卷之一

調經門

論經主衝任二脈

良方 論曰 ： 岐伯云 ： 女子七歲腎氣盛 ， 齒更髮長 ， 二七而天癸至 ， 任脈通 ， 太衝脈

盛 ， 月事以時下 。 天 ， 謂天真之氣 ； 癸 ， 謂壬癸之水 ， 故云天癸也 。 然沖為血海 ， 任主胞胎 ， 二脈流通 ， 經血漸盈 ， 應時而下 ， 常以三旬一見 ， 以象月盈則虧也 。 若遇經行 ， 最宜謹慎 ， 否則與產後症相類 。 若被驚恐勞役 ， 則血氣錯亂 ， 經脈不行 ， 多致勞瘵等疾 ； 若逆於頭面肢體之間 ， 則重痛不寧 ； 若怒氣傷肝 ， 則頭暈脅痛嘔血 ， 瘰癧癰瘍 ； 若經血內滲 ， 則竅穴淋瀝無已 。 凡此六淫外侵 ， 而變症百出 ， 犯時微若秋毫 ， 成患重於山嶽 ， 可不畏哉 。 （任脈主任一身之陰血 ， 太衝屬陽明 ， 為血之海 ， 故穀氣盛 ， 則血海滿而月事以時下 。 天真天一也 ， 天一之氣 ， 升而為壬陽 ， 降而為癸陰也 。 三旬一見者 ， 為一小會之周天 ， 此其常也 。 然有大會中會之不同 ， 故又有三月一行 ， 一年一行之變異 ， 究其盈虧之義則一也 。 甚有數年不行 ， 而一行即受娠者 ， 又超於理之外矣 ， 豈醫藥能為哉）

論心脾為經血主統

薛立齋 曰 ： 經云 ： 飲食入胃 ， 遊溢精氣 ， 上輸於脾 ， 脾氣散精 ， 上歸於肺 ， 通調水道 ， 下輸膀胱 ， 水精四布 ， 五經並行 。 東垣先生所謂脾為生化之源 ， 心統諸經之血 。 誠哉是言也 。 心脾平和 ， 則經候如常 ， 苟或七情內傷 ， 六淫外侵 ， 飲食失節 ， 起居失宜 ， 脾胃虛損 ， 心火妄動 ， 則月經不調矣 。 大抵血生於脾土 ， 故云脾統血 。 凡血病當用苦甘之藥 ， 以助陽氣 ， 而生陰血也 。 （脾氣化液而生血 ， 即水入於經 ， 其血乃生之意 ， 此榮出中焦也 ， 故曰生化之源 。 心統血者 ， 脾氣化液入心而變見為血也 ， 故雖心之所主 ， 亦借脾氣化生 ， 故不可不知）

論脾胃生血

薛立齋 曰 ： 血者水穀之精氣也 ， 和調五臟 ， 灑陳六腑 ， 在男子則化為精 ， 在婦人則上為乳汁 ， 下為月水 。 故雖心主血 ， 肝藏血 ， 亦皆統攝於脾 ， 補脾和胃 ， 血自生矣 。 凡經行之際 ， 禁用苦寒辛散之藥 ， 飲食亦然 。 （知水穀之精氣 ， 是生血之本 ， 則知脾胃是生血之源 。 故脾胃不健 ， 而血不生者 ， 不可專主四物矣）

論經不調由風邪客於胞中

陳氏 曰 ： 婦人月水不調 ， 由風邪乘虛客於胞中 ， 而傷衝任之脈 ， 損手太陽少陰之經 。 蓋衝任之脈 ， 皆起於胞中 ， 為經絡之海 ， 與手太陽小腸 、 手少陰心經為表裡 ， 上為乳汁 ， 下為月水 。 然月水乃經絡之餘 ， 苟能調攝得宜 ， 則經應以時矣 。 （ 《 千金 》 云婦人經行如斯 ， 亦有為風所客者 ， 可不知謹與 。 經云 ： 二陽之病發心脾 ， 男子少精 ， 女子不月 。 此則又兼小腸而言 ， 然小腸不過與心相合 ， 豈可混解 ， 故當以 《 素問 》 為是）

論三月一來為居經

脈經 云 ： 師曰 ： 脈微血氣俱虛 ， 年少者亡血也 ， 乳子下利為可 ； 否者 ， 此為居經（此言脈微氣血兩虛之居經） ， 三月一來 。 曰 ： 寸口脈微而澀 ， 微則衛氣不足 ， 澀則血氣無餘 。 衛不足 ， 其息短 ， 其形躁 。 血不足 ， 其形逆 ， 榮衛俱虛 ， 言語謬誤 。 趺陽脈浮而澀 ， 澀則衛氣虛 ， 虛則短氣 ， 咽燥而口苦 ， 胃氣澀 ， 則失液 。 少陰脈微而遲 ， 微則無精 ， 遲則陰中寒 ， 澀則血不來 ， 此為居經 ， 三月一來 。 （此言寸脈微澀 ， 及胃脈浮澀 ， 陽下生陰之居經 。 ）問曰 ： 婦人妊娠三月 ， 師脈之 ， 言此婦人非軀 ， 今月經當下 ， 其脈何類 ？ 何以別之 ？ 師曰 ： 寸口脈衛浮而大 ， 榮反而弱 ， 浮大則氣強 ， 反弱則少血 ， 孤陽獨呼 ， 陰不能吸 ， 二氣不停 ， 衛降榮竭 ， 陰為積寒 ， 陽為聚熱 ， 陽盛不潤 ， 經絡不足 ， 陰虛陽往（一作實） ， 故令少血 。 時發灑淅 ， 咽燥汗出 ， 或溲稠數 ， 多唾涎沫 ， 此令重虛 ， 津液漏泄 ， 故知非軀 。 畜煩滿血 ， 月稟一經 ， 三月一來 ， 陰盛則瀉 ， 名曰居經 。 （謂右脈浮大 ， 左脈反弱也 。 ）（蓋女子尺脈宜盛 ， 今反見弱 ， 是榮不足於下也 。 寸口衛脈浮大者 ， 衛氣盛於上也 ， 經曰至陽盛地氣不足 ， 故曰反也 。 舉寸以該尺耳 ， 此言陽脈浮大 ， 陰脈反弱之居經）

論師尼寡婦異乎妻妾之治

羅謙甫 曰 ： 宋褚澄療師尼寡婦 ， 別制方者 ， 蓋有謂也 。 此二種寡居 ， 獨陰無陽 ， 欲心萌而多不遂 ， 是以陰陽交爭 ， 乍寒乍熱 ， 全類溫瘧 ， 久則為勞 。 嘗讀 《 史記 · 倉公傳 》， 載濟北王侍人韓女 ， 病腰背寒熱 ， 眾醫皆以為寒熱病 。 倉公曰 ： 病得之欲男子不得也 ， 何以知 ？ 診其脈 ， 肝脈弦出寸口 ， 是以知之 。 蓋男子以精為主 ， 婦人以血為主 ， 男子精盛以思室 ， 女人血盛以懷胎也 。 夫肝 ， 攝血者也 。 吳厥陰肝脈弦出寸口 ， 上魚際 ， 則陰盛可知 ， 故知褚氏之言 ， 信有謂矣 。 （此專主肝經而言 ， 以相火寄於肝也 ， 男女之欲 ， 皆從此出 。 觀天地之氣 ， 始於春 ， 則知欲之義 ， 必由於肝也 。 鳥獸孳尾亦然 。 故治此者 ， 當以柴胡湯為法）

論調經當抑氣

濟生方 論曰 ：《 內經 》 云 ： 百病皆生於氣 。 經有所謂七氣 ， 有所謂九氣 。 喜怒憂思悲恐驚者 ， 七氣也 ； 七情之外 ， 益之以寒熱二證 ， 而為九氣也 。 氣之為病 ， 男子婦人皆有之 ， 惟婦人血氣為患尤甚 。 蓋人身血隨氣行 ， 氣一壅滯 ， 則血與氣並 ， 或月事不調 ， 心腹作痛 ； 或月事將行 ， 預先作痛 ； 或月事已行 ， 淋漓不斷 ， 心腹作痛 ； 或遵腰脅 ， 或引背脊 ， 上下攻刺 ， 吐逆不食 ， 甚則手足搐搦 ， 狀類驚癇 ； 或作寒熱 ， 或為癥瘕 ， 肌肉消瘦 ， 非特不能受孕 ， 久而不治 ， 轉而為瘵疾者多矣 。 （其抑氣治法 ， 須隨證採後方治之 ， 故此不備列）

論調經先去病

李氏 曰 ： 月水循環 ， 纖疴不作而有子 。 若兼潮熱腹痛 ， 重則加之咳嗽汗嘔 ， 或瀉 ， 有潮汗 ， 則血愈消耗 ； 有咳嘔 ， 則氣往上行 ； 瀉則津偏於後 ， 痛則積結於中 ， 是以必先去病 ， 而後可以滋血調經 。 就中潮熱疼痛 ， 尤為婦女常病 。 蓋血滯積入骨髓 ， 便為骨蒸 ； 血滯積瘀於中 ， 與日生新血相搏 ， 則為疼痛 ； 血枯不能滋養百骸 ， 則蒸熱於外 ； 血枯胞絡火盛 ， 或挾痰氣食積 ， 寒冷外邪 ， 則為疼痛 。

論調經大法

方氏 曰 ： 婦人經病 ， 有月候不調者 ， 有月候不通者 。 然不調不通之中 ， 有兼疼痛者 ， 有兼發熱者 ， 此分而為四也 。 然四者若細推之 ， 不調之中 ， 有趨前者 ， 有退後者 ， 則趨前為熱 ， 退後為虛也 。 不通之中 ， 有血滯者 ， 有血枯者 ， 則血滯宜破 ， 血枯宜補也 。 疼痛之中 ， 有常時作痛者 ， 有經前經後作痛者 ， 則常時與經前為血積 ， 經後為血虛也 。 發熱之中 ， 有常時發熱者 ， 有經行發熱者 ， 則常時為血虛有積 ， 經行為血虛有熱也 ， 此又分而為八焉 。 大抵婦人經病 ， 內因憂思忿怒 ， 外因飲冷形寒 。 蓋人之氣血周流 ， 忽因憂思 、 忿怒所觸 ， 則鬱結不行 ； 人之經前產後 ， 忽遇飲冷形寒 ， 則惡露不盡 ， 此經候不調不通 ， 作痛發熱之所由也 。 大抵氣行血行 ， 氣止血止 ， 故治血病以行氣為先 ， 香附之類是也 ； 熱則流通 ， 寒則凝結 ， 故治血病以熱藥為佐 ， 肉桂之類是也 。 （以類字推之 ， 則所該者廣 ， 幸毋執也 。 而為先為佐 ， 尤所當知）

論經水異色

丹溪 曰 ： 經水者陰血也 ， 陰必從陽 ， 故其色紅 ， 稟火色也 。 血為氣之配 ， 氣熱則熱 ， 氣寒則寒 ， 氣升則升 ， 氣降則降 ， 氣凝則凝 ， 氣滯則滯 ， 氣清則清 ， 氣濁則濁 。 上應於月 ， 其行有常 ， 名之曰經 。 為氣之配 ， 因氣而行 。 成塊者 ， 氣之凝也 ； 將行而痛者 ， 氣之滯也 ； 來後作痛者 ， 氣血俱虛也 ； 色淡者 ， 亦虛也 ， 而有水混之也 ； 錯經妄行者 ， 氣之亂也 ； 紫者氣之熱也 ， 黑者熱之甚也 。 今人但見其紫者 、 黑者 、 作痛者 、 成塊者 ， 率指為風冷 ， 而行溫熱之劑 ， 則禍不旋踵矣 。 良由 《 病源 》 論月水諸病 ， 皆曰風冷乘之 ， 宜其相習而成俗也 。 或曰 ： 黑者 ， 北方水色也 ， 紫淡於黑 ， 非冷而何 ？ 予曰 ： 經云亢則害 ， 承乃制 ， 熱甚者必兼水化 ， 所以熱則紫 ， 甚則黑也 。 況婦人性執而見鄙 ， 嗜欲加倍 ， 臟腑厥陽之火 ， 無日不起 ， 非熱而何 ？ 若曰風冷 ， 必須外得 ， 設或有之 ， 蓋千百而一二也 。

準繩 云 ： 冷症外邪初感 ， 入經必痛 。 或不痛者 ， 久則鬱而變熱矣 。 且寒則凝 ， 即行而紫黑 ， 故非寒也 。 （二公之說甚明）

葉氏 曰 ： 血黑屬熱 ， 丹溪之論善矣 。 然風寒外乘者 ， 十中常見一二 ， 何以辨之 ？ 蓋寒主引澀 ， 小腹內必時常冷痛 ， 經行之際 ， 或手足厥冷 ， 唇青面白 ， 尺脈或遲或微或虛 ， 或雖大而必無力 ； 熱則尺脈或洪或數或實 ， 或雖小而必有力 ， 於此審之 ， 可以得其情矣 。 （脈症相參 ， 尤為的確）

李氏 曰 ： 心主血 ， 故以色紅為正 ， 雖不對期而色正者易調 。 其色紫者風也 ， 黑者熱甚也 ； 淡白者虛也 ， 或挾痰停水以混之也 ； 如煙塵水 ， 如屋漏水 ， 如豆汁 ， 或帶黃混濁模糊者 ， 濕痰也 ； 成塊作片 ， 血不變者 ， 氣滯也 ， 或風冷乘之也 ； 色變紫黑者 ， 血熱也 。 大概紫者 ， 四物湯加防風 、 白芷 、 荊芥 ； 黑者 ， 四物湯加芩 、 連 、 香附 ； 淡白者 ， 芎歸湯加參 、 耆 、 白芍藥 、 香附 ； 有痰者 ， 二陳湯加芎 、 歸 ； 如煙塵者 ， 二陳湯加秦艽 、 防風 、 蒼朮 ； 如豆汁者 ， 四物湯加芩 、 連 ； 成塊者 ， 四物湯加香附 、 玄胡索 、 枳殼 、 陳皮 ， 隨症選用 。

論經候愆期

王子亨 曰 ： 經者常候也 ， 謂候其一身之陰陽愆伏 ， 知其安危 ， 故每月一至 ， 太過不及 ， 皆為不調 。 陽太過 ， 則先期而至 ， 陰不及 ， 則後時而來 。 其有乍多乍少 ， 斷絕不行 ， 崩漏不止 ， 皆由陰陽衰盛所致 。

丹溪 云 ： 經水不及期而來者 ， 血熱也 ， 四物湯加芩 、 連 、 香附 。 肥人不及日數而多者 ， 痰多血虛有熱 ， 南星 、 白朮 、 蒼朮 、 黃連 、 香附 、 川芎作丸 。

薛氏 曰 ： 先期而至 ， 有因脾經血燥者 ， 宜加味逍遙散 ； 有因脾經鬱滯者 ， 宜歸脾湯 ； 有因肝經怒火者 ， 宜小柴胡湯加生地黃 ； 有因血分有熱者 ， 宜四物湯加柴胡 、 牡丹皮 、 山梔子 ； 有因勞役火動者 ， 宜補中益氣湯 。 （丹溪翁只主一熱字 ， 而熱症內又用蒼朮 、 南星等 ， 誰其信之 。 立齋又分肝脾血分勞役五種 ， 尤為詳明 。 愚謂脾虛氣鬱 ， 宜歸脾湯 ； 脾實氣鬱 ， 宜越鞠丸之類為當）

丹溪 云 ： 經水過期血少也 ， 用川芎 、 當歸 、 人參 、 白朮 ， 兼痰藥治之 。 過期色淡者 ， 痰多也 ， 二陳湯加芎 、 歸 。 過期紫黑有塊 ， 血熱也 ， 必作痛 ， 四物湯加香附 、 黃連 。

薛氏 曰 ： 過期而至 ， 有因脾經血虛者 ， 宜人參養榮湯 ； 有因肝經血少者 ， 宜六味地黃丸 ； 有因氣虛血弱者 ， 宜八珍湯 。 （血生天脾 ， 故色淡者 ， 宜補脾胃 ， 此參 、 術所必用也 ， 而丹溪以芎 、 歸為配 ， 不用地黃 、 芍藥者 ， 豈無深意焉 。 如立齋養榮 、 八珍等湯 ， 俱本於此 ， 其用六味丸者 ， 又為補母之法 ， 宜詳之）

論月水多少

準繩 云 ： 婦人病多是月經 ， 乍多乍少 ， 或前或後 ， 將發疼痛 ， 醫者不審 ， 一例呼為經病 ， 不知陽勝陰 ， 陰勝陽 ， 所以服藥無效 。 蓋陰氣乘陽 ， 則包藏寒 ， 氣血不運行 ， 經所謂天寒地凍 ， 水凝成冰 ， 故令乍少而在月後 。 若陽氣乘陰 ， 則血流散溢 ， 經所謂天暑地熱 ， 經水沸溢 ， 故令乍多而在月前 。 當和血氣平陰陽 ， 斯為福也 。 陽勝陰 ， 月候多者 ， 當歸飲 ； 陰勝陽 ， 月候少者 ， 七沸湯 。 又云 ： 經水過多 ， 為虛熱 ， 為氣虛不能攝血 ， 經水澀少 ， 為虛為澀 。 虛則補之 ， 澀則濡之 。

脈經 曰 ： 有一婦人來診 ， 言經水少 ， 不如前者何也 ？ 師曰 ： 曾更下利 ， 若汗出小便利者可 。 何以故 ？ 師曰 ： 亡其津液 ， 故令經水少 。 設經下反多於前者 ， 當所苦困 ， 當言恐大便難 ， 身無復汗也 。 （津液者 ， 水穀之陰氣也 ， 亡之則血失所養矣 ， 故不如前焉）

論月水不利

良方 云 ： 婦人月水不利者 ， 由勞傷氣血 ， 體虛而風冷客於胞內 ， 傷於衝任之脈故也 。 若寸脈弦 ， 關脈沉 ， 是肝病也 ， 兼主腹痛 ， 孔竅生瘡 ； 尺脈滑 ， 血氣實 ， 經絡不利 ； 或尺脈絕 ， 不至 ， 兼主小腹引腰痛 ， 氣攻胸膈也 。 （弦與沉主氣病 ， 滑為實 ， 絕為虛）

薛氏 曰 ： 前證屬肝膽二經 ， 蓋肝膽相為表裡 ， 多因恚怒所傷 。 若本經風熱 ， 用補肝散（方見脅痛門） ； 血虛 ， 用四物加酸棗仁 ； 若腎水不足 ， 用六味丸 ； 若患諸瘡瘍 ， 治見後 。

論月水不斷

準繩 云 ： 婦人月水不斷 ， 淋瀝無時 ， 或因勞損氣血 ， 而傷衝任 ， 或因經行而合陰陽 ， 皆令氣虛不能攝血 。 若時止時行 ， 腹痛脈沉細 ， 此寒熱邪氣客於胞中 ， 非因虛弱也 。 薛氏曰 ： 前證若鬱結傷脾 ， 用歸脾湯 ； 恚怒傷肝 ， 用逍遙散 ； 肝火妄動 ， 用加味四物湯 ； 脾氣虛弱 ， 用六君子湯 ； 元氣下陷 ， 用補中益氣湯 ； 熱傷元氣 ， 前湯加五味 、 麥門冬 、 炒黑黃柏 。

論過期不止

產寶 云 ： 男子生於寅 ， 寅屬木 ， 陽中有陰 ， 故男子得八數 ； 女子生於申 ， 申屬金 ， 陰中有陽 ， 故女子得七數 。 男以氣為主 ， 八八則卦數已盡 ； 女以血為主 ， 七七則卦數已終 。 終則經水絕 ， 衝任脈虛衰 ， 天癸絕 ， 地道不通 ， 而無子矣 。 或勞傷過度 ， 喜怒不時 ， 經脈衰微之際 ， 又為邪氣攻衝 ， 所以當止不止而崩下也 。 許學士云 ： 婦人經脈過期不止 ， 腰腹疼痛 ， 或七七數盡而月經下者 ， 宜用當歸散治之 。

論經病疼痛

產寶 云 ： 經水者 ， 行血氣通陰陽 ， 以榮於身者也 。 氣血盛 ， 陰陽和 ， 則形體通 。 或外虧衛氣之充養 ， 內乏榮血之灌溉 ， 血氣不足 ， 經候欲行 ， 身體先痛也 。 （此論身痛）

良方 云 ： 婦人經來腹痛 ， 由風冷客於胞絡衝任 ， 或傷於太陽少陰經 ， 用溫經湯 、 桂

枝桃仁湯 。 若憂思氣鬱而血滯 ， 用桂枝桃仁湯 、 地黃通經丸 。 若血結而成塊 ， 用萬病丸 。

丹溪 云 ： 經水將來作痛者 ， 血實也 ， 一雲氣滯 ， 四物湯加桃仁 、 香附 、 黃連 。 臨行時腰疼腹痛 ， 乃是鬱滯有瘀血 ， 四物湯加紅花 、 桃仁 、 莪朮 、 玄胡索 、 木香 ， 有熱加黃芩 、 柴胡（有加香附 、 青皮 、 桃仁 、 烏藥 、 丹皮 、 小茴 、 五靈脂者） 。 經行後作痛者 ， 血氣俱虛也 ， 以八珍湯加減服 。 戴氏曰 ： 經事來而腹痛者 ， 經事不來而腹亦痛者 ， 皆血之不調故也 。 欲調其血 ， 先調其氣 ， 四物湯加吳茱萸半錢 ， 香附子一錢 ； 和氣飲加吳茱萸半錢亦可 。 痛甚者 ， 玄胡索湯（格致工夫 ， 更進一層） 。 然又恐感外邪 ， 傷飲食致痛 ， 痛不因血 ， 尤宜詳審 ， 和氣飲卻能兼治 。 因冷而積 ， 因積而痛 ， 宜大溫經湯 ， 冷甚者 ， 去麥門冬不用 。

汪石山治一婦人 ， 瘦小 ， 年二十餘 ， 經水紫色 ， 或前或後 ， 臨行腹痛 ， 惡寒喜熱 ， 或時感寒 ， 腹亦作痛 ， 脈皆細濡近滑 ， 兩尺重按略洪而滑 ， 此血熱也 ， 或謂惡寒如此 ， 何謂為熱 ？ 曰 ： 熱極似寒也 。 遂用酒煮黃連四兩 ， 香附 、 歸身尾各二兩 ， 五靈脂一兩 ， 為末 ， 粥丸 ， 空腹吞之而愈（此全以脈為主 ， 不然亦非此藥可愈） 。 一婦年二十一歲 ， 六月經行 ， 腹痛如刮 ， 難忍求死 。 脈得細軟而快 ， 尺則沉弱而近快 ， 汪曰 ： 細軟屬濕 ， 數則為熱 ， 尺沉屬鬱滯也 。 以酒煮黃連半斤 ， 炒香附六兩 ， 五靈脂（半炒半生）三兩 ， 歸身尾二兩 ， 為末 ， 粥丸 ， 空心湯下三四錢 ， 服至五六料 ， 越九年得一子 。 後屢服屢效 ， 歷十五年後 ， 前藥罔效（中病則止 ， 不盡劑 ， 豈可久服 。 經曰毋使過之 ， 傷其正也） 。 汪復診之 ， 脈皆洪滑無力 ， 幸其尚有精神 。 汪曰 ： 此非舊日比矣 ， 舊乃鬱熱 ， 今則虛寒 ， 東垣曰 ， 始為熱中 ， 終為寒中是也 。 經曰 ： 脈至而從 ， 按之不鼓 ， 乃陰盛格陽 ， 當作寒治 ， 且始病時而形斂小 ， 今則形肥大矣 。 書曰 ： 瘦人血熱 ， 肥人血虛 ， 豈可同一治也 。 所可慮者 ， 汗大泄 ， 而脈不為汗衰 ， 血大崩 ， 而脈不為血減耳（二句俱欠妥 ， 惟傷寒有邪 ， 故不為汗衰者不治 ， 此惟血脫陽無所附 ， 故脈無力 ， 不當言不為血減） 。 其痛日重夜輕 ， 知由陽虛不能健運 ， 故亦凝滯而作痛 。 以證參脈 ， 宜用助陽 ， 若得脈減痛輕 ， 方為佳兆 。 遂投參 、 耆 、 歸 、 術大劑 ， 加桂 、 附一帖 。 來早再診 ， 脈皆稍寧 ， 服至二三十帖 ， 病且愈（亦是寒涼太過 ， 所謂以藥醫藥也 ， 故可服此溫補之劑 ， 三十帖愈） 。 蓋病有始終寒熱之異 ， 藥有前後用舍不同 ， 形有肥瘦壯少不等 ， 豈可以一方而通治哉 。

論經病發熱（附客熱）

李氏 曰 ： 潮熱有時 ， 為內傷為虛 ， 無時為外感為實 。 虛者 ， 大溫經湯 ； 熱者 ， 四物湯加柴胡 、 黃芩 ； 經閉者 ， 滋血湯 ； 骨蒸者 ， 大胡連丸 、 大烏雞丸 ； 五心潮者 ， 四物湯加黃連 、 胡黃連 ； 無汗者 ， 茯苓補心湯 ； 有汗者 ， 逍遙散 ； 經前潮者 ， 血虛有滯 ， 逍遙散加牡丹皮 、 桃仁 、 玄胡索 ； 經後潮者 ， 血虛有熱 ， 逍遙散去柴胡 ， 換地骨皮 ， 加生地黃 ， 此藥加減為退熱聖藥（逍遙散為退熱聖藥 ， 須善加減） ， 尋常潮熱者 ， 腎氣丸 、 大造丸 ， 或四物湯料加便炒黃芩一兩 ， 四制香附一斤 ， 蜜丸服 。 （三方更妙）

吳茭山治一婦 ， 經血過多 ， 五心煩熱 ， 日晡潮熱 ， 諸藥無效 ， 以四物加胡黃連三服而愈 。 薛新甫治一婦人 ， 經候過期 ， 發熱倦怠 ， 或用四物黃連之類 ， 反兩月一度 ， 且少而成塊 ， 又用峻藥通之 ， 兩目如帛所蔽 。 薛曰 ： 脾為諸陰之首 ， 目為血脈之宗 ， 此脾傷 ， 五臟皆為失所 ， 不能歸於目矣 。 遂用補中益氣 、《 濟生 》 歸脾二湯 ， 專主脾胃 ， 年餘尋愈 。《 大全 》 云 ： 客熱者因體虛 ， 而將溫過度 ， 外熱加之 ， 非臟腑自生 ， 故云客熱 。 其狀上焦胸膈之間虛熱 ， 口燥心煩 ， 手足壯熱者是也 。

薛氏 曰 ： 前證若客邪所侵 ， 補中益氣加川芎 、 防風（客邪而補中益氣 ， 須細心體認 ， 證脈相參） ； 肝虛血少 ， 六味地黃丸 ； 胃火飲冷 ， 錢氏瀉黃散 ； 胃虛飲湯 ， 七味白朮散（必真虛者方可 ， 不然恐罹實實之害） ； 潮熱時熱 ， 八珍湯 ； 晡熱內熱 ， 逍遙散 ； 發熱體倦 ， 補中益氣湯 ； 恚怒發熱 ， 小柴胡湯 ； 寅卯酉戌時熱 ， 升陽益陰湯 。

論往來寒熱

經水適來適斷 ， 或有往來寒熱者 ， 先服小柴胡 ， 以去其寒熱 ， 後以四物湯和之 。 薛新甫治一婦人 ， 耳內或耳後項側作痛 ， 寒熱口苦 ， 月經不調 ， 此肝火氣滯而血凝 ， 用小柴胡加山梔 、 川芎 、 丹皮治之 ， 諸病悉退 。 （諸症皆見在少陽經 ， 故用此湯 ， 此經多氣少血 ， 何為不用當歸 、 赤芍 、 生地）

大全 云 ： 師尼寡婦與室女出嫁愆期者 ， 多因欲心萌而不遂 ， 懨懨成病 ， 乍寒乍熱 ， 久則為勞 。 又有經閉白淫 ， 痰逆頭風 ， 膈氣痞悶 ， 面皯瘦瘠等證 ， 皆寡婦之病也 。 （此倉公治欲男子不得之法也）

薛氏 曰 ： 前證若肝脈弦出魚際 ， 用小柴胡加生地黃送下生地黃丸 ， 久而血虛 ， 佐以四物湯（此婦遍身欲火 ， 降火涼血 ， 亦是正法 。 大約寒涼過度 ， 又須治本也） 。 若兼怒動肝火而寒熱者 ， 佐以加味逍遙散 。 一婦人因夫經商久不歸 ， 發寒熱 ， 月經旬日方止 ， 服降火涼血藥 ， 反潮熱內熱 ， 自汗盜汗 ， 月經頻數 。 余曰 ： 熱汗 ， 氣血虛也 ； 經頻 ， 肝脾虛也 ， 用歸脾湯 、 六味丸而愈 。

論熱入血室

良方 云 ： 婦人傷寒傷風發熱 ， 經水適來 ， 晝則安靜 ， 暮則譫語 ， 有如瘧狀 ， 此為熱入血室 。 治者無犯胃氣及上二焦 ， 宜服小柴胡湯（邪入血分 ， 故發在暮 ， 且譫語屬胃經者多 ， 恐誤犯之 。 故云然） 。 若脈遲身涼 ， 當刺期門穴 ， 下針病人五吸 ， 停針良久 ， 徐徐出針 。 凡針期門穴 ， 必瀉勿補 ， 肥人二寸 ， 瘦人寸半也 。

許學士治一婦病傷寒發寒熱 ， 遇夜則如見鬼狀 ， 經六七日 ， 忽然昏塞 ， 涎響如引鋸 ， 牙關緊急 ， 暝目不知人 ， 病勢危困 。 許視之曰 ： 得病之初 ， 曾值月經來否 ？ 其家云 ： 經水方來 ， 病作而經遂止 ， 得一二日發寒熱 ， 晝雖靜 ， 夜則有鬼祟 ， 從昨日不省人事 。 許曰 ： 此乃熱入血室證 。 仲景云 ： 婦人中風發熱惡寒 ， 經水適來 ， 晝則明瞭 ， 暮則譫語 ， 如見鬼狀 ， 發作有時 ， 此名熱入血室 。 醫者不曉 ， 以剛劑與之 ， 遂致胸膈不利 ， 涎潮上脘 ， 喘急息高 ， 昏冒不知人 。 當先化其痰 ， 後除其熱 。 乃急以一呷散投之 ， 兩時頃涎下 ， 得睡省人事 。 次授以小柴胡湯加生地黃 ， 三服而熱除 ， 不汗而自解矣 。 （明知熱入血室 ， 乃因症而小治也 ， 所謂急則治標 ， 後治其本也）

一婦人患熱入血室證 ， 醫者不識 ， 用補血調氣藥治之 ， 數日遂成血結胸 。 或勸用前藥 。

許公 曰 ： 小柴胡已遲 ， 不可行也 ， 無已 ， 用期門穴斯可矣 。 予不能針 ， 請善針者治之 ， 如言而愈（便不能針 ， 或用桃仁承氣合小柴胡亦可） 。 或問熱入血室 ， 何為而成結胸也 ？ 許曰 ： 邪氣傳入經絡 ， 與正氣相搏 ， 上下流行 ， 遇經水適來適斷 ， 邪氣乘虛入於血室 ， 血為邪所迫 ， 上入肝經 ， 肝受邪 ， 則譫語而見鬼 ， 復入膻中 ， 則血結於胸中矣 。 何以言之 ？ 婦人平居 ， 水養木 ， 血養肝 ， 方未受孕 ， 則下行之為月水 ； 既孕 ， 則中畜之以養胎 ； 及已產 ， 則上壅之以為乳 ， 皆血也 。 今邪逐血並歸於肝經 ， 聚於膻中 ， 結於乳下 ， 故手觸之則痛 ， 非藥可及 ， 故當刺期門也 。

虞恆德治一少婦 ， 夏月行經 ， 得傷寒似瘧 ， 譫語狂亂（凡診婦人 ， 先問經候有無 ， 此是關竅 ， 凡經行後似瘧譫語 ， 便是熱入血室） 。 諸醫皆以傷寒內熱 ， 投雙解散 、 解毒湯服之 ， 大汗如雨 ， 反如風狀 ； 次以牛黃丸 、 金石之藥 ， 愈投愈劇 。 一日延虞診視 ， 脈弦而大 。 虞思傷寒內熱狂亂 ， 六陽俱病 ， 豈不口乾舌黑 ， 況脈不數 ， 病體捫之 ， 或熱或靜 ， 其腹急痛（病根在腹急痛） 。 意必有內傷在前 ， 傷寒在後 ， 今傷寒得汗雖已 ， 內傷則尚存故也 。 因細問之 ， 患者曰 ： 正行經時 ， 因飲食後多汗 ， 用冷水抹身 ， 因得此證 。 方知冷水外閉其汗 ， 內阻其血 ， 邪熱入室 ， 經血未盡 ， 血得邪熱 ， 乍靜乍亂 ， 寒熱譫語 ， 掉眩類風 ， 須得玉燭散下之而愈 。 下後譫語已定 ， 次以四物小柴胡湯 ， 調理五日 ， 熱退身涼 ， 患遂瘳 。

衍義 云 ： 一婦人溫病已十二日 ， 診之其脈六七至而澀 ， 寸稍大 ， 尺稍小 ， 發寒熱 ， 頰赤口乾不了了 ， 耳聾 ， 問之病 ， 數日經水乃行 ， 此屬少陽熱入血室也 。 若治不對病 ， 則必死 。 乃按其證 ， 與小柴胡湯 ， 服之二日 ， 又與小柴胡湯加官桂 、 乾薑 ， 一日寒熱遂止（以脈六七至 ， 明知是熱 ， 澀則知其為有瘀血 ， 寸大尺小上焦有熱 ， 此亦兼陽明胃腑病 ， 以頰赤口乾不了了 ， 而用薑桂 ， 亦人所難 ， 須慎之） 。 又云 ： 臍下急痛 ， 又與抵當丸微利 ， 臍下痛痊 ， 身漸涼 ， 脈漸勻 ， 尚不了了 ， 乃復與小柴胡湯 ； 次日但胸中熱躁 ， 口鼻乾 ， 又少與調胃承氣湯 ， 不得利 ； 次日心下痛 ， 又與大陷胸湯半服 ， 利三行 ； 次日虛煩不寧 ， 時妄有所見 ， 復狂言 。 雖知其尚有燥屎 ， 以其極虛 ， 不敢攻之 ， 遂與竹葉湯 ， 去其煩熱 。 其夜大便自通 ， 至晚兩次 ， 中有燥屎數枚 ， 而狂言虛煩盡解 ， 但咳嗽唾 ， 此肺虛也 。 若不治恐成肺痿 ， 遂與小柴胡湯 ， 去人參 、 大棗 、 生薑 ， 加乾薑五味子湯 ， 一日咳減 ， 二日而病悉愈 。 以上皆用仲景方 。 （五味 、 乾薑 ， 以治咳嗽 ， 以未成痿 ， 故可加 ， 否則誤矣）

薛立齋 治一婦人 ， 懷抱素郁 ， 感冒經行譫語 ， 服發散之劑不應 。 用寒涼降火 ， 前證益甚 ， 更加月經不止 ， 肚腹作痛 ， 嘔吐不食 ， 痰涎自出 ， 此脾胃虛寒 。 用香砂六君子 ， 脾胃漸健 ， 諸證漸退 ， 又用歸脾湯而痊愈 。 （以感冒故發散 ， 以譫語故清涼 ， 然云前症益甚 ， 而復用香砂歸脾 ， 人所難信 ， 其意重在嘔吐痰涎自出上耳 。 然終有疑 ， 當以脈評 ， 學者不可以是而造次也 ， 慎之）

論經行泄瀉

汪石山 治一婦 ， 經行必瀉三日 ， 然後行 ， 診其脈皆濡弱 ， 此脾虛也 。 脾屬血屬濕 ， 經水將動 ， 脾血先已流注血海 ， 然後下流為經 。 脾血既虧 ， 則虛而不能運行其濕（濡弱二字 ， 足徵脾虛 ， 此脾氣虛而非脾血虛也 ， 用藥當矣 。 而血虧不運之說欠妥） 。 今作參苓白朮散 ， 每服一錢 ， 一日米飲調下二三次 ， 月餘經不瀉矣 。

一婦年逾四十 ， 形長色脆 ， 病經不行 ， 右脈浮軟而大 ， 左脈虛軟而小近快 ， 常時經前作泄 。 今年四月感風咳嗽 ， 用湯洗浴汗多 ， 因泄一月 ； 六月復因洗浴 ， 發瘧六七次 ， 瘧雖止而神思不爽 ； 至八月盡 ， 而經水過多 ， 白帶時下 ， 瀉泄 ， 覺右腳疼痛 ， 舊曾閃肭腳跟 ， 今則假此延痛臀腿腰脅 、 尻骨頸項 ， 右邊筋脈皆掣痛 ， 或咳嗽一聲 ， 則腰眼痛如腰札 ， 日輕夜重 ， 叫號不已 ， 幸痛稍止 ， 飲食如常 。 今詳月水過多 ， 白帶時下 ， 日輕夜重 ， 瀉泄無時 ， 亦屬下多亡陰 ， 宜作血虛論治 ， 服四物止痛之劑益甚（據脈審證 ， 明是脾虛下陷 ， 豈得謂亡陰而補血乎 ？ 大謬大謬） 。 九月汪復診視 ， 始悟此病 ， 乃合仲景所謂陽生則陰長之法矣 。 夫經水多 ， 白帶下 ， 常泄瀉 ， 皆由陽虛陷下而然 ， 命曰陽脫是也 。 日輕夜重 ， 蓋日陽旺 ， 而得健運之職 ， 故血亦無凝滯之患 ， 而日故輕 ； 夜則陰旺 ， 而陽不得其任 ， 失其健運之常 ， 血亦隨滯 ， 故夜重 。 遂以參 、 術助陽之藥（據愚意當用補中益氣加續斷 、 杜仲 、 茯苓） ， 煎服五七帖痛減 。 此亦病證之變 ， 治法殊常 ， 故記之 。

脈法

脈經 曰 ： 尺脈滑 ， 血氣實 ， 婦人經脈不利（滑為氣血有餘 ， 故曰實） 。 少陰脈弱而微 ， 微則少血（微弱為血不足 ， 浮弱亦然） 。 寸口脈浮而弱 ， 浮則為虛 ， 弱則無血 。 脈來至狀如琴絃 ， 苦少腹痛 ， 主月水不利 ， 孔竅生瘡 。 肝脈沉 ， 主月水不利 ， 腰腹痛 。 尺脈來而斷續者 ， 月水不利 ， 當患小腹引腰痛 ， 氣滯 ， 上攻胸臆也 。 （弦也 ， 沉也 ， 斷續也 ， 皆主痛 ， 而不利 ， 而孔竅生瘡 ， 上攻胸臆 ， 當別之） 。 經不通 ， 繞臍寒疝痛 ， 其脈沉緊 ， 此由寒氣客於血室 ， 血凝不行 ， 結積 ， 血為氣所沖 ， 新血與故血相搏 ， 故痛 。 （沉緊為寒在血分）

調經通用諸方

四物湯 治婦人衝任虛損 ， 月水不調 ， 經病或前或後 ， 或多或少 ， 或臍腹㽲痛 ， 或腰足中痛 ， 或崩中漏下 ， 及胎前產後諸證 。 常服益榮衛 ， 滋氣血 。 若有他病 ， 隨證加減 。

當歸（和血 。 如血刺痛如刀割 ， 非此不能除）　川芎（治風泄肝木 。 如血虛頭痛 ， 非此不能除）　芍藥（和血理脾 。 如腹中虛痛 ， 非此不能除 。 酒炒）　熟地黃（補血 。 如臍痛非此不能除 。 酒洗用）

上銼 ， 各等分 ， 每服四錢 ， 水煎服 。 春 ， 倍川芎 ； 夏 ， 倍芍藥 ； 秋 ， 倍地黃 ； 冬 ， 倍當歸（夫春生夏長 ， 秋收冬藏者 ， 四時生物之功也 。 物順四時而為生長 ， 則人身之氣血 ， 亦順四時而為升沉矣 。 若四物湯者 ， 豈無精意於其間哉 。 如當歸之甘辛溫潤 ， 可喻春日之和融 ； 川芎之辛溫而散 ， 可喻夏令之敷榮 ， 此生長之用也 。 有生長而不為收藏 ， 則何以成物 ？ 故用白芍之酸收以成秋 ， 熟地之味厚以成冬 ， 此又收藏之妙矣 。 然四時之中 ， 以甘為土德之用 ， 故歸地之甘以和之 ， 此又五行之不離乎土也 。 昔海藏云 ： 如用血藥 ， 當於四物湯中擇其一二可也 ， 又豈無意哉 。 故如行血 ， 則用芎歸 ， 以行春夏之令 ， 如欲止血 ， 則用地芍以行秋冬之令 ； 此又升沉之道也 。 觀佛手散 ， 犀角地黃湯 ， 止用四物中之二物 ， 蓋可想矣 。 雖然 ， 物自物矣 ， 物其物者 ， 苟無主宰於其間 ， 則物無物矣 ， 即四物奚為哉 。 故元神胃氣 ， 尤為吃緊者也） 。 若春則防風 ， 四物加防風倍川芎 。 若夏則黃芩 ， 四物加黃芩倍芍藥 ； 若秋則門冬 ， 四物加天門冬倍地黃 。 若冬則桂枝 ， 四物加桂枝倍當歸（此倍加法 ， 便是四時妙理 。 倍當歸以迎春氣 ， 倍川芎以迎夏氣 ， 倍芍藥以迎秋 ， 倍地黃以迎冬 。 用當歸以生一陽 ， 用芍藥以生一陰 ， 皆升降之妙也 ， 識之識之） 。 若血虛而腹痛 ， 微汗而惡風 ， 四物加朮 、 桂 ， 謂之腹痛六合 ， 若風眩暈 ， 加秦艽 、 羌活 ， 謂之風六合 。 若氣虛弱 ， 起則無力 ， 尪然而倒 ， 加厚朴 、 陳皮 ， 謂之氣六合（氣不足而用泄氣之藥加乎 ？ 當以參耆易之） ； 若發熱而煩 ， 不能睡臥者 ， 加黃連 、 梔子 ， 謂之熱六合 。 若虛寒脈微自汗 ， 氣難布息 ， 清便自調 ， 加乾薑 、 附子 ， 謂之寒六合 。 若中濕 ， 身沉重無力 ， 身涼微汗 ， 加白朮 、 茯苓 ， 謂之濕六合 。 若婦人筋骨肢節疼 ， 及頭痛脈弦 ， 憎寒如瘧 ， 宜治風六合 ， 四物湯加羌活 、 防風 。 若血氣上衝 ， 心腹脅下滿悶 ， 宜治氣六合 ， 四物加木香 、 檳榔 。 若臍下虛冷腹痛 ， 及腰脊間悶痛 ， 宜玄胡六合 ， 四物加玄胡索 、 苦楝 。 若氣衝經脈 ， 月事頻並 ， 臍下多痛 ， 宜倍芍藥加黃耆 。 若經事欲行 ， 臍腹絞痛 ， 臨經痛者 ， 血澀也 ， 加玄胡 、 苦楝（碎 ， 炒焦） 、 木香 、 檳榔 。 若婦人血虛 ， 心腹絞痛不可忍者 ， 去地黃 ， 加乾薑 ， 名四神湯 。 補下元 ， 加乾薑 、 甘草 。 氣築 ， 小腹痛 ， 加玄胡索 。 若腹中刺痛 ， 惡物不下 ， 倍加當歸 、 芍藥 。 若腹痛作聲 ， 經脈不快 ， 加熟地黃一倍 ， 添桂心半倍 。 經行腹痛 ， 腰背痛 ， 加蕓薹 、 牛膝 、 紅花 、 吳茱萸 、 菴䕡 、 甘草 ， 銀器燈心熱服 。 若經水澀少 ， 加葵花煎 ， 又加紅花 ， 血見愁 。 若經水少而色和者 ， 倍加熟地黃 、 當歸 。 若經水暴下 ， 加黃芩 ； 若腹痛 ， 加黃連 ； 如夏月 ， 不去黃芩 。 若經水如黑豆汁者 ， 加黃芩 、 黃連 。 經水過多 ， 別無餘證 ， 宜黃芩六合湯 ， 四物湯 、 黃芩 、 白朮等分 。 經血淋漓不斷 ， 加干瑞蓮房炒入藥 。 陰陽交合經脈行 ， 加赤石脂 、 黃耆 、 肉桂 、 百草霜 、 藕節 、 敗棕灰 、 肉豆蔻 、 當歸 、 木香 、 龍骨 、 白茯苓 、 白朮 、 地榆 。 若經水適來適斷 ， 或有寒熱往來者 ， 先服小柴胡湯 ， 以去其寒熱 ， 後以四物湯和之 。 如寒熱不退 ， 勿服四物 ， 是謂變證 ， 表邪猶在 ， 不能效也（須識表證 ， 更有次序可法） ， 依前論中變證 ， 隨證用藥調治 。 若血崩者 ， 加生地黃 、 蒲黃 。 補血住崩 ， 加百草霜 、 棕灰 、 首綿灰 、 蒲黃（炒過） 、 龍骨 、 白姜 。 血成片 ， 加地黃 、 藕節 ； 血黑片 ， 加人參 、 白朮 。 若血臟虛冷 ， 崩中去血過多 ， 加阿膠 、 艾（以虛冷而崩中 ， 故加艾 ， 今人不問冷熱 ， 而皆用膠 、 艾 ， 殊可笑也） 。 月水不調 ， 血崩 ， 或多少 ， 或前後 ， 嘔逆心膨 ， 加陳艾 、 黃耆（心膨宜審） 。 若赤白帶下 ， 宜香桂六合 ， 四物湯加桂枝 、 香附 ， 各減半 。 四物湯為細末 ， 蜜煉丸 ， 梧子大 ， 空心米飲湯下三四十丸 ， 治高年婦人白帶良驗 。 如白淫濁 ， 加龍骨 、 地黃 、 當歸 。 如漏下五色 ， 研麝香好酒下 ； 如鮮紅 ， 溫酒鹽湯下 ； 如帶下 ， 加肉桂 、 蒲黃 、 百草霜 、 甘草 、 黑豆 、 白朮 、 玄胡索 、 白薑 、 龍骨 ， 空心鹽酒下 ； 如白帶 ， 加白龍骨 ， 酒下（此皆古法 ， 宜體認的確方可遵） 。 若婦人血積者 ， 加廣朮 、 京三稜 、 桂乾漆（炒煙盡）各等分 。 若經血凝滯 ， 腹內血氣作疼 ， 加廣朮 、 官桂等分 。

王石膚云 ： 熟地黃滯血 ， 安能止痛 ， 不若以五靈脂代之 。 血滯不通 ， 加桃仁 、 紅花 。 經閉 ， 加枳殼 、 大黃 、 荊芥 、 黃芩 、 青皮 、 滑石 、 木通 、 瞿麥 、 海金沙 、 山梔子 、 車前子（以經閉而用利水之藥 ， 何也 ？ 豈非以下焦氣滯而道之耶） 。 血寒 ， 加甘草 、 烏梅 、 柴胡 、 桃柳枝 。 月水久閉 ， 加肉桂 、 甘草 、 黃耆 、 薑黃 、 棗子 、 木通 、 紅花 。 月水不通 ， 加野苧根 、 牛膝 、 紅花 、 蘇木 ， 舊酒水同煎 。 血氣不調 ， 加吳茱萸等分 ， 甘草減半 。 諸虛不足 ， 加香附子 。 四物湯加甘草半兩 ， 為細末煉蜜丸 ， 每兩作八丸 ， 酒醋共半盞煎湯 ， 同化調下 ， 名當歸煎 ， 去敗血生好血 ， 如人行五里 ， 再進一服 ， 無時（以甘能和氣生液養血也 ， 惟氣不足者宜之 ， 如要調氣宜倍香附最妙） 。 若虛熱病 ， 四物湯與參蘇飲相合 ， 名補心湯主之 ， 添柴胡名五神湯 ， 大能補虛退虛熱 。 潮熱 ， 加黃芩 、 地骨皮 、 柴胡 ， 一方加柴胡 、 乾葛 、 黃耆 、 人參 。 虛熱口乾 ， 加麥門冬 、 黃芩 。 虛渴 ， 加人參 、 乾葛 、 烏梅 、 栝蔞根 。 虛而多汗 ， 加煅牡蠣 、 麻黃根 。 虛寒潮熱 ， 加柴胡 、 地骨皮 、 白朮 、 茯苓 、 甘草 、 秦艽 、 知母 、 黃芩 、 麥芽 、 貝母 、 人參 、 烏梅 、 棗子 。 若四肢腫痛 ， 不能舉動 ， 宜以蒼朮各半湯主之（與蒼朮對配意見自超 ， 然必有濕者宜之） 。 若大便燥結 ， 四物湯與調胃承氣湯各半 ， 名玉燭散主之 。 若流濕潤燥 ， 宜四物理中各半湯 。 若氣血俱虛 ， 四物與四君子湯各半 ， 名八珍湯主之 ， 加縮砂仁保胎氣 ， 令人有子 ； 有熱 ， 加黃芩 。 若因熱生風者 ， 加川芎 、 柴胡 、 防風（若謂熱生風 ， 當清熱 ， 茲不清熱而散鬱熱 ， 當以意逆之） 。 血氣勞 ， 加荊芥 、 柴胡（非治勞 ， 乃行肝膽之氣血結滯生熱也 ， 與用青蒿同）（下三節俱治血風 ， 而變證不同 ， 用藥亦異 ， 自當心悟）　血風兩脅築痛 ， 或盤腸成塊 ， 加大黃 、 蓽茇 、 乳香 。 血弱生風 ， 四肢痹疼 ， 行步艱難 ， 加人參 、 乳香 、 沒藥 、 麝香 、 甘草 、 五靈脂 、 羌獨活 、 防風 、 荊芥 、 地龍 、 南星 、 附子 、 澤蘭 ， 為末 ， 蜜丸 ， 木瓜鹽湯下（乃治痹疼妙藥） 。 血風膨脹 ， 加甘草 、 木香 、 枳殼 、 馬兜鈴 、 葶藶 、 紫蘇 、 藿香 、 地黃 ， 空心服 。 臟腑秘 ， 加大黃 、 桃仁 。 滑泄 ， 加官桂 、 附子（以四物治瀉 ， 人所未信 ， 學者當知） ； 嘔 ， 加白朮 、 人參（一方有生薑） 。 嘔吐不止 ， 加藿香 ， 白朮減半 ， 人參再減半 。 嘔逆 ， 飲食不入 ， 加白朮 、 丁香 、 甘草 、 人參 、 縮砂 、 益智仁 、 胡椒（以嘔吐嘔逆而所加藥固是矣 ， 然與四物同用 ， 然乎 ， 否乎） 。 若咳嗽 ， 加桑白皮 、 半夏 、 人參 、 生薑 、 北五味子 、 甘草（古人治嗽多用人參 、 五味 ， 然審察虛實 ， 不可據信也） 。 若發寒熱 ， 加乾生薑 、 牡丹皮 、 柴胡 。 若寒熱往來 ， 加炮乾薑 、 牡丹皮各二分半 。 若平常些少虛眩 ， 肢體瘦倦 ， 月信不通 ， 只用生薑 、 薄荷 ， 此是婦人常服之藥 ， 蓋味寡而性緩 ， 效遲而功深（逍遙散以薄荷為引即此意） 。 若大渴 ， 加知母 、 石膏 。 若水停心下 ， 微吐逆者 ， 加豬苓 、 茯苓 、 防己 。 若心腹脹滿 ， 加枳殼 、 青皮 。 虛汗 ， 加麻黃根 。 汗多 ， 加浮麥 。 腸風下血 ， 加槐角 、 槐花 、 枳殼 、 荊芥 、 黃芩 、 大腹皮 、 茜草 、 地榆 、 石楠葉 、 白雞冠花為散 ， 煎一半為末 ， 空心鹽湯舊酒調下（新酒有毒故用陳者） 。 鼻衄吐血 ， 加竹青 、 蒲黃 、 藕節 、 半夏 、 丁香 、 訶子 、 桂花 、 紅棗 、 飛羅面 、 白茅根 、 蚌粉（桂花桂心也 ， 桂與丁 、 半以治吐衄 ， 今人難之 ， 古法多用 ， 亦須識之 ， 以備參考） 。 若頭昏項強 ， 加人參 、 黃芩 。 若虛寒似傷寒者 ， 加人參 、 柴胡 、 防風 。 若虛煩不得睡 ， 加竹葉 、 人參 。 若諸痛有濕者 ， 四物與白朮相半（前以四肢腫痛用蒼朮 ， 此以諸痛有濕用白朮相半 ， 宜思之） ， 加天麻 、 茯苓 、 穿山甲 ， 用酒煎服 。 治老人風秘 ， 加青皮等分（老人風秘加青皮 ， 人所未知 ， 產後亦有用） 。 治瘡疾 ， 加荊芥 ， 酒煎常服 。 奶癰 ， 加連翹 、 慈菇子 、 茜草 、 白芷 、 茭白 、 荊芥 、 牛膝 、 山蜈蚣 、 乳香 、 沒藥 、 漏蘆 、 生地黃 。 赤眼頭風疾 ， 加薄荷 、 清茶 。 赤眼生風 ， 加防風 、 黃芩 。 風瘡赤腫 ， 加荊芥 、 牛蒡子 、 何首烏 、 甘草 、 防風 、 羌活 、 地黃 、 鹽酒 。 腳腫 ， 加大腹皮 、 赤小豆 、 茯苓皮 、 生薑皮 。 若婦人傷寒汗下後 ， 飲食減少 ， 血虛者 ， 加黃耆 、 白朮 、 茯苓 、 甘草 ， 宜八物湯 。 若妊娠傷寒中風 ， 表虛自汗 ， 頭痛項強 ， 身熱惡寒 ， 脈浮而弱 ， 太陽經病 ， 宜表虛六合湯 ， 四物湯四兩 ， 桂枝 、 地骨皮各七錢 。 若妊娠傷寒 ， 頭痛身熱無汗 ， 脈浮緊 ， 太陽經病 ， 宜表實六合 ， 四物湯四兩 ， 麻黃 、 細辛各半兩 。 若妊娠傷寒 ， 中風濕之氣 ， 肢節煩疼 ， 脈浮而熱 ， 頭痛 ， 此太陽標病也 ， 宜風濕六合湯 ， 四物湯四兩 ， 防風 、 蒼朮各七錢 。 若妊娠傷寒下後 ， 過經不愈 ， 溫毒發斑如錦紋 ， 宜升麻六合 ， 四物湯四兩 ， 柴胡 、 黃芩各七錢 。 若妊娠傷寒 ， 胸脅滿痛脈弦 ， 少陽頭昏項強 ， 宜柴胡六合 ， 四物湯四兩 ， 柴胡 、 黃芩各七錢 。 若妊娠傷寒 ， 大便硬 、 小便赤 ， 氣滿而脈沉數 ， 陽明太陽本病也 ， 急下之 ， 宜大黃六合 ， 四物湯四兩 ， 大黃半兩 ， 桃仁十個（去皮尖 ， 麩炒） 。 若妊娠傷寒 ， 汗下後 ， 咳嗽不止 ， 宜人參六合 ， 四物湯四兩 ， 人參 、 五味子各半兩 。 若妊娠傷寒 ， 汗下後 ， 虛痞脹滿者 ， 陽明本虛也 ， 宜厚朴六合 ， 亦治咳嗽喘滿 ， 四物湯四兩 ， 厚朴 、 枳實（麩炒）各半兩 。 若妊娠傷寒 ， 汗下後 ， 不得眠者 ， 宜梔子六合 ， 四物湯四兩 ， 梔子 、 黃芩各半兩 。 若妊娠傷寒 ， 身熱大渴 ， 蒸蒸而煩 ， 脈長而大者 ， 宜石膏六合 ， 四物湯四兩 ， 石膏 、 知母各半兩 。 若妊娠傷寒 ， 小便不利 ， 太陽本病 ， 宜茯苓六合 ， 四物湯四兩 ， 茯苓 、 澤瀉各半兩 。 若妊娠傷寒 ， 小便不利 ， 太陽本病 ， 小便赤如血狀者 ， 宜琥珀六合 ， 四物湯四兩 ， 琥珀 、 茯苓各半兩 。 若妊娠傷寒 ， 汗下後 ， 血漏不止 ， 胎氣損者 ， 宜膠艾六合 ， 四物湯四兩 ， 阿膠 、 艾各半兩（一方加甘草同上 ， 一方加乾薑 、 甘草 、 黃耆） 。 若妊娠傷寒 ， 四肢拘急 ， 身涼微汗 ， 腹中痛 ， 脈沉而遲 ， 少陰病也 ， 宜附子六合 ， 四物湯四兩 ， 附子（炮 ， 去臍皮） 、 桂各半兩 。 若妊娠傷寒 ， 蓄血證 ， 不宜墮胎藥下之 ， 宜四物大黃湯 ， 四物湯四兩 ， 生地黃 、 大黃（酒浸）各半兩 。 四物與麻黃 、 桂枝 、 白虎 、 柴胡 、 理中 、 四逆 、 茱萸 、 承氣 、 涼膈等 ， 皆可作各半湯 ， 不能闡述 ， 此易老用藥大略也 。 安胎及漏下血 ， 加阿膠 、 大艾 、 甘草 、 蒲黃（炒過） 。 若胎動不安 ， 下血不止 ， 每服加艾葉五七片 ， 更加蔥白 、 阿膠末 、 黃耆 ， 減四味之半 ， 當歸只用小半 ， 如疾勢甚者 ， 以四味各半兩細銼 ， 以水四盞 ， 熟艾六塊 ， 如雞子大 ， 阿膠五七片 ， 煎至二盞半 ， 去滓 ， 分作四服 ， 一日令盡 ； 一方加粉草 、 乾薑 、 黃耆 ， 日二三服 ， 至二臘（以一七日為一臘） ， 加阿膠 、 艾葉水煎服 ， 名六物湯 ， 胎前產後 ， 每日可一二服 ， 亦治血痢不止 ， 腹痛難忍 ； 一方加黃耆 、 柏葉 、 阿膠 、 甘草 、 續斷 ， 治平常經血淋漓不斷 ， 或多或少 ， 或赤或白 ， 非時漏下 ， 多服有效 。 受胎小腸氣痛 ， 加木香 、 蘹香 。 胎前嗽 ， 加枳殼 、 甘草 、 款冬 、 馬兜鈴 、 半夏 、 木通 、 葶藶子 、 人參 、 桔梗 、 麥門冬 。 胎氣衝肝 ， 腰腳痹 ， 行步艱難 ， 加枳殼 、 木通 、 連翹 、 荊芥 、 地黃 、 羌獨 、 山梔 、 甘草 、 燈心 ， 空心服 。 妊娠心煩 ， 加竹茹一塊 ， 如有敗血 ， 則用當歸近上節 ， 易白芍藥以赤 ， 熟地黃以生 。 妊娠作惡生寒 ， 面青 ， 不思飲食 ， 憔悴 ， 加陳皮 、 枳殼 、 白朮 、 茯苓 、 甘草 。 損孕下血不止 ， 頭痛寒熱耳鳴 ， 氣血勞傷所致 ， 加黃芩 、 荊芥 、 生地黃 、 赤芍藥 、 生薑 。 臨產小腹緊痛 ， 加紅花 、 滑石 、 甘草 、 燈心 、 葵子 。 產後惡露腹痛不止 ， 加桃仁 、 蘇木 、 牛膝 。 產後腹痛 ， 血塊攻腸 ， 加大艾 、 沒藥 、 好酒 。 若因產後 ， 欲推陳致新 ， 補血海 ， 治諸疾 ， 加生薑煎 。 若產後被驚氣滯 ， 種種積滯敗血 ， 一月內惡物微少 ， 敗血作病 ， 或脹或疼 ， 胸膈痞悶 ， 或發寒熱 ， 四肢疼痛 ， 加玄胡 、 沒藥 、 香白芷 ， 與四物等分為細末 ， 淡醋湯或用童便酒調下 。 如血風於產後乘虛發作 ， 或產後傷風 ， 頭疼發熱 ， 百骨節痛 ， 每四物湯五兩 ， 加荊芥穗 、 天麻 、 香附子 、 石膏 、 藿香各二錢五分 ， 每服三錢 ， 水一盞 ， 煎至七分服 。 產後傷風頭痛 ， 加石膏等分 ， 甘草減半 。 若產後虛勞日久 ， 而脈浮疾者 ， 宜柴胡四物湯 ， 乃本方與小柴胡湯合用也 。 若產後諸症 ， 各隨六經 ， 以四物與仲景藥各半 ， 服之甚效 。 產後虛憊 ， 發熱煩悶 ， 加生地黃 。 產後腹脹 ， 加枳殼 、 肉桂 。 產後寒熱往來 ， 加柴胡 、 麥門冬 。 產後敗血築心 ， 加地骨皮 、 芍藥 。 產後潮熱 ， 加白朮 、 北柴胡 、 甘草 、 牡丹皮 、 地骨皮 。 產後病眼 ， 加北細辛 、 羌活 、 荊芥 、 菊花 、 甘草 、 木賊 、 石決明 、 草決明 。 產後浮腫 ， 氣急腹大 ， 喉中水雞聲 ， 加牡丹皮 、 荊芥 、 白朮 、 桑白皮 、 赤小豆 、 大腹皮 、 杏仁 、 半夏 、 馬兜鈴 、 生薑 、 蔥白 、 薄荷 。 產後失音不語 ， 加訶子 、 人參 、 沙蜜 、 百藥煎 。 產後悶亂 ， 加茯神 、 遠志 。 胎前產後痢後風 ， 加乳香 、 龍骨 、 茱萸 、 木香 、 肉桂 、 蒼朮 、 牡丹皮 、 白薇 、 人參 、 甘草 、 澤蘭 、 大椒 、 蘹香 ， 煉蜜為丸 ， 木瓜酒下 。 （以痢風而用龍骨 ， 何也 ？ 諸熱藥亦未善）

簡易當歸散 治經脈不勻 ， 或三四月不行 ， 或一月再至 ， 或腰腿疼痛 ， 不依時而行 。 （此方不用地黃 ， 而補肝脾清金制水 ， 又是四物湯之一變局 。 以此推之 ， 應變無窮矣）

當歸　川芎　白芍藥（炒）　黃芩（炒 ， 各一兩）　白朮　山茱萸肉（各一兩半）

上為細末 。 空心溫酒調下二錢 ， 日三服 。 或銼 ， 每服七錢 ， 加生薑水煎服 ； 如冷 ， 去黃芩 ， 加肉桂 。 一方有熟地黃 。

增損四物湯 治月事不調 ， 心腹疼痛 ， 補血溫經駐顏 。 （又一變也 ， 白朮雖溫而丹皮 、 地骨卻清肌骨之熱 ， 故溫字恐誤）

當歸　川芎　芍藥（炒）　熟地黃　白朮　牡丹皮（各一錢半）　地骨皮（一錢）

上㕮咀 。 作一服 ， 用水二鍾 ， 煎至一鍾 ， 食前服 。

大溫經湯 治衝任虛損 ， 月候不調 ， 或來多不已 ， 或過期不行 ， 或崩中去血過多 ， 或損娠瘀血停留 ， 小腹急痛 ， 五心煩熱 ， 並皆治之 。 （此溫劑 ， 內冷者宜之 。 ）（既曰溫經 ， 何為又治諸熱證也 ， 請詳之 。 不如無書 ， 蓋有為矣）

當歸　（去蘆）　川芎　人參　阿膠（碎炒）　肉桂（去粗皮）　白芍藥（炒）　吳茱萸（湯泡）牡丹皮　甘草（炙 ， 各一錢）　麥門冬（去心 ， 二錢）　半夏（生薑湯泡七次 ， 二錢半）

上銼 。 作一服 ， 加生薑五片 ， 水煎 ， 食前稍熱服 。

嚴氏抑氣散 治婦人氣盛於血 ， 變生諸證 ， 頭暈胸滿 。 （此鐵翁先生交感丹法也 ， 氣真有餘方可用）

香附子（四兩）　陳皮（二兩）　茯神（去木）　甘草

上為末 。 每服二錢 ， 食前沸湯調下 。

四制香附丸 治婦人女子 ， 經候不調 。

香附子（擦去皮一斤 ， 分作四分 ， 好酒浸一分 ， 鹽水浸一分 ， 童便浸一分 ， 醋浸一分 ， 各三日焙乾）

上為細末 ， 醋糊丸 ， 如梧子大 。 每服七十丸 ， 空心食前鹽酒下（香附子血中之氣藥也 ， 開鬱行氣而血自調 ， 何病不瘳 ， 婦人宜常服之） 。

十味香附丸 治婦人經候不調 。 （絕妙好方）

香附（四制 ， 一斤）　當歸　川芎　白芍藥（炒）　熟地黃（各四兩）　白朮　澤蘭葉　陳皮（各二兩）　黃柏（鹽水炒）　甘草（炙 ， 各一兩）

上為末 ， 醋糊丸 ， 如梧桐子大 。 每服七十丸 ， 空心鹽湯下 。

九味香附丸 治婦人百病皆宜 。

香附子（童便浸一宿 ， 再用醋煮 ， 曬乾炒 ， 四兩）　當歸（酒洗）　芍藥（酒炒）　川芎（酒洗）生地黃（酒洗）　陳皮（去白 ， 各一兩）　白朮（二兩）　黃芩（酒炒 ， 一兩五錢）　小茴香（炒 ， 五錢）

上為末 ， 醋糊丸 ， 如桐子大 。 空心酒下八九十丸 。 熱 ， 加地骨皮 、 軟柴胡（酒浸各一兩）

艾附暖宮丸 治婦人經水不調 ， 小腹時痛 ， 赤白帶下 ， 子宮寒冷 。

香附（四制 ， 一斤）　艾葉（醋浸炒 ， 四兩）　當歸　川芎　白芍藥（酒炒）　生地黃（薑汁炒 ， 各一兩）　玄胡索（炒 ， 二兩）　甘草（生用 ， 八錢）

上為細末 ， 醋糊丸 ， 如桐子大 。 每服七八十丸 ， 米湯 、 酒任下 。

百子歸附丸 調經養血 ， 安胎順氣 ， 胎前產後 ， 及月事參差 ， 有餘不足 ， 諸證悉治 ， 久服有孕 。

香附（四制 ， 十二兩）　阿膠（碎炒）　艾葉　當歸（酒洗）　川芎　芍藥（炒）　熟地黃（酒洗 ， 各二兩）

上為末 ， 用陳石榴一枚 ， 連皮搗碎 ， 煎水打糊丸 ， 如桐子大 。 每服百丸 ， 空心淡醋湯下 。 （前方有玄胡索 ， 此方有阿膠 ， 前艾多此艾少 ， 有行之妙 。 陳石榴酸澀 ， 當是固經之意）

人參養血丸 治女人稟受素弱 ， 血氣虛損 。 常服補衝任 ， 調經候 ， 暖下元 ， 生血氣 。

熟地黃（五兩）　烏梅肉（三兩）　當歸（二兩）　人參　川芎　赤芍藥　蒲黃（炒 ， 各一兩）

上為細末 ， 煉蜜丸 ， 如梧桐子大 。 每服八十丸 ， 溫酒米飲任下 。 （稟弱者 ， 先天之氣弱也 。 血生於氣 ， 氣生於下 ， 故用熟地為君 ， 人參佐之 ， 以生下焦之氣 ， 使陰氣旺而生血也 ； 臣以烏梅以生液而斂血入肝 ； 夫既生矣斂矣 ， 而不為流行之 ， 則血凝而不通 ， 故以芎歸為使 ； 其或瘀也 ， 以赤芍破之其或潰也 ， 以炒蒲黃澀之 ， 庶乎生而不壅 ， 止而不塞 ， 降中有升 ， 溫之不熱 。 細玩銖錙之多寡 ， 使知立方之妙用）

當歸地黃丸 治婦人血氣不和 ， 月事不勻 ， 腰腿疼痛 。

當歸　川芎　白芍藥　熟地黃（各半兩）　牡丹皮　玄胡索（各二錢半）　人參　黃耆（各一錢二分半）

上為末 ， 煉蜜丸 ， 如梧桐子大 。 每服三十丸 ， 食前米飲下 。

治經候先期

先期湯 治經水先期而來 ， 宜涼血固經 。 （此方妙在分兩之減半 ， 雖謂血生於氣而氣旺生火 ， 故不多焉 。 按自總方四物湯以下諸丸方丸法 ， 各有次序 ， 各具妙理 ， 誠為學者津梁 ， 病人砭石 ， 調劑者宜法之）

當歸　白芍藥（炒）　生地黃（各二錢）　黃柏（炒）　知母（炒 ， 各一錢）　條芩（炒）　黃連（炒）川芎　阿膠（炒 ， 各八分）　艾葉　香附子　甘草（炙 ， 各七分）

上作一服 ， 水二鍾 ， 煎一鍾 ， 食前溫服 。 （先期血熱也 ， 艾葉乃溫下元之藥 ， 非先期所宜 ， 而少加於寒涼之中者 ， 即復卦之義 。 亦有不必用者 ， 在自酌之）

金匱土瓜根散 治帶下經水不利 ， 小腹滿痛 ， 經一月再見者 。

土瓜根　芍藥　桂枝　䗪蟲（各七錢半）

上四味 ， 搗為散 。 酒服方寸匕 ， 日三服 。

治經候過期

過期飲 治經水過期不行 ， 乃血虛氣滯之故 ， 法當補血行氣 。 （此方補血行血 ， 溫氣破氣 ， 故為氣寒氣滯者所宜 。 而脾虛不能生血 ， 以致過期者 ， 無與也）

當歸　白芍藥　熟地黃　香附（各二錢）　川芎（一錢）　紅花（七分）　桃仁泥（六分）　蓬莪朮　木通（各五分）　甘草（炙 ， 各四分）　肉桂（四分）

上作一服 ， 水二鍾 ， 煎一鍾 ， 食前溫服 。

滋血湯 治婦人心肺虛損 ， 血脈虛弱 ， 月水過期 。 （此八珍湯之變 ， 如脾肺元氣不足者 ， 尤宜）

人參　黃耆　山藥（各一錢）　白茯苓（去皮）　當歸　川芎　白芍藥（炒）　熟地黃（各二錢）

上作一服 ， 水二鍾 ， 煎至一鍾 ， 食前服 。

治經水過多

當歸飲 （即芩術四物湯）　抑陽助陰 ， 調理經脈 ， 若月水過多 ， 別無餘證 。

當歸（微炒）　川芎　白芍藥　熟地黃（酒蒸焙　）　白朮　黃芩（各一錢）

上銼 ， 水煎服 。 如久不止成血崩者 ， 加阿膠（炒） 、 山梔子（炒） 、 地榆 、 荊芥 、 甘草 ； 或再不止 ， 更加搗茅根汁 ， 磨墨同服 。 （久不止而熱者 ， 固宜矣 ， 若脾氣下陷 ， 血不歸經者 ， 不宜如此加法）

膠艾湯 治勞傷氣血 ， 衝任虛損 ， 月水過多 ， 淋瀝不止 ， 及妊娠調攝失宜 ， 胎氣不安 ， 或因損動下血並治 。 （自古調經每多用艾 ， 所以暖下元也 。 如下元虛而血隨氣降者宜之 。 血熱者 ， 當不必也）

熟地黃　白芍藥（各一錢）　當歸　艾葉（各七分半）　阿膠（炒成珠）　川芎　甘草（炙 ， 各五分）

上銼 。 水煎服 。 一方加地榆 、 黃耆 。

丹溪方 治婦人稟受弱 ， 氣不足攝血 ， 故經水來多 。 （此方不用一味血藥 ， 學者要知此意）

白朮（一錢半）　黃耆（生）　陳皮（各一錢）　人參（五分）　甘草（炙 ， 二分）

上銼 。 水煎服 。

治經水澀少

七沸湯 治榮衛虛 ， 經水愆期 ， 或多或少 ， 腹痛 ， 一云陰勝陽 ， 月候少者 ， 用此 。 （本方以血藥治愆期 ， 以氣藥治腹痛 ， 重在腹痛上 ， 妙在等分 ， 不然後三味何以用也）

當歸　川芎　白芍藥　熟地黃　蓬朮　川薑　木香（各等分）

上每服四錢 ， 水一盞半 ， 煎至八分 ， 溫服 。

四物加葵花湯 治經水澀少 。

當歸　川芎　白芍藥　熟地黃　葵花（各二錢）

一方又加紅花 、 血見愁 。 （此方全在血分 ， 葵花須用紅者 ， 乃潤燥之藥）

上銼 。 水煎服 。

四物湯加熟地黃當歸湯 治經水少而色和 。 （妙在色和二字 ， 尤妙在加後二物）

四物湯（四兩）　（再加）熟地黃　當歸（各一兩）

上每服一兩 ， 水煎服 。

治月水不利

牛膝散 治月水不利 ， 臍腹作痛 ， 或小腹引腰 ， 氣攻胸膈 。

牛膝（酒洗 ， 一兩）　桂心　赤芍藥　桃仁（去皮尖）　玄胡索（炒）　當歸（酒浸）　木香　牡丹皮（各七錢半）

上為細末 。 每服三錢 ， 空心溫酒調下 ； 或五六錢 ， 水煎亦可 。

牡丹散 治月候不利 ， 腹臍疼痛 ， 不欲食 。

牡丹皮　大黃（炒 ， 各一兩）　赤茯苓　桃仁　當歸　生地黃　桂心　赤芍藥　白朮（各七錢半）　石韋（去毛）　木香（各五錢）

上㕮咀 。 每服三錢 ， 水一盞 ， 生薑三片 ， 煎七分 ， 空心溫服 。 （此症重在疼痛 ， 不重在不欲食 ， 如白朮用治不食則可 ， 而痛則不可 ， 大黃 、 地黃 ， 痛則可用 ， 而不食不可用 ， 處方者須得其本）

養榮湯 治婦人血海虛弱 ， 心中恍惚 ， 時多驚悸 ， 或發虛熱 ， 經候不利 。 （此方只重不利二字 ， 與恍惚驚悸 ， 絕無相干 。 若因不利而致者 ， 則可）

當歸　川芎　白芍藥　熟地黃　青橘皮　薑黃　川薑　五加皮　牡丹皮　海桐皮　白芷（各等分）

上銼 。 每服五錢 ， 水一盞半 ， 生薑五片 ， 烏梅一個 ， 煎至一盞 ， 溫服 ， 不拘時 。

玄歸散 治月經壅滯 ， 臍腹絞痛 。

當歸　玄胡索（各等分）（簡當 ， 妙在等分）

上為粗末 。 每服三錢 ， 加生薑三片 ， 水煎 ， 稍熱服 。

歸漆丸 治月經不利 ， 臍下憋逆氣脹滿 。

當歸（四錢）　乾漆（三錢 ， 炒令煙盡）

上為細末 ， 煉蜜丸 ， 如桐子大 。 每服十五丸 ， 溫酒下 。

治月水不斷

止經湯 治婦人困倦 ， 多睡少食 ， 經水時時淋瀝 ， 或成片 ， 或下赤白黃水 ， 面色青黃 ， 頭眩目花 ， 四肢痠疼 ， 此證急宜調理 ， 免致崩漏 。 （據此證俱屬脾胃元氣不足 ， 當用人參養榮 、 歸脾 、 補中 、 十全之類 ， 而此亦穩當 ， 如加參 、 耆更佳）

當歸　川芎　白芍藥（炒）　熟地黃（各一錢）　白朮　黃芩　阿膠（炒）　蒲黃（炒）　柏葉（鹽水炒 ， 各七分）　香附（一錢）　砂仁　甘草（各五分）

上作一服 ， 加生薑三片 ， 水煎 ， 空心服 。

蒲黃散 治經血不止 。

黃芩（五分）　當歸　柏葉　蒲黃（各四分）　生薑（二分）　艾葉（一分）　生地黃（二十四分）　伏龍肝（十二分）

上㕮咀 。 用水二升 ， 煎取八合 ， 分二服 。 （此方以生地為主 ， 而艾葉止用一分 ， 又無補氣之藥 ， 讀者要知此意）

固經丸 治經水過多不止 ， 乃陰虛挾熱所致 ， 法當補陰清熱 。

黃柏　白芍藥（各三兩）　黃芩（二兩）　龜板（炙 ， 四兩）　樗根皮　香附子（童便制 ， 各一兩半）

上為細末 ， 酒糊丸 ， 桐子大 。 每服五七十丸 ， 白湯下 。 （此丹溪先生法也 。 以肝腎之陰為主 ， 四物中止用一物 ， 豈尋常所知）

治過期不止

芩心丸 治婦人四十九歲以後 ， 天癸當住 ， 每月卻行 ， 或過多不止 。

黃芩（心 ， 枝條 ， 二兩 ， 米泔浸七日 ， 炙乾 ， 又浸又炙 ， 如此七次）（用米泔 ， 入陽明經胃氣也）

上為末 ， 醋糊丸 ， 如桐子大 。 每服七十丸 ， 空心溫酒下 ， 日進二服 。

補中芎藭湯 治風虛冷熱 ， 勞傷衝任 ， 月水不調 ， 崩中暴下 ， 產後失血過多 ， 虛羸腹痛 ， 或妊娠胎動下血 。

當歸　乾薑（炮 ， 各三兩）　川芎（蜜炙）　熟地黃　黃耆　人參　杜仲（炒）　吳茱萸（泡）　甘草（炙 ， 各一兩）

上每服三錢 ， 水一鍾半 ， 煎至一鍾 ， 空心服 。

茸附湯 補衝任 ， 調血氣 。

乾薑（四兩）　鹿茸（三兩 ， 酒炙）　當歸　牡蠣（煅 ， 各二兩）　附子　肉桂　龍骨（生用）　防風（各一兩）

上每服半兩 ， 水二鍾 ， 煎八分 ， 溫服 。 （止澀之藥 ， 不難於澀 ， 而難於溫熱 ， 尤妙於補血中之氣 ， 舉下陷之用）

上二方 ， 寒者宜之 。 蓋亦有血海虛寒而不禁者 。

治經病疼痛

越痛散 治血氣虛寒 ， 身體作痛 。 （此身痛 ， 故其立法如此 ， 要知身痛腹痛 ， 自是不同）

虎骨（五錢）　當歸　芍藥　白朮　茯苓　甘草　續斷　防風　白芷　藁本　附子（各三錢）

上為粗末 。 每服五錢 ， 水二鍾 ， 生薑五片 ， 棗三枚 ， 煎至一盞 ， 不拘時服 。 此治身痛之劑 。

八物湯 治經事將行 ， 臍腹絞痛者 ， 氣滯血澀故也 。

當歸　川芎　芍藥　熟地黃　玄胡索　苦楝（碎 ， 炒 ， 各一錢）　木香　檳榔（各五分）

上作一服 ， 水煎 ， 食前服 。 （前四味是血 ， 後四味是氣 ， 而川芎血中有氣 ， 玄胡氣中有血 ， 不可不知）

加味四物湯 治經水將來 ， 作疼不止 。 （此方又有破血破氣活血行氣藥 ， 凡將來作痛均可服）

當歸（酒洗）　川芎（各一錢半）　芍藥（炒）　熟地黃　玄胡索　蓬朮（醋煮）　香附（醋煮 ， 各一錢）　砂仁（八分）　桃仁（去皮尖 ， 七分）　紅花（酒炒 ， 五分）

上銼 。 水煎服 。

烏藥湯 治血海疼痛 。 （此方治氣多）

烏藥（二錢半）　香附（二錢）　當歸（一錢）　木香　甘草（炙 ， 各五分）

上銼 。 水煎服 。

加味烏藥湯 治婦人經水欲來 ， 臍腹絞痛 。

烏藥　縮砂　木香　玄胡索（各一兩）　香附（炒去毛 ， 二兩）　甘草（炙 ， 一兩半）

上細銼 。 每服七錢 ， 生薑三片 ， 水煎 ， 溫服 。 （此全是氣藥 ， 惟血實者宜之 ， 妙在不用血藥）

澹寮煮附丸 治經候不調 ， 血氣刺痛 ， 腹脅膨脹 ， 頭暈 ， 噁心 ， 並宜服之 。

香附子（擦去毛 ， 不拘多少 ， 米醋浸一日 ， 用瓦銚煮令醋盡）（妙在用醋以入肝行氣也）

上為末 ， 醋糊丸 ， 如桐子大 。 曬乾 ， 每服五十丸 ， 淡醋湯下 。

以上諸方 ， 行滯氣之劑 。

薑黃散 治血臟久冷 ， 月水不調 ， 及瘀血凝滯 ， 臍腹刺痛 。

薑黃　白芍藥（炒 ， 三兩）　當歸　牡丹皮　玄胡索（各二兩）　川芎　蓬朮（煨 ， 切）　官桂　紅花（各一兩）（此與加味四物小異 ， 其妙又在去地黃 ， 而加官桂 、 薑黃）

上銼 。 每服一兩 ， 水二盞 ， 酒少許同煎 ， 食前服 。

琥珀散 治婦人月經壅滯 ， 每發心腹臍絞痛不可忍 ， 及治產後惡露不快 ， 血上搶心 ， 迷悶不省 ， 氣絕欲死者 。 （別方琥珀散有琥珀 ， 本方無之 ， 亦贊其功而借名耳）

京三稜　蓬莪朮　赤芍藥　劉寄奴　牡丹皮　熟地黃　真蒲黃（炒）　當歸　官桂　菊花（各一兩）

上前五味 ， 用烏豆一升 ， 生薑半斤切片 ， 米醋四升 ， 同煮至豆爛為度 ， 焙乾 ， 入後五味 ， 同為細末 ， 每服二錢 ， 溫酒調下 ， 空心食前服 。

本事 云 ： 一方不用菊花 、 蒲黃 ， 用烏藥 、 玄胡索亦佳 。 予家之秘方也 ， 若是尋常血氣痛 ， 只一服 。 產後血衝心 ， 二服便下 ， 常服尤佳 。 予前後救人急切不少 ， 亦宜多合以濟人 。

玄胡索散 治血氣攻刺疼痛 ， 及新舊虛實腹痛 。

當歸（酒浸）　赤芍藥（炒）　玄胡索　蒲黃（隔紙炒）　桂皮　乳香（水研）　沒藥（各一錢 ， 用乳 、 沒以通氣血之滯 ， 亦更進一步法也）

上為細末 。 每服三錢 ， 溫酒空心服 。

當歸散 治婦人久積血氣絞痛 ， 小便刺痛 ， 四肢無力 。

當歸　赤芍藥（酒炒）　劉寄奴　枳殼（麩炒）　玄胡索　沒藥（各等分）

上為末 。 熱酒調下二錢 ， 不拘時服 。

經驗方 治婦人臍腹疼痛 ， 不省人事 ， 只一服立止 。 人不知者 ， 云是心氣痛 ， 誤矣 。

木通（去皮）　芍藥（炒）　五靈脂（炒 ， 各等分）

上㕮咀 。 每服五錢 ， 醋水各半盞 ， 煎七分 ， 溫服 。

三神丸 治室女血氣相搏 ， 腹中刺痛 ， 痛引心端 ， 經行澀少 ， 或經事不調 ， 以致疼痛 。

橘紅（二兩）　玄胡索（去皮 ， 醋煮）　當歸（酒浸 ， 略炒 ， 各一兩）

上為細末 ， 酒煮 ， 米糊為丸 ， 如梧桐子大 。 每服七十丸 ， 加至百丸 ， 空心艾湯送下 ， 米飲亦可 。

交加散 治婦人榮衛不通 ， 經脈不調 ， 腹中撮痛 ， 氣多血少 ， 結聚為瘕 ， 及產後中風 。

生地黃　生薑（各五兩 ， 各研取汁）

上交互取汁 ， 浸渣一夕 ， 汁盡為度 ， 各炒黃末之 。 尋常腹痛 ， 酒調下三錢 ， 產後尤不可缺 。

交加散 治榮衛不和 ， 月事湛濁 ， 逐散惡血 ， 治臍腹撮痛 ， 腰腿重墜 。 （此方與琥珀散不相上下 ， 而此有白芍 ， 似可常服）

生薑（二斤 ， 搗取汁存滓用）　生地黃（二斤 ， 搗取汁存滓用）　白芍藥　當歸　玄胡索（醋紙包煨熟 ， 用布擦去皮）　蒲黃（隔紙炒 ， 各一兩）　桂心（一兩）　紅花（炒 ， 無惡血不用）　沒藥（另研 ， 各半兩）

上將地黃汁炒生薑滓 ， 生薑汁炒地黃滓 ， 各焙乾 ， 同諸藥為細末 。 每服三錢 ， 溫酒調下 。 若月經不依常 ， 蘇木煎酒調下 ， 若腰痛 ， 糖球子煎酒調下 。

交加地黃丸 治婦人經不調 ， 血塊氣痞 ， 肚腹疼 。

生地黃　老生薑（各一斤 ， 俱另搗取汁存滓）　玄胡索　當歸　川芎　芍藥（各二兩）　明乳香木香（各一兩）　桃仁（去皮尖）　人參（各半兩）　香附（半斤）（一方而有三變矣 ， 此又變而為丸 。 而沒藥 、 肉桂為一家 ， 此以三香 、 人參 、 桃仁為一家 ， 亦不甚相違 。 閱古人方 ， 須得古人變法 ， 乃妙）

上為末 ， 先以生薑汁浸地黃滓 ， 以地黃汁浸生薑滓 ， 曬乾 ， 皆以汁盡為度 ， 共十一味 ， 合一處曬乾 ， 研為末 ， 醋糊為丸 。 空心薑湯下五七十丸 。

瓦楞丸 治瘀血作痛 。

香附（醋煮 ， 四兩）　當歸　牡丹皮　桃仁（去皮尖）　大黃（蒸 ， 各一兩）　川芎　紅花（各半兩）瓦楞子（煅 ， 醋煮一晝夜 ， 二兩）（丹溪治血塊 ， 多用瓦楞子 。 古方治血塊 ， 多用薑 、 桂熱藥 ， 而此用大黃寒藥 ， 宜寒宜熱 ， 智者別之）

上為末 ， 炊餅丸 。 空心溫酒下三四丸 。

以上諸方 ， 行瘀血之劑 。

桂枝桃仁湯 治經候前偶感風寒 ， 腹痛不可忍 。

桂枝　芍藥　生地黃（各二錢）　桃仁（去皮尖 ， 七錢）　甘草（炙 ， 一錢）

上為粗末 ， 生薑三片 ， 棗一枚 ， 水煎溫服 。 （一婦冬月經行 ， 偶值歸寧 ， 途中傷冷 ， 遂經止不行 ， 腹痛不可忍 ， 予用此藥 ， 一劑而痛止 ， 經復行 ， 其效如神）

柴胡丁香湯 治婦人年三十歲 ， 臨經預先腰臍痛甚 ， 則腹中亦痛 ， 經縮二三日 。

柴胡（一錢半）　羌活　當歸（各一錢）　生地黃（一分）　丁香（四分）　全蠍（一個 ， 洗）

上銼 。 作一服 ， 水四盞 ， 煎至一盞 ， 去渣 ， 稍熱 ， 食前服 。

小溫經湯 治經候不調 ， 臟腑冷痛 。 （重在冷痛）

當歸　附子（炮 ， 各等分）

上㕮咀 。 每服三錢 ， 水煎 ， 空心服 。

沒藥除痛散 逐寒邪 ， 療腹痛 。

蓬朮（煨 ， 一兩）　當歸　玄胡索　五靈脂（炒）　肉桂（去粗皮）　良薑（炒）　蒲黃（炒）　甘草（炙）　沒藥（各半兩）

上為末 。 每服五錢 ， 溫酒服 。

以上諸方 ， 祛風冷之劑 。

治經病發熱

逍遙散 治血虛煩熱 ， 口燥咽乾 ， 減食嗜臥 ， 月水不調 ； 又主榮衛不和 ， 痰嗽潮熱 ， 肢

體羸瘦 ， 漸成骨蒸 。 （此方重在脾胃 ， 及行肝膽鬱滯 ， 故不用生地 ， 恐傷胃也）

當歸（酒洗）　白芍（炒）　白朮　白茯苓　柴胡（各一錢）　甘草（炙 ， 五分）

上加生薑三片 ， 麥門冬二十粒 ， 去心 ， 水煎服 ， 不拘時 。 一方加牡丹皮 、 梔子（炒） ， 名加味逍遙散 。 一方加知母 、 地骨皮 。 有嗽 ， 加桑白皮 、 貝母 、 桔梗 、 知母 、 麥冬 ； 咳血 ， 加生地黃 、 山梔 、 牡丹皮 ； 嘔吐 ， 加陳皮 、 半夏 、 旋覆花 ； 嘈雜 ， 加姜炒黃連 ， 或芩連二陳湯 。

加味四物湯 治衝任虛損 ， 月水不行 ， 肌膚髮熱 ， 如勞瘵狀 。 （陽勝則熱 ， 如肝陰不足而肝火獨甚者宜之 。 脾胃壯者 ， 可加胡黃連）

當歸　川芎　白芍藥　生地黃（各一兩）　柴胡（半兩）　黃芩（二錢半）

上㕮咀 。 每服八錢 ， 水煎服 。 如骨蒸 ， 四物湯加地骨皮 、 牡丹皮 ， 一方四物湯加胡黃連 ， 極效 。

六神湯 治血氣不足 ， 肌體煩熱 ， 四肢倦怠 ， 不進飲食 。 （此治血虛而氣分有虛熱者）

當歸　川芎　白芍藥　熟地黃　黃耆　地骨皮（各一錢）

上㕮咀 。 水煎 ， 空心服 。

治往來寒熱

本事方 治婦人血脈不調 ， 往來寒熱 ， 狀如勞倦 。

當歸　川芎　黃耆　甘草　官桂（各一兩）　熟地黃　白芍藥　白朮（各二兩）　柴胡　阿膠（碎 ， 炒 ， 各半兩）

上為細末 。 每服五錢 ， 棗一枚 ， 水煎 ， 空心服 ， 白湯點服亦得 。 當永不生帶下 ， 調血脈 ， 養子宮 ， 終身無病 。 （陽虛則惡寒 ， 陰虛則發熱 ， 此方氣血並補 ， 與十全大補湯同 ， 乃獨無人參 ， 而柴胡 、 阿膠是肝經中藥 ， 亦治寒熱之要訣也）

地骨皮散 治血風氣虛 ， 時作寒熱 ， 或晡熱內熱 。

地骨皮　柴胡（各一兩）　桑白皮（炒）　枳殼（麩炒）　前胡　黃耆（炒 ， 各七錢五分）　人參　白茯苓　白芍藥　甘草　五加皮　桂心（各半兩）

上㕮咀 。 每服三五錢 ， 水一盞半 ， 生薑三片 ， 煎七分服 。 （按黃耆 、 人參 、 桂心 ， 是補肺溫氣藥 ； 桑皮 、 枳殼 、 地骨皮 ， 是瀉肺清熱藥 ； 白芍 、 茯苓是降收之味 ； 五加 、 前胡是行散之味 。 而乃並用之 ， 重在氣虛有火 ， 當以分兩中求之 ， 疾苦中審之 ， 則巧妙自得）

柴胡散 治婦人寒熱體瘦 ， 肢節疼痛 ， 口乾心煩 ， 不欲飲食 。

北柴胡　赤茯苓　黃耆　白朮（各一錢）　麥門冬（去心 ， 三錢）　鱉甲（醋炙 ， 二錢）　人參　地骨皮　枳殼（麩炒）　生地黃　桑白皮　赤芍藥　桔梗　甘草（各五分）

上作一服 ， 水二鍾 ， 生薑三片 ， 煎至一鍾 ， 不拘時服 。 （參 、 耆 、 白朮 ， 益肺脾三焦元氣 ， 而治不欲食 ； 麥冬 、 生地 ， 清心與包絡中火而生血 ， 以治口乾心煩 ； 柴胡 、 鱉甲 ， 解骨節中熱而外散 ； 赤茯苓 、 赤芍 ， 導心火散血熱而下行 ； 枳 、 桔 、 地骨 、 桑皮 ， 瀉肺火散結氣於胸中 。 亦補中有瀉之方也 。 要知不用芎 、 歸之旨 ， 乃妙）

七寶湯 治寒熱往來 。

防風（去蘆）　知母　生地黃（各半兩）　柴胡（去蘆）　前胡（去蘆）　秦艽　甘草（炙 ， 各二錢半）

上㕮咀 。 每服五錢 ， 水一盞半 ， 加人參三寸 ， 煎七分服 。 （邪在表而寒者宜防風 ； 邪在裡而熱者宜知母 ， 胸中熱結宜前胡 ； 經絡熱結宜秦艽 、 柴胡 ， 解表裡陰陽不分之寒熱 ； 甘草 、 人參益氣 ， 以防解散之虞 ； 生地涼血 ， 以為陽氣之守 。 是方以邪結而氣血未虛者宜之）

柴胡四物湯 治婦人日久虛勞 ， 微有寒熱 ， 此四物湯與小柴胡湯合方也 。 （曰微有寒熱 ， 則似病未甚）

當歸　川芎　芍藥　熟地黃（各一兩半）　柴胡（八錢）　人參　黃芩　半夏　甘草（各三錢）

上銼 。 每服一兩 ， 生薑三片 ， 水煎服 。

柴胡抑肝散 治寡居獨陰無陽 ， 欲心萌而多不遂 ， 是以惡寒發熱類瘧證 。

柴胡（二錢半）　青皮（二錢）　赤芍藥（炒）　牡丹皮（各一錢半）　蒼朮（米泔浸炒）　山梔子（炒）地骨皮　香附子（各一錢）　神麯（八分）　川芎（七分）　生地黃　連翹（各五分）　甘草（三分）上銼 ， 加生薑 ， 水煎服一服 ， 空心臨臥服 。 （此方疏肝開鬱 ， 散結氣結血 ， 涼心啟脾 ， 自是一種心印 。 乃越鞠丸之套方也 ， 分兩妙）

生地黃丸 治師尼寡婦 ， 寒熱如瘧 ， 欲男子不得者 。

生地黃（二兩）　赤芍藥（一兩）　柴胡　黃芩　秦艽（各五錢）

上為末 ， 煉蜜丸 ， 如桐子大 。 每服三十丸 ， 煎烏梅湯吞下 ， 日三服 。 （此方減當歸 ， 為厥陰肝經鬱火結血之劑）

治熱入血室

小柴胡加地黃湯 治婦人中風 ， 發熱惡寒 ， 經水適來 ， 晝則明瞭 ， 夜則譫語 ， 如見鬼狀 ， 發作有時 ， 此名熱入血室 。 亦治產後惡露方來 ， 忽然斷絕 。

柴胡（三錢）　半夏　黃芩（各二錢）　人參（一錢半）　甘草（五分）　生地黃（一錢半）

上作一服 ， 水二鍾 ， 生薑五片 ， 棗二枚 ， 煎一鍾 ， 不拘時服 。

四物湯用生地黃加柴胡煎服 ， 亦可 。 （按此乃治太陽傳經病 ， 蓋經血適來 ， 則血室虛 ， 邪乘虛入而為越經癥 ， 然血室與胃府有氣血之分 ， 故譫語有晝夜之別 ， 日如見鬼者 ， 以肝藏邪客而魂不安 ， 本神自病也 。 用少柴胡以解表裡之邪 ， 用生地黃以涼血中之熱 ， 設有不愈 ， 則又有期門之刺矣 。 其加桃仁紅花及承氣 、 抵當等湯者 ， 各因其微甚而瀉之也）

乾薑柴胡湯 治婦人傷寒 ， 經脈方來 ， 熱入血室 ， 寒熱如瘧 ， 或狂言見鬼 。

柴胡（一錢）　桂枝（三分）　栝蔞根（五分）　牡蠣（煅）　乾薑（炮）　甘草（炒 ， 各三分）

上水煎服 。 汗出而愈 。

牛黃膏 治熱入血室 ， 發狂不認人者 。

牛黃（二錢半）　硃砂　鬱金　牡丹皮（各三錢）　腦子　甘草（各一錢）

上為細末 ， 煉蜜丸 ， 如皂角子大 。 每服一丸 ， 新水化下 。 （同一熱入血室寒熱也 ， 而此有用前方 ， 反用薑桂 、 牡蠣何歟 ？ 又與柴胡薑桂湯不相上下 ， 此但少知母 、 黃芩耳 。 可見古方增減一味 ， 自有脈絡 ， 不可輕視 ， 然其竅要在如瘧 ， 並汗出而愈上探討便知 。 與前方不同 ， 真活法也 ， 可發人之智慧 。 此真是心經藥 ， 要知子母相傳之理）

海蛤散 治婦人傷寒 ， 血結胸膈 ， 宜服此藥 ， 及針期門穴 。

海蛤　滑石（煅 ， 水飛）　甘草（各五錢）　芒硝（一兩）

上為末 。 每服二錢 ， 用雞子清調下 。 小腸通利 ， 其結血自散 ， 更用桂枝紅花湯 ， 發其汗則愈 。 （此非熱入血室證 ， 乃是血結胸膈方 。 今集入此者 ， 要以肝脈布脅循喉嚨也 。 針法俱妙 ， 發汗尤妙）