心痛門

原知心痛即非真 ， 胃熱須分久與新 ， 新則胃家傷物冷 ， 久成濕熱必逡巡 。 熱多左手脈必數 ， 脈澀應知死血因 ， 右脈實時痰積痛 ， 脈洪久血作災迍 。 治法總施平胃散 ， 乾薑甘草蔻砂仁 ， 枳實木香並桔梗 ， 此醫新者效如神 。 若還久病加胡索 ， 桔梗黃連兼枳實 ， 木香梔子一同煎 ， 方信醫家靈妙藥 。

辨證

胃痛有九 ， 曰飲 、 曰食 、 曰風 、 曰冷 、 曰氣 、 曰悸 、 曰蟲 、 曰疰 、 曰去來熱痛 。 河間曰 ： 暴痛非熱 ， 久痛無寒 。 有因氣而食 ， 卒然發痛 ， 大便或秘 ， 心胸高起 ， 按之愈痛 ， 不思飲食者 ， 急以煮黃丸利之 ， 利後用藁本湯 ， 去其餘邪 。 有寒厥心痛者 ， 手足逆而身有冷汗 ， 便利溺清 ， 氣力微弱 ， 非久病也 ， 朝發夕死 ， 急以朮附湯溫之 。 有熱厥心痛者 ， 身熱足寒 ， 痛甚 ， 則煩躁而吐 ， 額自汗 ， 當灸太谿及崑崙 ， 表裡俱瀉 ， 通身汗出而愈 。 灸畢服金鈴子散 ， 痛止 ， 服枳朮丸 ， 去其邪 。 又醫鑑載 ： 面上有白斑唇紅 ， 痛後能飲食 ， 時作時止者 ， 蟲也 ， 二陳湯加苦楝根皮煎服 。 肚大青筋 ， 取蟲丸主之 。

煮黃丸（積聚）

治大實痛　雄黃一兩　巴豆五錢（去皮生研 ， 入雄黃末研細）　白麵二兩（同和再研）滴水丸 ， 如桐子 。 服時 ， 先煎漿水 ， 待沸下二十四丸 ， 煮一二十沸 ， 撈入冷漿水沉冷 ， 先服一丸 ， 逾一時 ， 再二丸 ， 再三丸 ， 加至微利為度 ， 用浸藥水送下 。 兼治脅下痃癖痛如神 。

藁本湯（毒氣）

治大實痛 ， 已利 ， 用此徹毒　藁本三錢 ， 蒼朮六錢 。 水煎溫服 。

朮附湯（寒痛）

治寒厥痛 ， 又治風濕相搏 ， 身重疼煩 ， 大便堅實 ， 及風虛頭重目眩者 。 暖肌 ， 補中 ， 助陽氣 ， 止自汗 。 附子一兩（炮去皮臍細切） ， 白朮四兩 ， 甘草一兩（炒） 。 每服三錢 ， 薑棗煎服 。

金鈴散（久痛）

治熱厥痛 ， 或發或止 ， 久不愈者 。 金鈴子 、 玄胡索各一兩 。 每服三錢 ， 酒調下 。

清郁散（痰痛）

治胃中有伏火 ， 膈上有停痰 ， 胃口作痛 ， 及噁心嘔吐清水或酸水 。 二陳湯加梔 、 連 、 蒼 、 芎 、 乾薑 、 香附 。 嘔吐甚加藿香 、 砂仁 。 此方為丸服亦妙 。

宣氣散

治心胃刺痛 ， 牽引胸脅 ， 脈數者 。

梔子仁（鹽炒）　大黃　滑石　木香（以下三味為末）　以生薑 、 梔子煎湯 ， 和藥溫服 。 在上必吐 ， 在下必下 ， 外炒蘿蔔子 ， 絹包熨患處 。

四聖丹

治心痛並腹痛陰證 ， 絞腸痧神效 。

五靈脂（炒出煙）　桃仁（麵炒黃色去皮尖）　草烏（水泡 ， 一日一換 ， 浸一七日 ， 去皮尖 ， 切片 ， 用新瓦焙乾）各一兩　青黛（二錢入藥 ， 八錢為衣）酒糊丸 ， 如桐子 ， 每服十五丸 ， 用艾七片（炒出煙） ， 沖黃酒下 。

追蟲丸（蟲痛）

治蟲咬痛 。

乾漆五錢（炒盡煙）　雄黃二錢五分　巴霜一錢麵糊丸 ， 如黍米 ， 有子 、 苦楝根皮煎湯下 ， 十二三丸 。

加味枳朮丸

治酒積 、 茶積 、 肉積 、 清痰在胃脘作痛 ， 及痞滿心嘈雜噯氣吞酸 ， 脾胃等症 。

白朮三兩　枳實（麵炒）　蒼朮（米泔浸二宿 ， 焙）　豬苓（去黑皮）　川芎　麥蘖面（炒黃）　神麯（炒）　半夏（湯泡透）各一兩　澤瀉（去毛）　白螺螄殼（炒）　黃連（陳壁土炒）　赤茯苓各七錢　砂仁　草豆蔻　黃苓（土炒）　青皮（去白）　萊菔子（炒）　乾薑各五錢　陳皮（去白）　栝蔞子　香附米（童便炒）　厚朴（薑汁炒）　檳榔各三錢　木香　甘草各二錢　吞酸加吳茱萸（湯泡 ， 寒月五錢 ， 暑月二錢半） ； 久病挾虛 ， 加人參 、 白扁豆 、 石蓮肉各五錢 ； 常吐清水 ， 加滑石一兩（炒） ， 或牡蠣五錢 。 青荷葉泡湯 ， 浸粳米粉 ， 如梧子 ， 清米飲下百丸 。

單方

山梔（炒黑） ， 每服二三匙 ， 心腹痛薑湯下 ， 四肢腫米飲下 ， 小便澀白湯下 。 一方加川芎二錢 。

治心疼　口噤幾死者 。 老蔥白三五根（去皮須） ， 搗膏灌入喉中 ， 再以香油灌之 。 積滯蟲物 ， 皆化黃水 ， 微利為佳 。

治蟲痛　每日空心嚼榧子肉二十七枚 ， 三日蟲下 。

治大人 、 小兒 ， 痞塊癖積　全蠍（酒浸洗炙）三錢 ， 雞肫黃皮（酒炙）三錢　□砂糖 ， 丸 ， 五更酒下二錢半 。

又方

卒急無藥 ， 以鹽置刀頭燒紅 ， 淬入水中 ， 乘熱飲之 ， 吐痰而安 。 此法並治絞腸痧 。

餘論

痛則不通 ， 通則不痛 。 心脾痛者 ， 內有鬱熱 ， 頑痰 ， 死血 ， 蟲物 ， 或因惱怒 ， 或因風邪而作 ， 切不可用補氣藥 。

九種心痛　瓦楞子（即麻蛤蜊 ， 醋火鍛）三分　香附（童便浸）三分　樟樹子三分三味焙乾 ， 共為末 ， 或酒或薑湯送下立止 。

又方

香附（石灰炒） 、 良薑（麻油炒） 、 蒼朮（鹽水炒）各一兩 。 共為末 ， 每服二分 ， 或酒或薑湯下 。

又方

廣木香九錢三分 ， 明礬七分 。 煉飯為丸 ， 每服一錢 ， 燒酒下 。

又方

用胡椒 ， 一歲一粒 ， 白滾湯下 。

又方

兔糞焙乾 ， 燒灰存性 ， 為末 ， 黃酒下三錢 ， 效 。

胃痛又方

核桃肉七個 ， 連皮搗爛 ， 入好砂糖在內調和 ， 用熱大酒一碗沖吃 ， 愈 。

治一切心痛 ， 不問新久　用生地黃搗絞取汁 ， 搜面作餛飩 ， 或冷淘食之 ， 良久 ， 即刻出蟲 ， 長一尺許 ， 遂不復痛 。 昔有痛垂死 ， 語其子剖視之 ， 後以此汁飼之 ， 蟲乃死 ， 因得此方 ， 屢治人屢效 。

又方

治暴心痛不可忍　用荔枝核為末 ， 每服一錢 ， 酒醋各半盞 ， 煎至七分 ， 熱服 。

治絞腸痧痛不可忍　展轉在地欲死者　用鹽一兩 ， 熱湯調灌病人口中 ， 鹽氣到腹 ， 其痛即止 。

梔子湯（熱病）　肥梔子十枚（打碎薑汁浸炒 ， 連殼研） ， 川芎 、 香附各一錢 。 煎數沸 ， 入薑汁三匙 ， 再滾 ， 入百草霜二匙調服 。

蒲脂散（血痛）　蒲黃（炒） 、 五靈脂（酒炒 ， 淘去沙）各一錢 。 醋調如膏 ， 加水煎服 。 盞落湯（氣痛）　陳皮　香附　良薑　吳茱萸　石菖蒲各等分 。

煎好 ， 另用碗入香油三五點 ， 將小盞蓋之 ， 將藥淋下 ， 熱服 。