卷七十五

腰痛

論

選要 曰 ： 夫腰者 ， 腎之外候 ， 一身所恃以轉移闔闢者也 。 蓋諸經皆貫於腎而絡於腰脊 ， 腎氣一虛 ， 腰必痛矣 。 腰痛有五 ， 一曰陽氣不足 ， 少陰腎衰 ， 是以腰痛 。 二曰風痹 ， 風寒濕著腰而痛 。 三曰腎虛 ， 勞役傷腎而痛 。 四曰墜墮險地 ， 傷腰而痛 。 五曰寢臥濕地而痛 。 又有三因 ， 蓋太陽 、 少陽多中寒 ， 少陰 、 厥陰多中風 ， 陽明 、 太陰多中濕 ， 此六經腰痛者 ， 為外因也 。 若夫失志傷腎 ， 鬱怒傷肝 ， 憂思傷脾 ， 此腰痛 ， 為內因也 。 墜墮險地 ， 傷腰而痛 ， 為不外不內也 。 從其所由 ， 不過汗下補瀉之法以療之耳 。

東垣 曰 ： 六元正紀論云 ： 太陽所至為腰痛 ， 又云 ： 巨陽 ， 即太陽也 ， 虛則頭項腰背痛 ， 足太陽膀胱之脈所過 ， 還出別下項 ， 循肩膊內 ， 挾脊 ， 抵腰中 ， 故為病項如拔 ， 挾脊痛 ， 腰似折 ， 髀不可以曲 ， 是經氣虛則邪客之 ， 痛病生矣 。 夫邪者是風熱濕燥寒皆能為病 ， 大抵寒濕多而風熱少 。 然有房室勞傷 ， 腎虛腰痛者 ， 是陽氣虛弱 ， 不能運動故也 。 經云 ： 腰者腎之府 ， 轉搖不能 ， 腎將憊矣 ， 宜腎氣丸 、 茴香丸之類 ， 以補陽之不足也 。 膏粱之人 ， 久服湯藥 ， 醉以入房 ， 損其真氣 ， 則腎氣熱 ， 腎氣熱 ， 則腰脊痛而不能舉 ， 久則髓減骨枯 ， 發為骨痿 ， 宜六味地黃丸 、 滋腎丸 、 封髓丸之類 ， 以補陰之不足也 。《 靈樞經 》 云 ： 腰痛上寒 ， 取足太陰 、 陽明 。 上熱 ， 取足厥陰 。 不可俯仰 ， 取足少陽 。 蓋足之三陽 ， 從頭走足 ， 足之三陰 ， 從足走腹 ， 經所過處 ， 皆能為痛 。 治之者 ， 當審其何經所過分野 ， 循其空穴而刺之 ， 審何寒熱而藥之 。 假令足太陽令人腰痛 ， 引項脊尻背如重狀 ， 刺其郄中 、 太陽二經出血 ， 余皆仿此 。 彼執一方 ， 治諸腰痛者 ， 固不通矣 。 髀 ， 音俾 ， 股也 。 郄 ， 音隙 ， 空也 。

丹溪 曰 ： 腰痛有腎虛 ， 有瘀血 ， 有濕熱 ， 有閃挫 ， 有痰積 。 若脈大者 ， 腎虛 ， 用杜仲 、 龜板 、 黃柏 、 知母 、 枸杞 、 五味之類為末 ， 豬脊髓和丸服 。 脈澀者 ， 瘀血 ， 用補陰丸加桃仁 、 紅花 。 脈緩者 ， 濕熱 ， 用黃柏 、 杜仲 、 蒼朮 、 川芎之類 。 痰積作痛者 ， 二陳加南星 、 半夏 。 腰曲不能伸者 ， 針委中穴 。 凡諸痛皆屬火 ， 不可用補氣藥 ， 亦不可峻用寒涼藥 ， 必用溫散之藥 。 人有痛 ， 面上忽見紅點者 ， 多死 。 又云 ： 腎著為病 ， 其體重 ， 腰冷如冰 ， 飲食如故 ， 腰重如物在腰 ， 治宜流濕 ， 兼用溫暖以散之 。 久腰痛 ， 必用官桂以開之方止 ， 其腹脅痛亦可 。

丹溪活套 云 ： 凡因房勞辛苦而腰痛者 ， 四物湯加知母 、 黃柏 、 五味子 、 杜仲之類 ， 吞補腎丸或大補陰丸 。 因風寒濕流注經絡而作痛者 ， 二陳湯加麻黃 、 蒼朮 、 川芎 、 防風 、 羌活 、 獨活之類 。 因閃挫跌撲 ， 致死血流於本經而作痛者 ， 四物湯加桃仁 、 紅花 、 蘇木之類 。 脈實 、 人壯盛者 ， 大承氣湯加桂下之安 。 有因醉飽入房太甚 ， 而酒食之積乘虛流入於本經 ， 致腰痛難以俯仰 ， 四物湯合二陳湯加麥蘖 、 神麯 、 杜仲 、 黃柏 、 官桂 、 砂仁 、 葛花 、 桔梗之類 。

戴 云 ： 濕熱腰痛者 ， 遇天陰或久坐而發者是也 。 腎虛者 ， 疼之不己者是也 。 瘀血者 ， 日輕夜重者是也 。

李氏 曰 ： 腰新痛 ， 宜疏外邪 ， 清濕熱 ， 久則補腎 ， 兼理氣血 。 腰者 ， 腎之候 ， 一身所恃以轉移闔闢 。 然諸經貫於腎 ， 而絡於腰脊 ， 雖外感內傷 ， 種種不同 ， 必腎虛而後邪能湊之 ， 故不可純用涼藥 ， 亦不可純用參耆補氣 。 痛甚 ， 面上忽見紅點 ， 人中黑者死 。 傷寒腰痛 ， 必依六經證用藥 ， 尋常感冒 ， 暴痛不能轉側 ， 如寒傷腎者遇天寒發 ， 連背拘攣 ， 脈沉弦緊 ， 五積散加吳茱萸 、 杜仲 、 桃仁 ， 痛甚 ， 加牽牛少許 。 肢厥者 ， 古姜附湯 。 連肩背者 ， 通氣防風湯 、 摩腰丹 、 屈伸導法 。 久處卑濕 ， 雨露浸淫 ， 為濕所著 ， 腰重如石 ， 冷如冰 ， 喜熱物熨 ， 不渴 ， 便利 ， 飲食如故 ， 腎著湯加附子 。 停水沉重 ， 小便不利 ， 五苓散 、 滲濕湯 。 腰重痛 ， 單茴香散 。 久不已 ， 單牛膝浸酒 ， 服青娥丸加萆薢最妙 。 濕兼熱者 ， 長夏暑濕相搏 ， 因膏粱成濕熱者 ， 亦同實者 ， 二炒蒼柏散加柴胡 、 防風煎服 。 虛者 ， 七味蒼柏散 。 溺赤者 ， 五苓散 、 清燥湯 、 健步丸 。 有諸藥不效者 ， 用甘遂 、 牽牛 ， 大瀉其濕而止 ， 乃濕熱甚也 。 古方有以甘遂末三錢 ， 和豬腰子煨熟 ， 空心酒下 。 風傷腎腰痛 ， 左右無常 ， 牽連腳膝 ， 強急不可俯仰以顧 ， 風熱 ， 敗毒散加杜仲 。 二便閉者 ， 甘豆湯加續斷 、 天麻 。 風虛 ， 小續命湯加桃仁 ， 或烏藥順氣散加五加皮 。 風挾寒濕者 ， 五積交加散用全蠍炒過 ， 去蠍 ， 獨活寄生湯 、 羌活勝濕湯 、 加味龍虎散或單威靈仙為末 ， 酒調服 。 內傷失志 ， 則心血不旺 ， 不能攝養筋脈 ， 腰間鬱郁膨脹不伸 ， 令人虛羸面黑 ， 不能久立遠行 ， 七氣湯倍茯苓 ， 加沉香 、 乳香少許 ； 虛者 ， 當心腎俱補 ， 人參養榮湯加杜仲 、 牛膝 。 五臟皆取氣於谷 ， 脾者 ， 腎之倉廩也 。 憂思傷脾 ， 則胃氣不行 ， 腰痛連腹脅脹滿 ， 肉痹不仁 ， 沉香降氣湯 、 木香勻氣散 。 飲食難化者 ， 異香散 。 宗筋聚於陰器 ， 肝者 ， 腎之同系也 。 怒傷肝 ， 則諸筋縱弛 ， 腰痛連脅 ， 聚香飲子 、 調肝散 。 七情挾外感有表者 ， 人參順氣散 、 烏藥順氣散 、 枳甘散加蔥白 ， 通用七香丸 、 青木香丸 、 立安丸 。 濕痰流注經絡 ， 背脅疼痛 ， 脈滑者 ， 二陳湯加南星 、 蒼朮 、 黃柏 。 風 ， 加麻黃 、 防風 、 羌活 。 寒 ， 加薑桂 、 附子 、 控涎丹 。 大便泄者 ， 龜樗丸 。 食積 ， 因醉飽入房 ， 濕熱乘虛入腎 ， 以致腰痛 ， 難以俯仰 ， 四物二陳湯加麥芽 、 神麯 、 葛花 、 砂仁 、 杜仲 、 黃柏 、 官桂 、 枳梗 。 痛甚者 ， 速效散 。 積聚者 ， 加味龍虎散 。 濕熱者 ， 七味蒼柏散 、 清燥湯 。 閃挫跌撲墜墮 ， 以致血瘀腰痛 ， 日輕夜重 ， 宜行血順氣 。 實者 ， 桃仁承氣湯或大黃 、 生薑等分 ， 水浸一宿 ， 五鼓服之 。 久者 ， 補陰丸加桃仁 、 紅花或五積散去麻黃 ， 加茴香 、 木香 、 檳榔 。 連脅痛者 ， 復元通聖散加木香 。 勞力傷腎者 ， 黃耆建中湯加當歸 、 杜仲 ， 或四物湯加知母 、 黃柏 、 五味子 、 杜仲 ， 吞大補陰丸 。 熱者 ， 獨活湯 。 勞心者 ， 夢授天王補心丹 ， 杜仲煎湯下 。 房欲傷腎 ， 精血不足養筋 ， 陰虛悠悠痛不能舉者 ， 杜仲丸 、 補陰丸 。 陽虛腰軟 ， 不能運用者 ， 九味安腎丸加杜仲 、 鹿茸 ， 百倍丸 、 八味丸加鹿茸 、 木瓜 、 當歸 、 續斷 ， 或煨腎丸 、 豬腎酒 。

脈法

脈經 曰 ： 尺脈沉 ， 腰背痛 。 凡腰痛時時失精 ， 飲食減少 ， 其脈沉滑而遲 ， 此為可治 。 腰痛之脈皆沉弦 ， 沉弦而緊者為寒 ， 沉弦而浮者為風 ， 沉弦而濡細者為濕 ， 沉弦而實者為閃挫 。

脈訣舉要 曰 ： 腰痛之脈 ， 皆沉而弦兼浮者 ， 風 ； 兼緊者 ， 寒 ； 濡細皆濕 ， 實則閃挫 ， 指下既明 ， 治斯不忒 。

丹溪 曰 ： 脈必沉而弦 ， 沉為滯 ， 弦為虛 。 澀者是瘀血 ， 緩者是濕 ， 滑者 、 浮者是痰 ， 大者是腎虛也 。

治寒濕風毒腰痛方

五積散 治寒濕傷於腎經 ， 腰痛不可俯仰 。

蒼朮　川芎　白芷　麻黃　官桂　乾薑（炮）　當歸　芍藥　陳皮　半夏　茯苓　厚朴　枳殼　桔梗（一方云去此味）　甘草（炙 ， 各五分）

上銼 ， 加生薑三片 ， 水煎服 。 兼氣加吳茱萸 ， 婦人血氣加桃仁 。

獨活寄生湯 治因腎虛 ， 坐臥冷濕 ， 當風所得 ， 以致腰膝攣拳掣痛 ， 不可屈伸 。

獨活　桑寄生　杜仲（薑汁炒 ， 去絲）　牛膝（酒浸）　當歸（酒洗）　芍藥（煨 ， 各一錢）　熟地（砂仁炒）　川芎　秦艽　人參　茯苓　防風　細辛（各五分）　桂心　甘草（炙 ， 各四分）

上銼 ， 加生薑五片 ， 水煎 ， 食前服 ， 如無桑寄生 ， 以川續斷代 。

防風湯 治傷寒後 ， 腰痛或皮肉𤸷痹 ， 腿膝疼痛 ， 行步艱難 ， 不可俯仰 。 （𤸷音頑 ， 痹也 ， 手足麻痹也）

防風　羌活　附子（炮 ， 去皮臍）　當歸　芍藥　芎藭　續斷（各一錢）　麻黃（去節）　桂枝（去皮）　杜仲（炙 ， 各七分半）　牛膝　五加皮　丹參（各五分）

上㕮咀 ， 加生薑三片 ， 水煎 ， 食前服 。

川芎肉桂湯 治露宿寒濕之地 ， 腰痛不能轉側 ， 兩脅搐急作痛 ， 此血絡中有凝血也 。 此藥主之 。

羌活（一錢半）　蒼朮　川芎　當歸梢　肉桂　柴胡　甘草（炙 ， 各一錢）　獨活　神麯（炒 ， 各五分）　防風　漢防己（酒浸 ， 各二分）　桃仁（五個 ， 去皮尖 ， 研如泥）

上㕮咀 ， 水酒煎 ， 去渣 ， 食遠熱服 。

腎著湯 治居處卑濕 ， 或雨露所襲 ， 濕傷腎經 ， 腰重冷痛 ， 如帶五千錢 ， 冷如水洗 。

白朮（二錢半）　乾薑　茯苓（各一錢半）　甘草（炙 ， 五分）

上㕮咀 ， 水煎服 。

朮附湯 治濕傷腎經 ， 腰重冷痛 ， 小便自利 。

白朮　附子（炮 ， 去皮臍 ， 各一兩）　杜仲（去皮 ， 半兩）

上㕮咀 ， 每服四錢 ， 加生薑七片 ， 水煎 ， 空心溫服 。

麻黃蒼朮湯 治寒濕所客 ， 身體沉重 ， 腰痛 ， 面色痿黃不澤 。

麻黃　澤瀉　神麯（炒）　陳皮　茯苓（各一錢）　黃耆（三錢）　蒼朮（米泔浸）　甘草（炙 ， 各二錢）　半夏（薑製）　草豆蔻　桂枝　豬苓（各五分）　杏仁（去皮尖 ， 十個）

上銼 ， 水煎 ， 食前服 。

牽牛丸 治冷氣流注 ， 腰痛不可俯仰 。

延胡索　黑牽牛　破故紙（各二兩）

上為末 ， 研煨蒜為丸 ， 如桐子大 ， 每服三十丸 ， 蔥酒鹽湯任下 。

加味龍虎散 治積聚癥瘕 ， 內傷生冷 ， 外中風寒 ， 腰腳膝脛曲折攣拳 ， 筋骨疼痛 ， 經年不能行步 ， 如神 。

蒼朮　草烏　黑附子（各二錢）　全蠍（五錢）　天麻（三錢）

上為末 ， 每服一錢 ， 淋黑豆酒調 。

摩腰丹 治寒濕腰痛 。

附子尖　烏頭尖　南星（各二錢半）　硃砂　乾薑（各一錢）　雄黃　樟腦　丁香（各一錢半）　麝香（五粒）

上為末 ， 蜜丸如圓眼大 ， 每一丸薑汁化開如粥厚 ， 烘熱置掌中 ， 摩腰上 ， 令盡黏著肉 ， 烘綿衣縛腰 ， 熱如火 ， 間三日用一丸 ， 妙 。 或加吳茱萸 、 桂枝 。

牛膝酒 （傳信）　治腎傷於風 ， 毒攻腰膝 ， 痛不可忍者 。

牛膝　川芎　地骨皮　五加皮　薏苡仁　羌活　甘草（各一兩）　海桐皮（二兩）　生地黃（十兩）

上並淨洗 ， 用絹袋盛藥 ， 入無灰酒二斗內 ， 各浸二七日 ， 夏一七 ， 每服一盞 ， 日用三四次 ， 常令酒氣不絕 。 一方 ， 加炒杜仲 。

威靈仙散 治腰腳痛 。

威靈仙（生用 ， 不拘多少）

上為末 ， 每服二三錢 ， 食前 ， 溫酒調下 。

速效散 治男婦腰痛不可忍 。

川楝肉（用巴豆五粒去殼 ， 同炒赤 ， 去豆）　茴香（鹽炒 ， 去鹽）　破故紙（炒 ， 各一兩）

上為末 ， 每服一錢 ， 空心熱酒調服 。

神仙透骨丹 治大人小兒腰腿痛 ， 不可忍 。

小茴香　胡椒（炒）　破故紙（各二兩）　杜仲（炒）　白牽牛　黑牽牛（各一兩）　川烏（炒 ， 三兩）

上為細末 ， 酒糊丸如桐子大 ， 每服三五十丸 ， 白湯下 。

黑醜丸 治腰痛 。

黑牽牛（四兩 ， 半生半炒）

上研 ， 取頭未 ， 水丸桐子大 ， 硫黃為衣 ， 每服三十丸 ， 空心鹽酒送下 ， 四服即止 。

治濕熱腰痛方

七味蒼柏散 治濕熱腰痛 ， 動止重滯 ， 不能轉側 。

蒼朮（米泔浸 ， 炒）　黃柏（酒炒）　杜仲（鹽酒炒 ， 去絲）　破故紙（炒）　川芎　當歸（酒洗）　白朮（各一錢）

上銼 ， 水煎 ， 空心服 。 一方 ， 無當歸 、 故紙 。

蒼朮湯 治濕熱 ， 腰腿疼痛 。

蒼朮（三錢）　柴胡（二錢）　防風　黃柏（各一錢）

上銼 ， 水煎服 。

清濕散 治濕熱 ， 腰胯作痛 。

蒼朮（米泔浸 ， 炒）　黃柏（鹽水炒 ， 各一錢五分）　澤瀉　白芍藥（煨）　杜仲　牛膝（酒洗）　木瓜威靈仙　陳皮（各一錢）　甘草（三分）

上銼 ， 加生薑三片 ， 水煎 ， 食前服 。 痛甚者 ， 加乳香 、 沒藥各五分 ， 另研 ， 臨服入用 。

獨活湯 治因勞役 ， 得腰痛如折 ， 沉重如山 。

獨活　羌活　防風　肉桂　大黃（煨）　澤瀉（各二錢半）　連翹　當歸梢　防己（酒拌）　黃柏（酒拌）　甘草（炙 ， 各一錢）　桃仁（二十五個）

上銼 ， 用水酒各一盞 ， 煎 ， 食前服 。

羌活湯 治腰膝無力 ， 沉重 。

羌活（三錢）　防風（一錢半）　黃耆（二錢）　知母（二錢半）　蒼朮　升麻　獨活　柴胡　砂仁（各一錢）　陳皮（六分）　草豆蔻　黃柏　葛根　生甘草　炙甘草（各五分）

上銼 ， 作二服 ， 水煎 ， 空心熱服 。

除濕丹

檳榔　甘遂　芍藥（煨）　威靈仙　澤瀉　葶藶（各二兩）　乳香　沒藥（各一兩）　大戟（炒 ， 三兩）　陳皮（四兩）　黑牽牛（去頭末 ， 一兩）

上為末 ， 麵糊丸如桐子大 ， 每服三十丸 ， 空心燈草湯下 。

瀉腎湯 治腎實熱 ， 小腹脹滿 ， 腰背急強離解 ， 便黃舌煩 ， 四肢青黑 ， 耳聾夢泄等證 ， 急宜服此救之 。

大黃（一合 ， 用蜜器水浸一宿）　磁石（八錢）　玄參　細辛（各四錢）　芒硝　茯苓　黃芩（各三錢）　生地黃（汁）　石菖蒲（各五分）　甘草（二錢）

上銼 ， 每服一兩 ， 以水二盞 ， 煎去渣 ， 下大黃 ， 更煮減一分 ， 去大黃 ， 下地黃汁 ， 煎一二沸 ， 下芒硝 ， 食前溫服 。

治痰積腰痛方

加味二陳湯 治痰積腰痛 ， 脈滑者是也 。

南星（薑製）　半夏（薑製 ， 各一錢半）　蒼朮（米泔浸 ， 炒）　黃柏（煨）　陳皮（各一錢）　茯苓（八分）　甘草（五分）

上銼 ， 水煎 ， 空心服 。 一方 ， 二陳湯加南星 、 香附 、 烏藥 、 枳殼 。

龜樗丸 治濕痰腰痛 ， 大便泄 。

龜板（一兩）　樗白皮　蒼朮　滑石（各五錢）　白芍藥　香附子（各四錢）

上為末 ， 粥丸服 ， 或加蒼朮 、 威靈仙尤妙 。 凡腔子裡氣 ， 須用些木香行氣 。

治氣滯腰痛方

人參順氣散 治氣滯腰痛 ， 及感風寒 ， 頭痛鼻塞 ， 或諸風蜷痹 ， 眩暈喎斜 。

人參　川芎　桔梗　白朮　白芷　陳皮　枳殼　麻黃節　烏藥　白姜　甘草（各一錢）

上銼 ， 水煎服 。

異香散 治心腎不和 ， 腰痛僂傴 ， 腹脅膨脹 ， 飲食難化 ， 噫氣吞酸 ， 一切冷氣結聚 ， 腹中刺痛 。

陳皮（去白）　青皮（去白 ， 各一錢半）　厚朴（一錢）　蓬朮　三稜　益智仁　石蓮肉　甘草（各五分）

上銼 ， 加薑 、 棗 、 鹽一撮 ， 水煎服 。

七香丸 治鬱悶憂思 ， 或閃挫跌撲 ， 一切氣滯腰痛 。

丁香　香附　甘草（各一兩二錢）　益智仁（六錢）　甘松（八錢）　莪朮　砂仁（各二錢）

上為末 ， 湯浸蒸餅丸如綠豆大 ， 每服三十丸 ， 米飲下 。

調肝散 治鬱怒傷肝 ， 發為腰痛 。

半夏（三錢）　辣桂　木瓜　當歸　川芎　牛膝　細辛（各二分）　石菖蒲　酸棗仁（各一分 ， 去油）

上銼 ， 加薑 、 棗 ， 水煎服 。

治瘀血腰痛方

加減四物湯 治瘀血腰痛 ， 日輕夜重 ， 脈澀者是也 。

當歸（酒洗 ， 一錢半）　芍藥（酒炒）　杜仲（鹽酒炒 ， 去絲 ， 各一錢）　川芎　香附　紅花（酒洗 ， 各八分）　桃仁（九個）

上銼 ， 水煎 ， 空心服 。

加味四物湯 治婦人瘀血腰痛 。

當歸　川芎　芍藥（炒）　熟地（砂仁炒）　獨活　續斷　桑寄生　小茴香（炒 ， 各一錢）　桃仁（十個）　紅花（五分）

上銼 ， 水酒各一盞 ， 煎 ， 空心服 。

調榮和絡湯 治失力腰閃或跌撲 ， 瘀血凝滯 ， 及大便不通而腰痛者 。

當歸　桃仁　大黃　牛膝（各二錢）　川芎　赤芍藥　紅花　生地（姜酒炒）　羌活（各一錢）　桂枝（三分）

上銼一劑 ， 水煎服 。

地龍散 治腰脊痛 ， 或打損傷 ， 或從高墜下 ， 惡血在太陽經 ， 令人腰脊痛 ， 或脛腨臂股中痛 。

當歸梢（二分）　中桂　地龍（各四分）　麻黃（五分）　蘇木（六分）　獨活　黃柏（鹽水炒）　甘草（各一錢）　羌活（二錢）　桃仁（六個 ， 去皮尖）

上㕮咀 ， 水煎 ， 食遠服 。

治閃挫腰痛方

復元通氣散 治閃挫 ， 腰脅氣滯疼痛 ， 並氣不宣通 ， 或成瘡癤 。

舶上茴香（炒）　川山甲（蛤粉炒 ， 各二兩）　玄胡索　白牽牛　陳皮（去白）　甘草（各一兩）　南木香（不見火 ， 一兩半）

上為末 ， 每服一錢 ， 食前熱酒調下 。 病在上 ， 食後服 。

如神湯 治男子婦人腰痛 ， 並治閃挫腰痛 ， 不過三服平安 。

玄胡索　當歸　桂心（各等分）　一方有杜仲

上為末 ， 每服二三錢 ， 溫酒調下 。

立安散 治氣滯腰痛 ， 並閃挫腰痛 ， 腎虛腰痛 。

當歸　官桂　玄胡索（炒）　杜仲（薑汁炒）　小茴香（炒 ， 各一兩）　木香（五錢）　牽牛（一兩 ， 半生半炒）

上為末 ， 每服二匙 ， 空心溫酒調下 。 一方去牽牛 ， 以酒煎服 。

菴䕡丸 治墜墮閃肭 ， 氣血凝滯腰痛 。

菴䕡子（半兩）　沒藥（二錢半）　乳香（一錢半）　補骨脂（炒）　威靈仙　杜仲（炒斷絲）　官桂（不見火）　當歸（酒浸 ， 各一兩）

上為末 ， 酒糊丸如桐子大 ， 每服七十丸 ， 空心鹽酒湯任下 。

橘核散 治腰痛 ， 諸般滯氣 。

橘核　乳香（各五錢）　破故紙（二兩）　山楂子　玄胡索　菴䕡子　沒藥　五加皮　紅曲（各一兩）

上為末 ， 酒調下二三分 。

過街笑 治閃腰痛 。

木香（一錢）　麝香（三釐）

上為末 ， 吹鼻 ， 右傷吹左鼻 ， 左傷吹右鼻 ， 令病人手上下和之 。

一方 治腰痛 。

青木香　乳香（各二錢）

上二味 ， 用酒浸 ， 飯上蒸 ， 乳香化開 ， 以酒調服 。

治腎虛腰痛方

補腎湯 治一切腰痛 。

當歸　杜仲（酒炒）　牛膝（去蘆 ， 酒洗）　破故紙　小茴香（鹽酒炒）　玄胡索　黃柏（酒炒）　知母（酒炒）

上銼 ， 加生薑 ， 水煎服 。

青娥丸 治腎虛腰痛 ， 常服壯筋補虛 。

杜仲（一斤 ， 去皮 ， 薑汁炒 ， 去絲）　破故紙（一斤 ， 鹽水洗 ， 炒）

上為末 ， 用胡桃肉一百二十個 ， 湯浸 ， 去皮膜 ， 研為膏 ， 加煉蜜些少 ， 丸如桐子大 ， 每服五六十丸 ， 空心鹽湯下 。《 三因方 》 有生薑十兩炒 。 一方 ， 加萆薢一斤 。

加味青娥丸 專滋腎水 ， 壯陽益筋骨 ， 治腰膝足痛 ， 久服無不驗 。

破故紙（酒洗淨 ， 炒香）　川萆薢（童便浸 ， 一宿）　杜仲（薑汁炒 ， 斷絲）　牛膝（去蘆）　黃柏（鹽水炒）　知母（酒炒 ， 各四兩）　胡桃肉（湯泡去皮 ， 八兩 ， 另研膏）

上為細末 ， 春夏用糯米粥 ， 秋冬用煉蜜和勻 ， 石臼杵千餘下 ， 丸如桐子大 ， 每服五十丸至八十丸 ， 空心鹽湯 、 鹽酒任下 ， 以乾物壓之 。

立安丸 （一名續斷丸）　治五種腰痛 ， 常服溫補腎元 ， 壯健腰腳 。

破故紙（鹽水洗 ， 炒）　萆薢　杜仲（薑汁炒 ， 去絲 ， 各二兩）　牛膝（酒浸）　乾木瓜　續斷（各一兩半）

上為細末 ， 煉蜜丸如桐子大 ， 每服五十丸 ， 空心溫酒下 。 （萆 ， 卑下也 ； 薢 ， 解也 。 言性能治下部疾 ， 解下部毒也 ， 故名萆薢）

杜仲丸 治腎虛腰痛 ， 動止軟弱 ， 脈大虛疼不已 。

杜仲（酥炙 ， 去絲）　龜板（酥炙）　黃柏（酒炒）　知母（酒炒）　枸杞子　五味子　當歸（酒洗）　芍藥　黃耆　破故紙（炒 ， 各一兩）

上為末 ， 煉蜜同豬脊髓和丸 ， 如桐子大 ， 每服八十丸 ， 空心鹽湯下 。 一方 ， 無當歸 、 芍藥 、 破故紙 、 黃耆四味 。

安腎丸 治腎虛腰痛 。

破故紙（炒）　胡蘆巴（炒）　茴香（炒）　川楝子（炒）　續斷（各三兩）　桃仁　杏仁（各去皮尖）　山藥　茯苓（各二兩）

上為末 ， 煉蜜丸如桐子大 ， 每服五十丸 ， 空心鹽湯下 。

五仙助腎丹

八角茴香　肉蓯蓉（酒洗 ， 去甲）　破故紙　杜仲（青鹽末炒 ， 去絲）　青鹽（各八分）

上為末 ， 用豬腰子一枚 ， 去筋膜 ， 切四片 ， 下相連 ， 夾藥末於片中 ， 以荷葉包裹 ， 外加濕紙 ， 慢火上炙熟 ， 空心酒下 。

煨腎丸 治腎虛腰痛 。

杜仲（三錢 ， 酒炒斷絲）

上為細末 ， 以豬腰子一個 ， 薄劈作五七塊 ， 以椒鹽醃去腥水 ， 撒藥末在內 ， 以荷葉包裹 ， 更加濕紙二三重外包 ， 微火煨熟食之 ， 無灰酒送下 。

萆薢丸 治腎損骨痿 ， 不能起床 ， 腰背腿皆痛 。

萆薢　杜仲（炒 ， 去絲）　肉蓯蓉（酒浸 ， 去甲）　菟絲子（酒浸 ， 搗 ， 各等分）

上為末 ， 酒煮腰子 ， 搗爛為丸如桐子大 ， 每服五七十丸 ， 空心溫酒下 。

溫腎散 治腎經虛寒 ， 腰脊重痛 ， 四肢乏力 ， 面少顏色 。

熟地黃（洗 ， 焙 ， 一斤）　牛膝　肉蓯蓉　五味子　巴戟　甘草（炙 ， 各八兩）　杜仲（三兩）　茯神　乾薑（各五兩）　麥門冬（去心 ， 八兩）

上為細末 ， 每服二錢 ， 空心溫酒調下 。

屠尚書方 治腰痛 。

破故紙　當歸　巴戟　胡蘆巴（各五錢）　杜仲（一兩 ， 酒炒）　桃仁（四十九個）　乳香　沒藥（各三錢 ， 二味另研入）

上銼 ， 酒煎 ， 入乳香 、 沒藥 ， 調熱服 。

壯本丹 治腎虛腰痛 ， 久則寒冷 。 此藥壯筋骨 ， 補元陽 ， 利小水 ， 養丹田 ， 止腰痛之妙劑 。

杜仲　破故紙（鹽水炒）　茴香（各一兩）　肉蓯蓉（酒洗）　巴戟（酒浸 ， 去骨）　青鹽（各五錢）

上用未 ， 將腰子劈開 ， 入藥在內 ， 縫住 。 紙包煨熟 ， 每一個一服 ， 用溫酒送下 。

杜仲酒 治風冷傷腎 ， 腰痛不能屈伸 ， 並補腎虛 。

杜仲（一斤 ， 去粗皮 ， 用薑汁炒 ， 斷絲）

上為無灰好酒三升 ， 浸十日 ， 每服三四合 ， 四五服 ， 效 。 一方為末 ， 溫酒調一錢 ， 空心服 。

麋茸丸 治腎虛腰痛 ， 不能轉側 。

麋茸（一兩 ， 鹿茸亦可）　菟絲子（取末 ， 一兩）　舶上茴香（半兩）

上為末 ， 以羊腎二對 ， 用酒煮爛 ， 去膜 ， 研如泥 ， 和丸如桐子大 ， 陰乾 。 如羊腎少 ， 入酒糊佐之 ， 每服三五十丸 ， 溫酒或鹽湯下 。

補腎丸 治腎虛腰痛 ， 累效 。

烏藥葉　側柏葉（俱酒蒸曬乾）

上為末 ， 粥丸桐子大 ， 服 。

補陰丸 治陰虛性急腰痛者 。

龜板　黃柏　知母　側柏葉

上為末 ， 地黃膏為丸 。

無敵丸 治腎虛腰痛 。

川萆薢　虎骨（酥炙）　續斷（酒浸一宿）　茴香狗脊　當歸（酒浸）　砂仁（炒）　鹿茸（各一兩）　杜仲（炒 ， 去絲 ， 二兩）　菟絲子（四兩 ， 酒浸為末）　地龍（去土）　青鹽（去土 ， 各七錢半）　穿山甲（酥炙）　乳香（各五錢）　沒藥（二錢半）

上為末 ， 酒糊丸如桐子大 ， 每服五十丸 ， 空心鹽酒下 。

補髓丹 升降水火 ， 補益心腎 ， 強筋壯骨 ， 治腎虛腰痛 。

杜仲（去皮炒 ， 十兩）　補骨脂（十兩 ， 用芝麻五兩同炒 ， 芝麻黑色無聲為度 ， 去麻不用）　沒藥（一兩 ， 另研）　鹿茸（二兩 ， 煉去皮 ， 酒炙）

上為末 ， 用胡桃肉三十個 ， 湯泡去皮 ， 杵為膏 ， 入面少許 ， 酒煮糊丸如桐子大 ， 每服一百丸 ， 溫酒鹽湯任下 。

二至丸 治老人虛弱 ， 腎氣傷損 ， 腰痛不可屈伸 。

鹿角　麋角（鎊 ， 各二兩）　鹿茸（酒蒸 ， 焙）　杜仲（去皮炒 ， 斷絲）　補骨脂（炒）　桂心（不見火）　附子（炮 ， 去皮臍 ， 各一兩）　青鹽（五錢 ， 另研）

上為末 ， 酒糊丸如桐子大 ， 每服七十丸 ， 空心嚼胡桃肉 ， 鹽酒湯任下 。 惡熱藥者 ， 去附子 ， 加肉蓯蓉一兩 。

一方 治五種腰痛 。

狗脊　萆薢　菟絲子（酒浸三日 ． 焙乾 ， 另研 ， 各一兩）

上為細末 ， 煉蜜丸如桐子大 ， 每服三十丸 ， 用萆薢二兩 ， 酒浸三日 ， 取酒服藥 ， 空心食前 。

蔭按 ： 腰痛之證 ， 多由腎臟真陰衰虛 ， 或外風寒之郁遏 ， 或內濕熱之流注 ， 以致榮衛不通 ， 故作痛也 。 若腎臟不虛 ， 則外邪不能襲 ， 內邪不能占 ， 榮衛周流 ， 何痛之有哉 ！ 故安腎煨腎 ， 溫腎補腎 。 萆薢 、 二至諸丸 ， 皆散邪 ， 兼補腎臟真陰衰虛之要藥也 。