卷七十九

身重嗜臥

論

東垣 曰 ： 身重者 ， 濕也 。 補中益氣湯加去桂五苓散主之 。 又曰 ， 脈緩 ， 怠惰嗜臥 ， 四肢不收 ， 或大便泄瀉 ， 此濕勝也 ， 用平胃散 。 又云 ： 怠惰嗜臥 ， 有濕 ， 胃虛不能食 ， 或沉困 ， 或泄瀉 ， 加蒼朮 。 自汗 ， 加白朮 。 又云 ： 食入則困倦 ， 精神昏冒而欲睡者 ， 脾虛弱也 。

仲景 曰 ： 風濕脈浮 ， 身重 ， 汗出惡風者 ， 防風黃耆湯主之 。 又曰 ： 腎著之病 ， 其人身體重 ， 腰中冷 ， 如坐水中 ， 形如水狀 ， 反不渴 ， 小便自利 ， 飲食如故 ， 病屬下焦 ， 身勞汗出 ， 表裡冷濕 ， 久久得之 ， 腰以下冷痛 ， 腹重如帶五千錢 ， 乾薑苓朮湯主之 。

潔古 曰 ： 臥起不能謂之濕 ， 身重是也 ， 小柴胡湯 、 黃耆芍藥湯 。 夏月中風濕 ， 身重如山 ， 不能轉側 ， 宜除風勝濕去熱之藥治之 。

丹溪 曰 ： 凡肥人沉困怠惰 ， 是濕熱 ， 宜蒼朮 、 茯苓 、 滑石 。 凡肥白之人沉困怠惰 ， 是氣虛 ， 宜二朮 、 人參 、 半夏 、 草果 、 厚朴 、 芍藥 。 凡黑瘦而沉困怠惰者 ， 是熱 ， 宜白朮 、 黃芩 。 凡飲食不節 ， 脾胃受傷 ， 不能遞送 ， 宜枳朮丸 。

婁氏 曰 ：《 素問 》 云 ： 肝虛腎虛脾虛 ， 皆令人體重煩悶 。 夫肝虛則脾寡於畏而體重 ， 腎虛則脾勝之而體重也 。

治濕熱身重嗜臥方

益氣四苓散 治傷濕身重 。

黃耆　人參　甘草（炙）　白朮　陳皮　當歸　升麻　柴胡　茯苓　豬苓　澤瀉

上銼 ， 水煎服 。

人參益氣湯 治五六月間兩手麻木 ， 四肢困倦 ， 怠惰嗜臥 ， 乃濕熱傷元氣也 。

黃耆（二錢）　人參　生甘草（各一錢二分半）　炙甘草　升麻（各五分）　柴胡（六分）　白芍藥（七分）　五味子（三十粒）

上㕮咀 ， 水煎 ， 空心服 ， 服後少臥 。

黃耆芍藥湯 治濕 ， 身重 ， 臥起不能 。

黃耆（三兩）　炙甘草（二兩）　升麻　白芍藥（各一兩）　羌活　葛根

上㕮咀 ， 每服五錢 ， 水煎 ， 食後溫服 。

防己黃耆湯 治傷風濕 ， 身重 ， 汗出惡風者 。

防己　黃耆（各三錢）　白朮　甘草（各一錢）

上銼 ， 作一服 ， 加生薑五片 ， 棗一枚 ， 水煎服 。

平胃散 治濕勝脈緩 ， 怠惰嗜臥 ， 四肢不收 ， 或大便泄瀉 。

蒼朮　厚朴　陳皮　甘草（炙）

上銼 ， 加薑棗煎服 。 自汗加白朮 ， 沉困倍蒼朮 。

一方 治虛損 ， 治勞倦 ， 一切虛極欲垂死者 。 肥人陰虛宜服 ， 瘦人不宜服 。

甘草（三兩）　蒼朮（一斤 ， 米泔水浸一宿 ， 切片 ， 用韭白一斤細切 ， 同醃過一宿）　川椒（四兩 ， 炒）　草烏（半斤 ， 水浸一宿 ， 切片 ， 用鹽四兩醃一宿 ， 次日炒乾）

上共為末 ， 用好酒糟六斤 ， 同搗三五千杵 ， 令勻為丸如桐子大 ， 每服三十丸 ， 空心 ， 溫酒鹽湯任下 ， 婦人淡醋湯下 。

治脾虛身重嗜臥方

參朮湯 治脾胃虛弱 ， 元氣不能榮於心肺 ， 四肢沉重 ， 食後昏悶 。

黃耆（二錢）　蒼朮（一錢）　人參　陳皮　青皮（各五分）　甘草（炙 ， 四錢）　神麯（七分）　升麻（三分）　當歸　柴胡　黃柏（酒炒 ， 各二分）

上㕮咀 ， 作一服 ， 水煎帶熱 ， 食前服 。

人參補氣湯 治脾氣虛弱 ， 四肢懶倦 。

黃耆（一錢）　人參　升麻　防風　黃柏　知母（各七分）　白芍藥　生地（酒炒）　熟地黃（各五分 ， 砂仁炒）　五味子（二十粒）　肉桂（二分）　炙甘草（三分）　生甘草（一分）

上為粗末 ， 作一服 ， 水煎 ， 空心熱服 。

治腎著腰重方

乾薑苓朮湯 一名腎著湯　治腎著身重 ， 腰中冷 ， 如坐水中 。

乾薑　茯苓（各四兩）　白朮　甘草（各二兩）

上銼 ， 以水五升煮取三升 ， 分溫二服 ， 腰中自溫 。