卷七十六

疝氣

論

虞氏論 曰 ： 經曰 ： 腎脈大急沉 ， 肝脈大急沉 ， 皆為疝（疝者 ， 寒氣結聚所為 。 脈急者 ， 挾肝邪 。 脈沉者 ， 在陰分 。 沉急而大 ， 陰邪盛也 。 肝腎之脈 ， 絡小腹 ， 結於陰器 。 寒邪居之 ， 故當病疝） 。 心脈搏滑急為心疝 ， 肺脈沉搏為肺疝（病疝而心脈搏滑急者 ， 寒挾肝邪乘心也 。 肺脈沉搏者 ， 寒挾肝邪乘肺也） 。 三陽急為瘕 ， 三陰急為疝（太陽受寒 ， 血凝為瘕 。 太陰受寒 ， 氣聚為疝 。 凡脈急者 ， 皆邪盛也） 。 又曰 ： 任脈為病 ， 男子內結七疝（任脈自前陰上毛際 ， 行腹裡 ， 故為病如此） 。 夫所謂七疝者 ， 寒 、 水 、 筋 、 血 、 氣 、 狐 、 㿉者是也 。

子和 曰 ： 寒疝 ， 其狀囊冷 ， 結硬如石 ， 陰莖不舉 ， 或控睪丸而痛 ， 得於坐臥濕地 ， 或寒月涉水 ， 或冒雨雪 ， 或坐臥磚石 ， 或風冷處使內過勞 ， 宜以溫劑下之 。 久而無子 ， 水疝 ， 其狀腎囊腫痛 ， 陰汗時出 ， 或囊腫而狀如水晶 ， 或囊癢而搔出黃水 ， 或少腹中按之作水聲 ， 得於飲水醉酒 ， 使內過勞 ， 汗出而遇風寒濕之氣 ， 聚於囊中 ， 故水多 ， 令人為卒疝 ， 宜以逐水之劑下之 。 筋疝 ， 其狀陰莖腫脹 ， 或潰或膿或痛而裡急筋縮 ， 或莖中作痛 ， 痛極則癢 ， 或挺縱不收 ， 或白物如精 ， 隨溲而下 ， 得於房室勞傷及邪術所使 ， 宜以降心之劑下之 。 血疝 ， 其狀如黃瓜在少腹兩旁 ， 橫骨兩端約中 ， 俗名便癰 。 得之於重感春夏大燠 ， 勞動使內 ， 氣血流溢 ， 滲入脬囊 ， 留而不去 ， 結成癰腫 。 腫少血多 ， 宜以和血之劑下之 。 氣疝 ， 其狀上連腎區 ， 下及陰囊 ， 或因號哭忿怒則氣鬱之而脹 。 號哭怒罷 ， 則氣散者是也 。 有一治法 ， 以針出氣而愈者 。 然針有得失 ， 宜以散氣之藥下之 。 或小兒有此 ， 名曰偏墜 ， 得於父已年老 ， 或年少多病 ， 陰痿精怯 ， 強力入房 ， 因而有子 ， 胎中病也 ， 此疝不治 。 惟築賓一穴 ， 內踝上五寸 ， 腨分肉中 ， 灸五壯 。 狐疝 ， 其狀如瓦 ， 臥則入小腹 ， 行立則出小腹入囊中 ， 狐畫則出穴而溺 ， 夜則入穴而不溺 ， 此疝出入往來上下 ， 正與狐相類也 。 亦與氣疝大同小異 ， 宜以逐氣流濕之劑下之 。 㿉疝 ， 其狀陰囊腫縋 ， 如升如斗 ， 不癢不痛者是也 。 得之地氣卑濕所生 ， 故江淮之間 ， 湫塘之處多有之 ， 宜以去濕之劑下之 。 女子陰戶突出 ， 雖亦此類 ， 乃熱則不禁固也 。 不可便認為虛寒 ， 而澀之 、 燥之 、 補之 。 本名曰瘕 ， 宜以苦下之 ， 以苦堅之 。

蔭按 ： 子和論七疝病源 ， 至為詳悉 。 但其處方 ， 一以攻下之法為主治 ， 不能使人無疑耳 。 既曰多由房勞致虛而作 ， 豈可一例施以攻下之法乎 。 大抵七疝為病 ， 若非房勞所致 ， 即是遠行辛苦 ， 涉水履冰 ， 熱血得寒而凝滯於小腸 、 膀胱之分 ， 或濕熱乘虛而流入於足厥陰之經 ， 古方一以為寒 ， 而純用烏 、 附等藥為治 ， 丹溪先生獨斷為濕熱 ， 此發古人之所未發者也 。 夫熱鬱於中 ， 而寒束於外 ， 宜其有非常之痛 ， 故治法宜驅逐本經之濕熱 ， 消導下焦之痰血 ， 而以寒因熱用之法 ， 立方處治 ， 即邪易伏而病易退也 。 其攻下之法 ， 愚未敢試而行之 ， 以俟識者再詳焉 ， 況葉氏曰 ： 氣因寒聚為疝 ， 其名有七 ， 寒 、 水 、 筋 、 血 、 氣 、 狐 、 㿉是也 。 初發熱 ， 或頭疼身熱 ， 或憎寒壯熱 ， 重者 ， 逆上攻心 ， 疼痛 ， 嘔吐 ， 手足冷 ， 脈沉急 。 必先以祛散寒邪 ， 兼佐疏肝消疝之劑 ， 使邪氣伏而病易退也 。 若按以子和所立攻下之法 ， 恐病未除而先虛元氣 ， 其不傾者鮮矣 ， 學者宜致思焉 。 （痛有定處 ， 即有形之積 ， 非濕熱死血而何 。 若無形之氣作痛 ， 則走注滿腹而流散遍身矣）

丹溪 曰 ： 疝氣 ， 睪丸連小腹急痛也 。 有痛在睪丸者 ， 有痛在五樞穴邊者 ， 皆足厥陰之經也 。 或無形無聲 ， 或有形如瓜 ， 有聲如蛙 ， 自 《 素問 》 而下 ， 皆以為寒 。 蓋寒主收引經絡 ， 得寒則引而不行 ， 所以作痛 。 然亦有踢冰涉水 ， 終身不病此者 ， 無熱在內故也 。 大抵此證 ， 始於濕熱在經 ， 鬱而至久 ， 又得寒氣外束 ， 不得疏散 ， 所以作痛 。 若只作寒論 ， 恐為未備 。 其初致濕熱之故 ， 蓋太勞則火起於筋 ， 醉飽則火起於胃 ， 房勞則火起於腎 ， 大怒則火起於肝 ， 火鬱之久 ， 濕氣便盛 ， 濁液凝聚 ， 併入血隧 ， 流於厥陰 。 肝屬木 ， 性急速 ， 火性又暴烈 ， 為寒所束 ， 宜其痛甚而暴也 ， 有用川烏頭 、 梔子等分作湯服之 ， 其效亦敏 。 後因此方隨形證加減與之 ， 無不驗 。 蓋川烏頭治外束之寒 ， 梔子仁治內郁之熱也 。 又有挾虛而發者 ， 其脈不甚沉緊而豁大無力者是也 。 其痛亦輕 ， 惟覺重墜牽引耳 ， 當以參朮為君 ， 疏導藥佐之 。 蓋疏導藥即桃仁 、 山楂 、 枳實 、 梔仁 、 茱萸 、 川楝 、 元胡索 、 丁香 、 木香之類 。 宜灸大敦穴 ， 在足大脂爪甲後 ， 一韭葉聚毛間 。 食積與瘀血成痛者 ， 梔子 、 桃仁 、 山楂 、 枳實 、 茱萸為末 ， 川流水入薑汁 ， 作湯調服 。 下部㿉氣不痛之方 ， 細思 ， 非痛斷房事與厚味不可 ， 用藥唯促其壽 。 若蒼朮 、 神麯 、 白芷 、 山楂 、 川芎 、 枳實 、 半夏皆要藥 ， 人視其藥 ， 皆鄙賤之物 ， 已啟慢心 ， 又不能斷欲以愛護其根本 ， 非惟無益 ， 而反被其害者多矣 。 且其藥宜隨時月寒熱 ， 更按君臣佐使加減 。 大抵㿉疝屬濕多 ， 蒼朮 、 神麯 、 白芷 、 山楂 、 川芎 、 枳實 、 半夏 、 南星 。 有熱加山梔一兩 ， 堅硬加朴硝半兩 ， 秋冬加吳茱萸二錢半 ， 神麯糊丸 。

葉氏 曰 ： 疝病 ， 古方有以為小腸氣者 ， 有以為膀胱氣者 ， 惟子和 、 丹溪專主肝經而言 ， 其理大同 。 蓋小腸氣 ， 小腸之病 。 膀胱氣 ， 膀胱之病 。 疝氣 ， 肝經之病 ， 三者自是不一 。 昔人以小腸 、 膀胱氣為疝者 ， 誤也 。 殊不知足厥陰之經 ， 環陰器 ， 抵少腹 ， 人之病此者 ， 其發睪丸脹痛而連及小腹 ， 則疝氣之繫於肝經也可知矣 。 且小腸氣 ， 俗謂之橫弦 ， 堅弦 。 繞臍走注 ， 少腹攻刺 ， 而膀胱氣則在毛際之上 ， 小腹之分作痛 ， 與疝氣之有形如瓜 ， 有聲如蛙 ， 或上於腹 ， 或下於囊者不同也 。 但小腸膀胱因經絡並於厥陰之經 ， 所以受病連於肝 ， 則亦下控引睪丸為痛 。 然只是二經之病 ， 不可以為疝也 。

李氏 曰 ： 疝氣本屬濕熱 ， 標則屬寒 。 蓋緣醉飽 ， 勞役 ， 房欲 ， 忿怒動火 ， 火鬱久則生濕 ， 津液凝為痰瘀 ， 流入肝經 ， 肝性急速又暴 ， 為外寒所束 ， 是以痛甚 。 有專言寒者 ， 論其標耳 。 大要熱者 ， 遇熱則發 ， 二便赤澀 ， 小便肛門俱熱 ， 外腎累垂 ， 玉莖挺急 。 寒者 ， 遇寒則發 ， 二便皆利 ， 脅腹清冷 ， 外腎緊縮 。 又有冷熱不調者 ， 外腎 、 小腹或冷或熱 ， 二便或閉 ， 或利 ，《 局方 》 多以為小腸氣 、 膀胱氣 。 腎氣者 ， 亦自其標末而言 ， 其實主於肝也 。 蓋肝環陰器而上入小腸 ， 又肝腸所屬於下 ， 與衝任督相附 ， 腎與膀胱為臟腑 ， 其氣相通 ， 運為外腎 ， 繫於睪丸 ， 此三經相連相會 。 然肝主經睪丸 ， 雖名外腎 ， 非厥陰環而引之 。 與玉莖無由伸縮 ， 在女子則為纂戶 。 經云 ， 小腹控睪 ， 引腰脊 ， 上衝心 ， 邪在小腸者 ， 連睪系 ， 屬於脊 ， 貫肝肺 ， 絡心系 ， 氣盛則厥逆 ， 上衝腸胃 ， 熏肝 ， 散於肓結於臍（控 ， 引也 。 睪 ， 陰丸也 。 小腸連於小腹 ， 若其邪盛則厥逆 ， 自下上衝心肺 ， 熏於肝胃 ， 引於腰脊下及肓臍睪系之間也 。 肓者 ， 凡腔腹肉理之間 ， 上下空隙之處 ， 皆謂之肓） ， 及論三臟脈 ， 皆以滑為疝 。 每云風疝者 ， 非外風也 ， 乃肝木陽臟氣動之風 。 論三陽疝發寒熱 ， 言膀胱非受病之處 ， 必傳於肝而後為疝 。 又明堂穴法 ， 治疝皆厥陰部分 ， 可見疝主肝經 。 小腸 ， 多氣少血之經 。 忿怒憂思起於肝 ， 而心氣因之鬱結 ， 心與小腸為表裡 ， 膜外氣聚無出 ， 攻及膀胱 ， 腎納氣 ， 房勞過度 ， 敗精蓄為邪水 ， 氣滯入里 ， 包絡真氣 ， 膀胱氣脹 。 然皆肝所主也 ， 所以發病不特外腎小腹作痛 ， 或攻刺腰脅 ， 或遊走胸背 ， 或搶心痛或繞臍痛 ， 男子遺精 ， 女子不月 ， 令人羸瘦少氣 ， 灑淅寒熱 ， 食少嘔吐吞酸 ， 久則遂成暴吐 ， 甚則角弓反張 ， 咬牙戰汗 ， 冷汗流不止者 ， 難治 。 疝有睪丸痛者 ， 有連小腹痛者 ， 感冷觸怒則塊氣逆上囊根 。 心和氣平 ， 則塊物自循膋系歸入囊中 。 㿉疝有四種 ， 腸㿉即小腸氣吊 ， 外腎偏墜腫癢 。 卵㿉玉莖腫硬 ， 引臍絞痛 ， 甚則陰縮肢冷 ， 囊上生瘡 ， 或癰 ， 二證出水不止者 ， 死 。 氣㿉 ， 素有濕熱 ， 因怒激起相火 ， 昏眩手搐如狂 ， 面黑 ， 睪丸能左右相過 ， 氣疝飲 、 萸連梔石丸 。 寒冷者 ， 五積散 、 蟠蔥散 、 當歸四逆湯 、 木香勻氣散 、 青木香丸 、 茱萸內消丸 、 黑錫丸 。 水㿉 ， 外腎腫大如斗如升 ， 不痛不癢 ， 得於卑濕 ， 五苓散加小茴韭汁丸 、 單竹葉湯 。 熱者 ， 三白散 、 橘核散 ； 久者 ， 橘核丸 。 㿉疝之中又有木腎者 ， 有偏墜者 。 木腎堅硬頑痹不痛 ， 乃心火不降 ， 腎水不溫 ， 活腎丸 、 四制茱萸丸 、 四炒川楝丸 ， 或單用雄楮樹葉 ， 不結子者是 ， 曬乾為末 ， 酒糊丸如桐子大 ， 每服五十丸 ， 空心鹽湯下 。 又有跌傷驚氣 ， 與敗血攻入者 ， 當消瘀血 。 偏墜腫有大小 ， 偏左 ， 多瘀血 、 怒火或腎氣虛橫 ； 偏右 ， 多濕痰食積 。 是知㿉疝證兼七疝 ， 治宜詳審 ， 故特細言之 。 外治摩腰膏 。 小兒偏墜 ， 牡丹皮散 。 婦人子宮突出 ， 有寒濕者 ， 澤蘭葉散 、 金液丹 。 有熱則不固者 ， 小柴胡湯合四物湯 ， 加龍膽草 、 青皮 。 疝雖濕熱 ， 然生於陰 ， 起於下四氣 ， 每先傷足三陰部分 ， 所以遇外感而發 。 風證 ， 小腸陰筋注痛 ， 甚有汗身痛 ， 烏頭桂枝湯 。 有泄者 ， 四君子湯加羌活 、 附子 。 寒證 ， 心痛筋縮肢冷 ， 食已則吐 ， 古梔附湯 ， 五積散加吳茱萸 、 小茴及食鹽少許 ， 四制茱萸丸 、 硫荔丸 。 暑證 ， 小腹脹急 ， 溺澀 ， 香薷飲加瞿麥 、 木通 。 濕證 ， 身重小便不利 ， 大便或溏 ， 五苓散最妙 。 濕熱入里 ， 暴痛難當者 ， 加減柴苓湯 、 加減八正散 。 濕盛者 ， 導水丸 、 三白散或復元通聖散加黑醜 。 虛者 ， 十味蒼柏散 。 在表有寒熱者 ， 柴胡桂枝湯 。 七情疝 ， 乍滿乍減 ， 濕熱者 ， 氣疝飲 、 古萸連丸 ； 寒冷者 ， 蟠蔥散 、 生料木香勻氣散 。 通用五苓散 ， 豬苓 、 澤瀉分陰陽以和心與小腸 ， 白朮利腰臍間濕及死血 ， 茯苓利膀胱水 ， 木得桂則枯 ， 故用以伐肝木 ， 風換桂枝 ； 寒加紫蘇 、 生薑 、 鹽少許 ； 暑加白芍藥 ； 濕加白朮 ； 小腸氣加小茴香 ； 膀胱氣加金鈴子 、 橘核 ； 腎氣加檳榔 、 木通少許 。 凡疝痛走注無形 ， 屬氣痛 。 有常處有形 ， 乃濕痰 、 食積 、 瘀血下聚而成 。 痰疝 ， 海石 、 香附二味 ， 薑汁調服 。 痰飲食積者 ， 守效丸 。 食積瘀血者 ， 梔桃枳楂散 、 失笑散 。 食積挾熱者 ， 積疝丸 。 食積挾虛者 ， 八味茴香丸 。 虛疝暴癢 ， 四君子湯加川楝子 、 茴香 、 枳實 、 山楂 、 山梔 。 按之不痛者 ， 加肉桂 、 薑汁 。 按之不定者 ， 用桂枝 、 烏頭 、 山梔為末 ， 薑汁糊丸 ， 薑湯下 ， 大能劫痛 ， 久者三萸內消丸 。 凡虛疝 ， 不宜預補 。 經云 ： 邪之所湊 ， 其氣必虛 ， 留而不去 ， 其病則實 ， 必瀉其所蓄之熱 ， 而後補之 。 是以諸方多借巴豆氣者 ， 此也 。 虛甚 ， 上為吐逆 ， 下有遺精者危 。 要知濕熱為病 ， 俱宜瀉南補北 ， 不可妄用剛劑 。 久成癥瘕 ， 腹滿氣積如臂者 ， 白蔥散或理中湯加阿魏 。 腹痛有塊加臍傍者 ， 聚香飲子 、 葫蘆巴丸 。 腹痛有塊 ， 附臍下者 ， 金鈴丸 。 欲作奔豚者 ， 茯苓桂甘湯 。 奔豚疝痛者 ， 大七氣湯加炒牽牛 ， 通用二陳湯加薑汁 ， 積加枳實 、 山楂 ， 熱加山梔 ， 痛加橘核 ， 瘀血加元胡索 、 桃仁 ， 郁加木香 、 茴香 、 川楝子 ， 痛甚加乳香 、 沒藥 、 荔枝核 。 腎大如斗加茴香 、 青皮 、 昆布 、 海藻為丸服 。 水疝加豬苓 、 澤瀉以逐水 。 筋疝加黃連 、 白朮 、 茯苓以降火 。 血疝合四物湯以調血 。 不愈 ， 清肝益榮湯 ， 或清暑益氣湯 。 氣疝加柴胡 、 青皮 、 香附行氣 。 狐疝加青皮 、 香附 、 蒼朮逐水流經 ， 更以蜘蛛十四枚 ， 桂枝五錢為末 ， 蜜丸 ， 米飲下 。 㿉疝加白朮 、 蒼朮 、 豬苓 、 澤瀉 ， 煎調荔枝散 。 寒疝加吳茱萸 、 薑 、 桂溫散 。 常用辛平破血消痰積之劑 ， 橘核散辛溫散氣 ， 溫散之劑五炒川楝丸 、 四炒川楝丸 、 金鈴丸 、 四味茴香散 、 古元蠍散 、 辰砂一粒丹 、 神聖代針散選用 。

脈法

內經 曰 ： 肝脈大急沉皆為疝 。 心脈搏滑急為心疝 。 肺脈沉搏為肺疝 。 又三陽急為瘕 ， 三陰急為疝 。 又太陰脈滑 ， 則病脾風疝 。 陽明脈滑 ， 則病心風疝 。 太陽脈滑 ， 則病腎風疝 。 少陽脈滑 ， 則病肝風疝 。

脈經 曰 ： 寸口弦緊為寒疝 ， 弦則衛氣不行 ， 衛氣不行則惡寒 ， 緊則不飲食 。 厥陽脈浮而遲 ， 浮則為風 ， 虛遲則為寒疝繞臍痛 。 若發則自汗出 ， 手足受寒 ， 其脈沉 。

脈訣舉要 曰 ： 疝脈弦急 ， 積聚在裡 ， 牢急者生 ， 弱急者死 。 沉遲浮澀 ， 疝瘕寒痛 ， 痛甚則伏 ， 或細或動 。

治濕熱疝方

丹溪加減二陳湯 凡治七疝 ， 多用熱藥而獲效者 ， 即 《 內經 》 從治之法耳 。 須用寒涼藥監製之 ， 不可純用大熱之劑 ， 如烏頭 、 附子之類 。 久服多服必變劇不可治矣 ， 但宜以二陳湯為主 ， 佐以諸藥 。

陳皮（去白）　半夏（洗泡 ， 七次）　白茯苓　甘草（炙）　枳實（麩炒）　橘核　梔子（炒）　山楂（各等分）

上銼 ， 水煎 ， 入生薑汁 ， 熱辣飲之 。 如有瘀血作痛者 ， 加玄胡索 、 桃仁泥 。 如有氣作痛者 ， 加木香 、 茴香 、 楝實等藥 。 如六脈沉細 ， 手足厥冷者 ， 加附子 、 乾薑 、 肉桂之類以佐之 。 如睪丸痛甚者 ， 加荔枝核 、 乳香 、 沒藥為細末 ， 調入本方煎內 ， 或另用順流水調服亦可 。 如木腎腫大如升斗者 ， 本方去甘草 ， 加海藻 、 昆布 、 荔枝核 、 茴香 、 川楝等藥 ， 為順流水調服 ， 作丸子亦可 。

十味蒼柏散 治疝作急痛 。

蒼朮（鹽炒）　香附（鹽炒）　黃柏（酒炒 ， 以上為君）　青皮　玄胡索　益智　桃仁（以上為臣）　茴香（為佐）　附子（鹽炒）　甘草（以上為使）

上銼 ， 每服五錢 ， 水煎 ， 服後一痛 ， 過則不再作矣 。

橘核散 治疝 ， 此方能分濕熱寒鬱多少 ， 用之甚捷 ， 但亦不可多服久服 。

橘核　桃仁　梔子　吳茱萸（各炒）　川烏（炮 ， 各等分）

上研 ， 水煎服 。

一方 治諸疝 ， 定痛速效 。

枳實（十五個 ， 一作橘核）　山梔子（炒）　山楂（炒）　吳茱萸（炒 ， 各等分）

上為末 ， 酒糊丸服 ， 或為末 ， 生薑水煎服 ， 或長流水 ， 空心調下二錢 。 濕勝 ， 加荔枝核 ， 炮 。

又方 治疝痛劫藥 。

川烏頭（細切）　梔子仁（炒 ， 各等分）

上為末 ， 用順流水入薑汁調服 ， 或以白湯丸服 ， 或水煎服亦可 ， 此藥神效 。 蓋烏頭治外束之寒 ， 梔仁治內郁之熱也 。

又方 治疝痛 。

山楂（炒 ， 四兩）　橘核　茴香（炒）　山梔（炒 ， 各二兩）　柴胡　牡丹皮　桃仁（炒 ， 各一兩）　八角茴香（炒）　吳茱萸（炒 ， 各半兩）

上為末 ， 酒糊丸如桐子大 ， 每服五十丸 ， 空心鹽湯下 。

又方 治陽明受濕熱 ， 傳入太陽 ， 惡寒發熱 ， 小腹連毛際間悶痛不可忍者 。

山梔　桃仁　枳核（俱炒）　山楂（各等分）

上入薑汁 ， 用順流水蕩起 ， 同煎沸 ， 熱服 。 一方 ， 加吳茱萸 ， 治食積與瘀血成痛 ， 及冷熱不調 ， 疝氣 。

一方 定疝痛 ， 諸疝發時用 。

海石　香附

上為末 ， 生薑汁入湯調服 ， 亦治心痛 。

川楝散 治諸疝 ， 定痛如神 。

橘核（炒）　川楝肉　山楂（各一錢半）　香附（炒）　青皮（醋炒）　吳茱萸　玄胡索　小茴香（炒）　山梔子（炒黑）　蒼朮（各一錢）

濕勝加荔枝核炒一錢 。

上銼 ， 加生薑三片 ， 水煎 ， 食前服 。

立效散 治疝 ， 因食積作痛 。

青皮（醋炒 ， 一錢二分）　山楂（醋炒 ， 一錢半）　小茴香（鹽水炒）　枳實（麩炒）　蒼朮（米泔浸一宿 ， 炒）　香附子　吳茱萸　山梔（炒黑）　川楝肉（各一錢）

上銼 ， 加生薑三片 ， 水煎 ， 食前服 。

梔附湯 治寒疝入腹 ， 心腹卒痛 ， 及小腸膀胱氣㽲痛 ， 脾腎氣攻攣急 ， 極痛不可忍 ， 屈伸不能 ， 腹中冷 ， 重如石 ， 自汗不止者宜 。

山梔仁（四兩半 ， 炒過）　大附子（一枚 ， 炮熟 ， 銼散）

上每服二錢 ， 水一盞 ， 酒半盞 ， 煎至七分 ， 入鹽一撮 ， 溫服即愈 。

守效丸 治㿉疝不痛者要藥 。

蒼朮　南星　白芷　山楂（各一兩）　川芎　橘核（一云枳實 ， 炒）　海石（各五錢 ， 一方半夏）

上為末 ， 神麯糊丸服 。 秋冬加吳茱萸 ， 有熱加山梔一兩 ， 堅硬加朴硝半兩 ， 又或加青皮 、 荔枝核 。

活腎丸 治木腎不痛 。

蒼朮　黃柏　枸杞子　滑石（各七錢）　南星　半夏　山楂　白芷　神麯（各五錢）　昆布　吳茱萸（各三錢）

上為末 ， 酒糊丸如桐子大 ， 每服七十丸 ， 空心鹽湯下 。 如熱加山梔 ， 寒加附子 ， 氣加香附 、 玄胡索 ， 血加桃仁 ， 氣塊加薑黃 、 莪朮 。

梔桂丸 疝氣 ， 按之不痛者屬虛 。

桂枝　山梔子（炒）　烏頭（炮 ， 細切）

上為細末 ， 薑汁打糊丸如桐子大 ， 每服四五十丸 ， 白湯下 ， 空心 。

葵子湯 治膀胱有熱 ， 腹脹 ， 陰囊腫疼 ， 小便不通 。

赤茯苓　木豬苓　葵子　枳實（麩炒）　滑石　瞿麥　木通（各一錢）　黃芩（炒 ， 七分）　車前子（八分）　甘草（炙 ， 六分）

上銼 ， 加生薑三片 ， 水煎 ， 食前服 。

加減柴苓湯 治諸疝 ， 和肝腎 ， 順氣消疝 ， 治濕熱之劑 。

柴胡　半夏　茯苓　甘草　白朮　澤瀉　豬苓　山楂　山梔　荔枝核（各等分）

上銼 ， 每服八錢 ， 加生薑 ， 煎服 。

治虛冷疝方

當歸四逆湯 治男子婦人疝氣 ， 臍下冷痛 ， 相引腰胯而疼 。

當歸梢（七分）　附子（炒）　官桂　茴香（炒 ， 各五分）　芍藥（四分）　玄胡索　川楝子　茯苓（各三分）　澤瀉（二分）　柴胡（五分）

上銼 ， 作一服 ， 水煎 ， 空心服 。

蔥白散 治一切冷氣 ， 及膀胱氣發 ， 攻刺疼痛 ， 及婦人產後血氣刺痛 ， 皆宜服之 。

川芎　當歸　枳殼（炒）　厚朴（薑製）　木香　官桂　青皮　乾薑（炮）　茴香（炒）　人參　川楝（炒）　茯苓　麥芽（炒）　三稜（炮）　蓬朮（醋浸一宿 ， 焙）　熟地（砂仁炒）　神麯　芍藥（各等分）

上㕮咀 ， 每服五錢 ， 加蔥白二莖 ， 水煎 ， 入鹽少許 ， 空心熱服 。 大便秘澀加大黃 ， 溏利加訶子 。

吳茱萸湯 治厥疝 ， 腹中冷痛 ， 積氣上逆 ， 致陰冷囊寒 。

吳茱萸（五分）　川烏頭（炮 ， 去皮）　細辛（各七分半）　良薑　當歸　乾薑（炮）　官桂（各二分半）

上銼 ， 作一服 ， 水煎服 ， 日進三服 。

木香散 治心疝 ， 小腹痛 ， 悶絕不已 。

木香　陳皮（各五分）　良薑　訶子皮　赤芍藥　枳實（炒 ， 各二分半）　草豆蔻　川芎　黑醜（各一分）

上銼 ， 水煎溫服 。

烏頭桂枝湯 治風寒疝氣 ， 腹中疼痛 ， 手足逆冷 ； 及賊風入腹 ， 攻刺五臟 ， 身體拘急 ， 轉側叫呼 ， 陰縮 ， 悉皆治之 。

大烏頭（一個 ， 用蜜煮熟）　肉桂　芍藥（各三錢三分）　甘草（二錢半）

上㕮咀 ， 分為二帖 ， 每帖加生薑五片 ， 棗二枚 ， 入前煮烏頭蜜半合同煎 ， 食前服 。 一方 ， 去烏頭用附子 ， 名蜜附湯 。

益智仁湯 治疝氣痛連小腹 ， 呼叫不已 ， 診其脈沉緊 ， 是腎積冷所致 。

益智仁　乾薑（炮）　甘草（炙）　茴香（炒 ， 各二錢）　烏頭（炮 ， 去皮）　生薑（各半兩）　青皮（去白 ， 二錢）

上㕮咀 ， 每服四錢 ， 水煎 ， 入鹽少許 ， 空心熱服 。

玄附湯 治七疝 ， 心腹冷痛 ， 腸鳴氣走 ， 身寒自汗 ， 大便溏泄 。

木香（不見火 ， 半兩）　玄胡索（炒）　附子（炮 ， 去皮臍 ， 各一兩）

上㕮咀 ， 每服四錢 ， 加生薑七片 ， 水煎溫服 。

沉附湯 治腎虛無陽 ， 小腸氣痛 ， 小腹外腎時冷 ， 兼治濕證 。

附子（生用）　香附（各二錢）　沉香　蓽澄茄　辣桂　甘草（炙 ， 各一錢）

上作一服 ， 加生薑七片 ， 水煎 ， 空心服 。

桂薑湯 治無陽臍冷 ， 疝氣 ， 兼治濕證 。

辣桂　川白姜　吳茱萸（用酒醋浸一宿 ， 焙乾 ， 各一錢）　良薑　茴香（炒）　蓽澄茄　縮砂仁　木香　茯苓　益智仁　甘草（炙 ， 各八分）

上作一服 ， 水煎 ， 食前服 。

蟠蔥散 治膀胱小腸 ， 寒氣攻痛 。

玄胡索（炒）　甘草（炙）　茯苓（各一錢）　蒼朮（一錢半）　肉桂　丁皮（各六分）　乾薑（炮）　檳榔（各七分）　砂仁　蓬朮（煨）　三稜（煨）　青皮（醋炒 ， 去白 ， 各八分）

上作一服 ， 加連根蔥白一莖 ， 水煎 ， 空心服 。

補腎湯 治寒疝入腹 ， 小腹㽲痛 ， 時復泄瀉 ， 胸膈痞塞 。

沉香（五分）　人參　茯苓　附子（炮 ， 去皮臍）　黃耆　白朮　木瓜（各一錢半）　羌活　芎藭　紫蘇　甘草（各一錢）

上作一服 ， 加生薑三片 ， 棗一枚 ， 水煎 ， 食前服 。 嘔吐加半夏一錢 ， 生薑七片 。

蒺藜湯 治陰疝 ， 牽引小腹痛 。 諸厥疝 ， 即陰疝也 ， 喜欲房勞 ， 痛不可忍 。

蒺藜（去刺 ， 炒）　附子（炮 ， 去皮臍）　梔子仁（各一錢）

上細切 ， 作一服 ， 水煎 ， 食前服 ， 亦治前控睪痛 。

香谷散 治小腸氣 ， 臍腹㽲痛 ， 筋急 ， 陰股中痛 ， 悶暈不省人事 。

舶上茴香（鹽炒）　枳殼（麩炒 ， 各一兩）　沒藥（半兩）

上為細末 ， 每服一錢 ， 溫酒調下 ， 不拘時 ， 並進二三服 ， 效 。

玄胡索苦楝湯 治臍下冷撮 ， 陰冷大寒 。

肉桂　附子（各三分）　熟地（砂仁炒）　黃柏（引用 ， 各一錢）　甘草梢（炙 ， 五分）　苦楝子　玄胡索（各二分）

上件都作一服 ， 水四盞煎至一盞 ， 食前服 。

川楝散

木香（一兩）　茴香（一兩 ， 鹽一匙 ， 同炒黃色 ， 去鹽）　川楝子（一兩 ， 銼碎 ， 用巴豆十粒 ， 打破同炒）

上研為細末 ， 每服二錢 ， 空心 ， 食前服 。

四味茴香散 治小腸氣痛不可忍者 。

烏藥（搗碎 ， 酒浸二宿）　高良薑（銼）　茴香（各一兩）　青皮（去白 ， 二兩）

上研為末 ， 每服二錢 ， 遇發熱酒調下 。

天台烏藥散 治小腸疝氣 ， 牽引臍腹疼痛 。

烏藥　木香　茴香（炒）　良薑（炒）　青皮（各半兩）　檳榔（三錢）　川楝子（十個）　巴豆（十四粒）

上先以巴豆打碎 ， 同川楝子用麩炒 ， 候黑色 ， 去巴豆不用 ， 余藥同為細末 ， 每服一錢 ， 溫酒調下 。

木香楝子散 治小腸疝氣 ， 膀胱偏墜 ， 久藥不效者 ， 服此如神 。

川楝子（三十個 ， 用巴豆二十個同炒黃色 ， 去巴豆不用 ， 將楝子研為末）　萆薢（半兩）　石菖蒲（炒）　青木香（炒 ， 各一兩）　荔枝核（炒 ， 二十枚）

上研為末 ， 每服二錢 ， 入麝香少許 ， 空心 ， 炒茴香鹽酒調下 。

三茱內消丸 治疝氣 ， 腫脹如石 ， 引臍㽲痛 ， 或因腎虛所致者 。

吳茱萸（湯泡七次）　山茱萸（去核）　橘核（炒）　川楝肉（各二兩）　食茱萸（湯泡）　益智仁　小茴香（炒）　胡蘆巴（各一兩）　玄胡索（炒）　川巴戟（各一兩五錢）

上為末 ， 酒糊丸如桐子大 ， 每服五六十丸 ， 空心 ， 溫酒下 。

三萸內消丸 治腎虛受邪 ， 結成寒疝 ， 陰囊偏墜 ， 痛引臍腹 ， 或生瘡瘍 ， 時出黃水 。

山茱萸　食茱萸　吳茱萸　桔梗　川烏茴香　蒺藜　青皮　肉桂　川楝（各二兩）　大腹皮　五味子　海藻　玄胡索（各三兩半）　木香（一兩半）　桃仁　枳實　陳皮（各一兩）

上為末 ， 酒糊丸如桐子大 ， 每服三十丸 ， 空心 ， 溫酒下 。

茱萸內消丸 治膀胱腎虛受邪 ， 結成寒疝 ， 陰囊偏墜 ， 痛連臍腹 ， 小腸氣刺 ， 奔豚 ， 痃癖等證 。

山茱萸　吳茱萸　川楝　馬藺花　茴香青皮　陳皮　山藥　肉桂（各二兩）　木香（一兩）

上為末 ， 酒糊丸如桐子大 ， 每服五十丸 ， 溫酒鹽湯任下 。

四制茱萸丸 一名奪命丹　治遠年近日疝氣撮痛 ， 偏墜 ， 腫硬 ， 陰間濕癢 ， 抓成瘡癬 。

吳茱萸（一斤 ， 用酒醋白湯童便各浸四兩 ， 過一宿 ， 焙乾）　澤瀉（三兩）

上為末 ， 酒糊丸如桐子大 ， 每服三十丸 ， 空心鹽湯下 。

四炒川楝丸 治一切疝氣腫痛 ， 縮小 ， 久者斷根 。

川楝肉（一斤 ， 分作四份 ， 一份用麩一合 ， 斑蝥四十九粒同炒麩黃 ， 去麩 、 蝥 ； 一份用麩同巴豆四十九粒 ； 一份用麩同巴戟一兩 ； 一份用鹽一兩 ， 茴香一合 。 各同炒黃色 ， 去麩 、 鹽 、 茴香不用 ， 只用川楝肉）　木香　破故紙（各一兩）

上為末 ， 酒糊丸如桐子大 ， 每服五十丸 ， 鹽湯下 ， 日三服 。

五炒川楝丸 治釣腎 。

川楝肉（五兩 ， 一兩用斑蝥一個炒 ， 一兩用小茴香三錢 ， 鹽五分炒 ， 一兩用破故紙三錢炒 ， 一兩用黑丑三錢炒 ， 一兩用白蘿蔔子 、 破故紙各一錢同炒）

上為末 ， 酒糊丸 ， 酒下 。

沉香桂附丸 治中氣虛弱甚 ， 脾胃虛寒 ， 臟腑積冷 ， 心脅疼痛 ， 手足厥逆 ， 便利無度 ， 七疝引痛 ， 喜熱物熨燙之證 。

沉香　附子（炮）　川烏（炮）　乾薑（炮）　良薑　官桂　吳茱萸（湯泡）　茴香（炒 ， 各一兩）

上為細末 ， 醋煮麵糊為丸 ， 如桐子大 ， 每服五十丸至七十丸 ， 空心米飲下 。

青木香丸 治腎冷 ， 疝氣脹疼 。

吳茱萸（一兩 ， 分作二分用 ， 酒醋各浸一宿 ， 焙乾）　香附子（一兩）　蓽撥　青木香（各半兩）

上為末 ， 米糊丸如桐子大 ， 每服七十丸 ， 空心鹽湯下 。 或乳香湯 、 蔥白湯亦可 。

丁香楝實丸 治男子七疝 ， 痛不可忍 ， 婦人瘕聚帶下 ， 皆任脈所主陰經也 ， 乃腎肝受病 ， 治法同歸於一 。

當歸　附子（炮 ， 去皮臍）　茴香（炒）　川楝子（各一兩）

上四味銼碎 ， 以好酒三升 ， 同煮酒盡為度 ， 焙作細末 ， 每藥末一兩 ， 再入下項藥 。

丁香　木香（各二錢）　玄胡索（五錢）　全蠍（十三個 ， 炒）

上四味 ， 同為細末 ， 同前藥拌勻 ， 酒糊為丸如桐子大 ， 每服二十丸至百丸 ， 空心溫酒送下 。

胡蘆巴丸 治大人小兒 ， 小腸盤腸 ， 奔豚疝氣偏墜陰腫 ， 小腹有形如卵 ， 上下走痛不定 。

胡蘆巴（炒 ， 一斤）　茴香（炒 ， 十二兩）　吳茱萸（湯洗 ， 炒 ， 十兩）　川楝肉（炒 ， 十八兩）　大巴戟（去心炒）　川烏（炮 ， 去皮尖 ， 各六兩）

上為末 ， 酒煮麵糊為丸 ， 如梧桐子大 ， 每服十五丸 ， 空心溫酒下 。 小兒五丸 ， 茴香湯下 。 一方加黑牽牛 。

丹溪胡蘆巴丸 治腎氣疝 。

茴香　破故紙　吳茱萸（鹽炒 ， 各半兩）　木香（三錢）　胡蘆巴（一兩）

上為細末 ， 蘿蔔搗汁丸 ， 鹽湯下 。

沉香內消丸 治小腸疝氣 ， 陰囊腫大 ， 或左右偏 ， 腎結核痛難忍 ， 下元虛冷久不愈者 ， 並宜服之 。

沉香　木香（各半兩）　胡蘆巴（酒浸）　小茴香（炒 ， 各二兩）

上為細末 ， 酒糊為丸 ， 如桐子大 ， 每服五七十丸 ， 空心鹽湯或酒任下 。

金鈴丸 治膀胱腫痛 ， 及小腸氣 ， 陰囊腫 ， 毛間水出 。

金鈴子肉（五兩 ， 即川楝子）　馬藺花（炒）　茴香（炒）　海蛤　海帶　破故紙　菟絲子（各三兩）　木香　丁香（各一兩）

上為末 ， 麵糊丸如桐子大 ， 每服五十丸 ， 溫酒鹽湯任下 。

茴香楝實丸 治陰疝痛不可忍 ， 及小腸氣痛 。

川楝子（炒）　茴香（炒）　山茱萸　食茱萸　青皮　陳皮　馬藺花（醋炒）　芫花（各等分）

上為細末 ， 醋糊丸如桐子大 ， 每服三十丸 ， 空心溫酒送下 。 量人虛實加減丸數 ， 以利為度 。

大小茴香丸 治遠年近日一切疝氣 。

吳茱萸　八角茴香　小茴香　川楝子　花椒（各一兩）　青鹽（半兩）

上為細末 ， 以連根蔥頭入酒 ， 同藥搗成餅 ， 曬乾 ， 糯米半升 ， 同藥餅用文武火炒黃色 ， 研為末 ， 酒糊為丸如桐子大 ， 每服一百丸 ， 空心溫酒鹽湯任下 。 忌發氣之物 。

八味茴香丸 治疝如神 。

茯苓　白朮　山楂　八角茴香　吳茱萸　荔枝核（各一兩）　枳殼（八錢）　橘核（三兩）

上為末 ， 蜜丸如彈子大 ， 每細嚼一丸 ， 薑湯下 。

硫荔丸 治疝氣上衝 ， 築塞心臟欲死 ， 手足厥冷者 ， 其效如神 。

硫黃（不拘多少 ， 火中溶化 ， 即投水中 ， 出毒 ， 研細）　荔枝核（炒焦黃）　陳皮（各等分）

上為末 ， 飯丸如桐子大 ， 每服十四五丸 ， 酒下 。 其痛立止 。 如自覺痛甚不能支持 ， 加用五六丸 ， 再不可多 。

四神丸 治腎冷 ， 疝氣脹不己 。

吳茱萸（揀淨一斤 ， 分二份 ， 用老酒 、 米醋各浸一宿 ， 焙乾）　蓽澄茄　青木香（各半兩）　大香　附子（杵淨 ， 一兩）

上為末 ， 米糊丸如桐子大 ， 每服七十丸 ， 空心 ， 鹽湯下 。 或乳香蔥白湯亦可 。

四神丸 治疝氣 ， 食入則痛 ， 食消則已 ， 此脾腎兩臟虛寒也 。 余族祖一人 ， 年七十餘 ， 患此甚苦 ， 每日只飲米汁 ， 食少進則痛不可忍 。 余用此藥 ， 令日進二三服 ， 七八日痛止 ， 五月後全愈 。

肉豆蔻　破故紙（各四兩）　吳茱萸　木香（各二兩）

上為末 ， 用生薑煮棗肉為丸如桐子大 ， 每服七八十丸 ， 空心 ， 食前鹽湯下 。

辰砂一粒丹 治一切厥心痛 ， 小腸膀胱痛不可止 。

附子（一兩 ， 炮）　鬱金　橘紅（等分）

上為末 ， 醋糊丸如酸棗大 ， 以硃砂為衣 ， 每服一丸 ， 男子酒下 ， 婦人醋湯下 。 服罷 ， 又服神聖代針散 。

神聖代針散

乳香　沒藥　當歸　香白芷　川芎（各半兩）　蚖青（一兩 ， 去翅足 ， 即青紅娘子）

上為細末 ， 更研 ， 每服一字 ， 病甚者半錢 。 先點好茶一盞 ， 收撒藥末在茶上 ， 不得吹攪 ， 立地細細急呷之 。 心驚欲死者 ， 小腸氣搐得如角弓 ， 膀胱腫硬 ， 一切氣刺虛痛 ， 並婦人血癖 ， 血迷 ， 血暈 ， 血刺衝心 ， 胎衣不下 ， 難產 ， 但一切痛疾 ， 服之有大神效 ， 只是要詳疾證用藥 。

元蠍散 治小腸疝氣 。

元胡索（鹽炒 ， 五錢）　全蠍（一錢）

上為末 ， 每服一錢 ， 酒調服 。

荔核散 治腎大如斗 ， 三劑除根 。

荔枝核　茴香　青皮（等分）

上銼散 ， 炒令黃色 ， 勿焦 ， 傾地上出火毒 ， 為末 ， 每服二錢 ， 酒調下 。

馬功散 治寒疝 。

黑牽牛（頭末 ， 一錢）　小茴香（二錢半）　木香（一錢）

上共為末 ， 每服三錢 ， 薑汁調下 。

青木香丸

黑牽牛（炒取頭末 ， 二兩）　檳榔（二兩 ， 粟米飯裹煨 ， 去飯）　青木香（半兩）　破故紙（炒）　蓽澄茄（各二兩）

上為末 ， 水煮稀糊丸如桐子大 ， 每服三十丸 ， 熟水下 。

蕩疝丸

黑牽牛（取頭末）　破故紙（炒）　小茴香（炒）　川楝子（去核 ， 炒 ， 各一兩）　青皮　陳皮（各三錢）　莪朮　木香（各四錢）

上為末 ， 酒糊丸如桐子大 ， 每服五十丸 ， 空心溫酒下 。

神妙丸 治疝氣 ， 小腸氣 ， 膀胱氣 ， 盤腸氣 ， 水腎氣 ， 偏墜 。

硫黃（溶化 ， 傾入水中 ， 撈起研細末 ， 三分）　荔枝核（打碎 ， 炒黃色 ， 一錢半）　川芎（鹽水煮 ， 撈起切片 ， 五分）　大茴香（一錢半）　吳茱萸（鹽酒炒）　木香　沉香　乳香　橘核（各一錢）

上為末 ， 酒糊丸如桐子大 ， 每服五十丸 ， 空心米湯下 ， 酒亦可 。

三香酒 治偏墜氣極痛者 ， 一服即愈 。

南木香　小茴香　八角茴香　川楝肉（各三錢）

上合作一服 ， 鍋內炒至香 ， 入連須蔥白五根 ， 用水一碗淬入鍋內 ， 以碗罩住 ， 候煎至半碗取 ， 去渣 ， 加好酒半碗合和 ， 入炒鹽一茶匙 ， 空心熱服 ， 神效 。

豬脬丸 治諸疝 ， 除根 。

用黑雄豬腰子一對 ， 不見水 ， 去膜切碎 ， 以大小茴香末各二兩 ， 同豬腰拌勻 ， 再以前豬尿脬一個 ， 入腰子於內 ， 扎定 ， 用酒三碗 ， 於砂鍋內懸煮至半碗 ， 取起焙乾為末 ， 將余酒打糊丸如桐子大 ， 每服五十丸 ， 溫酒下 。

竹茹湯 治交接勞復 ， 卵腫腹痛欲絕 。

用竹茹一兩 ， 水煎濃汁 ， 服之 。

治氣疝方

聚香飲子 治七情所傷 ， 遂成七疝 ， 心腹脹痛 ， 引腰連脅 ， 不可俯仰 。

檀香　木香　乳香　沉香　丁香　藿香（各一錢）　川烏（炮）　延胡索（炒）　桔梗（炒）　桂心　片薑黃　甘草（各五分）

上作一服 ， 加生薑三片 ， 棗一枚 ， 水煎 ， 食前服 。

氣疝飲

黃連（用吳茱萸水浸 ， 炒 ， 一錢）　人參　白朮（各七分）　白芍藥　陳皮（各五分）　甘草（二分）

上加生薑三片 ， 水煎服 。

木香導氣丸 治男子小腸氣肚痛 ， 一切氣積 ， 以補下元虛冷 ， 脾胃不和 ， 並宜服之 。

木香　八角茴香　乳香　川楝子　丁香　香附子　破故紙　胡蘆巴　荊三稜　甘草（各一兩）　杜仲（二兩）

上為細末 ， 酒糊丸如桐子大 ， 每服三十丸 ， 加至五十丸 ， 空心溫酒或鹽湯下 ， 日進三服 。

立效散 治疝氣 。

川芎　川楝子　青皮（去白）　舶上茴香　黑牽牛（炒）　桃仁（各一兩）

上為末 ， 每服二錢 ， 無灰酒一盞 ， 煎七分 ， 溫服 。

失笑散 治小腸氣痛 ， 及婦人血氣痛欲死者 。

五靈脂　蒲黃（炒 ， 各等分）

上為末 ， 每服二錢 ， 先用醋一合 ， 熬藥成膏 ， 水一盞 ， 煎服 。

治積疝方

積疝丸

山楂（一兩）　茴香　柴胡（各二錢）　牡丹皮（一錢）

上為末 ， 酒糊丸如桐子大 ， 每服五六十丸 ， 鹽湯下 。

茴香散 治膀胱氣痛

茴香　金鈴子肉　蓬朮　三稜（各一兩）　甘草（炙 ， 半兩）

上為細末 ， 每服二錢 ， 食前熱酒調下 。

丹溪方 一人疝痛作 ， 腹內塊痛止 ， 疝痛止 ， 塊痛作 。

三稜　蓬朮（醋煮）　炒曲　薑黃　南星（各一兩）　山楂（二兩）　木香　沉香　香附（各三兩）　黃連（用茱萸炒 ， 五錢）　蘿蔔子　桃仁　山梔　枳核（炒 ， 各半兩）

上為末 ， 薑汁蒸餅為丸服 。

十補丸 治小腸寒疝 ， 膀胱伏梁奔豚 ， 痃氣等證 。

附子（一兩 ， 用防風一兩 ， 銼如黑豆大 ， 鹽四兩 ， 黑豆一合 ， 炒附子裂 ， 去諸藥 ， 留附子 ， 去皮尖）　胡蘆巴　木香　巴戟（去心）　川楝子（炮 ， 去油）　官桂（去皮）　延胡索　蓽澄茄　舶上茴香（炒）　破故紙（炒 ， 各一兩）

上為末 ， 用糯粉酒打糊丸如桐子大 ， 辰砂為衣 ， 每服五十丸 ， 空心酒下 。 婦人醋湯下 。 加益智子亦可 。

狼毒丸 治七疝 ， 久而不愈 ， 發作無時 ， 臍腹堅硬 ， 刺痛不已 。

芫花（醋炒）　狼毒（炒）　川烏（炮 ， 去皮臍 ， 各一兩）　全蠍（去毒 ， 九枚）　三稜　乾薑（炮）　椒紅（炒）　沒藥　鱉甲（醋煮）　乾漆（炮煙盡 ， 各半兩）

上為末 ， 醋糊丸如桐子大 ， 每服四十丸 ， 空心 ， 薑湯溫酒任下 ， 甚者以鹽半斤炒極熱 ， 以故帛包熨痛處 。

治㿉疝方

橘核丸 治四種㿉疝 ， 卵核腫脹 ， 偏有大小 ， 或堅硬如石 ， 或引臍腹絞痛 ， 甚則膚囊腫脹 ， 或成瘡癰潰爛 ， 輕則時出黃水 。

橘核　海藻　昆布　海帶　桃仁　川楝子（各一兩）　厚朴　玄胡索　枳實　桂心　木香　木通（各五錢）

上為末 ， 酒糊丸如桐子大 ， 每服六十丸 ， 溫酒鹽湯任下 。 如虛寒加川烏 ； 腫久不消 ， 加硇砂少許 。 有熱氣滯 ， 加黑醜 、 大黃 。

海藻潰堅丸 治木腎如斗 ， 結硬如石 。

海藻（洗）　昆布（洗）　川楝子（去核）　吳茱萸（湯泡七次 ， 各一兩）　木香　荔枝核（炒）　青皮（醋炒）　玄胡索（炒）　肉桂（炒 ， 各五錢）　小茴香（五錢）　海帶（洗）　橘核（炒）　桃仁（麩炒 ， 去皮尖 ， 各一兩）　木通（七錢）

上為末 ， 酒糊丸如桐子大 ， 每服六七十丸 ， 空心 ， 鹽湯酒任下 。

馬藺花丸 治七疝㿉氣 ， 及婦人陰㿉墜下 ， 小兒偏墜等證 ， 無有不效者 。

馬藺花（醋炒）　川楝子　橘核　海藻　海帶　昆布（以上俱用酒洗）　桃仁（去皮尖 ， 各一兩）　厚朴（薑製）　木通　枳實（炒）　玄胡索　肉桂　木香　檳榔（各半兩）

上為細末 ， 酒糊丸如桐子大 ， 每服五七十丸 ， 或酒或姜鹽湯下 。 如脈沉細 ， 手足逆冷者 ， 加川烏頭五錢 。

丹溪方 治㿉疝 。

南星　山楂　蒼朮（各二兩）　白芷　半夏（制）　枳核　神麯（各一兩）　海藻　昆布（各半兩）　玄明粉　吳茱萸（各二錢）

上為末 ， 酒糊丸服 。

又方 治木腎不痛 。

枸杞子　南星　半夏　黃柏（酒炒）　蒼朮（鹽炒）　山楂　白芷　神麯（炒）　滑石（炒）　昆布　吳茱萸

上為末 ， 酒糊丸如桐子大 ， 每服七十丸 ， 空心 ， 鹽湯下 。

又方 治木腎 。

楮樹葉又云楊樹雄者 ， 曬乾為末 ， 酒糊丸如桐子大 ， 每服五十丸 ， 空心鹽湯下 。

丹溪方 下部㿉氣不痛之方 ， 細思 ， 非痛斷房事與厚味不可 ， 用藥惟促其壽 。 若蒼朮 、 神麯 、 白芷 、 山楂 、 川芎 、 枳實 、 半夏皆要藥 ， 人視其藥 ， 皆鄙賤之物 ， 以啟慢心 ， 又不能斷欲以愛護其根本 ， 非徒無益 ， 而反被其害者多矣 。 且其藥宜隨時月寒濕 ， 更按君臣佐使加減 。 大抵㿉疝屬濕多 。

蒼朮　神麯　白芷　山楂　川芎　枳實　半夏　南星

上為末 ， 神麯糊為丸服 。 有熱加山梔一兩 ， 堅硬加朴硝半兩 ， 秋冬加吳茱萸二錢半 。

海蛤丸 治㿉疝 。

海蛤（醋淬三次）　當歸　海金砂　膩粉　硇砂（各一錢）　海藻　粉霜（各五分）　水蛭（二十一條 ， 炒）　青黛　滑石　乳香（各一錢）　硃砂（二錢 ， 另為末）　地龍（二十一條 ， 去頭足）

上為細末 ， 鹽水煮麵糊為丸 ， 如小豆大 ， 硃砂為衣 ， 每服十丸 ， 空心煎燈心湯下之 。 小便下冷膿惡物乃效 。 卻以黃連 、 紫河車 ， 板藍根各二錢 ， 煎湯漱口 ， 以固牙齒 ， 去板藍根 ， 加管仲 。

地黃膏子丸 治男子婦人臍下奔豚氣塊 ， 小腹疼痛 ， 卵痛即控睪相似 ， 漸成腫陰 ， 陰痛上衝心腹不可忍者 ， 宜服此藥 。

血竭　沉香　木香　莪朮（炮）　玄胡索　蛤蚧　人參　當歸　川芎　川楝　續斷　白朮　全蠍　茴香（炒）　柴胡　吳茱萸　沒藥（以上分兩不定 ， 隨證加減用之）

氣多者加青皮 ， 血多者加肉桂 。

上為細末 ， 地黃膏子丸如桐子大 ， 每服二十丸 ， 日加一丸 ， 至三十丸 。 空心溫酒下 。

安息香丸 治陰氣下墜 ， 痛脹 ， 卵核腫大 ， 堅硬如石 ， 痛不能忍者 。

玄胡索（炒）　海藻（洗）　昆布（洗）　青皮（去白）　茴香（炒）　川楝子（去核）　馬藺花（各一兩半）　木香（半兩 ， 不見火）　大戟（酒浸三宿 ， 切片 ， 焙乾 ， 三錢半）　沒藥（一錢半 ， 另研）　麝香（一錢 ， 另研）

上為細末 ， 另將硇砂 、 真阿魏 、 真安息香三味各二錢半 ， 用酒一盞 ， 醋一盞 ， 淘去砂石 ， 另用酒醋合一盞 ， 熬成膏子 ， 和丸如綠豆大 ， 每服十丸至十五丸 ， 空心用綿子灰調酒下 。

大戟丸 治陰㿉腫脹 ， 或小腸氣痛 。

大戟（去皮 ， 銼碎 ， 炒黃 ， 半兩）　胡蘆巴（炒 ， 四兩）　木香（一兩）　川楝子（五兩）　附子（炮 ， 去皮臍）　茴香　訶子（煨 ， 去核）　檳榔（半兩）　麝香（另研 ， 半兩）

上為細末 ， 獨取川楝 ， 以好酒二升 ， 蔥頭七枚 ， 長三四寸 ， 煮川楝軟 ， 去皮核取肉 ， 和上件藥 ， 杵丸如桐子大 ， 空心溫酒下十丸 。 潮發疼痛 ， 炒姜熱酒下十五丸 。

抵聖丸 治陰㿉腫滿 ， 赤腫 ， 大便秘 ， 欲飲水 ， 按之臍腹痛者 ， 下之 。

續隨子　薏苡仁　郁李仁　茵芋　白牽牛（略炒 ， 各一錢）

上為末 ， 滴水丸如桐子大 ， 每服五丸 ， 用 《 博濟方 》 香姜飲嚥下 ， 黃昏服 ， 五更利 ， 下惡物 ， 效 。

外治方

五葉散 洗疝痛立效 。

枇杷葉　野紫蘇葉　椒葉　蒼耳葉　水晶蒲桃葉

上不拘多少 ， 量水煎湯 ， 浴洗 。

綿包取汗法 治偏墜 。

用乾薑 、 桂各一兩為末 ， 以綿一兩 ， 水三大碗同煮二十餘沸 ， 起 ， 曬乾 ， 又煮 ， 水盡為度 ， 用干綿包陰丸 ， 汗出數次 ， 漸愈 。

雄黃散 治陰腫大如斗 ， 核痛 ， 人所不能治 。

雄黃（一兩 ， 研）　礬（二兩）　甘草（生 ， 半兩）

上銼散 ， 以水五升 ， 煎洗 。

失笑散 治腎腫 。

荊芥穗（一兩）　朴硝（二兩）

上為粗末 ， 蘿蔔 、 蔥同煎湯 ， 淋洗 。

一方 治陰疝或偏墜 ， 大小子痛欲死者 。

木鱉子（一斤 ， 取肉釅醋磨）　黃柏末　芙蓉葉末

上調敷核上 ， 痛即止 。

一方 治外腎腫痛 。

大黃末 ， 醋和除之 ， 干即易之 。

一方 治男子陰腫大 ， 如升核痛 ， 人所不能治者 。

搗馬鞭草塗之 。

一方 治男子陰腫 ， 大如斗者 ， 核痛 ， 人所不能治者 。

蔓菁根 ， 搗 ， 敷之 。

伏龍肝撒法 土足以防水 ， 燥足以勝濕 ， 治水疝亦良 。

即灶心土為細末 ， 撒之腎囊 。

一方 治腎囊濕瘡 。

密陀僧　乾薑　滑石

上為末 ， 擦囊上 。

又方

吳茱萸　樟腦　蛇床子（各半兩）　寒水石（三錢）　輕粉（十盝）　黃柏　硫黃　白礬　檳榔　白芷（各二錢）

上為末 ， 先用吳茱萸煎湯洗 ， 後以麻油調擦 。

又方 治腎上風濕瘡 ， 及兩腿 。

全蠍　檳榔　蛇床子　硫黃（各一錢）

上為細末 ， 用麻油調入手心擦熱 ， 用手抱囊一頃 ， 次擦藥兩腿上 。

按摩法 治外腎因撲損而傷 ， 睪丸偏大 ， 有時疼痛者 ， 中有瘀血 ， 名曰血疝 。

於夜分之時 ， 自以一手托其下 ， 一手按其上 ， 由輕至重 ， 丸弄百回 ， 彌月之間 ， 瘀血盡散 ， 陳氣皆行 ， 誠妙術也 。 雖年深日久 ， 無不愈之 。

治女疝方

澤蘭葉散 治婦人寒濕 ， 或服水銀以致子宮翻出 ， 腫濕及風虛勞 ， 冷氣攻心 ， 腹疼痛 ， 肢節拘急 ， 體瘦無力 ， 經候不調 ， 飲食減少 。

澤蘭葉（二兩）　牡丹皮　柏子仁　赤芍藥　續斷（各五錢）　當歸　玄胡索　桂心　附子　牛膝　川芎　桃仁　乾漆　琥珀　沒藥　木香（各三分）　麝香（一分）

上為末 ， 每服二錢 ， 溫酒調服 。

治小兒疝方

牡丹皮散 治小兒外腎偏墜 。

牡丹皮　防風（各等分）

上為末 ， 每服二錢 ， 溫酒或鹽湯調服 ， 外用鹽湯洗之 。

木香補腎丸

淮生地（四兩 ， 酒煮搗膏）　菟絲子　肉蓯蓉　黃精　黑棗肉　牛膝　蛇床子（微炒）　茯苓　遠志（各一兩二錢）　當歸身（二兩四錢）　丁香（三錢）　大茴香　木香（各六錢）　枸杞子（一兩五錢）　巴戟　杜仲（各一兩）　青鹽（五錢）　人參（五錢）

上為丸 ， 如桐子大 ， 空心服之效 。