保生碎事
(濟陰慈幼外編)
憺漪子 曰 : 嘗觀 《 列女傳 》 曰 : 古之婦人妊子 , 坐立寢食 , 視聽言動 , 皆要循循合矩 , 如太任之性 , 端一誠莊 , 惟德之行 , 及娠文王 , 未嘗不以胎教為重 , 生子卒為周宗 , 其理可不驗與 。 今之孕婦 , 未諾古法 , 為夫者當以胎教之理諭之 , 俾婦善調固其本 , 以達其支 , 非惟無墮失之患 , 抑且生子形容端正 , 才器過人矣 。
又曰 : 人稟陰陽之氣以生 , 借父精母血以成其形 。 人始胎 , 一月如露珠 , 二月似桃花 , 三月男女分 , 四月形象具 , 五月五臟生 , 六月六腑成 , 七月關竅通 , 八月遊其魂 , 九月三轉身 , 十月受氣足 , 始生 。 所以古人云 : 有孕不在房 , 養子痘疹稀 。 以慎重其胎也 , 世人可不謹歟 。 今幼科醫書多種 , 自有專門 , 餘集只錄墮地時至七日內之事 , 採其最要者 , 簡而當 , 詳而明 , 有先後原委 , 切要著明 , 其良法實實可防患於未然耳 。 朽淇年已逾甲 , 志在守庚 , 杜卻家緣 , 養疴山寺 , 向梓證道並地理碎事諸刻 , 以求政四方 , 此亦不過幼吾幼之婆心焉耳 。
保嬰經驗方
夢生方
初生不能發聲 , 謂之夢生 , 切不可斷臍 , 以綿衣包兒 , 用大油紙捻燒臍 , 待氣回方可斷也 , 將胞衣連帶用火炙 , 令暖氣入兒腹 , 取一貓 , 用青布裹頭目 , 令一伶俐女人拿住貓頭 , 向兒耳旁 , 以口咬破貓耳 , 貓大叫一聲 , 兒即醒矣 。
初生無啼 , 是肛門為脂皮所塞 , 用簪通開 。
外臺秘要 云 : 兒生不啼 , 由產難少氣也 , 取臍帶向身卻捋之 , 令氣入腹 , 仍呵至百度 , 自啼矣 。 又以蔥白徐徐鞭之 , 亦妙 。
菖蒲搗生汁 , 入口即活 。
生兒啼聲不出及聲不轉者 , 舌下有膜如石榴子 , 或口中上齶有泡 , 速以指爪摘斷之 , 用葦刀於割之亦可 , 微有血出即活 , 若血多者 , 燒斷髮同豬脂塗之 。
小兒因產難 , 產下不哭 , 微有氣者 , 以本父母真氣度之 , 即活 。
拭口法
嬰兒在胎 , 口有熱物 , 蓋胎毒也 , 生下啼聲未出 , 急用軟帛或綿裹指拭盡 , 貴在神速 , 遲則嚥下 , 伏之於心 , 遇天行時氣 , 久熱不除 , 乃乘於心 , 心主血脈 , 得熱而散 , 流溢於胃 , 胃主肌肉 , 發出於外 , 成瘡疹之毒 , 世之小兒無可免者 , 不知病源在此 , 若依此法 , 庶可免矣 。
產家要訣 云 : 予見有挖出血餅 , 切開色成五彩 , 舉家大喜 , 謂必無痘患矣 , 而竟以患痘死者 。 且口血雖咽 , 必入腸胃 , 大便一通 , 其血亦去 , 豈有徑投極下之處 , 伏於棗大有腎之中 , 藏蓄不動 , 久而後發者哉 。 太醫院支改齋先生辨之甚悉 , 謂痘之所主 , 皆屬心火 。 斯言足破千古疑案 , 及思古方用黃連甘草抹兒口以解胎毒者 , 豈非瀉心之藥也乎 。
甘草法
凡妊娠臨月 , 預辦好甘草指許一節拍碎 , 以水二蜆殼煎一蜆殼 , 以綿裹蘸 , 令兒吮之 , 若吐出惡物為佳 , 服一蜆殼不吐 , 即不須服 , 不問小兒虛實 , 皆可服之 。
黃連法
臨產時 , 先以黃連五錢 , 甘草二錢五分 , 熬濃汁 , 生下即與二三匙 , 再加硃砂細末調汁 , 抹兒口中 , 打盡腹中舊屎 , 次用朱蜜 。
朱蜜法
葛氏肘後方 云 : 先用甘草 、 黃連拭口 , 吐其惡汁 , 稍定更與朱蜜 , 安神定魄 , 用好硃砂一大豆許細研 , 水飛過 , 煉蜜一蜆殼許 , 和硃砂成膏 , 旋抹口中 , 非獨鎮心定神 , 亦解惡毒 , 若面色青白 , 啼聲不響 , 即不須服 。
斷臍法
產家要訣 云 : 兒出胎洗後 , 方斷臍帶 , 則不傷水生病 。 斷臍須捋汁令盡 , 否則寒濕入腹 , 或作臍風 , 又須於近臍四五寸處以線緊扎 , 以帛包裹 , 以口咬斷 。 蓋紮緊則兒血不貫於胞衣 , 自然痿縮弗脹而易下 , 即或延緩數日 , 亦無大害 。 口咬則斷臍不犯乎刀剪 , 自無冷氣內侵 , 可免腹中吊痛之虞 。 如或天時寒冱 , 坐草艱難 , 母子勞傷元氣者 , 先扎臍帶 , 以油紙捻點火燒斷 , 令暖氣入兒腹中 , 此又為回生起死之妙法 。 近用蘄艾灸臍亦妙 。 所留臍帶不可太長 , 太長則難乾而傷肌 , 且恐引外風為臍風 , 亦不可太短 , 太短則逼內而傷臟 , 或致成腹痛而夜啼 , 只以兒之足掌長短為度 , 乃酌中之法 。《 千金論 》 云 : 須令至兒足趺上為度 。
造道集 云 : 兒始生宜淨洗 , 則燥血不留於摺路之間 , 可令皮膚光澤 , 然後剪臍 。 臍乃初生之蒂也 , 剪之宜長一尺有二 , 用粗線縛緊 , 剪不長 , 多生臍風 , 縛不緊 , 陰間虛腫 。
繆仲淳廣筆記 云 : 兒初生不可剪臍帶 , 三朝用面和水成薄餅 , 置兒腹 , 穿臍帶於面上 , 將蘄艾火灸臍帶近臍處 , 或三炷 , 或五七炷 , 須下帳避風 , 灸畢 , 仍將臍帶紮好 , 聽其自脫 , 至七日方脫者 , 元氣足也 。
凡兒生下 , 每日夜將清湯或苦茶蘸軟絹攪兒口內 , 如齒邊有白點 , 即以指爪或細針挑破 , 取桑樹內汁濾清塗之 , 永無驚風撮口之患 。
裹臍法
千金論 云 : 裹臍須令白練揉軟 , 方四寸 , 新綿厚半寸 , 與帛等合之 , 緩急得中 , 急則令兒吐哯 , 不可輕解 , 解時閉戶下帳 , 冬間用火 , 令帳內溫暖 , 仍以溫粉敷之 , 若臍不幹 , 燒絳帛敷之 。
枯礬五錢 , 龍骨一錢 , 黃丹一錢 , 麝香少許為末 , 敷之 。
亂髮燒灰 , 敷之亦可 。 或云黃柏末敷 , 妙 。
臍風方
張渙論 云 : 嬰兒斷臍後 , 宜用厚帛裹護 , 若乳母不慎 , 或因浴水入 , 或兒尿繃中未換 , 濕氣所侵 , 或當風解視 , 七日內遂有此疾 , 令兒臍腫多啼 , 不能乳哺 , 即成臍風也 。
臍腫 , 當隨輕重 , 重者灸二三十次 , 輕者但汁出多啼 , 用當歸末和胡粉敷之 , 常用熱絮熨之 。
初生七日內 , 面赤喘急 , 啼聲不出 , 名曰嘬口臍風 , 齒齦上有小泡如粟米狀 , 急以溫水蘸青軟帛或綿裹指 , 輕輕擦破 , 即開口 , 不須服藥 。
白殭蠶直者四枚炒 , 去絲嘴 , 為末 , 蜜調敷唇內 , 即愈 。
繆仲淳 云 : 嘬口之症 , 必先大便熱 , 須用生犀角及真羚羊角 , 磨和蜜汁飲之 , 有效 , 急則用大黃二錢甘草二錢煎服 。
口噤方
蔥白一寸破四片 , 乳汁蒸灌之 。
浴兒方
北方生子多不洗浴 , 初生下但以舊綿拭淨 , 直至三四歲出痘後方浴 , 或大小便處略以水揩抹之 , 故北方人較南方壯實 , 不徒風氣然也 。 若畢竟欲浴 , 取益母草五兩銼細 , 煎滾 , 溫溫浴之 , 不生瘡疥 , 又可祛寒氣風濕 。
產家要訣 云 : 兒初出胎浴洗 , 湯內宜入食鹽少許 , 洗畢拭乾 , 以膩粉一錢許研細 , 摩其遍身及兩脅 , 然後繃裹 , 既不畏風 , 又散諸氣 。 今北方三朝方洗 , 將繃裹之兒又復解開 , 多致感冒驚風 。 蓋洗三雖云古禮 , 而防患貴在變通 , 只依前法 , 出胎便洗 , 自是穩當 。
保生要方 云 : 小兒初生 , 候浴水不得 , 且以綿絮包裹 , 大人懷中暖之 , 浴後仍當如此 , 雖暑月綿絮亦宜漸漸去之 , 乍離母腹 , 未可冒寒氣也 。 預煎沸湯 , 以甑貯之 , 臨時熱洗 , 不犯生水 , 則兒不生瘡 。
乳兒方
保生要法 云 : 小兒初生 , 若多睡 , 勿強與乳 , 自然長而少病 。
顱囟經 云 : 夏中盛熱時 , 乳母浴後便與兒乳 , 使兒成胃毒赤白痢 。 定息良久 , 熟揉乳之可也 。
千金論 云 : 乳兒不可過飽 , 滿而溢則成嘔吐 , 大飽 , 以空乳吮之即消 , 若乳來猛 , 取出再乳 。 凡初乳時 , 須常捏去宿乳 , 夏不去熱乳 , 令兒嘔逆 , 冬不去冷乳 , 令兒咳痢 。 母與兒臥 , 以臂枕之 , 令乳與頭平 , 則兒不噎 。 母欲寐 , 即奪其乳 , 恐睡熟則不如飽足 , 而成嘔吐也 。
小兒精要 云 : 夜間乳兒 , 須乳母起坐 , 抱兒乳之 。
母有娠乳兒 , 必患胎黃 。 母大醉乳兒 , 必患驚熱 。 母傷飽乳兒 , 必患喘急 。 母新房乳兒 , 必患羸瘦 。 母大怒乳兒 , 必患癲狂 。 母新吐乳兒 , 必患虛羸 。
瑣碎錄 云 : 兒睡 , 忌乳母鼻風吹囟門 , 成風疾 。
哺兒方
葛氏肘後方 云 : 兒生三日 , 應開腹 , 助穀神 , 壯胃氣 , 用粟米煮熟 , 研如乳汁 , 與兒大豆許 , 慎不可與雜藥 。
乳者奶也 , 哺者食也 , 乳後不得與食 , 哺後不得與乳 , 乳食相併 , 難以克化 , 大則成癖 , 小則成積 , 疳氣自此始矣 。
或云 : 小兒無傷乳法 , 即乳滿而溢 , 亦不為害 , 惟與食相併 , 則乳裹食不化 , 遂結成痰癖 , 是傷食 , 非傷乳也 。 故小兒以乳為主 , 三歲後方可食糕粥 , 五歲外方可食葷腥 , 則一生永無脾胃之疾 。 而孫真人 、 葛氏 、 巢氏 、 聖濟經皆云 : 三日即當用哺 , 以助穀神 , 導腸胃 。 是在為母者細審兒之虛實而調劑之 。
護兒方
巢氏病源 云 : 小兒始生 , 肌膚未實 , 宜單衣不宜暖衣 , 暖則筋骨緩弱 , 易發瘡瘍 。 宜舊絮不宜新綿 , 新則汗出表虛 , 易受寒邪 。 宜見地氣 , 尤宜見風日 , 不見地氣風日 , 則肌膚柔軟 , 易得損傷 。 嘗見富貴之家 , 重裀疊被 , 日在懷抱中 , 雖數歲亦未能行 , 而田舍小兒終日暴露 , 或飢或寒 , 絕無他病 。 譬如草木 , 生於深山峻谷及大澤中 , 容易合抱 , 至園圃奇材異卉 , 縱加培壅 , 多有秀而不實者 。 豈貴賤之理有異哉 。
小兒精要 云 : 初生小兒 , 不得用油膩手繃裹 , 春忌覆頂裹足 , 夏忌飲冷食冰 , 冬忌火炙衣被 。 要得小兒安 , 常受飢與寒 。 真至言也 。
又云 : 小兒腸胃脆窄 , 若稠黏乾硬 , 酸鹹辛辣 , 一切魚肉水果 , 濕面燒炙 , 煨炒煎煿 , 俱是發熱難化之物 , 皆宜禁絕 。 婦人無知 , 畏其啼哭 , 無所不與 , 積成痼疾 , 雖悔何及 。 語云 : 惜兒須惜食 。 記之記之 。
養子真訣 云 : 吃熱莫吃冷 , 吃軟莫吃硬 , 吃少莫吃多 。 真妙法也 。
又云 : 乳子須調護 , 看承莫縱馳 。 乳多終損胃 , 食舊即傷脾 。 衾厚非為益 , 衣單政所宜 。 無風頻見日 , 寒暑順天時 。
夜啼方
雞糞塗兒臍中 , 極佳 , 男雌女雄 。
初生夜啼 , 用燈花燒灰塗乳 , 或用燈花四五丸捻爛 , 以燈心湯化下 , 即安 。
牛甲為末 , 調敷臍上 , 即安 。
黃連一錢五分 , 薑汁炙 , 人參一錢五分 , 甘草五分 , 竹葉二十片 , 作二劑 , 每劑加姜一片 , 水煎服 。
兒月內啼者 , 用真牛黃 、 飛辰砂極細末各五釐 , 塗兒舌上 , 立止 。
稀痘方
臍帶乾落 , 安淨瓦上 , 四圍以炭炙之 , 止令煙盡 , 勿使成灰 , 取起以碗覆地上 , 良久出炙毒 , 研極細 , 每一分加辰砂半分共研 , 次日以乳汁調敷乳上 , 令兒食乳 , 隨一日內作二三次服盡 , 永不生瘡疹 , 即生亦小 。 或云 : 兒生一十三日服之 。 未知何說 。
產家要訣 云 : 予嘗得方士秘傳出胎稀痘小金丹一方 , 不惟鎮心解毒 , 痘瘡必稀 , 更能助胃辟邪 , 斷除百病 。 予曾制而試驗矣 , 方用箭頭砂一兩五錢 , 敲如綠豆粒大 , 以黃連 、 甘草各一兩 , 河水五碗 , 於新砂鍋內文武火同煮一日 , 水於則旋添之 , 煮訖研末 , 更煮甘草湯 , 飛去黑腳 , 止取隨水過者一兩 , 牛黃三錢 , 此藥市賣多假 , 須看層相裹輕鬆而有香氣者乃真 , 川大黃錦紋者切大片 , 以粗紙厚裹 , 於高黃酒內泡濕 , 略捻成團 , 埋灰火中煨乾 , 又泡又煨 , 如此七次 , 取出 , 以紙攤淨地上一宿 , 出火氣 , 研末三錢 , 燈心白色者以水和漿粉揉濕曬乾 , 或焙乾 , 急研為極細末 , 入水再研 , 加水漂取浮者 , 曬乾 , 用二錢 , 粉草去皮研末二錢 , 上五味共研勻 , 煉蜜和劑 , 分作三十丸 , 乘濕以金箔為衣 , 黃蠟為櫃 , 毋令泄氣 , 可以久收丸 。 嬰兒出胎 , 未曾吃乳之先 , 用江西淡豆豉以河水熬 , 取濃汁少許 , 用前丸一粒 , 指研如稀糊 , 盛以小杯 , 坐於湯碗中 , 不時抹兒口內 , 既吃乳後 , 即抹乳上亦可 , 只用一丸 , 胎毒盡從大小便消釋而去 , 真聖藥也 。 但苦牛黃難得真耳 , 此而不真 , 雖用弗效矣 。
又方 云 : 小兒能吃食 , 取冷窯糞水 , 以頭窠雞子每日投一個在內 , 七日投完 , 第八日取第一個起來 , 洗淨煮熟 , 與小兒吃 , 依次吃完 , 不特稀痘 , 竟可不出矣 。