卷一百零四

鼻病

論

選要論 曰 ： 鼻者 ， 清氣出入之道路也 。 脈為氣之主 ， 通竅於鼻 ， 陰陽升降 ， 氣血和平 ， 則一呼一吸 ， 榮衛行焉 ， 自然氣息調停而香臭辨矣 。 若或七情內蠹 ， 六氣外傷 ， 則清濁不分 ， 泥丸汩亂 ， 諸證迭起矣 。 夫血之與氣相通而行 ， 若臟腑生熱 ， 乘於血氣 ， 故熱氣逼血妄行 ， 上自鼻孔中出 ， 謂之鼻衄 。 熱則津液中干 ， 冷則髓涕流注 。 若風冷隨氣乘於鼻腦 ， 則津液交流不能自收 ， 謂之流涕鼻淵是也 。 肺為風寒所傷 ， 津液冷滯 ， 鼻氣不宣 ， 香臭不聞 ， 於是壅作鼻齆 。 冷氣停聚 ， 血脈陰凝 ， 歲月淹延 ， 轉加壅結 ， 於是變生瘜肉 。 或氣壅滯於上 ， 為邪熱留伏不散 ， 則為鼻瘡 。 久則變為疳䘌 ， 腐潰臭汁 。 治之當究其所因 ， 衄則以降火涼血之劑清之 ， 冷則宜溫散之 ， 壅則宜通利之 ， 熱則宜清涼之 ， 風則宜祛解之 ， 息肉者消之 ， 瘡而疳䘌者 ， 宜解毒清肺而理之 。 劉河間謂鼻病悉屬乎熱 ， 理固當矣 。 然鼻者 ， 肺之候 。 經云 ： 形寒飲冷則傷肺 。 蓋肺受寒邪 ， 則先見於鼻 ， 若驟用寒涼之劑 ， 使鼻氣壅塞不能通 。 惟當溫散寒邪 ， 則氣自通矣 。 經云 ： 視聽明而清涼 ， 香臭辨而溫暖 ， 此之謂也 。 （汩 ， 音鼓 ， 亂也 。《 書 · 洪範 》： 汩陳其五行 ， 言五行陳列皆亂也）

虞氏 曰 ：《 內經 》 曰 ： 西方白色 ， 入通於肺 ， 開竅於鼻 。 又曰 ： 鼻之外候 。 丹溪曰 ： 肺之為臟 ， 其位高 ， 其體脆 ， 性惡寒 ， 又惡熱 ， 是故好飲熱酒者 ， 始則傷於肺臟 ， 鬱熱久則見於外而為鼻齇 。 准赤之候 ， 得熱愈紅 ， 得寒則黑 ， 此謂熱極似水之象 ， 亢則害 ， 承乃制也 。 其或觸冒風寒 ， 始則傷於皮毛 ， 而成鼻塞不通之候 ， 或為濁涕 ， 或流清汁 ， 久而不已 ， 名曰鼻淵 ， 此為外寒束內熱之證也 。《 原病式 》 曰 ， 肺熱則出涕是也 。 又有膽移熱於腦 ， 則為辛頞鼻淵 。 鼻淵者 ， 濁流不止也 。 鼻中流涕 ， 如湧泉不滲而下 ， 久而不已 ， 則為鼻蔑衄血 、 塞肉 、 鼻癰等證 ， 宜各以類推而治之 。

東垣 曰 ：《 金匱真言論 》 云 ， 西方白色 ， 入通於肺 ， 開竅於鼻 ， 藏精於肺 。 夫十二經脈 ， 三百六十五絡 ， 其氣血皆上走於面而走空竅 ， 其精陽氣上走於目而為睛 ， 其彆氣走於耳而為聽 ， 其宗氣出於鼻而為臭 。《 難經 》 云 ： 肺氣通於鼻 ， 肺和則能知香臭矣 。 夫陽氣 、 宗氣者 ， 皆胃中生髮之氣也 ， 其名雖異 ， 其理則一 。 若因飢飽勞役 ， 損脾胃生髮之氣 ， 既弱其營運之氣 ， 不能上升 ， 邪塞孔竅 ， 故鼻不利而不聞香臭也 。 宜養胃氣 ， 實營氣 ， 陽氣宗氣上升 ， 鼻管則通矣 。 又一說 ，《 難經 》 云 ： 心主五臭 ， 肺主諸氣 ， 鼻者肺竅 ， 反不聞香臭者 ， 何也 ？ 蓋以竅言之 ， 肺也 ， 以用言之 ， 心也 。 因衛氣失守 ， 寒邪客於頭面 ， 鼻亦受之 ， 不能為用 ， 是不聞香臭矣 。 故經曰 ： 心肺有病 ， 鼻為之不利 。 潔古曰 ： 視聽明而清涼 ， 香臭辨而溫暖者是也 。 治法宜先散寒 ， 散後補衛氣 ， 使心肺之氣得交通 ， 則鼻利而聞香臭矣 。

丹溪 曰 ： 鼻為肺之竅 ， 因心肺上病而不利也 。 有寒有熱 ， 寒邪傷於皮毛 ， 氣不利而壅塞 ， 熱壅清道 ， 氣不宣通 。 寒則表之 ， 麻黃 、 桂枝之類 ； 熱則清之 ， 黃連 、 山梔之類 。 面鼻紫黑 ， 面為陽中之陽 ， 鼻居面中 ， 一身之血 ， 運到面鼻 ， 皆為至清至精之血 。 多酒之人 ， 酒氣熏蒸 ， 面鼻得酒 ， 血為極熱 ， 熱血得冷汙濁凝結而不行 ， 故色紫黑 ， 治宜化滯血 ， 生新血 ， 四物加片芩 、 酒炒紅花 、 酒拌茯苓 、 陳皮 、 甘草 、 生薑煎調五靈脂末服 ， 氣弱加黃芩 ， 酒浸 。 酒齇鼻乃熱血入肺 ， 治用前方 ， 用桐油入黃連 ， 以天吊藤燒油熱敷之 。 齇鼻瘜肉乃肺氣盛 ， 枯礬研為末 ， 綿裹塞鼻中 ， 日漸消 ， 防風通聖散加好三稜 、 山茱萸肉 、 海藻並用酒浸炒末 ， 每一錢半 ， 服之 。 鼻淵 ， 膽移熱於腦則辛酸鼻淵 ， 通聖散一兩加薄荷 、 黃連各二錢半 ， 水煎服 。

戴氏 曰 ： 酒齇鼻屬肺風 ， 有不能飲而自生者 ， 非盡因飲酒 。 酒齇乃俗呼耳 ， 用硫黃入大菜頭內煨 ， 研塗之 。

王節齋 曰 ： 鼻塞不聞香臭 ， 或但遇寒月則塞 ， 或略感風寒便塞 ， 不時舉發者 ， 世俗皆以為肺寒 ， 而用解表通利辛溫之藥不效 。 殊不知此是肺經素有火邪 ， 火鬱甚 ， 則喜得熱而惡見寒 ， 故遇寒便塞 ， 遇感便發也 。 治法清肺降火為主 ， 而佐以通氣之劑 。 若如常鼻塞不聞香臭者 ， 再審其平素 ， 祗作肺熱治之 ， 清金瀉火消痰 ， 或丸藥噙化 ， 或末藥輕調 ， 緩服久服 ， 無不效矣 。 此予所親見而治驗者 ， 其平日原無鼻塞舊證 ， 一時偶感風寒而致窒塞 ， 聲重 ， 或流清涕者 ， 當作風寒治 。

李氏 曰 ： 鼻竅於肺而能知香臭者 ， 心也 。 人身水升火降 ， 榮衛調和 ， 則鼻司呼吸 ， 往來不息 。 苟或寒傷皮毛 ， 則鼻塞不利 ， 火鬱清道 ， 則香臭不知 。 新者偶感風寒 ， 鼻塞聲重 ， 流涕噴嚏 ， 宜以風寒治之 ， 九味羌活湯 、 參蘇飲 、 消風百解散 。 久則略感風寒 ， 鼻塞等證便發 ， 乃肺伏火邪 。 郁甚則喜熱惡寒 ， 故略感冒而內火便發 ， 宜清金降火 ， 兼通氣之劑 ， 涼膈散加荊芥 、 白芷 ， 或川芎石膏散 。 又有不必外感 ， 四時鼻塞乾燥 ， 不聞香臭 ， 宜清金降火消痰之藥 ， 清氣化痰丸 、 小清丸 。 古方鼻塞甚者 ， 禦寒湯 、 澄茄丸 。 不知香臭者 ， 通氣湯 。 內有硬物者 ， 單南星飲 ， 貼囟蓽撥餅 ， 外用石菖蒲 、 皂角等分為末 ， 綿包塞鼻 ， 仰臥片時 。 虛寒者 ， 通草丸 。 鼻乃清氣出入之道 。 清氣者 ， 胃中生髮之氣也 。 鼻塞久則氣壅不轉 ， 熱鬱於腦 ， 清濁混亂為鼿 、 （音兀 ， 以鼻搖動也）為衄 、 為淵 。 鼿者 ， 鼻流清涕 ， 熱微 ， 二陳湯加芎 、 歸 、 細辛 、 白芷 、 防風 、 羌活 、 桔梗等分 ， 姜煎入薄荷少許 。 久不止者 ， 芷荑散去薄荷 ， 加荊芥 、 黃芩 、 神麯 、 南星 、 半夏等分 ， 食後煎服 ， 外用細辛膏 。 淵者 ， 鼻流濁涕 ， 熱盛 ， 金沸草散 ， 倍黃芩 ， 入鳳凰殼一枚 ， 燒存性 ， 調服肺風消風散加發灰 。 肺火流涕 ， 咳吐膿血 ， 桔梗湯 ， 人參平肺散 。 膽移熱於腦 ， 流涕濁臭 ， 防風通聖散加薄荷 、 黃連 ， 或芷荑散 ， 外用蒼耳根 、 莖 、 苗 、 子燒灰 ， 醋調塗鼻內 。 有流臭黃水者 ， 甚則腦亦作痛 ， 俗名腦砂 ， 有蟲食腦中 ， 用絲瓜藤近根五尺燒存性為末 ， 酒調服 。 虛者 ， 川烏散 。 外用白牛尾毛 ， 橙葉等分為末 ， 吹鼻中 。 倘有血出 ， 加山梔亦不妨 。 衄者 ， 鼻流清血 ， 鼻淵久則必衄 ， 防風散主之 ， 詳衄血門 。 酒齇 ， 準頭紅也 ， 甚則黑紫 ， 因飲酒血熱入肺 ， 覆被風寒 ， 郁久則血凝 ， 濁而色赤 ， 或不飲者 ， 乃肺風血熱 ， 俱宜四物二陳湯去半夏 ， 加紅花 、 黃芩 ， 水煎 ， 入酒少許 ， 調五靈脂末服 。 氣虛加黃耆常服 ， 宜單山梔丸 ， 或黃連阿膠丸 ， 間用升麻和氣飲 ， 吞瀉青九以除病根 。 外用黃連末 ， 天吊藤燒灰 ， 桐油調敷 ， 或硫粉散 。 鼻痛 ， 因風邪入鼻 ， 與正氣相搏 ， 鼻道不通故痛 ， 藿香正氣散 ， 祛風通氣散 。 有痰火沖肺者 ， 鼻膈隱痛 ， 二陳湯加黃芩 、 山梔 、 桔梗 、 麥門冬 。 輕為鼻瘡 ， 重為鼻痔 ， 皆肺熱也 ， 鼻中生瘡者 ， 枇杷葉煎湯候冷 ， 調消風散 ， 食後服 ， 忌煎炒姜蒜熱物 ， 外用辛荑為末 ， 入腦麝少許 ， 綿裹塞鼻 。 鼻痔 ， 肺氣熱極 ， 日久凝濁 ， 結成瘜肉如棗 ， 滯塞鼻甕 ， 甚者又名鼻齆 ， 宜防風通聖散加三稜 、 海藻末調服 ， 外用辛荑為君 ， 細辛 、 杏仁少許為末 ， 和羊髓 、 豬脂熬膏 ， 候冷 ， 入雄黃 、 白礬 、 輕粉 、 麝香少許為九 ， 綿裹塞鼻 ， 數日即脫 。 甚者 ， 加硇砂少許 ， 或瓜礬散亦妙 。 又食積熱痰生痔者 ， 單蒼耳丸 ， 內服外敷 ， 最消食積 。 或用白礬二錢 ， 細辛一錢 ， 白芷五分 ， 為末 ， 塞鼻 。 風寒外感者 ， 溫以散之 ， 風熱有自內郁者 ， 或外感久則鬱而為熱 ， 或內因飲食 ， 衣服過暖 ， 肝熱生風 ， 亦鼻塞流涕 ， 宜降火清金 ， 凡鼻涕鼽（渠尤切音裘 ， 鼻塞曰鼽 。 鼽 ， 久也 ， 涕久不通 ， 遂至窒塞也 ，《 禮 · 月令 》 季秋行夏令 ， 民多鼽嚏） ， 淵鼽 ， 久甚不愈者 ， 非心血虧 ， 則腎水少 。 養血 ， 則血生而火自降 。 補腎 ， 則水升而金自清 。 雖鼻瘡痔久亦宜 。 又鼻塞久不愈者 ， 必內傷肺胃 ， 清氣不能上升 ， 亦非外感也 ， 宜補中益氣湯以和之 ， 此皆治本之論 。

統旨 曰 ： 鼻尖亦可以察病 ， 色黃青者 ， 淋也 ； 微白者 ， 亡血也 ； 赤者 ， 血熱也 ； 黃者 ， 小便難也 。

脈法

左寸脈浮緩 ， 為傷風 ， 鼻塞鼻流清涕 。 右寸脈浮洪而數 ， 為鼻衄鼻齇 。

治鼻塞方

通竅湯 治肺感風寒 ， 鼻塞聲重 ， 流涕 。

防風　羌活　藁本　升麻　乾葛　川芎　蒼朮（各一錢）　白芷（五分）　麻黃　川椒　細辛　甘草（各三分）

上銼一劑 ， 加生薑三片 、 蔥白一根 ， 同煎熱服 。

麗澤通氣湯 治鼻不聞香臭 。

黃耆（一錢六分）　蒼朮（一錢二分）　羌活　獨活　防風　升麻　葛根　白芷　甘草（炙 ， 各八分）　麻黃（存節 ， 冬加之）　川椒（各四分）

上㕮咀 ， 每服五錢 ， 生薑三片 、 棗二枚 、 蔥白三寸水煎 ， 食遠溫服 。 忌一切冷物及風寒處坐臥行立 。

溫肺湯 治鼻不聞香臭 ， 眼多眵淚 。

麻黃（四錢 ， 不去節）　升麻　黃耆（各二錢）　羌活　防風　葛根　甘草（炙 ， 各一錢）　丁香（二分）

上為粗末 ， 分二服 ， 每服水二盞 、 蔥白二莖煎至一盞 ， 去渣 ， 稍熱食遠服 。

禦寒湯 治寒氣風邪 ， 傷於皮毛 ， 令人鼻塞咳嗽上喘 。

黃耆（一錢）　蒼朮（七分）　人參　升麻　陳皮（各五分）　防風　白芷　款冬花　佛耳草　甘草（炙 ， 各三分）　羌活　黃柏　黃連（各二分）

上作一服 ， 水煎 ， 稍熱食遠服 。

溫衛湯 治鼻不聞香臭 ， 目中溜火 ， 氣寒血熱 ， 冷淚多 ， 臍下冷 ， 陰汗 ， 足痿弱 。

黃耆　蒼朮　升麻　柴胡　羌活　知母　當歸身（各一錢）　人參　甘草　白芷　防風　黃柏　澤瀉（各五分）　陳皮　青皮　木香　黃連（各三分）

上㕮咀作一服 ， 水煎 ， 食遠日晴明服之 。

防風湯 治鼻塞不聞香臭 。

防風（半兩）　升麻（一兩）　麻黃（七錢半）　木通（一兩二錢半）　梔子（七枚）　石膏（研 ， 三兩）　官桂（五錢）

上㕮咀 ， 每服三錢 ， 水煎 ， 食後溫服 ， 日再 。

羌活散 治腦有鬱熱 ， 遇寒鼻塞 。

羌活　麻黃（去根節）　前胡　白茯苓　川芎　黃芩　蔓荊子　枳殼（麩炒）　細辛　防風　石膏　菊花　甘草（各等分）

上㕮咀 ， 每服一兩 ， 生薑四片 、 薄荷三葉水煎 ， 溫服 。

人參湯 治肺氣上攻 ， 鼻塞不通 。

人參　茯苓　黃芩　陳皮（去白）　羌活　麻黃（去根節）　蜀椒（去目及閉口者 ， 炒去汗 ， 各一錢半）

上作一服 ， 水煎 ， 食後服 。

增損通聖散 治肺氣不和 ， 鼻塞不利 。

鼠黏子　桔梗　桑白皮　紫菀（各一錢半）　荊芥穗（二錢）　甘草（生用 ， 七分）

上㕮咀作一服 ， 加生薑五片 ， 水煎 ， 食後服 。

辛荑湯 治肺氣不利 ， 頭目昏眩 ， 鼻塞聲重 ， 咯唾稠黏 。

辛夷（去毛）　川芎　白芷　甘菊花　前胡　石膏　白朮　陳皮（去白）　生地黃　赤茯苓　薄荷（各一兩）　甘草（炙 ， 二兩）

上銼 ， 每服五錢 ， 水煎 ， 食遠服 。

犀角散 治肺熱鼻乾 ， 無涕 ， 心神煩悶 。

犀角屑　木通　升麻　赤茯苓　黃耆　馬牙硝　杏仁（去皮尖 ， 炒 ， 各半兩）　麥門冬（去心 ， 一兩）　硃砂（研）　龍腦（研）　甘草（炙 ， 各一分）

上為細末 ， 每服一錢 ， 食後竹葉湯調下 。

通關散 治腦風鼻息不通 ， 不聞香臭 ， 或鼻流清涕 ， 多嚏 ， 肩項拘急 ， 頭目昏痛 ， 惡風怯寒 。

白附子（炮）　原蠶蛾（瓦上焙黃）　益智（去皮）　蒺藜（炒去角）　薄荷　苦參（各一兩）

上為細末 ， 每服三錢 ， 溫酒調下 ， 不拘時 。

一方 治鼻不聞香臭 。

細辛　白芷　防風　羌活　當歸　川芎　半夏　桔梗　陳皮　茯苓（各一錢）　薄荷（三錢）

上銼一劑 ， 水煎 ， 食遠服 。

蓽澄茄丸 專治鼻塞不通 。

蓽澄茄（五錢）　薄荷葉（三錢）　荊芥穗（一錢半）

上為末 ， 煉蜜丸如芡實大 ， 每服一丸 ， 噙化 ， 津嚥下 。

菖蒲散 治鼻內窒塞不通 ， 不得喘息 。

菖蒲　皂角（各等分）

上為細末 ， 每用一錢 ， 綿裹塞鼻中 ， 仰臥少時 。

通草散 治鼻齆 ， 氣息不通 ， 不聞香臭 ， 並鼻瘜肉 。

木通　細辛　附子（各等分）

上為末 ， 蜜和 ， 綿裹少許 ， 納鼻中 。

透天丸 治鼻孔壅塞 ， 不聞香臭 ， 久不愈者 。

雄黃　龍腦葉　石菖蒲（各二兩）　片腦（二錢）

上各另為細末 ， 入片腦同研 ， 蜜丸如雞頭肉大 ， 絹帛包裹紮作紐子 ， 入鼻孔即效 。

一方 治鼻不聞香臭 ， 多年者亦治 。

用生蔥分作三段 ， 早用蔥白 ， 午用蔥管中截 ， 晚換管末梢一截 ， 塞入鼻中 ， 令透里方效 。

一方 治鼻塞不通 。

用小薊一把 ， 水二升煮取一升 ， 去渣 ， 分服 。

治鼻淵方

防風湯 治鼻淵腦熱 ， 滲下濁涕不已 ， 久而不已 ， 必成衄血之疾 。

防風（二錢）　黃芩　人參　甘草（炙）　川芎　麥門（去心 ， 各一錢半）

上為細末 ， 每服二錢 ， 食後白湯調服 ， 日三服 。 腦漏 ， 加辛夷一錢 、 細辛五分 。 防風通聖散加黃連 、 薄荷煎服亦可 。

辛夷散 治肺虛為四氣所幹 ， 鼻內壅塞 ， 涕出不已 ， 或氣息不通 ， 或不聞香臭 。

辛夷仁　川芎　木通　細辛　防風　羌活（一方無此味）　藁本　升麻　白芷　甘草（炙 ， 各等分）

上為細末 ， 每服二錢 ， 食後茶清調服 。

蒼耳散 治鼻流濁涕不止 ， 名曰鼻淵 。

辛夷仁（半兩）　蒼耳子（炒 ， 二錢半）　白芷（一兩）　薄荷葉（五分 。 一方五錢）

上為末 ， 每服二錢 ， 蔥茶清 ， 食後調下 。

丹溪方 治鼻淵屬濕熱痰積者 。

南星　半夏　蒼朮　白芷　神麯　酒芩　辛荑　荊芥（各等分）

上為末 ， 水調食後服 。

一方 治右鼻管流濁涕有穢氣 ， 脈右寸滑 ， 乃濕熱痰積也 。

酒芩（一兩）　蒼朮　半夏（各一兩）　白芷　石膏　人參　葛根（各半兩）

上銼 ， 分七帖服之 ， 全愈 。

補腦散 治陽虛腦寒鼻淵者 。

天雄（炮）　辛夷仁　蒼耳茸（各等分）

上為末 ， 每服二錢食後酒調下 。

單南星飲 治風邪入腦 ， 宿冷不消 ， 鼻內結物 ， 窒塞腦氣 ， 遂流濁髓 。

南星一味為末 ， 每服二錢 ， 用棗七枚 、 甘草少許同煎 ， 食後服 ， 三四服後 ， 其硬物自出 ， 腦氣流轉 ， 濁涕自收 ， 外用蓽撥餅 。

天竺黃丸 治鼻淵 。

當歸　川芎　白芷　人參　茯苓　麥門冬　防風　荊芥　薄荷　蒼耳子　香附子　秦艽　甘草（各一錢）　天竺黃（三錢）

上為細末 ， 煉蜜丸如桐子大 ， 每服三四十丸 ， 米湯下 。

秘方 治鼻中時時流臭黃水 ， 甚者腦亦時痛 ， 俗名控腦砂 ， 有蟲食腦中 。

用絲瓜藤近根三五尺許 ， 燒灰存性 ， 為細末 ， 酒調服之 ， 即愈 。

川烏散 治鼻流臭黃水 。

防風　白附子　川烏　甘草節　川芎　白芷　細辛　乾薑　菖蒲　茯苓（各等分）

上為末 ， 每服三錢 ， 蔥湯調下 。

一方 治鼻淵並臭 ， 名控腦砂 。

宿香（二錢 ， 去白）　橙葉（焙乾 ， 二錢）　白牛毛（二錢）　沉香　雄黃　皂角（各少許）

上為末 ， 吹入鼻中 ， 倘有少血出不妨 ， 血出 ， 加梔子 。

治鼻鼽方

細辛散 治肺傷風冷 ， 鼻流清涕 ， 頭目疼痛 ， 胸膈不利 。

細辛（一兩）　訶梨勒（煨 ， 去核）　附子（炮 ， 去皮臍）　白朮　蔓荊子　川芎　桂心（各七錢半）　枳殼（麩炒）　甘草（炙 ， 各五錢）

上㕮咀 ， 每服三四錢 ， 加生薑三片 ， 水煎 ， 食後服 。

丹溪方 治肥人鼻流清涕 ， 乃飲食痰積也 。

蒼朮　片芩　南星　川芎　白芷　辛夷　甘草（各等分）

上或未或丸 ， 皆可白湯下 。

一方 治鼻塞清涕出 ， 腦冷所致 。

通草　辛夷（各半兩）　細辛　甘遂　桂心　芎藭　附子（各一兩）

上為細末 ， 蜜丸 ， 綿裹納鼻中 ， 密封勿令泄氣 ， 丸如麻子稍加大 ， 微覺少痛 ， 效 ， 搗姜為丸即愈 。

辛夷散 治鼻塞腦冷 ， 清涕自出 。

細辛　川椒　乾薑　川芎　吳茱萸　辛夷　附子（合三錢）　皂角屑（半兩）　桂心（一兩）　豬脂（六兩）

上煎豬脂成膏 ， 先一宿以苦酒浸前八味 ， 取入油煎附子黃色 ， 止以綿裹塞鼻孔中 。 本方去辛夷名細辛膏 。

蓽撥餅

蓽撥　香附　大蒜

上杵作餅 ， 紗襯炙熱 ， 貼囟門上 ， 用熨斗火熨透 ， 其涕自止 。

治鼻痔方

羊肺散 治肺虛上壅 ， 鼻生瘜肉 ， 不聞香臭 。

白朮（四兩）　肉蓯蓉　木通　乾薑　川芎（各一兩 ， 俱為末）　羊肺（一具 ， 洗）

上以水調前藥 ， 稀稠得宜 ， 灌入肺中 ， 煮熟細切 ， 焙乾為末 ， 每服二錢 ， 食後米飲調下 。

辛夷膏 治鼻生瘜肉 ， 窒塞不通 ， 有時疼痛 。

辛夷葉（二兩）　細辛　木通　木香　白芷　杏仁（湯泡 ， 去皮尖 ， 各五錢）

上用羊髓 、 豬脂二兩和藥 ， 於石器內慢火熬成膏 ， 取赤黃色放冷 ， 入龍腦 、 麝香各一錢 ， 為丸 ， 綿裹塞鼻中 ， 數日內脫落 ， 即愈 。

白黃散 治鼻齆 、 瘜肉 、 鼻痔等證 。

雄黃　白礬　細辛　瓜蒂（各等分）

上為末 ， 搐入鼻中 。

輕黃散 治鼻中瘜肉 。

輕粉　杏仁（去皮尖雙仁 ， 各一錢）　雄黃（半兩）　麝香（少許）

上於淨乳缽內 ， 先研杏仁如泥 ， 後入雄黃 、 麝香 、 輕粉同研極細 ， 用瓷盒蓋定 ， 每有患者 ， 不問淺深 ， 用箸頭點粳米大在鼻中瘜肉上 ， 每日夜臥點一次 ， 半月見效 。

鬱金散 治鼻中生瘜肉 。

鬱金　豬牙皂（各一兩 ， 二味水浸一宿久 ， 煮透鬱金為度 ， 去皂角不用 ， 以鬱金焙乾）　北細辛（半兩）　麝香　硇砂（各一錢）

上為末 ， 煉蜜丸如茶子大 ， 每服一丸 ， 食後細嚼茶湯下 。

一方 治瘜肉 ， 因胃中有食積熱 ， 痰流注 ， 治本當消食積 。

蝴蝶礬　細辛（各一錢）　白芷（五分）

上為末 ， 以綿裹藥納鼻中 ， 頻頻換 。 一方 ， 蝴蝶礬三分 、 細辛一錢 ， 如此法塞鼻 。《 三因方 》 單用枯礬末 ， 面脂和 ， 用綿裹少許 ， 納鼻中 ， 數日瘜肉與藥消落 。 上鼻中用此藥塞 ， 更以星 、 半 、 蒼朮 、 酒芩 、 連 、 神麯 、 辛夷 、 細辛 、 白芷 、 甘草消痰積之藥 ， 服之為效也 。

瓜蒂散 治鼻中有瘜肉 ， 不聞香臭 。

瓜蒂　細辛（各等分）

上為細末 ， 以綿包如豆許 ， 塞鼻中 ， 須臾即通 。 有人患瘜肉 ， 垂出鼻外 ， 用此藥即化為黃水 ， 點滴至盡 ， 三四日愈 。《 聖惠方 》 單用陳瓜蒂 ， 以羊脂和敷上 ， 日三次效 。 一法先將鼻中瘜肉 ， 用針微刺 ， 令患人含水一口 ， 後以瓜蒂末 ， 和麝香少許 ， 用水數滴 ， 吹鼻內 ， 出涎水 ， 則愈 。 此苦能湧泄也 ， 能泄其實 ， 則瘜肉愈矣 。

一方 治鼻中肉贅（音墜） ， 臭不可近 ， 痛不可搖 。

以白礬末 ， 加硇砂少許 ， 吹其上 ， 頃之 ， 化水而消 ， 與勝濕湯 、 瀉白散二帖 ， 此厚味壅濕熱蒸於肺門 ， 如雨霽之地 ， 突生芝蘭也 。

一方 治瘜肉 。

用雄黃一塊　如棗核塞鼻中 ， 過十餘日 ， 瘜肉自落 。

又一方 用狗骨燒灰 ， 加硇砂少許 ， 每用搐鼻中 ， 瘜肉自化 。

一方 以胡荽揉爛塞鼻中一夕 ， 自然落出 。

瓜礬散 消鼻痔 。

瓜蒂（炒 ， 四錢）　甘遂（一錢）　白礬（枯）　螺殼（炒）　草烏尖（炒 ， 各五分）

上為末 ， 用真麻油調令軟硬得所 ， 施丸如鼻孔大 ， 每日一次 ， 以藥入鼻內 ， 令達痔肉上 ， 其痔化為水 ， 肉皆爛下 ， 即愈 。

二丁散 取鼻痔

苦丁香（即瓜蒂）　赤小豆　丁香（各十四個）

上慢火焙乾為末 ， 入腦子少許 ， 口內先含水 ， 次將小竹管吹藥入鼻中 ， 如半盞茶時盡為度 ， 候頭疼時取下 。

又方 取鼻痔 。

巴豆（十二粒 ， 去殼）　陽起石（一錢）　石蓮心（三十枚）

上為末 ， 每服半字許 ， 搐入鼻內 ， 又有綿塊子蘸藥塞入鼻中 ， 其痔肉化爛自出 。

又方 取鼻痔 。

蠍梢（一錢）　巴豆（去油 ， 五粒）　丁香（五粒）　白丁香（七粒）

上為細末 ， 用螺青一字和勻 ， 用內消膏藥溶開 ， 入上件末藥搜和 ， 丸如龍眼核大 ， 臨臥用一丸安鼻內 。

治鼻瘡方

洗肺散 治鼻中生瘡 。

黃芩　半夏（各二錢）　天門冬（去心）　麥門冬　杏仁（去皮尖 ， 各一錢）　五味子（二錢半）　甘草（五分）

上銼 ， 加生薑五片 ， 水煎 ， 食後服 。

一方 治久患鼻瘡 ， 膿極臭者 。

用百草霜研細 ， 用冷水調服三錢 。

治鼻中生瘡方

燒祀灶飯末 ， 以敷鼻中 。

一方 烏牛耳垢敷之 。

一方 牛鼻津敷之 。

一方 治疳蟲蝕鼻生瘡 。

燒銅箸頭 ， 以酢淬之數過 ， 取酢敷之 ， 又以人尿灰塗之 ， 瘥 。

治酒齇鼻方

清血四物湯 治熱血入肺 ， 鼻赤成酒齇鼻 。

當歸（酒洗）　川芎　白芍藥（酒炒）　生地黃（酒洗）　黃芩（酒炒）　紅花（酒洗）　茯苓　陳皮（各等分）　生甘草（減半）

上銼 ， 加生薑一片 ， 水煎 ， 調五靈脂末同服 。 如氣弱 ， 加酒浸黃耆 。

升麻湯

熟半夏　茯苓　白芷　當歸（各二錢）　蒼朮　乾葛　桔梗　升麻（各一錢）　大黃（蒸）　芍藥（各三錢半）　熟枳殼　乾薑（各半錢）　陳皮　甘草（各一錢半）

上㕮咀 ， 每服五錢 ， 加生薑 、 燈心 ， 水煎 ， 食前服 。

清肺飲子 治鼻紅肺風 。

山茶花　黃芩　胡麻仁　山梔子　葛花　苦參　甘草（各二兩）　薄荷（三兩）　連翹　荊芥　芍藥　防風（各一兩）

上為末 ， 茶清調服三錢 ， 後用擦藥 。

歸參丸 治酒齇鼻 ， 乃血熱入肺 。

當歸（二兩）　苦參（四兩）

上為末 ， 酒糊丸如桐子大 ， 每服七八十丸 ， 食後熱茶下 。

金花丸 治上焦一切火證鼻紅 。

黃連　黃芩　黃柏　梔子　大黃（酒煨）　桔梗（各等分）

上為細末 ， 水丸如桐子大 ， 每服五十丸 ， 臨臥白湯下 。

單梔子丸 治鼻頭紅紫 。

山梔子

上為末 ， 蜜蠟丸如彈子大 ， 空心嚼一丸 ， 白湯下 。

當歸活血湯 治鼻準頭紫黑 ， 血冷凝滯 。

當歸　川芎　芍藥　荊芥　薄荷　白芷　連翹　防風　桔梗　山梔　黃芩　牡丹皮　紅花　甘草（各等分）

上銼一劑 ， 加生薑一片 、 細茶一撮 ， 水煎 ， 食後溫服 。

一方 治赤鼻 。

枇杷葉（去毛 ， 一兩）　梔子仁（五錢）

上為末 ， 每服二三錢 ， 溫酒下 ， 早服去右邊 ， 晚服去左邊 。

白龍丸 治酒齇鼻 ， 並滿面紫赤酒刺 。

川芎　藁本　細辛　白芷　甘草（各等分）

上為末 ， 每四兩入煨石膏末一斤 ， 水丸 ， 逐日用此丸末洗面 ， 如泡豆法 ， 更罨少時 ， 方用湯洗去 。

硫黃散 治酒齇鼻 ， 及鼻面上生黑粉刺 。

生硫黃　輕粉（各一錢）　杏仁（十四個 ， 去皮）

上為細末 ， 用杏仁研膏 ， 和藥捏成餅 ， 臨臥塗貼鼻上 ， 次旦洗去 。 一法以白鹽常擦 ， 妙 。

秘方 治酒齇鼻 。

硫黃（一兩）　白果（燒灰 ， 二錢）　輕粉　白礬（各五分）　琥珀（三分）

上為末 ， 用燒酒一碗入酒壺 ， 將前藥裝內 ， 封固懸空鍋內 ， 熱湯浸壺 ， 慢火頓一二時取出 ， 放冷 ， 日用燒酒塗 ， 夜用沉底藥末敷患處 。

鉛紅散 治風熱上攻陽明經絡 ， 面鼻紫赤刺癮疹 ， 俗呼肺風 ， 以肺病在皮膚也 。

硫黃　白礬（枯 ， 各五錢）

上為細末 ， 入黃丹少許 ， 藥與病人面色同 ， 每上五分 ， 津液調之 ， 洗漱罷及臨臥 ， 再上 ， 兼煎升麻湯下瀉青丸服之 。 （升麻湯在前 ， 瀉青丸在火熱門）

擦鼻法 治鼻紅肺風 。

白礬　水銀　京墨（各一錢）　輕粉（七分）　核桃（七個）　杏仁　大楓子（各四十九個）　五味子（四十九粒）　白楊（七個）

上為末 ， 雞子清調擦患處 。

粉黃散 治酒齇鼻 。

硫黃（入蘿蔔內煨 ， 一分）　乳香　輕粉　烏頭尖（各少許）

上為末 ， 面油調 ， 臨臥敷 ， 早晨洗去 。 酥調尤佳 ， 或用膽礬敷之 。

一方 治酒齇鼻 。

片腦（些少）　硫黃（五分）　枇杷葉（一錢）

上用豬臟去頭段一尺 ， 用第二段一尺 ， 割下臟上脂 ， 煎成油調和前藥末 ， 入生臟內 ， 兩頭縛定 ， 掛當風處七日 ， 用時將小針於臟上針孔 ， 捏出藥少許 ， 用手敷患處 ， 十日內全愈 。

一方 治酒齇鼻 ， 赤如瘤 。

乳香　硫黃　細辛　輕粉（各等分）

上為末 ， 水調敷 。

檳榔散 治鼻頭赤 。

檳榔　硫黃（各等分）　片腦（少許）

上為細末 ， 用粗絹帛包裹 ， 時時於鼻上覆 。

鼻赤方 亦治面瘡風刺 。

木鱉子（去殼）　大楓子（去殼）　輕粉　硫黃（各等分）

上為細末 ， 不時以唾調擦 。

大楓油 治酒齇鼻 。

草烏尖（七個）　麝香（少許）

上為細末 ， 入大楓子油 ， 以磁器盛火上調勻 ， 先以生薑擦鼻上 ， 然後用藥擦之 ， 日三次 。

硝黃散

朴硝　大黃（各等分）

上為細末 ， 用冷水調敷鼻上 。

一方 黃柏　苦參　檳榔（各等分）

上為末 ， 以豬脂調敷 。

一方 青黛　槐花　杏仁（各等分）

上研敷之 。 一方用杏仁研乳汁敷之 。

一方 治酒齇鼻 。

黃連末　天鉤藤（燒灰）

上和勻 ， 以桐油調敷之 。

鼻赤方

新銀杏嚼爛 ， 敷於鼻上 ， 不過五七次復舊 。