卷七十二

心痛（即胃脘痛）

論

虞氏 曰 ： 經云 ： 木鬱之發（金勝制木 ， 木之郁也） ， 民病胃脘 ， 當心而痛 。 上支兩脅 ， 膈咽不通 ， 食飲不下（此皆風木肝邪之為病 ， 厥陰之脈 ， 挾胃貫膈 ， 故胃脘當心而痛 。 膈咽不通 ， 飲食不下也 。 上支兩脅 ， 肝氣自逆也） 。 蓋木氣被郁 ， 發則太過 ， 故民病有土敗木賊之候也 。 夫胃為脾之腑 ， 陽先於陰 ， 故臟未病而腑先病也 ， 甚而至於脅下如刀劙（音里 ， 割也）之痛者 ， 已連及於臟矣 ， 古方名為脾疼者是也 。 胃之上口 ， 名曰賁門 。 賁門與心相連 ， 故經所謂胃脘當心而痛 。 今俗呼為心痛者 ， 未達此意耳 。 雖曰氣運之勝復 ， 未有不由清痰食積鬱於中 ， 七情九氣觸於內之所致焉 ， 是以清陽不升 ， 濁陰不降 ， 而肝木之邪得以乘機侵侮而為病矣 。 更原厥初致病之由 ， 多因縱恣口腹 ， 喜好辛酸 ， 恣飲熱酒煎煿 ， 復食寒涼生冷 ， 朝傷暮損 ， 日積月深 ， 自郁成積 ， 自積成痰 ， 痰火煎熬 ， 血亦妄行 ， 痰血相雜 ， 妨礙升降 ， 故胃脘疼痛 ， 吞酸噯氣 ， 嘈雜噁心 ， 皆膈噎反胃之漸也 。 俗醫不究其源 ， 例以辛香燥熱之劑治之 ， 以火濟火 ， 遂成危劇 ， 可不痛哉 。 古方九種心痛 ， 曰飲 ， 曰食 ， 曰風 ， 曰冷 ， 曰熱 ， 曰悸 ， 曰蟲 ， 曰疰 ， 曰去來痛 。 夫所謂冷者惟一耳 ， 豈可例以熱藥治之乎 。 詳其所由 ， 皆在胃脘而實不在於心也 。 有真心痛者 ， 大寒觸犯心君 ， 又或汙血衝心 ， 手足青過節者 ， 旦發夕死 ， 夕發旦死 。 醫者區別諸證而治之 ， 無有不安之理也 。

丹溪 曰 ： 心痛即胃脘痛 。 雖日久不食 ， 亦不死 ， 若治而痛止即食 ， 必復痛 ， 勿歸咎於醫也 ， 必三五服藥後 ， 以漸而少食方可獲全安 。 須分久新 ， 若明知身受寒氣 ， 口傷寒物 ， 於初病之時 ， 宜用溫散 、 溫利之藥 ， 稍久則成鬱熱 。 原病式中備言之 ， 若欲行溫散 ， 豈無助火為病乎 ？ 由是古方多以山梔為主 ， 加熱藥為嚮導 ， 則邪易伏 ， 病易退 ， 正氣復而愈矣 。 病安之後 ， 若縱恣口味 ， 不改前非 ， 病必再作難治 。 大抵胃中有熱而作痛者 ， 非山梔子不可 ， 須佐以薑汁 ， 多用臺芎開之 。 痛發者 ， 或用二陳湯加川芎 、 蒼朮 ， 倍加炒梔子煎服 。 痛甚者 ， 加炒乾姜佐之 ， 反治之法也 。 痛輕者 ， 以麻黃 、 桂枝之類散之 ， 或以韭汁 、 桔梗開提之 ， 重者加石鹼 。 痛甚者 ， 脈必伏 ， 宜溫藥附子之類 ， 不可用參朮 ， 諸痛不可補氣故也 。 氣實者 ， 用牡蠣粉一二錢 ， 酒調下 。 凡以物拄按而痛止者 ， 乃挾虛 ， 以二陳湯加炒乾薑末和之 。 脈堅實 ， 不大便者 ， 下之亦可 。 山梔子劫止之後復發者 ， 前藥必不效 ， 用玄明粉一錢匕 ， 白湯調下 ， 立止 。 有因平日喜食熱物 ， 以致死血留於胃口而痛者 ， 宜桃仁承氣湯下之 。 有蟲痛者 ， 必面上白斑 ， 唇紅 ， 又痛後便能食 ， 時作時止者是也 ， 用二陳湯加苦楝根煎服 。 胃脘有濕飲而痛 ， 宜用小胃丹 。 有食積急痛 ， 用備急丸 。 心膈大痛 ， 攻走腰背 ， 發厥嘔吐 ， 諸藥不納者 ， 就吐中以鵝翎探之 ， 出痰積碗許 ， 而痛自止 。 氣攻刺而痛 ， 宜加味七氣湯 。 凡心痛愈後 ， 不可便飲食 ， 則痛復作 ， 直待飢甚 ， 少與稀粥可也 。

丹溪活套 云 ： 草豆蔻一味 ， 性溫 ， 能散滯氣 ， 利膈上痰 ， 果因寒而作痛 ， 用之如鼓應桴 。 若濕痰鬱結成痛者 ， 服之多效 ； 若因熱鬱而痛者 ， 理固不當用此 ， 但宜以涼藥監製 ， 如芩 、 連 、 梔子之屬 ， 其功尤速 。 東垣草豆蔻丸治寒熱心痛 ， 大獲奇功 ， 但因熱者 ， 不可多服 ， 久服恐有積溫成熱之患耳 。 若久病鬱熱已膠固者 ， 斷不可用此味也 。 胃中若有流飲清痰作痛 ， 腹中漉漉有聲 ， 及手足寒痛或腰膝脊脅抽掣作痛者 ， 用小胃丹 ， 或三花神佑丸 ， 或控涎丹 ， 漸漸服之 ， 能撤去病根即止（桴 ， 音浮 ， 擊鼓杖也 ， 與抱同） 。

保命集 曰 ： 寒厥心痛者 ， 手足逆而通身冷汗出 ， 便利溺清 ， 或大便利而不渴 ， 氣微力弱 ， 急宜以朮附湯溫之 。 寒厥暴病 ， 非久病也 ， 朝發暮死 ， 急宜救之 。 是知久病非寒 ， 暴病非熱也 。 熱厥心痛者 ， 身熱足冷 ， 痛甚則煩躁而吐 ， 額上自汗 ， 知為熱也 。 其脈洪大 ， 宜灸太谿 、 崑崙 ， 表裡俱瀉之 。 是為熱病 ， 引熱下行 ， 汗通身出者 ， 安也 。 灸後與金鈴子散痛止 ， 服枳實白朮丸去其餘邪也 。

王節齋 曰 ： 凡治心腹疼痛 ， 但是新病 ， 須問曾服何飲食 ， 因何傷感 ， 有無積滯 ， 便與和中消導之藥 。 若日數已多 ， 曾多服過辛溫燥熱之藥 ， 嘔吐不納 ， 胸膈飽悶 ， 口舌乾燥 ， 大小便澀難 ， 則內有鬱熱矣 。 或原有舊病 ， 因感而發 ， 綿延日久 ， 見證如前者 ， 俱用開鬱行氣 ， 降火潤燥之藥 ， 如川芎 、 香附 、 炒山梔 、 黃連 、 薑汁之類 ， 甚者再加芒硝 。 但治心腹久痛 ， 須用溫散藥內加苦寒鹹寒之藥 ， 溫治其標 ， 寒治其本也 。

葉氏 曰 ： 心痛與膈痛不同 ， 心痛則在歧骨陷處 ， 本非心痛 ， 乃心支別絡痛耳 。 膈痛則痛橫滿胸間 ， 比之心痛為輕也 。

李氏 曰 ： 真心痛 ， 因內外邪犯心君 ， 一日即死 。 厥心痛 ， 因內外邪犯心之包絡 ， 或他臟邪犯心之支脈 ， 謂之厥者 ， 諸痛皆少陰厥陰 ， 氣逆上衝 ， 又痛極則發厥也 。 新者 ， 身既受寒 ， 口又傷冷 ， 郁遏元陽 ， 宜草豆蔻丸 、 雞舌香散溫散之 ， 或神保丸溫利之 。 稍久 ， 寒鬱為熱 ， 或因七情者 ， 始終是火 ， 此古方多以苦寒瀉火為主 ， 辛熱行氣為嚮導也 。 寒厥 ， 外因風寒客背之血脈 ， 背俞與心相引痛暴發 ， 手足厥逆 ， 冷汗甲青似傷寒陰厥 ， 古姜附湯 、 三味玄胡散 。 熱痛 ， 內因酒食積熱 ， 痰鬱發厥 ， 手足雖冷而身熱 ， 甚則煩躁吐逆額汗 ， 古玄金散 、 三味川楝散 、 莎芎散 。 甚者 ， 大承氣湯下之 ， 後服枳朮丸 。 九種者 ， 悸痛 ， 蟲痛 ， 來去痛 ， 疰痛 ， 飲痛 ， 食痛 ， 風痛 ， 冷痛 ， 熱痛 。 悸痛 ， 內因七情 ， 輕則怔忡驚悸 ， 似痛非痛 ， 妙香散 、 四七湯 、 小草丸 。 熱者 ， 連附六一湯 ， 重則兩目赤黃 ， 手足青至節 ， 即真痛不治 。 蟲痛 ， 濕熱生蟲攻心 ， 痛發難當 ， 痛定能食 ， 飢則嘔沫 ， 靈檳散 、 烏梅丸 、 化蟲丸選用 。 來去痛 ， 肺郁痰火 ， 勞心則發熱者 ， 梔姜飲 、 蠟礬丸 。 痰積 ， 白螺殼丸 ； 痰火 ， 墜痰丸 。 疰痛 ， 卒感惡忤屍疰 ， 素虛者 ， 腎經陰氣上攻 ， 神昏卒倒 ， 蘇合香丸 。 痛引背傴僂者 ， 沉香降氣湯 ， 或五苓散倍桂韭汁為丸 ， 小茴香湯下 。 素實者 ， 腎火上攻 ， 小承氣湯 。 勞瘵屍疰者 ， 紫河車丹 。 胃脘當心而痛 ， 脾臟連心而痛 ，《 局方 》 云 ： 即心痛 。 蓋厥痛亦少 ， 脾胃痛多 ， 且七情四氣歸脾 。 蟲痛攻脾入胃 ， 痰瘀脾胃所主 。 但心痛因傷思慮 ， 脾胃痛因傷飲食 。 胃痛 ， 善噎 ， 兩脅咽膈脾痛 ， 舌強喜嘔腹脹 ， 二便不通 。 古方實痛以黃連治心 ， 山梔治胃 ； 虛痛以參歸小草治心 ， 丁砂豆蔻治胃 ， 亦未嘗混 。 大概傷水飲聚涎 ， 心痛如刺者 ， 溫膽湯加白朮 。 傷食生冷 ， 遇熱食暫散者 ， 香蘇散加生薑 、 菖蒲 、 半夏 、 枳殼 ， 或人參養胃湯加肉桂 、 吳茱萸 ， 或木香化滯湯 、 感應丸 。 凡心痛數日不食 ， 無妨 。 痛止恣食即發 ， 胃火 ， 梔姜飲 。 胃寒 ， 烏藥沉香湯 。 上熱下寒者 ， 古梔附湯 。 脾痛 ， 海石散 、 古二胡散 。 風冷 ， 抽刀散 、 蟠蔥散 、 燒脾散 、 二炒香良散 。 濕者 ， 小胃丹 。 噎嘔 ， 五膈寬中散 。 腹脹 ， 厚朴溫中湯 。 連脅痛 ， 復元通氣散 。 痰滯便閉 ， 順氣導痰湯 。 氣聚便閉 ， 三和散 、 四磨湯 。 小便閉 ， 通靈散 。 又有心脾俱痛者 ， 手拈散 。 外感有風冷熱三者 ， 風因肝邪乘心 ， 痛則兩脅引小腹陰股 ， 桂枝湯加附子 。 便閉 ， 入蜜一匙同煎 ， 或分心氣飲加厚朴 、 枳殼 、 蘿蔔子 、 木香或阿魏撞氣丸 。 冷因形寒飲冷 ， 臥涼 ， 腎氣乘心 ， 痛則心懸若飢 ， 腰痛下重 ， 泄痢 ， 五積散 。 便閉 ， 加大黃 。 或肺寒乘心 ， 痛則短氣 ， 季肋空痛者 ， 流氣飲子 、 鹽煎散 。 或脾寒乘心 ， 痛則腹脹 ， 便難者 ， 藿香正氣散 。 挾濕者 ， 除濕湯 。 熱因心包絡暑毒乘心 ， 痛徹背俞 ， 掌熱 ， 黃連香薷散加蓼草 ， 或單黃連丸 。 凡諸經心痛引背 ， 多屬風冷 ， 諸府心痛難以俯仰 ， 嘔瀉 ， 多屬熱 。 虛痛 ， 按之暫止 ， 素虛多勞 ， 或誤服攻耗心氣藥多者 ， 酸棗仁湯 、 歸脾湯 。 心無血輔者 ， 四物湯去地黃加乾薑 。 心氣不足者 ， 六君子湯加肉桂 。 氣血俱虛者 ， 古歸術散 。 挾痰火食積者 ， 二六丸 。 實痛 ， 素有瘀熱頑痰 ， 或因惱怒而發者 ， 梔萸丸 ， 木香 、 檳榔煎湯下 ， 或香稜丸 。 大實痛 ， 因怒後飲食 ， 卒痛注悶 ， 心胸高起 ， 手不可按 ， 便閉者 ， 大陷胸湯 ， 或煮黃丸下之 ， 後服古藁蒼湯以去餘邪 。 瘀血痛 ， 飲湯水嚥下作呃 ， 乃素食熱物 ， 血死胃脘 ， 桃仁承氣湯 ； 輕者 ， 四物湯加桃仁 、 紅花或元胡索丸 、 失笑散 。 婦人瘀血入心脾 ， 痛甚者 ， 五積散加三稜 、 莪朮 。 經行未盡 ， 血衝心痛 ， 加桃仁 ， 紅花 。 經行已住作痛者 ， 七氣湯加當歸 。 產後痛者 ， 桂心湯 、 木檳湯 。 凡痛皆痰黏胃 ， 通用二陳湯加減 。 卻痛寒者 ， 九痛丸 、 卻痛散 。 熱者 ， 散痛丸 、 通靈散 。 有積 ， 神保丸 。 瘀血 ， 單幹漆丸 、 通用手拈散 、 如意丹 、 神聖代針散 。

脈法

脈經 曰 ： 陽微陰弦 ， 則胸痹而痛 ， 責其虛也 。 今陽虛知上焦所以胸痹心痛者 ， 以其脈陰弦故也 。 胸痹之病 ， 喘息咳唾 ， 胸痹痛 ， 短氣 ， 寸口脈沉而遲 ， 關上小緊弦數 。 心脈微急為痛 ， 微大為心痹 ， 引背痛 。 脈短而數者心痛 。 澀者心痛 。 脈浮大弦長者死 。

脈訣舉要 曰 ： 沉弦細動 ， 皆是痛證 。 心痛在寸 ， 腹痛在關 ， 下部在尺 ， 脈象顯然 。

通治一切心痛方

加味二陳湯 凡痛皆有痰黏胃 ， 通用此湯 ， 隨證加減 。

陳皮　半夏　白茯苓（各一錢）　甘草（炙 ， 五分）

上銼 ， 加生薑 ， 水煎服 。 風寒初起無汗加麻黃 ， 有汗加桂枝 。 裡寒加草豆蔻 ， 濕加蒼朮 、 川芎 ， 熱加山梔 、 鍋墨 、 童便或少加炒乾姜反佐之 ， 冷加丁香 、 良薑 ， 氣虛加參朮 ， 血虛加當歸 ， 大虛厥逆加姜附 ， 肝火加青黛 、 青皮 、 黃連 ， 痰飲加白螺殼 、 滑石 、 南星 。 食積加砂仁 、 香附 ， 瘀血加韭汁 、 桔梗 。 蟲痛加苦楝根或木香 、 檳榔 ， 急痛加胡椒 ， 略用斑蝥炒過 。 痛不可忍 ， 加細茶乳香或石𨢑 。 凡痛攻走腰背 ， 發厥嘔吐 ， 諸藥不效者 ， 加蒼朮 、 川芎 、 山梔 ， 探吐積痰碗許 ， 乃愈 。

治寒心痛方

薑桂湯 治初起胃脘寒痛 。

乾薑　良薑　官桂（各七分）　藿香　蒼朮　厚朴（薑汁製）　陳皮　甘草（炙）　木香　茴香（酒炒）　枳殼（麩炒）　砂仁　香附（炒 ， 各等分）

上銼一劑 ， 加生薑三片 ， 水煎服 。 痛甚 ， 加乳香 。 手足厥冷 ， 脈沉伏 ， 加附子 ， 去良薑 。

加味平胃散 治男婦小兒心腹疼痛不止 ， 及嘔吐噁心並皆治之 。

蒼朮（米泔浸）　良薑（青油炒 ， 各一兩）　草果（一兩五錢）　陳皮　厚朴（各三錢）　五靈脂　甘草（炙 ， 各七錢）　小茴香（炒 ， 五錢）

上為細末 ， 每服一大匙 ， 水酒或臘醋調 ， 熱服不拘時 ， 神效 。

丁胡三建湯 治冷心疼 ， 面青唇黑 ， 手足厥冷 。

丁香　良薑　官桂（各一錢半）

上銼一劑 ， 水一鍾 ， 煎七分 ， 用胡椒五十粒 ， 炒黃色為末 ， 調入湯藥內 ， 頓服 。

扶陽助胃湯 治寒氣客於腸胃之間 ， 胃脘當心而痛 。

附子（炮去皮臍 ， 二錢）　乾薑（炮 ， 一錢半）　草豆蔻　益智仁　楝參　甘草（炙）　官桂　白芍藥（各一錢）　吳茱萸　陳皮　白朮（各五分）

上銼 ， 如麻豆大 ， 都作一服 ， 水二盞 ， 加生薑三片 ， 棗二枚 ， 同煎至一盞 ， 去柤溫服 ， 食前 。

朮附湯 治寒厥暴心痛 ， 脈微氣弱 。

附子（炮 ， 五分）　白朮（二錢）　甘草（炙 ， 一錢）

上銼作一服 ， 水一盞半 ， 加生薑五片 ， 棗一枚 ， 煎至一盞 ， 去柤溫服 ， 食前 。

落盞湯 治急心痛 。

陳皮　香附子　良薑　吳茱萸　石菖蒲（各等分）

上水煎 ， 先用碗一個 ， 入香油三五點在內 ， 小盞蓋之 ， 將藥淋下 ， 熱服 。

丁香止痛散 治心氣痛不可忍 。

良薑（五兩）　丁香（半兩）　茴香（炒）　甘草（炙 ， 各一兩半）

上為末 ， 每服二錢 ， 沸湯點服 。

順氣術香散 治氣不升降 ， 胸膈痞悶 ， 時或引痛 ， 及酒食過傷 ， 噫氣吞酸 ， 心脾刺痛 ， 女人一切血氣刺痛 。

蒼朮（米泔浸）　桔梗　茴香（炒）　乾薑（炮）　陳皮（去白）　厚朴（薑製）　砂仁　丁皮（不見火）　良薑　肉桂　甘草（炙 ， 各三兩）

上為末 ， 每服三錢 ， 加生薑三片 ， 棗二枚 ， 水煎熱服 ， 或用鹽少許 ， 點沸湯下亦可 。

燒脾散 治飲啖生冷果菜 ， 停留中焦 ， 心脾冷痛 。

乾薑　草果　厚朴（姜炒）　砂仁　神麯（炒）　麥芽（炒）　陳皮　良薑　甘草（炙 ， 各等分）

上為末 ， 每服三錢 ， 淡鹽湯點服 。

溫胃湯 治服寒藥多 ， 致脾胃虛弱 ， 胃脘痛 。

益智仁（五錢）　薑黃　乾生薑　白豆蔻　澤瀉（各三分）　黃耆（七分）　人參　厚朴　甘草（炙）　砂仁（各二分）　陳皮（一分）

上㕮咀 ， 每服八錢 ， 水煎 ， 食前服 。

加味四七湯 治風冷寒邪 ， 客搏心腹作痛 。

桂枝　白芍藥　半夏（制）　紫蘇（各一錢半）　茯苓　厚朴（薑製）　枳殼　甘草（炙 ， 各一錢）

上作一服 ， 加生薑五片 ， 棗二枚 ， 水煎 ， 食遠服 。

訶子散　治心脾冷痛不可忍 ， 一服效 。 又治九種心痛 ， 霍亂吐瀉 。

訶子（煨 ， 去核）　厚朴（薑製）　乾薑（炮）　草果陳皮　良薑（炒）　茯苓　神麯（炒）　麥芽　甘草（炙 ， 各一錢）

上㕮咀 ， 作一服 ， 水煎 ， 入鹽少許 ， 食遠服 。

卻痛散 治心氣冷痛不可忍者 。

五靈脂（去砂）　蒲黃（炒 ， 各一錢）　肉桂　石菖蒲　當歸　木香　胡椒（各一錢半）　川烏（炮 ， 二錢）

上銼 ， 水煎 ， 入鹽少許 ， 米醋少許 ， 食前服 。

愈痛散 治心胃急痛 。

五靈脂（去砂）　玄胡索（炒 ， 去皮）　蒼朮（煨）　良薑（炒）　當歸（洗 ， 各等分）

上為末 ， 每服二錢 ， 熱醋湯調下 ， 不拘時 。 一方 ， 蓬朮易蒼朮 ， 名定痛散 。 用熱酒 、 醋湯下二錢 ， 治證同 。

桂靈散 治心腹大痛 ， 危急者 。

良薑（麩炒）　厚朴　五靈脂（明淨者 ， 各等分）

上為細末 ， 每服一錢 ， 熱醋湯調下 ， 立止 。 世不可缺此 。

勝金散 治卒心脾痛 。

五靈脂（水淘 ， 炒 ， 一兩）　玄胡索　桂枝　當歸（酒洗）　香附（炒 ， 各七錢）　沒藥　草果（各五錢）

上為細末 ， 每服三錢 ， 溫酒調 ， 食前服 。

草豆蔻丸 治客寒犯胃作痛 ， 得熱則止 ， 熱痛亦可用 ， 止可一二服 。 或云治氣弱心痛亦妙 。

草豆蔻（麵裹煨 ， 一錢四分）　橘紅　吳茱萸（湯泡）　人參　黃耆　益母　白殭蠶（各八分）　生甘草　炙甘草　當歸身　青皮（各六分）　澤瀉（小便多者減半）　半夏（各一錢）　桃仁（去皮尖 ， 七個）　麥芽（炒一錢半）　神麯（炒）　柴胡（脅不痛減半）　薑黃（各四分）

上為末 ， 桃仁另研如泥和勻 ， 湯浸蒸餅為丸如桐子大 ， 每服三十丸 ， 白湯下 ， 食遠服 。

小草丸 治胸痹心痛逆氣 ， 膈中飲食不下 。

小草　桂心　川椒　乾薑　細辛（各三兩）　附子（炮 ， 五錢）

上為末 ， 煉蜜丸如桐子大 ， 每服三丸 ， 米飲下 ， 忌葷膩生冷 。

二胡散 治冷氣 ， 心腹㽲痛 。 腹中急痛也 。

玄胡索（一方用延胡索）　胡椒（各等分）

上為細末 ， 每服二錢 ， 食前 ， 溫酒調服 。

二炒香良散 治心腹㽲痛 。

香附（炒）　良薑（炒 ， 各等分）

上為細末 ， 每服二錢 ， 入鹽少許 ， 米飲調服 。 二味須另研 ， 若同炒則不效 。

鐵刷湯 治心脾積痛 ， 婦人血氣刺痛 ， 中酒惡心 ， 腸鳴泄瀉 。

良薑（炒 ， 二兩）　茴香（炒 ， 七錢）　蒼朮（制）　甘草（炙 ， 各二兩八錢）

上為細末 ， 每服二錢 ， 空心 ， 姜鹽湯送下 。

果附湯 治寒氣心痛 。

附子　草果　良薑（各等分）

上銼 ， 酒煎服 ， 立效 。

桂枝生薑枳實湯 （金匱）　治心中痞厥 ， 逆心懸痛 。

桂枝　生薑（各一兩）　枳實（五個）

上銼 ， 以水六升煮取三升 ， 分溫三服 。

大建中湯 （金匱）　治心胸中大寒 ， 痛嘔不能飲食 ， 腹中寒 ， 上衝皮起 ， 出見有頭足 ， 上下滿而不可觸 。

蜀椒（二合 ， 去汗）　乾薑（四兩）　人參（二兩）

上銼 ， 以水四升 ， 煮取二升 ， 去渣 ， 內加飴一升 ， 微火煎取一升半 ， 分溫再服 。 如一炊頃 ， 可飲粥二升 ， 後更服當一日食糜 ， 溫覆之 。

瓜蔞薤白半夏湯 治胸痹不得臥 ， 心痛徹背者 。

瓜蔞實（一枚）　薤白（三兩）　半夏（半斤）　白酒（一斗）

上四味同煮至四升 ， 服一升 ， 日三服 。

烏頭赤石脂丸 治中寒 ， 心如啖蒜狀劇者 ， 心痛徹背 ， 背痛徹心 。

烏頭（炮 ， 二錢半）　附子（炮 ， 半兩）　蜀椒　乾薑（炮）　赤石脂（各一兩）

上為末 ， 煉蜜丸如桐子大 ， 先食服一丸 ， 日三服 ， 不效 ， 稍加服 。

桂心散 治寒疝 ， 心腹四肢逆冷 ， 全不飲食 。

桂心（二兩 ， 去皮）

為末 ， 熱酒調下一錢匕 ， 不計時候 。

梅硫丸 治心痛累效 。

冰梅（一個 ， 去核）　生硫黃（為末）

上相和搗勻 ， 以可丸為度作一丸 ， 白湯下 ， 立愈 ， 病不再作 。 此方酸熱以收散寒 ， 凡服辛劑反甚者 ， 改服酸劑 ， 立愈也 。

二姜丸 治心腹冷痛 ， 暖胃消痰 。

乾薑（炮）　良薑（去皮 ， 各等分）

上為細末 ， 麵糊丸如桐子大 ， 每服三五十丸 ， 食後橘皮湯下 。

大沉香丸 治冷氣攻衝 ， 心腹刺痛 ， 亦治卒暴心痛 。

沉香（不見火）　乾薑（炮）　薑黃　辣桂　檀香（不見火 ， 各四錢）　白豆蔻仁（二兩）　白芷　大臺烏藥　甘松　甘草（各四兩）　香附（一斤）

上為細末 ， 煉蜜丸如彈子大 ， 每服一錢 ， 食前細嚼 ， 用生薑湯送下 。

四聖丹 治心痛 ， 肚腹痛 ， 陰證絞腸沙 ， 神效 。

五靈脂　桃仁（麩炒黃色 ， 去皮尖）　草烏（水泡 ， 一日一換 ， 浸七日 ， 去皮尖 ， 切片 ， 新瓦焙乾 ， 各一兩）　青黛（一兩 ， 內二錢入藥 ， 八分為衣 。 ）

上為末 ， 酒糊丸如桐子大 ， 每服十五丸或十七丸 ， 用艾葉七片 ， 炒出煙 ， 黃酒一鍾 ， 入鍋 ， 去艾 ， 取溫酒下 。

三因倉卒散 治氣自腰腹間攻心 ， 痛不可忍 ， 腹中冰冷 ， 自汗如洗 ， 手足攣急厥冷 。

山梔子（大者四十九個 ， 連皮搗爛 ， 炒）　大附子（一枚 ， 炮去皮臍）

上為末 ， 每服二錢 ， 酒煎八分 ， 溫服 。

九痛丸 治九種心痛 。

附子（炮 ， 三兩）　生狼牙（炙香 ， 一錢半）　巴豆人參　乾薑　吳茱萸（各一兩）

上為末 ， 煉蜜丸如桐子大 ， 每服三丸 ， 空心溫酒下 。

抽刀散 治急心痛 。

白姜（五兩 ， 用巴豆霜一錢 ， 同炒赤 ， 去豆不用）　良薑（五兩 ， 用斑蝥二十五枚同炒黑 ， 去蝥）　菖蒲（五兩 ， 半生半炒）　糯米（六兩一分 ， 炒黃）

上為末 ， 每服二錢 ， 空心溫酒調下 。 昔一人 ， 醉臥星夜 ， 天明脾疼攻刺 ， 百藥罔效 ， 後服此 ， 頓愈 。 乃知風露入脾 ， 故用二薑 、 菖蒲散邪 ， 巴豆 、 斑蝥借氣伐根 ， 繼以養脾之劑調之 ， 更不復作 。

神保丸 治心膈氣築痛甚者 ， 及氣滯腹痛 ， 又治諸刺痛流入背膂及脅下者 。 膂 ， 音呂 ， 脊骨也 。

木香　胡椒（各三錢）　全蠍（七個）　巴豆（十個 ， 去心皮）

上為細末 ， 湯浸蒸餅丸如麻子大 ， 硃砂為皮 ， 每服五丸 ， 柿蒂燈心湯下 。 腹痛 ， 柿蒂生薑湯下 。 血刺痛 ， 炒姜醋湯下 。

奪命丸 治心痛或急心痛 ， 或絞腸痧 ， 或積聚不思飲食 ， 或酒痛 、 冷痛 ， 小兒咳嗽瀉痢 ， 婦人血塊積聚 ， 並皆治之 ， 神效 。

沉香　廣木香　乳香　丁香（微炒）　苦葶藶（各五分）　皂角（三分）　巴豆（去皮 ， 炒黃 ， 四錢）

上先將七味搗為細末 ， 後將巴豆研細同入一處 ， 再研勻 ， 用熟棗肉為丸如豌豆大 ， 油單紙包裹 ， 量病人大小 ， 重者三丸 ， 輕者二丸 ， 皆以涼水送下 。

神靈丹 專治急心痛 ， 立效 。

漢防己（二錢）　五靈脂　蒲黃（微炒 ， 各一兩）　良薑（五錢）　斑蝥（二十個 ， 良薑炒黃色 ， 去蝥不用）

上為細末 ， 醋糊丸如皂角子大 ， 每服一丸 ， 艾醋湯下 。 痛甚碾為末 ， 調下 。

治熱心痛方

清中湯 治火痛 。

黃連　山梔子（炒 ， 各二錢）　陳皮　茯苓（各一錢半）　半夏（姜炒 ， 一錢）　草豆蔻仁（七個）　甘草（炙 ， 四分）

上銼 ， 加生薑三片 ， 水煎 ， 食前服 。

清熱解鬱湯 治心痛 ， 即胃脘痛 ， 一服立止 。

山梔子（炒 ， 二錢五分）　川芎（一錢）　蒼朮　黃連（炒 ， 各七分）　乾薑（八分）　陳皮　甘草（各五分）　枳殼（炒 ， 一錢）

上銼一服 ， 加生薑三片 ， 水煎熱服 。 服藥後 ， 戒飲食大半日 ， 再煎渣服 。 一方有香附一錢 。

梔姜飲 治胃熱作痛 。

山梔子（十五枚 ， 研碎 ， 炒）　川芎（一錢）

上加生薑五片 ， 水煎熱服 ， 如用此及劫痛藥不止者 ， 須用玄明粉一錢 ， 服之立效 。

平氣散 治心痛 。

蒼朮　梔子（各一錢半）　當歸　青皮　陳皮　枳殼　木香（臨熟時入 ， 各一錢）　甘草（三分）

上銼 ， 加生薑三片 ， 水煎服 。

清郁散 治胃中有伏火 ， 膈上有稠痰 ， 胃口作痛 ， 及噁心嘔吐清水 ， 或作酸水 ， 醋心煩悶 。

陳皮　半夏（香油炒）　白茯苓　蒼朮（米泔浸 ， 炒）　香附（童便炒）　神麯（炒）　黃連（薑汁炒）　梔子（薑汁炒 ， 各一錢）　川芎（六分）　乾薑（炒黑 ， 五分）　甘草（三分）

上銼一劑 ， 加生薑三片 ， 水煎服 。 嘔吐甚 ， 加藿香八分 ， 砂仁四分 ， 或為丸服亦佳 。

黃連六一湯 治多食煎炒 ， 或燒餅米膩等物 ， 致熱鬱胃口而痛者 ， 甚效 。

黃連（六錢）　甘草（炙 ， 一錢）

上銼 ， 作一服 ， 水煎服 。

連附六一湯 治胃脘痛甚 ， 諸藥不效者 ， 熱因熱用也 。

黃連（六錢）　附子（炮 ， 去皮臍 ， 一錢）

上銼 ， 作一服 ， 加生薑三片 ， 大棗一枚 ， 水煎稍熱服 。

加減柴胡湯 治實熱湊上 ， 心腹作痛 ， 發熱不止 。

柴胡（一兩）　黃芩（七錢半）　半夏（一錢半）　枳殼　赤芍藥（各一兩）　山梔子（去殼 ， 四兩 ， 半生半炒）

上銼 ， 加生薑 ， 煎服 。

梔萸丸 治氣實心痛 。

山梔仁（炒焦 ， 三兩）　吳茱萸　香附（各五錢）

上為末 ， 蒸餅丸如花椒大 ， 每服二十丸 ， 生地黃酒洗 ， 同生姜煎湯服 。

萸連梔石丸 治濕熱心痛 ， 引小腹欲作疝者 。

吳茱萸　黃連　山梔子　滑石（各五錢）　荔枝核（燒存性 ， 三錢）

上為末 ， 薑汁浸蒸餅丸服 。

海石散 治脾痛疝痛 。

海石（二錢）　香附（一錢）

上為末 ， 用川芎 、 山梔煎湯 ， 入薑汁令辣 ， 調服 。 實者 ， 可煅牡蠣粉二錢 ， 酒調服 。

金鈴子散 治熱厥心痛 ， 或發或止 ， 久不愈 。

金鈴子　玄胡索（各一兩）

上為末 ， 每服三錢 ， 酒調下 ， 溫湯亦可 。

如痛止 ， 服枳朮丸 。

莎芎散 治曾服香燥熱藥 ， 以致病根深固 ， 宜用 。

香附　川芎（各一兩）　黃連　山梔子（各五錢）　木香　乾生薑（各三錢）　檳榔　黃芩（酒炒）　芒硝（各二錢）

上為末 ， 每服二錢 ， 同薑汁 ， 同白滾湯調 。 痛時呷下 。 莎草根即香附 。

一方 治熱氣心痛 。

生蛤粉（多用）　百草霜（少許）

上為細末 ， 冷水茶清皆可調下 。 一方單用真蛤粉炒色白 ， 湯淬 ， 隨意服之 。 一方鍋底墨 ， 以童子熱小便調服三錢 ， 即愈 。

散痛丸 治心氣痛不可忍者 。

陳茶（一兩）　乳香（五錢）

上為細末 ， 用臘月兔血和丸如芡實大 ， 每一丸 ， 淡醋湯下 。

沒藥散 治一切心肚疼痛 ， 不可忍者 。

沒藥　乳香（各三錢）　川山甲（炙 ， 五錢）　木鱉子（四錢）

上為細末 ， 每服半錢至一錢 ， 酒煎溫服 。

一方 治心痛 。

枯礬為末 ， 煉蜜丸如芡實大 ， 每服一丸 ， 空心細嚼 ， 淡薑湯下 ； 如食後 ， 白湯下 ； 有蟲 ， 苦參煎湯下 。 又一方用醋半盞 ， 白礬三分 ， 鐵杓內化開 ， 溫服痛即止 。 蓋白礬有去熱涎之功 。

一方 上可治心痛 ， 下可治白濁 。

黃荊子炒焦為末 ， 米飲調服 。

一方 藍葉擂細 ， 取汁 ， 合薑汁服 。

一方 青黛研細 ， 以薑汁入湯 ， 調服 。

一方 石鹼研細 ， 以新汲水化下 ， 立止 。

一方 治心痛 。

白礬　辰砂（少許）

上為末 ， 每服半錢 ， 人參湯調下 。 一方 ， 二味用糊丸 ， 好醋吞下 ， 神效 。

一方 用辰砂一味 ， 研好醋調服 。

一方 用白礬為細末 ， 每服一錢 ， 茶調下 。

治外因心痛方

麻黃桂枝丸 治心痛 ， 輕者散之 ， 重者加石鹼 。

桂枝　麻黃　石鹼

上為末 ， 薑汁浸蒸餅為丸 ， 如桐子大 ， 每服十五丸 ， 熱薑湯下 。 丸數多又治痰飲 。

麻黃桂枝湯 治外因心痛 ， 惡寒發熱 ， 內攻五臟 ， 拘急不得轉側 。

麻黃（去節 ， 湯浸 ， 焙）　桂心　芍藥　乾薑　甘草（炙）　細辛（去苗 ， 各七錢半）　半夏　香附（各五錢）

上銼 ， 每服五錢 ， 加生薑五片 ， 水煎服 。 大便秘入大黃 ， 量虛實加減 。

一方 治心痛甚效 。

檳榔　桂心　葛根　甘草（減半）　細辛　半夏　枳殼　桔梗　川芎　防風（各等分）

上銼 ， 水煎服 。 有人心痛 ， 諸藥不效 ， 服此愈 。

治實心痛方

宣氣散 治心胃刺痛 ， 牽引胸脅疼痛 ， 內有實熱 ， 脈數有力者 。

梔子仁（鹽酒炒）　滑石　大黃　木香

上先將梔子以生薑煎湯 ， 余藥為末入湯 ， 調服之 。 在上必吐痰 ， 在下必瀉 ， 其痛立止 。 外以蘿蔔子炒 ， 絹包 ， 頻熨痛處 。

利氣丸 治心胃氣滯 ， 食積鬱熱作痛 。

大黃（生用）　黑牽牛（頭末各六兩）　黃柏（三兩）　香附米（炒 ， 四兩）　木香　檳榔　枳殼（麩炒）　青皮（去穰）　陳皮　莪朮（煨）　黃連（各一兩）

上為細末 ， 水丸桐子大 ， 每服一百丸 ， 臨臥淡薑湯下 ， 以利為度 。

利氣保安湯 治氣痛 ， 已服通利之藥 ， 下後餘熱作痛 ， 或痛在小腹者 。

柴胡　青皮　枳殼　香附　鬱金　木通　赤芍藥　山梔仁（炒）

上銼 ， 加生薑 ， 煎服 。

以上諸方 ， 治熱實心痛之劑 。

煮黃丸 治大實心痛 。

雄黃（一兩）　巴豆（去油膜 ， 五錢）　白麵（一兩）

上研勻 ， 水丸桐子大 。 每服十二丸 ， 用漿水煮熟 ， 漉入冷漿水內沉冷 。 每一時 ， 冷漿水下一丸 ， 一日盡十二丸 。 如得利 ， 不可再服 。 宜服藁蒼湯 ， 以去餘邪 。

藁本湯 治大實心痛 ， 服煮黃丸 ， 大便已利 ， 宜以此徹其毒 。

藁本（五錢）　蒼朮（一兩）

上銼 ， 每服一兩 ， 水煎溫服 。

以上二方 ， 治寒食心痛之劑 。

治虛心痛方

參朮散 治虛弱人脾痛 。

人參　白朮（炒）　乾薑（炮）　白豆蔻　砂仁　丁香（不見火）　陳皮　甘草（炙 ， 各等分）

上㕮咀 ， 每服四錢 ， 加生薑三片 ， 水煎調 ， 炒過真蛤粉一錢 ， 並服 。

歸術散 治心脾疼痛 。

當歸（八兩）　白朮（一兩）

上為末 ， 每服二錢 ， 沸湯點服 。

二六丸 治氣血俱虛 ， 挾食積 ， 痰火心痛 。

白朮（五錢）　白芍藥　砂仁　半夏　當歸（各三錢）　桃仁　黃連　神麯　陳皮（各二錢）　吳茱萸（一錢半）　人參　甘草（炙 ， 各一錢）

上為末 ， 蒸餅為丸服 。

治食積心痛方

木香丸 治食積心痛 。

木香　丁香　三稜　蓬朮　青皮　陳皮（各二錢半）　檳榔（二錢）　白豆蔻（一錢）　巴豆（十五粒 ， 用醋煮 ， 令無白心）

上為末 ， 醋糊丸如麻子大 ， 每服五七丸 ， 白湯下 。

備急丸 治食積心腹卒痛 。

大黃　乾薑　巴豆霜（各等分）

上為末 ， 煉蜜丸如桐子大 ， 每服一丸 ， 溫水下 。 氣實者加一丸 。

硇砂丸 治一切積聚有飲 ， 心痛 。

硇砂　三稜（另未）　乾薑　香白芷　巴豆（去油 ， 各半兩）　大黃（另末）　乾漆（各一兩）　木香青皮　胡椒（各二錢半）　檳榔　肉豆蔻（各一個）

上為細末 ， 釅醋二升 ， 煮五七沸後 ， 下三稜 、 大黃同煎五七沸 ， 入硇砂同煎成膏 ， 稀稠得所 ， 入諸藥 ， 和勻為丸如綠豆大 ， 每服四五丸 ， 熟水下 。 年深成塊 ， 生薑湯下 。 白痢 ， 乾薑湯下 。 赤痢 ， 甘草湯下 。 白痢 ， 當歸湯 、 蔥酒亦得 。

加味枳朮丸 治清痰食積 ， 酒積 ， 茶積 ， 肉積 ， 在胃脘當心而痛 ， 及痞滿噁心 ， 嘈雜噯氣 ， 吞酸嘔吐 ， 脾疼等症 ， 其效如神 。

白朮（三兩）　枳實（麩炒黃色）　蒼朮（米泔浸二宿）　豬苓（去黑皮）　麥蘖面（炒黃色）　神麯（微炒黃色）　半夏（湯泡透 ， 各一兩）　澤瀉（去毛）　黃連（陳壁土炒）　赤茯苓（去皮）　川芎　白螺獅殼（煅 ， 各七錢）　砂仁　草豆蔻　黃芩（陳壁土炒）　萊菔子（炒）　青皮（去白）　乾生薑　厚朴（薑汁炒）　香附米（童便浸）　陳皮（去白）　瓜蔞子　檳榔（各三錢）　木香　甘草（各二錢）

上為細末 ， 用青荷葉泡湯 ， 浸粳米研粉作糊為丸 ， 如桐子大 ， 每服七十丸 ， 多至一百丸 ， 清米飲送下 。 吞酸加吳茱萸 ， 湯泡 ， 寒月五錢 ， 夏月二錢半 。 久病挾虛加人參 、 白扁豆 、 蓮肉各五錢 。 時常口吐清水 ， 加炒滑石一兩 ， 牡蠣五錢 。

治痰飲心痛方

星半安中湯治痰積作痛 。

南星　半夏（俱湯泡 ， 各錢半）　滑石　香附青皮（醋炒）　枳殼（麩炒）　木香　蒼朮（米泔浸一宿）　砂仁　茯苓　山梔（炒黑）　橘紅（各一錢）　甘草（炙 ， 五分）

上銼 ， 加生薑三片 ， 水煎食前服 。 氣攻痛者 ， 去南星 、 滑石 ， 加厚朴 、 玄胡索各一錢 。 痰甚 ， 加白螺螄殼燒灰一錢 ， 臨服入 。

白螺殼丸 治痰積 ， 胃脘作痛 。

滑石（炒）　蒼朮　白螺螄殼（火煨）　山梔子　香附（童便浸）　南星（煨裂 ， 各一兩）　枳殼（麩炒黃色）　青皮　木香　半夏　砂仁（各五錢）

上為末 ， 用生薑汁浸蒸餅為丸 ， 如綠豆大 ， 每服五十丸 ， 白湯下 。 春加川芎 ， 夏加黃連 ， 秋冬加吳茱萸 。

海蛤丸 治痰飲心痛 。

海蛤（燒為灰 ， 研極細 ， 過數日火毒散用之）　瓜蔞仁（帶穰同研）

上以海蛤以瓜蔞內乾 濕 得所為丸如桐子大 ， 每服三四十丸 ， 白湯下 。

半夏丸 治心痛 ， 亦能治哮喘 。

半夏（研碎 ， 香油炒）

上為末 ， 用生薑汁浸炊餅丸 ， 如桐子大 ， 每服二十丸 ， 薑湯下 。

小胃丹 治痰飲停積 ， 胸膈心胃作痛 。

甘遂（麵裹煨熟）　大戟（長流水煮 ， 曬乾）　芫花（醋浸 ， 炒黑勿焦 ， 各一兩）　大黃（酒煨 ， 一兩半）　黃柏（炒褐色 ， 二兩）

上為細末 ， 粥丸如麻子大 ， 每服十丸 ， 溫水下 。 胃虛者勿服 。

—方 白礬（飛過）　黃丹（水飛過 ， 各等分）

上為末 ， 溶黃蠟和丸如桐子大 ， 每服二三十丸 ， 薑湯送下 ， 神效 。

一方 治心痛及絞腸痧 ， 大痛幾死者 ， 立效 。 無藥處以鹽置刀頭燒紅 ， 淬入水中 ， 乘熱飲之 ， 吐痰而止 。

治氣滯心痛方

四味烏沉湯 治心脾刺痛 。

烏藥　香附　砂仁　沉香（各等分）

上銼 ， 每服三錢 ， 加生薑煎服 。

烏藥沉香湯 治一切冷氣 ， 及中惡心腸痛 ， 及婦人血氣攻心 ， 胃腹撮痛 。

烏藥（一兩）　沉香（五錢）　人參（三分）　甘草（四分）

上為末 ， 每服五分 ， 入鹽少許 ， 生薑一片 ， 水煎服 。 或加香附 、 砂仁 、 陳皮 、 半夏 ， 或加枳殼 、 神麯 、 麥芽 、 莪朮 、 青皮 、 木香 ， 隨宜加入 。

七氣湯 治心肚疼痛 。

肉桂　烏藥　香附子　砂仁　益母　青皮　陳皮　三稜　蓬朮　桔梗　甘草

上銼 ， 加生薑三片 ， 水煎服 。

加味七氣湯 治七情鬱結 ， 心腹痛 ， 或因氣而攻痛 。

蓬木　青皮　香附（俱米醋炒 ， 各一錢半）　玄胡索（炒）　薑黃（各一錢）　草豆蔻　陳皮（各八分）　三稜（炮）　益智仁　藿香（各七分）　桂心（五分）　甘草（炙 ， 四分）

上銼 ， 水煎食前服 。 死血 ， 胃脘痛 ， 加桃仁 、 紅花各一錢 。

加減七氣湯 治喜 、 怒 、 憂 、 思 、 悲 、 恐 、 驚七氣為病 ， 發則心腹刺痛 ， 不可忍者 ； 或外感風寒 ， 濕氣作痛 ， 亦宜服之 。

半夏（湯泡 ， 三錢）　桂心（去粗皮）　延胡索（炒 ， 各一錢半）　人參　乳香　甘草（炙 ， 各一錢）

上作一服 ， 加生薑五片 ， 棗二枚 ， 水煎食遠服 。

三因七氣湯 治七氣相干 ， 陰陽不得升降 ， 攻衝心腹作痛 。

半夏（薑汁製 ， 五錢）　茯苓（四錢）　厚朴（薑汁炒 ， 三錢）　紫蘇子（二錢）

上銼 ， 作二服 ， 每服加生薑三片 ， 水煎服 。

蟠蔥散 治男婦脾胃虛冷 ， 氣滯不行 ， 攻刺心腹 ， 痛連胸脅膀胱 ， 小腸疝氣及婦人血氣刺痛 。

延胡索　肉桂　乾薑（炮 ， 各四分）　蒼朮（米泔浸 ， 焙）　甘草（炙 ， 各二錢）　砂仁　檳榔　丁皮（各一錢）　茯苓　三稜（煨）　蓬朮（煨）　青皮（去穰 ， 各七分）

上作一服 ， 加連根蔥白一莖 ， 水煎 ， 空心熱服 。

撞氣阿魏丸 治五種噎疾 ， 九種心痛 ， 痃癖氣塊 ， 冷氣攻刺 ， 腹痛腸鳴 ， 嘔吐酸水 ， 丈夫疝氣 ， 婦人血氣刺痛 ， 並皆治之 。

茴香（炒）　青皮（去穰）　陳皮（去白）　蓬朮（炮）　川芎　甘草（炙 ， 各一兩）　生薑（四兩 ， 切片 ， 鹽半兩 ， 淹一宿 ， 炒令黑色）　縮砂仁　肉桂　丁香皮（一方作小茴香）　白芷（各半兩）　胡椒　阿魏（醋浸一宿 ， 同面為糊 ， 各二錢半）

上為細末 ， 用阿魏和麵糊為丸如桐子大 ， 用硃砂為衣 ， 每服二三十丸 。 丈夫氣痛 ， 炒姜鹽湯下 ； 婦人血氣刺痛 ， 淡醋湯下 。

神保丸 治諸積氣為痛 ， 宣通臟腑 。

木香　胡椒（各二錢半）　乾蠍（全者 ， 十個）　巴豆（十個 ， 去心膜皮 ， 另研取霜）

上為末 ， 和勻 ， 湯浸蒸餅為丸 ， 如麻子大 ， 硃砂為衣 ， 每服五七丸 。 心膈痛 ， 柿蒂燈心湯下 。 腸痛 ， 柿蒂煨薑湯下 。 血痛 ， 炒姜醋湯下 。 肺氣甚者 ， 以白礬 、 蛤粉各二錢 ， 黃丹一錢同研 ， 煎桑白皮 ， 糯米飲下 。 脅下痛 ， 炒茴香 ， 酒下 。 大便不通 ， 蜜湯調檳榔末一錢一分 。 氣噎 ， 術香湯下 。 宿食不消 ， 茶酒漿任下 。

治瘀血心痛方

失笑散 治心氣痛 ， 及小腸氣痛不可忍 。

蒲黃　五靈脂（研 ， 淘去砂土 ， 各等分）

上為末 ， 每服二錢 ， 先以醋調成膏 ， 入水一盞 ， 煎 ， 食前熱服 。

手拈散 治心脾氣痛 。

草果　玄胡索　五靈脂　沒藥　乳香（各等分）

上為細末 ， 每服三錢 ， 空心溫酒調服 。

通靈散 治九種心痛 。

蒲黃　五靈脂（各一兩）　木通　赤芍藥（各五錢）

上銼 ， 每服四錢 ， 水煎 ， 臨熟入鹽少許 ， 通口服 。

乾漆丸 治九種心痛 ， 噁心吐水 ， 腹脅積聚滯氣 ， 婦人瘀血作痛 ， 尤效 。

乾漆（二兩 ， 炒煙出）

上為末 ， 醋糊丸如桐子大 ， 每服五七丸 ， 熱酒或醋湯下 。

玄胡索丸 治死血作痛 ， 神效 。

玄胡索（一兩五錢）　桂心　紅花　滑石（各五錢）　桃仁（二十枚）

上為末 ， 蒸餅丸服 。

當歸散 治心痛 。

當歸

上為末 ， 酒調服方寸匕 。

神聖代針散 治心痛欲死者 ， 服之立效 。 小腸氣搐 ， 如角弓 ， 膀胱腫硬 ， 一切氣刺虛痛 ； 並婦人血癖 ， 血迷 ， 血暈 ， 血刺痛衝心 ， 胎衣不下難產 。 但是一切因血作痛之疾 ， 服之大有神效 。

乳香　沒藥　當歸　川芎　白芷（各半兩）　蚖青（一兩 ， 去翅足 ， 炒）

上為細末 ， 每服一分 ， 病甚者半錢 ， 先點好茶一盞 ， 次摻藥末在茶上 ， 不得吹攪 ， 立地細細呷之 。

桃靈丹 治心腹痛 ， 及陰證或絞腸瘀等證 。

玄胡索（一兩）　沒藥（七錢）　乳香　五靈脂　桃仁（去皮尖 ， 另研 ， 各五錢）

上為細末 ， 醋糊丸如桐子大 ， 每服二三十丸 。 心疼 ， 淡醋湯下 。 腹痛 ， 乾薑湯下 。 或通用黃酒下 。

桃仁承氣湯 凡治病先要問起居何如 ， 如因平日喜食熱物 ， 以致死血留於胃口作痛 ， 用此下之 ， 輕者用韭汁 、 桔梗開提其氣血 ， 藥中兼用之 。

大黃（一兩）　桃仁（去皮尖 ， 五錢）　芒硝　官桂（各三錢）　甘草（二錢半）

上銼 ， 每服一兩 ， 水煎服 。

治蟲攻心痛方

萬應丸 治蟲齧心痛 。

檳榔（五兩）　大黃（八兩）　黑牽牛（四兩）　苦楝樹皮（一斤）　皂角（肥而不蛀者十枚）

上先將皂角 、 楝皮用水十大碗 ， 熬成膏子 ， 前三味為細末 ， 和丸 ， 先用沉香衣 ， 後用雷丸 、 木香衣 ， 每服三丸 ， 四更時用砂糖水送下 。

烏梅丸 治胃冷 ， 蛔蟲上攻 ， 心痛嘔吐 ， 四肢逆冷 。

烏梅（三百個）　黃柏（炙）　細辛　肉桂　附子（炮）　人參（各六兩）　川椒（炒去目及閉口者）　丹桂（各四兩）　黃連（十六兩）　乾薑（炮 ， 十兩）

上為末 ， 取烏梅肉和蜜丸 ， 如桐子大 ， 每服五十丸 ， 空心鹽湯下 。

靈檳散 治心脾蟲痛 。

五靈脂　檳榔（各等分）

上為末 ， 每服三錢 ， 菖蒲煎湯下 。 隔夜先將豬肉鹽醬煮熟 ， 令患人細嚼吐出 ， 勿咽 ， 卻將前藥空心服之 ， 用肉味引蟲頭向上 ， 用藥殺蟲也 。

四聖丹 治心疼下蟲 。

檳榔（一錢）　大黃　牽牛（各五分）　甘草（炙 ， 四分）

上為末 ， 加艾葉七片 ， 水煎 ， 入好醋少許 ， 服立效 。

木香三稜散 治腹中有蟲 ， 面色痿黃 ， 一切積滯 。

黑牽牛（半生半炒）　大腹皮　檳榔　雷丸　錫灰（醋炒）　三稜（煨）　蓬朮（煨）　木香　大黃（各一兩）

上為細末 ， 每服三錢 ， 空心用蜜水調下 。 或沙糖水亦可 。 須先將燒肉一片 ， 口中半嚼之休嚥下 ， 吐出肉汁後服藥 。

化蟲丸

鶴蝨　檳榔　胡粉　苦楝根（去厚皮 ， 各五兩）　白礬（飛過 ， 二兩）

上為末 ， 麵糊丸如桐子大 ， 每服五七丸 ， 溫漿下 ， 入香油一二點 ， 打勻下之 。 米飲亦得 ， 其蟲自下 。

追蟲丸 治蟲咬心痛 。

乾漆（炒煙盡 ， 五錢）　雄黃（二錢）　巴豆霜（一錢）

上為末 ， 麵糊丸如黍米大 ， 每服十二三丸 ， 苦楝根皮煎湯下 。

小金丹 治蟲之作痛 ， 時作時止 ， 痛則攻心 ， 口吐清水 ， 人中鼻唇一時青黑者是 。

雄黃　薑黃　巴豆（去油）　山 奈 （各一錢）　丁香（二十五個）　人言（三分）

上為末 ， 用紅棗煮熟為丸如粟米大 ， 每服四五丸 ， 五六歲兒用七八丸或八九丸 ， 艾葉煎湯 ， 醋少許送下 。

崔元亮海上方 治一切心痛 ， 無問新久 。

生地黃一味 ， 搗取汁 ， 隨入所食多少 ， 搜面作餺飥 ， 或冷淘食 ， 良久當利出蟲 ， 長一尺許 ， 愈 。 昔崔抗女 ， 患心痛垂氣絕 ， 遂作地黃冷淘食之 ， 便吐一物 ， 可方一寸 ， 如蝦蟆狀 ， 無足目等 ， 微似有口 ， 蓋為此物 ， 所苦自此頓愈 。 面中忌用鹽 。

救急奇方 治男婦心痛 ， 牙關緊急欲死者 ， 用年老蔥三五根 ， 去皮須葉 ， 搗成膏 ， 將病人斡開口 ， 用銅匕將蔥膏送入喉中 ， 以香油四兩灌送 ， 但得蔥膏下喉 ， 少時 ， 腹中所停蟲病等物化為黃水 ， 微利為佳 ， 永不再發 。

苦楝湯 治蟲咬心痛 。

用苦楝根皮煎湯服之 。

一方 治蟲咬心痛 。

鳳眼草（即椿姑姑 ， 用子）　乳香（各等分）

上為末 ， 麵糊丸如櫻桃大 ， 每服一丸 ， 黃酒下 。

蔭按 ： 通則不痛 ， 痛則不通 。 胃脘痛者 ， 身受寒氣 ， 口得冷物 ， 郁遏陽氣而不得上升也 。 或胃脘素有頑痰 ， 死血阻滯 ， 怒氣而不得條達也 。 然寒冷自外而入 ， 初則是寒 ， 久化為熱 ， 怒氣自內而起 ， 始終俱是熱也 。 臨證施治 ， 須分寒熱 ， 及辨新得久得之證治之 ， 焉有不愈之理 。 若真心痛者 ， 大寒觸犯心君 ， 汙血攻衝心主 ， 朝發夕死 ， 夕發旦死 ， 驗其手足 ， 青必過節 ， 此不治之證也 。 所謂心者 ， 當胸之下 ， 歧骨陷處 ， 屬心之部位 ， 其發痛者 ， 則曰心痛 。 蓋心不受邪 ， 受邪則為真心痛 ， 旦暮不保矣 。 凡有痛者 ， 包絡受邪也 。 包絡者 ， 心主之宮城也 。 寇凌宮城 ， 勢已可危 ， 而況犯主乎 ？ 故治之宜亟亟也 ， 學者辨之 。