卷之三

赤白帶下門

論帶下由勞傷衝任

嚴氏 曰 ： 巢氏 《 病源 》 論婦人有三十六疾者 ， 七癥 、 八瘕 、 九痛 、 十二帶下也（凡巢氏所論 ， 不可稽者什九 ， 即此言 ， 亦無診治之法 ， 何可憑也） 。 而帶下不顯其證 ， 今人唯知赤白二帶耳 ， 此由勞傷衝任 ， 風冷據於胞絡 。 婦人平居 ， 血欲常多 ， 氣欲常少 ， 百疾不生 。 或氣倍（倍字作滯字看）於血 ， 氣倍生寒 ， 血不化赤 ， 遂成白帶 。 若氣平血少 ， 血少生熱 ， 血不化紅 ， 遂成赤帶 。 寒熱交併 ， 則赤白俱下（二句透徹） ， 其脈右手尺浮 ， 浮為陽 ， 陽絕者無子 。 若足冷帶下 ， 輕則漏下 ， 甚則崩中 ， 皆心不榮血 ， 肝不藏血所致（宗脈經語） 。 其脈寸口弦而大 ， 弦則為減 ， 大則為芤 ， 減為寒 ， 芤為虛 ， 寒虛相搏 ， 其脈為革 ， 主半產漏下 。 又尺寸脈虛者漏血 ， 漏血脈浮者 ， 不可治 。

產寶 云 ： 帶下三十六疾者 ， 是十二癥 、 九痛 、 七害 、 五傷 、 三固 ， 謂之三十六疾也（雖分三十六種 ， 總是冷熱微甚所致 。 故後人只以赤白二癥總之） 。 十二癥者 ， 是所下之物 ， 一者如膏 ， 二者如青血 ， 三者如紫汁 ， 四如赤皮 ， 五如膿痂 ， 六如豆汁 ， 七如葵羹 ， 八如凝血 ， 九如清血似水 ， 十如米泔 ， 十一如月浣 ， 十二如經度不應期也 。 九痛者 ， 一陰中痛 ， 二陰中淋痛 ， 三小便痛 ， 四寒冷痛 ， 五月來時腹痛 ， 六氣滿來時足痛 ， 七汗出陰中如蟲齧痛 ， 八脅下皮痛 ， 九腰痛 。 七害者 ， 一害食 ， 二害氣 ， 三害冷 ， 四害勞 ， 五害房 ， 六害妊 ， 七害睡 。 五傷者 ， 一竅孔痛 ， 二寒冷痛 ， 三小腹痛 ， 四臟不仁 ， 五子門不正引背痛 。 三固者 ， 月水閉塞不通 ， 其餘二者 ， 文缺不載 ， 而仲景所說 ， 三十六種疾 ， 皆由子臟冷熱勞損 ， 而夾下起於陰內也 。

論帶下五色因風邪入於胞門

良方 云 ： 婦人帶下 ， 其名有五 ， 因經行產後 ， 風邪入胞門 ， 傳於臟腑而致之 。 若傷足厥陰肝經 ， 色如青泥 ； 傷手少陰心經 ， 色如紅津 ； 傷手太陰肺經 ， 形如白涕 ； 傷足太陰脾經 ， 黃如爛瓜 ； 傷足少陰腎經 ， 黑如衃血 。 人有帶脈 ， 橫於腰間 ， 如束帶之狀 ， 病生於此 ， 故名為帶 。 （胞門 、 子戶即子宮 ， 俗所謂兒腸也 。 其傳臟有徵 ， 傳腑無症 ， 豈二而一歟 。 又曰病生於帶 ， 則臟腑之說 ， 似屬空文 。 蓋以帶脈管束諸經 ， 故總結之 ， 究其治一也）

李氏 曰 ： 平時陰陽過多 ， 及產後亡血下虛 ， 風邪乘虛入於胞絡 ， 宜暖宮丸加薑 、 附 、 吳茱萸（心包絡與胞門不同 ， 其曰暖宮 ， 即非包絡 ， 豈胞門與包絡同也） ， 或黃耆建中湯去桂加當歸 ， 水煎吞苦楝丸 。 白帶兼痛風者 ， 二陳湯加蒼 、 柏 、 南星 、 牛膝 、 川芎 。 兼頭風鼻涕者 ， 蒼柏辛芎散 。 （白帶痛風以上兩方 ， 皆丹溪所定 ， 然專主於濕痰 ， 並無風邪入胞之治 ， 豈前人之言非也 ， 亦補未備耳）

論帶下屬濕熱冤結不散

保命集 云 ： 赤者熱入小腸 ， 白者熱入大腸 ， 原其本 ， 皆濕熱結於脈 ， 故津液湧溢 ， 是謂赤白帶下 。 本不病結 ， 緣五經脈虛 ， 結熱屈滯於帶 ， 故女子臍下痛 ， 陰中綿綿而下也 。 經曰 ： 任脈為病 ， 男子內結七疝 ， 女子帶下瘕聚（此指任帶二脈而言 ， 其曰熱入大小腸之論 ， 無據 。 當從邪入胞門 ， 致傳臟腑 ， 結於帶脈之說為正） 。 王注云 ： 任脈自胞上過帶脈 ， 貫於臍上 ， 故男子內結七疝 ， 女子帶下 。 帶脈起於季脅章門 ， 似束帶狀 ， 今濕熱冤結不散 ， 故為病也 。 經曰 ： 脾傳之腎 ， 名曰疝瘕 。 小腸冤結而痛 ， 出白 ， 一名曰蠱 ， 所以為帶下冤結也 。 冤 ， 屈也 ， 屈滯而病熱不散 。 先以十棗湯下後 ， 服苦楝丸 、 大延胡散 ， 調下之 ， 熱去濕除 ， 病自愈矣 。

潔古 云 ： 治帶下冤結而痛者 ， 先以十棗湯下之 ， 次服苦楝丸 、 大延胡索散調之 ， 是先攻後補之法也 。 （湯見雜病痰飲 ， 大延胡索散 ， 方見產後腹痛條 。 ）

論帶下痰實宜吐下

子和 云 ： 一婦人病帶下 ， 連綿不絕 ， 白物或來 ， 已三載矣 ， 命予脈之 。 診其兩手脈俱滑大而有力 ， 得六七至 ， 常上熱口乾 ， 眩暈 ， 時嘔酢水 ， 予知其實有寒痰在胸中 ， 以瓜蒂散吐出冷痰二三升 ， 皆酢水也 ， 間如黃涎 ， 狀如爛膠 。 次以漿粥養其胃氣 ， 又次用導水禹功 ， 以瀉其下 ， 然後以淡劑滲泄之藥 ， 利其水道 ， 不數日而愈 。 （脈證俱屬實熱 ， 而曰寒痰者 ， 蓋為敗濁之液 ， 既聚成痰 ， 則與本氣不相和 ， 故痰積之久 ， 自成冷物 。 曰寒痰者 ， 因病人自覺其冷而言 ， 然亦有熱者 ， 不可不明 ， 如酢水酸水也 ， 豈屬寒耶）

息城李左衙之妻 ， 病白帶 ， 如水窈漏中綿綿不絕 ， 臭穢之氣不可近 ， 面黃食減 ， 已三年矣 。 諸醫皆云積冷 ， 陽起石 、 硫黃 、 薑 、 附之藥 ， 重重燥補 ， 汙水轉多 。 戴人斷之曰 ： 此帶濁水 ， 本熱乘太陽經 ， 其寒水不禁固 ， 故如此也 。 夫水自高而趨下 ， 宜先絕其上源（腎主秘藏 ， 熱乘之 ， 則堅凝之性失矣 ！ 故不能秘藏而帶下 ， 絕其上源之法 ， 妙甚） ， 乃湧痰二三升 ， 次日下汙水斗余 ， 行三遍 ， 汗出周身 ， 至明旦 ， 病人云 ： 汙已不下矣 。 次用寒涼之劑 ， 服及半載 ， 產一男 。

丹溪 云 ： 帶與漏俱是胃中痰積流下 ， 滲入膀胱（積痰恐不能滲入膀胱 ， 若言濕熱則可） ， 無人知此 ， 只宜升提 ， 甚者上必用吐 ， 以提其氣 ， 下用二陳湯加白朮蒼朮 ， 仍用丸子 。 肥人有帶 ， 多是濕痰 ， 用海石 、 半夏 、 南星 、 炒柏 、 青黛 、 蒼朮 、 川芎（方中並無升提法 ， 惟川芎一味為血分升氣之藥） 。 瘦人帶病少 ， 如有多是熱 ， 用炒柏 、 蛤粉 、 滑石 、 川芎 、 青黛 、 樗皮 。 （丹溪治帶 ， 與白濁同 ， 是男女之濕熱一也）

羅先生法 ： 或十棗湯 ， 或神佑丸 ， 或玉燭散 ， 皆可用之 。 虛者不可峻攻 ， 實者可行 。

潔古云 ： 治結痰白帶 ， 以小胃丹 ， 半飢半飽 ， 津液下數丸 ， 候鬱積行 ， 卻服補藥 。

論帶下虛寒宜溫補

李氏 曰 ： 帶下有虛寒帶腥臭者 ， 因小水淋瀝不已（淋漓不已屬虛寒 ， 然亦有虛熱者） ， 或崩中暴下 ， 或產後去血過多 ， 以致陰虧陽竭 ， 榮氣不升 ， 經脈凝澀 ， 衛氣下陷 ， 精氣累滯於下焦 ， 蘊積而成 。 白滑如涕 ， 下流腥臭者 ， 黃耆建中湯去桂加當歸水煎 ， 吞苦楝丸 ； 久不止 ， 臍腹引陰冷痛者 ， 東垣固真丸 ； 虛中有火者 ， 補經固真湯 、 大烏雞丸常用 ； 氣虛四君子湯 ， 血虛四物湯 ， 有火加黃柏 ， 有寒加桂附 。 寒始因亡血復亡其陽 ， 陽氣虛極 ， 帶下腥臭 ， 多悲不樂（陽虛故悲不樂） ， 桂附湯 ； 腹痛陰冷者 ， 四物湯加桂附 ， 常用酒煮當歸丸 、 小烏雞丸 、 琥珀調經丸 。

韓氏 曰（飛霞醫案） ： 山妻年三十餘 ， 十八胎 ， 九殰八夭 ， 會先君松潘難作 ， 賤兄弟皆西奔 ， 妻驚憂過甚 ， 遂昏昏不省人事 ， 口唇舌皆瘡 ， 或至封喉 ， 下部虛脫 ， 白帶如注 ， 如此四十餘日 ， 或時少醒 ， 至欲自縊 ， 自悲不能堪 。 醫或投涼劑解其上 ， 則下部疾愈甚 ， 或投熱劑 ， 及以湯藥熏蒸其下 ， 則熱暈欲絕 。 四弟還 ， 脈之 ， 始知為亡陽證也 ， 大哭曰 ， 宗嗣未立 ， 幾誤殺吾嫂 。 急以鹽煮大附子九錢為君（用熱遠熱 ， 此從治也 ， 非具確見者 ， 不能用 。 惜不言脈） ， 制以薄荷防風 ， 佐以薑桂芎歸之屬 ， 水煎 ， 入井水冷與之 ， 未盡劑 ， 鼾鼻熟睡通宵 ， 覺即能識人 。 時止一嗣 ， 子二女 ， 相抱痛哭 ， 疏戚皆悲 。 執友趙憲長驚曰 ， 君何術也 ？ 弟曰 ： 方書有之 ， 假對假 ， 真對真爾 ， 上乃假熱 ， 故以假冷之藥從之 ， 下乃真冷 ， 故以真熱之藥反之 ， 斯上下和而病解矣（有產後下瀉 ， 上則口舌喉瘡 ， 醫以理中丸 ， 用紫雪為衣服之 ， 兩病皆愈 ， 亦真對真 ， 假對假之意） 。 繼後 ， 主以女金丹 ， 錯綜以二三方 ， 不但去其疾 ， 且調治元氣 。 庚午生一子 ， 今應襲也 ， 壬申生一子 ， 去年又患瘧疾十三月 ， 亦主以養元氣 ， 調生氣（元氣是先天真氣 ， 生氣是後天穀氣） ， 待飲食大進 ， 然後劫以毒藥 ， 吐下塊物甚多 ， 投以附子湯三錢而愈 。 不責效旦暮間 ， 其用女金丹 ， 即勝金丸也（女金丹能令老婦妊娠 ， 方古蓋載而賦之） ， 得之異人 ， 倍加香附 ， 而視氣血之偏者 ， 又加薑黃條芩 ， 倍川芎之屬 ， 取效甚多 。 予念無子者 ， 往往有之 。 翻思予得子之難 ， 其苦何如 ， 乃次第錄其方並女金丹以濟人云 。 （女金丹 ， 即勝金丸 ， 方見求子）

論帶久枯涸宜潤補

準繩 云 ： 帶下久而枯涸者濡之 。 凡大補氣血 ， 皆所以濡之 。 （血生於氣 ， 故有可兼四君者 。 ）如以四物湯為末 ， 煉蜜丸 ， 梧子大 ， 空心米飲下三四十丸 ， 以療年高婦人白帶 ， 良驗 ， 皆潤劑也 。

論帶下當以壯脾胃升陽氣為主

薛氏 曰 ： 徐用誠先生云 ： 帶下白屬氣而赤屬血 。 東垣先生云 ： 血崩久則亡陽 ， 故白滑之物下流 ， 未必全拘於帶脈 ， 亦有濕痰流注下焦 ， 或腎肝陰淫之濕勝 ， 或因驚恐而木乘土位 ， 濁液下流 ， 或思慕為筋痿 。 戴人以六脈滑大有力 ， 用宣導之法 ， 此瀉其實也 ； 東垣以脈微細沉緊 ， 或洪大而虛 ， 用補陽調經 ， 乃兼責其虛也 ； 丹溪用海石南星椿根皮之類 ， 乃治其濕痰也（三說各主一見 ， 凡診治此症 ， 當須辯別 ， 前論五色分屬五臟 ， 而無治法 ， 此以五臟之中 ， 分治法 ， 分虛實 ， 尤見的據） 。 竊謂前證皆當壯脾胃 ， 升陽氣為主 ， 佐以各經見證之藥（下數方為此翁家法） 。 色青者屬肝 ， 用小柴胡加山梔 、 防風 ； 濕熱壅滯 ， 小便赤澀 ， 用龍膽瀉肝湯 ； 肝血不足 ， 或燥熱風熱 ， 用六味丸 。 色赤者屬心 ， 用小柴胡加黃連 、 山梔 、 當歸 ； 思慮過傷 ， 用妙香散等藥 。 色白者屬肺 ， 用補中益氣加山梔 。 色黃者屬脾 ， 用六君子加山梔 、 柴胡 ； 不應 ， 用歸脾湯 。 色黑者屬腎 ， 用六味丸 ； 氣血俱虛 ， 八珍湯 ； 陽氣下陷 ， 補中益氣湯 ； 濕痰下注 ， 前湯加茯苓半夏蒼朮黃柏 ； 氣虛痰飲下注 ， 四七湯送六味丸 。 不可拘肥人多痰 ， 瘦人多火 ， 而以燥濕瀉火之藥 ， 輕治之也 。 （肥痰瘦火之說 ， 為丹溪先生認病總訣 ， 何嘗教人泥定一方也 。 雖不可輕治 ， 而火濕二字 ， 終莫能逃 ， 若以此穩當之言 ， 不可輕則潔古之十棗 ， 子和之汗吐下 ， 太無之神佑 、 玉燭與小胃丹之類 ， 可輕用之歟 ？ 予不敢為丹溪佞 ， 為欲止今之佞口耳）

一孀婦腹脹脅痛 ， 內熱晡熱 ， 月經不調 ， 肢體痠麻 ， 不時吐痰 。 或用清氣化痰 ， 喉間不利 ， 帶下青黃 ， 腹脅膨脹 ； 又用行氣之劑 ， 胸膈不利 ， 肢體如麻 。 此乃鬱怒傷損肝脾 ， 朝用歸脾湯 ， 以解脾郁生脾氣 ， 夕用加味逍遙散 ， 以生肝血清肝火 ， 百餘劑而愈 。

一婦人久瘧兼帶 ， 發熱口乾體倦 ， 用七味白朮散加麥門五味 ， 大劑煎與恣飲 。 再發稍可 ， 乃用補中益氣加茯苓 、 半夏 ， 十餘劑而愈 。

一婦人頭暈吐痰 ， 胸滿氣喘 ， 得食稍緩 ， 苦於白帶 ， 二十餘年矣 ， 諸藥不應 。 此氣虛而痰飲也 ， 痰飲愈而帶自愈 ， 遂朝用六君子湯 ， 夕用六味地黃丸 ， 不月而愈 。 （立齋得力處 ， 在認症確 ， 未到處 ， 在不言脈 ， 惟以二十餘年之痰症 ， 故可用六君以補脾治濕 ， 用六味以治水泛為痰 ， 皆治本而納氣歸原者也 ， 但朝夕反用 ， 又其獨見也）

一婦人耳鳴胸痞 ， 內熱口乾 ， 喉中若有一核 ， 吞吐不利 ， 月經不調 ， 兼之帶下 。 予以為肝脾鬱結 ， 用歸脾湯加半夏 、 山梔 、 升麻 、 柴胡 ， 間以四七湯下白丸子而愈 。

一婦人吞酸飽滿 ， 食少便泄 ， 月經不調 ， 服清氣化痰丸 ， 兩膝漸腫 ， 寒熱往來 ， 帶下黃白 ， 面萎體倦 。 此脾胃俱虛 ， 濕痰下注 。 用補中益氣 ， 倍用參朮加茯苓 、 半夏 、 炮姜而愈 。

一婦人帶下 ， 四肢無力 。 予曰 ： 四肢者土也 ， 此脾胃虛弱 ， 濕痰下注 。 以補中益氣 、《 濟生 》 歸脾二藥 ， 治之而愈 。

一婦人帶下黃白 ， 怒則胸膈不利 ， 飲食少思 ， 或用消導利氣之藥 ， 痰喘胸滿 ， 大便下血 。 予曰 ， 此因脾氣虧損 ， 不能攝血歸源 。 用補中益氣加茯苓 、 半夏 、 炮姜 ， 四劑頓減 ， 又用八珍加柴胡 、 山梔而痊 。 （以上七案 ， 內五症皆治濕痰 ， 而兼升補者 ， 以立齋名盛 ， 當時非久病 ， 必不延之 ， 故每以升補為效 。 學立齋者 ， 須得此解 ， 不然徒讀甫書矣）

論帶久不止當補衛厚脾

李氏 曰 ： 凡崩中下帶 ， 或用升提 ， 如升陽調經湯 ； 或用收澀 ， 如伏龍肝散 、 白芷散 。 然暫止而終不止者 ， 蓋衛司開闔 ， 而為榮血之主 ， 脾胃為血海水液之會 ， 衛氣與胃氣俱虛 ， 則血液無所約制（格理之言） ， 是以古方有用桂枝湯加附子以固衛氣者（不善用古方者 ， 每非古方 ， 苟能解之 ， 便自能用） ， 四君子湯加草果 、 丁香 、 木香 ， 以燥水健脾者 ； 或用理中湯加陳皮 、 半夏 ， 或單半夏丸用芎歸湯煎下 ； 或補中益氣湯 、 平胃散 ， 皆補衛厚脾 ， 使氣血自循故轍 ， 而不專於收澀以劫奪之也 。 （收澀劫奪 ， 皆是奇兵 ， 用奇合宜 ， 便是正法 。 此蓋重在正治 ， 然亦有可奇者 ， 不可偏廢也）

論帶下濕熱藥用正治從治之異

方氏 曰 ： 婦人赤白帶下 ， 多是怒氣傷肝 。 夫肝屬木 ， 脾屬土 ， 肝邪乘脾 ， 木氣剋土 ， 則脾受傷而有濕（木鬱不伸 ， 便以生濕） ， 濕而生熱 ， 熱則流通 ， 所以滑濁之物 ， 滲入膀胱 ， 從小便而出也（闌門既能泌別清濁 ， 則滑濁之物 ， 未必皆為滲透入膀胱 ， 而從溺道出也 ， 如絞腸病 ， 豈由膀胱來耶） 。 丹溪作濕熱 ， 而用苦寒之藥治之者 ， 是矣 。 雖然 ， 古人曾有用辛溫治之而愈者 ， 不知苦寒之藥 ， 正治之法也 ， 辛溫之藥 ， 從治之法也 。 蓋濕熱怫鬱於內 ， 肚腹疼痛 ， 赤白帶下 ， 非辛溫從治 ， 而能開散之乎 ？ 然濕熱未曾怫鬱 ， 但止赤白帶下 ， 不若用苦寒正治之為當也 。 （讀此論乃見今古治法不悖 ， 則丹溪之言 ， 亦補先賢未備之旨）

論帶下雜治法

戴氏 曰 ： 赤白帶下 ， 皆因七情內傷 ， 或下元虛冷 ， 感非一端（元禮為丹溪弟子 ， 而相背如此 ， 自是一種翻案） 。 大率下白帶多 ， 間有下赤者 ， 並宜順氣散 ， 吞震靈丹 ， 仍佐艾附丸 ， 或米飲調沙參末 ； 帶下不止成尪羸者 ， 四物湯加煅牡蠣粉半錢 ， 吞固腸丸 ， 多服取效 。 有帶疾愈後一二月 ， 或再發 ， 半年一發 ， 先血而後下帶 ， 來不可遏 ， 停蓄未幾 ， 又復傾瀉 ， 此名漏帶 ， 最為難治（漏帶之名始此 ， 亦或升補可愈也） 。 下截之血 ， 少腹主之 ， 有因血虛而虛熱陷入小腸 ， 致小便澀痛 ， 色如白泔 ， 或成沙粒 ， 皆不可作淋治 ， 用冷劑 ， 宜以四物湯 、 五苓飲各半帖 ， 和煎 。 （燥濕合煎 ， 此元禮獨創 ， 不讀此 ， 便不知用此）

論室女帶下

產寶 云 ： 未出女子有三病 ， 何也 ？ 答曰 ： 女子一病者 ， 經水初下 ， 陰中熱 ， 或當風臥 ， 或扇風 ； 二病者 ， 太衝脈盛 ， 氣盛則內熱 ， 以冷水洗之 ； 三病者 ， 或見帶下驚怖者 。 若三者 ， 一有所受 ， 後必有帶下之證也 。 （方用神仙聚寶丹 。 ）

排膿

準繩 云 ： 帶下並腸 ， 有敗膿淋漏不已 ， 腥穢殊甚 ， 遂至臍腹更增冷痛 ， 此蓋敗膿血所致 ， 卒無已期 。 須以此排膿 ， 用白芷一兩 ， 單葉紅蜀葵根二兩 ， 白芍藥 、 白礬燒枯各半兩為末 ， 同以蠟丸如桐子大 ， 空腹或飯前米飲下十丸 ， 或十五丸 ， 候膿盡 ， 仍別以補藥佐之 。 （此方白芷 、 葵根 ， 排膿散血 ； 白芍生肌 ； 枯礬燥濕 ； 和以蜜蠟 ， 此生肌托裡之治也 。 脈經曰 ： 婦人腸中有膿 ， 為榮衛相干 。 血為敗濁 ， 有可下不可下之異 ， 宜參考之）

消瘀血

仲景 云 ： 問婦人年五十所 ， 病下利數十日不止 ， 暮即發熱 ， 小腹裡急 ， 腹滿 ， 手掌煩熱 ， 唇口乾燥 ， 何也 ？ 師曰 ： 此病屬帶下 。 何以故 ？ 曾經半產 ， 瘀血在小腹不去 。 何以知之 ？ 其證唇口乾燥 ， 故知之 。 當以溫經湯主之 。 （方見調經門）（問下痢而以半產 ， 瘀血在腹 ， 又曰屬帶下 ， 然非仲景之言不能信 。 如暮熱小腹急滿 ， 為瘀血在內則可 ， 以掌熱煩燥口乾 ， 而用溫經藥 ， 則人皆難之 。 況此湯有肉桂 、 半夏 、 吳茱萸 ， 誰肯信服）

論白濁白淫

大全 云 ： 婦人小便白濁白淫者 ， 皆由心腎不交養 ， 水火不升降 ， 或因勞傷於腎 ， 腎氣虛冷故也 。 腎主水而開竅在陰 ， 陰為溲便之道 ， 胞冷腎損 ， 故有白濁白淫 。 （據此宜屬寒 ， 今皆主熱）

李氏 曰 ： 白淫 ， 蓋緣思想無窮 ， 所願不得 ， 意淫於外 ， 入房太甚 ， 發為筋痿 ， 久為白淫（此 《 素問 》 語 ， 以症白淫之所自 。 筋痿者 ， 宗筋也 ， 惟久為淫縱者有之 。 若婦人則無宗筋 ， 豈其竅道一也 ？ 究其所因 ， 似亦不悖 ， 故此數方 ， 與治久濁同法） 。 謂白物淫如白精之狀 ， 不可誤作白帶 ， 過服熱藥 。 又有日夜流津 ， 如清米泔 ， 或如黏膠者 ， 謂之白崩 ， 與白淫大同 。 多憂思過度所致 ， 誠難治療 ， 用平補鎮心丹 ； 因思傷脾胃者 ， 四七湯下白丸子或歸脾湯 ； 痞悶少食者 ， 沉香降氣湯 ； 因勞傷腎氣 ， 心腎不交者 ， 金鎖正元丹 、 小菟絲子丸 、 威喜丸 。

薛氏 曰 ： 前證若元氣下陷 ， 用補中益氣湯 ； 脾胃虧損 ， 六君子加升麻柴胡 ； 脾經鬱結 ， 歸脾加黃柏 、 山梔 ； 肝經怒火 ， 龍膽瀉肝湯 ； 虛則用加味逍遙散（怒火有虛實 ， 實者瀉之 ， 故用龍膽 ， 虛者補之 ， 故用逍遙 ， 以逍遙有歸 、 芍養血也） ， 宜與帶下參看主治 。

一婦人善怒 ， 或小腹痞悶 ， 或寒熱往來 ， 或小便頻數 ， 時下白淫 ， 藥久不愈 ， 面青口苦 。 予以為積憤而不能發散所致（若論積憤 ， 當用木鬱達之之法） ， 用龍膽瀉肝湯而愈 ， 用加味逍遙散 、 八珍湯而安 。

脈法

脈經 云 ： 婦人帶下 、 六極之病 ， 脈浮則為腸鳴腹滿 ， 緊則為腹中痛 ， 數則為陰中癢 ， 痛則生瘡 ， 弦則陰中掣痛 。 婦人帶下 ， 脈浮惡寒者不治 。 （帶下不治症）

治濕熱帶下

清白散 治白帶 。 （得丹溪法 ， 然配四物 ， 似與瘦人多火者相宜）

當歸　川芎　白芍藥（炒）　生地黃　黃柏（鹽水炒）　樗根皮（酒炒　）　貝母（各一錢）　乾薑（炒黑）　甘草（各五分）

上銼 。 加生薑三片 ， 水煎（黃柏清下焦之熱 ， 樗皮燥下部之濕 ， 乾薑從火 ， 甘草和中 ， 若貝母者 ， 必有所兼症也） 。 肥白人多濕痰 ， 加白朮 、 半夏 ； 赤帶 ， 加酒炒條芩 、 荊芥 ； 久下 ， 加熟地黃 、 牡蠣 ； 氣虛 ， 加人參 、 黃耆 ； 腰腿痠痛 ， 加鹿角膠 ， 或只以二陳湯加蒼 、 白朮 ； 如升膀胱之濕 ， 加升麻 、 柴胡 、 蒼 、 白朮 。 （非升膀胱之濕 ， 蓋氣陷之濕也）

解帶散 治血氣不調 ， 濕熱白帶 ， 四肢倦怠 ， 五心煩熱 ， 痰鬱嘈雜 。 （此大家法）

當歸身（酒洗）　香附子（醋炒 ， 各一錢五分）　白芍藥（酒炒）　白朮（土炒 ， 各一錢二分）　蒼朮　白茯苓　陳皮（去白）　牡丹皮（各一錢）　川芎　玄胡索（各八分）　甘草（炙 ， 四分）

上銼一劑 。 加生薑水煎 ， 空心服 。

樗皮丸 治赤白帶 ， 有濕熱者 。 （以下四方 ， 皆丹溪獨造 ， 均以清濕熱為主 ， 故用椿皮黃柏 ， 然芍藥收肝火 ， 良薑為從治而燒灰之法 ， 獨超於諸方 ， 奇哉）

芍藥（五錢）　良薑（三錢 ， 燒灰）　黃柏（二錢 ， 俱燒成灰）　椿根皮（一兩五錢）

上為末 ， 粥丸桐子大 。 每服四五十丸 ， 空心米飲下 。

勝濕丸 治赤白帶 ， 因濕熱勝而下者 。

蒼朮（鹽炒）　白芍藥　滑石（炒 ， 各一兩）　椿根皮（炒 ， 一兩）　乾薑（煨 ， 二錢）　地榆（五錢）　枳殼（炒）　甘草（各三錢）

上為末 ， 粥丸桐子大 。 空心米飲下一百丸 。 （乾薑一方用二兩 ， 似誤 。 ）（此方加蒼朮以燥中宮 ； 地榆以溫下部 ； 枳殼寬氣於上 ； 滑石利濕於下 ； 乾薑從而燥濕也 ， 用二兩者非）

蒼曲樗皮丸 治帶下 。 （主於胃中濕熱 ， 故立方如此）

椿根皮（二兩）　芍藥（一兩半）　蒼朮　神麯（炒）　麥皮曲（炒）　黃柏（炒 ， 各一兩）　滑石　枳殼（各半兩）

上為末 ， 粥丸桐子大 。 每服五十丸 ， 空心米飲下 。

側柏樗皮丸 治白帶因七情所傷 ， 而脈數者 。 （以脈數 ， 為用黃連 、 側柏 ， 不用蒼朮 ， 為其燥性多也 ， 燒白芷入陽明 ， 而有澀止之能 ， 白朮補中氣而有培土之妙 ， 其他不言喻矣）

椿根皮（炒 ， 二兩）　香附子（醋炒）　白芍藥　白朮（炒 ， 各一兩）　側柏葉（酒蒸）　黃連（炒）黃柏（炒 ， 各半兩）　白芷（燒存性 ， 三錢）

上粥丸 ， 桐子大 。 米飲下七十丸 。

按椿根皮性涼而燥濕 ， 熱盛者宜之 ， 後一方有黃連 、 香附 、 木香 ， 故可治七情所傷 。

苦楝丸 治赤白帶下甚妙 。 （下部痛者尤宜）

苦楝（碎 ， 酒浸）　蘹香（炒 ， 一方大茴香）　當歸（各等分）

上為末 ， 酒和丸 ， 如桐子大 。 每服三五十丸 ， 空心溫酒下 。 瘀血 ， 加桃仁 ； 血海寒 ， 加桂 。 如腰腿疼 ， 四物湯四錢加羌活 、 防風各一錢 ， 煎湯送下 。

四神丸 治帶下 。 （此方溫燥 ， 非有熱所宜）

香附（四制 ， 八兩）　蒼朮（泔浸 ， 牡蠣粉炒）　椿根皮（蜜水炒）　砂仁（炒 ， 各二兩）

上為末 ， 黃米煮飯丸 ， 桐子大 。 每服五六十丸 ， 空心酒下 。

以上諸方俱輕劑 。

萬安散 治女人赤白帶下 ， 或出白物如脂 ， 或有臭濁汙水 ， 並神效 。 （此利氣溫行之劑 ， 與寒濕相宜）

小茴香（炒香）　木香（各二錢半）　黑牽牛（一兩 ， 另取頭末）

上為細末 ， 以生薑自然汁調二錢 ， 臨臥服 。 取盡惡物為效 ， 未盡間日再服二錢 ， 後以白粥補之 。 忌熱毒物 。

大聖萬安散 治女人癥瘕癖氣 ， 腹脹胸滿 ， 赤白帶下 ， 久患血氣虛弱 ， 萎黃無力 ， 並休息赤白痢疾 ， 並皆治之 ， 其效不可具述 。 孕婦不可服 ， 天陰晦不可服 。

白朮　木香　胡椒（各二錢半）　陳皮（去白）　黃耆　桑白皮　木通（各五錢）　白牽牛（炒 ， 取頭末 ， 二兩）

上為末 。 每服二錢 ， 用生薑五片 ， 水一鍾半 ， 煎至一鍾去姜 ， 調藥臨臥服 ， 須臾又用薑湯或溫白湯 ， 飲三五口催之 ， 平明可行三五次 ， 取下惡物及臭汙水為度 ， 後以白粥補之 。 服藥不可食晚飯及葷酒等物 。 （二方皆燥熱下氣導水之藥 ， 惟真寒濕者宜之）

宣明導水丸 治濕熱鬱於下焦之分 ， 赤白帶下不止 ， 燥熱煩渴 。 （清熱滲濕導滯 ， 妙在氣血兩分）

大黃　黃芩（各二兩）　牽牛（頭末）　滑石（各四兩）

上為末 ， 水丸如桐子大 。 每服四五十丸 ， 滾水下 ， 隨證加減 。

以上諸方俱重劑 。

治濕痰帶下

滲濕消痰飲 治濕熱痰積 ， 滲入膀胱 ， （曰滲入下焦則可 ， 曰入膀胱則不可）白帶不止 。 （總治中州之濕 ， 蓋中焦清則無濕下流 ， 故帶自止 ， 豈有滲入之理）

白朮　蒼朮（炒）　半夏（薑湯泡七次）　橘紅　白茯苓　白芷　香附（各一錢）　甘草（炙 ， 五分）

上銼 。 水煎服 。 有熱 ， 加黃芩 ； 血虛 ， 加芎歸 ； 氣虛 ， 加參耆 ； 久不愈 ， 加升麻 、 柴胡升提之 。

蒼柏樗皮丸 治肥人白帶是濕痰 。 （此去中焦之濕 ， 清下部之熱 ， 亦丹溪方也）

蒼朮　黃柏　樗根皮　南星　半夏　海石　川芎　香附　乾薑（炮 ， 各等分）　暑月去乾薑加滑石

上為末 ， 醋和丸 ， 如桐子大 。 每服五六十丸 ， 白湯下 。

小胃丹 上可取胸膈之痰 ， 下可利腸胃之痰 ， 及濕痰熱痰 ， 並治婦人結痰白帶 。 惟胃虛少食者忌用 。 （是導水之猛劑 ， 古人能用之 ， 今則不能也）

甘遂（濕麵裹 ， 煨熟 。 一方面裹 ， 長流水煮 ， 曬乾）　芫花（好醋拌經宿 ， 瓦器內燒黑不可焦）　大戟（長流水煮一時 ， 再用水洗淨曬乾各半兩）　黃柏（炒一兩）　大黃（濕紙裹煨 ， 勿令焦 ， 切 ， 焙乾 ， 再以酒潤 ， 炒熱焙乾一兩半）

上為末 ， 以白朮膏丸（白朮膏為丸 ， 乃今人所制 ， 有獨創之妙 ， 可法） ， 如蘿蔔子大 。 臨臥津液嚥下五七丸 ， 或白湯送下 。 取膈上濕痰熱積 ， 以意消息之 ， 欲利 ， 空心服 。 一方加木香 、 檳榔各半兩 。

補藥方 治痰結白帶 。 先以小胃丹 ， 半飢半飽 ， 津液嚥下數丸 ， 候郁開 ， 卻服此藥補之 。

白朮（二兩）　黃芩（五錢）　紅白葵花（二錢五分）　白芍藥（七錢五分）

上為末 ， 蒸餅丸 ， 如桐子大 。 每服三五十丸 ， 煎四物湯下（此亦丹溪方 ， 乃扶脾胃 、 養肝陰 、 清熱 ， 而葵花之用 ， 取其傾心向日之意 ， 蓋花性陰而用陽 ， 一入氣分 ， 一入血分 ， 皆使其從陽升 ， 帶自止也） 。 一方有蒼朮 ， 無黃芩 。

治風邪帶下

胃風湯 治風邪入於胞門 ， 或中經脈 ， 流傳臟腑 ， 帶下五色 。 （此方與十全大補湯 ， 少甘 、 耆 、 熟地 ， 為以其甘緩滯胃生濕 ， 故勿用也 。 然無風藥 ， 而云治風邪入胞歟 ， 名胃風 ， 何也）

人參　白朮　茯苓　當歸　川芎　芍藥　肉桂（各等分）

上銼 。 每服八錢 ， 入粟米一撮 ， 水煎服 。 腹痛 ， 加木香 ； 五積散去麻黃 ， 亦可用 。

小柴胡湯 治風邪帶下五色 。 （小柴胡少陽藥 ， 其曰治風邪 ， 豈肝膽熱而生風耶）

柴胡（二錢）　黃芩　半夏　人參　甘草（各一錢）

上銼 。 加生薑三片 ， 棗二枚 ， 水煎服 。 色青屬肝 ， 加山梔 、 防風 ； 色赤屬心 ， 加黃連 、 山梔 、 當歸 ； 色白屬肺 ， 用補中益氣湯加山梔 ； 色黃屬脾 ， 用六君子加山梔 、 柴胡 ， 不應 ， 用歸脾湯 ； 色黑屬腎 ， 用六味地黃丸 。

蒼柏參芎散 治婦人上有頭風鼻涕 ， 下有白帶 。 （此又丹溪先生方也）

辛夷　川芎　蒼朮　黃柏　南星　半夏　滑石　牡蠣　黃芩（酒炒）

上水煎 ， 食後服 。 （以芩 、 夷 、 川芎而治頭風 ， 以蒼 、 柏 、 星 、 半 、 滑 、 牡而治帶 ， 平正無奇令人可法）

地榆散 治漏下五色 ， 一十二帶 ， （此下部澀劑 ， 然以三兩醋煎 ， 自得單方用法 ， 果能治十二癥 ， 亦一家病也）兼治嘔吐下血 。

地榆（三兩）

銼碎 。 以醋水各半升 ， 煮十餘沸 ， 去渣 ， 食前稍熱服一合 。《 本草 》 注云 ： 地榆主帶下十二病 ， 一曰多赤 ， 二曰多白 ， 三曰月水不通 ， 四曰陰蝕 ， 五曰子臟堅 ， 六曰子門澼 ， 七曰合陰陽患痛 ， 八曰小腹寒痛 ， 九曰子門閉 ， 十曰子宮冷 ， 十一曰夢與鬼交 ， 十二曰五臟五定 。

治虛損帶下

衛生湯 治帶下不止 ， 脈微弱腹痛 。 （以下皆以正氣為本 ， 此亦建中法）

黃耆（三兩）　當歸　白芍藥（炒 ， 各二兩）　甘草（炙 ， 一兩）

上為粗末 。 每服半兩 ， 水煎 ， 空心服 。 一方下苦楝丸三十粒（以腹痛 ， 故兼苦楝丸） ， 虛者加人參一兩 。

補中益氣湯 治勞役過度 ， 飲食不節 ， 損傷脾胃 ， 以致陽氣下陷 ， 白帶下 ， 久不止 。 （讀東垣先生書 ， 方知立方之旨 ， 讀立齋先生書 ， 又知善東垣之方）

黃耆　人參　白朮　甘草（炙 ， 各一錢）　當歸　陳皮（各七分）　升麻　柴胡（各三分）

上作一服 ， 水煎服 。

六君子湯 治胃虛有痰 ， 飲食減少 ， 中氣不和 ， 時時帶下 。

人參　白朮　白茯苓　甘草（炙）　陳皮（去白）　半夏（湯泡七次 ， 各一錢）

上銼一服 。 加生薑三片 ， 水煎服 。 （補中湯有升柴 ， 以升下陷之氣 ， 此方有茯苓 、 半夏 。 以燥中宮之痰）

歸脾湯 治思慮過傷心脾 ， 以致健忘怔忡 ， 驚悸不寐 ， 怠惰嗜臥 ， 不思飲食 ， 時常白帶不止 。 （本方補心血以榮脾 ， 補其母也 ， 調肝氣以和下 ， 去其賊也 ， 母補賊去則脾氣健矣 ， 故曰歸脾 。 昔真人云 ， 補脾不愈當先補心 ， 此方其近之）

方見血崩門（勞傷條）

加味八珍湯 治婦人氣血兩虛 ， 赤白帶下 。

當歸　川芎　白芍藥（酒炒）　生地黃　人參　白朮　山藥（炒）　杜仲（酒炒）　白茯苓　香附（炒 ， 各一錢）　甘草（炙 ， 五分）

上加烏梅一個 ， 生薑三片 ， 棗一枚 ， 水煎食前溫服 。 肥人 ， 加半夏 ； 瘦人 ， 加黃柏 ； 飽悶 ， 去人參 ， 加砂仁 ； 腹痛 ， 去人參加小茴香 、 玄胡 ； 冬月 ， 加煨乾姜 ； 日久元氣下陷 ， 加升麻 、 柴胡升提之 。 （為總司者也 ， 其山藥 、 杜仲 、 烏梅 ， 又補帶脈之不足 ， 而加減法亦皆得理 ， 宜法之）

當歸澤蘭丸 治婦人經脈不調 ， 赤白帶下 ， 久無子者 。 （平而當理 ， 亦可為調經聖藥宗之）

香附子（用極大子杵去毛一斤 ， 分四分 ， 童便浸四兩 ， 酒浸四兩 ， 醋浸四兩 ， 米泔浸四兩 ， 各浸一宿 ， 取出曬乾）　當歸（酒浸）　白芍藥　川芎　熟地黃（酒洗）　生地黃（各二兩）　艾葉　澤蘭葉　白朮（各一兩半）　黃芩（一兩）

上為末 ， 醋糊丸 ， 如赤小豆大 。 每服六十丸 ， 空心白湯或酒下 。

止帶丸 （補氣調血 ， 強腰益腎 ， 溫燥不偏 ， 與氣虛白帶相宜 ， 乃補塞中正法）

當歸（酒洗）　川芎　白朮　人參　山藥　杜仲（薑汁 、 酒炒去絲）　香附　破故紙（酒炒）牡蠣（火煅）　椿根皮（酒炒）　續斷（各等分）　青黛（減半）

上為細末 ， 煉蜜丸如桐子大 。 每服五十丸 ， 空心米湯下 。 腹痛 ， 加玄胡索 、 小茴香 ； 肥人 ， 加薑製半夏 ； 瘦人 ， 加酒炒黃柏 ； 冬月 ， 加炮乾薑少許 ； 夏月 ， 加黃柏 。 （加法亦正）

嚴氏當歸煎 治赤白帶下 ， 腹內疼痛 ， 不欲飲食 ， 日漸羸瘦 。

當歸（酒浸）　赤芍藥（炒）　白芍藥（炒）　熟地黃（酒蒸炒）　阿膠（炒）　續斷（酒浸）　牡蠣（煅 ， 各一兩）　地榆（半兩）

上為末 ， 醋糊丸 ， 如桐子大 。 每服五十丸 ， 空心米飲下 。 （要思何以四物中不用川芎 ， 又以何物而治腹痛 ， 又不欲食 ， 而何為不理脾胃 ， 豈立方者漫言歟 ？ 須知用藥當求病原 ， 所以為之至治）

蓯蓉菟絲丸 治赤白帶下 。 此藥不熱不寒 ， 得其和平 ， 助陰生子 。

肉蓯蓉（酒浸）　菟絲子（酒蒸）　覆盆子　蛇床子（各一兩二錢）　當歸（酒洗）　白芍藥（炒）川芎（各一兩）　牡蠣（火煅）　烏賊骨（各八錢）　五味子　防風（各六錢）　黃芩（五錢）　艾葉（三錢）

上為末 ， 煉蜜丸 ， 桐子大 。 每服三四十丸 ， 鹽湯下 ， 早晚各進一服 。 （蓯蓉 、 菟絲 、 覆盆 、 蛇床 、 五味 、 艾葉 ， 是溫補下元之藥 ； 牡蠣 、 烏賊 ， 燥濕治帶 ； 防風升肝氣以勝濕 ； 黃芩清內熱以除濕 ； 歸 、 芍 、 川芎 ， 調血脈以滋榮 ， 惟下虛者宜之 。 要知古人之方 ， 自有獨解 ， 不然何以男子藥而補婦人）

補宮丸 治婦人諸虛不足 ， 久不妊娠 ， 骨熱形瘦 ， 崩中帶下 ， 並宜治之 。

鹿角霜　白芍藥　白朮　山藥　香白芷　白茯苓　白薇　牡蠣（煅）　烏賊魚骨（各等分）

上為末 ， 麵糊丸 ， 如桐子大 。 每服五十丸 ， 空心米飲湯下 。 （此方以鹿霜 、 白芍補血 ； 以山藥 、 朮 、 苓補氣 ； 以芷 、 薇而治崩中淋露 ； 以牡 、 賊而燥濕治帶 ， 此又別是一種意見 。 然不用芎 、 歸 、 地黃者 ， 慮血藥濕潤也 。 變局如此 ， 可不因事制宜）

丹溪方 治白帶屬真陰虛者 。

龜板（炙）　枳子（各二兩）　黃柏（炒 ， 一兩）　香附子　山茱萸　苦參　樗皮　貝母（各半兩）　白芍藥（七錢半）　乾薑（炒 ， 二錢半）

上為末 ， 酒糊丸 ， 如桐子大 。 每服五十丸 ， 空心米飲下 。 （丹溪治帶 ， 主於熱生濕 。 其意以腎主閉藏 ， 而下焦者 ， 肝腎主之 ， 然濕從中焦生 ， 故其方如此 ， 宜考本草而熟思之 ， 應變無窮 ， 可為執方者一洗塵）

千金方 治帶下脈數者 ， 陰虛有熱也 。

枸杞根（一斤）　生地黃（五兩 ， 一方五斤）

上二味 ， 以水一斗 ， 煮取五升 ， 分三服 。

上二方補腎水 ， 真陰虛者宜之 。

補真固經湯 一婦白帶漏久 ， 服諸藥不效 ， 診得心胞尺脈極微 ， 其白帶流而不止 ，《 脈訣 》 云 ： 崩中日久為白帶 ， 漏下多時骨水枯 。 言崩中者 ， 始病血崩不已 ， 久下則血少 ， 復亡其陽 ， 故白滑之物 ， 下流不止 。 是本經血海將枯 ， 津液俱亡 ， 枯乾不能滋養筋骨 ， 以本經行經藥為引用為使 ； 以大辛甘油膩之藥 ， 潤其枯燥而滋益津液 ； 以大辛熱之氣味 ， 補其陽道 ， 生其血脈 ； 以苦寒之藥 ， 泄其肺而救其上熱 ； 傷氣 ， 以人參補之 ， 以微苦溫之藥 ， 佐而益元氣 ， 名曰補真固經湯 。

人參　乾薑（各一錢）　生黃芩（另銼）　郁李仁（去皮尖研）　柴胡　甘草（炙 ， 各一錢）　橘皮（不去白 ， 五分）　白葵花（十六朵 ， 去萼）

上除黃芩外 ， 以水三大盞 ， 煎至一盞七分 ， 再入黃芩同煎 ， 至一盞 ， 去滓 ， 空心熱服 ， 候少時 ， 以早膳壓之 。 （凡東垣立方 ， 必原脈原證原藥 ， 然後沉思審處 ， 且又引前言為　證 ， 故治病多效 。 今不能然 ， 何怪乎病之不瘳也 ？ 此方以用參 、 姜益陽 ， 李仁葵花潤燥 ； 柴胡升清氣於下 ； 陳皮和胃氣於中 ； 生芩後煎 ， 妙其清涼不滯也 。 非深思者 ， 不能主此方 。 名曰補真 ， 蓋以真氣為主耳 ！ 服法亦妙 ， 不可不知）

助陽湯 治白帶下 ， 陰戶中痛 ， 控心而急痛 ， 身黃皮緩 ， 身重如山 ， 陰中如冰 。 （一名升陽燥濕湯 。 ）

柴胡（一錢二分）　良薑（二錢）　防風　郁李仁　乾薑　甘草（各一錢）　白葵花（七朵）　陳皮　生黃芩（各五分）

上銼散 。 只作一服 ， 水二盞 ， 煎至一盞 ， 食前熱服 。 （此治重在陰中如冰 ， 痛控於心 ， 故用良薑為君 ， 乾薑為佐 ， 不用參 、 術者 ， 痛無補也 。 柴 、 防足以勝濕升陽 ； 葵 、 李可以潤枯濕燥 ； 甘 、 陳和中 ； 生芩涼氣分之熱 。 能與前方參之 ， 自有見解）

上二方 ， 用葵花 、 郁李仁之滑以潤燥 ， 蓋枯涸滯著者宜之 。

治虛寒帶下

元戎四物湯 治婦人赤白帶下 ， 脈沉微腹痛 ， 或陰中痛 。

四物湯（四錢）　桂　附子（炮 ， 各五分）

上銼 。 水煎 ， 食前服 。 （前方中多以氣分藥內加溫燥之味 ， 此又以血藥中加桂 、 附 ， 要知不同之故 ， 在脈症上探討 。 蓋人之病 ， 有氣血之殊 ， 故立方之師 ， 亦因事制宜也）　一方四物加蘹香 、 桂 。

玉仙散 治赤白帶下 。

乾薑（焙黃）　白芍（炒）　香附（炒焦 ， 各一兩）　生甘草（五錢）

上為細末 。 每服三錢 ， 用水白酒調下 。 （乾薑用一兩 。 是大劑大法 ， 後方止用四分之一 ， 又相徑庭矣 ， 均宜法之）一方只用白芍酒炒二兩 ， 乾薑炮半兩 ， 為細末 ， 米飲調下二錢 。

玄胡苦楝湯 治臍下冷 ， 撮痛 ， 陰冷大寒 ， 白帶下 。

玄胡索　苦楝子（各二分）　黃柏（一分）　附子　肉桂（各三分）　甘草（炙 ， 五分）　熟地黃（一錢）

上作一服 ， 水煎 ， 食前溫服 。 （玄胡 、 苦楝以治痛 ， 肉桂 、 附子以溫寒 ， 熟地治臍下之虛 ， 黃柏從其性之所喜）

桂附湯 治白帶腥臭 ， 多悲不樂 ， 大寒 。

肉桂（一錢）　附子（三錢）　黃柏　知母（各五分）

上作一服 ， 水煎 ， 食遠熱服 。 如少食常飽 ， 有時似腹脹 ， 加白芍藥半錢 。 如不思飲食 ， 加五味子二十個（多悲不樂者 ， 陰晦之象也 。 故宜桂 、 附以助陽 ， 陽和則不悲而有樂矣 ！ 少以知 、 柏為從治者 ， 恐桂附上也 ， 亦用熱遠熱之意 。 少食似腹脹 ， 何以加白芍 ， 不思飲食 ， 何以加五味 ？ 思之） 。 如煩惱 ， 面上麻木如蟲行 ， 乃胃中元氣極虛 ， 加黃耆一錢 ， 人參七分 ， 甘草二分 ， 升麻五分 。 此補陽氣極虛 ， 用黃柏等為引用 ， 又升降陰陽藥也 。

當歸附子湯 治臍下冷痛 ， 赤白帶下 。

當歸（二錢）　良薑　乾薑　附子（各一錢）　柴胡（七分）　升麻　蠍梢（各五分）　甘草（炙 ， 六分）　炒黃鹽（三分）　黃柏（少許）

上為粗末 ， 每服五錢 ， 水煎溫服 ， 為丸亦得（良薑 、 乾薑 ， 大治臍下冷痛 ； 鹽柏引之就下 ； 蠍梢直至痛所 ； 升 、 柴引左右清氣上升 ； 鹽柏引諸濁陰下降） 。 東垣回陽丹注云 ： 必用炒黃鹽 ， 無則不效 ， 蓋寒疝之要藥也 。

酒煮當歸丸 治㿉疝 ， 白帶下注 ， 腳氣 ， 腰以下如在冰雪中 ， 居火炕以厚衣重蓋猶冷 ，

小便不止 ， 與白帶長流而不禁固 ， 肌肉消瘦 ， 面白目青 ， 目䀮䀮無所見 ， 身重如山 ， 行步欹側 ， 腿膝枯細 ， 大便閉結 ， 心下痞悶 ， 懊憹 ， 飲食不下 ， 面垢背寒 ， 小便遺而不知 。 此上中下三陽真氣俱竭 ， 故噦嘔不止 ， 胃寒之極也 。 其脈沉緊而澀 ， 按之空虛 。 若脈洪大而澀 ， 按之無力 ， 猶為中寒之證 ， 況按之空虛者乎 ？ 按之不鼓 ， 是為陰寒之極也 ； 其空虛 ， 乃氣血俱虛之極也 。 （帶脈為病 ， 男子七疝 ， 女子瘕聚 ， 此以㿉疝在女子豈與男子同歟 ？ 嘗聞女子㿉形如茄 ， 突出陰戶是亦疝也 ， 故云然 。 諸症皆寒 ， 獨便閉心下痞 ， 懊憹似熱 。 凡緊脈不拘浮沉均以為寒 ， 按之不鼓 ， 無問大小 ， 皆以為虛 。 診者當須識此 。 既曰血氣俱虛 ， 而本方中曾無一味氣藥 ， 而血藥又止一味當歸 ， 豈真陽已竭 ， 即甘溫之味 ， 亦未易為力也 ， 芍 、 地能滯陽氣 ， 故亦不用）

當歸（一兩）　蘹香（半兩）　黑附子（炮去皮臍）　良薑（各七錢）

上四味 ， 銼如麻豆大 ， 以好酒一升半同煎 ， 煮至酒盡為度 ， 炭火焙乾 ， 同為細末 ， 入下藥 ：

炒黃鹽　丁香（各半兩）　全蠍（三錢）　柴胡（二錢）　升麻根　木香（各一錢）　苦楝子　甘草（炙 ， 各五分）　玄胡索（四錢）

上同為細末 ， 酒煮 ， 麵糊丸 ， 如桐子大 。 每服二十丸 ， 空心宿食消盡 ， 淡醋湯下 。 忌油膩冷物酒面 。 （妙在前四味用酒煮 ， 又以酒糊丸者 ， 峻補其下 ， 使真陽之氣 ， 生於九淵 ， 上於九天也 。 其後九種 ， 或引之於降 ， 或佐之於升 ， 有開結透關之妙 。 非精識病源 ， 究心藥石者 ， 不能到也 ！ 然其力量博大 ， 非善用者不敢）

暖宮妙應丸 治婦人赤白帶下 ， 及子宮虛冷無子者 。

當歸　川芎　白芍藥　熟地黃　艾葉　茯苓　龍骨　牡丹皮　赤石脂　牡蠣（各等分）

上為末 ， 麵糊丸 ， 如桐子大 。 每服五十丸 ， 空心艾醋湯下 。 （此方以四物合成劑 ， 又以艾葉暖其下 ， 茯苓滲其濕 ， 牡丹清其瘀 ， 宜乎子宮溫而懷妊矣）

鶴頂丸 治帶下之證有三 ， （此三十六疾）未嫁之女 ， 月經初下 ， 止而即得 ， 或浴之以冷水 ， 或熱而扇 ， 或當風 ， 此室女病帶下之由 ； 有嫁之婦 ， 陰陽過多 ， 即傷胞絡 ， 風邪乘虛而入 ， 胞經觸冷 ， 遂成穢液 ， 與血水相連而下 ； 產後帶下 ， 由亡血失氣 ， 傷動胞絡 ， 門開而外風襲 ， 肌體虛而冷風入 ， 冷風與熱氣相連 ， 故成液而下 ， 冷則多白 ， 熱則多赤 ， 冷熱相交 ， 赤白俱下 。

當歸（七錢半 ， 酒浸）　附子（炮 ， 去皮 ， 半兩）　龍骨（鹽泥包煅）　吳茱萸（湯泡 ， 去涎）　赤石脂（火煅 ， 醋淬）　乾薑（炮 ， 各兩半）　牡蠣（一兩二錢 ， 鹽泥包煅）　艾葉（一兩 ， 以醋半盞煮乾）

上為細末 ， 研勻 ， 醋糊和丸 ， 如桐子大 ， 以赤石脂為衣 。 每服五十丸 ， 空心用艾葉 、 食鹽 、 烏梅煎湯下 。 （此大熱之劑 ， 非真寒者不可服）

白蘞丸 治室女衝任虛寒 ， 帶下純白 。 （女子二七而天癸至 ， 正當氣旺之年 ， 豈可輕用溫熱之劑 ， 獨以純白二字推之 ， 便得虛寒之真 ， 故可用鹿茸耳）

鹿茸（酒蒸 ， 焙 ， 二兩）　白蘞　狗脊（燎去毛制 ， 各一兩）

上為細末 ， 艾煎醋汁打糊丸 ， 如桐子大 。 每服五十丸 ， 空心溫酒下 。

神仙聚寶丹（ （一名琥珀硃砂丸）　治婦人血海虛寒 ， 外乘風冷 ， 搏結不散 ， 積聚成塊（經曰 ： 氣有是動 ， 血為所生病 。 據此所言 ， 病癥先由血海虛寒 ， 故氣不能溫 ， 又為風冷外乘 ， 故致血結不能散 ， 非溫行不可 ， 故此方乃於血中行氣 ， 氣中行血 ， 所謂氣行血流 ， 自無病也） 。 或成堅癖 ， 及血氣攻注 ， 腹脅疼痛 ， 小便急脹 ， 或虛鳴 ， 嘔吐涎沫 ， 頭旋眼花 ， 腿膝重痛 ， 面色萎黃 ， 肢體浮腫 ， 月候欲行 ， 先若重病 ， 或多或少 ， 帶下赤白 ， 崩漏不止 ， 驚怖健忘 ， 小便頻數或白 ， 時見虛熱盜汗 ， 羸瘦 。 此藥不問胎前 、 產後 、 室女 ， 並皆治之 ， 常服安心去邪 ， 逐敗血 ， 養新血 ， 令有子 。

當歸　木香　琥珀　沒藥（各一兩）　滴乳香（二錢半）　麝香　辰砂（各一錢）

上各另研為細末 ， 合一處研勻 ， 水丸如龍眼核大 。 每用一丸 ， 溫酒磨下 ， 不拘時 。 胎息不順 ， 腹內疼痛 ， 一切產難 ， 酒童便磨下 。 產後血暈 ， 敗血奔心 ， 口噤舌強 ， 或惡露未盡 ， 發渴面浮 ， 煎烏梅湯 ， 和童便磨下 。 室女月候不調 ， 溫酒磨下半丸 。 產後血氣不調 ， 童便磨下 。

茱萸浴湯 治下焦虛冷 ， 臍腹疼痛 ， 帶下五色 ， 月水崩漏 ， 淋瀝不斷 。

吳茱萸（湯泡）　杜仲（炒去絲）　蛇床子　五味子　丁皮（各一兩）　木香　丁香（各半兩）

上銼 ， 如麻豆大 。 每用半兩 ， 以生絹袋盛 ， 水三大碗 ， 煎數沸 ， 乘熱熏下部 ， 通手淋浴 ， 早晚二次熏洗 。 （此茱萸湯至下四方 ， 皆外治法 ， 於上熱下寒 ， 難服溫補之藥者宜之 ， 蓋以人功挽回造化 ， 今罕知此 。 亦有病者不能言 ， 醫者無以應 ， 徒自待斃而已）

坐藥龍鹽膏 治帶下 。

玄胡索（五錢）　厚朴（三錢）　當歸　茴香　炒黃鹽　酒防己　肉桂　紅豆　龍骨（各二錢）　川烏頭（炮）　丁香　木香（各一錢半）　良薑　木通（各一錢）　全蠍（五枚）　枯礬（五分）

上為末 ， 煉蜜丸 ， 如彈子大 。 綿裹留絲在外 ， 納陰戶內 。

勝陰丹 為上藥力小 ， 再加三錢 ， 內加行性熱藥 。

羌活　柴胡（各二錢）　大蒜（一錢）　破故紙（與蒜同焙 ， 一錢）　三 奈 子　川烏頭　大椒（各五分）甘松（三分）　升麻　枯白礬（各二分）　全蠍（二個）　麝香（少許）

上為細末 。 同前法制用 。

回陽丹 （此東垣先生方）

全蠍　升麻　甘松（各二分）　草烏頭　羌活（各三分）　大椒　三 奈 子　蓽茇　枯礬（各五分）　大蒜　破故紙（各二錢）　水蛭（三條炒焦 ， 二錢）　川烏頭　柴胡（各七分）　虻蟲（三個 ， 去翅足 ， 炒）　炒黃鹽（一錢 ， 必用之藥 ， 去之則不效）

上為細末 ， 依前制如指尖大 。 用綿裹 ， 納陰戶中 ， 覺臍下暖為效 。

如聖丹 治婦人經脈不調 ， 赤白帶下 。

枯礬（四兩）　蛇床子（二兩）

上為末 ， 醋為丸 ， 如彈子大 ， 用胭脂為衣 。 綿裹放陰戶中 ， 定坐半日 ， 熱極再換 。 大抵月水不通 ， 赤白帶下 ， 多因子宮不潔 ， 服藥難效 ， 下取易痊 ， 且速效而不傷臟氣也 。 一方用枯礬 、 川烏各等分 ， 煉蜜丸 ， 如彈子大 ， 綿裹納陰戶中 ， 治帶下絕產 。

治帶下滑脫

側柏地榆湯 治赤白帶下 ， 以致不能成孕 。

黃耆　側柏葉　地榆　烏賊魚骨　白殭蠶　牡蠣（用鹽泥固濟 ， 火煨透去泥研 ， 各一錢）　白芷　肉蓯蓉（酒浸）　蛇床子（各一錢二分）

上銼 。 加生薑三片 ， 水煎 ， 半飢時服 。 （主閉藏者腎 ， 若滑脫者 ， 腎氣不固也 。 牡蠣鹹寒而益腎 ； 蛇床辛溫而壯氣 ； 其清而燥澀者 ， 則柏葉 、 地榆 、 烏賊 ； 其溫而補氣者 ， 則黃耆 、 蓯蓉 ； 若白芷行陽明於血海 ， 殭蠶散結氣以消痰）

白芷散 治赤白帶下 。

白芷（二兩）　海螵蛸（二個 ， 煅）　胎髮（一團 ， 煅）

上為細末 。 空心溫酒調下二錢 。 （螵蛸澀氣 ， 胎髮澀血 ， 白芷行陽明之氣而散濕 ， 以助溫升之用）

伏龍肝散 治赤白帶下 ， 久患不瘥 ， 尪悴乏力 ， 六脈微濡 。

棕櫚（不拘多少 ， 燒爛 ， 急以盆蓋 ， 蔭冷存性）　伏龍肝（於灶直下取赤土 ， 炒令煙盡）　屋梁上懸塵（炒令煙盡 ， 去火毒）

上各等分研勻 ， 入龍腦麝香各少許 。 每服三錢 ， 溫酒或淡醋湯下 ， 患十年者 ， 半月可安 。 （火土之性而生燥 ， 燥則足以培土 。 梁上塵得土氣之飛揚而上升 ， 升則土氣不陷而濕不生 ； 棕櫚為止澀之用 ； 腦 、 麝少入 ， 取其能散 ， 然於久病成尪悴之人 ， 恐非補劑不可）

馬蹄丸 治白帶不絕 。

白馬蹄　禹餘糧（各四兩）　龍骨（三兩）　烏賊魚骨　白殭蠶　赤石脂（各二兩）

上為細末 ， 煉蜜丸如桐子大 。 每服十丸 ， 空心酒下 。 不止 ， 加至三十丸 。 （馬蹄得乾金在下之健體而入肝 ， 殭蠶得燥金之剛氣而制木 ； 餘糧 、 赤石脂以固血之脫 ； 龍骨 、 烏賊以固氣之脫 。 蓋肝主疏泄而藏血 ， 疏泄者氣脫 ， 氣脫則血不藏 ， 以金平之 ， 而健其升 ， 以血澀之 ， 而固其氣 ， 宜其為治漏之要藥也）

固真丸 治白帶大下不止 ， 臍腹疼痛 ， 其寒捫之如冰 ， 陰中亦然 ， 目中溜火上壅 ， 視物䀮䀮無所見 ， 齒皆惡熱飲痛 ， 須得黃連末擦之 ， 其痛乃止 ， 惟喜干食 ， 大惡湯飲 。 此病皆寒濕乘其胞內 ， 故喜干而惡濕 ； 肝經陰火上溢走於標 ， 故上壅而目中溜火 ； 腎水侵肝而上溢 ， 故目中䀮䀮無所見 ； 齒惡熱飲者 ， 是少陽陽明經中伏火也 。 當大瀉寒濕 ， 以丸藥治之 。 故曰寒在下焦 ， 治主宜緩 ， 大忌湯散 。 以酒製白石脂 、 白龍骨 ， 以枯其濕 ， 以炮乾薑大辛熱瀉寒水 ， 以黃柏之大寒為因用 ， 又為嚮導 ； 故云 ： 古者雖有重罪 ， 不絕人之後 。 又為之伏其所主 ， 先其所因之意 。 又瀉齒中惡熱飲也 ， 以柴胡為本經之使 ， 以芍藥半錢導之 ， 恐辛熱之藥太甚 ， 損其肝經 ， 故微瀉之 ； 以當歸身之辛溫 ， 大和其血脈 ， 用藥之法備矣 。

白石脂（燒赤水飛 ， 研細焙乾）　柴胡（各一錢）　白龍骨（二錢酒煮曬乾 ， 水飛為末）　當歸（酒洗 ， 三錢）　乾薑（炮 ， 四錢）　黃柏（酒洗）　白芍藥（各五分）

上為細末 ， 水煮稀糊為丸 ， 如雞頭大 。 每服三十丸 ， 空心宿食消盡 ， 煎白沸湯放溫送下 ， 無令胃中停住 ， 待少時 ， 以早膳壓之 ， 是不令熱藥犯胃 。 忌生冷硬物 ， 與酒濕面 。 （服藥有法亦有期 ， 讀此又得一種經緯）

一方 治赤白帶下 ， 不問遠年近日 ， 並皆治之 。

龍骨（半兩）　舶上硫黃（三錢）

上為細末 。 每服半錢 ， 空心無灰酒下 。 （大溫下元之寒濕 ， 惟久病虛寒者宜之 ， 若為丸服之更佳 ， 恐其僭上也）

茅花散 治婦人血崩不止 ， 赤白帶下 。 （此方自是血崩藥 ， 當入血崩證）

茅花（一握）　棕櫚皮（三寸）　嫩荷葉（三張）　甘草節（二寸）

上為細末 。 空心酒調半匙服 。

雙白丸 治白帶如神 。 （燥濕滲濕）

石灰（一兩）　白茯苓（二兩）

上為末 ， 水丸如桐子大 。 每服三十丸 ， 空心白水下 。

白附子丸 有婦經年崩漏不止 ， 諸藥不效 ， 脈濡微 ， 此與前伏龍肝散兼服愈 。

白附子（四兩）　附子（二兩）　黃狗骨頭（四兩 ， 燒灰）　（妙在狗骨頭灰 ， 蓋有溫澀之能耳）

上為細末 ， 粥丸如桐子大 。 每服三十丸 。

地榆膏 治赤白帶下骨立者 。 （此澀血涼劑 ， 濕熱勝而滑脫者宜之 。 ）

地榆（一斤）

用水三升 ， 煎至一半 ， 去渣 ， 再煎如稠餳 ， 絞淨 ， 空心服三合 ， 日二服 。

治白濁白淫

加味四七湯 治婦女小便不順 ， 甚者陰戶疼痛 。

半夏（湯洗七次 ， 一兩）　厚朴（薑汁製）　赤茯苓　香附子（炒 ， 各半兩）　紫蘇　甘草（各二錢）

上㕮咀 。 分四帖 ， 每服水二鍾 ， 姜三片 ， 煎至八分 ， 去滓 ， 加琥珀末一錢 ， 調服 。 （此方治四氣七情 ， 故以為名 。 然以半夏為君 ， 則知內外二因 ， 皆能令氣鬱而生濕生痰也 ， 香附治內 ， 紫蘇治外 ， 其餘又兼內外 ， 以佐其成功 ， 然不有琥珀為之通竅燥濕 ， 則亦不能為效也）

鎖精丸 治小便白濁 ， 或白帶淋瀝 。

破故紙（炒）　青鹽　白茯苓　五味子

上為末 ， 酒糊丸 ， 如梧桐子大 。 空心鹽湯或酒下三十丸 。

固精丸 治下虛胞寒 ， 小便白濁 ， 或如泔 ， 或如凝脂 ， 或小便無度 ， 腰重等證 。

牡蠣（煅粉）　桑螵蛸（酒炙）　龍骨　白石脂　白茯苓　五味子　菟絲子（酒蒸焙）　韭子（炒 ， 各等分）

上為末 ， 酒糊丸 ， 桐子大 。 每服七十丸 ， 空心鹽湯下 。 （夫坎者水也 ， 腎主之 ， 而坎中之一陽 ， 乃腎中之真氣 ， 氣固則水旺 ， 水旺則氣溫 。 氣溫則下元暖而先天不虛 。 若白濁久而如泔如脂 ， 或小便無度 ， 皆氣脫也 。 氣脫則下焦無火 ， 而水不溫矣 ， 安得水升而火降哉 ？ 此方能固脫溫氣 ， 斂藏真火 ， 誠治虛寒要藥 。 於男子亦宜用）

內金鹿茸丸 治婦人勞傷血脈 ， 胞絡受寒 ， 小便白濁 ， 日夜無度 ， 臍腹疼痛 ， 腰膝無力 。

鹿茸　黃耆　雞內金　肉蓯蓉　五味子　龍骨　牡蠣　遠志肉　桑螵蛸　附子（各等分）

上為末 ， 煉蜜丸 ， 如桐子大 。 每服五十丸 ， 食前溫酒或米飲任下 。 （按鹿茸 、 蓯蓉 、 黃耆 、 附子 ， 有益精 、 益氣 、 溫腎之功 ； 內金 、 牡蠣 、 螵蛸 、 龍骨有固澀禁便之用 ； 五味 、 遠志 ， 生津液而入腎 ， 以補正氣 ， 其為補下無疑 。 男女俱可服）

金鎖正元丹 治真氣不足 ， 吸吸短氣 ， 四肢倦怠 ， 腳膝痠軟 ， 目暗耳鳴 ， 遺精盜汗 ， 及婦人白濁白淫等證 。

肉蓯蓉（洗焙）　紫巴戟（去心）　葫蘆巴（炒 ， 各一斤）　補骨脂（酒浸炒 ， 十兩）　五倍子（半斤）　茯苓（去皮 ， 六兩）　硃砂（三兩 ， 另研）　龍骨（二兩）

上為末 ， 入藥研令勻 ， 酒和丸 ， 如桐子大 。 每服二十丸 ， 空心溫酒或鹽湯任下 。 （肉蓯蓉男得之而助陽 ， 女得之而孕育 ； 巴戟補髓添精 ； 葫蘆巴治虛冷 ； 補骨脂起陽衰 ； 五倍子燥陰濕 ； 茯苓陽中之陰 ； 硃砂鎮心之主 ， 寓降火升水之妙 ； 龍骨固脫 ， 故為下元真氣不足者所服也）

威喜丸 治丈夫元陽虛憊 ， 精氣不固 ， 餘瀝常流 ， 小便濁 ， 夢寐頻泄 ， 及婦人血海久冷 ， 白帶白濁白淫 ， 下部常濕 ， 小便如米泔 ， 或無子息 。

黃蠟（四兩）　白茯苓（去皮 ， 四兩作塊 ， 用豬苓二錢半 ， 同於瓷器內煮二十餘沸 ， 出日乾 ， 不用豬苓）

上以茯苓為末 ， 熔黃蠟杵為丸 ， 如彈子大 。 空心細嚼 ， 滿口生津 ， 徐徐咽服 ， 以小便清為度 。 忌米醋 ， 只吃糠醋 ， 尤忌使性氣 。 （味之淡者 ， 莫過於蠟 ， 而淡之滲者 ， 莫過於茯苓 ， 蓋淡者天之陰 ， 天氣降則水生 ， 水生則火有制 ， 而又以豬苓煮茯苓者 ， 欲其滲之速 ， 以蠟為丸者 ， 欲其降之深也 ， 亦忌使性之句 ， 戒助肝氣也）

烏金散 治身熱口燥氣塊築痛 ， 下黃水如葵汁 。

百草霜（炒）　紫金皮（米泔浸煮 ， 炒黃）　粉草（炙 ， 各等分）

上為末 。 每服二錢 ， 艾湯或醋湯 ， 空心調下 。 心嘈 ， 豬血入鹽酒下 。 白帶 ， 用鯉魚一尾 ， 去腸不去鱗 ， 將油發一團 ， 入魚肚內 ， 黃泥固濟 ， 炭火內煅存性 ， 去泥 ， 研魚為末 ， 每用一錢 ， 以陳酒調 ， 同前藥服 。 （紫金皮通血中之氣而散血 ， 百草霜止葵汁之水而除黃 ， 氣通血行 ， 塊痛自止 ， 妙在甘草等分 ， 不然何以能治身熱口燥也）

一方 治婦人久積虛寒 ， 小便白濁 ， 滑數不禁 。

鹿茸屑（炒黃）

為細末 。 每服二錢 ， 空心溫酒調服 。 （此方簡切 ， 久服彌佳）