坎集 卷二

內傷
內傷辨
內傷病 , 必氣高而喘 , 身熱而煩 , 短氣上逆 , 鼻息不調 , 怠惰嗜臥 , 四肢困倦不收 , 無氣言動 , 捫摸肌膚必大熱 , 躁熱悶亂 , 心煩不寧 , 或表虛惡風是也 。
東垣內外傷辨 : 人迎脈大於氣口為外傷 , 氣口脈大於人迎為內傷 。 外傷則寒熱齊作而無間 , 內傷則寒熱間作而不齊 。 外傷惡寒雖近烈火不除 , 內傷惡寒得就溫暖即解 。 外傷惡風乃不禁一切風寒 , 內傷惡風惟惡些小賊風 。 外傷症顯在鼻 , 故鼻氣不利而擁盛有力 ; 內傷者症顯在口 , 故口不知味而腹中不和 , 外傷者無此 。 外傷則邪氣有餘 , 發言壯厲 , 宜先輕而後重 ; 內傷則元氣不足 , 出言懶怯 , 且先重而後輕 。 外傷手背熱而手心不熱 , 內傷則手心熱而手背不熱 。 若顯內證多者 , 則是內傷重而外感輕 , 宜以補養為先 ; 若顯外證多者 , 則是外感重而內傷輕 , 宜以發散為急 。
大抵內傷之理 , 傷之微者 , 但減食一二口 , 所傷之物自得消化 , 此良法也 ; 若傷之重者 , 以藥內消之 ; 傷之太重者 , 以藥除下之 。
飲食所傷 , 重則拊去食積 , 以和脾胃 ; 輕則消導 , 以溫養之 。 若勞倦傷 , 誠不足也 。 欲退二家熱 , 必以參 、 朮 、 耆 、 草為君 , 以柴 、 升 、 地骨 、 麥門 、 枳 、 梗 、 白芍 、 芩 、 連 、 柏輩為治 。 驗人強弱 , 隨時寒暑 , 對症加入 , 以求必愈 。
內傷論
夫脾胃虛者 , 因飲食勞倦 , 心火亢甚而乘其土位 , 其次肺氣受邪 , 須用黃耆最多 , 人參 、 甘草次之 。 脾胃一虛 , 肺氣先絕 , 故用黃耆益皮毛而閉腠理 , 不令自汗 ; 上喘氣短 , 損真元氣 , 人參以補之 。 心火乘脾 , 炙甘草用甘溫以瀉火熱而補脾胃中元氣 。 若脾胃急痛並大虛 , 腹中急縮者 , 宜多用之 。《 經 》 云 : 急者 , 緩之 。 白朮苦 、 甘 、 溫 , 除胃中熱 , 利腰臍血 。 胃中清氣在下 , 必加升麻 、 柴胡以引之 , 引黃耆 、 甘草甘溫之氣味上升 , 能補胃氣之散解而實其表也 , 又緩帶脈之縮急 ; 二味苦平之薄者 , 陰中之陽 , 引清氣上升也 。 氣亂於胸中為清濁相干 , 用去白陳皮以理之 , 又能助陽氣上升 , 以散滯氣 , 助諸甘辛為用也 。 嗌乾者加乾葛 。 脾胃氣虛不能升浮 , 為陰火傷其生髮之氣 , 榮血大虧 , 榮氣不營 , 陰火熾盛 , 是血中伏火日漸煎熬 , 血氣日減 。 心包與心主血 , 血減則心少養 , 致使心亂而煩 , 病名曰悅 。 悅者 , 心惑而煩悶不安也 , 故加辛甘微溫之劑生陽氣 , 陽生則陰長 。 或曰 : 甘溫何能生血 ? 曰 : 仲景之法 , 血虛以人參補之 , 陽旺則能生陰血 。 更以當歸和之 , 少加黃柏以救腎水 , 能瀉陰中之伏火 。 如熱猶不止 , 少加生地黃補腎水 , 水旺而心火自降 。 如氣浮心亂 , 以硃砂安神丸鎮固之 , 則愈 。 (方見驚悸 。 )
補中益氣湯 (主方) 治中氣不足 , 飲食勞倦 , 清氣下陷 , 以致脾胃虛弱 , 發熱頭痛 , 四肢倦怠 , 心煩 , 肌瘦 , 日漸羸弱 。 此藥能升元氣 , 退虛熱 , 補脾胃 , 生氣血 。
嫩黃耆(蜜水炒) 人參 白朮(去油蘆微炒) 當歸身(酒洗) 陳皮 柴胡 升麻 甘草(炙)
上銼 , 生薑 、 棗子 , 水煎溫服 。
《 內經 》 曰 : 胃為水穀之海 。 又云 : 腸胃為之無物不包 , 無物不入 , 寒熱溫涼皆有之 , 其為病也不一 , 故隨時症 , 補中益氣湯中權立四時 。 加減法於後 。
以手捫之而肌表熱者 , 表熱也 。 只服主方一二服 , 得微汗則已 。 非正發汗 , 乃陰陽氣和 , 自然汗出也 。
若更煩亂 , 如腹中或周身有刺痛 , 皆血澀不足 , 加當歸一錢 。
如精神短少 , 加人參五分 , 五味子二十個 。
頭痛 , 加蔓荊子三分 , 痛甚 , 加川芎五分 ; 頂痛 、 腦痛 , 加藁本五分 , 細辛三分 。 諸頭痛並用此四味足矣 。
頭痛有痰 , 沉重懶倦者 , 乃太陰痰厥頭痛 , 加半夏五分 , 生薑三分 。
耳鳴目黃 , 頰頦腫 , 頸 、 肩 、 臑 、 肘 、 臂外後廉痛 , 面赤 , 脈洪大者 , 以羌活一錢 , 防風 、 藁本各七分 , 甘草五分通其經血 , 加黃芩 、 黃連各三分消其腫 ; 人參五分 , 黃耆七分 , 益元氣而瀉火邪 , 另作一服與之 。
嗌痛頦腫 , 脈洪大 , 面赤者 , 加黃芩 、 甘草各三分 , 桔梗七分 。
口乾 、 嗌乾者 , 加葛根五分 , 升引胃氣上行以潤之 。
如夏月咳嗽者 , 加五味子二十五個 , 麥門冬去心 , 五分 。
如冬月咳嗽 , 加不去根節麻黃五分 , 如秋涼亦如 。
如春月天溫 , 只加佛耳草 、 款冬花各五分 。
若久病痰嗽 , 肺中伏火 , 去人參以防痰嗽增益耳 。
食不下 , 乃胸中 、 胃上有寒 , 或氣澀滯 , 加青皮 、 木香各三分 , 陳皮五分 , 此三味為定法 。
如冬月 , 加益智仁 、 草豆蔻仁各五分 。
如夏月 , 加少黃芩 、 黃連 , 更加檳榔 、 草豆蔻 、 砂仁 、 白豆蔻各五分 。
春初猶寒 , 少加辛熱之劑 , 以春氣之不足為風之始 , 益智仁 、 草豆蔻可也 。
如心下痞 、 奢悶者 , 加芍藥 、 黃連各一錢 。
如痞 , 腹脹 , 加枳實 、 木香 、 砂仁各三分 , 厚朴七分 。 如寒 , 少加乾薑或中桂 。
心下痞 , 覺中寒 , 加附子 、 黃連各一錢 。 不能食而心下痞 , 加生薑 、 陳皮各一錢 ; 能食而心下痞 , 加黃連五分 , 枳實三分 。 脈緩 , 有痰而痞 , 加半夏 、 黃連各一錢 ; 脈弦 , 四肢滿 , 便難而心下痞 , 加黃連五分 , 柴胡七分 , 甘草三分 。
腹中痛者 , 加白芍五分 , 甘草三分 。 如惡寒覺冷痛 , 加中桂五分 。
如夏月腹中痛 , 不惡寒 、 不惡熱者 , 加黃芩 、 甘草各五分 , 芍藥一錢 , 以治時熱也 。
如腹痛在寒涼時 , 加半夏 、 益智仁 、 草豆蔻之類 。
如腹中痛 , 惡寒而脈弦者 , 是木來剋土也 , 小建中湯主之 , 蓋芍藥味酸 , 於土中瀉火為君 ; 如脈沉細 , 腹中痛 , 是水來侮土 , 以理中湯主之 , 乾薑辛熱 , 於土中瀉水以為主也 ; 如脈緩 , 體重節痛 , 腹脹自利 , 水穀不化 , 是濕勝 , 以平胃散主之 , 蒼朮苦辛溫 , 瀉濕為主也 。
脅下痛或脅下滿急 , 俱加柴胡五分 , 甘草三分 。
臍下痛 , 加熟地黃五分 , 如不已者 , 乃大寒也 , 加桂 。
治虛勞發熱 , 去升麻 , 加半夏 、 茯苓 、 黃芩 、 地骨皮 、 五味子 。 嗽不止 , 加百合 、 款冬花 。
陰虛火動 , 加黃柏 、 知母 。
治飲酒人元氣虛弱 , 無力 , 飲食減少 , 面紅如妝 , 加半夏 、 乾葛 、 白芍 、 神麯 、 麥芽 、 枳殼 。
小便閉 , 加麥門冬 。 大便閉 , 加桃仁 、 紅花 、 火麻仁 。
治元氣虛弱 , 腰痛 , 加黃柏 、 知母 、 牛膝 、 白芍 。
夫人勞倦則損氣 , 氣衰則火旺 , 火旺則乘其脾土 , 故倦怠而熱 , 此元氣傷也 , 益氣湯主之 。
升陽順氣湯 治因飲食不節 , 勞役所傷 , 腹脅滿悶 , 短氣 , 遇春則口淡無味 , 遇夏雖熱 , 猶有惡寒 , 飢則常如飽 , 不喜食冷物 。
黃耆(蜜水炒 , 二兩) 半夏(湯泡 , 三分) 草豆蔻(二錢) 甘草(炙 , 五分) 神麯(炒 , 一分半) 升麻 柴胡 當歸身 陳皮(各一錢) 黃柏(酒炒 , 五分) 人參(三分)
生薑三片 , 水煎服 。
按上方 , 脾胃不足之證 , 須用柴胡 、 升麻苦平味之薄者 , 陰中之陽引脾胃中清氣行於陽道及諸經 , 生髮於陰陽之氣以滋春氣之和也 。 又引黃耆 、 人參 、 甘草甘溫之氣味上行 , 充實腠理 , 使陽氣得衛外而為用也 。 凡治脾胃之藥 , 多以升陽補氣名之者 , 此也 。
補中益氣丸 功同補中益氣湯 , 治飲食勞倦所傷 , 元氣虛弱 , 脾胃虧損 , 諸虛百病 。
嫩黃耆(蜜水炒 , 二兩) 楝參(二兩) 白朮(去蘆 , 陳土炒 , 二兩) 白茯苓(去皮 , 一兩) 懷山藥(一兩) 蓮肉(去心皮 , 一兩) 當歸身(酒洗 , 二兩) 白芍(酒炒 , 一兩) 白豆蔻(去殼 , 五錢) 砂仁(五錢) 陳皮(一兩) 甘草(炙 , 五錢)
有痰 , 加半夏姜炒一兩 ; 有熱 , 加黃連姜炒 , 一兩 ; 有氣 , 加木香五錢 ; 傷食 , 加山楂肉一兩 , 神麯炒一兩 ; 胸痞腹脹 , 加枳實麩炒五錢 ; 氣下陷 , 加升麻酒炒五分 。
上為細末 , 用荷葉如掌大煎湯下 。 陳倉米煮稀粥和為丸 , 如梧子大 , 每服百丸 , 不拘時米湯送下 。
參苓白朮散 理心脾氣弱 , 神昏體倦 , 飲食不進 , 多困少力 , 中滿痞噎 , 心忪上喘 , 嘔吐瀉痢 。 此藥中和不熱 , 久服養氣育神 , 醒脾悅色 , 順正辟邪 。
人參(一錢) 白朮(去油蘆土炒 , 一分) 白茯苓(七分) 炙甘草(四分) 白扁豆(炒 , 一分) 山藥(一錢) 蓮肉(去心皮 , 七枚) 桔梗(七分) 薏苡仁(炒 , 一分) 砂仁(五個)
上銼 , 生薑三片 , 紅棗三枚 , 水煎溫服 。 或為細末 , 每服二錢 , 食遠薑棗湯下 。
八仙糕
白粳米(一斗 , 春令極熱清水淘過 , 磨極細 , 重羅篩過入甑蒸) 人參 白茯苓 山藥 芡實仁 蓮肉(去心) 不油白朮(去蘆 , 米泔水浸 , 隔紙炒香 , 各五兩淨) 白糖霜(四斤)
上各為細末 , 同米粉拌勻 , 粗羅羅過 , 再入甑又蒸 , 取出乘熱入白糖攙和極勻 , 入模子內築成餅子 , 於鐵線焙 、 籠上焙 , 片時取起收用 。
白玉糕 此為京師諸老多服之 。
薏苡仁 蓮肉 雞頭實 白蒺藜 百合 乾山藥
以上俱擇新鮮潔淨淘洗 , 各另搗為細末 , 每味各淨粉一升 , 用白砂糖二升 , 粳米粉一十一升 , 糯米粉三升 , 拌極勻 , 蒸成糕切成小片曬乾 , 用小竹簍裝盛 , 每日不拘時 , 或用炒米湯浸服 , 或干嚼服 。 極能養脾胃 , 扶元氣 。
陽春白雪糕 養元氣 , 健脾胃 , 其功難以盡述 。
白茯苓(去皮) 山藥 芡實仁 家蓮肉(去心皮 , 各三兩)
共為細末 。
粳米(一升) 糯米(半升 , 俱為末) 白砂糖(一斤半)
先將藥 、 米二末麻布盛 , 甑內蒸熟 , 乘熱和糖搓令極勻 , 用印成餅 , 鋪開烘乾或曬乾 , 任食 。
傷食
東垣云 : 胃中元氣盛則能食而不傷 , 過時而不飢 。 脾胃俱壯則能食而肥也 ; 脾胃俱虛則不能食而瘦 , 或少食而肥而四肢不舉 。 蓋脾實而邪氣盛也 。 又有善食而瘦者 , 胃伏火邪於氣分也 , 則能食 。 脾虛則肌肉削 , 即食㑊也 。
大抵飲食不進 , 以脾胃之藥治之多不效者 , 亦有謂焉 。 人之有生 , 不善攝養 , 房勞過度 , 真陽衰憊 , 坎水不溫 , 不能上蒸脾土 , 沖和失布 , 中州不運 , 是致飲食不進 , 胸膈痞塞 , 或不食而脹滿 , 或已食而不消 , 大腑瀉溏 , 此皆真火衰弱不能蒸蘊脾土而然 。 古人云 : 補腎不如補脾 。 余謂補脾不若補腎 , 腎氣若壯 , 丹田之火上蒸脾土 , 脾土溫服 , 中焦自治 , 則能進食矣 。
行氣香蘇散 (主方) 治內傷飲食 , 外感風寒 , 夾食夾氣 , 胸膈脹滿 , 肚腹疼痛 , 頭痛身痛 , 發熱等症 。
紫蘇 陳皮 香附 烏藥 川芎 麻黃 枳殼 羌活 甘草
薑 、 蔥煎服 。
理氣健脾丸 (主方) 治脾胃虛弱 , 不思飲食 , 嘔吐泄瀉 , 胸膈痞悶 , 肚腹脹滿 , 虛勞發熱 , 痰嗽 , 便溏腹痛 。
白朮(去蘆炒 , 六兩) 白芍(酒炒 , 二兩) 白茯苓(去皮 , 三兩) 陳皮(三兩) 黃連(薑汁炒 , 二兩) 半夏(湯泡 、 姜炒 , 各一兩半) 神麯(炒 、 二兩半) 山楂(去子 , 一兩八錢) 枳實(麩炒 , 一兩) 香附(童便炒 , 二兩) 當歸身(酒洗 , 六兩) 木香(五錢) 甘草(炒 , 一兩) 元氣虛弱加人參(一兩)
上為末 , 荷葉湯煮粥為丸 , 每服七八十丸 , 清米湯下 。 人常服之 , 可保無虞 。
百消丸 消酒 , 消食 , 消痰 , 消氣 , 消積 , 消痞 , 消脹 , 消痛 , 消腫 , 消水 , 消瘀 , 消滯 , 消而不見 , 響而不泄 , 真簡易之良方也 。
黑牽牛(炒取頭末 , 二兩) 香附米(炒 , 一兩) 五靈脂(炒 , 一兩)
上為細末 , 醋糊為丸 , 梧子大 , 每服三五十丸 , 薑湯送下 。
消食散 治食不化 , 腹脹發熱 。
山楂(蒸 , 去子曬乾)
為末 , 每服五錢 , 一日進三次 。 或米糊為丸服亦可 。
草豆蔻丸 治飲酒無度 , 恣食寒冷之物 , 有痃癖積飲在胸腹間作痛 , 或胃脘當心而痛 , 上支兩脅 , 咽膈不通 , 食飲不下 。
草豆蔻(麩裹煨 , 一兩) 白朮(去蘆炒 , 一兩) 枳實(麩炒 , 二兩) 青皮(去穰 , 二錢) 陳皮(二錢) 半夏(姜炒 , 五錢) 黃芩(炒 , 五錢) 神麯(炒 , 五錢) 麥芽(炒 , 五錢) 乾生薑(炒 , 二錢) 炒鹽(五分)
上為細末 , 湯浸蒸餅為丸 , 如綠豆大 , 每服一百丸 , 熟水下 。
如冬月 , 不可用黃芩 。 歲火不及又傷冷物 , 加以溫劑是其治也 。 然也有熱物傷者 , 從權以寒藥治之 , 隨時之宜 , 不可不知也 。
葛花解酲湯 治飲酒太過 , 嘔吐痰逆 , 心神煩亂 , 胸膈痞塞 , 手足戰搖 , 小便不利 , 飲食減少 。
葛花(五錢) 砂仁(五錢) 白豆蔻(五錢) 人參(二錢半) 白朮(二錢) 白茯苓(一錢半) 青皮(一錢半) 陳皮(一錢半) 木香(五分) 豬苓(一錢半) 澤瀉(二錢) 神麯(炒 , 一錢) 乾生薑(二錢)
上為末 , 每服三錢 , 白湯調下 , 得微汗 , 酒病去矣 。
八仙銼散 壯脾進食 , 令人飲酒不醉 。
丁香 砂仁 白豆蔻(去殼) 粉葛(各五錢) 百藥煎(二錢半) 木瓜(鹽窨倍用 , 一兩) 燒鹽(一錢) 甘草(二錢半)
上細銼 。 人不能飲酒者 , 只抄一錢細嚼 , 溫酒下 , 即能飲不醉 。
石膏湯 治飲酒過多 , 大醉難醒 。
石膏(五兩) 葛根(銼) 生薑(銼 , 各五錢)
上每銼五錢 , 水二盞 , 煎一盞 , 不拘時溫服 。
治飲食不住口 , 仍易飢餓 。
綠豆 糯米 小麥(各一升 , 炒熟磨成粉)
每服一小鐘 , 以滾湯調服 , 日三五服效 。
吃酒不醉方
薄荷(五錢) 乾葛(一兩) 桂花(三錢) 白梅肉(五錢)
上為末 , 蜜丸 。 先放入口內舌下 , 自然化酒 。
凡覺胸中酒食停積 , 或被人勸飲過多 , 一時心下脹滿 , 只用鹽花擦牙齒 , 溫水漱下 , 不過三次 , 如湯潑雪 , 即時寬暢通快也 。
治酒積 , 面黃黑色 , 腹脹不消 。
甘遂末一錢 , 用糟頭豬肉一兩 , 細切如泥 , 入遂末和勻 , 通作一丸 , 紙裹燒令香熟取出 。 細嚼 , 酒下 , 臨臥服 。 取下酒布袋為炒 。
燒酒醉傷不醒者 , 急用綠豆粉燙皮切片 , 將箸開口 , 用涼水送下 。
斷酒法 用驢駒衣燒灰 , 酒服之 。
治飲酒過多 , 蘊熱胸膈 , 以致吐血 、 衄血 。
葛花(二兩) 黃連(四兩)
為末 , 以大黃末熬膏和丸 , 梧子大 , 每服百丸 , 溫湯下 。
治連月飲酒 , 咽喉爛 , 舌上生瘡 。
水中螺蚌肉 、 蔥 、 豉 、 椒 、 姜煮 , 飲汁三兩盞瘥 。
治中氣虛損 , 脾胃怯弱 , 飲食不下 , 或瀉或痢 。 有調胃實腸之功 。
大鯽魚去腸屎 , 淨 , 入蒜五六瓣於內 , 紙包水濕 , 火煨熟 , 去蒜食魚 , 日服二三次 , 自然進食 。 又治噎膈食不下 。
醒醉湯
用青橄欖 , 黃損者不用 , 瓦土磨 , 去粗皮 、 核 , 細切如縷一斤 , 以粉草末二兩 , 炒鹽二兩拌勻 , 入磁罐內密封 , 以沸湯點服 , 自然生津液 , 醒酒極妙 。
治酒後傷風 , 身熱頭痛 , 以防風通聖散加黃連須二錢 , 蔥白十根 , 煎服 。
凡遇天寒冒露或入病家 , 則飲酒三兩盞 , 壯精神 , 闢疫癘 。 閒暇則陶性情 , 養血脈 。 飲者不過 , 量力而已 , 過則耗傷血氣也 。 古云 : 飲酒無量不及亂 。 此言信矣 。 飲者 , 未嘗得和於氣血 , 抑且有傷脾胃 , 傷於形 , 亂於性 , 顛倒是非 , 皆此物也 。 早酒傷胃 , 宿酒傷脾 , 為嘔吐痰沫 , 醉以入房 , 以竭其精 , 令人死 , 尚不知 , 雖知者亦迷而不戒養 , 浩高人當節色而養精神 , 戒飲食以益眉壽 , 此先聖之格言 , 實後人之龜鑑 。
一人飲酒大醉後 , 口中氣 , 仰頭往外出不盡 , 有出氣無收氣 , 此乃氣不歸元 , 死在須臾 , 請醫罔效 。 用韭菜根捶損 , 入舊釅醋炒熱 , 絹包熨臍下 , 此一包冷了又易一包 , 熨至臍下溫暖 , 氣漸降而歸元矣 。
五味淡薄 , 令人神爽氣清 , 酸多傷脾 , 咸多傷心 , 苦多傷肺 , 甘多傷腎 , 辛多傷肝 。
郁證
《 內經 》 曰木鬱達之謂吐之 , 令其條達也 ; 火鬱發之謂汗之 , 令其疏散也 ; 土鬱奪之謂下之 , 令無壅凝 ; 金鬱泄之謂滲泄 , 解表利小便也 ; 水鬱折之 , 制其沖逆也 。
散郁湯
蒼朮(八分) 香附(七分) 川芎(八分) 梔子仁(炒 , 八分) 陳皮(一錢) 枳殼(麩炒 , 七分) 白茯苓(一錢) 白芍(八分) 甘草(二分)
生薑三片 , 水煎溫服 。
加味越鞠丸 常服開鬱思食 。
蒼朮(米泔浸 , 薑汁炒 , 四兩) 撫芎(四兩) 香附(童便浸炒 , 四兩) 神麯(炒 , 四兩) 山梔仁(炒 , 四兩) 陳皮(去白 , 一兩半) 白朮(去蘆炒 , 一兩半) 黃芩(炒 , 一兩半) 山楂(蒸 , 去子 , 二兩)
上為末 , 稀糊為丸 , 梧子大 , 每五六十丸 , 食後白下 。
越鞠丸 治鬱結氣滯 , 以致胸膈痞悶或肚腹膨脹或咽喉不清 , 或痰氣不爽或飲食少思 , 或吞酸不腐 , 宜用此藥清之 。 若人脾胃虛弱 , 用六君子湯為主 。 大凡中氣虛弱 , 變症百出 , 難以名狀 , 但用四君補其脾胃 , 元氣漸復 , 諸症自退 。 若用治病之藥則誤矣 。
痰飲
丹溪云 : 久得澀脈 , 痰飲膠固 , 脈道阻滯也 。 卒難得開 , 必費調理 。 沉弦細滑 , 大小不勻 , 皆是痰氣為病 。
夫痰屬濕 , 乃津液所化 。 痰之為患 , 為喘 , 為咳 , 為嘔 , 為利 , 為眩 , 為暈 , 心嘈雜 , 怔忡 , 驚怖 , 為寒熱痛腫 , 為痞隔 , 為壅塞 , 或胸脅間轆轆有聲 , 或背心一片常如冰冷 , 或四肢麻痹不仁 , 皆痰飲所致 。 或因脾胃虛弱 , 不能攝肺 , 或為四氣 、 七情所幹 , 氣壅痰聚而然也 。 善治痰者 , 不治痰而治氣 , 氣順則一身之津液亦隨氣而順矣 。 治痰法 , 宜實脾土 , 燥脾濕 , 是治其本也 。 凡奇怪之症 , 人所不識者 , 皆當作痰症而治之也 。 病人口藥不效 , 關上脈伏而大者 , 痰也 。 眼皮及眼下如灰煙黑者 , 痰也 。
二陳湯 (主方) 火痰 , 黑色 ; 老痰 、 膠濕痰 , 白色 ; 寒痰 , 清 。
陳皮 半夏 白茯苓 甘草
銼劑 , 生薑煎服 。
濕痰 , 加蒼朮 、 白朮 ; 寒痰 , 加乾薑 、 大附子 ; 熱痰 , 加黃連 、 黃芩 、 瓜蔞仁 ; 風痰 , 加南星 、 白附子 、 牙皂 ; 氣虛有痰 , 加人參 、 白朮 ; 血虛有痰 , 加天門冬 、 當歸 ; 食積痰 , 加山楂 、 枳實 、 黃連(炒) ; 痰在脅下 , 非白芥子不能達 ; 痰在皮膚膜外 , 非竹瀝 、 薑汁不可及 ; 痰在四肢 , 非竹瀝不行 , 在經絡中亦可用 , 必以薑汁佐之 。
按上方 , 亦治諸痰飲之總司也 。
清熱導痰湯 治憎寒壯熱 , 頭目昏沉迷悶 , 上氣喘急 , 口出涎沫 , 證類傷寒 。 此因七情內傷 , 以致痰迷心竅 , 神不守舍 , 神出則舍空 , 空則痰自生也 。 挾痰如鬼祟 。
黃連 枳實 瓜蔞仁 南星 半夏 陳皮 茯苓(去皮) 桔梗 黃芩 白朮 人參 甘草
薑棗煎 , 加竹瀝 、 薑汁同服 。
按上方 , 清熱導痰 。 痰迷心竅 , 不省人事 , 一服立醒 , 真神方也 。
開結化痰湯 治熱痰在胸膈間不化 , 咯吐不出 , 寒熱氣急 , 滿悶作痛者 , 名曰痰結 。
陳皮 半夏 茯苓 枳殼 桔梗 貝母 瓜蔞仁 黃連 黃芩 梔子 蘇子 杏仁 桑白皮 朴硝 甘草
上銼水煎 , 入薑汁磨木香服 。
按上方 , 清火化痰 , 順氣開膈之劑 。
清濕化痰湯 治遍身四肢骨節走注疼痛 , 牽引胸背 , 亦作寒熱 , 喘咳 , 煩悶 , 或作腫塊痛 , 難轉側 , 或四肢麻痹不仁 , 或背心一點如冰冷 , 脈來沉滑 , 乃是濕痰流注經絡 , 關節不利故也 。
南星 半夏 陳皮 茯苓 蒼朮 羌活 酒芩 白芷 白芥子 甘草
上銼水煎 , 入竹瀝 、 薑汁 , 磨木香溫服 。 骨體痛甚及有腫塊作痛者 , 名曰痰塊 , 加乳香 、 沒藥 、 滑石 、 朴硝 。 頭項痛 , 加川芎 、 威靈仙 。 手臂腰痛 , 加薄桂 , 引南星 。
控涎丸 凡人忽患胸背 、 手足 、 頸項 、 腰胯隱痛不可忍 , 連筋骨牽引釣痛 , 坐臥不寧 , 時時走易不定 , 俗醫不識 , 謂之走注 , 便用風藥及針灸 , 皆無益 。 又疑是風毒結聚 , 欲為癰疽 , 亂以藥貼 , 亦非也 。 此乃痰涎在心膈上下 , 隨氣升降於經絡中作楚而然 。 或令人頭痛不可舉 , 或神志昏倦多睡 , 或飲食無味 , 痰稠黏 , 夜間喉內如鋸聲 , 多流唾涎 , 手腳重墜冷痹 , 氣脈不通 , 誤認為癱瘓 , 亦非也 。 凡有此疾 , 但以此藥 , 不過數服乃愈 。
甘遂(去心) 大戟(去皮要紫的) 白芥子(炒 , 各等分)
上為細末 , 麵糊為丸 , 梧子大 , 每服五十丸 。 如疾猛 , 加至二十丸 , 臨臥淡薑湯送下 , 以下飲為愈 。 如驚氣痰成塊者 , 加穿山甲 、 鱉甲 、 玄胡索 、 莪朮 ; 如驚痰 , 加硃砂為衣 , 甚者加全蠍 ; 如臂痛 , 加木鱉子霜 、 桂心 ; 如酒痰 , 加雄黃 、 全蠍 ; 熱痰 , 加盆硝 ; 寒痰 , 加丁香 、 胡椒 、 肉桂 。
按上方 , 治諸痰腫痛 、 風毒 , 又治痰迷心竅 , 狂言如有所見 , 殊效 。
滾痰丸 洞虛子曰 : 痰證 , 古今未詳 , 方書須有懸飲 、 流飲 、 支飲 、 痰飲 、 溢飲之異 , 而莫知其為病之源 。 或頭風目昏 , 眩暈耳鳴 , 或口眼蠕動 , 眉稜 、 耳輪瘙癢 ; 或四肢遊風腫硬 , 似痛非痛 ; 或為齒頰癢痛 , 牙床浮腫而癢不一 ; 或噯氣吞酸 , 嘈雜嘔噦 ; 或咽嗌不利 , 咯之不出 , 咽之不下 , 色似煙煤 , 形如破絮 , 或如桃膠 、 蜆肉之狀 ; 或心下如停冰鐵 , 心頭冷痛時作 ; 或夢寐奇怪鬼魅之類 ; 或足腕痠軟 , 腰背卒痛 ; 或四肢骨節煩疼 , 並無常處 , 乃至手麻臂痛 , 狀若銼閃 ; 或脊中每有一掌如冰凍之寒痛者 ; 或渾身習習而蟲行者 ; 或眼沿澀癢 , 口糜舌爛 , 甚為喉閉等症 ; 又或繞項結核 , 似癧非癧 ; 或胸腹間如有二氣交紐 , 噎塞煩悶 , 有如煙氣上衝 , 頭面烘熱 ; 或為失志癲狂 ; 或為中風癱瘓 ; 或為勞瘵荏苒之疾 ; 或為風痹及腳氣之候 ; 或心下怔忡 , 驚悸 , 如畏人將捕 ; 或喘嗽嘔吐 ; 或嘔冷涎 、 綠水 、 墨汁 , 甚為肺壅 , 腸毒便膿 , 攣跛 , 其為內外痛疾 , 非止百端 , 此皆痰之所致也 。 蓋津液既凝為痰 、 為飲 , 而洶湧上焦 , 故口燥咽乾 , 流而之下則大便閉塞 , 面如枯骨 , 毛髮焦乾 , 婦人則經閉不通 , 小兒則驚癇搐搦 , 治法以此先逐去敗痰 , 然後調理 。
括曰 :
甑里翻身甲掛金 , 於今頭戴草堂深 , 相逢二八求斤秤 , 硝煅青蒙倍若沉 , 十七兩中令半兩 , 水丸梧子意常斟 , 千般怪證如神效 , 水瀉雙身卻不任 。
綿紋大黃(酒拌蒸 , 八兩) 黃芩(去朽 , 八兩) 沉香(五錢) 青礞石(十兩 , 捶碎 , 焰硝一兩入小砂鍋內 , 瓦片蓋之 , 針線縛定 , 鹽泥封固 , 曬乾火煅 , 冷取出)
一方加硃砂二兩 , 研細末為衣 。
上為細末 , 水丸梧子大 , 每三五十丸 , 量虛實加減服之 。
一切中風癱瘓 , 痰涎壅塞 , 大便或通或閉者 。
一切走注氣痛 , 或腫或攣 , 或無常痛 、 無定所 , 不腫在一處 , 痠軟沉滯者 。
一切陽證風毒 , 腳氣 , 遍身遊走疼痛 。
一切無病之人遍身筋骨平白疼痛 , 不能名狀者 。
一切頭痛 , 非頭風症 , 牙痛或浮或癢 。
一切因風 、 因寒 , 鼻塞聲重 , 身體不痛 , 非傷寒症者 。
一切噎氣吞酸 , 至於噯逆隔氣及胸悶 , 或從胸中氣塊衝上 , 嘔吐涎飲 , 狀如翻胃者 。
一切心下怔忡 , 如畏人捕 , 怵惕不安 , 陰陽關格 , 變生乖症 。
一切忍飢傷飽 , 憂思過慮 , 至於心下嘈雜或噦 , 晝夜飲食無度 , 或只虛飽 , 腹中稍飢 , 並不喜食 。
一切新久痰氣喘嗽 , 或嘔吐涎沫 , 或痰結實熱 , 或頭目眩暈 。
一切急慢喉閉 、 赤眼 。
一切腮頷腫硬 , 繞項結核 , 若瘰癧者 。
一切口糜舌爛 , 咽喉生瘡 , 每用同蜜少許 , 一處嚼破 , 噙睡徐徐咽之 , 此小口瘡 , 如此噙三二夜瘥也 。
一切心氣冷痛如停水塊 , 或動身散入腹中絞痛 , 上攻頭面腫硬 , 遍身四肢去處腫起軟浮 , 或痛或癢 , 或穿或不穿 , 或穿而復閉 , 或此消彼長 , 漸成篤疾 。 此係痰毒內攻 , 或使爛痰臭 , 或作腸癰內疽 , 服之以下惡物立效 。
一切男婦久患心疼 , 下連小腹 , 面黃肌瘦 , 痛陣日發 , 必嘔綠水 、 黑汁 、 冷涎 , 乃至氣絕 , 心下溫暖者 , 每服八九十丸立見生意 , 然後陸續服之 , 以差為度 。
一切痢疾不間雜色 , 或帶血塊惡物者 , 不問曾經推挨 , 但是新久不已者 。
一切荏苒之疾日久 , 男婦之疾非傷寒內外之症 , 或酒色吐血 , 或月水愆期 , 心煩志亂 , 或腹脹脅痛 , 耳聵鼻塞 , 骨節痠痛 , 乾嘔噁心 , 諸般內外疼痛 , 百藥無效 。 病者不能喻其狀 , 方書未嘗載其疾 , 醫者不能辨其症 , 加減服之無不效也 。
按上方 , 治諸般痰飲 , 為病屬有餘者宜之 。
自傳治痰火第一方 先用生石灰一斤 , 選擇好半夏一般大者一斤 , 滾水八九碗傾在瓦盆內 , 待溫澄清去渣 , 將半夏投入 , 日曬夜露七日取出 , 用井水投洗三遍 , 水泡三日 , 一日一換水 , 三次足 , 取出在篩子內 , 又用明淨白礬八兩 、 皮硝一斤 , 滾水八九碗將礬 、 硝投入內 , 晾溫 , 將半夏投入泡七日 , 日曬夜露日足取出 , 投洗三次 , 泡三日 , 一日一換水 , 三次取出 , 入藥聽用於後 :
粉草(四兩) 南薄荷(四兩) 陳皮(五錢) 肉桂(三錢) 丁香(一錢) 白豆蔻(去殼 , 五錢) 枳實(五錢) 沉香(一錢) 木香(三錢) 五味子(五錢) 青皮(五錢) 生薑(半斤) 砂仁(五錢) 川芎(二錢)
上十四味為咀片 , 用滾水十碗晾溫 , 將半夏投入 , 藥浸泡二七日 , 日曬夜露勤攪之 , 日取出將藥渣曬乾 , 合半夏包在白新布內 , 放在熱炕上 , 著瓦盆扣住 , 發三炷香取出 。 取了藥只用半夏 , 放在篩子內曬乾 , 裝在磁器瓶內聽用 , 其藥不用引當可食 。 有痰人服 , 大便如魚凍相似 , 小便似漂水痰出 , 絕不生病疾 。 如有痰迷心竅 , 若將半夏研爛為極細末 , 灌在口內 , 響音一聲 , 化痰順氣而醒 , 用二人扶之勿放倒 , 吃清米飲半鍾 , 後吃稀米飲則可 。 忌飲酒大醉 、 腥物厚味 , 一切油膩 , 其痰永不犯也 。 若不信 , 將此半夏二三枚放在碗內研極細末 , 放在痰盆內 , 即時化為清水矣 。
按上方 , 治痰火之聖藥也 。
逐痰丸
紫口海蛤如雞子大者一斤 , 火煅紅淬 , 入童便內 , 如此三次為末 , 卻用鮮瓜蔞拌蛤粉 , 搗千百杵乃勻 , 稀稠得宜 , 作成餅子 , 將麻線穿 , 懸當風處吹乾 , 為末四兩 。
牛膽南星(二兩) 半夏(四兩 , 用薑 、 礬煮 , 香油數點煮令透 , 炒黃色) 青黛(二兩) 黃連(二兩) 陳皮(去白 , 二兩) 青皮(去穰炒 , 二兩) 大黃(五兩 , 酒拌九蒸九曬) 木香(五錢)
上為末 , 薑汁 、 竹瀝丸 , 如綠豆大 , 每三四十丸 , 薑湯下 。
清火豁痰丸 治上焦鬱火 , 痰涎壅盛 , 胸膈不利 , 咽喉煩躁噎塞 , 如有所礙 , 吐之不出 , 咽之不下 。
大黃(酒拌九蒸九曬 , 二兩) 青礞石(干硝一兩火煅如金色 , 五錢) 沉香(二錢) 黃芩(酒炒 , 一兩半) 白朮(去蘆炒 , 二兩) 南星 半夏(各一兩半 , 礬 、 皂 、 姜各一兩水煎湯浸七日) 枳實(麩炒 , 二兩) 黃連(姜炒 , 一兩半) 梔子(炒 , 一兩半) 貝母(去心 , 一兩三錢) 天花粉(一兩) 連翹(一兩) 陳皮(鹽水浸 , 二兩) 茯苓(一兩) 神麯(炒 , 一兩) 青黛(一兩) 玄明粉(七錢) 白芥子(炒 , 一兩) 甘草(五錢)
上為細末 , 竹瀝和為丸 , 梧子大 , 每服六七十丸 , 食後茶下 。
按上方 , 治諸般氣鬱痰火之症 。
秘傳清氣化痰丸
大南星(四兩) 大半夏(四兩) 二味先用米泔水各浸三五日 , 以透為度 , 洗淨切片 , 以碗盛貯 , 曬乾 , 先用薑汁 , 次皂角汁 , 又次礬汁 , 又次硝水 , 曬乾 。
一用生薑汁浸一旦夕 , 曬乾 。
一用皂角一兩 , 煎水去渣 , 浸一旦夕 , 曬乾 。
一用白礬一兩 , 煮水浸一旦夕 , 洗曬乾 。
一用朴硝水煮浸一旦夕 , 洗曬乾 。
青皮(去穰) 陳皮(去白) 枳殼(去穰麩炒) 枳實(麩炒) 白朮(去蘆油) 白茯苓(去皮) 紫蘇子(炒) 白芥子(炒) 萊菔子(炒) 香附子(鹽水炒) 瓜蔞仁 乾葛 桔梗(去蘆) 杏仁(水泡去皮) 黃芩(酒炒) 神麯(炒) 麥芽(炒) 山楂肉(蒸去子) 白豆蔻(去殼) 前胡(去蘆) 甘草(各一兩)
上為細末 , 用前浸四味藥水 , 加竹瀝一碗泡 , 蒸餅為丸 , 如梧子大 , 每服五七十丸 , 或茶或薑湯任下 。
按上方 , 清氣化痰 , 消食理氣健脾 , 士夫日用之藥 。
按痰病之原 , 有因熱而生痰者 , 也有因痰而生熱者 , 有因風寒暑濕而得者 , 有因驚因氣而得者 , 有因酒飲而得者 , 有因食積而得者 , 有脾虛不能運化而生者 。 若熱痰則多煩熱 , 風痰多成癱瘓奇證 , 冷痰多成骨痹 , 濕痰多倦怠軟弱 , 驚痰多成心痛 、 癲疾 , 飲痰多脅痛 、 臂痛 , 食積痰多成癖塊 、 痞滿 , 其為病狀種種難明 。 王隱君論中頗為詳盡 , 學者但察其病形 、 脈症 , 則知所挾之邪 , 隨其表裡 、 上下 、 虛實以治也 。
羌活勝濕湯 治背惡寒 , 雖盛暑亦著棉衣 。 人之背屬陽 , 濕中太陽久而熱 , 乃火也 。 火起而痰隨之滲入於背 , 兼以飲酒 , 酒乃濕熱之物 , 與病湊合 , 濕痰結聚 , 其勢則冷而性則熱 , 所以外雖惡寒 , 其中實熱也 , 宜先燥其濕 , 次降其火則病除矣 。 先明此藥滲濕方 , 見肩背門 。 依本方各一錢 , 加蒼朮米泔浸炒 、 黃芩酒炒 , 各一錢 。
咳嗽
脈宜浮濡 , 忌伏沉 。
丹溪曰 : 肺為五臟之華蓋 , 聲音之所從出入 , 皮毛蝢之而潤澤 , 腎水內滋而生養 , 腠理不密 , 外為風寒暑濕之氣所幹而疾作 。 傷風則脈浮 , 傷寒則脈緊 , 傷熱則脈數 , 傷濕則脈細 。 上半日嗽者 , 為胃中有火 ; 午後嗽者 , 屬陰虛 ; 五更嗽多者 , 此胃中有食即至此時滯 。 肺氣不利 , 諸邪或痰皆然 。 春是春升之氣或外感 , 夏是火炎上最重 , 秋是濕熱傷肺 , 冬是風寒外束也 。
夏月嗽而發熱者 , 謂之熱嗽 , 小柴胡湯 , 方見傷寒 。 加石膏 、 知母共七味 。
冬月嗽而發寒熱 , 謂之寒嗽 , 小青龍湯(麻黃 、 桂枝 、 乾薑 、 細辛 、 半夏 、 芍藥 、 五味子 、 甘草)加杏仁共九味 。
風寒鬱熱於肺 , 夜嗽者 , 三拗湯加知母共四味 , 脈大而浮 , 有熱加黃芩 。
陰虛火動而嗽 , 四物合二陳加黃柏 、 知母順而下之 , 共十味 。
陰虛咳嗽或吐紅者 , 四物加知母 、 黃柏 、 人參 、 麥門冬 、 五味子 、 桑白皮 、 地骨皮共十一味 。
嗽而失聲 , 潤肺散即訶子 、 五倍子 、 五味子 、 黃芩 、 甘草共五味等分 , 水煎服 。 或為末蜜丸 , 噙化亦可 。
嗽而無聲有痰 , 半夏 、 白朮 、 五味子 、 防風 、 枳殼 、 甘草共六味 。
嗽而有聲無痰 , 生薑 、 杏仁 、 五味 、 升麻 、 防風 、 桔梗 、 甘草共七味 。
嗽而有聲有痰 , 白朮 、 半夏 、 五味 、 防風 , 久不愈加枳殼 、 阿膠共六味 。
凡嗽久 , 亦有痰中兼血者 , 或帶血絲者 , 燥熱血少者 , 皆當取其化源 。 故曰滋陰降火 , 燥熱勞嗽 , 是宜合而論治 。
參蘇飲 (主方) 治四時感冒 , 發熱頭痛 , 咳嗽停飲 , 中脘痞滿 , 嘔吐痰水 , 寬中快膈不致傷脾 , 一切發熱及內傷外感 , 諸般咳嗽 、 痰喘 , 或欲成勞瘵者並治 。
紫蘇(一錢) 陳皮(一錢) 枳殼(去穰 , 一錢) 桔梗(去蘆 , 一錢) 前胡(二錢) 半夏(姜炒 , 一錢) 乾葛(二錢) 茯苓(一錢) 甘草(五分) 人參 木香(二味減半 , 若新病或不用亦可)
銼作劑 , 薑棗煎服 。
初咳嗽 , 加桑白皮 、 杏仁 ; 久咳嗽 , 加五味子 、 烏梅 ; 口乾 , 加麥門冬 、 天花粉 ; 陰虛痰嗽或吐血 、 衄血 , 加四物湯 , 名茯苓補心湯 ; 嘔逆 , 加藿香 、 砂仁 ; 脾泄 , 加蓮肉 、 扁豆 、 白朮 ; 頭痛 , 加川芎 、 細辛 。
按上方 , 治諸般咳嗽吐痰之總司也 。
清火寧嗽湯 治咳嗽吐痰有熱 , 胸中痞悶 。
枳實 桔梗 前胡 貝母 黃芩 麥門冬 桑白皮 赤茯苓 甘草
生薑三片 , 水煎溫服 。
二母寧嗽湯 治因傷酒食 , 胃火上炎 , 沖逼肺氣 , 咳嗽痰喘 , 胸膈痞滿 , 經旬不已 。
知母(一錢半) 貝母(一錢半) 陳皮(去白 , 一錢) 枳實(七分) 瓜蔞仁(一錢) 桑白皮(一錢) 黃芩(一錢半) 石膏(二錢) 梔子(一錢二分) 五味子(十粒) 生甘草(三分) 茯苓(去皮 , 一錢) 生薑(三片) , 水煎溫服 。
寧嗽化痰丸
橘紅(七錢) 青黛(三錢) 貝母(七錢) 膽星(一兩) 天花粉(七錢) 桑白皮(七錢) 杏仁(去皮尖 , 七錢) 桔梗(七錢) 黃芩(五錢) 前胡(七錢) 甘草(三錢) 加枳實(麩炒 , 五錢)
上為細末 , 煉蜜為丸 , 如龍眼大 , 每一丸 , 淡薑湯化下 。
按上方 , 治痰嗽有熱 , 清涼之劑 。
加味八物湯 治四肢倦怠 , 氣血虧損 , 咳嗽吐痰 , 喘急發熱 , 自汗 。
人參(一錢半) 白朮(去蘆 , 一錢半) 白茯苓(去皮 , 八分) 當歸(酒洗 , 一錢半) 川芎(七分) 白芍(酒炒 , 一錢) 熟地黃(一錢半) 麥門冬(去心 , 一錢) 五味子(十五個) 陳皮(一錢) 貝母(八分) 瓜蔞仁(八分) 黃柏(酒炒 , 七分) 知母(酒炒 , 七分) 紫蘇(七分) 甘草(四分)
生薑三片 , 水煎服 。
按上方 , 治咳嗽吐痰 , 屬虛弱者宜之 。
款冬花丸 治年老氣虛 , 痰盛涎湧 , 喘嗽不已 , 遇寒尤甚 , 並勞瘵久嗽 , 痰氣等症 。
款冬花(淨 , 二兩) 桑白皮(一兩半) 人參 紫蔻 桔仁(去皮尖) 知母(去毛) 貝母(各一兩) 桔梗 五味子(各五錢) 紫蘇(三錢) 檳榔(一錢半) 木香(一錢) 可加馬兜鈴(五錢)
上為細末 , 煉蜜為丸 , 如彈子大 , 每臨臥嚼一丸 , 滾水下 。
按上方 , 治痰嗽 , 喘促氣急者宜之 。
杏仁煎 治咳嗽失音不出 , 並治傷寒聲重暴嗽 , 語音不出 。
杏仁(三兩 , 去皮尖) 紫菀 五味子 貝母 桑白皮 木通(各一兩) 白沙蜜 砂糖 連皮生薑汁(各一兩半)
上銼散 , 水一升煎至半升 , 入杏仁 、 糖 、 蜜 、 薑汁 , 再熬成稀膏 , 每一七噙化 。 虛勞加知母 、 款冬花各一兩
丹溪治咳嗽聲嘶者 , 此血虛太多 。
青黛 蛤粉
為末 , 蜜調噙化 。
按上方 , 治失音聲嘶 , 咳嗽不出者宜之 。
薑糖煎 治老人咳嗽喘急 , 煩熱不下食 , 食即吐逆 , 腹脹滿 。
生薑汁(五合) 砂糖(四兩)
上二味相和 , 微火溫之一二十沸即止 , 每度含半匙 , 漸漸下汁 。
白花膏 治喘嗽不已或痰有血 。
款冬花 百合(蒸焙)
二味等分為末 , 煉蜜為丸 , 龍眼大 。 每服一丸 , 食後臨臥細嚼 , 薑湯嚥下 , 噙化尤佳 。 虛弱人最宜服之 。
如聖丹 治新久痰喘咳嗽 。
用黃熟瓜蔞三五個 , 連皮子三分 , 入明礬一分 , 搗和成團 , 用篾穿掛 , 經風處陰乾 , 研末 , 薑汁打糊為丸 , 梧子大 , 每五十丸 , 淡淡薑湯送下 。
按上方 , 治咳嗽痰喘 , 對症選用 。
清金化痰丸 治上焦酒毒 , 痰火鬱結 , 咯痰湧出 , 胸膈不利之症 。
連翹 黃芩 香附(童便浸) 瓜蔞仁(去殼) 貝母 青黛 海粉(各一兩) 風化硝(五錢)
上為細末 , 煉蜜為丸 , 如芡實大 , 每一丸含化 , 清茶咽之 。
按上方 , 治有餘痰火 , 內傷久嗽不可服 。
潤肺神膏 治年久咳嗽 , 痰涎喘急 , 百藥無功者 。
天門冬(去心 , 八兩) 麥門冬(去心 , 四兩) 貝母(四兩) 杏仁(去皮 , 四兩) 半夏(薑製 , 四兩)
上五味切片 , 水煎熬 , 去渣取汁五碗 , 入白粉葛末四兩 , 蜜一斤 , 共煎汁入壇內 , 重湯煮一日 , 成膏取出 。 每日無時頻服 , 神效 。
神秘蘆吸散 治年久咳嗽 , 哮吼喘急等症 。
鵝管石(火煅好醋淬七次 , 一錢) 餘糧石(火煅醋淬七次 , 一錢) 官桂(三分) 粉草(三分) 枯礬(五分) 款冬花(五分) 石膏(煅 , 五分)
上為細末 , 每服三釐 , 准秤 。 至夜食後靜坐片時 , 將藥放紙上 , 以竹管五寸長 , 直插喉內 , 用力吸藥 , 速亦不怕 , 吸藥令盡為度 , 以細茶一口漱而咽之 。 忌雞 、 魚 、 羊 、 鵝一切動風發物 , 並生冷諸物 。 惟食白煮豬肉 、 雞子 。 戒三七日 。 日宜用公豬肺一副加肉半斤 , 梔子一歲一個 , 炒成炭 , 桑白皮不拘多少 , 用水同煨至熟爛去藥 , 至五更病人不要開口言語 , 令人將湯 、 肺喂之 , 病人嚼吃任用 , 余者過時再食 , 神效 。
哮吼
凡天欲作雨便齁喘 , 甚至坐臥不得 , 飲食不進 , 此乃肺竅中積有冷痰 , 乘天陰寒氣從背 、 口鼻而入則肺脹作聲 , 此病有苦至終身者 , 亦有子母相傳者 , 每發即服 , 不過七八次 , 覺痰腥臭白色吐出 , 是絕其根矣 。 此方殊效 。
紫金丹
人言(赤者 , 一錢) 白礬(二錢 , 枯過) 淡豆豉(一兩)
共搗爛為丸 , 如綠豆大 , 老人 、 小兒只用五丸 , 壯者用七丸 , 不可過用 , 薑湯下 。 吐出腥臭痰即效 。
按上方 , 治哮吼專攻之劑 。 虛者不宜服 。
定喘湯 治哮吼 。
白果(二十一個 , 去殼留衣炒黃色) 枯黃芩(切片薑汁拌炒 , 一錢五分) 桑白皮(蜜炙 , 三錢) 半夏(三錢 , 甘草水浸七次) 甘草(一錢) 麻黃(三錢) 杏仁(去皮研 , 一錢半) 蘇子(炒 , 二錢) 款冬花(三錢)
水三鍾 , 煎至二鍾 , 不拘時慢慢呷之 。
按上方 , 治哮吼之良方也 。
蘇沉九寶湯 治素有喘 , 急遇寒暄不常 , 發則不已 , 哮吼夜不得睡 。
紫蘇 陳皮 薄荷 麻黃 杏仁(去皮尖) 桑白皮 大腹皮 官桂 甘草
上銼生薑三片 , 烏梅一個 , 水煎食後服 。
按上方 , 治哮吼遇寒即發者宜之 。
奪命丹 治上氣喘急 , 經歲咳嗽齁䶎久不愈 。
人言(一錢) 白礬(二錢) 白附子(三錢) 南星(四錢 , 生) 半夏(五錢 , 洗)
上先將人言與白礬一處於磁器內火煅紅 , 出火黃色為度 , 切不可犯鐵器 , 卻和半夏 、 南星 、 白附子為末 , 生薑汁煮 , 麵糊為丸 , 黍米大 , 硃砂為衣 。 每服七丸 , 小兒三丸 , 井花水下 。 忌食熱物 。
按上方 , 專攻之劑 , 量人壯弱用之 。
千金定吼丸 治哮吼如神 。
南星(四兩) 半夏(四兩 , 用牙皂 、 白礬 、 生薑煎水浸一夜 , 次日切片隨水煮乾去皂 、 姜) 貝母 枳實(麩炒) 黃連(姜炒) 黃芩(酒炒) 連翹 天麻 殭蠶(炒) 桔梗(去蘆 , 各二兩) 大黃(酒拌九蒸九曬 , 一兩) 沉香(五錢) 青磁石(硝煅 , 五錢) 白附子(二兩)
上為細末 , 竹瀝 、 薑汁為丸 , 綠豆大 。 每服七十丸 , 臨臥 , 白水一口送下效 。
清上補下丸 治哮吼新久不已 , 空心服此藥 , 臨臥服千金定吼丸 , 各一料 。 拔去病根 , 永不再發 。
大懷生地黃(砂鍋內酒拌蒸黑 , 四兩) 生地黃(酒洗 , 一兩半) 石棗(酒蒸去核 , 二兩) 懷山藥(二兩) 白茯苓(去皮 , 一兩半) 牡丹皮(一兩半) 澤瀉(一兩半) 遼五味子(一兩) 天門冬(去心 , 一兩半) 麥門冬(去心 , 一兩半) 枳實(麩炒 , 一兩半) 貝母(一兩) 桔梗(去蘆 , 一兩) 黃連(姜炒 , 一兩) 杏仁(去皮尖 , 一兩) 半夏(姜炒 , 一兩)
上為細末 , 煉蜜為丸 , 如梧子大 , 每服三錢 , 淡薑湯下 。
按上方 , 治哮吼年久不愈 , 二方兼濟 , 久服除根 , 屢試屢驗 。
玉髓丹 治痰火上湧或流入四肢 , 結聚胸背 , 或痰嗽或頭目不清 , 或年久齁嗽喘吼 。
軟石膏(三兩) 半夏(泡七次 , 一兩) 白礬(五錢)
上為末 , 淡薑湯打稀糊為丸 , 如綠豆大 , 每三十丸 , 食遠茶清下 。
按上方 , 清火化痰定喘殊效 。
治哮喘方 (余太乙傳)
連翹(一兩) 歸尾(一兩) 石膏(五錢) 威靈仙(一兩)
上銼水煎 , 燒香一炷 , 香盡半炷則服 。
按上方 , 清火定喘有效 。
一女子因食鹽 、 蝦過多 , 遂得齁喘之疾 , 乳食不進 。
甜瓜蒂七個 , 研為粗末 , 用冷水一茶腳許 , 調澄取清汁 , 呷一小呷即吐痰涎 。 若膠黏狀 , 胸次既寬 , 齁喘亦定 , 遲日再作 , 又服之 , 隨手愈 。 凡三進藥 , 病根如掃 。 此藥味最苦 , 極難吞嚥 , 俗諺所謂瓜甘蒂苦也 。
治哮吼秘方
用苧麻根和砂糖爛煮 , 時時嚼嚥下 , 永絕病根 。
治喘氣哮吼 , 上喘不休 , 或是鹽迷水束肺竅 , 俗謂遣氣病 。
小薊草一握 , 用豬精肉四兩入水同炆 , 令熟食肉並湯 , 立已 。 其草二三月生 , 七八月有四稜 , 莖葉尖杪 , 有花結子 。
喘證
夫喘氣為火所郁 , 而為痰在肺胃也 。 有痰者 , 有火炎者 , 有陰虛者 。 脈滑而手足溫者生 , 脈澀而手足寒者死 。 凡喘未發時 , 以補正氣為主 ; 已發時 , 以攻邪為主 。 痰喘者 , 喘則便有痰聲 ; 氣喘者 , 呼吸急促而無痰聲 ; 有胃氣虛而喘者 , 抬肩擷項 , 喘而不休 ; 火喘者 , 乍進乍退 , 得食則減 , 食已則喘 。
治喘須分虛實 , 若久病發喘 , 必是肺虛 , 用阿膠 、 人參 、 五味子之類補之則愈 。
若新病肺實而發喘者 , 宜桑白皮 、 葶藶子 、 麻黃 、 杏仁之類瀉之 。
若氣實人 , 因服黃耆過多而喘者 , 宜三拗湯泄氣即安 。
五虎二陳湯 (主方) 治喘急痰盛 。
麻黃 杏仁 石膏 陳皮 半夏 白茯苓 人參 木香 沉香 細茶 甘草
薑 、 蔥煎 , 入蜜服 。
按上方 , 治傷寒喘急痰嗽宜之 。
治氣虛喘嗽 , 氣急痰盛 。
六君子湯加五味子 、 麥門冬 、 黃芩 、 黃柏 、 枳殼 、 貝母 、 前胡 、 紫蘇 、 香附 、 桑白皮 、 生薑 , 煎服 。
按上方 , 治氣虛喘嗽 、 痰盛之劑 。
補肺百合湯 治喘促咳逆 , 久服他藥不愈者 。
人參(一錢) 百合(一錢) 訶子(小無核者 , 一錢) 御米殼(去穰微炒 , 一錢) 天門冬(一錢) 懷生地(一錢) 紫菀(一錢) 馬兜鈴(一錢) 知母(一錢) 陳皮(去白 , 七分) 青木香(一錢) 生甘草(三分)
上銼一劑 , 淡烏梅半個 , 生薑三片 , 水煎食遠溫服 , 渣再煎服 。
按上方 , 治喘促咳逆 , 經年不愈者宜之 。
杏桃膏 老人久患喘急 , 咳嗽不已 , 睡臥不安 。
杏仁(泡去皮尖) 胡桃(去殼去皮淨仁 , 各等分)
上研為膏 , 入煉蜜少許 , 搜和得宜 , 丸如彈子大 , 每服一二丸 , 食後臨臥細嚼 , 薑湯下 。
四磨湯 治七情鬱結 , 上氣喘急 。
人參 檳榔 沉香 烏藥
上四味各磨 , 合一處重湯煮 , 溫服之 。
三子養親湯 治老人痰嗽氣喘 。
白芥子(研 , 八分) 蘇子(研 , 八分) 萊菔子(研 , 七分) 南星(水泡 , 八分) 半夏(水泡 , 九分) 陳皮(去白 , 六分) 枳實(炒 , 六分) 片芩(去朽 , 八分) 赤苓(去皮 , 八分) 甘草(二分)
上銼一劑 , 生薑二片 , 水煎服 。
按上方 , 治痰嗽氣喘之劑 。
定喘華蓋丸 清肺金 , 降陰火 , 豁痰止嗽定喘 。
百合(蜜炒 , 一兩) 百部(去心蜜水 , 一兩) 杏仁(去皮另研如泥 , 一兩) 紫菀(去土蜜水洗 , 二兩) 麥門冬(去心 , 一兩) 黃柏(去皮蜜炒 , 五錢) 知母(蜜炒 , 一兩) 貝母(去心 , 一兩) 薏苡仁(炒 , 一兩) 人參(一兩)
上為末 , 煉蜜為丸 , 如梧子大 , 每七十丸 , 圓眼肉煎湯下 。
一人年近五旬 , 素稟肥壯 , 因夜出塘邊 , 防賊盜魚 , 感露氣 , 傷寒甚重 , 又過食濃酒厚味 , 發熱 , 氣急上喘 , 譫言妄語 , 一醫以巴霜丸下之數次 , 其病愈加 。 召予至診 , 六脈急數有力 , 氣口緊盛 , 此熱極而寒邪不出 , 予以五虎湯加荊芥 、 桔梗 , 連進二服 , 大汗出而愈 。
五虎湯 治傷寒喘急 , 發熱口乾 , 頭痛 。
麻黃(三錢) 杏仁(去皮尖 , 五錢) 石膏(五錢) 甘草(一錢) 細茶(一撮)
薑 、 蔥煎 , 熱服 。 汗出而愈 。
斑疹
有色點而無頭粒者 , 謂之斑 。 有頭粒而隨出即沒 , 沒而又出者 , 謂之無斑 , 屬風熱挾痰而作疹 , 屬熱與痰在肺 。 凡斑從四肢入腹者死 。 又云 : 癮疹多屬脾 , 隱隱然在皮膚之間 , 故言癮疹也 。 發則多癢或不仁者 , 是兼風兼濕之殊 。 色紅者 , 兼火化也 。 熱微者 , 赤斑 ; 出熱甚者 , 黑斑 。 出赤斑 , 五死一生 ; 黑斑 , 十死一生 。
防風通聖散 斑疹通治 , 消息隨宜 。
防風 當歸 川芎 麻黃 薄荷 連翹 大黃 芒硝(各五錢) 黃芩 桔梗 石膏(各一兩) 滑石(三兩) 荊芥 梔子 白朮(各三錢) 甘草(二兩) 白芍(五錢)
上銼 , 水煎服 。 身疼加蒼朮 、 羌活 ; 痰嗽加半夏 。
化斑湯 治傷寒汗 、 吐 、 下後 , 斑發脈虛 。
人參 石膏 知母 甘草
守真加白朮 , 一方加玄參 。
上銼作劑 , 水煎時時服 。 一方用黃瓜水調伏龍肝末 , 服之去紅點斑 。
消毒犀角飲 治斑及癮疹 。
牛蒡子(四錢) 荊芥(一錢) 防風(一錢) 甘草(一錢) 犀角(一錢) 黃芩(一錢)
上銼水煎服 。
消斑救苦散 治斑症悉具消化 , 便令不出 。 如已出者 , 稀少 , 再不生斑 。
當歸身(一錢) 川芎(五錢) 生地黃(三錢) 乾葛(五錢) 防風(五錢) 羌活(五錢) 細辛(一錢) 藁本(五錢) 連翹(五錢) 柴胡(二錢) 黃芩(生 , 一錢 ; 酒炒 , 一錢) 黃連(一錢) 酒黃柏(三錢) 蒼朮(五錢) 白朮(一錢) 陳皮(一錢) 紅花(一錢) 蘇木(一錢) 吳茱萸(五分) 甘草(一錢) 升麻(三錢) 麻黃(五錢)
上銼如麻豆大 , 每服五錢 , 水煎去渣溫服 。
瘧疾
瘧脈自弦 , 弦數多熱 , 弦遲多寒 。 弦短者 , 傷食 ; 弦滑者 , 多痰 。 弦而緊者 , 宜下 ; 浮大者 , 宜吐 ; 弦遲者 , 宜溫 。
夫瘧者 , 風暑不正之邪也 。 有一日一發 , 有二日一發 , 有三日一發 , 有間一日連二日發者(氣血俱受病) , 有日與夜各發 , 有有汗 , 有無汗 , 有上半日發 , 有下半日發 , 有發於夜者 。 其初發時 , 欠伸 , 畏寒 , 戰慄 , 頭痛 , 或先寒後熱 , 或先熱後寒 , 或單寒單熱 , 或寒少熱多 , 或寒多熱少 。 治法 , 邪從外入當以汗解 , 又以扶持胃氣為本 , 須分別陽分 、 陰分而用藥 。 邪瘧及新發者 , 可散可截 ; 虛瘧及久者 , 宜補氣血 。 若過服截藥致傷脾胃 , 則必綿延不休 。
瘧初起 , 頭疼發熱 , 憎寒無汗 , 要有汗 , 散邪為主 , 用散邪湯 。
瘧初起 , 頭疼發熱 , 憎寒有汗 , 要無汗 , 正氣為主 , 用正氣湯 。
瘧已用發表之藥不解 , 此病在半表半裡 , 宜分利陰陽 , 用柴苓湯 。
瘧已發表分利仍不愈 , 可用截藥止之 , 不二飲 。
瘧用前諸藥治之不愈者 , 此病屬內傷元氣 , 脾胃虛弱 , 用補中益氣湯則愈 。
瘧經年 , 諸藥罔效 , 此氣血之大虛也 , 用十全大補湯 , 多服收效 。
凡患瘧熱盛纏久不愈 , 必結癖塊 , 俗云瘧母 , 宜加減柴苓湯多服 , 內有青皮疏利肝邪 , 則癖自不結矣 。
治久瘧腹中有癖 , 用水磨沉香 , 下雄黃解毒丸 , 打下黑血如泥極臭 。
散邪湯 治諸瘧初起 , 頭疼無汗 , 或先寒後熱 , 或先熱後寒 , 或寒熱獨作 , 或連日併發 , 或間一日一發 , 並宜服之 。
川芎 白芷 麻黃 白芍 防風 荊芥 紫蘇 羌活(各一錢) 甘草(三分)
上銼一劑 , 生薑三片 , 蔥白三根水煎 , 露一宿 , 次早溫服 。 有濕加蒼朮 , 夾食加香附 , 有痰加半夏 。
按上方 , 治瘧初起無汗 , 要有汗 , 散邪為主 。
正氣湯 治症同前 。
柴胡 前胡 白芷 半夏 麥門冬 檳榔 草果 青皮 茯苓 川芎(各一錢) 桂枝 甘草(各三錢)
上銼一劑 , 生薑三片 , 棗一枚 , 水煎 , 預先熱服 。
按上方 , 治瘧疾有汗 , 要無汗 , 正氣為主 。
治瘧初起 , 五七日以內發者 , 此寒甚也 。 久瘧勿用 。
麻黃 桂枝 蒼朮 陳皮 乾葛 黃芩 甘草
生薑三片 , 水煎熱服 , 立已 。
按上方 , 治瘧初起 , 寒氣甚 , 用此發之 。
加減柴苓湯 治諸瘧疾 , 不拘寒熱新久皆效 。
柴胡 黃芩 半夏 豬苓 澤瀉 蒼朮 厚朴 青皮 檳榔 草果 烏梅 甘草
上銼 , 薑棗煎服 。 一方去豬苓 , 加茯苓 、 藿香 、 陳皮 、 常山 。
按上方 , 因前發表 , 瘧疾未已 , 用此分利陰陽可愈 。
不二飲 治諸瘧 。
常山 檳榔(要一雄一雌) 知母(去毛) 貝母(各等分)
上銼 , 每八錢銼一劑 , 酒一鍾 , 煎至八分 , 不可過熟 , 熟則不效 , 露一宿 , 臨發日五更溫服 , 勿令婦人煎藥 。
截瘧如神散 (周心源驗) 此方治瘧 , 壯盛者宜之 。
柴胡 半夏 檳榔 黑牽牛(各一錢) 常山(一錢二分) 甘草(二分)
上銼 , 水煎 , 臨服入頭生酒半鍾同服 , 未發前一時服 。
按上方 , 治瘧疾久不愈 , 壯盛人用此 , 一截即愈 。
保元截瘧飲 治虛人久瘧 。
黃耆(蜜炙 , 一錢) 人參(五分) 白朮(去蘆炒 , 一錢) 當歸(一錢) 陳皮(七分) 柴胡(一錢) 升麻(五分) 檳榔(一錢) 常山(酒蒸 , 一錢) 知母(去毛 , 一錢) 貝母(一錢) 半夏(姜炒 , 一錢) 甘草(炙 , 三分)
上銼一劑 , 生薑三片 , 棗一枚 , 水煎溫服 。
按上方 , 治瘧久不已用此攻補 , 一截而愈 。
加味益氣湯 治人平素不足 , 兼以勞役內傷 , 挾感寒暑 , 以致瘧疾寒熱交作 , 肢體倦怠 , 乏力少氣 。
黃耆(蜜炒 , 一錢) 人參(八分) 陳皮(六分) 白朮(去蘆 , 八分) 當歸(八分) 柴胡(一錢) 升麻(三分) 白芍(八分) 黃芩(一錢) 半夏(八分) 甘草(炙五分)
上銼一劑 , 生薑煎 , 空心服 。 有汗及寒重 , 加桂枝五分 , 倍黃耆 ; 熱盛 , 倍柴胡 、 黃芩 , 渴 、 加麥門冬 、 天花粉 。
按上方 , 治瘧久虛 , 用此補中益氣而愈 。
加減十全大補湯 治人虛弱久瘧 , 寒熱不多而但微熱者 , 邪氣已無 , 只宜服此 。
黃氏 人參 白朮 白茯苓 當歸 川芎 白芍 熟地黃 柴胡 黃芩 陳皮 甘草
上銼劑 , 生薑三片 , 棗一枚 , 水煎溫服 。
按上方 , 治瘧久用攻克之劑過多 , 以致氣血大虛 , 宜此多服以收全功 。
按瘧疾多因內傷飲食 , 外感風寒所致 , 夫人以脾胃為主 , 未有脾胃實而患瘧痢者 , 若專主發表攻裡 , 降火導痰 , 攻擊截瘧之劑 , 是治其未而忘其本 。 凡此不問陰陽日夜所發 , 皆宜補中益氣湯 , 此不截之截也 。 經年久瘧 , 此血氣太虛 , 十全大補湯久服收功 。
龍虎湯 治熱瘧火盛 , 舌卷焦黑 , 鼻如煙色 , 六脈洪弦而緊 , 此乃陽毒而深 。 先以青布摺疊數重 , 新汲水漬之 , 搭於胸上 , 須臾再易 。 如此三次 , 熱勢少退即服此藥 。
柴胡(一錢半) 黃芩(一錢) 半夏(七分) 石膏(二錢半) 知母(一錢) 黃連(一錢半) 黃柏(去皮 , 一錢) 梔子(八分) 粳米(五十粒)
上銼一劑 , 生薑三片 , 棗一枚 , 水煎服 。
按上方 , 治瘧屬實熱者宜之 。
分利順元散 治體虛之人患瘧寒多 , 不可用涼藥 。
川烏(一兩 , 去皮一半生) 大附子(一兩 , 去皮一半生) 南星(二兩 , 一半生 , 一半炮) 木香(五錢 , 不見火)
上銼 , 每服四錢 , 生薑十片 , 棗七枚 , 水一盞 , 煎七分 , 當發日早晨連進二三服 。 半生半炮能分解陰陽也 。
按上方 , 治瘧屬虛寒者宜之 。
地龍飲 治瘴瘧 、 諸瘧大熱煩躁 。
生地龍三條 , 研入生薑汁 、 薄荷汁 、 生蜜各少許 , 新汲水調服 。 如熱熾 , 加片腦少許 。
治瘧母停水結癖 , 腹脅堅痛 。
芫花(炒) 硃砂
上等分為末 , 煉蜜為丸 , 如小豆大 , 每服十丸 , 棗湯送下 。
又方 用雄豬前蹄下截 , 入常山三錢 , 煮熟吃湯食蹄立已 。
又方 用常山入棗同煮熟 , 只食棗肉效 。
鱉甲飲子 治瘧久不愈 , 腹中結塊 、 名曰瘧母 。
鱉甲(醋炙) 黃耆 白朮 川芎 白芍 草果 檳榔 厚朴 橘紅 甘草
上銼一劑 , 生薑七片 , 烏梅少許 , 煎服 。
瘧之為痰 , 有水 、 有血 , 水即水飲也 , 血即瘀血也 。 惟水飲所以作寒熱 ; 惟瘀血所以憎寒熱 。 常山 , 逐水利飲固也 。 苟無行血藥品佐助其間 , 何以收十全之功耶 ? 繼自今瘧家 , 或衄血 , 或唾血 , 或大便血絲 , 或月候適來適去 , 皆是血症 , 此藥主之 。
常山 檳榔 草果 青皮 烏梅 桃仁 五靈脂 甘草
生薑 、 蜜同煎服 。
秘方 治久瘧不愈 , 一服便止 , 永不發 , 其效如神 。
常山(一錢半) 檳榔(一錢) 丁香(五分) 烏梅(一個)
上銼一劑 , 用好酒一盞 , 浸一宿 , 臨發日清晨飲之 。
海外高僧傳 治諸瘧如神 。
番木鱉(去殼麩炒 , 一兩) 雄黃(一錢) 硃砂(一錢) 甘草(一錢)
共為末 , 每服四分 , 臨發預吃飯一碗 , 將水酒調下 , 被蓋睡立愈 。 亦治瘟瘧 , 沿門患瘧相似者殊效 。
治瘧如神 , 牛膝根切一劑 , 水煎 。 未發時先服一半 , 將發時又服一半 , 立止 。
治諸瘧新久不已 , 此方如神 。
蒼朮(米泔炒) 陳皮 厚朴(姜炒) 藿香 半夏(倍麩炒) 柴胡 黃芩 青皮 茯苓 澤瀉 檳榔 草果 烏梅 甘草
生薑煎 。 未發前 , 一服而瘥 , 效不可言 。 久瘧加常山 ; 憎寒加桂枝 ; 人體弱加人參 。
如瘧後飲食少進 , 四肢無力 , 面色萎黃 , 用四君子湯合二陳湯加黃連 、 枳實 、 生薑煎服 。
按上諸方 , 皆治瘧 。 經驗者 , 宜對症選用 。 以後外治之法 , 有苦於不肯服藥者 , 用之亦可 。
塞鼻藥 治瘧 。
草烏 巴豆(三個 , 去殼) 胡椒(七個) 棗子(二個)
上三味為末 , 棗肉為丸 , 如梧子大 , 每用一丸棉花裹 , 男左女右塞鼻孔中 , 於未發之先 。
龍虎丹 治瘧 。 端午午時制 。
龍骨 、 虎骨等分 , 水丸彈子大 , 硃砂為衣 , 臨發日預握男左女右手心內 。
蛇退丸 治瘧 。
蛇退焙焦研末 , 搗飲作丸 , 將發時塞鼻中 , 男左女右 。
治瘧疾一歲之中長幼相似者 , 名曰疫瘧 。 此法主之神良 。
五神塞鼻丸
南方 官桂(五錢) 硃砂(一錢) 東方 青黛(五錢) 麝香(二分) 北方 巴豆(四十丸 , 個 , 去殼) 黑豆(三十六粒) 西方 白礬(五錢) 白芷(二錢) 中央 硫黃(五錢) 雄黃(一錢)
上件各依方位以磁盤盛之 , 於五月初一日虔誠安於本家侍奉神前 , 至初五日午時 , 共研為末 , 用五家粽角為丸 , 如梧子大 , 陰乾 , 收貯聽用 。 凡遇患瘧之人 , 於瘧發日清晨用綿布包 , 塞鼻中 。
痢疾
痢 , 是濕 、 熱及食積三者 , 別赤 、 白 、 青 、 黃 、 黑五色 , 以屬五臟 。 白者 , 濕熱傷氣分 ; 赤者 , 濕熱傷血分 ; 赤白相雜 , 氣血俱傷 ; 黃者 , 食積 ; 青黑者 , 濕勝也 。 治法 , 瀉腸胃之濕熱 , 開鬱結之氣 , 消化積滯 , 通因通用 。 其初只是下之 , 下後未愈 , 隨症調之 。 痢稍久 , 不可下 , 胃虛故也 。 痢多屬熱 , 亦有虛與寒者 。 虛者 , 宜補 ; 寒者 , 宜溫 。 久年及虛弱之人不可下 。 大便了而不了者 , 血虛 ; 數而至圊而不便者 , 氣虛 。 噤口痢 , 胃氣熱 , 胃口熱甚 , 太虛 。
一痢魚腦 , 半生半死 ; 下若屋漏水者 , 必亡 ; 下若塵腐色者 , 必死 ; 下純血者 , 必死 ; 下若筆筒直者 , 不治 ; 唇如硃紅者 , 必亡 ; 身熱脈大者死 , 微小者生 , 浮洪者死 。
利氣丸 (方見諸氣) 凡痢赤白初起 , 一服立愈 。
加味芍藥湯 (主方) 治下痢赤白初起 , 積滯不行 , 裡急後重 , 頻上圊而去少腹痛 。
當歸尾(一錢) 白芍(二錢) 黃芩(一錢半) 黃連(一錢半) 枳殼(去穰 , 一錢) 檳榔(一錢) 木香(五分) 大黃(一錢) 滑石(一錢) 甘草(三分)
上銼一劑 , 水煎 , 空心溫服 。 壯盛人 , 大黃加一錢 。
按上方 , 行血調氣 。 經曰 : 溲而便膿血者 , 氣行而血止也 。 行血則便膿自愈 , 和氣則後重自除 。
調和飲 治紅白痢疾 。
白芍(三錢) 當歸(一錢半) 川芎(一錢) 黃連(一錢) 黃芩(一錢) 桃仁(炒研 , 一錢) 升麻(五分)
上銼一劑 , 水煎 , 空心服 。 白痢 , 加吳茱萸炒 , 一錢 ; 赤白痢 , 加白朮 、 茯苓 、 陳皮 、 香附各一錢 。
按上方 , 治諸痢用通利之藥後未已 , 直服此調理而愈 。
立效無雙方 (效不可言) 治痢不拘赤白 , 一服立止 , 並泄瀉亦效 。
淨黃連(四兩 , 酒洗吳茱萸二兩 , 同連炒 , 去吳茱萸不用) 枳殼(去穰 , 二兩麩炒 , 去麩不用)
上共為末 , 稀粥和為丸 , 梧子大 。 每服七八十丸 , 空心溫酒送下 。 泄瀉 , 米湯送下 。
香連丸 治冷熱不調 , 下痢赤白 , 膿血相雜 , 裡急後重 。
川黃連(去毛淨 , 四兩 , 以水潤薄切 ; 用吳茱萸二兩 , 水泡乘濕就以黃連合和碗盛 , 另器盛之蒸時許 , 取出同炒 , 撿去吳茱萸不用) 南木香(一兩)
上為細末 , 醋煮 , 麵糊為丸 , 如梧子大 。 每服二十丸 , 空心米湯下 。 噤口痢 , 加石蓮肉二兩 。
獨將軍丸 治痢如神 。
大黃(一斤 。 分四份 , 四兩用黃連一兩先泡水浸 , 同炒 。 四兩用吳茱萸一兩先泡水浸 , 同炒 。 四丙用童便浸炒 。 四兩用乳汁浸炒)
上為細末 , 米糊為丸 , 梧子大 , 將一半蒸過各收貯 , 每服將蒸過者一半 , 未蒸過者一半 。 赤痢 , 黃連湯下 ; 白痢 , 吳茱萸湯下 ; 赤白痢 , 連 、 茱湯下 。
按上方 , 治痢專攻之劑 。
駐車丸 治下痢赤白 , 腹痛甚者及休息痢 。 (駐者 , 止也 , 言藥止痢 , 如車之駐也 。 )
黃連(三兩 , 炒) 當歸(一兩半) 乾薑(一兩 , 炮) 阿膠(一兩半 , 蛤粉炒)
上為末 , 醋糊為丸 , 如梧子大 。 每三十丸 , 米飲下 。
一方治休息痢 , 用四物湯吞下駐車丸一百粒 。 (醫說經驗方 。 )
神應丸 治水瀉 , 食瀉 , 積瀉 , 赤白痢 , 休息痢 , 不拘新久 。
黃連(二兩 , 半生半炒) 吳茱萸(湯泡 , 一兩) 木香(一兩) 粟殼(蜜炒 , 二兩)
上為末 , 烏梅肉二兩搗為丸 , 梧子大 , 每五十丸 , 空心米湯下 。
按上方 , 治休息痢宜之 。
倉廩散 治時行瘟疫 , 下痢赤白 , 發熱 , 口乾 , 身痛 。 (方見傷寒 。 )
即人參敗毒散加黃連 , 陳倉米三百粒 , 薑 、 棗煎服 。 如噤口痢 , 加陳倉米一撮 , 石蓮子七枚 ; 痢後手足痛 , 加木瓜 、 檳榔 。 若不早治 , 有成鶴膝風者 。
加減柴胡湯 治下痢身熱挾外感者 , 必惡寒發熱 , 身首俱病 , 此為在表 。
宜用小柴胡湯去人參 , 加蒼朮 、 川芎 、 陳皮 、 赤芍 、 生薑 , 煎服 。 得微汗以散之 , 即愈 。
按上方 , 治外感瘟疫 , 下痢發熱之劑 。
加減八珍湯 治食積痢 , 或時赤痢 , 或時水瀉 , 或完穀俱出 , 乃脾胃受熱之郁遏 , 不能消磨致水穀不化 。
人參(八分) 白朮(去蘆 , 一錢半) 茯苓(一錢) 甘草(炙 , 五分) 當歸(一錢) 川芎(六分) 白芍(一錢半) 神麯(炒 , 一錢) 黃連(酒炒 , 二錢) 砂仁(七分) 澤瀉(一錢) 陳皮(八分) 半夏(一錢) 防風(七分) 阿膠(炒 , 一錢)
生薑三片 , 水煎溫服 。
加減補中益氣湯 治痢疾日久不愈 , 不能起床 , 不食 , 疲弱之甚者 。
黃耆(蜜米 , 五分) 人參(五分) 白朮(去蘆炒 , 一錢) 陳皮(七分) 當歸(一錢) 白芍(酒炒 , 一錢) 升麻(三分) 澤瀉(五分) 木香(三分) 砂仁(五分) 白蔻(三分) 地榆(五分) 御米殼(醋炒 , 三分) 甘草(炙 , 三分)
上銼 , 水煎溫服 。
按上方 , 治下痢日久 , 疲弱之甚者宜之 。
凡噤口痢多是胃口熱甚 , 用黃耆一兩 , 人參五錢 , 煎湯終日呷之 , 如吐則再強飲 , 但得一呷下咽便好 。
一方加石蓮肉三錢 , 水煎服 , 立效 。
治噤口痢 , 其症有冷有熱 , 有冷熱不調 , 皆須先發散表 、 里 。 如手心熱 , 目赤 , 是熱 , 宜敗毒散加陳米 , 煎服 ; 如手心冷及純下白痢者 , 是寒 , 宜用蓮肉(不去心)為末 , 米飲調服 , 每服三錢 。
一方治噤口痢 , 酒酻半盞 , 薑汁半盞 , 倉米湯半盞 , 三味合一處 , 入陳鹽菜一攝 , 揉爛一併食之 , 胃口立開 , 口不開 , 用針柱撥開牙齒灌下立效 。
倉連散 治噤口痢 。
赤 , 用陳倉米三錢 , 黃連七錢 ; 白 , 用米七錢 , 連三錢 ; 赤白痢相兼 , 各五錢 。 水煎露一宿 , 空心溫服 。
治噤口痢 , 用黃連半斤㕮咀 , 生薑四兩切片 , 同炒 , 待姜焦黃去姜 , 將連為末 , 陳米飯搗為丸 , 如梧子大 , 每七八十丸 。 赤痢 , 陳米湯下 ; 白痢 , 陳皮湯下 ; 赤白痢 , 陳米 、 陳皮湯下 。
治噤口痢 , 不思飲食 , 湯飲米穀不下 , 不拘男 、 婦 、 小兒皆效 。
石蓮肉去殼並內紅皮及心 , 為細末 , 用井花涼水調下 , 每二錢或三錢 , 日進二服 , 見效即止 。
一方 用陳倉米湯下 。 如嘔 , 加生薑汁三匙 。
治噤口痢 , 用王瓜藤燒灰存性 , 每服二三匙 。 白痢 , 砂糖水調下 ; 赤痢 , 蜜水調送下 。
按上方 , 治噤口痢疾 , 宜對症選用 。
一方 治下痢 , 裡急後重 , 腹中痛楚難禁者 。 用槐枝 、 艾稞煎水一盆 , 先熏後洗 , 坐蕩其小腹下 , 即時通快也 。
一方 治噤口痢 , 飲食不入 , 用雞一隻去毛 、 屎 , 切片入罐內 , 用胡椒末五錢 , 入水 , 用皮紙重重密封 , 待熟 , 用簪子刺孔 , 令患人鼻聞孔之氣即效 。
一方 治噤口 , 用王瓜藤經霜者 , 曬乾燒灰存性 , 為末 , 香油調 , 納臍中 , 登時愈 。
一方 治紅白痢噤口 , 不受藥 , 不受飲食 , 用田螺搗爛 , 加麝香少許 , 調勻納臍中 , 頃刻效 。
鯽魚膾 治赤白痢 , 噤口痢 。
白礬(枯過 , 四錢) 赤石脂(一錢)
上為細末 , 每大人用二匙 , 小者一匙 , 隨意加減 。 用活鯽魚一尾 , 去鱗 、 腸 , 將前藥擦入肚內 , 用真香油 、 蔥花 、 醋 、 醬煎煉 , 如常碗盛 , 碟蓋 。 噤口者 , 放在鼻邊熏之二三次 , 即時胃開 , 食之無妨 。 赤白痢者 , 亦食有效 , 初痢不用 。
按上方 , 治赤白痢 、 噤口痢外治之法 。
治痢不問赤白神方 。 劉孟門傳 。
益元散 方見中暑 。 三錢 , 黃連末一錢 , 水一鍾 , 煎八分 , 空心一服 , 立止 , 效 。
一方 治久痢 、 休息痢百方不效 。
黃連末 、 木香末 , 十分之一 , 入豬臟頭 , 去油入藥 , 煮爛搗為丸 , 每五十丸 , 空心米湯下 。
一方 治老年久痢不止 , 肌瘦如柴 , 晝夜無度 , 命已將危 。
人參一兩 , 水煎服之 , 鼻有微汗而蘇 。
一方 用陳莧菜煎湯 , 一服立止 。 或為末 , 每三錢 , 水調下立止 。
秘方 治久痢不止 , 用陳蘿蔔煎湯 , 一服立止 。
益元散 (河間方) 治痢之聖藥也 。
白滑石(六兩) 粉草(炙 , 一兩)
共為細末 , 每服三錢 , 白水調 , 無時服 。
一方 治血痢 。 用生馬齒莧絞汁二合 , 和蜜一匙 , 空心服 。
一方 苦參炒為末 , 每五分 , 米湯調下 。
一方 治熱痢不止 。 用車前草並子 , 搗汁一盞 , 入蜜一合 , 煎溫分二服 。
一方 治白痢 。 肉豆蔻麵包煨 , 乳香一粒 , 為末 , 每二三分 , 米湯調服 。
一方 治痢不拘赤白 。 用王瓜削去皮 , 蘸蜜吃一二個 , 當時腹大痛一陣 , 利下積滯而已 。
一方 綠豆炒為末 , 入白糖和涼水 , 服立止 。
一方 白砂糖一兩 , 雞子清一個 , 燒酒一鍾半 , 煎八分 , 溫服立止 。
一方 治痢 。
用蟬退炒黃色為末 , 每服一錢 , 白痢燒酒調下 , 紅痢黃酒調下 。
一方 椿根皮炒為末 。 白痢 , 白糖加涼水服 ; 赤痢 , 用蜜水和涼水服 。
按上單方 , 治痢有效者 , 宜擇便用之 。
夏月下痢 , 或赤或白 , 煩渴嘔逆 , 腹中攪痛 , 小便不利者 , 此因暑致之 。 可以五苓散 、 香茹散 、 小柴胡湯之屬 。 若以此嘔症為脾胃虛寒則誤矣 。
一壯盛之人 , 一團積熱 , 下痢赤白 , 裡急後重 , 痛甚宜服 :
清涼四黃湯
黃連(五錢) 黃芩(五錢) 黃柏(五錢) 梔子(五錢) 大黃(三錢) 連翹(五錢) 木通(五錢) 滑石(一兩) 羌活(二錢半) 海金砂(三錢) 烏梅(五錢) 瞿麥(五錢) 酒麴(五錢)
水煎 , 空心溫服 。
一下痢大便裡急後重 , 數至 厠 而不能便 , 不拘赤白膿血 , 慎勿利之 , 升其陽則陰火自退矣 。 宜服 :
升陽除濕湯
防風 白芍(酒炒 , 各一分半) 白茯苓 白朮(去蘆 , 各一分) 蒼朮(炒 , 一分) 甘草(炙 , 五分) 乾葛(一錢) 冬加桂枝(一分) 炮乾薑(五分) 紫蘇(五分) 柴胡(七分) 羌活(一錢) 山楂(二錢) 木香(三分) 食傷加麥芽(炒 , 一錢)
上銼 , 生薑三片 , 水煎服 。 次服六君子湯 。 (方見補益 。 )
一下痢發呃 , 用益元散 , 以人參 、 白朮煎湯調下立止 。
按下痢裡急後重者 , 窘迫急痛是也 。 後重者 , 大腸墜重而下也 。 夫裡急後重 , 其症不一 , 有因火熱者 , 所謂火性急速而能燥物是也 ; 有因氣滯 , 此大腸經氣壅而不宜通也 ; 有因積滯壅盛者 , 是有物結墜也 ; 有氣虛者 , 此大腸氣降而不能升也 ; 有血虛者 , 所謂虛坐努責是也 。 治法 , 火熱者寒之 、 清之 ; 氣滯者調之 ; 積滯者去之 ; 氣虛而降者 , 升而舉之 ; 血虛者補之 。 各其聽用也 。
泄瀉
泄 , 本屬濕 , 然多因飲食之不節致傷脾胃而作 , 須看時令 、 寒熱 、 新久而施治法 。 補脾消食 , 燥濕利小便 , 亦有升提下陷之氣 , 用風藥以勝濕 。 亦有久瀉 , 腸胃虛滑不禁 , 宜收澀之 。 (大抵脈沉細者易治 , 洪大者難療也 。 )
胃苓湯 (主方) 治脾胃不和 , 暑濕停飲 , 泄瀉腹痛 , 水穀不化 , 陰陽不分 , 不伏水土 , 一切泄瀉並皆治之 。
蒼朮(米泔浸) 陳皮 厚朴(姜炒) 豬苓 白朮(去蘆炒) 茯苓 澤瀉 白芍(酒炒) 黃連(姜炒) 甘草
薑棗煎 , 溫服 。 氣虛加人參 ; 虛寒泄加乾薑炒黑 ; 水瀉加滑石 ; 食積加神麯炒 、 山楂 ; 痰多加半夏 ; 勝濕加防風 、 升麻 ; 暴痢赤白 , 相繼肚痛 , 裡急後重加木香 、 檳榔 。
按上方 , 治泄瀉之總司也 。
三白散 脾胃虧損 , 久瀉不止 , 症屬虛寒者 。
白朮(去蘆炒) 白茯苓(各二錢) 白芍(酒炒) 陳皮 人參 肉豆蔻(麵裹煨去油 , 各一錢) 蒼朮(米泔炒) 升麻 訶子(各八分) 乾薑(炮 , 五分) 甘草(炙 , 五分) 腹痛加中桂
上銼 , 薑 、 棗煎服 。
二苓丸 治泄瀉如神
白朮(去蘆 , 東壁土炒 , 一兩) 人參(五錢) 陳皮 茯苓 豬苓(各七錢) 官桂(一錢) 甘草(炙 , 二錢)
上為細末 , 棗肉丸 , 如彈子大 , 每一丸 , 溫水研化下 。
參苓白朮散 治脾胃元氣虛弱 , 久泄少食 。
即四君子湯加山藥 、 蓮肉 、 薏苡仁 、 扁豆 、 桔梗各等分 , 為細末 , 每服二三錢 , 棗湯調服 。
理氣健脾丸 (方見內傷) 治男婦久瀉不止 。 依本方去桔梗 , 加白芍酒炒 , 二兩 , 其效如神 。
參朮健脾丸 治老人 、 小兒脾虛 , 久作溏泄 。 一云治脾泄瀉 , 五更時候瀉者是也 。
人參(一兩 , 飯上蒸) 白朮(去蘆土炒 , 一兩) 白茯苓(一兩) 蓮肉(去心留皮 , 一兩) 山藥(一兩) 陳皮 山楂肉(去子) 澤瀉 甘草(炙 , 各五錢)
兼治小兒食積 , 又止瀉 , 止吐 , 消疳 , 消黃 , 消脹 , 定肚痛 , 常服益胃生肌 , 健脾進食 , 即啟脾丸 。
上為末 , 煉蜜為丸 , 如彈子大 , 每一丸 , 空心清米湯化下 , 日三服 。
按上方 , 補元氣 , 健脾胃 , 止泄瀉之良方也 , 宜對症選用 。
治泄瀉秘方 。 用雞子一個 , 將小頭破頂 , 入胡椒七個 , 紙糊頂煨熟 , 好酒送下 , 燒酒更佳 , 將胡椒完吞下 。
治久瀉久痢不止 , 或脫肛下墜等症 。 臭椿根皮酒炒七次 , 為末 , 阿膠化開為丸 , 梧子大 , 每三五十丸 , 空心米飲送下 。
一方 治泄瀉 , 糯米為末 , 不拘多少 , 入百草霜十分之二 , 水和為餅 , 烙熟食之 。 一法單用糯米半生半炒 , 煮粥食之 。
久瀉不止 , 陳蘿蔔煎湯 , 一服立止 。
久瀉不止及脫肛 。 (一名黑白丸 。 )
枯白礬(三錢) 五倍子(炒為末 , 一兩)
水糊丸 , 梧子大 , 每三十五丸 , 空心米湯下 。
治泄瀉二三日 , 或腹冷痛 。 生薑 、 豆豉 、 胡椒 , 煎湯熱服立已 。
治泄瀉不拘新久 , 用白朮去蘆 , 黃土炒一兩 , 入米一撮 , 水煎 , 空心一服立止 。
治久病大腸滑泄 , 五倍子為末 , 麵糊為丸 , 如梧子大 , 米飲下 , 日三服 。
又方 用車前子炒為末 , 每一錢 , 米飲下 。
治泄瀉 , 用公豬肚一枚洗淨 , 去脂膜入大蒜在內 , 以水煮爛搗膏 , 入平胃散末 , 用杵為丸 , 梧子大 , 每三十丸 , 鹽湯下 , 空心米湯更妙 。
治泄瀉 。 歐陽文忠公嘗患暴下 , 國醫不得愈 , 夫人曰 : 市人有此藥三文錢一帖 , 甚效 。 公曰 : 吾輩臟腑與市人不同 。 夫人請試之 。 一服愈 。 乃用車前子一味為末 , 米飲下三錢匕 。 此藥利水而不動氣 , 水道利則清濁分 , 而瀉自止矣 。
神聖香黃散 治久患脾泄 。
宣黃連(一兩) 生薑(四兩 , 切作一處慢火炒 , 令姜干 , 去姜取連)
上為末 , 每服二錢匕 , 空心臘茶清下 。 甚者 , 不過二服 。 嘗治許州黃太守患泄瀉二三年不愈 , 每飲燒酒一二鍾則止二三日 , 日以為常 , 畏藥不服 , 召予診之 , 六脈弦數 , 先服此藥以解酒毒 , 後服理氣健脾丸加澤瀉 , 尋愈 。
按上單方 , 治泄瀉有效 , 可選用 。
漿水散 治暴泄如水 , 周身汗出 , 一身盡冷 , 脈微不弱或至無脈 , 氣少而不能語 , 其甚者加吐 , 此為急病 。
半夏(泡洗 , 二兩) 附子(炮 , 半兩) 乾薑(五錢) 良薑(五錢半) 桂枝(五錢) 甘草(炙 , 五錢)
上為末 , 每銼三五錢 , 漿水二盞 , 煎一盞 , 和渣熱服 。 甚者三四服 , 微者三服 。
按上方 , 治虛寒冷瀉者宜之 。
夫五更而泄者 , 名曰腎泄 。 蓋陰感而然 , 故脾惡濕 , 濕則濡而困 , 困則不能治水 , 水性下流則腎水不足 , 而以五味子散主之 。 一云 : 此治 , 人到五更初 , 臍下絞痛而溏泄一次 , 乃名腎泄 。 感陰氣而然也 , 五味子散主之 。
五味子(二兩) 吳茱萸(去梗 , 五錢)
同炒為末 , 每服二錢 , 陳米飲下 。
四神丸 治脾腎虛弱 , 清晨五更作瀉 , 或全不思食 , 或食而不化 , 大便不實 。
破故紙(四兩 , 酒炒) 肉豆蔻(二兩 , 麵裹煨) 吳茱萸(炮過炒 , 二兩) 五味子(二兩)
上為末 , 用紅棗四十九個 , 生薑四兩切碎 , 同棗用水煮熟 , 去姜取棗肉和為丸 。 每服五十丸 , 空心鹽湯下 。
一人病瀉 , 每至五更輟即利 , 此腎泄也 。 用五味子散數服而愈 。 固起居不慎 , 泄復作 , 年餘不瘥 , 此命門火虛 , 不能生脾土 , 法當補其母 。 火者土之母也 , 遂用八味丸補母 , 瀉即止 , 食漸進 。 東垣云 : 脾胃之氣盛則能食而肥 , 虛則不能食而瘦 , 全賴命門火為生化之源 , 滋養之根也 。 故用八味丸奏效 。 (方見補益 。 )
按上方 , 治五更腎泄者宜之 。
戊己丸 治脾經受濕 , 泄痢不止 , 米穀不化 , 臍腹刺痛 。
黃連(酒炒) 白芍(煨) 吳茱萸(炒 , 各等分)
上為末 , 用小米飲為丸 , 梧子大 , 每服五六十丸 , 空心米湯送下 。
白龍丸 (又名玉華丹) 治久瀉 , 痢疾 , 霍亂 , 瘧疾 , 血崩 。
枯礬不拘多少為末 , 好醋煮 , 麵糊為丸 , 如雞頭子大 , 每一丸 。 紅痢 , 甘草湯下 ; 白痢 , 薑湯下 , 如不止 , 再服一二丸 ; 霍亂 , 薑湯下 ; 瘧疾 , 東南桃心七個煎湯下 ; 血崩 , 酒下 。 忌葷 、 腥 、 油膩 、 煎炒之物 。
霍亂
脈來浮洪者 , 可治 ; 微而遲 , 氣少不語者 , 為難治 。 舌卷囊縮者 , 皆不治也 。
霍亂者 , 上吐下利 , 揮霍擾亂也 。 及邪氣飲食所傷 。 邪在中焦 , 既吐且利 ; 邪在上焦 , 吐而不利 ; 邪在下焦 , 利而不吐 。 俱用藿香正氣散加半夏 、 生薑汁治之 。 如吐利不止者 , 理中湯 。 如上不得吐 , 下不得利 , 出冷汗 , 氣欲絕 , 名為乾霍亂 , 用鹽一大匕 , 炒令黃入童便一碗 , 溫和服之 , 少頃 , 吐下即愈 。 此病切忌米湯 , 服之立死 , 反助邪氣 。 切不可用寒涼之藥 , 宜先服陰陽湯 。 (方見後 。 )
藿香正氣散 (主方) 治四時不正之氣 , 寒疾時氣 , 山嵐瘴氣 , 雨濕蒸氣 。 或中寒腹痛吐利 , 中暑冒風吐瀉 , 中濕身重泄瀉 ; 或不伏水土 , 脾胃不和 ; 或飲食停滯 , 復感外寒 , 頭痛憎寒 , 或嘔逆噁心 , 胸膈痞悶 ; 或發寒熱 , 無汗者 。
藿香(二錢) 紫蘇 陳皮 厚朴(姜炒) 半夏(姜炒) 白茯苓 桔梗 大腹皮 白芷 白朮(去蘆 , 各一錢) 甘草(五分)
上銼一劑 , 薑棗煎服 。
霍亂轉筋加木瓜 ; 腹痛加炒芍藥 ; 寒痛加官桂 ; 冷甚加乾薑 ; 飲食不化 , 心下痞悶加香附 、 砂仁 ; 米穀不化加神麯 、 麥芽 ; 肉食不化加山楂 ; 心下痞加枳實 、 青皮 ; 中暑冒風加香茹 、 扁豆 ; 時氣怕寒 , 發熱加柴胡 、 葛根 ; 發熱加麥門冬 、 淡竹葉 ; 口渴泄瀉 , 小便不利 , 合五苓散 ; 寒濕相搏 , 霍亂轉筋 , 煩渴悶亂 , 合黃連香茹散 ; 感風寒 , 內傷飲食 , 霍亂轉筋 , 吐瀉 , 合五苓散 ; 心腹絞痛加木香 ; 若頻欲登圊 , 不通利者加枳殼 ; 轉筋不止 , 男子以手挽其陰 , 女子以手牽其乳近兩邊 , 此千金妙法 。
按上方 , 治霍亂吐瀉之總司也 。 諸病皆治 。
加減理中湯 治霍亂轉筋 , 上吐下瀉 , 腹內疼痛及乾霍亂 , 俗名攪腸痧 、 真陰等疾 , 手足厥冷 。 嘉靖甲子年間 , 梁宋之地人多患此 , 自腳心麻至足膝 , 死者不勝其數 , 時大方伯趙公出示此方 , 患者咸蒙其惠多矣 。 因述以廣其傳云 。
人參 乾薑(炮) 茯苓(去皮) 甘草(炙 , 各等分)
上為末 , 煉蜜為丸 , 每重一錢 , 嚼爛 , 淡薑湯送下 。 忌食米湯 。 此即理中湯改為丸 , 土能塞水之義 。 若仍作湯 , 則不效矣 。
既濟湯 治霍亂後 , 虛煩不得眠 。
人參(一錢) 麥門冬(去心 , 一錢) 半夏(泡 , 一錢) 淡竹葉(二錢) 大附子(制過去皮臍 , 五個) 甘草(炙 , 二錢) 生薑(五片) 粳米(百粒)
水煎 , 空心溫服 。
治霍亂吐瀉 , 或因飲冷 , 或胃寒 , 或失飢 , 或大怒 , 或乘車舟傷動胃氣 , 令人上吐下瀉不止 , 頭旋眼花 , 手足轉筋 , 四肢厥冷 。
吳茱萸 木瓜 食鹽
同炒焦 。 先用瓦罐水三升煮 , 令百沸卻入前三味 , 同煮二升以下 , 服之立效 。
按上方 , 治虛寒之劑 。
祛暑茹苓湯 治霍亂身熱 , 口渴 , 此熱暑中也 。
豬苓(七分) 澤瀉(七分) 白朮(五分) 赤茯苓(一錢) 黃連(五分) 香茹(七分) 乾葛(七分) 天花粉(二錢) 甘草(五分)
上銼一劑 , 生薑煎服 。 如熱極加知母 、 石膏 ; 泄加升麻 、 滑石 、 黃芩 ; 腹痛加炒芍藥一錢 , 桂三分 , 寒痛亦加此 。
按上方 , 治中暑身熱 , 霍亂之劑 。
鹽熨法 治霍亂吐瀉 , 心腹作痛 , 炒鹽二碗 , 紙包紗護 , 頓其胸前並腹肚上截 , 以熨斗火熨 , 氣透則蘇 , 續又以炒鹽熨其背 , 則十分無事 。
治霍亂轉筋 , 大蓼一握 , 煎湯蕩洗 。 北人以麥糠代之 , 使腠理開泄而氣散則已也 。 河間云 : 熱氣燥灼於筋則攣瘛而痛也 。
霍亂吐瀉方
樟樹皮一把 , 水煎溫服 , 立止 。
霍亂吐瀉 , 轉筋粗大如桃李 , 攣縮痛不可忍 , 秫薥葉煎湯飲之即效 。
乾霍亂欲吐不吐 , 欲瀉不瀉 , 痰壅腹脹 , 汗出冷 , 氣欲絕 。
鹽(一兩) 生薑(半兩 , 切)
上二味同炒令色變 , 以童尿兩盞 , 煎一盞 , 分為二溫服 。
治乾霍亂不得吐者 , 用滾湯一碗 , 入皂角末三分 , 鹽一撮 , 調服 , 探吐之 。
霍亂吐瀉 , 但一點胃氣存者 , 服之回生 。
陳皮(去白) 藿香
等分為末 , 每二錢 , 薑湯下 。 每銼一兩 , 水煎服亦可 。
治攪腸沙 。 (即乾霍亂 。 )
胡椒(四個) 綠豆(二十四個)
共為細末 , 熱黃酒調服 。
治霍亂吐瀉 。 單用藿香梗一味 , 煎水服立止 。
霍亂吐瀉 , 用生薑細切 , 漬以新汲水調益元散頓服之 , 即止 。
又方 (即太白散) 用枯白礬為末 , 每服一錢 , 百沸湯點服 。
按上簡易單方 , 宜選用之 。
灸法 治霍亂已死 , 腹中尚有暖氣者 , 以鹽填滿臍孔灸之 , 不計壯數 。
補遺方
參苓白朮散 治脾虛氣陷 , 吐瀉煩渴 。
人參 白朮(炒) 茯苓 山藥 藿香 葛根 升麻
上為末 , 米湯調下 。
發痧
夫發痧者 , 江南所在皆有之 。 古方不載 , 所感如傷寒 , 頭痛 , 嘔吐 , 惡熱 , 手足指末厥逆 , 或腹痛悶亂 , 須臾能殺人也 。 先煎濃艾湯試之 , 如吐則是 , 近時多看頭額及胸前兩邊有小紅豆點 。 在皮膚者 , 以大燈草 、 香油蘸於紅點處 。 爆者 , 是名曰水傷寒也 。 或服蔥頭湯 , 汗出而愈 。 如腹痛不止 , 用針於兩手大指甲邊出血即瘥 。 或二腳墜腫 , 亦多水痧 , 於委中穴刺血即愈 。 鹽湯吐法 , 治心腹絞痛 , 冷汗出 , 脹悶欲死 , 名攪腸痧 , 又名乾霍亂 。 由山嵐瘴氣 , 或因飢飽失宜而得者 , 用鹽半盞 , 以熱湯泡一碗 , 令病人盡服 。 又法 , 用雞翎探咽喉令吐 , 所食鹽湯盡出即愈 , 效 。
攪腸痧 , 症發即腹痛難盡 。 但陰痧腹痛而手足冷 , 看其身上紅點 , 以燈草蘸油點火燒之 。 陽痧則腹痛而手足暖 , 以針刺其十指 , 皆近爪中處一分半許 , 即動爪甲而指背皮肉動處 , 血出即安 。 仍見自兩臂將下其惡血 , 令聚指頭出血為好 。
又痛不可忍 , 須臾能令人死 。 古方名乾霍亂 , 急用鹽一兩 , 熱湯調 , 灌入病人口中 , 鹽氣到腹即定 。 又將石砂炒令赤色 , 冷水淬之 , 良久澄清水一二合 , 服即安 。
又方 陳樟木 、 陳皮 、 陳壁土各等分 , 水濃煎去渣 , 連進三四服即安 。
治攪腸痧方 。
煨鹽(一錢半) 吳茱萸(每歲一粒 , 炒黃)
為末 , 熱酒調服 。
一人患心腹刺痛 , 手足拘攣搐搦 , 眼翻上視 , 將病人兩手從上往下捋到手指 , 將布針刺十指甲角出黑血立止 。 此是痧閉下血 , 次作痛 。
青筋
白虎丸 治北人慣打青筋 , 其症初覺頭痛惡心 , 或心腹痛 , 或腰脅痛 , 或遍身刺痛 , 或憎寒壯熱 , 心慌喘急 , 惡血攻心 , 須臾不救 , 即進一服 , 當時血散 。 若過三五日 , 青筋已老 , 多服亦效 。
古礦灰(要古城古牆或古家久住者佳 , 刮去雜色泥土為末 , 水飛曬乾)
上為末 , 水糊為丸 , 如梧子大 。 每服四五十丸 , 看輕重加減 , 燒酒送下 , 立時奏效 。 又治心腹疼 , 及婦人崩漏 、 帶下 , 或因氣惱致疾 , 或久患赤白痢疾 , 或打僕內損 , 血不能散 , 立效 。
治人慣打青筋 , 用五靈脂 、 蒲黃等分 , 為末 , 酒下三錢 , 吃了永不再犯 。
嘔吐
嘔吐 , 謂有痰隔中焦 , 食不得下者 。 有氣逆者 , 有寒氣鬱於胃中者 , 有暑氣所侵者 , 有飲食所傷者 , 有瘀血停滯者 , 但因火與痰者為多 。 有物有聲謂之嘔吐 , 有聲無物謂之噦 。 劉河間謂火氣炎上 , 切不可下 , 逆之故也 。 脈虛細者吉 , 實大者難 。
一切外感內傷 , 寒痰氣食而嘔吐者 , 藿香正氣散主之 。 (方見霍亂 。 )
一胃虛有痰而嘔吐者 , 二陳湯加藿香 、 砂仁 、 白朮 。 (方見痰飲 。 )
一胃虛有熱而嘔吐者 , 清胃保中湯 。
一冬月胃虛中寒 , 不食而嘔吐者 , 理中湯加丁香 。 (方見中寒 。 )
一夏月飲冷 , 或當風取涼而嘔吐者 , 二陳湯(方見痰飲 。 )加香茹散 , (方見中暑 。 )烏梅煎服 。
一發熱而嘔吐者 , 小柴胡湯加竹茹 、 陳皮 、 生薑 , 煎服 。 (方見傷寒 。 )
一久病吐者 , 胃氣虛不納穀也 , 比和飲 。
嘔家聖藥是生薑 , 千金之說信矣 。 然氣逆作嘔 , 生薑散之 。 痰與水作嘔 , 半夏逐之 。 嘔有熱有寒 , 生薑於寒症最佳 。 若遇熱嘔 , 不可無烏梅 。
治嘔吐聞藥即嘔 , 百方不效 。
伏龍肝為末 , 水丸塞兩鼻孔 , 卻服對症藥 , 遂不再吐 。
治嘔吐不已 , 又治噁心 。
生薑一大塊 , 直切薄片 , 勿令折斷 , 層層摻鹽於內 , 以水濕苧麻密纏外 , 又用紙包 、 水濕 , 火煨令熟 , 取出麻 、 紙 , 用姜搗爛和稀湯服之 。
清胃保中湯 (主方) 治嘔吐 , 飲食不下 。
陳皮(八分) 半夏(姜炒 , 八分) 白茯苓(去皮 , 八分) 白朮(去油蘆土炒 , 一錢) 藿香(一錢) 黃連(土炒 , 二錢) 黃芩(土炒 , 一錢) 山梔仁(姜炒 , 二錢) 砂仁(三分) 甘草(二分) 加枇杷葉(擦去毛 , 一錢)
上銼一劑 , 生薑三片 , 長流水和膠泥澄清二鍾 , 煎一鍾 , 稍冷頻服 。
吐逆甚加伏龍肝一塊 ; 因氣加香附 , (童便炒)一錢 , 枳實麩炒八分 , 去白朮 ; 心煩不寐加竹茹八分 , 神麯炒八分 ; 酒傷脾胃加乾葛 、 天花粉 、 白豆蔻 。
按上方 , 治嘔吐虛熱者宜之 。
比和飲 治嘔吐月餘 , 不納水穀 , 聞食即嘔 , 聞藥亦嘔者 。
人參(一錢) 白朮(去油蘆土炒 , 一錢) 白茯苓(去皮 , 一錢) 藿香(五分) 陳皮(五分) 砂仁(五分) 神麯(炒 , 一錢) 甘草(炙 , 三分)
上銼一劑 , 用十年以上陳倉米一合 , 順流水二鍾煎沸 , 伏龍肝研細攪渾 , 澄清取一鍾 , 生薑三片 , 棗二枚 , 同煎七分 , 稍冷服 。 別以陳倉米煎湯 , 時時啜之 , 日進此藥二三服而愈 。
參萸湯 治冷涎嘔吐 , 陰症乾嘔 。
吳茱萸(沸湯泡洗三次 , 一兩五錢) 生薑(一兩半) 人參(三分) 大棗(五個)
水煎 , 食前服 。
按上方 , 治虛寒嘔吐宜之 。
治虛弱及老人嘔吐 , 噁心 , 心煩不寧 。
人參口嚼 , 些須立已 。 治卒暴嘔逆 , 虛弱困乏無力及久病人嘔吐 , 飲食不入口即吐者 。 人參一兩 , 水煎服之立已 。
治胃氣冷 , 吃食即欲吐 。 白豆蔻五錢為末 , 以好酒一盞 , 微溫調服 , 日三盞 。
治氣虛有痰嘔吐 , 亦治反胃殊效 。
人參(二錢) 半夏(一兩 , 制)
生薑七片 , 蜜少許 , 煎服 。
治乾噦 , 若手足厥冷 , 宜食生薑 , 此是嘔家聖藥 。 又治心下痞堅不能食 , 胸中嘔噦 。 生薑一兩切片 , 半夏五錢湯泡切片 , 水煎 , 稍稍服之 。
有病久血虛 , 血不歸元而嘔者 , 用十全大補湯 。 誠發前人之未發 , 愚常用屢效 。 依本方加陳皮 、 半夏 、 藿香 。
噁心
噁心者 , 無聲無物 。 但心中欲吐不吐 , 欲嘔不嘔 , 雖曰噁心 , 非心經之病 。 其病皆在胃口上 , 有虛 , 有熱 , 有痰 , 皆用生薑隨症佐藥 。 蓋姜能開胃豁痰也 。
芩連二陳湯 治胃口有熱 , 時作惡心 。
半夏(湯泡 , 切片 , 姜炒) 陳皮 白茯苓(去皮) 黃連(薑汁炒) 黃芩(薑汁炒 , 各一錢半) 甘草(炙 , 三分)
上銼作一劑 , 生薑五片 , 水煎服 。
加味理中湯 治胃氣虛寒而作惡心 , 亦治船暈 。
人參 白朮(去蘆炒) 乾薑 半夏(薑製) 陳皮(各等分)
上銼 , 生薑煎服 。
如胃中素熱 , 噁心嘔噦不止 。
陳皮(二錢) 梔子(炒 , 三錢) 竹茹(一錢半)
水煎 , 入薑汁服 。
翻胃
大抵翻胃之症 , 未有不由膈噎而起也 。 其病皆因憂愁憤怒 , 思慮鬱結 , 痰飲滯於胸膈之間 , 使氣道噎塞 , 大便自結則氣上不下 , 食不得入 , 入則反出 , 使腸涸胃空 , 上吐下結 , 遂成此疾也 。 治之當以透膈疏氣 , 化痰和胃為主 。 氣虛者 , 補其氣 ; 血弱者 , 養其血 。 調順陰陽 , 氣順痰下 , 陰陽和勻 , 其症自平 , 不可峻用香燥之劑治之 , 恐胃中停結痰火 , 津液衰涸 , 如抱薪救火 , 寧不誤耶 ? 其脈浮緩者生 , 沉澀者死 。 若大便如羊糞者 , 不治 ; 口中多出沫 , 但見沫大出者 , 必死 ; 年過五十者 , 多不治 。 脈澀而小 , 血不足 ; 脈大而弱 , 氣不足 。
調元湯 (主方) 治翻胃之總司也 。
人參(五分) 白朮(去油蘆土炒 , 七分) 白茯苓(去皮 , 七分) 陳皮(六分) 半夏(姜炒 , 八分) 川芎(五分) 白豆蔻(去殼 , 五分) 黃連(同吳茱萸炒 , 去吳茱萸) 當歸(酒洗 , 一錢) 白芍(酒炒 , 七分) 桃仁(七分 , 去皮尖) 紅花(三分) 甘草(炙 , 三分)
上銼一劑 , 生薑三片 , 水煎溫服 。 服至以愈為度 。
開結潤燥湯 (黃賓江) 治翻胃 , 養血健脾 , 理氣清火之劑 。
當歸 川芎 白芍(酒炒) 懷生地黃 天門冬(去心) 麥門冬(去心) 陳皮 白朮(土炒) 半夏(姜炒) 白茯苓(去皮) 藿香 砂仁 枳實 香附 烏藥 檳榔 木通 豬苓 黃芩(土炒) 黃柏(乳炒) 知母(乳炒) 甘草
銼劑 , 生薑煎服 。
一方加赤芍 、 赤茯苓 。
活血潤膈湯 治膈氣翻胃 , 大便結燥 。
當歸(一錢半) 桃仁(一錢) 陳皮(八分) 甘草(炙 , 五分) 黃連(姜炒 , 一錢) 厚朴(姜炒 , 一錢) 大腹皮(一錢) 紅花(七分) 白朮(炒 , 七分)
上銼一劑 , 水煎溫服 。 善酒加乾葛 。
人參利膈丸 治膈噎 , 胸中不利 , 大便結燥 , 痰嗽喘滿 , 脾胃壅滯 。 此能推陳致新 , 治膈氣之聖藥也 。
人參 當歸 藿香 厚朴(姜炒) 枳實(麩炒) 大黃(酒蒸 , 各一兩) 木香 檳榔(各七錢半) 甘草(一兩)
上為末 , 滴水丸 , 如梧子大 , 每五十丸 , 溫水送下 。
嘉禾散 治脾胃不和 , 胸膈痞悶 , 氣逆生痰 , 不進飲食 , 如膈噎 、 反胃並治 , 神效 。
人參(一錢) 白朮(一錢) 茯苓(七分) 半夏(八分) 陳皮(七分) 薏苡仁(一錢) 白豆蔻(六個) 枇杷葉(七分) 桑白皮(蜜炒 , 八分) 大腹皮(七分) 沉香(四分) 木香(三分) 檳榔(六分) 藿香(七分) 砂仁(四分) 青皮(五分) 杜仲(一錢) 石斛(八分) 神麯(炒 , 一錢) 麥芽(炒 , 八分) 山楂肉(一錢) 炙甘草(四分)
生薑三片 , 煎服 。
五膈加乾柿 ; 膈氣吐逆加薤白 、 紅棗五枚 。 古方有丁香 、 五味子 、 訶子 , 無山楂 , 白豆蔻易草豆蔻 。
羊面羹 治翻胃吐食 , 膈氣噎塞 。
滑石(六錢) 石膏(一兩) 白茯苓(一兩) 半夏(三錢) 甘草(一錢)
上為細末 , 和勻 。 每服五錢 , 以白麵二兩和劑 , 搜作小棋子塊 , 用好羊肉二兩 , 加蔥花 、 鹽 、 椒 、 醬 、 醋一處熬汁 , 擂生薑自然汁五錢 , 將面藥棋子先於原汁內煮熟食之 , 隔一日再依前法食之 , 其效如神 。
按上方 , 治翻胃攻補兼施之劑 。
經驗方 韭汁味辛 , 能消瘀行血 ; 牛乳甘溫 , 能養血潤燥 。
韭汁(二兩) 牛乳(一盞) 生薑(五錢 , 取汁) 竹瀝(半盞) 童便(一盞)
上和一處 , 重湯煮熟溫服 。 蓋韭菜汁能下膈上瘀血 , 又令多服驢尿 , 以防生蟲 。
按上方 , 治翻胃大效 。
治翻胃噎食 , 探病可治否 。 (彭蒼崖傳 。 )
用甜梨一個 , 去皮用箸刺梨七孔 , 每孔入巴豆去殼半邊入梨內 , 紙裹水濕 , 灰火煨熟 , 取出巴豆 , 令病人吃梨汁 , 如咽得下 , 吐出痰來可治 ; 如吃不下 , 不吐痰 , 不可治 。
治翻胃噎食 , 用蔥搗爛塞入大便內 , 俟咽喉中有蔥氣可治 。
二豆回生丹 治翻胃噎食 。
硇砂(二錢) 雄黃(二錢) 乳香(一錢) 硃砂(一錢) 黑豆(四十九粒) 綠豆(四十九粒) 百草霜(五錢 , 微火炒過用)
上共為細末 , 用烏梅三十個 , 取肉和丸 , 如指頂大 , 硃砂為衣 。 每噙化一丸 , 良久 , 將麵餅一個 , 茶泡爛食之 。 不吐 , 乃藥之效 ; 若吐 , 再噙化一丸 。 忌油膩 、 鹽 、 醋 、 怒氣 。
按上方 , 探病可治否 , 何如 ?
治翻胃噎食 。 馬蛇兒 , 即野地蠍虎 , 用公雞一隻 , 籠住餓一日 , 只與水吃換淨腸肚 , 卻用馬蛇兒切爛與雞食之 , 取屎焙乾為末 , 每服一錢 , 燒酒送下效 。
治隔食秘方 , 用乾柿餅三個 , 連蒂搗為末 , 酒調服 。 甚勿以藥易而忽之也 。
又方 白雄烏骨雞 , 先籠二日 , 撒去舊屎 , 將屋龍斬爛與雞吃撒屎 , 以豆豉為丸 , 令滴燒酒 , 吞下二三十丸 , 即愈 。
治轉食秘方
反翅雞一隻 , 煮熟去骨 , 入人參 、 當歸 、 鹽各五錢為末 , 再將原煮雞湯再煮 , 取與食之 。 勿令人共食 。
人參粥 治翻胃吐酸水 。
人參(末 , 五錢) 生薑(汁 , 五錢) 粟米(一合)
水煮粥食之 。
療翻胃嘔吐無常 , 粥飲入口即吐 , 困弱無力垂死者 。 人參二兩 , 拍破 , 水煎汁一碗 , 熱服 , 再兼以人參汁煮粥與服 。
秘方 (辜宗岐) 治翻胃 。
萊菔子 白芥子 胡荽子
上各等分 , 為細末 , 每服五分 , 好燒酒調服 。
秘方 治翻胃 , 脾胃虛寒嘔吐或翻胃膈噎 , 神效 。
用大附子一個最大者 , 坐於磚上 , 四面著火漸逼 , 淬入生薑自然汁中 , 又依前火逼干 , 復淬之 , 約生薑汁可盡半碗許 , 搗羅為末 , 每服一錢 , 用粟米飲下 , 不過三服效 。
一方 用大附子 , 重一兩四五錢 , 端正底平尖圓一枚 , 灰火炮之裂 , 入生薑自然汁內浸潤 , 曬乾再炮 , 再入汁浸潤 , 仍曬再炮 , 用盡薑汁半碗 , 去皮臍為末 , 人參膏為丸 , 黍米大 , 每數丸 , 津液嚥下 , 胃氣稍復 , 投以溫補之劑 。
治胃翻食即吐方
用粟米搗作面 , 水和為丸 , 楮子大 , 爛煮納醋中 , 細細吞之 , 得下便已 。 面亦得用之 。
治吐食翻胃 , 諸藥不效者 。
胡椒(四十九粒) 杏仁(四十九粒)
二味為末 , 用細花燒酒調服 。
治翻胃吐食上氣者 , 白芥子曬乾為末 , 酒調服 。
治翻胃並乾嘔不止 , 用甘蔗汁十升 , 薑汁一升和勻 , 分五服 。
治翻胃 , 用棗子一個 , 去核裹全斑貓一個 , 用文武火煨畢 , 去貓用棗 , 空心服 , 白湯下 。
按上單方 , 治翻胃噎膈有殊效者 。
治翻胃驗方 用六君子湯加炮乾薑 、 白豆蔻 、 黃連 。 (用吳茱萸煎湯浸炒 , 去萸 。 )
咳逆
夫咳者 , 氣逆也 。 氣自臍下直衝 , 上出於口而作聲之名也 。 古謂之噦 , 今謂之呃 , 乃胃寒所生寒氣自逆而呃上也 。 有痰 , 有氣虛 , 有火 。 有因飲食太過 , 填塞胸中而氣不得升降者 ; 或有痰向於上 , 火起於下而氣不得伸越者 ; 又有傷寒熱病 , 陽明內實 , 過期失下 , 清氣不得伸 , 濁氣不得降 , 以致氣不宣通而發呃者 。 此皆實證也 。
治咳逆服藥無效者 。
硫黃 乳香
各等分為末 , 以酒煎 , 急令患人嗅之 。
又方 用雄黃(二錢) 酒(一盞)
煎七分 , 急令患人嗅其熱氣 , 立已 。
治咳逆連聲不絕 。 (吳竺賜 。 )
柿蒂燒存性為末 , 酒調服 。 一方 , 每七個焙為末 , 黃酒調下 。
驗方 治呃逆 。
半夏(六錢 , 湯泡) 生薑(五錢)
水煎服 。
治傷寒發熱而呃逆者 。 黃荊子不拘多少 , 炒 , 水煎服 。
傷寒陽症 , 咳逆潮熱 。 小柴胡湯加生薑 、 竹茹 、 橘皮 。
治患咳逆 , 連咳四五十聲者 , 取生薑汁半合 , 蜜一匙與煎 , 令熟溫服 , 如此三服瘥 。
治諸吃意 。
橘皮(二兩 , 湯浸去穰)
銼 , 水一升 , 煎至五合 , 通熱頓服 。 更加枳殼一兩 , 去穰炒 , 同煎服 。
噯氣
夫噯氣者 , 胃虛火鬱之所成也 。 因胃中有火 , 治療之法 , 虛則補之 , 熱則清之 , 氣則順之 , 氣順則痰消也 。
星半湯 治胃中鬱火 , 有痰噯氣 。
南星(一兩半 , 薑製) 半夏(一兩半 , 薑製) 軟石膏(煅 , 一兩) 香附米(童便炒 , 一兩) 山梔子(炒黑 , 七錢)
上銼 , 生薑煎服 。 或作丸亦可 。
吞酸(吐酸)
吞酸與吐酸不同 , 吐酸是平日津液隨上升之氣鬱積而成 , 郁之久 , 濕中生熱 , 故從火化 , 遂作酸水而出 ; 吞酸者 , 濕熱鬱積於肝而出伏於脾胃之間 , 必用糯米 、 蔬菜以自養 。
清郁豁痰湯 (主方) 治噯氣吞酸 , 乃胃中有熱 , 膈上有痰 , 令人嘔吐清水等症 。
陳皮 半夏 白茯苓 黃連(姜炒) 梔子(炒) 蒼朮(米泔水浸炒) 川芎 香附(炒) 砂仁 神麯(炒) 山楂 木香 甘草
上銼 , 生薑三片 , 水煎溫服 。
治食後吐酸水方 。
乾薑 吳茱萸(各二兩)
用下篩 , 酒服方寸匕 , 日二次 , 胃冷服之立驗 。
橘連丸 治鬱積吐酸水 。
黃連(一兩半 , 炒) 蒼朮(米泔制 , 一兩) 吳茱萸(炒 , 一兩) 陳皮(一兩) 半夏(姜炒 , 一兩) 白茯苓(一兩)
上為末 , 炊飯為丸 , 如綠豆大 , 每二三十丸 , 食遠服 。 冬月倍茱萸 , 夏月倍黃連 。
治婦人心酸 , 乃痰飲積在脾胃間 , 時時酸心或吐水 。
吳茱萸(一兩 , 鹽湯洗) 蒼朮(一兩 , 泔浸) 陳皮(去白) 神麯(炒) 麥芽(炒) 肉桂(各五錢)
上為細末 , 煮麵糊丸 , 米飲下 。
治醋心 , 每醋氣上攻如釅醋 。 吳茱萸一合 , 水二盞 , 煎七分 , 頓服 。 縱濃亦須強飲 。 近有人心如蟄破 , 服此方後二十年不發 。
茱連丸 治鬱積吞酸 。
黃連(一兩) 黃芩(一兩 , 二味用陳壁土炒) 蒼朮(七錢半 , 米泔水浸炒) 吳茱萸(五錢 , 泡炒) 陳皮(五錢)
上為末 , 神麯糊為丸 , 如綠豆大 , 每五六十丸 , 津嚥下 。
治吐清水 。
蒼朮(米泔浸陳壁土炒) 茯苓 滑石 白朮
上銼 , 水煎服 。
一人口中常流冷涎如泉湧 , 予以吳茱萸煎湯 , 待冷 , 涎流出後即服此茱萸湯 , 不二三次而愈 。
二術丸 治吞酸心痛 。
蒼朮(米泔浸炒 , 二兩) 白朮(去蘆炒 , 二兩) 陳皮(一兩) 半夏(姜炒 , 一兩半) 白茯苓(一兩) 白芍(酒炒 , 一兩半) 神麯(炒 , 三兩) 黃連(姜炒 , 八錢) 甘草(炙 , 七錢)
上為細末 , 蒸餅為丸 , 梧子大 , 每服百丸 , 淡薑湯下 。
嘈雜
夫嘈雜之為症也 , 似飢不飢 , 似痛不痛 , 而有懊憹不自寧之況者是也 。 其症或兼噯氣 , 或兼痞滿 , 或兼噁心 , 漸至胃腹作痛 , 實痰之為患也 。 治法 : 以南星 、 半夏 、 橘紅以消其痰 ; 芩 、 連 、 梔子 、 石膏 、 知母之類以降其火 ; 蒼朮 、 白朮 、 芍藥之類以健脾行濕 , 壯其本元 。 又當忌口節欲 , 無有不安者也 。
人多思慮 , 以致血虛 , 五更時嘈雜是也 。 四物湯加香附 、 梔子 、 黃連 、 貝母 。
肥人嘈雜 , 二陳湯少加川芎 、 蒼朮 、 白朮 、 梔子炒 , 水煎服 。
眩暈嘈雜 , 火動其痰 。 二陳湯加梔子 、 黃芩 、 黃連 。
一婦人飲食少思 , 胸中嘈雜 , 頭暈吐痰 , 此中氣虛而有熱 , 用六君子湯加炒黑山梔 、 桔梗而愈 。 後因勞碌 , 頭暈發熱 , 吐痰不食 , 用補中益氣加半夏 、 茯苓 、 天麻而痊 。
一婦人心胸嘈雜 , 用茯苓補心湯治之愈 。 (方見虛勞 。 )
平肝順氣保中丸 治鬱火傷脾 , 中氣不運 , 胃中伏火鬱積生痰 , 致令嘔吐 、 吞酸嘈雜 , 心腹脹悶 。 常服順氣和中 , 開胃健脾 , 倍進飲食 , 化痰消滯 , 清火抑肝 。
香附米(三兩 , 童便浸二日炒) 小川芎(二兩) 陳皮(去白 , 三兩) 白朮(去蘆土炒 , 四兩) 枳實(麩炒 , 二兩) 黃連(薑汁炒 , 二兩) 吳茱萸(湯泡 , 二兩) 神麯(炒 , 一兩) 麥芽(炒 , 七錢) 木香(三錢) 梔子(薑汁炒 , 一兩) 萊菔子(炒 , 一兩) 半夏(薑汁炒 , 一兩半) 白茯苓(去皮 , 一兩) 竹茹(一兩) 砂仁(炒 , 四錢) 乾生薑(一兩) 甘草(炙 , 四錢)
一方 加 :
山楂(二兩) 青皮(香油炒 , 六錢)
去 : 吳茱萸 竹茹
一方 加山楂二兩 , 青皮香油炒六錢 ; 去吳茱萸 、 竹茹 。
上為末 , 竹瀝打神麯糊為丸 , 如梧子大 , 每八十丸 , 白湯送下 , 日進二服 。
四物湯方見補益)二陳湯方見痰飲)六君子湯方見補益)補中益氣湯 (方見內傷)