卷三

婦女證總論

醫鏡云 ： 婦女之症 ， 不肯對人言 ， 與小兒之不能自言 ， 其難治一也 。 醫家又未便逐細詢問 ， 則更暗中摸索矣 。 然大要不離乎中情鬱結 ， 蓋婦女本坤陰吝嗇之性 ， 心地淺窄 ， 識見拘墟 ， 一有逆意 ， 即牢結胸中 ， 又不能散悶於外 ， 則鬱久而成病矣 。 主治之法 ， 審無外感內傷別症 ， 唯有養血疏肝四字 ， 用四物湯 ， 逍遙散之類 ， 可以得其八九 。 其一切雜病與方脈並治 ， 茲不贅敘 。 若胎前產後 ， 此其生死交關處 ， 詳敘於後 ， 慎毋忽諸 。

室女論

室女天癸未至 ， 有病從幼科論 ， 天癸即行則與婦人並治矣 。 然其神完氣足 ， 經水應無延期 ， 其有經閉不行者 ， 若非血海乾枯 ， 必其經脈逆轉 ， 血枯則少思飲食 ， 內熱咳嗽 ， 漸成怯症 。 經逆則為吐為衄 ， 血必妄行 ， 皆非輕候也 ， 須速治之 。 如或經水適來 ， 偶阻逆竅 ， 則小便不通 ， 腹脹欲死 ， 急宜通其經而便自利 。 用調經飲或澤蘭湯 。 更有心熱煩悶 ， 而如𩞄如飢 ， 懨懨倦怠 ， 面黃肌瘦者 ， 此其情竇久開 ， 欲火內熾所致 ， 為父母者 ， 察知其意 ， 速宜擇配定期以安其心 。 若溺愛久留 ， 或不愛冰擱 ， 勢必相火刑金 ， 咳嗽發熱 ， 吐血而成癆瘵 ， 慎勿選婿過備 ， 而使俾飲恨以終也 。

診看婦人先問經期妊娠

未診婦人之病 ， 先問經期與有無妊娠 ， 若不詳細審問 ， 倘用藥誤觸之 ， 則所關匪細 ， 多有變生他證 ， 疑似難明 ， 豈不昧其病之所因哉 。

論經病原

血者水穀之精氣也 ， 在男子則化為精 ， 在婦人則化為血 ， 上為乳汁 ， 下為月水 。 若憂愁思慮傷心 ， 心氣受傷 ， 脾氣失養 ， 故健運失職 ， 飲食減少 ， 血無以生 ， 則經必不調 。 而有血枯經閉之症 ， 亦有女子未期與男子合 ， 或月事適未盡而與合 ， 此皆合之非道 ， 亦致不調 。 或過淫合多則液竭 ， 產多乳眾則血枯 ， 亦皆能損傷陰血 ， 致成經病也 。

論月經諸症

經者常也 ， 月行有常度 ， 經水有常期 ， 其愆乎常者 ， 皆病也 。

眉批 ： 婦人行經 ， 又有三月一行者 ， 是謂季經 。 有一年一行者 ， 是謂避年 。 有一生不行而受胎者 ， 是謂暗經 。 有受胎之後 ， 月月行經而生子者 ， 是謂盛胎 。 女子二七天癸至 ， 七七天癸絕 ， 其常也 。 亦有女子十二三 ， 婦人五十餘而生者 ， 其變也 。 皆不可以不知也 。 趕前為熱 ， 退後為虛 ， 血滯宜破 ， 血枯宜補 ， 要察其色 ， 總以紅為正 。 其變為紫黑者 ， 熱也 。 黃如米泔者 ， 濕也 。 淡紅者 ， 虛也 。 成塊而紫黑色暗者 ， 寒凝也 。 將行而腹痛拒按者 ， 氣滯血凝也 。 既行而腹痛喜按者 ， 氣虛血少也 。 經前發熱 ， 為血熱 。 經後發熱 ， 為血虛 。 腹脹者 ， 為氣滯 。 腹痛者 ， 為血滯 。 泄瀉者 ， 是脾虛 。 溏瀉者 ， 是寒濕 。 凡逆行上溢而吐衄 。 錯行下流而暴崩 ， 皆屬血熱妄行 。 而亦有絡脈傷損瘀積 ， 肝旺所致 。 若經水過多者 ， 色淡為虛 ， 色深為熱 。 若經水適來 ， 小便不通 ， 腹脹欲死者 ， 為經阻逆竅 。 足底痛者 ， 血虛也 。

血枯與經逆者 ， 並用益母勝金丹加牛膝主之 。

經水紫黑者 ， 生地四物湯加丹參 、 丹皮 、 益母草 。

黃如米泔者 ， 六君子湯加苡仁 、 扁豆 。

淡紅者 ， 八珍湯主之 。

寒凝成塊者 ， 四物湯加桂心 、 牛膝 。

熱結成塊者 ， 生地四物湯加丹參 、 丹皮 、 益母草 。

行經腰腹作痛者 ， 氣滯血實 ， 人瘦有火也 。 桃仁四物湯加條芩 、 黃連 。

經期或前或後者 ， 脾胃虛弱 ， 氣血不足 ， 四君湯加當歸 、 白芍 、 丹皮 、 陳皮 、 制香附 。 性躁多氣傷肝 ， 而動衝任之脈 。 一月經再行者 ， 宜四物加人參 、 柴胡 、 黃芩 、 黃連 、 甘草 ， 空心服 。 兼用知母 、 黃柏為丸 ， 滾湯下 。

氣血凝滯而作痛脹者 ， 調經飲或四物湯加延胡 ， 香附 ， 木香 。

氣虛血少 ， 而或痛或熱者 ， 四物湯加人參 、 白朮 。 泄瀉溏利者 ， 六君子湯主之 。

血熱而上下妄行者 ， 四物湯加丹皮 、 阿膠 、 黃芩 、 黑山梔 。 絡脈傷而妄行者 ， 或大怒或過勞 ， 八珍湯主之 。

瘀血積 ， 則血不歸經 ， 獨聖丸主之 。

肝火旺 ， 不能藏血者 ， 逍遙散主之 。

經阻溺竅者 ， 調經飲 、 澤蘭湯 。

足底痛者 ， 血少也 。 用熟地 、 當歸各六錢煎服數劑 ， 血足痛自止矣 。

調經飲

當歸（三錢）　牛膝　山楂　茯苓（各二錢）　青皮（一錢五分）　制香附（二錢）

益母聖金丹

調經行血

砂仁拌熟地　酒蒸當歸　酒蒸茺蔚子　土炒白朮　酒炒香附（各四兩）　酒炒白芍　酒蒸丹參（各三兩）　酒蒸川芎（二兩五錢）

共曬燥為末 ， 以益母草（八兩）　酒水各半 ， 熬膏加白蜜和末為丸 ， 每早晚開水送服 。 如不愛吞丸者 ， 均熬膏沖服亦可 。

獨聖丸

去瘀積

五靈脂（一兩去土炒煙盡）

為末醋丸 ， 分二次酒送下 。

逍遙散

治肝經血虛木鬱

柴胡（一錢）　當歸（二錢）　白朮（一錢）　白芍（一錢）　茯苓（二錢）　丹皮（一錢）　黑山梔（一錢）　薄荷（五分）　甘草（五分）

澤蘭湯

治經閉調血脈

澤蘭（二錢）　柏子仁　當歸　白芍　熟地　牛膝　茺蔚子（各一錢五分）

桃仁四物湯

歸尾　赤芍　川芎　生地　香附（各二錢）　丹皮　紅花　延胡索（各一錢）　桃仁（十一粒 ， 臨服研入）

空心服 。

論治赤白各帶症

婦人患帶者最多 ， 皆榮衛滯氣所成 。 總之不外乎脾虛而兼濕熱 ， 使濁氣滲入膀胱 ， 流而帶下 。 輕則來而不來 ， 無用施治 。 重則來而無度 ， 使人腰膝痠痛 ， 精神短少 ， 不能不治 。 分而論之 ， 赤者屬熱 ， 虛而兼火 。 白者屬濕 ， 虛而兼痰 。 赤白兼下 ， 脾虛有濕 。 治法總以補脾為主 ， 又兼升提 。 然大抵瘦人多火 ， 患赤帶 。 肥人多痰 ， 患白帶 。 赤白兼下者 ， 用五味異功散加扁豆 、 苡仁 、 山藥 、 澤瀉等 ， 無不愈者 。 倘挾五色 ， 則加入本臟藥 ， 一二味亦可 。 若有熱加黃柏 ， 蓮心 ， 又有帶久不止者 ， 以補為主 ， 宜服補中益氣丸 。

五味異功散

治赤帶白帶不時

人參（三錢）　白朮　茯苓（各二錢）　陳皮（一錢）　炙甘草（五分）

煎服 。 青色屬肝 ， 異功散加柴胡 、 山梔 ； 黃色屬脾 、 加石斛 、 荷葉 、 陳米 ； 赤色屬心 ， 加丹參 、 當歸 ； 白色屬肺 ， 加苡仁 、 豬苓 。 黑色屬腎 ， 加杜仲 、 續斷 。

回生歌

大凡女子 ， 稟性偏執 ， 欲求長生 ， 先戒性急 ， 若動怒氣 ， 或因憂鬱 ， 憂鬱氣滯 ， 怒傷肝血 ， 血衰氣盛 ， 定無生育 ， 先為經閉 ， 變成癆瘵 。 求其無病 ， 經水調正 ， 月應乎天 ， 水應乎地 ， 一月一來 ， 如潮汛期 ， 倘有不準 ， 先後當訊 ， 參前因熱 ， 落後屬寒 ， 熱當清涼 ， 寒宜助溫 ， 血熱血虛 ， 或清或補 。 一朝有娠 ， 先保其胎 ， 能遵胎教 ， 方無後災 。 不知保守 ， 悔何及也 。 月足坐草 ， 忍痛極妙 ， 瓜熟自落 ， 臨盆忌早 ， 生若稍慢 ， 時候未到 。 無知婦女 ， 昏愚嫗老 ， 非時催逼 ， 以致橫倒 ， 做成難產 ， 禍系自遭 。 若即橫倒 ， 勿再驚擾 ， 鎮靜養神 ， 藥助能好 。 驚則血逆 ， 更不得了 。 即若胎死 ， 腹中橫倒 ， 寬心進食 ， 尚可救療 ， 三四五日 ， 仍有藥消 ， 穢臭無礙 ， 胎能化水 ， 水齣兒小 ， 氣壯門開 ， 脫然而下 。 並不傷內 ， 屍氣崩心 ， 此言錯哉 。 為此一語 ， 枉死多也 ， 切戒穩婆 ， 用蠻取撈 、 天良喪盡 ， 甚至動刀 ， 撈取損臟 ， 痛楚難當 。 每見蠻取 ， 死難計數 ， 泉下含冤 ， 慘乎否乎 ， 新產之後 ， 醫法有餘 ， 先去惡露 ， 後當補虛 。 補虛太早 ， 穢不能除 ， 倘若氣脫 ， 乃屬大虛 。 即進溫補 ， 回生起死 ， 惜命之家 ， 守此歌謠 ， 可教女孩 ， 熟讀是句 ， 先使婦女 ， 聽於平素 ， 免致臨時 ， 匆忙貽懊 ， 轉相傳告 ， 保全無數 ， 撰此俚言 ， 不無小補 。

資生丸

治懷孕二三個月 ， 氣阻脾胃不和 ， 飲食嘔吐 ， 胎氣不固等症 。

人參　白朮（各三兩）　橘紅（蒸）　楂肉（蒸）　神麯（各二兩）　茯苓（入人乳蒸）　山藥　白扁豆　湘蓮肉　芡實　薏苡仁（各一兩五錢均炒黃）　麥芽（炒研磨取淨面一兩）　藿香葉（不見火）　炙甘草　桔梗（蒸各五錢）　澤瀉（炒）　白蔻仁（勿見火各三錢五分）　川連（如法炒七次三錢）

共十七味 ， 如法修事細末 ， 煉蜜搗丸 ， 每丸重二錢 ， 每食後細嚼一丸 ， 開水下 ， 嚴寒時淡薑湯下 ， 服至病愈為度 。

七液丹醫治各症

專治溫疫 、 瘧 、 痢 、 爛喉 、 丹痧 、 斑疹 、 時毒 、 癰癤 ， 一切瘡毒 ， 暑風 ， 卒忤諸斑痧氣等症 ， 服法列左 。

一治痢疾 ， 紅者用黑山梔（一錢） ， 白者用生薑三片　煎湯化服 。

一治瘧疾 ， 用生薑三大片 ， 製半夏（一錢）　煎湯化服 。

一治大熱不退 ， 發斑 、 發疹不得透達 ， 輕者一二付 ， 重者二三付即愈 。

一治喉嚨痛 ， 因風火者 ， 一付即愈 。 重者二付 ， 若雙 、 單蛾亦多見效 ， 惟爛喉痧來勢最速 ， 朝發夕死 ， 醫藥無效 。 得此有起死回生之功 ， 倘有咽喉腫痛 ， 閉塞痰稠即與五錢送下 ， 自然平安 。

一治夏秋間發熱不止 ， 或頭痛 、 頭暈 、 或寒熱交作 ， 無論因寒 ， 因暑 ， 因食服此一二錢 ， 無不即愈 。

一治溫疫流行 ， 傷寒時毒 ， 服此即愈 。

一治諸斑痧氣 ， 重者此丹雖投 ， 猶恐緩不濟急 ， 當以臥龍丹吹鼻 ， 取嚏即愈 。 八寶紅靈丹一分吞下 ， 如無即紫金錠 、 塘棲痧藥皆可 。

一治目疾 ， 或紅或腫或痛羞明 ， 眼眵膠結 ， 一付即愈 。

一治癰癤初起 ， 用薑汁調服 ， 丹毒紅腫 ， 可用蜜汁調敷 。

七液丹方

上滑石（十九兩）　鮮佩蘭葉汁　鮮白蘿蔔汁　鮮藿香葉汁　鮮紫蘇葉汁　鮮薄荷葉汁　鮮側柏葉（各五兩）　錦紋大黃（三兩生）

研細末 ， 用好陳酒三兩拌入 。

上將滑石研極細去腳 ， 用粉甘草三兩泡湯 ， 傾漂飛淨 ， 以甘湯盡力度 ， 攤曬瓦盆 ， 七汁不分先後 ， 隨時浸入 。 唯柏葉難於取汁 ， 須和生藕中一同搗爛 ， 方絞得汁出 ， 待諸藥俱已拌入滑石粉中 ， 曬乾研細收貯 。 最好稱准 ， 每服四錢 ， 做一大丸 ， 曬乾封固 ， 易於攜帶 。 每服四錢 ， 不論男女老幼 ， 胎前產後 ， 及素有血症之人皆可服 。 唯壯實之體及症重者 ， 倍服不妨 ， 小兒減半 。