翻胃膈噎名雖殊而理則一 。 噎者飲食時火氣炎上 , 猝然阻滯也 。 膈者氣鬱痰搏 , 初則咽喉時覺有礙 , 吐之不出 , 咽之不下 , 久則妨食也 。 翻胃者痰火結於胃之上脘 , 食已即吐 , 結於下腕 , 朝食暮吐也 。 皆陽火不降而上行也 。 由於憂思悲恐怒寒熱勞食 , 扇動陽氣積成膈熱 , 初津液不行不思飲食 , 或噫腐作酸 , 嘈雜痞悶 , 誤認為寒 , 服辛香燥熱之劑 , 時暫得快 , 七情反覆 , 舊病益深 , 不遇良工又行燥藥 , 痰挾淤血遂結窠囊 , 是速翻胃之成也 。 善治者 , 不治已病治未病 。 平時於脾胃門參究 , 有感於諸氣門詳觀 , 見證於吞酸時用藥 , 焉得至此 。 戴氏云 : 痰盛脈滑 , 以二陳為主 ; 熱甚脈數 , 解毒為主 ; 血虛脈數而無力 , 以四物為主 ; 氣虛脈緩而無力 , 以四君子為主 。 氣血俱虛 , 脈沉而澀 , 口中出沫不治 。 蓋氣血未虛 , 用藥劫痰 , 火病不復生 。 氣血虛者 , 劫去痰 , 火雖亦暫息 , 病必復作 。 所以然者 , 氣虛則不能運化而生痰 , 血虛則不能滋潤而生火故也 。 龔氏主於清痰降火 , 以二陳加薑汁 、 韭汁 、 竹瀝 、 童便及牛乳為主 。 熱悶加炒芩 、 連 、 瓜蔞 、 桔梗 ; 氣噎加香附 、 癎芎 、 木香 、 檳榔 、 砂仁 ; 氣虛□肥白合君子 , 用竹瀝 、 薑汁 ; 血虛痰弱 , 合四物湯 , 加紅花 、 杏仁(研泥) , 用童便 、 韭汁 ; 大便燥結 , 用酒蒸大黃以潤之 ; 脾不磨者 , 加神麯 、 麥芽以助之 ; 若將成翻胃 , 多服牛乳為上策 , 但不可用人乳 , 內恐有飲食烹飪色欲勞倦之火也 。 張機峰云 : 噎是神思過度 , 惟內觀以自養乃能安耳 , 至哉斯言也 。 切不可再服香燥 , 戒之 , 戒之 。