卷三十九

鼓脹

論

東垣 曰 ： 諸腹脹大 ， 皆屬於熱 。 此乃入表之邪 ， 有餘之證 ， 自天外而入 。 感風寒之邪 ， 自表傳裡 ， 寒變為熱 ， 作胃實腹病 。 日晡潮熱 ， 大渴引飲 ， 譫語 ， 是太陽 、 陽明並大實大滿者 ， 大承氣湯下之 。 少陽 、 陽明微滿實者 ， 小承氣湯下之 。《 內經 》 曰 ： 泄之則脹已 ， 此之謂也 。 又熱論云 ： 傷寒變為熱 ， 故下之不脹者 ， 以明寒因寒用 ， 故曰下之則脹已 。 非陰盛生內寒 ， 胃寒脹滿之病 。 假令痎瘧為脹滿 ， 亦有寒脹熱脹 ， 是天之邪氣 。 傷暑而得之不即時發 ， 至秋暑氣衰絕 ， 而瘧病作矣 。 知其寒矣 ，《 局方 》 用交解飲子者是也 。 此天之邪氣 ， 雖有餘病痎瘧 ， 猶以為寒 ， 況不足病為脹滿者乎 。 是知腹脹多為寒病也 。 何以言之 ，《 脈經 》 云 ： 胃中寒則脹滿 ， 靈樞經云 ： 夫飲食不節 ， 起居不時 ， 末傳寒中 。 又云 ： 腹脹滿 ， 胃脘當心而痛 。 上支兩脅 ， 膈咽不通 ， 飲食不下 ， 取胃之三里 。 又云 ： 濁氣在上 ， 則生䐜脹 。《 靈樞經 》 云 ： 脹取三陽 ， 三陽者 ， 足太陽膀胱寒水為脹 。 與 《 內經）通評虛實論說腹暴滿 ， 按之不下 ， 取足太陽經絡者 ， 胃之募也 ， 正同 。 又云 ： 腹滿䐜脹 ， 支鬲胠脅 ， 下厥上冒 ， 過在太陰陽明 。 此乃胃中寒熱鬱遏也 。 又云 ： 太陰之厥 ， 則腹脹䐜脹 ， 後不利不欲食 ， 食則嘔 ， 不得臥 。 按 《 內經 》 所說 ， 寒脹之多如此 。 病者不悟 ， 作熱治之 ， 多用三花神佑丸 、 大黃 、 牽牛之類下之 ， 或藥病不相應 ， 立致夭折 。 由是論之 ， 當從靈素問乎 ， 當從俗醫胸臆之論乎 。 今立治寒脹一方 ， 曰中滿分消湯 。 熱脹一方 ， 曰中滿分消丸 。 評而用之 ， 使上下分消其氣可也 。 （胠 ， 音區 。 胠 ， 脅也 。 脅 ， 迄業切 ， 兩膀也）

又 曰 ： 陰陽應象論云 ， 清氣在下 ， 則生飧泄 。 濁氣在上 ， 則生䐜脹 。 此陰陽反作病之逆從也 。 夫䐜脹者 ， 以寒熱溫涼論之 ， 此何脹也 ？ 曰 ： 此飲食失節為脹 ， 乃受病之始也 。 濕熱亦能為脹 ， 右關脈洪緩而沉弦 。 脈浮於上 ， 是風濕熱三脈相合而為病也 。 是脾胃之令不行 ， 陰火亢甚 ， 乘於脾胃 ， 盛則左遷而陽道不行 ， 是六腑之氣 ， 已絕於外 。 火盛能令母實 ， 風氣外絕 。 風氣外絕者 ， 是穀氣入胃 ， 清氣營氣下行 ， 便是風氣也 。 異呼同類 ， 即胃氣者是也 。 經云 ： 虛則兼其所勝 ， 土不勝者 ， 肝之邪也 。 是脾胃之土不足 ， 木火大勝者也 。 經云 ： 濁陰出下竅 ， 濁陰走五臟 ， 濁陰歸六腑 。 濁陰歸地 ， 此平康不病之常道 ， 反此則為脹也 。 陰陽論云 ： 飲食不節 ， 起居不時者 ， 陰受之 。 陰受之 ， 則入五臟 ， 入五臟則䐜脹閉塞 。 調經篇云 ： 下脘不通 ， 則胃氣熱 ， 熱氣熏胸中 ， 故內熱 。 下脘者 ， 幽門也 。 人身之中 ， 上下有七衝門皆下衝上也 。 幽門上衝吸門 。 吸門者 ， 會厭也 。 沖其吸入之氣 ， 不得下歸於腎肝為陰 ， 火動相拒 ， 故咽膈不通 ， 致濁陰之氣不得下降而大便乾燥不行 。 胃之濕 ， 與客陰之火 ， 俱在其中 ， 則腹脹作矣 。 治在幽門 ， 使幽門通利 ， 泄其陰火 ， 潤其燥血 ， 生益新血 。 幽門通利 ， 則大便不閉 ， 吸門亦不受邪 ， 其膈咽得通 ， 䐜滿腹脹俱去 。 是濁陰得下歸地矣 。 故經曰 ： 中滿者 ， 泄之於內 ， 此法是也 。 丹溪曰 ： 脾虛不能制水 ， 水漬妄行 ， 通身浮腫 ， 名曰水腫 。 或腹大如鼓 ， 而面目四肢不腫者 ， 名曰脹滿 ， 又名鼓脹 。 皆脾土濕熱為病 ， 腫輕而脹重也 。

又 曰 ： 心肺 ， 陽也 ， 居上 。 腎肝 ， 陰也 ， 居下 。 脾居中 ， 亦陰也 ， 屬土 。 經曰 ： 飲食入胃 ， 遊溢精氣 ， 上輸於脾 ， 脾氣散精 ， 上歸於肺 ， 通調水道 ， 下輸膀胱 ， 水精四布 ， 五經並行 。 是脾具坤靜之德 ， 而有乾健之運 。 故能使心肺之陽降 ， 肝腎之陰升 ， 而成天地交之泰 。 今也 ， 七情內傷 ， 六淫外浸 ， 飲食不節 ， 房勞致虛 ， 脾土之陰受傷 ， 轉輸之官失職 ， 胃雖受谷 ， 不能運化 ， 故陽自升 ， 陰自降 ， 而成天地不交之否 。 於是清濁相混 ， 隧道壅塞 ， 濕鬱為熱 ， 熱又生濕 ， 濕熱相生 ， 遂成脹滿 。 經曰鼓脹是也 。 以其外堅中虛似鼓 ， 其病膠固難治 ， 理宜補脾 ， 又養肺金以制木 ， 使脾無賊邪之慮 ， 滋腎水以制火 ， 使肺得清化之令 ， 卻鹽味以防助邪 ， 斷妄想以保母氣 ， 無有不安 。 醫不察此 ， 喜行利藥 ， 得一時之快 ， 腹脹愈甚 ， 真氣傷而去 ， 死不遠矣 。 俗謂氣無補法者 ， 以其痞滿壅塞似難於補 ， 不思正氣虛而不能運行 ， 邪氣著而不出 ， 所以為病 。 經曰 ： 壯者氣行則愈 。 怯者著而成病 。 氣虛不補 ， 何由以行 ， 且此病之起 ， 固非一年 。 根深勢篤 ， 欲取速效 ， 自求禍耳 。 知王道者 ， 可與語此 ， 其或受病之淺 ， 脾胃尚壯 ， 積滯不痼者 ， 惟可略與疏導 ， 亦不可峻與利藥也 。

又 曰 ， 朝寬暮急 ， 血虛 ； 暮寬朝急 ， 氣虛 ； 朝暮急 ， 氣血俱虛 。 治腫脹大法 ， 宜補中行濕 ， 利小便 ， 以人參 、 白朮為君 ， 蒼朮 、 陳皮 、 茯苓為臣 ， 黃芩 、 麥門冬為使 ， 以制肝木 ， 少加厚朴 ， 以消腹脹 。 氣不運 ， 加木香 、 木通 。 氣下陷 ， 加升麻 、 柴胡提之 。 血虛 ， 加補血藥 。 痰 ， 加痰藥 ， 隨證加減用之 ， 必須遠音樂 ， 斷厚味 。 有脈堅實 ， 人壯盛者 ， 或可攻之 ， 便可收拾 ， 用參朮為主 。 凡補氣 ， 必帶厚朴寬滿 ， 厚朴治腹脹 ， 因味辛以氣散於下焦故也 。 須用薑汁製之 。 肥人腹脹 ， 必用利濕蒼朮 、 茯苓 、 滑石 、 海金砂之類 ， 或平胃散 ， 五苓散合服之 。 色白人腹脹 ， 必是氣虛 ， 用人參 、 白朮 、 白茯苓之類 。 瘦人腹脹是熱 ， 必用黃連 、 黃芩 、 梔子 、 厚朴之類 。 如因食積而腹脹者 ， 保和丸加木香 、 檳榔 、 阿魏之類 。 有熱鬱而脹者 ， 木香檳榔丸之類下之 。 有寒積鬱結而脹者 ，《 局方 》 丁香脾積丸 、 東垣三稜消積丸之類 。 如因外寒鬱內熱而腹脹者 ， 用藿香 、 官桂 、 升麻 、 乾葛之類 。 如因多怒鬱氣而脹者 ， 宜用蒼朮 、 撫芎 、 香附 、 青皮 、 芍藥 、 柴胡及龍薈丸之類 。

凡腹脹 ， 初得是氣脹 ， 宜行氣疏導之劑 ， 木香 、 檳榔 、 枳殼 、 青皮 、 陳皮 、 厚朴之類 。 久則成水脹 ， 宜行濕利水之劑 。 古方惟禹餘糧丸 ， 制肝補脾 ， 殊為切當 。 然亦須隨時隨證加減 。 一友人得脹疾 ， 自制此藥服之 ， 余曰溫熱藥多 ， 且煅煉火邪尚存 ， 宜自加減 ， 彼不聽 ， 服之一月口鼻血出 ， 骨立而死 。 錢氏論腹脹虛實 ， 實則不因吐瀉久病之後 ， 亦不因下利得之 。 脹而喘急悶亂 ， 更有痰有熱 ， 及有宿食不化者 ， 宜大黃丸 、 白餅子 、 紫霜丸下之 。 更詳別大小便 ， 如俱不通 ， 先利小便 ， 後利大便 ， 虛則久病吐瀉後其脈微細 ， 主目胞腮虛腫 ， 手足冷 ， 宜先與塌氣丸 ， 後與異攻散 ， 及和中丸 、 益黃散和其氣 。

海藏 曰 ： 脾虛滿者 ， 黃耆湯（芍藥停濕） ； 脾實滿不運 ， 平胃散（蒼朮泄濕） 。

東垣 曰 ： 腹脹滿氣不轉者 ， 加厚朴以破滯氣 。 腹中夯悶 ， 此非腹脹滿 ， 乃散而不收 ， 加芍藥收之 。 是知氣結而脹 ， 宜厚朴散之 ， 散而脹 ， 宜芍藥收之 。

李氏 曰 ： 鼓脹中空外堅 ， 有似於鼓 。 又曰 ： 蠱者若蠱侵蝕之義 。 虛脹陰寒為邪 ， 吐利不食 ， 時脹時減 ， 按之則陷而軟 。 實脹陽熱為邪 。 身熱咽乾 ， 常脹內痛 ， 按之不陷而硬 。 大抵肥人氣虛多寒濕 ， 瘦人血虛多濕熱 。 脾居中 ， 能升心肺之陽 ， 降肝腎之陰 ， 今內傷外感 ， 脾陰受傷 ， 痰飲結聚 ， 飲食之精華不能傳布 ， 上歸於肺下注膀胱 ， 故濁氣在下 ， 化為瘀血 ， 郁久為熱 ， 熱化成濕 ， 濕熱相搏 ， 遂成鼓脹 。 或在臟腑之外 ， 或在榮衛之分 ， 或在胸脅或在皮膚 ， 雖各臟腑見證 ， 亦總歸於脾也 。

心脹 ， 煩心 ； 肝脹 ， 脅痛 ； 脾脹 ， 善嘔噦 ； 肺脹 ， 咳喘 ； 腎脹 ， 腰痛 ； 胃脹 ， 胃脘痛 ； 大腸脹 ， 腸鳴飧泄 ； 小腸脹 ， 小腹引腰痛 ； 膀胱脹 ， 小便癃閉 ； 三焦脹 ， 氣滿皮膚 ； 膽脹 ， 口苦 。 外感風寒 ， 傳至陽明裡分 ， 大實大滿者 ， 承氣湯 。 古云下之則脹已者是也 。 內傷七情 ， 鬱塞氣道 ， 升降失常 ， 腹脹大而四肢多瘦 ， 四七湯 ， 七氣湯 ， 四炒枳殼丸 。 因怒傷肝勝脾者 ， 痞滿喘急 ， 平肝飲子 。 甚者 ， 當歸龍薈丸 ； 虛者 ， 禹餘糧丸 。 因怒傷肝乘肺 ， 傳大腸者 ， 腹鳴氣走有聲 ； 二便或閉或溏 ， 六君子湯加蘇子 、 大腹皮 、 木香 、 草果 、 厚朴 、 枳實 。 小便閉者 ， 三和散 、 四磨湯 。 憂思氣鬱者 ， 木香化滯湯 、 木香枳朮丸 、 溫膽湯 、 退熱清氣湯 。 恐傷腎 ， 精氣怯卻不上升 ， 而下焦脹者 ， 補中益氣湯 ， 加木香 、 檳榔 、 破故紙 。

因食肉果菜不化 ， 曰食脹 。 初起多寒濕 ， 自利不食者 ， 胃苓湯加山楂 、 麥芽 ， 或人參養胃湯加香附 、 砂仁 。 甚者治中湯加丁香或厚朴附子二味煎服 。 久則濕熱乘脾 ， 大便乾燥者 ， 保和丸 。 傷肉者 ， 黃連 、 阿魏等分 ， 醋浸蒸餅為丸 ， 或三補丸用香附 、 山楂煎湯下 。 傷雜果者 ， 古桂香丸或鹽湯探吐 。 膏粱厚味 ， 大便閉者 ， 大承氣湯加桂或厚朴湯 。 積熱者 ， 牽牛丸 。 虛者 ， 木香檳榔丸 ， 滋腎丸 。 因穀食不化 ， 曰谷脹 。 朝陽盛能食 ， 暮陽衰不能食者 ， 大異香散 ， 五膈寬中散 。 濕熱者 ， 古萸連丸 ， 清膈蒼砂丸 ， 俱穀芽煎湯下 ， 或單雞醴散最妙 。

因停水飲茶酒不散曰水脹 。 腸中漉漉有聲 ， 怔忡喘急 ， 二陳湯加桔梗 、 檳榔消飲丸 。 酒脹 ， 桂苓甘露飲 。 瘀血脹 ， 便黑多跌撲及產後所致 ， 人參芎歸湯 、 散血消腫湯 。

一般中滿證 、 俗云大飽 ， 有氣虛者 ， 六君子湯加黃耆 、 厚朴 、 木香 。 食積 ， 加山楂 、 麥芽 。 挾濕熱 ， 加黃連 、 青皮 、 白芍 、 木香 。 清氣陷者 ， 木香順氣湯 。 有血虛者 ， 四物湯加白朮 、 木通 、 厚朴 。 挾濕熱 ， 加芩 、 連 。 有食滯者 ， 平胃散加山楂 、 麥芽或枳朮丸 。 凡虛脹及瘧痢 ， 久病脹者 ， 俱依此分氣血調治 。

凡脹初起是氣 ， 久則成水 ， 治比水腫更難 。 蓋水腫飲食如常 ， 鼓脹飲食不及常 ， 病根深固 ， 必三五年而後成 。 治腫惟補中行濕足矣 ， 治脹必補中行濕 ， 兼以消積 。 更斷鹽醬 、 音樂 、 妄想 ， 不責速效 ， 乃可萬全 。 單腹腫大而四肢極瘦者 ， 名蜘蛛蠱 。 古方雖有八物湯去地黃倍參 、 術加黃連 、 厚朴及四柱散 ， 諸蠱保命丹 ， 蛤蟆煮肚法 ， 然此皆脾氣虛極 ， 本經自病 ， 相生相制 ， 乃真臟病也 ， 不治 。 補中六君子湯去甘草加大腹皮 、 厚朴為君 ， 佐以澤瀉利濕 ， 黃芩 、 麥門冬制肝 。 朝寬暮急為血虛 ， 去人參合四物湯 。 朝急暮寬為氣虛 ， 倍參朮 。 朝暮皆急 ， 血氣俱虛 ， 合八物湯 。 肥人多濕合平胃散 ， 瘦人多火加香附 、 黃連 。 寒加附子 、 厚朴 ， 熱加大黃 。 食脹加砂仁 、 神麯 。 痰脹倍半夏 ， 加檳榔 、 豬苓 。 瘀血加桃仁 、 五靈脂 。 積聚堅硬 ， 加三稜 、 蓬朮 。 大怒加蘆薈 、 山梔 ， 氣脹及蟲積加木香 、 檳榔 。 氣下陷 ， 加升麻 、 柴胡 。

凡議下 ， 須脈實人盛 ， 按之堅者 ， 先與補藥 ， 次略疏導 ， 後又補之 。 否則徒快一時 ， 其脹愈甚 。 經云臟寒生脹 ， 寒脹恆多 ， 熱脹恆少 。 通用中滿分消丸 ， 右龍虎丹 ， 寬中健脾丸 ， 禹餘糧丸 ， 單雞醴散 ， 外敷神膏 。

蔭按 ： 葉氏曰 ， 脹滿多以漸而成 ， 非一朝一夕之故 。 必須分其有餘不足 ， 新久淺深（虛實寒熱）之異 ， 然後或分消 ， 或消導 ， 或升降 ， 或散堅 ， 或調脾胃 ， 或扶正氣 。 寒者熱之 ， 熱者寒之 ， 皆宜隨證加減 ， 切不可妄下 。 大抵寒脹多 ， 熱脹少 ， 脈浮實者易治 ， 脈沉虛者難治 ， 然因脾胃虛而致者為甚 。 多屬濕熱 ， 少至成積者亦有之 。 如初起大實大滿 ， 氣滯內傷 ， 脈洪實者 ， 非下不可 。 又不必拘疑 ， 且先以疏利 ， 利後便宜調養 。 若補之太早 ， 邪氣愈盛 ， 則脹滿漸加 ， 雖欲攻利 ， 邪不能伏 ， 而反有所助也 。 治之者當識先後虛實 ， 斟酌用藥 ， 量其脈證為的確也 。 （大抵以補脾制肝 ， 導水消穀為主 ， 看其所挾而兼用藥焉 ， 挾氣散氣 ， 挾血破血 ， 挾寒溫 ， 挾熱清）

脈法

針經 曰 ： 其脈大堅以澀者 ， 脹也 。

脈經 曰 ： 關上脈虛 ， 則內脹 ， 遲而滑者脹 。 脈盛而緊者脹 ， 虛而緊澀者脹 ， 或弦而遲或浮而數皆脹也 。

丹溪 曰 ： 水病腹大如鼓 ， 脈實者生 ， 虛者死 。 洪大者生 ， 微細者死 。 腹脹便血 ， 脈大時絕劇 ， 脈小疾者死 。

中惡腹大四肢滿 ， 脈大而緩者生 ， 浮而緊者死 。

脈訣舉要 曰 ： 脹滿脈弦 ， 脾制於肝 ， 洪數熱脹 ， 遲弱陰寒 ， 浮為虛滿 ， 緊則中實 ， 浮則可治 ， 虛則危急 。

治寒脹方

大半夏湯 治肝氣大盛 ， 勝克於脾 ， 脾不能運化 ， 結聚涎沫 ， 閉塞臟腑 ， 胃冷中虛 ， 遂成脹滿之疾 ， 其脈多弦遲 。

半夏（湯炮七次）　桂心（各五兩）　附子（炮去皮臍）　枳實（麩炒）　茯苓　甘草（炙）　厚朴（姜炒）　當歸（各三兩）　人參（一兩）　川椒（炒去汗 ， 去合口者 ， 八百粒）

上㕮咀 ， 每服四錢 ， 生薑五片 ， 棗二枚 ， 水煎 ， 空心服 。

強中湯 治食啖生冷 ， 過飲寒漿 ， 有傷脾胃 ， 遂成腹脹 ， 心下痞滿 ， 有妨飲食 ， 甚則腹痛 。

乾薑（炮）　白朮（各二兩）　青皮（去白）　人參　丁香（各三兩）　草果仁　附子（炮去皮臍）　厚朴（姜炒）　甘草（炙 ， 各半兩）

上㕮咀 ， 每服四錢 ， 生薑五片 ， 棗二枚 ， 水煎溫服 ， 不拘時 。 嘔者加半夏 ， 或食麵脹滿 ， 加蘿蔔子各半兩 。

中滿分消湯 治中滿寒脹寒疝 ， 大小便不通 ， 陰燥 ， 足不收 ， 四肢厥冷 ， 食入反出 ， 下虛中滿 ， 腹中寒 ， 心下痞 ， 下焦燥 ， 寒冷沉厥 ， 奔豚不收 。

川烏　澤瀉　黃連　人參　青皮　當歸　生薑　麻黃　柴胡　乾薑　蓽澄茄（各二錢）　益智仁　半夏　茯苓　木香　升麻（各三分）　黃耆　吳茱萸　厚朴　草豆蔻　黃柏（各五分）

上銼 ， 作一服 ， 水煎 ， 食前熱服 ， 忌房室 ， 酒面 ， 生冷及油膩等物 。

樸附湯 治老年中寒下虛 ， 心腹膨脹 ， 不喜飲食 ， 脈來浮遲而弱 ， 此名寒脹 。

厚朴（姜炒 ， 一兩）　附子（炮去皮臍 ， 七錢半）　木香（三錢）

上銼 ， 作一服 ， 每服一兩 ， 生薑七片 ， 棗二枚 ， 水煎溫服 。

木香分氣丸 善治脾胃不和 ， 心腹脹滿 ， 兩脅膨脹 ， 胸膈注滿 ， 痰嗽喘急 ， 噁心乾嘔 ， 咽喉不利 ， 飲食不化 ， 並皆治之有效 。

木香　檳榔　青皮（去穰）　陳皮（去白）　蓬莪朮（炮）　乾生薑　當歸　薑黃　元胡　京三稜（濕紙裹煨香）　枳殼（麩炒）　白朮　赤茯苓　肉豆蔻（各等分）　秋冬加丁香（炒）

上為細末 ， 白麵糊丸 ， 如桐子大 ， 每服三五十丸 ， 生薑湯下 。 忌生茄 、 馬齒莧 。

導氣丸 治諸氣痞塞 ， 關膈不通 ， 腹脹如鼓 ， 大便虛秘 ， 又治腎氣小腸氣等 ， 功效尤速 。

青皮（水蛭炒）　莪朮（虻蟲炒）　三稜（乾漆炒）　檳榔（斑貓炒）　吳茱萸（牽牛炒）　乾薑（硇砂炒）　胡椒（茴香炒）　附子（鹽炒）　赤芍藥（川椒炒）　石菖蒲（桃仁炒）

上銼 ， 各與所注藥同炒熟 ， 去水蛭等不用 ， 只以青皮等十件為末 ， 酒糊丸如桐子大 ， 每服五丸至七丸 ， 空心紫蘇煎湯送下 。 吳氏謂制度之工如此 、 以之而治氣實有餘之證 ， 斯其選矣 。

禹餘糧丸 治水腫鼓脹 ， 上氣喘滿 ， 一切水氣脹 。

禹餘糧（三兩 ， 同針砂炒）　真針砂（五兩）　蛇含石（三兩煅）

以上三味為主 ， 其次量人虛實入下項藥 ：

木香　牛膝　蓬朮　桂心　白蒺藜　川芎　茴香（炒）　三稜　羌活　茯苓　白豆蔻　乾薑　青皮　陳皮　附子　當歸（各五錢）

上為末 ， 湯浸蒸餅為丸 ， 如梧子大 ， 每服五十丸 ， 空心溫酒下 。 最忌鹽食 ， 否則發疾 。

蔭按 ： 此劫劑也 ， 寒濕痞悶腫脹 ， 非此不能開發流通 ， 然腫脹少退 ， 即當服補氣補血補脾藥 ， 以繼之 。 庶可免於後患也 。 大抵腫脹之病 ， 多用十棗三花以攻決 。 惟壯實者可用 ， 非虛老人所宜 。 此劑但取開散寒濕痞滯 ， 非宜於虛老人也 ， 用者慎之 。

治熱脹方

中滿分消丸 治中滿熱脹 ， 鼓脹 ， 氣脹 ， 水脹 ， 此非寒脹類 。

厚朴（薑製 ， 一兩）　枳實（麩炒 ， 五錢）　半夏（湯泡七次 ， 五錢）　橘皮　黃連（炒 ， 各五錢）　知母（炒 ， 四錢）　澤瀉（各三錢）　白茯苓　乾生薑　砂仁（各二錢）　黃芩（一錢三分）　豬苓　薑黃　人參白朮　甘草（炙 ， 各一錢）

上為細末 ， 湯浸蒸餅為丸 ， 如桐子大 ， 每服百丸 ， 焙熱白湯下 ， 食遠服 。 量病人大小加減 。

大橘皮湯 治濕熱內甚 ， 心腹脹滿 ， 小便不利 ， 大便滑泄及水腫 。

橘皮（一錢半）　木香（五分）　滑石（三錢）　檳榔（一錢）　豬苓　赤茯苓（一錢）　澤瀉　白朮（各一錢二分）　厚朴（薑製 ， 錢半）　陳皮　半夏　山楂肉　蒼朮　白茯苓（各一錢）　藿香（一錢）　豬苓（一錢二分）

上銼 ， 水煎服 。 熱多 ， 加黃連 、 梔子 。

木香檳榔丸 治濕熱內脹 ， 及飲食滿悶 。

木香　檳榔　當歸　黃連　枳殼　青皮　陳皮　黃柏（各一兩）　黃芩　陳皮（去白）　三稜　香附　二醜末（各二兩）　莪朮　大黃（各四兩）

上為末 ， 麵糊丸如桐子大 ， 每服五七十丸 ， 臨臥薑湯下 。 尋常消導開胃 ， 只服三四十丸 。

大承氣湯 治膏粱厚味 ， 大便閉而脹者 。

大黃（五錢）　厚朴（一兩）　枳實（五個）　芒硝（五錢）

上用水二鍾半 ， 先煎厚朴 、 枳實至一鍾 ， 入大黃煎七分 ， 去渣 ， 入硝煎一二沸 ， 溫服以利為度 。

三物厚朴湯 治腹脹脈數 。

厚朴（半斤）　枳實（五枚）　大黃（四兩）

上以水一斗二升 ， 煮二物取五升 ， 納大黃四兩 ， 再煎取三升 ， 溫服一升 。 腹中轉動更服 ， 不動勿服 。

七物厚朴湯 治腹脹發熱 ， 以陽並陰 ， 則陽實而陰虛 ， 陽實生外熱 ， 陰虛生內熱 ， 脈必浮數 ， 浮則為虛 ， 數則為熱 。 陰虛不能宣導 ， 飲食如故 ， 因致脹滿者 ， 謂之熱脹 。

厚朴（一兩）　甘草　大黃（蒸 ， 各三錢半）　枳實（五錢）　官桂（一錢）　生薑（五片）　大棗（二枚）

上用水二盞 ， 煎一盞 ， 溫服 。 嘔吐加半夏 ， 下利去大黃 ， 寒多加生薑 。

桃溪氣寶丸 治腰脅俱病 ， 如抱一甕 ， 肌膚堅硬 ， 按之如鼓 ， 兩腳腫滿 ， 曲膝仰臥不能屈伸 ， 自頭至膻中 ， 脊瘦露骨 ， 一切氣積 ， 食積 ， 並腹氣走注 ， 大便秘結 ， 寒熱往來 ， 狀如傷寒 ， 並宜服之 。

黑牽牛　檳榔　青皮（去白 ， 各一兩）　大黃（一兩半）　木香　羌活　川芎　陳皮　茴香（炒）　當歸（各五錢）

上為末 ， 皂角膏丸如桐子大 ， 每服一百丸 ， 生薑燈心湯下 。

是齋推氣丸 治三焦痞塞 ， 氣不升降 ， 胸膈脹滿 ， 大便秘澀 ， 小便赤少 ， 並宜服之 。

檳榔　陳皮　黃芩　黑牽牛（生用）　大黃　枳實（各等分）

上為末 ， 煉蜜丸如桐子大 ， 每服五七十丸 ， 臨臥溫水下 ， 量虛實加減 。

舟車神佑丸 治中滿腹脹 ， 喘嗽淋閟 ， 一切水濕腫滿 ， 濕熱腸垢陳積變生諸疾 ， 氣血壅滯 ， 不得宣通 。

大黃（一兩）　甘遂（五錢 ， 制）　大戟　芫花（制）　青皮（去白）　陳皮（去白）　檳榔　黃柏（去皮 ， 各一兩）　牽牛（頭末 ， 四兩）　木香（五錢）　輕粉（五分）

上為末 ， 水丸桐子大 ， 每服五七十丸 ， 白湯下 ， 隨證臨時加減 ， 有可下者 ， 此方量虛實與之 。

沉香交泰丸 治濁氣在上 ， 而攪清陽之氣鬱而不伸為䐜脹 。

沉香　白朮（各三錢）　枳實（炒 ， 一錢）　厚朴（薑製 ， 五錢）　吳茱萸（湯泡）　白茯苓　澤瀉　陳皮　當歸（各一錢）　大黃（酒浸 ， 一兩）　青皮　木香（各二錢）

上為細末 ， 湯浸蒸餅為丸 ， 桐子大 ， 每服五十丸加至七八十丸 。 溫湯下 ， 食後服 ， 微利止 。

沉香海金砂丸 治一切積聚 ， 脾濕腫脹 ， 肚大青筋 ， 羸瘦惡證 。

沉香（二錢）　海金砂（五錢半）　輕粉（一錢）　牽牛（頭末 ， 一兩）

上為末 ， 研獨頭蒜如泥 ， 丸如桐子大 ， 每服三十丸加至五十丸 ， 煎燈心草湯送下 ， 更量虛實加減丸數 ， 取利為度 。

牽牛丸 治一切濕熱腫滿 ， 肚腹實脹 。

木香　白茯苓　厚朴（各一兩）　大黃　澤瀉（各一兩半）　滑石　黑牽牛（各六兩）

上為細末 ， 水煮麵糊丸如桐子大 ， 每服三五十丸 ， 淡生薑湯下 ， 食後服 。

治虛脹方

參香散 治一切脾氣虛作脹 。

人參　肉桂　甘草（炙 ， 各七分）　桑白皮　桔梗　陳皮　枳實（麩炒）　麥門冬（心去）　青皮（去穰）　大腹皮　半夏（各一錢）　蘇子　茯苓　香附子　木香（不見火 ， 各一錢二分）

上作一服 ， 加生薑三片 ， 棗一枚 ， 水煎 ， 食前服 。

大正氣散 治脾昏怯弱 ， 為風寒濕氣所傷 ， 遂致心腹脹滿 ， 有妨飲食 。

厚朴（姜炒）　藿香葉　半夏（湯泡七次）　陳皮　乾薑　甘草（炙）　檳榔　桂枝（不見火）　枳殼（麩炒 ， 各五錢）　白朮（一兩）

上銼 ， 每服四錢 ， 加生薑五片 ， 棗二枚 ， 水煎溫服 ， 不拘時 。

索氏三和湯

白朮　厚朴　陳皮（各三兩）　木通　紫蘇（各二兩）　檳榔　甘草　海金砂　大腹皮　白茯苓　枳殼（各一兩）

上銼 ， 每服八錢 ， 加生薑三片 ， 水煎服 。 一方 ， 無大腹皮以下三味 。

調胃白朮澤瀉散 治腹腫如神 。

白朮　澤瀉　芍藥　陳皮　茯苓　生薑　木香　檳榔（各一兩）

上為末 ， 溫水調服 。 若心下痞 ， 加枳實 。 心下盛 ， 加牽牛 。

參朮健脾湯 治元氣虛 ， 脾胃弱而脹者 。

人參（一錢）　白朮（二錢）　白茯苓　陳皮　半夏　砂仁　厚朴（薑製 ， 各一錢）　甘草（炙 ， 三分）

上用水二鍾 ， 姜三片 ， 煎八分服 。 加神麯 、 山楂肉 ， 消脹尤妙 。

調中健脾丸 治單腹脹 ， 及脾弱腫滿 ， 膈中閉塞 ， 及胃口作疼 ， 並皆神效 。 此藥不動元氣 ， 服有大益 。

白朮（六兩）　人參　黃耆（蜜炙）　茯苓（各二兩）　山楂肉　陳皮（鹽水炒）　薏苡仁（炒）　五加皮（炒各三兩）　澤瀉（三兩半）　蘇子（微炒 ， 二兩半）　蘿蔔子（炒）　瓜蔞仁（炒 ， 一兩）　草豆蔻（酒拌炒 ， 各一兩半）　沉香（六錢 ， 另為末）

上先用大瓜蔞二個 ， 鏤一孔 ， 每個入川椒三錢 ， 多年糞磏二錢 ， 敲米粒大 ， 俱納入瓜內 ， 外以綿紙糊丸 ， 再用紙筋鹽泥封固 ， 炭火內煅紅為度 ， 取出擇去泥土 ， 其黑皮一併入藥 ， 共為細末 ， 煎荷葉大腹皮湯 ， 打黃米糊為丸 ， 如桐子大 。 每服百丸 ， 白湯下 ， 日進三次 。 一方有半夏 、 香附 、 黃連 。 （磏 ， 音廉 。 礪石也 。 一曰赤色）

草豆蔻湯 治腹中虛脹 。

澤瀉（一分）　木香（三分）　神麯（四分）　半夏（制）　枳實　草豆蔻仁　黃耆（春夏去之）　益智　甘草（各五分）　青皮　陳皮（各六分）　茯苓　當歸（各七分）

上作一服 ， 水二大盞 ， 生薑三片 ， 煎至一盞 ， 去渣 ， 溫服 。

濟生紫蘇湯 專治憂思過度 ， 致傷脾肺 ， 心腹脹滿喘促 ； 治腸鳴氣走 ， 漉漉有聲 ， 大小便不利 ， 脈虛而緊澀 。

紫蘇子（一錢 ， 研）　白朮（二錢）　人參（一錢）　大腹皮（酒洗淨）　草果仁　半夏　厚朴　木香　陳皮　枳殼（麩炒）　甘草（炙 ， 各五分）

上切作一服 ， 生薑三片 ， 大棗一枚 ， 水煎 ， 溫服 。

治氣脹方

四炒枳殼丸 治氣血凝滯 ， 腹內鼓脹 。

枳殼（四兩 ， 去穰 ， 切作指面大塊子 ， 分四處 ， 一份用蒼朮一兩同炒 ， 一份用蘿蔔子一兩同炒 ， 一份用小茴香一兩同炒 ， 一份用乾漆一兩同炒 ， 各炒黃 ， 去蒼朮等四味）

上為細末 ， 用原炒蒼朮 ， 蘿蔔子 、 茴香 、 乾漆四味 ， 用水二碗 ， 煎至一碗 ， 去渣煮麵糊為丸 ， 如桐子大 ， 每服五十丸 ， 食後米飲下 。

木香順氣湯 治內傷 ， 濁氣在上 ， 則生䐜脹 ， 及七情所傷 。

木香　乾生薑　升麻　柴胡（各四分）　厚朴　白茯苓　澤瀉　半夏（各一錢）　青皮　益智仁　吳茱萸（各三分）　草豆蔻　當歸（各五分）　蒼朮（八分）

上作一服 ， 水煎服 ， 愈 。

蔭按 ： 此方用升 、 柴引清氣上行 ， 茯 、 澤導陰氣下降 。 更佐吳茱萸 ， 苦以瀉之 。 薑 、 蔻 、 半夏 、 益智溫中 。 蒼 、 樸 、 青皮 、 木香順氣 。 歸 、 橘調和榮衛 ， 經所謂留者行之 ， 結者散之 、 瀉之 、 上之 、 下之 ， 清濁各安其位矣 。

橘皮湯 治七情所傷 ， 中脘不快 ， 腹脅脹滿 。

香附（米炒）　半夏　橘皮（各二兩）　甘草（七錢半）

上㕮咀 ， 每服七八錢 ， 加生薑五片 ， 棗二枚 ， 水煎服 。

木香分氣湯 治氣滯 ， 腹急中滿 ， 脅肋膨脹 ， 虛氣上衝 ， 小便臭濁 。

木香（不見火）　赤茯苓　豬苓　澤瀉　半夏　枳殼　檳榔　紫蘇子　燈心草（各一錢）

上㕮咀 ， 作一服 ， 入麝香少許 ， 水煎 ， 食前服 。

平肝飲子 治喜怒不節 ， 肝氣不平 ， 邪乘脾胃 ， 心腹脹滿 ， 頭眩嘔逆 ， 脈來浮弦 。

防風　枳殼（麩炒）　桔梗　赤芍藥　桂枝（各一錢半）　木香（不見火）　人參　檳榔　川芎　當歸　陳皮　甘草（炙 ， 各八分）

上作一服 ， 加生薑三片 ， 水煎服 ， 不拘時 。

分心氣飲 治因怒氣而脹者 。

紫蘇梗（一錢半）　青皮　芍藥　陳皮　木通　大腹皮（各一錢）　半夏（各八分）　官桂（六分）　赤茯苓　桑白皮（炒 ， 各一錢）

上入姜三片 ， 燈心十莖 ， 水煎 ， 食前服 。

破滯氣湯 一名木香化滯散　破滯氣 ， 治心腹滿悶 。

炙甘草（四分）　白檀香　藿香　陳皮　大腹皮　白豆蔻　白茯苓　桔梗（各五分）　砂仁　人參　青皮　檳榔　木香　薑黃　白朮（各三分）

上切作一服 ， 水煎溫服 ， 不拘時 。

加味六君子湯 治因怒傷肝乘肺 ， 傳大腸者 ， 腹鳴氣走有聲 ， 二便或閉或溏 。

人參　白朮　茯苓　甘草　陳皮　半夏　蘇子　大腹皮　木香　草果　厚朴　枳實

上加生薑三片 ， 水煎服 。

金陵酒丸 治鼓腫 。

真沉香（一兩）　牙皂（一兩）　廣木香（二兩半）　檳榔（一兩）

上為末 ， 用南京燒酒丸 ， 每服三錢 ， 重者四錢 ， 五更燒酒下 ， 水鼓加葶藶五錢 。

治食脹方

大安丸 治飲食傷脾 ， 成鼓脹者 。

山楂肉（炒 ， 一兩）　白朮（炒）　神麯（炒）　半夏（制）　茯苓（各一兩）　陳皮（去白）　連翹　蘿蔔子（生用 ， 各五錢）

上為丸酌服 。

加味枳朮湯 治內傷飲食停滯而脹者 。

枳實（三錢）　白朮（五錢）　厚朴（三錢）

上銼 ， 入生薑三片 ， 水煎服 。

加味胃苓湯 治傷酒食 ， 濕熱之氣不化 ， 致令腹脹者 。

厚朴　蒼朮　陳皮　甘草　白茯苓　澤瀉　豬苓　白朮　桂　山楂　麥芽

上銼 ， 生薑水煎服 。

加味三補丸 治傷肉食內脹 。

黃連　黃芩　黃柏　香附　半夏曲（各等分）

上為末 ， 蒸餅為丸 ， 用山楂湯下 。

大異香散 治失飢傷飽 ， 痞悶停酸 ， 旦食不能暮食 ， 名谷脹 。

三稜　蓬莪　青皮（去穰）　半夏曲　陳皮　藿香　桔梗　枳殼（炒）　香附（炒）　益智（各一錢）　甘草（炙 ， 五分）

上作一服 ， 加生薑三片 ， 棗一枚 ， 水煎 ， 食遠服 。

丹溪方 治心腹膨脝 ， 內多食積所致 。

南星（一兩半）　半夏　瓜蔞仁（另研 ， 各一兩）　香附（童便浸）　黃連（姜炒 ， 各二兩）　礞石（硝煅）　蘿蔔子（各五錢）　麝香（少許）　連翹（五錢）

上為末 ， 麵糊為丸 ， 如桐子大 ， 每服五七十丸 ， 白湯下 。

治水脹方

葶藶木香散 治濕熱內外甚 ， 水腫腹脹 ， 小便赤澀 ， 大便滑泄 。 此藥下水濕 、 消腫脹 、 止瀉 、 利小便之聖藥也 。

葶藶子　茯苓　豬苓　白朮（各二錢）　木香（五分）　澤瀉　木通　甘草（各五錢）　辣桂（二錢半）　白滑石（三兩）

上為細末 ， 每服三錢 ， 白湯調下 ， 食前服 。

白朮木香散 治喘嗽腫滿 ， 欲變成水病者 ， 不能臥 ， 不敢多食 ， 小便閉而不通者 。

白朮　豬苓　澤瀉　甘草　木通　木香　赤茯苓（各五分）　檳榔（三分）　陳皮（去白）　滑石（各二錢）　官桂（二分）

上切作一服 ， 加生薑三片 ， 水煎溫服 。

二氣散 治水氣蠱脹滿悶 。

白醜　黑醜（各二錢）

上為細末 ， 用大麥面四兩 ， 同一處拌勻 ， 做燒餅 ， 臨臥用清茶一盞下 ， 降氣為驗 。

楮實子丸 治水氣鼓脹 。

楮實子（一斗 ， 用水一斗 、 熬成膏子）　白丁香（一兩半）　茯苓（三兩）

上二味為末 ， 用楮實膏為丸 ， 如桐子大 ， 不計丸數 ， 從少至多 ， 服至小便清利 ， 及腹脹減為度 ， 次服中治丸 ， 末治藥調養 ， 疏啟其中 。 忌甘苦峻補 ， 其下宜五補七宣丸 。 婁氏曰 ： 白丁香為行濕之劑 ， 煎湯調下 ， 末治 ， 即黃耆建中湯之類 。

葶藶丸 治中滿腹大 ， 四肢枯瘦 ， 小便澀濁 。

甜葶藶（隔紙炒）　薺菜根（等分）

上為末 ， 煉蜜丸如彈子大 ， 每服一丸 ， 陳皮湯嚼下 ， 只三丸 ， 小便清數 ， 丸當依舊 。

防己椒藶丸 治腹滿 ， 口舌乾燥 ， 此腸胃間有水氣 。

防己　椒目　葶藶（炙）　大黃（各一兩）

上為末 ， 煉蜜丸如桐子大 ， 先食飲 ， 服十丸 ， 日三服 ， 稍增 ， 口中自有津液 。 渴者 ， 加芒硝五錢 。

大戟棗子 專攻水證膨脹 。

大戟（連根果 ， 一握）　大棗（一斗）

上二物 ， 用水同煮一時 ， 去大戟不用 ， 旋旋吃棗 ， 無時服盡 。 蔭按 ： 大戟氣大寒而味苦甘 ， 有小毒 ， 能下十二經之水 。 大棗味甘 ， 取其大補脾胃 ， 而不為攻下所傷耳 。 服此方 ， 大忌甘草 ， 以其與大戟相反故也 ， 慎之 。

治血脹方

大黃䗪蟲丸 治腹脹有形塊 ， 按之而痛不移 ， 口不惡食 ， 小便自利 ， 大便黑色 ， 面黃肌銷者 ， 血證諦也 ， 此丸與之 。

大黃（蒸 ， 十兩）　黃芩（二兩）　甘草（三兩）　乾漆（炒）　桃仁（各一兩）　芍藥（四兩）　杏仁（去皮尖）　虻蟲（去翹足 ， 炒）　蠐螬（炒 ， 各一升）　䗪蟲（炒 ， 半升）　水蛭（炙黃 ， 百枚）　熟地黃（半兩）

上為細末 ， 煉蜜為丸 ， 如小豆大 ， 每服五丸 ， 日進三服 。

抵當丸 治有故畜血而腹脹者 ， 宜以此下之 。

水蛭（七個 ， 石灰炒赤）　虻蟲（八個 ， 粳米炒）　桃仁（七個）　大黃（一兩）

上為末 ， 分作四丸 ， 每一丸用水一盞 ， 煎七分 ， 溫服 。 血未下 ， 再服 。

一方 治血鼓 ， 腹如盆脹 。

三稜（煨）　蓬朮　乾漆（炒煙盡）　牛膝（去蘆 ， 酒浸）　琥珀　虻蟲（糯米炒）　肉桂　硇砂　水蛭（石灰炒赤）　大黃（各等分）

上為末 ， 用生地黃自然汁和米醋調勻為丸 ， 如桐子大 ， 每服十丸 ， 空心溫酒送下 。 童便下亦可 。

雞屎散 治鼓脹 ， 旦食則不能暮食 ， 痞滿壅塞難當 ， 治血蠱良 。

大黃　桃仁（去皮尖）　乾雞糞（各等分）

上為細末 ， 每服二錢 ， 生薑三片 ， 煎湯調 ， 食後臨臥服 。

桃仁承氣湯 治胸腹蓄血脹滿 。

桃仁（半兩）　大黃（一兩）　甘草（二錢）　桂（三錢）　芒硝（三錢）

上每服一兩 ， 水一盞 ， 姜三片 ， 煎服 。

當歸和血散 治瘀血腹脹 ， 如虛人不可下者 ， 以此調之 。

赤芍藥　生地（酒炒）　當歸（須 ， 酒洗 ， 各一錢）　川芎（八分）　桃仁（去皮尖 ， 炒）　紅花（酒洗 ， 各一錢）　青皮（七分）　牡丹皮　元胡索（各八分）　香附（童便浸 ， 一錢）　蓬朮（煨 ， 八分）　三稜（煨 ， 七分）

上 ， 水三鍾 ， 煎七分 ， 空心服 。

人參芎歸湯 治血脹煩躁 ， 漱水不咽 ， 神思迷忘 ， 小便多 ， 大便黑 ， 或虛厥 ， 婦人多有此證 。 一名散血消腫湯 。

當歸　半夏（七錢半）　川芎（一兩）　蓬朮　木香　砂仁　白芍　甘草（炙 ， 各半兩）　人參　桂　五靈脂（炒 ， 各二錢半）

上㕮咀 ， 姜三片 ， 棗一枚 ， 紫蘇四葉 ， 水煎服 。

治積脹方

莪朮潰堅湯 治中滿腹脹 ， 內有積聚 ， 堅硬如石 ， 其形如盤 ， 令人不能坐臥 ， 大小便澀滯 ， 上喘氣促 ， 面色萎黃 ， 通身虛腫 。

莪朮　紅花　升麻　吳茱萸（各二分）　生甘草　柴胡　澤瀉　神麯　青皮　陳皮（各三分）　黃芩　厚朴（生用）　黃連　益智仁　草豆　蔻仁　半夏　當歸（各三分）　渴加葛根（四分）

上銼 ， 如麻豆大 ， 水二大盞 ， 煎至一盞 ， 稍熱服 ， 忌酒面 。 二服之後 ， 中滿減半 ， 月積不消 ， 再服後方 。

半夏厚朴湯 消脹化積 。

紅花　蘇木（各五釐）　吳茱萸　乾生薑　木香　黃連（各一分）　青皮（各二分）　肉桂　蒼朮　白茯苓　澤瀉　柴胡　陳皮　生黃芩　草豆　蔻仁　生甘草（各三分）　京三稜　當歸梢　豬苓　升麻（各四分）　神麯（六分）　厚朴（八分）　半夏（一錢）　桃仁（七個）　昆布（少許）　渴加葛根（三分）

上㕮咀 ， 作一服 ， 水三盞 ， 煎至一盞 ， 去渣稍熱服 。 此藥二服之後 ， 前證又減一半 ， 卻與前藥中加減服之 。

七氣消聚散 治因積聚相攻 ， 或疼或脹 。

香附米（一錢半）　青皮　蓬朮　三稜（俱醋炒）　枳殼（麩炒）　木香　砂仁（各一錢）　厚朴（薑製）　陳皮（各一錢二分）　甘草（炙 ， 四分）

上加姜三片 ， 水煎 ， 食前服 。

大三稜煎丸 治心腹堅脹 ， 脅下緊硬 ， 胸中痞塞 ， 喘滿短氣 。 常服順氣寬中 ， 消積滯 ， 除膨脹 ， 大治癥瘕積塊 ， 消脹軟堅 ， 累獲良驗 。

三稜（生細切 ， 半斤 ， 搗為末 ， 以酒三升 ， 於銀石器內熬成膏）　蘿蔔子（炒各二兩）　青皮　神麯（炒 ， 二兩）　麥芽（炒 ， 二兩）　乾漆　硇砂（用瓷罐研細 ， 入水少許 ， 調坐於溏灰火中 ， 候水乾 ， 取出為末）　杏仁（湯泡 ， 去皮尖炒黃色 ， 各三兩）

上為末 ， 三稜膏為丸 ， 如桐子大 ， 每服十五丸至二十丸 ， 食遠米湯下 。

保安丸 治症積 ， 心腹內結如拳 ， 上捻心痛及臍腹痛 。

大黃（三兩）　附子（五錢）　乾薑（一兩）　鱉甲（一兩半）

上為末 ， 醋熬膏和丸 ， 如桐子大 ， 每服二十丸 ， 空心醋湯或米飲下 ， 取積下為度 。

外敷神膏 治男婦積聚 ， 脹滿血蠱等證 。

川大黃　朴硝（各四兩）　麝香（一錢）

上為末 ， 每二兩和大蒜搗成膏 ， 敷患處 。

治蠱脹方

諸蠱保命丹 治蜘蛛蠱脹 。

肉蓯蓉（三兩）　青礬　紅棗　香附（各一斤）　大麥芽（一斤半）

上先將蓯蓉 ， 青礬入罐內 ， 同煅煙盡 ， 和前藥為末 ， 糊丸桐子大 ， 每服二十丸 ， 食後酒下 。

蛤蟆煮肚法 治蠱脹兼治浮腫 。

用癩蛤蟆一個 ， 入豬肚內 ， 煮熟去蛤蟆 ， 將肚一日食盡 。

香棗丸 治十種蠱氣病 ， 諸脹 ， 內熱者 ， 尤宜 。

苦丁香不拘多少 。

上為細末 ， 熟棗為丸 ， 如桐子大 ， 每服三十丸 ， 空心煎棗湯送下 ， 三服 。

蔭按 ： 苦丁香 ， 即苦瓜蒂也 。 散用之則吐 ； 丸用之則瀉 ， 凡有形之邪 ， 無不出之 ， 亦良方也 。

治少腹脹方

澤漆湯 治石水 ， 四肢瘦 ， 腹腫不喘 ， 其脈沉 。

澤漆（洗去腥 ， 五兩）　桑白皮　射干（洗浸）　黃芩　茯苓　白朮（各四兩）　澤瀉　防己（各二兩）

上㕮咀 ， 每服五錢 ， 水三盞 ， 烏豆一合 ， 煎二盞 ， 入藥同煎七分 ， 去渣 ， 空腹溫服 ， 日三 。

治石水方 少腹堅脹曰石水 。 陰陽結邪 ， 多陰少陽也 。

用白石英十兩 ， 槌大豆大 ， 以瓷瓶盛好酒三斗 ， 浸以泥重封瓶口 ， 用馬糞及糠火燒之 ， 長令酒小沸 ， 從卯至午 ， 即住火候 ， 次日暖一中盞飲 ， 日可三度 ， 如吃酒少 ， 隨性飲之 ， 其白石英可更一度燒之 。

晞露丸 治寒傷於內 ， 氣凝不流 ， 結於腸外 ， 久為癥瘕 ， 時作疼痛 ， 腰不得伸 ， 名曰腸覃 。

京三稜　莪朮（各一兩 ， 酒浸）　乾漆（五錢 ， 洗去腥 ， 炒煙盡）　茴香（三錢 ， 鹽炒）　硇砂（四錢 ， 另研）　輕粉（一錢 ， 另研）　青皮（去白 ， 三錢）　川烏（半兩 ， 炮去皮臍）　雄黃（三錢 ， 另研）　川山甲（炮 ， 三錢）　麝香（五分 ， 另研）　巴豆（三十粒 ， 去皮 ， 同莪朮 、 三稜炒黃色 ， 去不用）

上除另研四味外 ， 余為細末 ， 和勻 ， 生薑汁打糊為丸 ， 桐子大 ， 每服二三十丸 ， 溫生薑湯下 ， 溫酒亦得 ， 食前服 。

烏喙丸 治腸覃 ， 亦治乳余並男子疝氣 。

烏喙（炮 ， 去皮尖 ， 一錢）　半夏（湯洗 ， 四錢）　石膏（煅）　黎蘆（炒）　牡蒙　茯苓（酒浸）　桂心　乾薑（炮 ， 各一錢）　巴豆（七個 ， 研膏）

上為末 ， 蜜丸如綠豆大 ， 每服三五丸 ， 食後酒飲任下 。

見晛丹 治寒客於下焦 ， 血氣閉塞而成瘕 ， 日以益大 ， 狀如懷子 ， 名曰石瘕 。 此病多生於女子 。

附子（四錢 ， 炮 ， 去皮臍）　鬼箭羽（三錢）　澤瀉肉桂　元胡索　木香（各二錢）　紫石英（一錢）　檳榔（二錢半）　血竭（一錢半 ， 另研）　水蛭（一錢米 ， 炒煙盡）　桃仁（湯浸去皮炒黃三十個）　京三稜（五錢）　大黃（一錢 ， 同三稜酒浸一宿焙乾 。 睍 ， 胡典切 ， 小視也 。 ）

上除血竭 、 桃仁外 ， 同為細末 ， 和勻 ， 用原浸酒打糊為丸 ， 如桐子大 ， 每服十丸 ， 醋湯調下 ， 溫酒亦得 ， 食前 。

石英散 治婦人血結胞門 ， 或為癥瘕 ， 在腹脅間 ， 心腹脹滿腫急如石水狀 ， 俗謂之血蠱 。

紫石英（一兩）　歸尾　馬鞭草　紅花（炒）　蓬朮（炮）　烏梅肉（各五錢）　三稜（炒）　蘇木節　沒藥　琥珀（研）　甘草（各一錢）

上為末 ， 濃煎 ， 蘇木酒調下二錢 ， 不飲酒 ， 生薑湯調服 。

大黃甘遂湯 治女人小腹滿如敦敦狀 ， 小便微難而不渴 ， 為水與血病結在血室也 。 （敦 ， 音墩 ， 大也）

大黃（四兩 ， 蒸）　甘遂（炮）　阿膠（炒 ， 各二兩）

上銼 ， 每服三錢 ， 水一盞 ， 煎至七分 ， 去渣溫服 ， 其血當下 。

萬病丸 治室女月經不通 ， 臍下堅結 ， 狀如杯升 ， 發熱往來 ， 下痢羸瘦 ， 此為血瘕 。 若生肉瘕 ， 不可為也 。

乾漆（杵碎炒 ， 令煙出一時許）　牛膝（酒浸一宿 ， 各一兩六錢）　生地黃（四兩八錢 ， 取汁）

上二味為末 ， 入地黃汁內 ， 慢火熬 ， 候可丸即丸 ， 如梧子大 ， 空心米飲 ， 或溫酒下一丸 。 日再 ， 勿妄加 ， 病去止藥 。 女人氣血虛 ， 經不行者不可服 。