辨 《 指南 》 十六條

徐洄溪所批葉案 ， 頗有可議處 ， 如雲肝為剛臟 ， 未知何出 ？ 余謂肺稟堅金之性 ， 而體反虛浮 ； 肝稟柔木之性 ， 而體反沉實 ， 故肺養其嬌 ， 易遭侵克 ， 肝憑其悍 ， 每肆欺凌 ， 是以肺稱嬌臟 ， 肝為剛臟 。

批青果汁法丸為杜撰　余按古方丸劑多用蜜 ， 為其味同甘草 ， 有協和諸藥之功 ， 不拘何證 ， 似可通融 ， 且質黏易於凝合 ， 遂相習成風 ， 千篇一律 ， 而不知蜜之為言密也 ， 密者秘也 ， 固也 。 故蜂王出入 ， 滾成珠團 ， 醞釀之所 ， 不容人窺 ， 何秘如之 ！ 蓄奇香者以蜜養之 ， 而其氣不泄 ， 鼎俎家蒸玉面貍與黃雀 ， 必先塗以蜜 ， 雖沸爍而其膏不走 ， 固之道也 。 且味純甘而性極緩 ， 故惟峻藥欲其緩 ， 脾藥欲其守者 ， 始為合法 。 否則欲補下者有戀中之弊 ， 欲運中者有鈍膩之偏 ， 欲宣經隧者嫌固 ， 欲開沉錮者嫌秘 ， 自當各因其用而隨時制宜也 。 青果即橄欖 ， 色青而味酸微甘 ， 用於此證 ， 則清膽息風 ， 蠲痰充液 ， 莫云杜撰 ， 深有巧思 ， 觸類而通 ， 慎毋泥古 。

批陰傷及陽為古無此語　余曰即下損及中之謂耳 。

批肝陽吸其腎陰為無此病證　余謂肝陽熾而暗吸腎陰 ， 猶之乎鐙炷大則膏易竭 ， 子盜母氣 ， 理所必然 。 患此者多 ， 可云無此病證耶 ？

批海參 、 淡菜為開後人亂道之弊　余謂海參肖男陽 ， 功並蓯蓉 ； 淡菜類女陰 ， 性同烏鰂 。 古方雖未採用 ， 而鮑魚 、 雀卵 ，《 素問 》 已作濫觴 ， 但氣味腥咸 ， 非胃所喜 ， 況究為食品 ， 宜充虛人之饌 ， 入藥力甚緩 ， 而海參更有釀痰滑利之弊 ， 中虛少運者勿食也 。

批下損過中難治 ， 為非越人語　余按此即 《 難經 》 論至脈從上下之謂也 。 雖語不如是 ， 而義則同 。

批王先生即晉三　余謂殊無的據 。 又按晉三著 《 古方選注 》 於雍正九年 ， 葉氏暨其高弟陸禹川 、 吳正功為之校讎 ， 而香岩沒於乾隆十年 。 或謂葉氏曾從晉三學 ， 則洄溪何以不言 ？ 而 《 選注 》 中亦無門人之稱 。 合諸書觀之 ， 則晉三於葉氏為前輩耳 ， 非師生也 。

批噫即呃逆 ， 病者最忌　噯為飽食氣 ， 非病也 ， 何可併為一證　余按噫 ， 於其切 ， 音醫 ， 痛傷之聲 ； 又於介切 ， 飽食息也 。《 莊子 》 大塊噫氣 ， 俗作暖 ， 編書者以噫 、 噯名篇 ， 於義實贅 。 昧者讀噫為如字 ， 固不足論 ， 徐氏誤作二證 ， 殊失考也 ， 況噫有不因飽食而作者 ， 亦病也 。 仲聖立旋覆代赭湯治病後噫氣 。 徐氏誤噫為噦 ， 謂即呃逆 ， 蓋此湯原可推廣而用 。 凡嘔吐呃逆之屬中虛寒飲為病者 ， 皆可治也 。 余嘗以治噫氣頻年者數人 ， 投之輒愈 ， 益見徐氏之僅泥為飽食氣者為末當也 。

批肺痹門所列喘咳諸病謂非經義　余按 《 內經 》 以秋遇此者為皮痹 ， 皮痹不已 ， 復感於邪 ， 內舍於肺 。 所謂痹者 ， 各以其時 ， 重感於風寒濕之氣也 。 又云 ： 肺痹者 ， 煩滿喘而嘔 。 蓋痹音秘 ， 閉塞不通之謂也 。 外感之邪 ， 初著於皮毛 ， 漸舍於肺 ， 則治節不行而為煩滿喘嘔也 。 雖經言風寒濕三氣雜至 ， 合而為痹 ， 而暑燥二氣亦何嘗不侵肺而為痹乎 ？ 所以病機之諸氣膹郁 ， 諸痿喘嘔 ， 喻氏謂即 「 生氣通天論 」 秋傷於燥之註腳 ， 則喘咳氣逆之隸於肺痹 ， 亦不為謬 。 惟前列腸痹門 ， 乃便閉之治從開上者 。 考之經文 ， 腸痹者 ， 數飲而出不得 ， 中氣喘爭 ， 時發飧泄 。 注 ： 謂腸痹者 ， 兼大小腸而言 。 腸間病痹 ， 則下焦之氣不化 ， 故雖數飲而水不得出 ， 水不出則本末俱病 ， 故與中氣喘爭 ； 蓋其清濁不分 ， 故時發飧泄 。 然則腸痹者 ， 乃小溲不通而大便滑泄 ， 上兼喘渴之病也 。 編書者以腸痹與大便閉同類 ， 殊乖經旨 。

批呃門謂仲景治此以旋覆代赭湯為主方　余按病深者其聲噦 。《 說文 》：「 噦 ， 氣啎也 」。《 玉篇 》：「 逆氣也 ， 即俗云呃忒也 」。 洄溪誤以為噫 ， 智者之一失也 。 又謂病者所最忌 ， 是但知下虛沖逆 ， 吸氣不入之呃矣 。 然實證亦有之 ， 痰阻清陽者宜開 ， 胃火上衝者宜清 ， 肝氣怫鬱者宜疏 ， 府氣秘塞者宜通 ， 即平人亦有偶患者 ， 但啜熱飲或取嚏即愈 ， 豈可專借重一旋覆代赭湯哉 ？

批此編獨闕傷寒一門　余按香岩有評點 《 陶氏全生集 》 一書 ， 嘗引其大父紫帆先生暨乃翁陽生先生 、 令兄又凡先生諸議論 ， 則其家學淵源 ， 於 《 傷寒論 》、《 金匱要略 》 二書必深討究 ， 所以仲聖諸方 ， 咸能隨證化裁 。 第傷寒者 ， 外感之總稱也 。 惟其明乎傷寒之理 ， 始能達乎傷寒之變 。 變者何 ？ 溫也 ， 熱也 ， 暑也 ， 濕也 ， 四者在 《 難經 》 皆謂之傷寒 。 仲聖因之而著論 ， 而治法懸殊 ， 後人不解 ， 遂將四時之感 ， 一以麻黃 、 桂枝等法施之 ， 自詡恪遵聖法 ， 其如與病刺謬何 ？ 間有一二明哲 ， 識為溫證 ， 奈為 「 傷寒 」 二字束縛 ， 左枝右梧 ， 不能別開生面 ， 獨葉氏悟超象外 ， 善體病情 ， 世之所謂傷寒 ， 大率皆為溫熱 ， 一掃從前錮習 ， 如撥雲霧而見青天 ， 從劉氏之三焦 ， 分深淺於營衛 ， 當變而變 ， 其相傳者心也 ； 當變而不變 ， 其拘守者跡也 。 然則善學仲聖者 ， 莫如香岩矣 。

批龍薈通便不如脾約丸　余謂蘆薈入煎劑 ， 固非所宜 ， 若龍薈丸大泄風陽 ， 直折肝膽二經逆升之火 ， 頗有妙用 ， 與脾約證大有分別 ， 何可相提並論耶 ？

批省頭草為蘭乃葉氏之臆說　余按蘭為何蘭 ， 古無所考 ， 寇宗奭 、 朱丹溪皆以為山蘭 ， 李東璧引眾說以譏之 ， 而據方虛谷之說是謂省頭草 。 後此修本草者服其淹博 ， 無不遵之 。 雖劉氏述盧氏 《 乘雅 》、 倪氏 《 匯言 》， 皆稱善本 ， 亦無異議 。 惟汪訒庵頗疑町畦賤品 ， 不副雅名 。 洄溪之論 ， 諒亦本此 ， 豈可謂為香岩之臆見乎 ？ 道光間 ， 武進鄒潤安 《 本經續疏 》， 始辨定為山蘭葉 。 余謂山蘭葉以清逸勝 ， 功並竹茹 ； 省頭草以猛烈勝 ， 略同草蔻 ， 臨證施用 ， 各有所宜也 。

批瘧門不以小柴胡為主方是背仲聖　余謂瘧不離乎少陽 ， 小柴胡湯是專方 ， 今古相傳 ， 誰不知之 。 然此但論傷寒之正瘧也 ， 若溫熱暑濕之邪 ， 雖已化瘧 ， 總當以感證之法治之 ， 邵新甫言之詳矣 。 設拘守其跡 ， 不知變通 ， 而執死法以限生人 ， 惡足以言醫耶 ？

批熱入血室不用柴胡湯為視之如仇云云　余謂溫熱病熱入血室 ， 不與傷寒同例 ，《 女科輯要 》 內堯封治驗可證 。 徐氏之論虛癆也 ， 力辨建中不可輕試 ， 蓋誠知古今病證之有同異矣 ， 豈亦視之如仇 ， 專與相背 ， 抑曾誤用抱疚 ， 而畏之如虎乎 ？

《 友漁齋醫話 》 云 ： 香岩論溫暑 ， 雖宗河間 ， 而用方工細 ， 可謂青出於蘭 。 但欲讀其書者 ， 須先將仲景以下諸家之說 ， 用過功夫 ， 然後探究葉氏方意所從來 ， 庶不為無根之萍也 。《 古今醫案 》 云 ：《 指南 》 全部 ， 亦僅數年之醫案 ， 豈足概葉氏之一生 。 自刊行以來 ， 沾溉後學 ， 被其惠者良多 ， 而枵腹之輩 ， 又藉此書易於剿襲 ， 每遇一證 ， 即鈔其詞句之精華 ， 及藥方之纖巧而平穩者 ， 錄以應酬 ， 竟可懸壺 。 無論大部醫書 ， 畏如望洋 ， 即小部醫書亦束之高閣 ， 惟奉 《 指南 》， 樂其簡便 ， 而不知學之日益淺陋也 。 嗟乎 ！ 豈 《 指南 》 誤人耶 ？ 抑人誤 《 指南 》 耶 ？

論 《 續名醫類案 》

魏氏 《 續類案 》 提要病其蕪雜潦草 ， 如腳門載張文定患腳疾 ， 道人與綠豆兩粒而愈一條 ， 謂斷非常食之綠豆 。 余按此特綠豆下脫一 「 大 」 字耳 。 蓋言得藥如綠豆大兩粒 。 與蟲門浦南人一案 ， 正相似也 。 然究不知其為何藥 。 如腫脹門邱汝誠案 ， 目門周漢卿案之類 ， 共有十餘條 ， 皆不必選者 。 至於語怪 ， 不止 「 接首回生 」 也 。 如邪祟門金劍鋒子 、 蔡石戶 、 章安鎮諸案 ， 及元載挑酒魔 、 蓬頭驅癆蟲之類 ， 皆可從刪 ， 重出之案 ， 亦有十餘條 。 且有自注未選入而仍編入者 。 其脫簡舛訛 ， 尤難僕數 。 而附載己案 ， 多不註明 ， 直至三十六卷產後顛狂條 ， 始標姓字 。 況卷首無序無目 ， 顯為草創之初稿 ， 而未經刪定之書也 。 余悉點出 ， 併為補目 ， 楊素園大令意欲付梓 ， 而為時事所阻 ， 爰附其略於此 ， 以俟大雅教我 。

《 溫熱經緯 》 論暑略

余纂 《 溫熱經緯 》 一書 ， 詳辨溫熱暑濕之異於正傷寒 。 因古人但以寒為肅殺之氣 ， 而於暑熱甚略也 。 然嚴寒易御 ， 酷暑難消 ， 熱地如爐 ， 傷人最速 。 按徐後山 《 柳崖外編 》 云 ： 乾隆甲子五六月間 ， 都城大暑 ， 冰至五百文一斤 ， 熱死者無算 ， 九門出櫬 ， 日至千餘 。 又余師愚 《 疫疹一得 》 云 ： 乾隆戊子 、 丙午 、 壬子 、 癸丑等年 ， 暑疫流行 ， 率用大劑石膏 ， 救全不少 。 紀文達公云 ： 乾隆癸丑 ， 京師大疫 ， 以景岳法治者多死 ， 以又可法治者亦不驗 。 馮星實姬人呼吸將絕 ， 桐城醫士投大劑石膏藥 ， 應手而痊 ， 踵其法者 ， 活人無算 ， 蓋即師愚也 。 道光間 ， 毗陵莊制亭重刻其書 ， 余已採入 《 經緯 》 而卷帙稍繁 ， 未能授梓 ， 且辨證處方非精於醫者不可 ， 今附暑疫大略於通俗方書 ， 庶世人咸知暑患之烈 ， 而醫家治疫亦勿徒守又可之法為至當也 。 若王予中 《 太史白田集 》 內謂承氣 、 白虎 ， 孰非為即病之傷寒設 ， 豈可以治溫暑 ？ 噫 ！ 太史雖深究於理學 ， 殆未深究於醫學乎 ？ 至石膏辨云 ： 目擊受石膏之害者甚多 ， 深以繆仲淳 、 袁體庵為不可法 ， 是亦書生之見也 。 夫停食不消 ， 因而致死者多矣 ， 豈可歸罪於五穀 ， 以為神農 、 后稷作俑 ， 而令天下之人辟穀耶 ？ 況物性中和 ， 莫如谷矣 ， 而霍亂痧脹 ， 一口米湯下咽 ， 即難救治 。 故一病有一病之宜忌 ， 不可舍病而但以藥之純駁為良毒也 。 補偏救弊 ， 隨時而中 ， 貴於醫者之識病耳 。 先議病 ， 後議藥 ， 中病即是良藥 。 況石膏無毒 ， 甘淡而寒 ， 善解暑火燥熱無形之氣 ， 凡大熱 、 大渴 、 大汗之證 ， 不能捨此以圖功 。 若兼胸悶腹脹者 ， 須加辛通開泄之品以佐之 。 第讀書以明理 ， 明理以致用 ， 苟食而不化 ， 則粗庸偏謬 ， 貽害無窮 ， 非獨石膏為然矣 。 搢紳先生博覽之餘 ， 往往涉獵岐黃家言 ， 或筆之於書 ， 或參贊戚友之病 ， 世人因信其知儒 ， 遂並信其知醫 ， 孰知紙上談兵 ， 誤人不淺 ， 呂晚村是其尤者也 。 安得如徐洄溪者 ， 一一而砭之哉 ？

又按 ：《 內經 》 云 ： 在天為熱 ， 在地為火 ， 其性為暑 。 又云 ： 歲火太過 ， 炎暑流行 。 蓋暑為日氣 ， 其字從日 ， 曰炎暑 ， 曰酷暑 ， 皆指烈日之氣而言也 。 夏至後有小暑 、 大暑 ， 冬至後有小寒 、 大寒 ， 是暑即熱也 ， 寒即冷也 。 故寒字從 「 冫 」，「 冫 」 為水氣 ， 陰陽對待 ， 乃大地間顯明易知之事 ， 並無深微難測之理 ， 而從來歧說偏多 ， 誤人不淺 。 更有調停其說者 ， 強以動靜分之 。 夫動靜惟人 ， 豈能使天上之暑氣隨人而判別乎 ？ 又有妄合濕熱二氣為暑者 ， 則亢旱之年河井皆涸 ， 禾苗枯槁 ， 濕氣全無 ， 可以謂之非暑耶 ？ 況濕無定位 ， 分旺四季 ， 暑與濕固易兼感 ， 而風濕寒濕無不可兼 。 若云濕與熱合 ， 始名為暑 ， 然則合於風 ， 合於寒 ， 又將何名乎 ？ 且二氣兼感者多矣 ， 如風與寒最易合 ， 而仲聖嚴分桂枝 、 麻黃之異治 ， 豈暑與濕而可不為分別哉 ？ 故治暑者須知暑為火熱之邪 ， 然必審其有無兼濕 ， 而隨證用藥 ， 庶不誤人 。

急暑證治（附方三則）

急暑證　中暑昏迷 ， 病名暑厥 ， 多在旱亢酷熱之時 ， 因吸受暑毒 ， 直入心包營分耳 。 蓋暑為火邪 ， 心為火臟 ， 同氣相求 ， 不比別邪必由他經傳入也 ， 故告危極速 ， 往往不及延醫診治 。 世人但知為痧 ， 夫痧者 ， 即客邪驟入 ， 阻塞其氣血流行之道也 。 阻塞經氣腑氣者為淺 ， 阻塞臟氣者為深 。 惟暑為陽邪 ， 直犯神明之臟 ， 殺人最烈 ， 而諸般治痧丹丸 ， 類多燥烈之藥 ， （皆治貪涼飲冷過度 ， 而寒濕為病者之方也 ， ）設誤服之 ， 如火益熱 ， 以致死後渾身青紫 ， 或發斑 ， 或口鼻流血 ， （凡小兒 、 產婦患此者 ， 俗皆誤作驚風治之 ， 無不枉死 ， ）聞之慘然 ， 今將救治方法 ， 備錄於此 ， 惟藥品珍貴 ， 購覓匪易 ， 若好善之家 ， 依方預為修合 ， 則病者易於得藥 ， 貧人亦可重生 ， 功莫大焉 。 外則用銀針刺病人曲池（臂灣） 、 委中（膝灣）去毒血 ， 再將其口撐開 ， 看舌底有黑筋三股 ， 男左女右 ， 用竹箸嵌瓷鋒 ， 刺出惡血一點 。 （更將其發解散 ， 細看如有赤發 ， 急拔去之 ； 再看其背上 ， 如有發毛數莖 ， 必盡撥之 。 宜臥清涼之地 ， 忌飲薑湯 、 米湯及一切熱湯 。 ）若其舌苔或黃或白者 ， 急以行軍散 ， 或紅靈丹灌之立蘇 ； 如舌色紫絳或苔黑者 ， 暑毒更重也 ， 急以紫雪灌之 ； 灌後不甚爽慧者 ， 營分暑熱未清也 ， 再灌之 ， 或以神犀丹繼之亦可 。 （口渴用生藕汁及清童便飲之 ， 或以竹葉 、 綠豆等湯涼飲 。 ）

行軍散　治暑熱直中 ， 頭目眩暈 ， 昏不知人 ， 心腹痞滿 ， 絞腸痧脹 ， 及山嵐障厲 ， 道途穢惡 ， 一切不正之氣 ， 涼水調服三五分 。 兼治口瘡喉痛 ， 並點治眼目風熱翳障 ， 搐鼻能闢疫癘之邪 。

西牛黃　麝香當門子　真珠　梅花冰片　蓬砂（各一錢）　明雄黃（八錢 ， 水飛）　火硝（三分）　飛真金（二十頁）　各藥另碾 ， 俱令極細如粉 ， 再合研和勻 ， 瓷瓶密貯 ， 以蠟封之 。

絳雪（一名八寶紅靈丹）　治證如前 。

辰砂（水飛）　馬牙硝（各一兩）　明雄黃（水飛）　蓬砂（各六錢）　煅礞石（四錢）　梅花冰片　麝香當門子（各三錢）　飛真金（五十頁）　上藥擇吉日 ， 乾淨室中各研極細末 ， 瓷瓶收貯 ， 熔蠟封口 ， 勿使泄氣 。 每服一分 ， 涼開水灌下 ， 小兒減半 。

紫雪　治暑火溫熱 、 障疫毒厲諸邪 ， 直犯心經猝死 ， 及溫瘧煩熱發斑 ， 狂易叫走 ， 五屍五疰 ， 痧脹穢毒 ， 心腹㽲痛 ， 急黃蠱毒 ， 鬼魅驚癰 ， 麻痘火閉 ， 口舌生瘡 ， 一切邪火 、 毒火 ， 穿經入臟 ， 蘊伏深沉 ， 無藥可治之證 。

黃金（百兩）　寒水石　磁石　石膏　滑石（各三斤）　以上並搗碎 ， 用水一斤 ， 煮至四斗 ， 去滓 ， 入下藥 ： 羚羊角屑　犀角屑　青木香　沉香（各五斤）　丁香（一兩 ， 洄溪云可用二兩）　元參　升麻（各一斤）　炙甘草（八兩）　以上入前藥汁中再煮 ， 取一斗五升 ， 去渣 ， 入下藥 ： 朴硝（十斤）　硝石（四斤 ， 洄溪云二硝宜用十分之一）　二味入前藥汁中 ， 微火上煎 ， 柳木篦攪不住手 ， 候有七升 ， 投在木盆中半日 ， 欲凝入下藥 ： 麝香當門子（一兩二錢五分）　硃砂（三兩）　二味入前藥中 ， 攪調令勻 ， 瓷器收藏 ， 藥成霜雪紫色 ， 須密貯勿令泄氣 ， 每服一錢 ， 小兒減半 ， 新汲水調灌 。 （徐洄溪云 ： 方中黃金如用飛金萬頁研入尤妙 。 ）以上三方 ， 藥甚珍貴 ， 初不敢選入 《 簡效 》， 然暑邪直犯心包 ， 非此芳香逐穢 、 清熱通竅之方 ， 不能奏績 ， 且非處處可買 、 人人能購之藥 ， 特詳載之 ， 以便心存利濟者之易於修合也 。

夏月傷寒略

夏月傷寒者 ， 因畏熱而浴冷臥風 ， 或冰瓜過啖所致也 ， 乃暑月之陰濕證 ， 非病暑也 。 輕者香薷 、 正氣 、 平胃 、 五苓等藥 ， 重者大順 、 冷香等方 ， 譬如避火而溺於水 ， 拯者但可云出之於水 ， 不可云出之於陰火也 。 昔羅謙甫治商參政與完顏小將軍二案 ， 但用熱藥 ， 俱不名曰暑病 。 又吳球治暑月遠行人案 ， 直曰中寒 。 （三案皆載 《 名醫類案 》。 ）蓋恐後世誤以熱藥治暑 ， 故特舉病因以稱之 ， 可謂名正言順矣 。 昧者猶不深究 ， 妄立陰暑之名 ， 眩惑後人 。 若謂夏月傷寒為陰暑 ， 則冬月之紅爐暖閣 、 羔酒狐裘而患火證者 ， 將謂之陽寒矣 。 夫寒暑者 ， 乃天地一定之陰陽 ， 不容淆混 。 惟司命之士 ， 須知隆冬有熱病 ， 盛夏有寒病 ， 用藥皆當諦審其脈證 ， 庶無倒行逆施之害也 。

瘰癧乳岩疔瘡秘方

楊素園大令曰 ： 瘰癧 、 乳岩二證 ， 最稱難治 ， 余購得一秘方 ， 屢經試驗 ， 付潛齋刊以傳世 。 方用丹雄雞金骨一副（生取） ， 千里奔（即驢馬騾修下蹄甲也 ， 五錢） ， 紫降香（五兩） ， 當歸 、 生甘草（各一錢） ， 槐樹皮（三十寸） 。 上六味 ， 以雞骨入麻油鍋內 ， 微火煎枯 ， 入後藥 ， 亦用微火煎枯 ， 去渣 ， 二油一丹收成膏 ， 浸冷水中 ， 拔去火氣 ， 不論已破未破 ， 量大小貼之 ， 以愈為度 。 又一治面疔方甚簡效 ： 活𩺀魚一尾 ， 杵爛 ， 入研細辰砂拌勻 ， 圍之火即漸散 ， 漸微漸小 ， 其疔自拔 ， 百試百中 。

治流注方

徐洄溪云 ： 流注乃寒痰為風邪所引 ， 竄入經絡為毒也 。 余治多人 ， 悉以大活絡丹愈之 ， 舍此別無對證之方矣 。 （按 ： 大活絡丹即俗稱再造丸者是也 。 其但用二烏 、 乳 、 沒 、 膽星 、 地龍 、 六味者名小活絡丹 ， 毒烈異常 ， 慎勿使用 ， 切記 ！ 切記 ！ ）

圍藥二方

吳慎庵云 ： 洄溪以外科獨擅 ， 凡毒初起 ， 欲其不大 ， 故首重圍藥 ， 而方秘不傳 。 余訪求既久 ， 得其最珍重者二方 ， 一曰束毒圍 ， 用玉精炭（即蜒蚰煅存性） 、 生大黃（各四兩） ， 五倍子 、 白及（各三兩） ， 生半夏 、 白蘞（各二兩） ， 百草霜 、 礬紅 、 生南星 、 陳小粉（炒）草烏（各一兩） 、 熊膽（一錢） 。 共研末 ， 以廣膠（化烊） 、 鮮芙蓉葉（絞汁） 、 醋量和搗成錠 。 治熱毒癰瘍發於陽分 ， 盤硬外疼 ， 色紅蔓腫者 ， 醋磨濃塗四圍 ， 空頭 ； 一曰疔圍 ， 專治疔瘡初起 ， 根腳不收 ， 堅硬發麻 ， 用生南星 、 生半夏 、 五倍子 、 磁石（煅） 、 陳小粉（炒 ， 各一兩） ， 明礬 、 生軍（各二兩） ， 東丹（六錢） ， 鐵鏽 、 瓷粉（各五錢） ， 雄黃 、 蟾酥（焙 ， 各四錢） ， 熊膽（二錢） ， 白梅肉（一兩四錢） 。 共為末 ， 豬膽汁打錠 。

刺痧法

吾鄉管榮棠 ， 樂善人也 ， 好施藥 。 嘗曰痧邪深入血分 ， 必用刺法以泄其熱而通其絡 。 曩遇桐鄉八十老人張德祥者 ， 善治痧 ， 數十年來生死決其針下 ， 百不失一 。 凡針入而肌肉凝閉者 ， 必不得生 。 然其所刺部位 ， 不僅 《 玉衡 》 書所言之十處 ， 惜世罕知 ， 囑余錄入 《 醫話 》， 以便窮鄉僻壤皆得按證而施救療也 。 凡痧證頭暈者刺素髎 ， （穴在鼻柱上端準頭 ， 針入一寸 ； ）頭痛者刺風府 ， （穴在項後入髮際一寸 ， 大筋內宛宛中 ， 針入一寸 ； ）偏痛者刺風池 ， （穴在耳後顳顬後 ， 腦空下發際陷中 ， 針入一寸 ； ）腹痛而吐者刺上脘 ， （穴在臍上五寸 ， 針入一寸 ； ）腹痛而瀉者刺下脘 ， （穴在臍上二寸 ， 針入一寸 ； ）腹痛而欲吐不吐 ， 欲瀉不瀉者刺中脘 ， （穴在臍上四寸 ， 針入一寸即愈 。 ）以上三穴 ， 用手極力提起其皮而刺 。 以上諸穴並不出血 。 手瘛者刺商陽 ， （穴在手次指內側去爪甲如韭葉 ， 出血立已 。 ）足吊者刺厲兌 ， （穴在足次指之端去爪甲如韭葉 ， 出血而已 。 ）刺承筋 ， （穴在脛後足跟上七寸 ， 出血立已 。 ）刺承山 ， （穴在腿肚下分肉間 ， 出血立已 。 ）然此穴非精明者不易取 ， 宜慎刺 ； 牙關緊閉者刺人迎 。 （穴在結喉兩旁一寸五分 ， 大動脈應手處 ， 刺之立開 。 ）