卷七十一

眩暈

眩 ， 音炫 ， 目無常主也 ， 惑也 ， 亂視也 。 暈 ， 音運 ， 卷也 ， 曰旁氣也 。

論

原病式 曰 ： 諸風掉眩 ， 皆屬肝木 。 風主動故也 。 所謂風氣甚而頭目眩暈者 ， 由風木盛 ， 必是金衰不能制木 ， 而木復生火 ， 風火皆屬陽 ， 陽主於動 ， 兩動相搏 ， 則為旋轉 ， 故火本動也 。 焰得風 ， 則自然旋轉矣 。

嚴氏 曰 ： 眩暈之證 ， 雖云皆由於肝風上攻所致 ， 然體虛之人 ， 外感六淫 ， 內傷七情 ， 皆能眩暈 ， 當以脈證別之 。 風則脈浮有汗 ， 寒則脈緊無汗 ， 暑則脈虛煩悶 ， 濕則脈細沉重嘔逆 。 及其七情所感 ， 遂使臟氣不平 ， 鬱而生涎 ， 結而為飲 ， 隨氣上逆 ， 令人眩暈 ， 眉稜骨痛 ， 眼不可開 ， 寸脈多沉 ， 此為異耳 。 若疲勞過度 ， 下虛上實 ， 金瘡吐衄便利 ， 及婦人崩傷 ， 產後去血過多 ， 皆令眩暈 ， 當隨所因而治之 。

劉宗厚 曰 ： 眩暈一證 ， 人皆稱為上實下虛所致 ， 而不明言其所以然之故 。 蓋所謂虛者 ， 血與氣也 。 所謂實者 ， 痰涎風火也 。 原病之由 ， 有氣虛者 ， 乃清氣不能上升 ， 或汗多亡陽所致 ， 當升陽補氣 。 有血虛者 ， 乃因亡血過多 ， 陽無所附而然 ， 當益氣補血 ， 此皆不足之證也 。 有因痰涎郁遏者 ， 宜開痰導郁 ， 重則吐下 。 有因風火所動者 ， 宜清上降火 。 若因外感而得者 ， 嚴氏雖分四氣之異 ， 皆當散邪為主 。 此皆有餘之證也 。 世所謂氣不歸元 ， 而用丹藥墜鎮 ， 沉香降氣之法 。 然香竄散氣 ， 丹藥助火 ， 其不歸之氣 ， 豈能因此而復耶 。《 內經 》 所謂治病必求其本 。 氣之歸求其本 ， 而用藥則善矣 。

葉氏 曰 ： 按 《 直指方 》 云 ： 淫欲過度 ， 腎家不能納氣歸元 ， 使諸氣逆奔而上 ， 此眩暈出於氣虛也 。 吐衄崩漏 ， 肝家不能收攝榮氣 ， 使諸血失道妄行 ， 此眩暈生於血虛也 。 氣虛者 ， 宜益氣補腎湯 。 血虛者 ， 宜補肝養榮湯 。 若專用溫藥 、 鎮墜丹藥 ， 多致飛越之亢 ， 其害有不可勝言者矣 。

丹溪 曰 ： 痰在上 ， 火在下 。 火炎上而動其痰也 。 諸風掉眩 ， 皆屬肝木 ， 此特一端耳 。 此證屬痰者多 ， 蓋無痰不能作眩 。 雖因風者 ， 亦必有痰 。 火動其痰 ， 二陳湯加黃芩 、 蒼朮 、 羌活 。 挾氣虛者 ， 亦治痰為主 ， 兼補氣降火藥 ， 如東垣白朮半夏天麻湯之類 。 傷濕者 ， 除濕湯加川芎 。 去血過多而眩暈者 ， 芎歸湯 。 眩暈不可當者 ， 以大黃酒炒為末 ， 茶湯調下 。 一老婦患赤白帶一年半 ， 只是頭眩 ， 坐立不得 ， 睡之則安 ， 專治帶愈 ， 其眩自止 。

戴氏 曰 ： 有因虛致暈 ， 雖暈醒時 ， 面常欲得暖手按之 。 蓋頭者 ， 諸陽之會 。 陽氣不足耳 。 有頭眩證者 ， 耳中常鳴 ， 頭上有鳥雀嗽嗽之聲 ， 且不可全謂耳鳴為虛 ， 此頭腦挾風所為也 。

良方 曰 ：《 素問 》 云 ： 頭痛巔疾 ， 下虛上實 ， 過病也 ， 在足少陰巨陽（在腎與膀胱二經 ， 蓋足太陽之脈 ， 從巔絡腦 ， 而腎與膀胱為表裡 ， 陰虛陽實 ， 故為是病） ， 甚則入腎（甚則腑病已而入於臟 ， 則腎獨受傷矣） ， 徇蒙招尤（徇亦作巡行視貌 。 蒙 ， 茫昧也 。 招 ， 掉搖也 ， 尤甚也） ， 目眩耳聾 ， 下實上虛 ， 過在足少陽厥陰（其過在肝膽之氣 ， 實於下而虛於上也 。 蓋足少陽之脈起於目銳眥 ， 上抵頭角 ， 下耳後 。 足厥陰之脈 ， 連目繫上出額 ， 與督脈會於巔 ， 故為是病） ， 甚則在肝（甚則自腑歸臟 ， 而併入於肝矣） 。 下虛者 ， 腎虛也 ， 故腎厥則頭痛 。 上虛者 ， 肝虛也 ， 故肝虛則暈 。 徇蒙者 ， 如以物蒙其首 ， 招尤不定 。 目眩耳聾 ， 皆暈之狀 ， 故肝厥頭痛不同也 。

（蔭按 ： ）眩暈 、 咳嗽 、 頭痛三者 ， 乃病之標 ， 必治其病之本 。 如產後眩暈 ， 只補其血 。 脾虛眩暈 ， 只補其氣 。 此治其病之本也 ， 學者識之 。

薛氏 曰 ： 按丹溪先生云 ： 眩者言其黑運旋運 ， 其狀目閉眼暗 ， 身轉耳聾 ， 如立舟船之上 ， 起則欲倒 ， 蓋虛極乘寒得之 ， 亦不可一途而取軌也 。 若風則有汗 ， 寒則掣痛 ， 暑則熱悶 ， 濕則重滯 ， 此四氣乘虛而眩暈也 。 若鬱結生痰而眩暈者 ， 此七情虛火上逆也 。 若淫欲過度而眩暈者 ， 此腎虛氣不歸源也 。 若吐衄崩漏而眩暈者 ， 此肝虛不能攝血也 。 有早起眩暈 ， 須臾自定者 ， 元氣虛也 ， 正元飲下黑錫丹 。 傷濕頭暈 ， 用腎著湯加川芎 。 有痰 ， 用青州白丸子 。 頭風 ， 風熱也 ， 久則目昏 。 偏頭風 ， 相火也 ， 久則目緊便澀 ， 皆宜出血 ， 以開表之 。 竊謂前證肝虛頭暈 ， 用鉤藤散 。 腎虛頭暈 ， 六味丸 。 頭暈吐痰 ， 養正丹 ， 不應 ， 八味丸 。 血虛 ， 四物湯加參苓白朮 ， 不應 ， 當歸補血湯 。 氣虛 ， 四君子加歸耆 ， 不應 ， 益氣湯 。 肝木實 ， 瀉青丸 ； 虛用地黃丸 ， 不應 ， 川芎散 。 脾氣虛 ， 二陳 、 參朮 、 柴胡 、 升麻 ， 不應 ， 益氣湯加茯苓 、 半夏 。 脾胃有痰 ， 半夏白朮天麻湯 。 風痰上壅 ， 四神散 。 發熱惡寒 ， 八物湯 。 七情氣逆 ， 四七湯 。 傷濕而暈 ， 除濕湯 。

李氏 曰 ： 或云眩暈 ， 或云眩冒 。 眩言其黑 ， 暈言其轉 ， 冒言其昏 ， 一也 。 虛者 ， 內外之邪乘虛入表而上攻 ， 實者 ， 內外之邪郁痰上結而下虛 。 大抵肥白人多濕痰滯於上 ， 火起於下 ， 痰因火而上衝 ， 所謂無痰不作眩者是也 。 治宜以痰為主 ， 兼補氣降火 。 瘦人多腎水虧少 ， 相火上炎而眩暈 ， 所謂風勝則地動 ， 火得風則焰旋是也 。 治宜滋陰降火 ， 化痰抑肝 。 此以肥瘦為主 ， 亦丹溪常法也 。 後仿此 。 經曰 ： 徇蒙招尤 。 徇蒙者 ， 如以物蒙其首 ； 招尤者 ， 招搖不定 ， 如立舟車之上 ， 起則欲倒 ， 眼昏耳聾 ， 屋如旋轉 ， 甚則卒倒不省人事 ， 乃肝所主也 。 又曰 ： 諸脈皆繫於目 ， 臟腑筋骨氣之精而與脈併為系 ， 上屬於腦後 ， 出於項中 。 故邪中於項 ， 因逢其身之虛 ， 其入深 ， 則隨眼系入於腦則腦轉 ， 腦轉則引目系急而眩矣 。 內傷勞役 ， 氣虛不能上升 ， 或汗多亡陽 ， 宜補中益氣湯 。 色欲傷腎 ， 氣逆不能歸元 ， 四君子湯加天麻 、 防風 ， 或十全大補湯 ， 腎氣丸加鹿茸 。 血虛 ， 因產後金瘡 ， 及吐衄亡血 ， 孤陽浮越 ， 古芎歸湯加炒乾姜 。 瘀血滯胸 ， 加童便 。 老年每早起眩暈 ， 須臾自定 ， 有風痰虛火者 ， 果系陽虛 ， 順元散吞黑錫丹以鎮墜之 。 玉機謂丹藥金石助火 ， 香竄散氣 ， 多致飛越之亢 ， 豈能鎮其不歸之氣耶 。 火動其痰眩甚者 ， 二陳湯加芩 、 連 、 蒼朮 、 羌活 。 火盛壯實屬陽明者 ， 單大黃酒炒為末 ， 茶清下 ； 或古荊黃湯加防風等分 。 屬太陽少陽者 ， 酒芩 、 白芷等分為末 ， 茶清下 。 虛火 ， 半夏白朮天麻湯 。 七情臟氣不平 ， 涎迷心竅 ， 眩暈 ， 眉稜骨痛 ， 眼不可開者 ， 七氣湯 、 玉液湯 、 補虛飲 。 外因風者 ， 脈浮有汗 ， 項強熱者 ， 川芎茶調散或參蘇飲加南星 、 黃芩 。 熱甚者 ， 川芎石膏散 。 虛者 ， 山茱萸散 ， 或四物湯 ， 或秦艽 、 羌活 ， 通用單白芷丸 。 又大風頭眩 ， 手足麻痹 ， 胃脘發痛 ， 乃風寒濕三痹合至 ， 必有停飲在上 ， 宜量吐之 。 因寒者 ， 脈緊無汗 ， 四肢拘急 ， 筋攣頭掣痛 ， 五積散 。 喜熱手按者 ， 附子理中湯 、 三五七散 。 因暑者 ， 脈虛煩渴 ， 十味香薷飲 ， 或二陳湯加黃連 、 山梔 、 川芎 。 因濕者 ， 脈細頭重吐逆 ， 芎術湯 、 芎術除眩湯 ， 或腎著湯加川芎 、 風濕玉壺丸 。 凡肝脈溢大必眩 ， 宜預防之 。 外感解肌化痰 ， 不可妄施汗下 ， 內因量施補益 。 昔丹溪治婦人帶下頭眩 ， 專治帶而眩自安 。 蓋頭眩 ， 頭痛 ， 咳嗽 ， 病之標也 。 經曰治病必求其本 ， 通用二陳湯加減 。 如眩暈 ， 氣上衝胸戰搖者 ， 只宜茯苓桂術甘草湯加減 。 凡眩暈言亂 ， 汗多下利 ， 時時自冒者 ， 虛極不治 。

脈法

脈訣舉要 曰 ： 風寒暑濕 ， 氣鬱生涎 ， 下虛上實 ， 皆暈而眩 。 風浮 ， 寒緊 ， 濕細 ， 暑虛 ， 涎眩而滑 。 虛脈則無治眩暈法 ， 尤當審諦 ， 先理痰氣 ， 次隨證治 。

丹溪 曰 ： 左手脈數熱多 ， 脈澀而芤 ， 有血 ， 死 。 右手脈實 ， 有痰積 。 脈大是久病 。 （久 ， 一作虛 。 ）左手人迎脈緩而浮大者 ， 屬風 。 又云 ： 久病之人 ， 氣血俱虛而脈大 ， 痰濁不降也 。

治痰火眩暈方

加味二陳湯 治一切眩暈 ， 隨證加減 。

半夏　陳皮（去白）　白茯苓（各一錢）　甘草（五□）

上銼 ， 加生薑三片 ， 水煎服 。 風痰加天麻 、 白附子 、 荊芥 、 防風 。 寒痰加乾薑 、 良薑 。 熱痰合解毒湯 。 火動其痰 ， 加黃芩 、 黃連 、 蒼朮 、 羌活 。 濕痰合芎辛湯 。 停水心悸 ， 合五苓散 。 七情所傷 ， 加丁香 、 砂仁 、 白朮 。 酒食傷 ， 加乾生薑 。 胸中宿痰 ， 眼澀 ， 手麻痹 ， 發脫健忘者 ， 用本方探吐 ， 吐後宜服清上辛涼之藥調之 。 痰盛加竹瀝 ， 薑汁 。 火盛加童便 。 挾氣虛 ， 加人參 、 黃耆 、 白朮 ， 或少加炮附子 ， 煎入竹瀝 、 薑汁 。 血虛加芎歸 ， 或合四物湯加片芩 、 薄荷 ， 煎入竹瀝 、 薑汁 、 童便 。 大抵諸般眩暈 ， 挾風則加防風 、 荊芥 、 天麻 、 秦艽等藥 ； 挾熱加片芩 、 黃連 、 梔子之類 ； 挾寒加乾薑 、 官桂 、 附子之屬 ， 無有不安者也 。

清眩化痰湯 治痰火上攻作眩 ， 及氣不降 ， 胸滿者 。

半夏（湯泡 ， 二錢）　橘紅　白茯苓（各一錢二分）　川芎　黃芩（酒炒 ， 各一錢半）　天麻　桔梗　枳殼（麩炒 ， 各一錢）　炙甘草（四分）

上銼 ， 作一服 ， 加生薑三片 ， 水煎 ， 食遠服 。 痰結暈甚者 ， 加南星 、 旋覆花各一錢 。

丹溪方 治火眩暈 。

南星　半夏　枳殼　桔梗　陳皮（去白）　茯苓　黃芩（酒炒 ， 各一錢）　甘草（炙 ， 五分）

上銼 ， 加生薑 ， 水煎服 。

人參前胡湯 治風痰頭暈目眩 。

人參（五分）　前胡　南星（湯泡）　半夏（湯泡）　木香　枳殼（麩炒）　橘紅　赤茯苓　紫蘇　甘草（炙 ， 各一錢）

上銼 ， 加生薑五片 ， 水煎 ， 食後服 。

半夏白朮天麻湯 治風痰眩暈 ， 噁心欲吐 ， 目不敢開 ， 如在風雲中 。

半夏　陳皮（去白）　麥蘖（各七分半）　人參　白朮（炒）　黃耆（米泔浸）　天麻　白茯苓　神麯（炒）　澤瀉（各五分）　乾薑（二分）　黃柏（一分半）

上銼 ， 加生薑三片 ， 水煎 ， 食遠服 。

香橘飲 治氣滯不能運痰而作眩暈 。

木香　橘皮（去白）　白朮　半夏曲　白茯苓　砂仁（各二錢）　丁香　甘草（炙 ， 各五分）

上銼 ， 加生薑五片 ， 水煎 ， 食遠服 。

玉液湯 治七情感動 ， 氣鬱生涎 ， 隨氣上衝頭目 ， 眩暈 ， 心嘈忡悸 ， 眉稜骨痛 。

大半夏（湯泡七次 ， 去皮臍）

上薄切片 ， 每服四錢 ， 加生薑十片 ， 水煎 ， 入沉香水磨一呷 ， 服大效 。

祛痰丸 治風頭旋痰逆 ， 噁心胸膈不利 。

南星（生）　半夏（生）　赤茯苓（去皮）　陳皮（去白）　乾薑（炮 ， 各等分）

上為細末 ， 麵糊丸如桐子大 ， 每服五十丸 ， 米飲下 。

白附子丸 治風痰上厥 ， 眩暈頭疼 。

全蠍（炒 ， 半兩）　白附子（炮）　南星（炮）　旋覆花　甘菊花　天麻　川芎　橘紅　殭蠶　乾薑（生用 ， 各一兩）

上為末 ， 用生薑半斤 ， 取汁打糊丸如桐子大 ， 每服五十丸 ， 煎荊芥湯下 。

增損黑錫丹 治陰陽不升降 ， 上熱下冷 ， 頭眩暈 ， 病至危篤者 ， 此方治之即愈 。 或云 ： 治早起眩暈 ， 須臾自定 ， 以為常 。 此因老痰鬱痰所作 ， 必須此藥劫之 。

黑錫丹頭（二兩）　肉豆蔻　附子（炮去皮臍）　破故紙（炒）　胡蘆巴　官桂（去皮）　茴香（各一錢）　青皮（去穰 ， 炮）　川楝子　陽起石　木香　沉香（各半兩）　烏藥（火煅醋淬七次 ， 細研 ， 水淘 ， 各一分 。 ）

上為細末 ， 酒煮麵糊為丸如桐子大 ， 每服五七十丸 ， 濃煎人參 、 茯苓 、 生薑 、 棗湯送下 ， 空心服 。

黑將軍散 治眩暈不可當者 ， 多是痰火 。

大黃（酒炒）

上為末 ， 茶清調下 。

治風熱眩暈方

獨活散 消風化痰 ， 治頭目眩暈 。

獨活（去蘆）　細辛（去葉）　防風（去蘆）　藁本（去土）　川芎　蔓荊子　旋覆花（各一兩）　石膏（研）　甘草（炙 ， 各半兩）

上為末 ， 每服一錢 ， 加生薑三片 ， 水煎 ， 食後熱服 。

羌活湯 治風頭眩 ， 筋脈拘急 ， 痰涎壅滯 ， 肢節煩疼 。

羌活　前胡　石膏　白茯苓　川芎　枳殼（麩炒）　黃芩　甘菊花　防風　細辛（去葉）　甘草（炙）　蔓荊子　麻黃（去根節煮 ， 掠去沫 ， 焙 ， 各等分 。 ）

上㕮咀 ， 每服三錢 ， 加生薑三片 ， 雞蘇三葉 ， 水煎服（雞蘇即薄荷） 。

祛風定暈散 治風熱痰飲眩暈 ， 及肝氣不清 。

防風（去蘆）　川芎（各一錢半）　羌活　蔓荊子　天麻　黃芩　半夏（薑湯泡七次）　枳殼（麩炒）　甘菊花（各一錢）　細辛（七分）　石膏（二錢）　甘草（炙 ， 五分）

上銼 ， 加生薑三片 ， 水煎 ， 食後服 。

仙術通聖散 治風熱上壅 ， 頭目眩暈 ， 明耳目 ， 消痰飲 ， 清神氣 。

防風　川芎　當歸　白芍藥　大黃　連翹　薄荷　石膏　桔梗　黃芩　白朮　山梔子　荊芥穗　滑石　甘草　砂仁　藿香　甘菊花　蒼朮 。

上銼 ， 加生薑三片 ， 水煎服 。

荊黃湯 治風熱頭眩 。

大黃　荊芥穗　防風（各等分）

上為粗末 ， 大作劑料 ， 水煎去柤 ， 以利為度 。

川芎散 治風眩頭暈 。

山藥　甘菊花　人參　茯神　小川芎（各五錢）　山茱萸肉（一兩）

上為細末 ， 每服二錢 ， 溫酒調下 。 日三服 ， 不拘時 。

川芎散 治眩暈 ， 惡風自汗 ， 或身體不仁 ， 氣上衝胸 ， 戰搖如在舟車之上 。

川芎　白朮（各三錢）　北細辛　白茯苓　粉草（各一錢）　桂枝（五分）

上作一服 ， 加生薑三片 ， 水煎服 。 有痰兼青州白丸子服之 。

人參湯 治風頭眩 ， 但覺地屋俱轉 ， 目閉不敢開 。

人參　白朮　麥門冬（去心）　當歸（酒洗）　防風（各一兩）　獨活　官桂　黃耆　芍藥（各一兩五錢）

上㕮咀 ， 每服五錢 ， 水煎 ， 食遠服 。

白朮散 治風邪在胃 ， 頭旋不止 ， 復加嘔逆 。

白朮　厚朴（去皮 ， 薑製）　甘菊花（各半兩）　防風（去蘆）　白芷　人參（各一兩）

上㕮咀 ， 每服五錢 ， 加生薑五片 ， 水煎 ， 食遠服 。

芎藭散 治風頭旋 ， 眼目昏痛 ， 眩暈倦怠心怔 。

川芎　前胡　白殭蠶（炒）　人參（各一兩）　蔓荊子　天麻（酒浸 ， 焙）　防風（去蘆 ， 各半兩）

上為細末 ， 每服二錢 ， 食後溫酒調下 。

蔓荊子散 治風氣 ， 頭旋暈悶 ， 起則欲倒 。

蔓荊子　甘菊花　半夏　羚羊角（旁）　枳殼（麩炒）　茯神（去木）　川芎　黃芩　防風（各七錢半）　麥門冬（去心）　石膏（各一兩）　地骨皮　赤箭　細辛　甘草（炙 ， 各半兩）

上㕮咀 ， 每服六錢 ， 加生薑三片 ， 水煎服 。

芎菊散 治諸陽受風 ， 頭目旋暈 ， 目視昏暗 ， 肝氣不清 。

川芎　甘菊花　旋覆花　草決明　蟬脫（各一錢）　白殭蠶　細辛　防風　羌活（各三分）　天麻　密蒙花　荊芥穗　甘草（炙 ， 各五分）

上為細末 ， 每服二錢 ， 水煎 ， 食後溫服 。

芎藭散 婦人患頭風者 ， 十居其半 ， 每發必掉眩 ， 如在車上 。 蓋因氣虛 ， 肝有風邪故耳 。《 素問 》 云 ： 徇蒙招尤 ， 目眩耳聾 ， 上虛下實 ， 過在足少陽厥陰 ， 甚則歸肝 ， 蓋謂此也 。 余常取此方以授人 ， 比他藥捷而效 。

川芎（一兩）　當歸（七錢半）　羌活　旋覆花　蔓荊子　細辛　石膏　藁本　荊芥穗　半夏曲　防風　熟地（砂仁炒）　甘草（各半兩）

上為末 ， 每服二錢 ， 加生薑三片 ， 水煎溫服 ， 不拘時 。

鉤藤散 治肝厥頭暈 ， 清頭目 。

鉤藤　陳皮　半夏　麥門冬　茯苓　石膏　人參　甘菊花　防風（各半兩）　甘草（二錢半）

上銼 ， 每服四錢 ， 加生薑七片 ， 水煎服 。

一方 治肝厥 ， 狀如癇疾不醒 ， 嘔吐 ， 醒後頭虛暈發熱 。

麻黃　鉤藤（取皮）　石膏　乾葛　半夏曲　柴胡　甘草　枳殼　甘菊花

上銼 ， 每服四錢 ， 加生薑三片 ， 棗一枚 ， 水煎服 。

羚羊角散 治一切頭眩 ， 本因體虛 ， 風邪乘於陽明經 ， 上注頭面 ， 遂入於腦 ， 亦因痰水在於胸膈 ， 上犯大寒 ， 使陽氣不行 ， 痰水結聚 ， 上衝於頭目 ， 令頭轉旋 。

羚羊角　茯神（各一兩）　芎藭　防風　白芷　半夏（湯泡 ， 各半兩）　枳殼　附子（各二錢半）　甘草（三錢）

上銼 ， 每服四錢 ， 加生薑五片 ， 水煎服 。

都梁丸 治風吹項背 ， 頭目昏黑眩痛 。

香白芷（大塊者 ， 用沸湯泡洗四五次 ， 焙乾）

上為末 ， 煉蜜丸如彈子大 ， 每服一丸 ， 細嚼 ， 用荊芥湯點茶下 。

芎犀丸 治偏正頭疼 ， 及風眩目運 ， 一邊鼻不聞香臭 ， 常流清涕 ， 或作臭氣一陣 ， 服芎蠍等藥不效者 ， 服此不十服愈 ， 及治噴嚏稠濃 。

川芎　硃砂（研 ， 內一兩為衣）　石膏（研）　片腦（各四兩）　人參　茯苓　甘草　細辛（各二兩）　犀角（生用鎊）　梔子（各一兩）　麥門冬（去心 ， 三兩）　阿膠（蛤粉炒 ， 一兩半）

上為細末 ， 煉蜜丸如彈子大 ， 用硃砂為衣 ， 每服一丸或二丸 ， 食後細嚼 ， 茶酒任下 。

治寒濕眩暈方

三五七散 治陽虛 ， 風寒入腦 ， 頭痛目眩轉運 ， 如在舟車之上 ， 耳內蟬鳴 ， 風寒濕痹 ， 腳氣緩弱等疾 。

天雄（炮去皮臍）　細辛（去土 ， 各三兩）　山茱萸（去核）　乾薑（炮 ， 各五兩）　防風（去蘆）　山藥（各七兩）

上為細末 ， 每服二錢 ， 食前溫酒調服 。

芎術除眩湯 治感風濕頭目眩暈 。

川芎　附子　白朮　官桂　甘草（炙 ， 各等分）

上㕮咀 ， 每服三錢 ， 加生薑七片 ， 水煎 ， 食前溫服 。

芎辛湯 治風寒在腦 ， 或感邪濕 ， 頭重痛 ， 眩暈欲倒 ， 嘔吐不定 ， 並皆治之 。

川芎（一兩）　細辛（洗去土）　白朮　甘草（炙 ， 各半兩）

上㕮咀 ， 每服一兩 ， 加生薑五片 ， 茶牙少許 ， 水煎 ， 食後臨臥服 。

芎術湯 治冒雨中濕眩暈 ， 嘔逆 ， 頭重不食 。

川芎　半夏　白朮（各一錢二分）　甘草（炙 ， 六分）

上銼 ， 作一服 ， 加生薑七片 ， 水煎溫服 。 一方 ， 有附子 、 桂心 ， 無半夏 。

治諸虛眩暈方

益氣補腎湯 治氣虛眩暈 。

人參　黃耆（蜜炙 ， 各一錢二分）　白朮（二錢）　白茯苓（一錢）　山藥　山茱萸（各一錢五分）　甘草（炙 ， 五分）

上銼 ， 加棗二枚 ， 水煎服 。

補肝益榮湯 治血虛眩暈 。

當歸（酒洗）　川芎（各二錢）　芍藥（煨）　熟地黃（砂仁炒）　陳皮（各一錢半）　甘菊花（一錢）　甘草（五錢）

上銼 ， 水煎 ， 食前服 。 如腎虛氣不降者 ， 去菊花 ， 入前補腎湯 。

加味六君子湯 治肥人氣虛痰盛 ， 兼挾風邪 ， 眩暈不休 。

人參　白朮　茯苓　陳皮（去白 ， 各一錢）　半夏（一錢半）　甘草（炙）　荊芥穗（各五分）

上銼 ， 加生薑三片 ， 大棗一枚 ， 水煎去柤 ， 入竹瀝一大匙 ， 溫服 。

六合湯 治風虛頭暈 ， 及血虛 ， 及去血過多者 。

當歸（酒洗）　川芎（各二錢）　白芍藥（煨）　熟地（砂仁炒 ， 各一錢半）　秦艽（一錢 ， 一方作防風）　羌活（七分）

上銼 ， 水煎 ， 食遠服 。

四物二陳湯 治體瘦血虛而痰火兼盛者 。

當歸　川芎　白芍藥　熟地（砂仁炒）　陳皮（去白）　半夏　白茯苓　片芩（酒炒 ， 各一錢）　薄荷　甘草（炙 ， 各五分）

上銼 ， 水煎 ， 入竹瀝 、 薑汁 、 童便服 。

滋陰健脾湯 此治氣血虛損有痰 ， 治眩暈之仙劑也 。

白朮（一錢五分）　當歸　白茯苓　陳皮（去白 ， 各一錢）　白芍藥　生地（姜酒炒 ， 各八分）　人參　半夏（薑製）　白茯神（去木）　麥門冬（去心）　遠志（去心 ， 各七分）　川芎（五分）　甘草（炙 ， 四分）

上銼一劑 ， 加薑棗 ， 水煎 ， 早晚服 。

滋陰安神湯 治不時暈倒 ， 搐搦痰壅 。

當歸　川芎　白芍藥　熟地（砂仁炒）　人參　茯神　白朮　遠志（去心 ， 各一錢）　酸棗仁　甘草（炙 ， 各五分）　黃連（酒炒 ， 四分）

上銼 ， 加生薑煎服 。 有痰加南星一錢 。

川芎散 治肝腎虛風 ， 頭目眩暈 ， 或頭痛耳鳴 ， 目繫緊急 。

小川芎　山藥　白茯神　甘菊花　人參（各半兩）　山茱萸肉（一兩）

上為末 ， 每服二錢 ， 酒調 ， 日三服 。

四神散 治血風眩暈 ， 頭痛 ， 寒熱 ， 唾痰 。

菊花　當歸（酒洗）　旋覆花（去梗葉）　荊芥穗（各一錢）

上銼 ， 加蔥白三寸 ， 茶末一錢 ， 水煎服 。

正元飲 治下元虛敗 ， 痰火上湧 ， 頭目眩暈 ， 臟腑滑泄 ， 時或自汗 ， 手足逆冷 ， 霍亂轉筋等證 。

人參　白朮　茯苓　甘草（炙 ， 各二兩）　黃耆（炙 ， 一兩半）　川芎　山藥（薑汁炒）　烏藥　附子（炮去皮臍）　乾葛（各一兩）　肉桂（五錢）　乾薑（炮 ， 三錢）　紅豆（炒 ， 二錢）

上銼 ， 每服三錢 ， 加薑棗水 ， 入鹽少許 ， 煎送黑錫丹 。

黑錫丹 治真陽虛敗 ， 痰氣壅塞 ， 心火炎熾 ， 頭目眩暈 。

肉桂　沉香　附子（炮 ， 去皮臍）　胡蘆巴（酒浸 ， 炒）　破故紙（炒）　茴香（炒）　木香（各一兩）　硫黃　黑錫（去灰 ， 各二兩）

上將黑錫 、 硫黃入銚子 ， 煉結砂子 ， 傾出地上 ， 去火毒 ， 研細 ， 余藥為末 ， 和勻 ， 再研至黑光色 ， 酒糊丸如桐子大 ， 陰乾 。 入布袋 ， 擦令光潤 ， 每服四十丸 。

沉香磁石丸 治上盛下虛 ， 頭目眩暈 ， 耳鳴耳聾 。

沉香（另研）　蔓荊子　青鹽（另研）　甘菊花（各半兩）　巴戟（去心）　胡蘆巴　磁石（火煅醋淬 ， 細研水飛）　川椒（去目炒）　山茱萸（去核）　陽起石（火煅 ， 研）　山藥（炒）　附子（炮去皮臍 ， 各一兩）

上為細末 ， 用酒煎 ， 米糊和丸如桐子大 ， 每服五十丸 ， 加至七十丸 ， 空心鹽湯下 。

養正丹 治虛風頭眩 ， 吐涎不已 。 蓋此藥升降陰陽 ， 補接真氣 ， 非治頭眩而已 。

黑錫　水銀　硫黃　硃砂（各一兩）

上用砂器熔鉛 ， 下水銀攪勻 ， 離火少時 ， 入硫 、 朱二味 ， 再攪候冷為末 ， 飯丸綠豆大 ， 每服三十丸 ， 空心 ， 食前棗湯下 。