로 조금 풀어 준다. 복용 뒤 오한은 물러났으나 나머지 증상이 없어지지 않으면 여전히 은교산을 쓴다. (살펴보면 풍온증은 본래 맵고 서늘한 약이 정치이며, 맵고 따뜻한 약으로 발표하는 것을 꺼린다. 이것은 풍한이 밖에서 침범하여 안은 뜨겁고 밖은 차기 때문에, 조금 따뜻한 행인·소엽 등으로 잠시 표를 풀어 주는 것이다. 복용 뒤 오한이 물러나면 곧 다시 신량약을 써야 하며, 지나치게 발산하여 음을 상해서는 안 된다. 또한 오한이 있고 땀이 없다는 이유로 마황·계지·강활·독활·승마·시호 등 맵고 따뜻하며 끌어올리고 발산하는 준제를 써서는 절대로 안 된다.) 가감행소산. (우졸오와 왕맹영이 모두 온병 초기에 비록 바람과 추위를 싫어하더라도 계지탕을 써서는 안 된다고 극력 말하였으므로 이 처방으로 바꾸었다.)
杏仁(二錢) 蘇葉(一錢五分) 前胡(一錢五分) 淡豆豉(三錢) 牛蒡子(二錢) 苦桔梗(二錢) 甘草(一錢)
행인 2돈, 소엽 1돈 5푼, 전호 1돈 5푼, 담두시 3돈, 우방자 2돈, 고길경 2돈, 감초 1돈.
水煎服 。
물에 달여 복용한다.
銀翹散 (見前)
은교산(앞에 나온다).
溫病初起 。 身不甚熱 。 咳而微渴者 。 熱傷肺絡也 。 辛涼輕劑桑菊飲主之 。
온병 초기에 몸에 열이 그다지 심하지 않고 기침하며 조금 갈증이 나는 것은 열이 폐락을 상한 것이다. 맵고 서늘한 경제인 상국음으로 주치한다.
桑菊飲
상국음
杏仁(二錢) 連翹(一錢五分) 薄荷(八分) 桑葉(二錢五分) 菊花(一錢) 苦桔梗(二錢) 甘草(八分) 葦根(二錢)
행인 2돈, 연교 1돈 5푼, 박하 8푼, 상엽 2돈 5푼, 국화 1돈, 고길경 2돈, 감초 8푼, 위근 2돈.
水二杯 。 煎一杯 。 日二服 。 二三日不解 。 氣粗似喘 。 燥在氣分者 。 加石膏知母 。 舌絳暮熱甚 。 燥邪初入營 。 加元參(二錢) 犀角(一錢) 在血分者 。 去薄荷葦根 。 加麥冬細生地玉竹丹皮(各二錢)
물 두 잔을 한 잔이 되게 달여 하루에 두 번 복용한다. 이삼 일이 지나도 풀리지 않고 숨이 거칠어 천식처럼 보이며 조가 기분에 있으면 석고·지모를 더한다. 혀가 짙게 붉고 저녁에 열이 심하여 조사가 처음 영분에 들어갔으면 원삼 2돈, 서각 1돈을 더한다. 혈분에 있으면 박하·위근을 빼고 맥동·세생지·옥죽·단피 각각 2돈을 더한다.
肺熱甚加黃芩 渴者加花粉
폐열이 심하면 황금을 더하고, 갈증이 나면 화분을 더한다.
太陰溫病 。 脈浮洪舌黃大渴大汗 。 面赤惡熱者 。 邪熱已深 。 逼爍津液 。 邪欲出而未遂也 。 辛涼重劑白虎湯主之 。 (白虎乃剽悍之劑 。 若其人脈浮而細 。 或脈沉 。 或不渴 。 或無汗 。 均不可用 。 倘誤用之 。 禍不旋踵 。 慎之毋忽 。 )
태음온병에 맥이 부홍하고 설태가 누러며 갈증이 심하고 땀이 많이 나며 얼굴이 붉고 열을 싫어하는 것은 사열이 이미 깊어 진액을 핍박하여 태우며, 사기가 나가려 하나 이루지 못한 것이다. 맵고 서늘한 중제인 백호탕으로 주치한다. (백호탕은 사납고 강한 약제이다. 맥이 부하면서 세하거나, 맥이 침하거나, 갈증이 없거나, 땀이 없는 사람에게는 모두 쓸 수 없다. 잘못 쓰면 발꿈치를 돌릴 겨를도 없이 재앙이 생기니, 삼가 소홀히 하지 말라.)
白虎湯
백호탕
生石膏(三錢) 知母(二錢) 甘草(一錢) 白粳米(一撮)
생석고 3돈, 지모 2돈, 감초 1돈, 백갱미 한 줌.
水煎溫服 。 脈浮大而芤 。 汗大出微喘 。 甚至鼻孔扇者 。 加人參(一錢)脈若散大者倍用人參 。 太陰溫病 。 脈數右大煩渴舌絳者 。 氣血兩燔也 。 加減玉女煎主之 。
물에 달여 따뜻하게 복용한다. 맥이 부대하면서 규하고 땀이 크게 나며 조금 숨이 차고 심지어 콧구멍을 벌름거리면 인삼 1돈을 더한다. 맥이 산대하면 인삼을 배로 쓴다. 태음온병에 맥이 삭하고 오른쪽이 크며 번갈이 있고 혀가 짙게 붉은 것은 기분과 혈분이 모두 타오르는 것이다. 가감옥녀전으로 주치한다.
生石膏(五錢) 知母(二錢) 元參(二錢) 細生地(三錢) 麥冬(三錢)
생석고 5돈, 지모 2돈, 원삼 2돈, 세생지 3돈, 맥동 3돈.
水煎服 。 太陰溫病 。 血從上溢者 。 溫邪逼迫血液上走清道也 。 犀角地黃湯合銀翹散主之 。 (若見中焦證以中焦法治之)若吐粉紅血水者死不治 。 血從上溢脈七八至以上面反黑者死不治 。 可用清絡育陰法 。 以挽救之 。
물에 달여 복용한다. 태음온병에 피가 위로 넘치는 것은 온사가 혈액을 핍박하여 위로 청도를 달리게 한 것이다. 서각지황탕과 은교산을 합하여 주치한다. (중초의 증후가 나타나면 중초의 방법으로 다스린다.) 연분홍빛 핏물을 토하면 죽어 치료할 수 없다. 피가 위로 넘치고 맥이 7~8지 이상인데 얼굴이 도리어 검어지면 죽어 치료할 수 없다. 청락육음법으로 만회하여 구할 수 있다.
犀角地黃湯
서각지황탕
乾地黃(五錢) 生白芍(一錢五分) 丹皮(一錢五分) 犀角(一錢五分)
건지황 5돈, 생백작 1돈 5푼, 단피 1돈 5푼, 서각 1돈 5푼.
銀翹散 (見前)
은교산(앞에 나온다).
以上二方 。 合為一劑煎服 。 若已用過表藥者 。 去豆豉芥穗薄荷 。
위 두 처방을 합하여 한 제로 달여 복용한다. 이미 표약을 썼으면 두시·개수·박하를 뺀다.
太陰溫病 。 口渴甚者雪梨漿沃之 。 吐黏滯白沫者五汁飲沃之 。
태음온병에 구갈이 심하면 설리장으로 적셔 주고, 끈끈한 흰 거품을 토하면 오즙음으로 적셔 준다.
雪梨漿
설리장
大甜梨(一個) 切薄片 。 新汲水內浸半日 。 頻飲之 。
크고 단 배 한 개를 얇게 썰어 새로 길어 온 물에 반나절 담가 두었다가 자주 마신다.
五汁飲
오즙음
梨汁 荸薺汁 鮮葦根汁 麥冬汁 藕汁(或用蔗漿)
배즙, 발제즙, 선위근즙, 맥동즙, 연뿌리즙(혹은 사탕수수즙을 쓴다).
臨時斟酌多少 。 和勻涼服 。 不喜涼者 。 重湯燉溫服 。
그때그때 양을 헤아려 고르게 섞어 차게 복용한다. 찬 것을 좋아하지 않으면 중탕하여 따뜻하게 복용한다.
溫病二三日 。 舌微黃 。 寸脈盛 。 心煩懊憹 。 起臥不安 。 欲嘔不得 。 無中焦證者 。 邪在膈中也 。 以梔子豉湯湧吐之 。 如兼胸痞痰多者 。 膈中結為熱痰也 。 瓜蒂散主之 。
온병에 걸린 지 이삼 일에 설태가 조금 누렇고 촌맥이 성하며, 가슴이 답답하고 괴로워 일어나거나 누워도 편하지 않고, 토하려 해도 토하지 못하며 중초의 증후가 없는 것은 사기가 격중에 있는 것이다. 치자시탕으로 용토시킨다. 가슴이 막히고 담이 많은 것을 겸하면 격중에 맺혀 열담이 된 것이니, 과체산으로 주치한다.
梔子豉湯
치자시탕
梔子(二錢搗碎) 香豆豉(三錢)
치자 2돈(찧어 부순다), 향두시 3돈.
水三杯 。 先煎梔子數沸 。 後入香豉 。 煎取一杯服 。
물 세 잔에 먼저 치자를 넣고 몇 번 끓인 뒤 향시를 넣어 한 잔을 취하도록 달여 복용한다.
瓜蒂散
과체산
甜瓜蒂(一錢) 赤小豆(二錢研) 山梔子(二錢)
첨과체 1돈, 적소두 2돈(간다), 산치자 2돈.
水二杯 。 煎一杯 。 先服半杯得吐則止 。 虛者加人參蘆(一錢五分)
물 두 잔을 한 잔이 되게 달인다. 먼저 반 잔을 복용하여 토하면 그친다. 허한 사람은 인삼로 1돈 5푼을 더한다.
太陰溫病 。 兩寸脈大 。 舌絳而干 。 口不渴者 。 熱在營中也 。 減味清營湯主之 。
태음온병에 양쪽 촌맥이 크고 혀가 짙게 붉고 마르나 입은 갈증이 없는 것은 열이 영중에 있는 것이다. 감미청영탕으로 주치한다.
減味清營湯
감미청영탕
犀角(一錢五分) 生地(二錢五分) 元參(一錢五分) 竹葉心(五分) 麥冬(一錢五分) 丹參(一錢) 銀花(一錢五分) 連翹(一錢 。 連心用) 水煎服 。
서각 1돈 5푼, 생지 2돈 5푼, 원삼 1돈 5푼, 죽엽심 5푼, 맥동 1돈 5푼, 단삼 1돈, 은화 1돈 5푼, 연교 1돈(심을 함께 쓴다). 물에 달여 복용한다.
溫病發斑(如雲片無顆粒為斑)者 。 邪郁肌表也 。 化斑湯主之 。 發疹(有顆粒為疹)者 。 邪鬱血絡也 。 葛根解肌湯主之 。 神昏譫語者 。 心陽傷而神明亂也 。 清宮湯主之 。 安宮牛黃丸紫雪丹局方至寶丹亦主之(牛黃丸最涼紫雪次之 。 至寶又次之 。 臨時酌用可耳 。 )
온병에 반이 돋는 것(구름 조각 같고 알갱이가 없는 것을 반이라 한다)은 사기가 기표에 울체된 것이니 화반탕으로 주치한다. 진이 돋는 것(알갱이가 있는 것을 진이라 한다)은 사기가 혈락에 울체된 것이니 갈근해기탕으로 주치한다. 정신이 흐리고 섬어하는 것은 심양이 상하고 신명이 어지러워진 것이니 청궁탕으로 주치한다. 안궁우황환·자설단·국방지보단도 주치한다. (우황환이 가장 서늘하고 자설단이 그다음이며 지보단이 또 그다음이니, 그때그때 헤아려 쓰면 된다.)
化斑湯
화반탕
石膏(三錢) 知母(一錢五分) 生甘草(一錢) 元參(一錢) 犀角(七分) 白粳米(半合)
석고 3돈, 지모 1돈 5푼, 생감초 1돈, 원삼 1돈, 서각 7푼, 백갱미 반 홉.
水煎服 。
물에 달여 복용한다.
葛根解肌湯 (吳鞠通用加減銀翹散治疹 。 藥味過涼 。 往往不能透發 。 不如此方穩妥 。 至升柴等品 。 升散太過 。 實非溫疹所宜也 。 )
갈근해기탕(오국통은 가감은교산으로 진을 다스렸으나 약의 성질이 지나치게 서늘하여 흔히 제대로 돋아 나오게 하지 못하므로, 이 처방만큼 온당하지 못하다. 승마·시호 등의 약품은 끌어올리고 발산하는 힘이 지나쳐 실로 온진에 마땅하지 않다.)
葛根(一錢五分) 前胡(一錢五分) 荊芥(一錢五分) 牛蒡子(二錢) 連翹(一錢) 赤芍(二錢) 木通(七分) 蟬蛻(二錢) 甘草(一錢) 竹葉(一錢) 苦桔梗(一錢) 鮮葦根(三錢) 水煎服 。
갈근 1돈 5푼, 전호 1돈 5푼, 형개 1돈 5푼, 우방자 2돈, 연교 1돈, 적작 2돈, 목통 7푼, 선태 2돈, 감초 1돈, 죽엽 1돈, 고길경 1돈, 선위근 3돈. 물에 달여 복용한다.
清宮湯
청궁탕
元參心(三錢) 蓮子心(五分) 竹葉捲心(二錢) 連翹心(二錢) 犀角尖(二錢磨沖) 連心麥冬(三錢)
원삼심 3돈, 연자심 5푼, 죽엽권심 2돈, 연교심 2돈, 서각첨 2돈(갈아 타 넣는다), 연심맥동 3돈.
熱痰盛加竹瀝梨汁(各五匙) 咯痰不清加栝蔞皮(一錢五分) 熱毒盛加金汁人中黃 。 漸欲神昏加銀花(三錢) 荷葉(二錢) 石菖蒲(一錢)
열담이 성하면 죽력과 배즙을 각각 다섯 숟가락 더한다. 담을 시원하게 뱉지 못하면 과루피 1돈 5푼을 더한다. 열독이 성하면 금즙·인중황을 더한다. 점차 정신이 흐려지려 하면 은화 3돈, 하엽 2돈, 석창포 1돈을 더한다.
安宮牛黃丸 (如僻地無製成丸藥或現配 。 或研末沖服皆可 。 )
안궁우황환(궁벽한 곳에 만들어 놓은 환약이 없다면 그때 배합하거나 가루 내어 타서 복용해도 모두 된다.)
牛黃(一兩) 鬱金(一兩) 犀角(一兩) 黃連(一兩) 硃砂(一兩) 梅片(二錢五分) 麝香(二錢五分) 珍珠(五錢) 山梔(一兩) 雄黃(一兩) 黃芩(一兩) 金箔衣
우황 1냥, 울금 1냥, 서각 1냥, 황련 1냥, 주사 1냥, 매편 2돈 5푼, 사향 2돈 5푼, 진주 5돈, 산치 1냥, 웅황 1냥, 황금 1냥. 금박으로 옷을 입힌다.
上為極細末煉老蜜為丸每丸一錢金箔為衣蠟護 。 脈虛者人參湯下 脈實者銀花薄荷湯下 。 每服一丸 。 大人病重體實者 。 日再服 。 甚至日三服 。 小兒服半丸 。 不知 。 再服半丸 。
이상을 아주 고운 가루로 만들고 오래 졸인 꿀로 환을 빚되, 한 환을 1돈으로 하여 금박으로 옷을 입히고 밀랍으로 감싼다. 맥이 허한 사람은 인삼탕으로 삼키고, 맥이 실한 사람은 은화·박하탕으로 삼킨다. 한 번에 한 환씩 복용한다. 성인으로 병이 무겁고 몸이 실한 사람은 하루 두 번, 심하면 하루 세 번 복용한다. 어린이는 반 환을 복용하고 반응이 없으면 다시 반 환을 복용한다.
紫雪丹 (從本事方去黃金)
자설단(『본사방』에서 황금을 뺀 것이다.)
滑石(一斤) 石膏(一斤) 寒水石(一斤) 磁石(二斤) 共搗煎去渣入後藥 。
활석 1근, 석고 1근, 한수석 1근, 자석 2근. 함께 찧어 달인 뒤 찌꺼기를 버리고 다음 약을 넣는다.
羚羊角(五兩) 木香(五兩) 犀角(五兩) 沉香(五兩) 丁香(一兩) 升麻(一斤) 元參(一兩) 炙甘草(半斤)
영양각 5냥, 목향 5냥, 서각 5냥, 침향 5냥, 정향 1냥, 승마 1근, 원삼 1냥, 자감초 반 근.
以上八味 。 並搗銼 。 入前藥汁中煎 。 去渣 。 入後藥 。
위 여덟 가지를 모두 찧고 썰어 앞의 약즙에 넣고 달인 다음 찌꺼기를 버리고 다음 약을 넣는다.
朴硝 硝石 各二斤提淨 。 入前藥汁中微火煎 。 不住手將柳木攪 。 候汁欲凝 。 再加入後二味 。
박초·초석 각각 2근을 정제하여 앞의 약즙에 넣고 약한 불로 달이면서 쉬지 않고 버드나무로 젓는다. 즙이 엉기려 할 때 다시 다음 두 가지를 넣는다.
辰砂(三兩研細) 麝香(一兩二錢 , 研細入前藥拌勻)
진사 3냥(곱게 간다), 사향 1냥 2돈(곱게 갈아 앞의 약에 넣고 고루 섞는다).
合成退火氣 。 冷水調服一二錢 。
합하여 만든 뒤 화기를 가라앉힌다. 찬물에 1~2돈을 타서 복용한다.
局方至寶丹
국방지보단
犀角(一兩鎊) 硃砂(一兩飛) 琥珀(一兩研) 玳琄(一兩鎊) 牛黃(五錢) 麝香(五錢)
서각 1냥(깎는다), 주사 1냥(수비한다), 호박 1냥(간다), 대완(玳琄) 1냥(깎는다), 우황 5돈, 사향 5돈.
以安息重湯燉化和諸藥為丸一百丸 。 蠟護 。
안식을 중탕하여 녹이고 여러 약을 섞어 백 환을 만든다. 밀랍으로 감싼다.
溫病舌蹇肢厥者 。 熱邪已入心包也 。 牛黃丸主之 。 紫雪丹亦主之 。
온병에 혀가 뻣뻣하여 말하기 어렵고 사지가 궐랭한 것은 열사가 이미 심포에 들어간 것이다. 우황환으로 주치하며 자설단으로도 주치한다.
牛黃丸
우황환
紫雪丹 (見前)
자설단(앞에 나온다).
溫毒咽痛喉腫 。 耳前後連頰腫 。 或外腫而喉不痛 。 甚則耳聾 。 俗名大頭溫 。 又名蝦蟆溫者 。 加減普濟消毒飲主之 。 外敷水仙膏 。 (如神昏譫語者 。 先與紫雪丹牛黃丸之屬 。 再服清宮湯 。 )
온독으로 인두가 아프고 후두가 부으며, 귀 앞뒤가 뺨까지 연이어 붓거나, 겉은 붓는데 목구멍은 아프지 않고 심하면 귀가 먹는 것을 속칭 대두온, 또는 하마온이라 한다. 가감보제소독음으로 주치하고 겉에는 수선고를 붙인다. (정신이 흐리고 섬어하면 먼저 자설단·우황환 같은 것을 준 뒤 청궁탕을 복용한다.)
加減普濟消毒飲
가감보제소독음
連翹(三錢) 薄荷(一錢) 馬勃(一錢五分) 牛蒡子(二錢) 芥穗(一錢) 殭蠶(二錢) 元參(三錢) 銀花(三錢) 板藍根(一錢五分) 苦桔梗(三錢) 甘草(一錢五分) 鮮葦根(二錢)
연교 3돈, 박하 1돈, 마발 1돈 5푼, 우방자 2돈, 개수 1돈, 강잠 2돈, 원삼 3돈, 은화 3돈, 판람근 1돈 5푼, 고길경 3돈, 감초 1돈 5푼, 선위근 2돈.
水煎服 。 三四日後酌加黃芩黃連 。
물에 달여 복용한다. 사흘이나 나흘 뒤에 황금·황련을 적절히 더한다.
水仙膏
수선고
水仙花根(不拘多少) 剝去老赤皮與根鬚 。 入石臼搗如膏 。 敷腫處 。 中留一孔出熱氣 。 干則另敷以肉上生黍米大小黃瘡為度 。
수선화 뿌리(양에 구애받지 않는다)의 묵은 붉은 껍질과 잔뿌리를 벗겨 없애고 돌절구에 넣어 고약처럼 찧는다. 부은 곳에 붙이되 가운데 구멍 하나를 남겨 열기가 나오게 한다. 마르면 새로 붙이고, 살 위에 기장쌀만 한 작은 누런 창이 생길 때까지 한다.
溫毒敷水仙膏 。 皮間生小黃瘡後 。 不可再敷水仙膏 。 宜用三黃二香散 。
온독에 수선고를 붙여 피부에 작은 누런 창이 생긴 뒤에는 다시 수선고를 붙여서는 안 되며, 삼황이향산을 써야 한다.
三黃二香散
삼황이향산
黃連(一兩) 黃柏(一兩) 生大黃(一兩) 乳香(五錢) 沒藥(五錢)
황련 1냥, 황백 1냥, 생대황 1냥, 유향 5돈, 몰약 5돈.
共為極細末 。 初用細茶汁調敷 。 干則易之 。 繼用香油調敷 。
함께 아주 고운 가루로 만든다. 처음에는 가는 찻잎을 우린 물에 개어 붙이고 마르면 바꾼다. 그 뒤에는 참기름에 개어 붙인다.
風溫中焦篇
풍온 중초편
(溫熱冬溫溫毒溫疫同治)
(온열·동온·온독·온역도 같이 다스린다.)
溫病面目俱赤 。 語聲重濁 。 呼吸俱粗 。 (若來粗去不粗去粗來不粗 。 或竟不粗者 。 即非此證 。 )大渴引飲 。 大便閉 。 小便澀 。 舌苔老黃 。 甚則黑色有芒刺 。 但惡熱不惡寒 。 下午益甚 。 脈浮洪躁甚者 。 邪由上焦肺經 。 傳入中焦陽明胃經尚未結實也 。 白虎湯主之 。 脈浮而促者 。 熱邪尚可透表也 。 減味竹葉石膏湯主之 。
온병에 얼굴과 눈이 모두 붉고 말소리가 무겁고 탁하며 들숨과 날숨이 모두 거칠고, (들숨은 거칠고 날숨은 거칠지 않거나, 날숨은 거칠고 들숨은 거칠지 않거나, 아예 거칠지 않으면 이 증후가 아니다.) 갈증이 심해 물을 찾으며, 대변이 막히고 소변이 잘 나오지 않으며, 설태가 짙은 황색이고 심하면 검으면서 가시가 돋고, 열만 싫어하고 추위는 싫어하지 않으며 오후에 더욱 심하고, 맥이 부홍하면서 매우 조급한 것은 사기가 상초의 폐경에서 중초의 양명위경으로 전해 들어갔으나 아직 실하게 맺히지는 않은 것이다. 백호탕으로 주치한다. 맥이 부하면서 촉한 것은 열사가 아직 표로 뚫고 나갈 수 있는 것이니, 감미죽엽석고탕으로 주치한다.
白虎湯 (見前)
백호탕(앞에 나온다).
減味竹葉石膏湯
감미죽엽석고탕
竹葉(二錢五分) 石膏(四錢) 麥冬(三錢) 甘草(一錢五分)
죽엽 2돈 5푼, 석고 4돈, 맥동 3돈, 감초 1돈 5푼.
水煎服 。
물에 달여 복용한다.
陽明溫病 。 諸證悉具 。 (如第一條所云) 數日不大便 。 脈沉數者 。 中焦邪漸結實也 。 增液湯主之 。
양명온병의 여러 증상이 모두 갖추어지고(첫째 조목에서 말한 바와 같다), 며칠 동안 대변을 보지 못하며 맥이 침삭한 것은 중초의 사기가 점차 실하게 맺히는 것이다. 증액탕으로 주치한다.
增液湯 (凡溫病大便不通 。 皆宜先服此方 。 萬不可遽用承氣 。 蓋此方通便生津而不傷氣也 。 )
증액탕(온병에 대변이 통하지 않으면 모두 먼저 이 처방을 복용해야 하며, 결코 갑자기 승기탕을 써서는 안 된다. 이 처방은 대변을 통하게 하고 진액을 생기게 하면서 기를 상하지 않기 때문이다.)
元參(一兩) 麥冬(八錢連心) 細生地(八錢)
원삼 1냥, 맥동 8돈(심을 함께 쓴다), 세생지 8돈.
水八杯煎三杯 。 口乾則與飲之 。 飲盡便不下 。 再作服 。 以通為度 。
물 여덟 잔을 세 잔이 되게 달인다. 입이 마르면 마시게 한다. 다 마셔도 대변이 나오지 않으면 다시 지어 복용하며 통할 때까지 한다.
陽明溫病 。 服增液後 。 過十二時 。 大便不下者 。 增液合調胃承氣湯主之 。 (即照增液湯原方 。 與調胃承氣湯方合為一劑 。 )
양명온병에 증액탕을 복용한 뒤 열두 시진이 지나도 대변이 나오지 않으면, 증액탕과 조위승기탕을 합하여 주치한다. (곧 증액탕의 원방에 조위승기탕 처방을 합하여 한 제로 한다.)
調胃承氣湯
조위승기탕
大黃(一錢五分) 芒硝(二錢五分) 生甘草(一錢)
대황 1돈 5푼, 망초 2돈 5푼, 생감초 1돈.
水煎服 。
물에 달여 복용한다.
陽明溫病 。 諸證皆有 。 (如第一條所云)數日不大便 。 脈沉數有力 。 甚則脈體反小 。 服增液調胃承氣後 。 大便仍不通者 。 中焦邪已結實也 。 大承氣湯主之 。 (大承氣乃攻裡峻劑 。 必脈象 。 證象 。 與書中一一相符 。 已服增液調胃 。 便仍不通者 。 方可用之 。 如脈浮 。 脈遲 。 或惡寒 。 或小便清長 。 或舌雖黃黑 。 苔薄而潤 。 或病者平素陰虧 。 及胃弱食少 。 均不可輕用也 。 慎之慎之 。 )
양명온병의 여러 증상이 모두 있고(첫째 조목에서 말한 바와 같다), 며칠 동안 대변을 보지 못하며, 맥이 침삭하고 힘이 있거나 심하면 맥의 형태가 도리어 작아지고, 증액탕과 조위승기탕을 복용한 뒤에도 대변이 여전히 통하지 않는 것은 중초의 사기가 이미 실하게 맺힌 것이다. 대승기탕으로 주치한다. (대승기탕은 이부를 공하하는 준제이다. 반드시 맥상과 증상이 책에 적힌 것과 하나하나 부합하고, 이미 증액탕과 조위승기탕을 복용하였어도 대변이 통하지 않는 경우에만 쓸 수 있다. 맥이 부하거나 지하거나, 오한이 있거나, 소변이 맑고 많이 나오거나, 혀가 비록 누렇거나 검더라도 태가 얇고 윤택하거나, 환자가 평소 음이 부족하거나 위가 약하여 적게 먹는 경우에는 모두 가벼이 써서는 안 된다. 삼가고 삼가라.)
溫病面目俱赤 。 四肢厥冷 。 甚則通體皆厥 。 不瘛瘲 。 但神昏 。 七八日以外 。 大便閉 。 小便赤 。 脈沉伏 。 或並脈亦厥 。 胸腹滿堅 。 甚則拒按 。 喜涼飲者 。 熱結中焦火極似水也 。 大承氣湯主之 。
온병에 얼굴과 눈이 모두 붉고 사지가 궐랭하며 심하면 온몸이 모두 차고, 팔다리가 경련하지는 않고 다만 정신만 흐리며, 칠팔 일 이후에 대변이 막히고 소변이 붉으며 맥이 침복하거나 맥마저 끊어져 만져지지 않고, 가슴과 배가 그득하고 단단하여 심하면 누르지 못하게 하며 찬 음료를 좋아하는 것은 열이 중초에 맺혀 화가 극에 이르러 수와 비슷해진 것이다. 대승기탕으로 주치한다.
大承氣湯
대승기탕
大黃(三錢) 芒硝(一錢五分) 厚朴(一錢五分) 枳實(一錢五分)
대황 3돈, 망초 1돈 5푼, 후박 1돈 5푼, 지실 1돈 5푼.
水三杯 。 先煮枳樸 。 後納大黃芒硝 。 煮取一杯服陽明溫病 。 (如首條所載)諸證悉有而 。 脈不浮者 。 小承氣湯微和之 。
물 세 잔에 먼저 지실·후박을 달인 뒤 대황·망초를 넣고 한 잔을 취하도록 달여 복용한다. 양명온병에 여러 증상이 모두 있으나(첫 조목에 실린 바와 같다) 맥이 부하지 않으면 소승기탕으로 조금 조화시킨다.
陽明溫病 。 汗多譫語舌苔老黃而乾者 。 有結糞也 。 宜小承氣湯 。
양명온병에 땀이 많고 섬어하며 설태가 짙은 황색이고 마른 것은 굳게 맺힌 대변이 있는 것이니, 소승기탕을 써야 한다.
小承氣湯
소승기탕
大黃(二錢五分) 厚朴(一錢) 枳實(五分)
대황 2돈 5푼, 후박 1돈, 지실 5푼.
水煎服 。
물에 달여 복용한다.
陽明溫病 。 無汗 。 小便不利譫語者 。 恐因邪犯心包 。 未可定為結糞也 。 先服牛黃丸 。 如不大便 。 再與調胃承氣湯 。
양명온병에 땀이 없고 소변이 잘 나오지 않으며 섬어하는 것은 사기가 심포를 범한 데서 비롯되었을 염려가 있으므로, 굳은 대변 때문이라고 단정해서는 안 된다. 먼저 우황환을 복용하고, 대변을 보지 못하면 다시 조위승기탕을 준다.
陽明溫病 。 純瀉稀水無糞者 。 熱結旁流也 。 調胃承氣湯主之 。
양명온병에 묽은 물만 설사하고 대변이 없는 것은 열결방류이다. 조위승기탕으로 주치한다.
牛黃丸 (見前) 調胃承氣湯 (見前)
우황환(앞에 나온다). 조위승기탕(앞에 나온다).
陽明溫病 。 下利譫語 。 若陽明脈實或滑疾者 。 腸虛胃實也 。 小承氣湯主之 。 若脈不實者 。 熱犯心包也 。 牛黃丸主之 。 紫雪丹亦主之 。
양명온병에 하리하고 섬어하며 양명맥이 실하거나 활질하면, 장은 허하고 위는 실한 것이다. 소승기탕으로 주치한다. 맥이 실하지 않으면 열이 심포를 범한 것이니, 우황환으로 주치하며 자설단으로도 주치한다.
小承氣湯 (見前)牛黃丸
소승기탕(앞에 나온다). 우황환.
紫雪丹 (見前)
자설단(앞에 나온다).
溫病大熱大渴 。 舌燥 。 脈不浮而躁甚 。 舌色金黃 。 痰涎壅甚者 。 上焦未清 。 而又陽土燥烈 。 煎熬腎水 。 三焦俱急也 。 承氣合小陷胸湯主之 。
온병에 열이 높고 갈증이 심하며 혀가 마르고, 맥이 부하지 않으면서 매우 조급하며, 혀의 색이 금황색이고 담연이 심하게 막힌 것은 상초가 아직 맑아지지 않았는데 다시 양토가 건조하고 맹렬하여 신수를 졸여 말리므로 삼초가 모두 위급해진 것이다. 승기합소함흉탕으로 주치한다.
承氣合小陷胸湯
승기합소함흉탕
生大黃(二錢五分) 厚朴(一錢) 枳實(一錢) 半夏(一錢五分) 栝蔞(一錢五分) 黃連(一錢)
생대황 2돈 5푼, 후박 1돈, 지실 1돈, 반하 1돈 5푼, 과루 1돈 5푼, 황련 1돈.
水煎服 。
물에 달여 복용한다.
溫熱本傷陰之病 。 若下後汗出 。 則胃陰受傷 。 急復其陰 。 益胃湯主之 。
온열은 본래 음을 상하는 병이다. 하법을 쓴 뒤 땀이 나면 위음이 상한 것이니, 급히 그 음을 회복시켜야 한다. 익위탕으로 주치한다.
益胃湯
익위탕
沙參(二錢) 麥冬(三錢) 冰糖(六分) 細生地(三錢) 玉竹(一錢炒香)
사삼 2돈, 맥동 3돈, 빙당 6푼, 세생지 3돈, 옥죽 1돈(향기 나게 볶는다).
水煎服 。
물에 달여 복용한다.
下後無汗脈浮者 。 邪氣還表也 。 銀翹湯主之 。 脈浮洪者 。 熱甚傷津也 。 白虎湯主之 。 脈洪而芤者 。 金受火克元氣不支也 。 白虎加人參湯主之 。
하법을 쓴 뒤 땀이 없고 맥이 부하면 사기가 표로 돌아온 것이다. 은교탕으로 주치한다. 맥이 부홍하면 열이 심하여 진액을 상한 것이니 백호탕으로 주치한다. 맥이 홍하면서 규하면 금이 화의 극을 받아 원기가 지탱하지 못하는 것이니 백호가인삼탕으로 주치한다.
銀翹湯
은교탕
銀花(二錢五分) 連翹(一錢五分) 竹葉(一錢) 甘草(五分) 麥冬(二錢) 細生地(二錢)
은화 2돈 5푼, 연교 1돈 5푼, 죽엽 1돈, 감초 5푼, 맥동 2돈, 세생지 2돈.
水煎服 。
물에 달여 복용한다.
白虎湯 (見前) 白虎加人參湯 (見前)
백호탕(앞에 나온다). 백호가인삼탕(앞에 나온다).
下後無汗脈不浮而數者 。 裡熱未解也 。 清燥湯主之 。
하법을 쓴 뒤 땀이 없고 맥이 부하지 않으면서 삭하면 이열이 아직 풀리지 않은 것이다. 청조탕으로 주치한다.
清燥湯
청조탕
麥冬(二錢五分) 知母(一錢) 人中黃(八分) 細生地(二錢五分) 元參(一錢五分)
맥동 2돈 5푼, 지모 1돈, 인중황 8푼, 세생지 2돈 5푼, 원삼 1돈 5푼.
水煎服 。 咳嗽膠痰加沙參(一錢五分) 桑葉(一錢) 梨汁(半酒杯) 牡蠣(一錢五分) 牛蒡子(一錢五分)
물에 달여 복용한다. 기침하며 끈끈한 담이 있으면 사삼 1돈 5푼, 상엽 1돈, 배즙 반 술잔, 모려 1돈 5푼, 우방자 1돈 5푼을 더한다.
下後數日熱不退 。 或退不盡 。 口燥咽乾 。 舌苔乾黑 。 或金黃色 。 脈沉而有力者 。 邪氣復聚於胃也 。 然津液日耗 。 須加意防護其陰 。 護胃承氣湯微和之 。 脈沉而弱者 。 增液湯主之 。
하법을 쓴 뒤 며칠이 되어도 열이 물러나지 않거나 다 물러나지 않고, 입과 목이 마르며 설태가 마르고 검거나 금황색이고, 맥이 침하면서 힘이 있는 것은 사기가 다시 위에 모인 것이다. 그러나 진액이 날마다 소모되므로 그 음을 지키고 보호하는 데 더욱 뜻을 두어야 한다. 호위승기탕으로 조금 조화시킨다. 맥이 침하면서 약하면 증액탕으로 주치한다.
護胃承氣湯
호위승기탕
生大黃(一錢五分) 元參(一錢五分) 細生地(一錢五分) 丹皮(一錢) 知母(一錢) 麥冬(一錢五分連心)
생대황 1돈 5푼, 원삼 1돈 5푼, 세생지 1돈 5푼, 단피 1돈, 지모 1돈, 맥동 1돈 5푼(심을 함께 쓴다).
水煎服 。
물에 달여 복용한다.
增液湯 (見前)
증액탕(앞에 나온다).
陽明溫病 。 下後二三日 。 下證復見 。 脈不甚沉 。 或沉而無力 。 止可與增液 。 不可與承氣 。
양명온병에 하법을 쓴 지 이삼 일 뒤 하법을 쓸 증후가 다시 나타나고, 맥이 그다지 침하지 않거나 침하되 힘이 없으면 증액탕만 줄 수 있고 승기탕을 주어서는 안 된다.
陽明溫病 。 下之不通者 。 險證有五 。 應下失下正虛不能運藥者 。 正氣既虛邪氣復實也 。 新加黃龍湯主之 。 喘促不寧 。 痰涎壅滯 。 右寸實大者 。 肺氣不降里證又實也 。 宣白承氣湯主之 。 左尺堅牢 。 小便赤痛 。 時煩渴甚者 。 火腑不通 。 小腸熱盛 。 下注膀胱也 。 導赤承氣湯主之 。 神昏舌短 。 飲不解渴者 。 邪閉心包 。 內竅不通也 。 牛黃承氣湯主之 。 陽明太熱 。 津液不足 。 間服增液 。 仍不下者 。 臟燥太甚無水舟停也 。 增液承氣湯主之 。
양명온병에 하법을 써도 통하지 않는 데에는 위급한 증후가 다섯 가지 있다. 하법을 써야 할 때 쓰지 못하여 정기가 허해져 약을 운행시키지 못하는 것은 정기가 이미 허하고 사기는 다시 실해진 것이니, 신가황룡탕으로 주치한다. 숨이 차고 급하여 편안하지 못하고 담연이 막혀 정체되며 오른쪽 촌맥이 실대한 것은 폐기가 내려가지 않는데 이증도 실한 것이니, 선백승기탕으로 주치한다. 왼쪽 척맥이 견뢰하고 소변이 붉고 아프며 때때로 번갈이 심한 것은 화부가 통하지 않고 소장의 열이 성하여 아래로 방광에 쏟아진 것이니, 도적승기탕으로 주치한다. 정신이 흐리고 혀가 짧아지며 마셔도 갈증이 풀리지 않는 것은 사기가 심포를 막아 안의 구멍이 통하지 않는 것이니, 우황승기탕으로 주치한다. 양명이 너무 뜨겁고 진액이 부족하여 사이사이 증액탕을 복용해도 여전히 대변이 나오지 않는 것은 장의 건조함이 너무 심해 물이 없어 배가 멈춘 것이니, 증액승기탕으로 주치한다.
新加黃龍湯
신가황룡탕
細生地(五錢) 生甘草(二錢) 人參(一錢五分另煎) 生大黃(三錢) 芒硝(一錢) 元參(五錢) 麥冬(五錢連心) 當歸(一錢五分) 海參(二條洗) 薑汁(六匙)
세생지 5돈, 생감초 2돈, 인삼 1돈 5푼(따로 달인다), 생대황 3돈, 망초 1돈, 원삼 5돈, 맥동 5돈(심을 함께 쓴다), 당귀 1돈 5푼, 해삼 두 마리(씻는다), 생강즙 여섯 숟가락.
水八杯煎三杯 。 先用一杯 。 沖參汁五分 。 薑汁二匙 。 頓服之 。 如腹中有響聲或有轉矢氣 。 則為欲便 。 候一二時不便 。 再如前法服一杯 。 候二十四刻不便 。 再服第三杯 。 如服一杯即得便 。 止後服 。 酌服益胃湯一劑 。
물 여덟 잔을 세 잔이 되게 달인다. 먼저 한 잔에 인삼즙 5푼과 생강즙 두 숟가락을 타서 단번에 복용한다. 배 속에서 소리가 나거나 방귀가 돌면 대변이 나오려는 것이다. 한두 시진을 기다려도 대변을 보지 못하면 다시 앞의 방법대로 한 잔을 복용하고, 스물네 각을 기다려도 대변을 보지 못하면 다시 셋째 잔을 복용한다. 한 잔을 복용하여 곧 대변을 보았다면 뒤의 복용은 멈추고 익위탕 한 제를 적절히 복용한다.
宣白承氣湯
선백승기탕
生石膏(二錢五分) 生大黃(一錢五分) 杏仁粉(一錢) 栝蔞皮(八分)
생석고 2돈 5푼, 생대황 1돈 5푼, 행인분 1돈, 과루피 8푼.
水煎服 。
물에 달여 복용한다.
導赤承氣湯
도적승기탕
赤芍(一錢五分) 細生地(二錢五分) 生大黃(一錢五分) 黃連(一錢) 黃柏(一錢) 芒硝(五分)
적작 1돈 5푼, 세생지 2돈 5푼, 생대황 1돈 5푼, 황련 1돈, 황백 1돈, 망초 5푼.
水煎服 。
물에 달여 복용한다.
牛黃承氣湯
우황승기탕
用牛黃丸一丸化開 。 調生大黃末一錢五分服之 。 不下 。 再服 。
우황환 한 환을 녹여 풀고 생대황 가루 1돈 5푼을 타서 복용한다. 대변이 나오지 않으면 다시 복용한다.
增液承氣湯
증액승기탕
即於增液湯內加大黃(三錢) 芒硝(一錢五分) 下後虛煩不眠 。 心中懊憹 。 甚至反覆顛倒者 。 膈間之邪未清也 。
곧 증액탕 안에 대황 3돈과 망초 1돈 5푼을 더한다. 하법을 쓴 뒤 허번으로 잠들지 못하고 가슴속이 괴로우며, 심하면 이리저리 뒤척이는 것은 격간의 사기가 아직 맑아지지 않은 것이다.
梔子豉湯主之 。
치자시탕으로 주치한다.
梔子豉湯 (見前)
치자시탕(앞에 나온다).
若少氣加甘草(一錢) 嘔者加薑汁(三匙)
기가 부족하면 감초 1돈을 더하고, 구토하면 생강즙 세 숟가락을 더한다.
陽明溫病 。 乾嘔口苦而渴者邪熱夾穢擾亂中宮也 。 如無下證 。 用黃連黃芩湯 。 (不渴而舌滑者當照濕溫法治之 。 )
양명온병에 헛구역질을 하고 입이 쓰며 갈증이 나는 것은 사열이 더러운 기운을 끼고 중궁을 어지럽히는 것이다. 하법을 쓸 증후가 없으면 황련황금탕을 쓴다. (갈증이 없고 혀가 매끄러우면 습온법에 따라 다스려야 한다.)
黃連黃芩湯
황련황금탕
黃連(一錢) 黃芩(一錢) 鬱金(八分) 香豆豉(一錢)
황련 1돈, 황금 1돈, 울금 8푼, 향두시 1돈.
水煎服 。
물에 달여 복용한다.
陽明溫病 。 舌色絳不渴者 。 邪氣深入血分也 。 清營湯主之 。 (若舌苔滑者 。 當照濕溫法治之 。 )
양명온병에 혀의 색이 짙게 붉고 갈증이 없는 것은 사기가 혈분에 깊이 들어간 것이다. 청영탕으로 주치한다. (설태가 매끄러우면 습온법에 따라 다스려야 한다.)
清營湯 (見前)
청영탕(앞에 나온다).
陽明發斑者 。 化斑湯主之 。
양명에 반이 돋으면 화반탕으로 주치한다.
化斑湯 (見前)
화반탕(앞에 나온다).
陽明溫病 。 下後疹出者 。 加減銀翹散主之 。 (此因下後疹出 。 陰液已傷不可再用葛根升發 。 故仍從加減銀翹法 。 而稍變其藥味 。 )
양명온병에 하법을 쓴 뒤 진이 돋으면 가감은교산으로 주치한다. (이는 하법을 쓴 뒤 진이 돋은 것으로 음액이 이미 상하였으니, 다시 갈근으로 끌어올려 발산시켜서는 안 된다. 그러므로 여전히 가감은교산의 법을 따르되 약미를 조금 바꾼 것이다.)
加減銀翹散
가감은교산
即照銀翹散方 去銀花連翹豆豉加蟬蛻(三錢) 赤芍(一錢) 丹皮(一錢) 杏仁(一錢五分)
곧 은교산 처방에서 은화·연교·두시를 빼고 선태 3돈, 적작 1돈, 단피 1돈, 행인 1돈 5푼을 더한다.
斑疹用升提則衄血 。 或厥逆 。 或嗆咳 。 或昏痙 。 用壅補則騖亂 。 若陽明證悉具 。 外出不快 。 內壅特甚者 。 調胃承氣湯微和之 。 得通則已 。 不可令大泄 。 大泄則氣陷也 。
반진에 끌어올리는 약을 쓰면 코피가 나거나 궐역하거나 사레들려 기침하거나 정신이 흐려지고 경련한다. 막히게 하는 보약을 쓰면 어지럽게 치닫는다. 양명증이 모두 갖추어져 밖으로 돋는 것이 시원하지 않고 안으로 막힘이 특히 심하면 조위승기탕으로 조금 조화시킨다. 통하면 그칠 것이며 크게 설사하게 해서는 안 된다. 크게 설사하면 기가 아래로 빠지기 때문이다.
調胃承氣湯 (見前)
조위승기탕(앞에 나온다).
陽明溫毒發痘者 。 (形如小兒痘瘡 。 或多或少 。 紫黑色 。 )穢濁太甚也 。 脈浮則用銀翹散加生地元參 。 渴者加花粉 。 毒重者加金汁人中黃 。 小便短者 。 加芩連之類 。 脈沉內壅者 。 酌量輕重下之 。 (如發瘡形似楊梅者 。 輕則紅紫 。 重則紫黑 。 多現於面部背部亦照此法 。 重用敗毒之品 。 兼與利濕 。 如土茯苓萆薢之類 。 )
양명온독에 두가 돋는 것은(모양이 어린이의 두창 같고 많거나 적으며 자흑색이다) 더럽고 탁한 기운이 너무 심한 것이다. 맥이 부하면 은교산에 생지·원삼을 더하여 쓴다. 갈증이 나면 화분을 더하고, 독이 무거우면 금즙·인중황을 더하며, 소변이 적으면 황금·황련 등을 더한다. 맥이 침하고 안으로 막히면 경중을 헤아려 하법을 쓴다. (창이 돋아 모양이 양매 같은 것은 가벼우면 홍자색이고 무거우면 자흑색이며 얼굴과 등에 많이 나타난다. 이 역시 이 방법에 따라 패독하는 약품을 중하게 쓰고 이습을 겸하니, 토복령·비해 등이 그 예이다.)
陽明溫病 。 無汗 。 實證未劇者 。 不可下 。 小便不利者 。 小腸熱結 。 金受火刑也不可利水 。 宜用甘苦合化法 。 冬地三黃湯主之 。
양명온병에 땀이 없고 실증이 아직 극심하지 않으면 하법을 써서는 안 된다. 소변이 잘 나오지 않는 것은 소장에 열이 맺혀 금이 화의 형벌을 받는 것이므로 이수해서도 안 된다. 감미와 고미를 합하여 화하는 법을 써야 하니, 동지삼황탕으로 주치한다.
冬地三黃湯
동지삼황탕
元參(二錢) 黃連(五分) 葦根汁(五茶匙沖) 細生地(二錢) 黃柏(五分) 銀花露(五茶匙沖) 麥冬(四錢) 黃芩(五分) 生甘草(一錢五分)
원삼 2돈, 황련 5푼, 위근즙 다섯 찻숟가락(타 넣는다), 세생지 2돈, 황백 5푼, 은화로 다섯 찻숟가락(타 넣는다), 맥동 4돈, 황금 5푼, 생감초 1돈 5푼.
水煎服 。
물에 달여 복용한다.
溫病小便不利者 。 不可以淡滲利水 。 (如五苓八正散之類)恐傷陰也 。 溫病燥熱者 。 不可純用苦寒 。 (如三黃湯之類)恐苦能化燥也溫病 。 下後熱退不可即食 。 食則病必復發 。 須周十二時後 。 緩與清淡之食 。 不可令飽 。 飽則病亦復發 。 發必重也 。
온병에 소변이 잘 나오지 않으면 담삼하여 이수해서는 안 된다. (오령산·팔정산 같은 것이다.) 음을 상할 염려가 있기 때문이다. 온병이 조열하면 고한약만 써서는 안 된다. (삼황탕 같은 것이다.) 쓴맛이 건조하게 변화시킬 염려가 있기 때문이다. 온병에 하법을 쓴 뒤 열이 물러나도 곧 먹어서는 안 된다. 먹으면 병이 반드시 다시 발한다. 반드시 열두 시진이 온전히 지난 뒤에 천천히 담백한 음식을 주되 배부르게 해서는 안 된다. 배부르면 병이 또한 다시 발하고, 다시 발하면 반드시 무겁다.
陽明溫病下後脈靜身不熱 。 舌上津回 。 十數日不大便者 。 腸胃津液受傷也 。 可與益胃增液之屬 。 下後舌苔未退盡 。 身微熱 。 面微赤 。 口微渴 。 脈微數 。 日淺者 。 亦與增液益胃之屬 。 日深舌微乾者 。 用下焦復脈法 。 均不可再用承氣湯 。 用之證必增劇 。 甚則燥咳泄瀉而死 。
양명온병에 하법을 쓴 뒤 맥이 안정되고 몸에 열이 없으며 혀에 진액이 돌아왔는데도 십여 일 동안 대변을 보지 못하는 것은 장위의 진액이 상한 것이다. 익위탕·증액탕 같은 것을 줄 수 있다. 하법을 쓴 뒤 설태가 다 없어지지 않고 몸에 조금 열이 나며 얼굴이 조금 붉고 입이 조금 마르며 맥이 조금 삭한 경우, 날이 얼마 지나지 않았으면 역시 증액탕·익위탕 같은 것을 준다. 날이 오래되고 혀가 조금 마르면 하초의 복맥법을 쓴다. 모두 다시 승기탕을 써서는 안 되며, 쓰면 증상이 반드시 더 심해지고 심하면 마른기침과 설사를 하다가 죽는다.
益胃湯 (見前) 增液湯 (見前)
익위탕(앞에 나온다). 증액탕(앞에 나온다).
陽明溫病 。 渴甚者雪梨漿沃之 。
양명온병에 갈증이 심하면 설리장으로 적셔 준다.
雪梨漿 (見前)
설리장(앞에 나온다).
陽明溫病 。 斑疹溫痘溫瘡溫毒發黃 。 凡神昏譫語者 。 安宮牛黃丸主之 。
양명온병의 반진·온두·온창·온독·발황에서 정신이 흐리고 섬어하는 경우는 모두 안궁우황환으로 주치한다.
牛黃丸 (見前)
우황환(앞에 나온다).
風溫下焦篇
풍온 하초편
(溫熱冬溫溫毒溫疫同治)
(온열·동온·온독·온역도 같이 다스린다.)
溫病久羈陽明 。 或已下 。 或未下 。 身熱面赤 。 口乾舌燥 。 甚則齒黑唇裂者 。 熱邪漸傷少陰腎水也 。 脈沉實者 。 仍可下之 。 若脈虛大 。 手足心熱 。 甚於手足背者 。 邪熱少虛熱多也 。 加減復脈湯主之 。 溫病誤表 。 以致心中震震 。 舌強神昏者 。 心氣被傷津液被劫也 。 宜復脈湯 。 (舌上津回則生)
온병이 양명에 오래 머물러, 이미 하법을 썼든 아직 쓰지 않았든 몸에 열이 나고 얼굴이 붉으며 입과 혀가 마르고 심하면 이가 검어지고 입술이 갈라지는 것은 열사가 점차 소음의 신수를 상한 것이다. 맥이 침실하면 여전히 하법을 쓸 수 있다. 맥이 허대하고 손발바닥의 열이 손발등보다 심하면 사열은 적고 허열은 많은 것이다. 가감복맥탕으로 주치한다. 온병에 잘못 발표하여 가슴속이 두근두근하고 혀가 뻣뻣하며 정신이 흐려진 것은 심기가 상하고 진액이 빼앗긴 것이다. 복맥탕을 써야 한다. (혀에 진액이 돌아오면 산다.)
溫病六七日後耳聾者 。 陰火內熾 。 病在少陰也 。 宜復脈湯 。 (若誤認少陽證 。 服柴胡湯 。 則必死 。 )
온병에 걸린 지 육칠 일 뒤 귀가 먹는 것은 음화가 안에서 치성하여 병이 소음에 있는 것이다. 복맥탕을 써야 한다. (잘못 소양증으로 알아 시호탕을 복용하면 반드시 죽는다.)
勞倦內傷 。 復感溫病六七日外不解者 。 宜復脈湯 。 若身不熱而倦甚者加人參 。
노권으로 내상한 데다 다시 온병을 받아 육칠 일이 지나도 풀리지 않으면 복맥탕을 써야 한다. 몸에 열이 없으면서 매우 나른하면 인삼을 더한다.
溫病已發汗而汗不出 。 已下而熱不退 。 六七日以外 。 脈尚躁盛者 。 邪正交爭也 。 重與復脈湯 。
온병에 이미 발한하였는데도 땀이 나지 않고, 이미 하법을 썼는데도 열이 물러나지 않으며, 육칠 일 이후에도 맥이 여전히 조성한 것은 사기와 정기가 서로 다투는 것이다. 복맥탕을 중하게 준다.
溫病誤用升散 。 脈結代 。 甚則兩至者 。 法當急救其里 。 所謂留人治病也 。 重與復脈湯 。 溫病汗下後 。 口燥咽乾 。 神倦欲眠 。 舌赤苔老者 。 少陰液虧也 。 與復脈湯 。
온병에 잘못 끌어올리고 발산하는 약을 써서 맥이 결대하고 심하면 두 번만 뛰는 경우에는, 법에 따라 급히 이부를 구해야 한다. 이른바 사람을 살려 두고 병을 다스리는 것이니, 복맥탕을 중하게 준다. 온병에 한법과 하법을 쓴 뒤 입과 목이 마르고 정신이 나른하여 자려 하며 혀가 붉고 태가 묵은 것은 소음의 액이 부족한 것이다. 복맥탕을 준다.
加減復脈湯 (照經方加減也)
가감복맥탕(경방에 따라 가감한 것이다).
炙甘草(三錢) 乾地黃(三錢) 生白芍(三錢) 麥冬(二錢五分連心) 阿膠(一錢五分) 麻仁(一錢五分)
자감초 3돈, 건지황 3돈, 생백작 3돈, 맥동 2돈 5푼(심을 함께 쓴다), 아교 1돈 5푼, 마인 1돈 5푼.
水煎服 。 病甚者 。 甘草加至五錢 。 地黃白芍加至四錢 。 麥冬加至三錢五分 。
물에 달여 복용한다. 병이 심하면 감초는 5돈까지, 지황·백작은 4돈까지, 맥동은 3돈 5푼까지 늘린다.
溫病誤表 。 以致舌強神昏 。 汗自出 。 中無所主者 。 心氣津液受傷過甚也 。 救逆湯主之 。
온병에 잘못 발표하여 혀가 뻣뻣하고 정신이 흐리며 땀이 저절로 나고 속에서 주재하는 바가 없어진 것은 심기와 진액이 너무 심하게 상한 것이다. 구역탕으로 주치한다.
救逆湯
구역탕
即於加減復脈湯內去麻仁加生龍骨(二錢) 生牡蠣(四錢) 脈虛大欲散者加人參(一錢) 下後大便溏甚 。 日三四行 。 脈仍數者真陽素虛而裡熱未清也 。 一甲煎主之 。 服一二日後 。 如大便不溏 。 可與一甲復脈湯 。
곧 가감복맥탕에서 마인을 빼고 생용골 2돈과 생모려 4돈을 더한다. 맥이 허대하여 흩어지려 하면 인삼 1돈을 더한다. 하법을 쓴 뒤 대변이 매우 무르고 하루에 서너 번 보며 맥이 여전히 삭한 것은 진양이 본래 허하고 이열은 아직 맑아지지 않은 것이다. 일갑전으로 주치한다. 하루 이틀 복용한 뒤 대변이 무르지 않으면 일갑복맥탕을 줄 수 있다.
下焦溫病 。 凡大便溏者 。 即與一甲復脈湯(繫於復陰方中 。 寓固陰之意)
하초온병에 대변이 무르면 모두 곧 일갑복맥탕을 준다. (음을 회복시키는 처방 가운데 음을 굳게 하는 뜻을 담은 것이다.)
一甲煎
일갑전
生牡蠣(一兩碾細)
생모려 1냥(곱게 빻는다).
水煎溫脈 。
물에 달여 온맥(溫脈)한다.
一甲復脈湯
일갑복맥탕
即於加減復脈湯內去麻仁加牡蠣(五錢)
곧 가감복맥탕에서 마인을 빼고 모려 5돈을 더한다.
熱邪深入下焦 。 脈沉數 。 舌乾齒黑 。 手指蠕動者 。 真水受虧 。 不能涵木也 。 急防痙厥 。 二甲復脈湯主之 。
열사가 하초에 깊이 들어가 맥이 침삭하고 혀가 마르며 이가 검어지고 손가락이 꿈틀거리는 것은 진수가 손상되고 부족해 목을 적셔 기르지 못하는 것이다. 급히 경궐을 막아야 하니, 이갑복맥탕으로 주치한다.
二甲復脈湯
이갑복맥탕
即於加減復脈湯內加生牡蠣(二錢五分) 生鱉甲(四錢) 下焦溫病 。 熱深厥甚 。 脈細促 。 心中大動甚則心中痛者 。 腎虛不能濟木 。 肝風鴟張 。 心君失偶也 。 三甲復脈湯主之 。
곧 가감복맥탕 안에 생모려 2돈 5푼과 생별갑 4돈을 더한다. 하초온병에 열이 깊고 궐이 심하며 맥이 세촉하고 가슴속이 크게 뛰며 심하면 가슴속이 아픈 것은, 신이 허하여 목을 구제하지 못하고 간풍이 날뛰어 심군이 짝을 잃은 것이다. 삼갑복맥탕으로 주치한다.
三甲復脈湯
삼갑복맥탕
即於二甲復脈湯內加生龜板(五錢)
곧 이갑복맥탕 안에 생귀판 5돈을 더한다.
少陰溫病 。 心煩不得臥者 。 真陰欲竭 。 壯火復熾也 。 黃連阿膠湯主之 。
소음온병에 심번으로 눕지 못하는 것은 진음이 마르려 하고 장화가 다시 치성한 것이다. 황련아교탕으로 주치한다.
黃連阿膠湯
황련아교탕
黃連(四錢) 黃芩(一錢) 阿膠(三錢) 白芍(一錢) 雞子黃(二枚)
황련 4돈, 황금 1돈, 아교 3돈, 백작 1돈, 계자황 두 개.
水八杯 。 先煎芩連芍三味 。 取三杯去滓 。 兌膠化盡 。 再入雞子黃攪勻 。 分三次服 。
물 여덟 잔에 먼저 황금·황련·백작 세 가지를 달여 세 잔을 취하고 찌꺼기를 버린다. 아교를 넣어 다 녹인 뒤 다시 계자황을 넣고 고루 저어 세 번에 나누어 복용한다.
夜熱早涼 。 熱退無汗者 。 邪熱深伏陰分 。 熱自陰來也 。 青蒿鱉甲湯主之 。
밤에는 열이 나고 아침에는 서늘하며 열이 물러나도 땀이 없는 것은, 사열이 음분에 깊이 잠복하여 열이 음에서 나오는 것이다. 청호별갑탕으로 주치한다.
青蒿鱉甲湯
청호별갑탕
青蒿(二錢) 鱉甲(五錢) 細生地(四錢) 知母(二錢) 丹皮(三錢)
청호 2돈, 별갑 5돈, 세생지 4돈, 지모 2돈, 단피 3돈.
水煎服 。
물에 달여 복용한다.
既厥且噦 。 (俗名呃忒)脈細而勁者 。 溫邪久踞下焦 。 消爍肝液 。 擾及衝脈也 。 小定風珠主之 。
궐하면서 또 딸꾹질하고(속칭 액특이다) 맥이 세하면서 굳센 것은 온사가 하초에 오래 머물러 간액을 태워 소모하고 충맥까지 어지럽힌 것이다. 소정풍주로 주치한다.
小定風珠
소정풍주
雞子黃(一枚生用) 真阿膠(二錢) 生龜板(六錢) 童便(一杯) 淡菜(三錢)
계자황 한 개(날것으로 쓴다), 진아교 2돈, 생귀판 6돈, 동변 한 잔, 담채 3돈.
水五杯 。 先煎龜板淡菜 。 取二杯去滓 。 兌入阿膠 。 火上化盡 。 入雞子黃攪勻 。 再衝童便頓服 。
물 다섯 잔에 먼저 귀판과 담채를 달여 두 잔을 취하고 찌꺼기를 버린다. 아교를 넣어 불 위에서 다 녹이고 계자황을 넣어 고루 저은 뒤, 다시 동변을 타서 단번에 복용한다.
下焦溫病 。 神倦瘛瘲 。 舌絳苔少 。 脈氣虛弱 。 時時欲脫者 。 熱邪久羈吸爍真陰也 。 大定風珠主之 。 (此證多因誤表誤攻而成)
하초온병에 정신이 나른하고 팔다리가 경련하며 혀가 짙게 붉고 태가 적고, 맥기가 허약하여 자꾸 탈하려 하는 것은 열사가 오래 머물러 진음을 빨아들이고 태운 것이다. 대정풍주로 주치한다. (이 증후는 흔히 잘못 발표하거나 잘못 공하하여 이루어진다.)
大定風珠
대정풍주
生白芍(六錢) 阿膠(三錢) 生龜板(四錢) 乾地黃(六錢) 麻仁(二錢) 五味子(二錢) 生牡蠣(四錢) 麥冬(六錢連心) 炙甘草(四錢) 雞子黃(二枚生) 鱉甲(四錢生)
생백작 6돈, 아교 3돈, 생귀판 4돈, 건지황 6돈, 마인 2돈, 오미자 2돈, 생모려 4돈, 맥동 6돈(심을 함께 쓴다), 자감초 4돈, 계자황 두 개(날것), 별갑 4돈(날것).
水八杯 。 煎三杯去滓 。 再入雞子黃攪勻 。 分三次服 。 喘者加人參 。 自汗者加龍骨人參小麥 。 悸者加茯神人參小麥 。
물 여덟 잔을 세 잔이 되게 달여 찌꺼기를 버린 뒤 다시 계자황을 넣고 고루 저어 세 번에 나누어 복용한다. 숨이 차면 인삼을 더하고, 자한이 있으면 용골·인삼·소맥을 더하며, 두근거리면 복신·인삼·소맥을 더한다.
凡壯火尚盛者 。 不得用定風珠復脈 。 邪少虛多者 。 不得用黃連阿膠湯 。 陰虛欲痙者 。 不得用青蒿鱉甲湯 。
장화가 아직 성한 경우에는 정풍주와 복맥탕을 써서는 안 된다. 사기가 적고 허함이 많은 경우에는 황련아교탕을 써서는 안 된다. 음허로 경련하려 하는 경우에는 청호별갑탕을 써서는 안 된다.
下焦溫病 。 痙厥神昏 。 舌短煩燥 。 如寸脈大 。 口氣重 。 目赤顴紅 。 壯熱者 。 手少陰邪熱未清也 。 先與牛黃丸紫雪丹之屬 。 開竅搜邪 。 再與復脈存陰 。 三甲潛陽 。 臨證細參 。 勿致倒亂 。
하초온병에 경궐하고 정신이 흐리며 혀가 짧아지고 번조한데, 촌맥이 크고 입 냄새가 심하며 눈이 붉고 광대뼈 부위가 붉고 열이 높다면 수소음의 사열이 아직 맑아지지 않은 것이다. 먼저 우황환·자설단 같은 것을 주어 구멍을 열고 사기를 찾아 없앤 뒤, 다시 복맥탕으로 음을 보존하고 삼갑복맥탕으로 양을 잠기게 한다. 증상에 임하여 자세히 참작하고 순서를 뒤집어 어지럽히지 말라.
牛黃丸 紫雪丹見前)復脈湯見前)
우황환. 자설단(앞에 나온다). 복맥탕(앞에 나온다).
三甲復脈湯 (見前)
삼갑복맥탕(앞에 나온다).
溫邪久羈 。 肌膚甲錯 。 或因下后里通 。 邪欲潰 。 或因服存陰藥 。 液增欲汗 。 正氣已虛 。 不能即出 。 陰陽互爭而戰者 。 欲作戰汗也 。 復脈湯熱飲之 。 虛甚者加人參助汗外出 。 若其人肌肉尚盛 。 未至甲錯 。 當聽其汗自出 。 不可騷動 。
온사가 오래 머물러 피부가 비늘처럼 거칠어진 경우, 하법 뒤 이부가 통하여 사기가 흩어지려 하거나 음을 보존하는 약을 복용하여 진액이 늘어나 땀이 나려 하지만, 정기가 이미 허하여 곧 나가지 못하고 음양이 서로 다투어 몸을 떠는 것은 전한을 일으키려는 것이다. 복맥탕을 뜨겁게 마시게 한다. 허함이 매우 심하면 인삼을 더하여 땀이 밖으로 나오도록 돕는다. 그 사람의 기육이 아직 충실하고 피부가 비늘처럼 거칠어지지 않았으면 땀이 저절로 나오도록 두고 동요시켜서는 안 된다.
時欲漱口不欲咽 。 大便黑而不燥者 。 陰虧而有瘀血也 。 犀角地黃湯主之 。
때때로 입을 헹구려 하지만 삼키려 하지 않고 대변이 검으면서 마르지는 않은 것은 음이 부족하고 어혈이 있는 것이다. 서각지황탕으로 주치한다.
犀角地黃湯
서각지황탕
夜熱晝涼 。 少腹堅滿 。 小便自利 。 大便閉 。 脈沉實者 。 邪盛而蓄血也 。 桃仁承氣湯主之 。
밤에는 열이 나고 낮에는 서늘하며, 아랫배가 단단하고 그득하고, 소변은 저절로 잘 나오나 대변은 막히고 맥이 침실한 것은 사기가 성하고 축혈이 있는 것이다. 도인승기탕으로 주치한다.
桃仁承氣湯
도인승기탕
大黃(二錢五分) 芒硝(一錢) 桃仁(一錢五分) 當歸(一錢五分) 芍藥(一錢五分) 丹皮(一錢五分)
대황 2돈 5푼, 망초 1돈, 도인 1돈 5푼, 당귀 1돈 5푼, 작약 1돈 5푼, 단피 1돈 5푼.
水煎服 。
물에 달여 복용한다.
溫病服清解藥後 。 脈反濡小 。 下利稀水 。 或便膿血者 。 熱撤裡虛也 。 桃花湯主之 。
온병에 청해약을 복용한 뒤 맥이 도리어 유소하고 묽은 물을 설사하거나 고름과 피를 대변으로 보는 것은 열이 걷히고 속이 허해진 것이다. 도화탕으로 주치한다.
桃花湯
도화탕
赤石脂(三錢 , 二錢整煎一錢研細末調) 炮姜(一錢五分) 白粳米(三錢) 水三杯煎一杯半去滓入石脂末溫服 。 虛者加人參 。
적석지 3돈(2돈은 덩어리째 달이고 1돈은 고운 가루로 갈아 탄다), 포강 1돈 5푼, 백갱미 3돈. 물 세 잔을 한 잔 반이 되게 달여 찌꺼기를 버리고 적석지 가루를 넣어 따뜻하게 복용한다. 허하면 인삼을 더한다.
溫病七八日後 。 身熱舌絳苔少 。 下利日數十行 。 完穀不化 。 脈虛數者 。 里邪已盡 。 脾陽下陷也 。 桃花粥主之 。
온병에 걸린 지 칠팔 일 뒤 몸에 열이 나고 혀가 짙게 붉으며 태가 적고, 하루에 수십 번 하리하여 곡식이 소화되지 않고 그대로 나오며 맥이 허삭한 것은 이부의 사기가 이미 다 없어지고 비양이 아래로 빠진 것이다. 도화죽으로 주치한다.
桃花粥
도화죽
人參(三錢) 炙甘草(三錢) 赤石脂(六錢研細末) 白粳米(二合)
인삼 3돈, 자감초 3돈, 적석지 6돈(고운 가루로 간다), 백갱미 2홉.
水十杯先煎參草 。 取六杯去滓再入粳米煮取三杯 。 以一杯兌石脂末二錢頓服之 。 利止 。 停後服 。 如不止 。 再服第二杯 。 每次兌石脂末二錢 。 或因先過用寒涼 。 脈不數身不熱者 。 加乾薑(三錢) 。 婦女溫病 。 經水適來 。 脈數身熱 。 入夜熱甚 。
물 열 잔에 먼저 인삼과 감초를 달여 여섯 잔을 취하고 찌꺼기를 버린 뒤, 다시 갱미를 넣고 끓여 세 잔을 취한다. 한 잔에 적석지 가루 2돈을 타서 단번에 복용한다. 하리가 멎으면 뒤의 복용을 멈춘다. 멎지 않으면 다시 둘째 잔을 복용하며, 매번 적석지 가루 2돈을 탄다. 앞서 한량한 약을 지나치게 써서 맥이 삭하지 않고 몸에 열이 없는 경우에는 건강 3돈을 더한다. 부인의 온병에 월경이 마침 나오고, 맥이 삭하며 몸에 열이 나고 밤이 되면 열이 심하며,
或譫語者 。 熱入血室也 。 法當辛涼退熱 。 兼清血分 。 清熱養榮湯主之 。
혹 섬어하는 것은 열이 혈실에 들어간 것이다. 맵고 서늘한 약으로 열을 물리치면서 혈분을 맑히는 것을 겸하는 것이 법이니, 청열양영탕으로 주치한다.
清熱養榮湯
청열양영탕
青蒿(二錢) 桑葉(一錢五分) 知母(一錢) 鱉甲(三錢) 赤芍(一錢五分) 生地(二錢) 丹皮(一錢五分) 丹參(二錢) 水煎服 。 如壯盛人服之不解者加柴胡(一錢五分) 。 婦女溫病 。 經水適來 。 脈數耳聾 。 乾嘔煩渴 。 十數日不解 。 熱邪內陷發痙者氣血兼病也 。 竹葉玉女煎主之 。
청호 2돈, 상엽 1돈 5푼, 지모 1돈, 별갑 3돈, 적작 1돈 5푼, 생지 2돈, 단피 1돈 5푼, 단삼 2돈. 물에 달여 복용한다. 몸이 장성한 사람이 복용하여도 풀리지 않으면 시호 1돈 5푼을 더한다. 부인의 온병에 월경이 마침 나오고, 맥이 삭하며 귀가 먹고, 헛구역질과 번갈이 있으며, 십여 일 동안 풀리지 않고 열사가 안으로 빠져 경련이 나는 것은 기와 혈이 함께 병든 것이다. 죽엽옥녀전으로 주치한다.
竹葉玉女煎
죽엽옥녀전
生石膏(三錢) 乾地黃(二錢) 麥冬(二錢) 知母(一錢) 牛膝(一錢) 竹葉(一錢五分)
생석고 3돈, 건지황 2돈, 맥동 2돈, 지모 1돈, 우슬 1돈, 죽엽 1돈 5푼.
水四杯 。 先煎石膏地黃 。 取二杯 。 再入餘四味煎成一杯 。 溫服 。
물 네 잔에 먼저 석고와 지황을 달여 두 잔을 취한 뒤, 나머지 네 가지를 넣고 한 잔이 되게 달여 따뜻하게 복용한다.
熱入血室 。 服兩清氣血藥後 。 邪去其半 。 餘邪不解 。 脈仍數者 。 護陽和陰湯主之 。
열이 혈실에 들어가 기분과 혈분을 함께 맑히는 약을 복용한 뒤 사기가 절반은 없어졌으나 나머지 사기가 풀리지 않고 맥이 여전히 삭하면 호양화음탕으로 주치한다.
護陽和陰湯
호양화음탕
白芍(二錢五分) 炙甘草(一錢) 人參(一錢) 麥冬(一錢連心炒) 生地(一錢五分炒)
백작 2돈 5푼, 자감초 1돈, 인삼 1돈, 맥동 1돈(심을 함께 볶는다), 생지 1돈 5푼(볶는다).
水煎服 。
물에 달여 복용한다.
熱入血室 。 邪去八九 。 暮微寒熱 。 右脈虛數者 。 邪少虛多 。 氣血兼病也 。 加參復脈湯主之 。
열이 혈실에 들어갔다가 사기가 열에 여덟아홉은 없어지고 저녁에 조금 한열이 있으며 오른쪽 맥이 허삭한 것은 사기가 적고 허함이 많으며 기와 혈이 함께 병든 것이다. 가삼복맥탕으로 주치한다.
加參復脈湯
가삼복맥탕
即於復脈湯內加人參一錢五分 。
곧 복맥탕 안에 인삼 1돈 5푼을 더한다.
婦女熱病 。 經水適來 。 十餘日不解 。 舌痿飲冷 。 心煩熱 。 神氣忽清忽亂 。 脈右長左沉者 。 瘀熱在裡 。 有蓄血也 。 加減桃仁承氣湯主之 。
부인의 열병에 월경이 마침 나오고 십여 일 동안 풀리지 않으며, 혀가 위약하고 찬 것을 마시며, 가슴이 답답하고 뜨겁고, 정신이 맑았다가 흐려지기를 거듭하며, 맥이 오른쪽은 장하고 왼쪽은 침한 것은 어열이 속에 있고 축혈이 있는 것이다. 가감도인승기탕으로 주치한다.
加減桃仁承氣湯
가감도인승기탕
大黃(一錢五分制) 桃仁(一錢五分炒) 細生地(三錢) 丹皮(二錢) 澤蘭(一錢) 人中白(一錢)
대황 1돈 5푼(법제한다), 도인 1돈 5푼(볶는다), 세생지 3돈, 단피 2돈, 택란 1돈, 인중백 1돈.
水煎服 。
물에 달여 복용한다.