卷三十六

噎膈翻胃

論

醫說 云 ： 古今論膈氣 ， 乃有五種 。 謂憂 、 恚（胡桂切 ， 音惠 ， 恨怒也） 、 氣 、 寒 ， 熱也 。 夫胸中氣結煩悶 ， 飲食不下 ， 羸瘦無力 ， 此名憂膈 。 心下實滿 ， 食不消化 ， 噫輒醋心 ， 大小便不利 ， 此名恚膈 。 胸脅逆滿 ， 咽喉閉塞 ， 噫聞食臭 ， 此名氣膈 。 心腹脹滿 ， 咳逆腸鳴 ， 食不生肌 ， 此名寒膈 。 五心中熱 ， 口舌生瘡 ， 骨煩體重 ， 唇乾口燥 ， 背痛胸痹 ， 此名熱膈 。 噎病亦有五種 ， 謂氣 、 憂 、 食 、 勞 、 思也 。 噎者 ， 乃噎塞不通 ， 心胸不利 ， 飲食不下也 。 各隨其證而治之 。

張雞峰 曰 ： 此病不在外 ， 不在內 ， 不屬冷 ， 不屬熱 ， 不是實 ， 不是虛 ， 所以藥難取效 。 此病緣憂思恚怒 ， 動氣傷神 ， 氣積於內 ， 氣動則諸證悉見 ， 氣靜疾候稍平 ， 手捫之而不得疾之所在 ， 目視之而不知色之所因 ， 耳聽之而不知音之所發 ， 故針灸服藥 ， 皆不見效 。 此乃神意間病也 。 頃 ， 京師一士人家有此症 ， 勸令靜觀內養 ， 將一切用心力事 ， 委之他人 ， 服藥方得見效 。

潔古 曰 ： 吐有三 ， 氣 、 積 、 寒也 ， 皆從三焦論之 。 上焦在胃口 ， 上通天氣 ， 主納而不出 。 中焦在中脘 ， 上通天氣 ， 下通地氣 ， 主腐熟水穀 。 下焦在臍下 ， 下通地氣 ， 主出而不納 。 是故上焦吐者 ， 皆從於氣 ， 氣者 ， 天之陽也 。 其脈浮而洪 ， 其證食已暴吐 ， 渴欲飲水 ， 大便燥結 ， 氣上衝胸而發痛 ， 其治當降氣和中 。 中焦吐者 ， 皆從於積 ， 有陰有陽 ， 食與氣相假為積而痛 ， 其脈浮而弦 ， 其證或先痛而後吐 ， 或先吐而後痛 ， 治法當以小毒藥去其積 ， 檳榔 、 木香和其氣 。 下焦吐者 ， 皆從於寒 ， 地道也 。 其脈大而遲 ， 其證朝食暮吐 ， 暮食朝吐 ， 小便清利 ， 大便秘而不通 。 治法當以毒藥通其閉塞 ， 溫其寒氣 ， 大便漸通 ， 復以中焦藥和之 ， 不令大府秘結而自安也 。 （樓氏曰 ， 潔古論三焦吐 ， 其說蓋本於黃帝 ， 所謂氣為上膈 ， 食飲入而還出 ， 為下膈 ， 食晬時 ， 乃反出之其上焦 ， 食已暴吐者 ， 今世謂之嘔吐也 。 中下二焦 ， 朝食暮吐 ， 暮食朝吐者 ， 今世謂之膈氣翻冒也 。 今分嘔吐膈氣為二門 。 晬 ， 祖對切 ， 音最 ， 晬時 ， 周時也）

王太僕 曰 ： 食不得入 ， 是有火也 。 食入反出 ， 是無火也 。 又發明曰 ： 噎者 ， 六腑之所主 ， 陽也 ， 氣也 。 塞者 ， 五臟之所主 ， 陰也 ， 血也 。 二者皆因陰中伏火而作也 。 劉宗厚曰 ： 若三焦傳化失常所致 ， 主於氣也 。 若血虧胃脘乾槁所致 ， 因於血也 。 塞 ， 猶填塞不通之義 。 故發明有治幽門不通 ， 噎塞不便通幽湯例 。 蓋陽無陰不能通化 ， 陰之失位而陽伏其中 ， 傳化不變而反上行矣 。

虞氏 曰 ： 先哲論膈噎翻胃 ， 大率以血液乾槁 ， 其或咽喉窒塞 ， 食不能下 ， 其槁在吸門 。 或食下則胃脘當心而痛 ， 須臾吐出 ， 食出痛止 ， 其槁在賁門 ， 此皆上焦之膈噎也 。 其或食物可下 ， 良久復出 ， 其槁在幽門 ， 此中焦之膈噎也 。 其或朝食暮吐 ， 暮食朝吐 ， 其槁在闌門 、 大小腸之間 ， 此下焦之膈噎也 。 雖然 ， 亦有斯須輕病 ， 而為醫所誤者 ， 丹溪論之詳矣（闌門臍下攔約水穀 ， 分膀胱大腸而為糞溺） 。 丹溪曰 ：《 局方 》 治一切氣 ， 冷氣 ， 滯氣 ， 逆氣 ， 上氣 ， 悉用香燥熱藥 。 夫周流於人之一身以為主者 ， 氣也 。 陽往則陰來 ， 陰往則陽來 ， 一升一降 ， 無有窮已 。 苟內不傷於七情 ， 外不感於六淫 ， 其為氣也 ， 何病之有 ？ 今曰冷氣 、 滯氣 、 逆氣 、 上氣 ， 皆是肺受火邪 ， 氣得炎上之化 ， 有升無降 ， 熏蒸清道 ， 甚而至於上焦不納 ， 中焦不化 ， 下焦不滲 ， 展轉變為嘔 、 為吐 、 為膈 、 為噎 、 為痰 、 為飲 、 為翻胃 、 為吞酸 。 夫治寒以熱 ， 治熱以寒 ， 此正治之法也 。 治熱用熱 ， 治寒用寒 ， 此反佐之法也 。 詳味 《 局方 》 既非正治 ， 又非反佐 ， 此愚之所以不能不疑也 。 按原病式曰 ： 諸病嘔吐酸 ， 皆屬於熱 ， 諸積飲痞滿中膈 ， 皆屬於濕 。 諸氣逆衝上 ， 嘔湧溢 ， 食不下 ， 皆屬於火 。 諸堅痞腹滿 ， 急痛吐腥穢 ， 皆屬於寒 。 深契仲景之意 。 觀 《 金匱要略 》 用藥微意 ， 可表者汗之 ， 可下者利之 ， 滯者導之 ， 郁者揚之 ， 熱者清之 ， 寒者溫之 ， 偏寒偏熱者反佐而行之 ， 挾濕者淡以滲之 ， 挾虛者補而養之 ， 何嘗例用辛香燥熱之劑以火濟火 ， 實實虛虛 ， 咎將誰孰 ？ 或曰 ： 脈訣謂熱則生風 ， 冷生氣 ， 寒主收引 ， 今冷氣上衝矣 ， 氣逆矣 ， 氣滯矣 ， 非冷而何 ？ 吾子引仲景之言而斥其非 。 然則諸氣 、 諸飲 、 諸嘔吐 、 翻胃 、 吞酸等病 ， 將無寒病耶 。 予曰 ： 五臟各有火 ， 五志激之 ， 其火隨起 ， 若諸寒為病 ， 必須身犯寒氣 ， 口食寒物 ， 乃為病寒 。 非若諸火 ， 病自內作 ， 所以氣之病寒者 ， 十無一二 。 或曰 ： 其餘痰氣嘔吐吞酸 ， 噎膈翻胃 ， 作熱作火論治 ， 於理可通 。 若病人自言冷氣從下而上 ， 非冷而何 。 予曰 ： 上升之氣 ， 自肝而出 ， 中挾相火 ， 自下而出 ， 其熱為甚 ， 自覺其冷 ， 非真冷也 。 火極似水 ， 積熱之甚 ， 陽亢陰微 ， 故見此證 。 冷生氣者 ， 出高陽生之謬言也 。 若病果因於寒 ， 當以去寒之劑治之 ， 何至例用辛香燥熱為方 。 不知權變 ， 豈不誤人 。 或曰 ： 諸氣 ， 諸飲 ， 與夫嘔吐吞酸膈噎翻胃等症 ，《 局方 》 未中肯綮 ， 然則要略之方 ， 果足用乎 ？ 抑猶有未發者乎 ？ 予曰 ： 天地之氣化無窮 ， 人身之病亦變化無窮 。 仲景之書載道者也 。 醫之良者 ， 引例推類 ， 可謂無窮之用 ， 假令略有加減 ， 修合終難俞越矩度 。 夫氣之初病也 ， 其端甚微 ， 或因些小飲食不謹 ， 或因外冒風雨寒暑 ， 或內感七情 ， 或食味過厚 ， 偏助陽氣 ， 積成膈熱 ， 或資稟素實 ， 表密無汗 ， 或性急易怒 ， 陰火炎上 ， 以致津液不行 ， 清濁相干 。 氣為之病 ， 或痞 ， 或痛 ， 或不思食 ， 或噎噫腐氣 ， 或吞酸 ， 或嘈雜 ， 或膨滿 ， 不求本原 ， 便認為寒 ， 遽以辛香燥熱之劑投之數帖 ， 暫得快然 ， 以為神方 ， 仍前厚味不節 ， 將理不謹 ， 舊疾被劫暫舒 ， 濁液易於攢聚 ， 或半月或一月 ， 前病復作 ， 如此延蔓 ， 自氣成積 ， 自積成痰 ， 此為痰 、 為飲 、 為吞酸之由也 。 痰挾汙血 ， 遂成窠囊 ， 於是為痞 、 為痛 、 為嘔 、 為噎膈翻胃之次第諸症隆起 ， 飲食湯液 ， 泥滯不行 ， 滲道蹇澀 ， 大便或秘或溏 ， 下失傳化 ， 中焦愈停 ， 醫者不察 ， 猶孰為冷 ， 翻思前藥 ， 隨手得快 ， 以冀一旦豁然之效 ， 不思胃為水穀之海 ， 多血多氣 ， 氣清和則能受 。 脾為消化之官 ， 氣清和則能運 。 今得香熱之藥 ， 偏助氣血沸騰 。 其始也 ， 胃液凝聚 ， 無所容受 。 其久也 ， 脾氣耗散 ， 傳化漸遲 。 其有胃熱易飢 ， 急於得食 ， 脾傷不磨 ， 鬱積成痛 ， 醫者猶曰虛而積寒 ， 非尋常草木可療 ， 妄以烏 、 附 ， 助佐丹劑 ， 專意服餌 ， 積而久也 。 血液俱耗 ， 胃脘乾槁 。 其槁在上 ， 近咽之下 ， 水飲可行 ， 食物難入 ， 間或可入 ， 入亦不多 ， 名之曰噎 。 其槁在下 ， 與胃相近 ， 食雖可入 ， 難盡入胃 ， 良久復出 ， 名之曰膈 ， 亦曰翻胃 。 大便秘小 ， 若羊屎 。 然名雖不同 ， 病出一體 。 要略論飲有六 ， 曰痰飲 、 懸飲 、 溢飲 、 支飲 、 留飲 、 伏飲 ， 分別五臟諸證 ， 治法至矣盡矣 。 第恨醫者不善處治 ， 病者不守禁忌 ， 遂使藥助病邪 ， 展轉深痼 ， 去生漸遠 ， 深可哀憫 。 或曰 ： 千金諸方 ， 治膈噎翻胃 ， 未嘗廢薑桂等劑 ， 何也 ？ 予曰 ： 氣之鬱滯 ， 久留清道 ， 非借香熱不足以行 ， 然悉有大黃 、 石膏 、 竹茹 、 芒硝 、 澤瀉 、 前胡 、 朴硝 、 茯苓 、 黃芩 、 蘆根 、 瓜蔞等藥為之佐使 ， 其始則同 ， 其終則異 ， 病邪易伏 ， 故易於安 。 或曰胃脘乾槁者 ， 古方果可治乎 ？ 將他有要捷之法 ， 或可補先人之未發者乎 ？ 予曰 ： 古方用人參以補肺 ， 御米以解毒 ， 竹瀝以清痰 ， 乾薑以養血 ， 粟米以實胃 ， 蜜水以潤燥 ， 生薑以去穢 ， 正是此意 。 張雞峰亦曰 ， 噎當是神思間病 。 惟內觀自養可以治之 。 此言深中病情 ， 治法亦為近理 。 夫噎病生於血乾 ， 夫血者 ， 陰氣也 。 陰主靜內外兩靜 ， 則臟腑之火不起 ， 而金水二氣有養 ， 陰血自生 。 腸胃津液傳化合宜 ， 何噎之有 ？

又 曰 ： 翻胃即膈噎 ， 膈噎乃翻胃之漸 ， 大約有四 ， 血虛 、 氣虛 、 有熱 、 有痰 。 病之初起 ， 因內傷外感 ， 而致痞痛噫酸嘈雜等症 ， 醫者率用 《 局方 》 辛香燥劑 ， 劫之而愈 ， 復作復劫 ， 延蔓至久而成噎膈 。 展轉深痼 ， 良可哀憫 。

治法用童便 、 韭汁 、 竹瀝 、 牛羊乳 、 驢尿氣虛 ， 入四君子 ； 血虛 ， 入四物 ； 有痰 ， 用二陳 ， 入氣血等藥中 ， 切不可用香燥藥 ， 宜薄滋味 。 氣虛以四君子為主 。 血虛以四物為主 。 氣血俱虛者 ， 則口中多出沫 ， 但見沫大出者不治 。 有痰以二陳為主 。 寸關脈沉而澀者 ， 以解毒為主 ， 二者可治 。 有氣結者 ， 用開導之劑 。 有陰火炎上者 ， 作陰火治 。 有積血者 ， 當消息去之 。 韭汁能下膈中瘀血 。 年少者 ， 四物湯 ， 清胃脘血 ， 血燥不潤 ， 故便澀 ， 大便澀者難治 ， 常令食兔肉則便利 。 年高者不治 ， 治必用參朮輩 ， 關防氣虛胃虛 。 糞如羊屎者 ， 斷不可治 ， 大腸無血故也 。

又 云 ： 一中年婦人翻胃 ， 以四物湯 ， 加帶白陳皮 ， 留尖桃仁 ， 生甘草 ， 酒紅花 ， 濃煎 。 入驢尿以防生蟲 ， 與數十貼而安 。 一木匠 ， 勤工作而有艾妻 ， 且喜酒 ， 病翻胃半年 。 面白 ， 脈澀不勻 。 重取則大而無力 。 大便燥結 ， 形體羸弱 ， 精血耗故也 。 取新溫牛乳細飲之 ， 每次盡一杯 ， 晝夜五七次 ， 漸至八九次 ， 半月便潤 ， 月餘而安 。 然或口乾 ， 蓋酒毒未解 ， 飲以甘蔗汁少許 。 一人年四十 ， 病翻胃 。 二月不喜飲食或不吐 ， 或吐 。 涎裹食出 ， 得吐則快 ， 脈澀 ， 重取弦大 。 因多服金石房中藥所致 ， 時秋熱 ， 以竹瀝御米為粥 ， 二三啜而止 ， 頻與之 ， 遂不吐 ， 後以流水煮稀粥 ， 少入竹瀝與之 ， 間以四物湯 ， 加陳皮益其血 。 一人咽膈間 ， 常覺有物閉悶 ， 飲食防礙 ， 脈澀稍沉 ， 形色如常 ， 予作曾飲熱酒所致 。 遂以生韭汁 ， 每服半盞 ， 日三服 ， 至二斤而愈 。 一人不能頓食 ， 喜頻食 。 一口忽咽膈壅塞 ， 大便燥結 ， 脈澀似真藏脈 ， 喜其形瘦而色紫黑 ， 病見乎冬 ， 卻有生意 ， 以四物湯加白朮 、 陳皮 ， 濃煎 ， 入桃仁十二粒 ， 研 ， 再煎沸 ， 飲之 。 更多食諸般血以助藥力 ， 三十帖而知 ， 至五十帖而便潤 ， 七十帖而食進 ， 百帖而愈 。 一人食必屈曲下膈 ， 瀝瀝微痛 ， 脈右澀而關沉 ， 左卻和 ， 此瘀血在胃脘之口 。 氣因鬱而為痰 ， 必食物所致 。 詢其去臘日 ， 飲點剁酒三盞 ， 遂以韭汁半盞冷飲 ， 細細呷之 ， 盡半斤而愈 。

古方用人參以補肺 ， 御米以解毒 ， 竹瀝以清痰 ， 乾薑以養血 ， 粟以實胃 ， 蜜以潤燥 ， 姜以去穢 ， 有治寒者 ， 必為當時有實因於寒者 ， 用之得效 ， 不比 《 局方 》 泛論使凡有此證 ， 率用之也 。 挾寒者間或有之 ， 今人率因痰氣 ， 久誤於醫 ， 傳變而成 ， 其無寒也明矣 。

集略 云 ： 夫五噎五膈者 ， 或由飲食痰飲 ， 七情過用 ， 脾胃內虛 ， 以吞酸吐酸作痛之始 。 原病式曰 ： 嘔湧溢食不下 ， 火氣炎上 ， 胃膈熱甚 ， 則傳化失常故也 。 不可用香燥大熱之劑 ， 亦有服耗氣藥過多 ， 中氣不運而致者 ， 當補氣自運 ， 有服通利藥過多 ， 致血液耗竭而愈結者 ， 當補血潤血自行 ， 如痰飲阻滯 ， 脈結澀者 ， 當清痰瀉熱 ， 其火自降 。 有脾胃陽火衰 ， 其脈沉細而微者 ， 當以辛香之藥溫其氣 ， 仍以益陰養胃為主 ， 非如局方之惟務燥烈也 。 如實熱太甚 ， 承氣三湯可下之 。 脾胃衰虛者禁用 。 大抵養血生津 ， 清痰降火 ， 潤氣補脾 ， 開鬱為上 ， 枳朮二陳湯降火 ， 以酒炒芩 、 連清痰 ， 以竹瀝 、 薑汁開鬱 ， 以神麯 、 香附潤氣 ， 以麻仁 、 杏子生津 ， 以烏梅潤燥 ， 少加白蜜 ， 其間腸胃燥結 ， 至食罷如羊屎者 ， 不能為矣 。 調養之法 ， 務在戒性安靜 ， 張雞峰云 ： 噎是神思間病 ， 當內觀自養 ， 使臟腑之火不起 ， 以培金水二氣 ， 若不守戒 ， 忌厚味 、 房勞之人 ， 及年高無血者 ， 不愈 。

蔭按 ： 夫膈噎翻胃之證 ， 因火而成 ， 其來有漸 ， 病源不一 。 有因思慮過度而動脾火者 ； 有因忿怒過度而動肝火者 ； 有因久食煎炒而生胃火者 ； 有因淫欲忘反而起腎火者 。 蓋火氣炎上 ， 熏蒸津液成痰 ， 初則痰火未結 ， 咽膈乾燥 ， 飲食不得流利 ， 為膈為噎 ； 久則痰火已結 ， 胃之上脘不開 ， 飲食雖進 ， 停滯膈間 ， 須臾便出 ， 謂之嘔吐 。 至於胃之下脘不開 ， 飲食雖進 ， 停滯胃中 ， 良久方出 ， 謂之翻胃 。 丹溪云 ： 年高者不治 。 蓋少年氣血未虛 ， 用藥劫去痰火 ， 病不復生 。 老年氣血已虛 ， 用藥劫去痰火 ， 雖得暫愈 ， 其病復作 。 所以然者 ， 氣虛則不能運化而生痰 ， 血虛則不能滋潤而生火故也 。 丹溪又云 ： 此證切不可用香燥之藥 ， 若服之必死 。 宜薄滋味 ， 夫證屬熱燥香燥之藥非宜 。 又香散氣燥耗血 ， 滋味助火而生痰也 。 予嘗用霞天膏 ， 加於補虛藥中 ， 以治此證者 。 一人則吐瀉以去積血 ； 一人則吐瀉以去積痰 ， 俱獲病安思食 。 但二人俱不能節戒 ， 隨啖肥甘 ， 終不能免 。 殊不知此證挾虛 ， 雖云病去 ， 而脾胃尚弱 ， 肥甘難化 ， 故病復也 。 噫 ， 得此證者 ， 可不謹哉 ， 可不懼哉 。 若用霞天膏吐瀉後 ， 宜用人參膏補之 。 又按吳氏曰 ： 噎膈者 ， 有物噎塞 ， 妨礙飲食之名 ， 方書稱五噎五膈 。 五噎者 ， 氣噎 、 憂噎 、 勞噎 、 食噎 、 思噎也 。 五膈者 ， 憂膈 、 恚膈 、 氣膈 、 寒膈 、 熱膈也 。 立言雖曰有五 ， 說症其實未周 ， 今不拘其說 ， 只據世人所有之證立方焉 。 翻胃者 ， 胃不能安穀 ， 食下即出之名也 。 嗜酒燥暴之人多有此疾 。 若胃脘未枯 ， 皆為可治 。 已枯者 ， 從容用藥 ， 猶可久延 ， 若造次不察病理 ， 非惟無益 ， 而又害之矣 。 （張雞峰云 ： 內觀靜養 ， 深中病情 ， 然其中有挾蟲 、 挾血 、 挾痰與食而為患者 ， 皆當按法兼治 ， 不可忽也）

李氏 曰 ： 飲食不下 ， 而大便不通 ， 名膈噎 。 疏云 ： 膈有拒格意 ， 即膈食翻胃也 。 玉機云 ： 噎塞大便不通 ， 通幽湯 。 故以膈噎為題 。《 局方 》 以噎近咽 ， 膈近胃而遺下焦 ， 又妄分十膈五噎 ， 皆非經旨 。 病因內傷憂鬱失志 ， 及飲食淫欲而動脾胃肝腎之火 。 或因雜病誤服辛香燥藥 ， 俱令血液衰耗 ， 胃脘枯槁 ， 其槁在上焦賁門者 ， 食不能下 ， 下則胃脘當心而痛 ， 須臾吐出乃止 。 賁門即胃脘上口 ， 言水穀自此奔入於胃 ， 而氣則傳之於肺也 。 其槁在中焦幽門者 ， 食物可下 ， 良久復出 。 幽門與中脘相近 ， 言其位幽僻 ， 胃中水穀自此而入小腸也 。 其槁在下焦闌門者 ， 朝食暮吐 ， 暮食朝吐 。 闌門臍下攔約水穀 ， 分水膀胱大腸而為糞溺 ， 是大小腸膀胱乃氣血津液流通之道路也 。 經曰 ： 三陽結謂之膈 ， 小腸熱結 ， 則血脈燥 ， 大腸熱結 ， 則不能便 ， 膀胱熱結 ， 則津液涸 。 三陽熱結 ， 脈必洪數有力 。 前後閉塞 ， 下既不通 ， 必反而上行 ， 所以噎食不下 。 縱下復出 ， 乃陽火上行而不下降也 。 實火 ， 黃連解毒湯加童便 、 薑汁 ， 或益元散入薑汁 ， 澄白 ， 卻為小丸 ， 時時服之 ， 溫六丸尤妙 。 甚者 ， 陶氏六一承氣湯 ， 人參利膈丸 。 虛火衝上食不入者 ， 枳梗二陳湯加厚朴 、 白朮及木香少許 ， 或古萸蓮丸 。 渴者錢氏白朮散 。 大便閉者 ， 導滯通幽湯或參仁丸 、 麻子仁丸 。 當噎未至於膈之時 ， 便宜服此防之 。 膏肓之疾豈可怠忽 。 間有身受寒氣 ， 口傷冷物 ， 以脾胃火衰 ， 膈上若冷 ， 腸鳴 ， 脈必滑微 ， 宜暫用丁香煮散 、 五膈湯 、 五噎湯 、 單附子散以劫之 。 若不求其本 ， 偏認為寒 ， 概用辛香燥藥 ， 必至爍陰不救 。 古云 ： 膈噎神思間病 ， 惟內觀自養之 ， 益七情火熾 ， 熏蒸津液為痰為積 ， 積久則血愈衰 。 針經曰 ： 怒氣所至 ， 食則氣逆不下 。 勞氣所至 ， 為膈噎喘促 。 思氣所至 ， 為中痞三焦閉塞 ， 咽嗌不利 ， 痰飲脈滑或伏 ， 二陳湯 、 古參夏湯 、 化痰丸 、 瓜蔞實丸 ， 或用黃連 、 吳茱萸 、 貝母 、 瓜蔞仁 、 牛轉草水煎 。 食積 ， 脈滑而短 ， 枳朮丸加黃連 、 陳皮 、 半夏 ， 或狗米平胃丸 、 虎脂平胃丸 ， 或用保和丸二錢加姜炒黃連三錢 ， 山楂二錢為丸 ， 如麻仁大 ， 胭脂為衣 ， 每六十丸 ， 人參煎湯 ， 入竹瀝下 。 七情鬱結 ， 脈沉而澀 ， 飲食喜靜 ， 胸背痛者 ， 四七湯 、 溫膽湯 。 痞滿煩悶微嗽 ， 二便不利者 ， 分心氣飲 、 四磨湯 ， 或木香檳榔二味等分為末 ， 白湯下 。 傷神不睡者 ， 十味溫膽湯 、 硃砂安神丸 。 腹脹腸鳴者 ， 木香勻氣散 。 有積聚者 ， 阿魏撞氣丸 。 惡聞食氣者 ， 五膈寬中散 。 氣虛不能運化生痰者 ， 脈必緩而無力 ， 四君子湯 。 大便秘 ， 加蘆根 、 童便 。 氣虛甚者 ， 六君子湯加附子 、 大黃 。 酒毒加甘蔗汁 ， 單人參湯 、 人參膏尤妙 。 血虛不能滋潤生火者 ， 脈必數而無力 ， 四物湯加童便 、 竹瀝 、 薑汁 。 大便閉 ， 加桃仁 、 紅花 。 有瘀血 ， 加壯丹皮 、 韭汁 。 防生蠱 ， 加驢尿 。 血虛甚 ， 加乾薑 。 血燥 ， 加牛 、 羊乳汁 ， 不可以人乳代之 。 蓋人乳反有七情飲食之毒火故也 。 氣血俱虛者 ， 八物湯主之 。 不問虛實 ， 俱以益陰養胃為主 ， 庶免後患 。

通用二陳湯 ， 加童便 、 竹瀝 、 薑汁 、 韭汁 。 有熱 ， 加土炒芩連 、 瓜蔞 、 桔梗 。 七情 ， 加香附 、 川芎 、 木香 、 檳榔 。 不納食 ， 加麥芽 、 神麯 。 熱結 ， 食反上奔 ， 加大黃 、 桃仁 。 氣虛 ， 合四君子湯 。 血虛 ， 合四物湯 。 雜方燒針丸 、 杵糠丸 、 紫金錠 、 霞天膏 、 神仙奪命丹 、 古阿魏散 ， 或靈砂燒酒下 。 凡五十歲後 ， 血枯糞如羊屎 ， 及年少不淡薄飲食 ， 不斷絕房室者 ， 不治 。

袖珍論 曰 ： 又有下虛之人氣上控膈 ， 令人心下緊滿痞急 ， 肌中苦痹 ， 緩急如刺 ， 不得俯仰 ， 名曰胸痞 。 其證類乎五膈 ， 又當以嚴氏瓜蔞實丸治之 ， 臨證又宜詳審 。

脈法

脈經曰 ： 寸緊尺澀 ， 其人胸滿不能食而吐 ， 吐止者 ， 為下之 ， 故不能食 。 誤言未止者 ， 此為翻胃 ， 故尺為微澀也 。 寸口脈緊而芤 ， 緊則為寒 ， 芤則為虛 ， 虛寒相搏 ， 脈為陰結而遲 ， 其人則噎 。 關上脈數 ， 其人則吐 。 脈弦者 ， 虛也 。 胃氣無餘 ， 朝食暮吐 ， 暮食朝吐 ， 變於胃反 。 寒在於上 ， 醫反下之 ， 令脈反弦 ， 故名曰虛 。 趺陽脈浮而澀 ， 浮則虛 ； 澀則傷脾 ， 脾傷則不磨 ， 朝食暮吐 ， 暮食朝吐 ， 宿穀不化 ， 名曰胃反 。 脈緊而澀 ， 其病難治 。 脈澀而小 ， 血不足 ， 脈大而弱 ， 氣不足 。

戴氏 曰 ： 翻胃血虛者 ， 脈必數而無力 。 氣虛者 ， 脈必緩而無力 。 氣血俱虛者 ， 則口中多出沫 。 但見沫大出者必死 。 有熱者 ， 脈數而有力 。 有痰者 ， 脈滑數 ， 二者可治 。 血虛者 ， 四物為主 。 氣虛者 ， 四君子為主 。 熱以解毒為主 ， 痰以二陳為主 。 龔氏曰 ： 翻胃噎膈 ， 寸緊尺澀 ， 緊芤或弦虛寒之厄 。 關沉有痰 ， 浮澀脾積 ， 浮弱氣虛 ， 澀小血弱 。 若澀而沉 ， 七情所搏 。 又曰 ： 脈浮緩者生 ， 沉澀者死 。

通治諸膈噎翻胃方

加減二陳湯 丹溪活套 ， 治膈噎翻胃 ， 悉用此為主治 。

陳皮　半夏　茯苓　甘草

上用水煎 ， 加薑汁 、 竹瀝 、 童便 、 韭汁服 。 如胸中覺有熱悶 ， 加土炒黃連 、 黃芩 、 瓜蔞仁 、 桔梗 。 如血虛瘦弱之人 ， 合四物湯 ， 加杏仁泥 、 紅花 、 童便 、 韭汁之類 ， 仍不可缺 。 如氣虛肥白人膈噎者 ， 合四君子湯 ， 亦加竹瀝 、 薑汁為要藥也 。 如飲酒人 ， 加砂糖 、 驢尿入內服 。 如朝食暮吐 ， 暮食朝吐 ， 或食下須臾即吐者 ， 此胃可容受 ， 而脾不能傳送也 。 或大小腸秘結不通 ， 食返而上奔也 ， 加酒蒸大黃 、 桃仁之類以潤之 。 脾不磨者 ， 加麥芽 、 神麯之類以助化之 。 有因七情鬱結成氣噎者 ， 加香附 、 撫芎 、 木香 、 檳榔 、 瓜蔞仁 、 砂仁 。

蔭按 ： 膈噎大便燥結 ， 用大黃 ， 乃急則治其標之劑也 。 仍用四物湯 ， 加童便 、 韭汁 ， 多飲牛羊乳為上策也 。 但不可以人乳代之 。 蓋人乳內有飲食烹飪之火及七情之火存於中 ， 故不可用 。

順氣和中湯 治嘔吐翻胃 ， 嘈雜吞酸 ， 痞悶噫氣 ， 噎膈 ， 心腹刺痛 ， 噁心 ， 吐痰水 。

陳皮（鹽水炒）　香附（醋浸炒）　山梔子（薑汁炒黑 ， 各一錢）　白朮（八分）　白茯苓（七分）　半夏（薑汁浸炒）　神麯（炒 ， 各六分）　黃連（薑汁曬乾 ， 以豬膽汁拌炒）　枳實（麩炒 ， 五分）　砂仁（三分）　甘草（炙二分）

上銼一劑 ， 生薑三片 ， 長流水 ， 入嬌泥 ， 攪澄清水一盅 ， 煎至七分 ， 入竹瀝 、 童便 、 薑汁 ， 不拘時 ， 細細溫服 。 如氣虛 ， 加人參 、 黃耆各八分 。 如血虛 ， 加當歸七分 ， 川芎五分 。 如氣惱 ， 或氣不舒暢 ， 加烏藥五分 ， 木香三分 。 如胸膈飽悶 ， 加蘿蔔子炒六分 。 如心下嘈雜醋心 ， 加吳茱萸四分 ， 倍加黃連 、 白朮 。 如嘔吐不止 ， 加藿香梗七分 。

安胃湯 治胃虛 ， 吐食不納 。

人參（五分）　白朮　茯苓　山藥（炒）　當歸　陳皮　半夏（薑汁炒）　藿香（各一錢）　黃連（薑汁炒）　蓮肉（各八分）　砂仁（五分）　甘草（三分）

上銼一劑 ， 加生薑三片 ， 棗一枚 ， 烏梅一個 ， 水煎溫服 。

王道無憂散 治翻胃膈噎 ， 攻補兼濟 。

白朮（土炒）　白茯苓（各一錢二分）　當歸　白芍藥（煨）　川芎　生地（酒炒）　赤茯苓　砂仁　枳實（麩炒）　香附　烏藥　陳皮　半夏（薑汁炒）　藿香　檳榔　豬苓　木通　天門冬（去心）　麥門冬（各八分）　粉草（三分）　黃柏（人乳炒）　知母（人乳炒）　黃芩（炒 ， 各八分）　赤芍藥（五分）

上銼一劑 ， 水煎服 。

安中調氣丸 治翻胃 ， 一切痰氣之疾 。

白朮（土炒）　陳皮（鹽水炒 ， 各二兩）　香附（三兩 ， 長流水浸三日 ， 洗淨 ， 炒黃色）　半夏（薑汁浸曬 ， 香油炒）　白茯神（去木）　枳實（麩炒）　黃連（薑汁浸 ， 豬膽汁炒）　神麯（炒 ， 各一兩）　白芍藥（鹽水洗）　紫蘇子（炒）　蘿蔔子（炒 ， 各六錢）　當歸（酒洗）　川芎　白豆蔻（各五錢）　木香（一錢）　甘草（炙 ， 三錢）

上為細末 ， 竹瀝 、 薑汁打神麯糊丸 ， 如綠豆大 ， 每服八十丸 ， 不拘時 ， 白滾湯送下 ， 清米湯亦可 。

治氣膈翻胃方

四七調氣湯 治七情四氣 ， 以致膈噎翻胃 。

紫蘇子　厚朴（薑汁炒）　陳皮　半夏　茯苓（各一錢半）　枳實（麩炒）　砂仁（各一錢）　甘草（五分）

上銼 ， 加生薑三片 ， 水煎服 ， 後以加味保和丸 ， 加人參一兩 ， 砂仁 、 木香各二兩 ， 服之效 。

四子調中湯 治翻胃 ， 或小便赤 ， 或大便閉 ， 及痰氣壅盛者 。

半夏（薑汁炒 ， 二錢）　枳實（麩炒）　香附（炒）　蘇子（炒）　瓜蔞仁（炒）　白芥子（炒 ， 各一錢）　黃連（薑汁炒 ， 七分）　陳皮　青皮（去穰麩炒）　白茯苓　木通　沉香　芒硝（各五分）　桃仁（去皮尖 ， 一錢半）

上銼一劑 ， 生薑五片 ， 水煎 ， 稍熱服 。

五膈寬中散 治七情四氣 ， 傷於脾胃 ， 以致陰陽不和 ， 胸膈痞滿 ， 停痰氣逆 ， 遂成五膈之病 ， 一切冷氣 ， 並皆治之 。

厚朴（薑製 ， 一斤）　陳皮（去白）　青皮（去穰）　丁香（不見火 ， 各四兩）　砂仁　香附子（炒）　木香（不見火 ， 各三兩）　白豆蔻（去皮 ， 二兩）　甘草（炙 ， 五兩）

上㕮咀 ， 每服七錢 ， 加生薑五片 ， 鹽一捻 ， 水煎 ， 食遠服 。 或為細末 ， 每服二錢 ， 用姜鹽湯調服亦妙 。

木香通氣飲子 治一切氣噎塞 ， 痰飲不下 。

木香　青皮　陳皮　枳殼　人參　蓬朮　檳榔　蘿蔔子（炒）　甘草（各五錢）　藿香葉（一兩）　香白芷（二錢半）

上為末 ， 每服五錢 ， 水二盞 ， 煎八分 ， 溫服 。

香砂寬中湯 治氣滯 ， 胸痞噎塞 ， 或胃寒作痛者 。

砂仁　白豆蔻　木香（臨服時磨水入三四匙）　青皮　半夏　茯苓　檳榔（各一錢）　香附子　陳皮　白朮（各一錢）　厚朴（薑製 ， 一錢二分）　甘草（三分）

上加生薑三片 ， 水煎 ， 入蜜一匙 ， 食前服 。

透膈湯 治脾胃不和 ， 中脘氣滯 ， 胸膈滿悶 ， 噎塞不通 ， 噫氣吞酸 ， 脅肋刺脹 ， 嘔逆痰涎 ， 飲食不下 ， 並皆治之 。

木香（不見火）　白豆蔻　砂仁　檳榔　枳殼（麩炒）　厚朴（薑汁炒）　半夏（湯泡）　青皮（去穰）　陳皮（去白）　大黃　朴硝　甘草（炙 ， 各一錢）

上作一服 ， 加生薑三片 ， 紅棗一枚 ， 水煎食遠服 。

沉香散 治五膈五噎 ， 胸中久塞 ， 諸氣結聚 ， 嘔逆噎塞 ， 飲食不化 ， 結氣不消 。 常服順氣通噎 ， 寬中進食 。

白朮　茯苓（各二錢）　木通　大腹皮　陳皮　青皮　當歸　芍藥　檳榔（各一錢）　白芷　紫蘇　枳殼（麩炒 ， 各一錢二分）　沉香（不見火）　木香（不見火 ， 各七分）　甘草（炙 ， 五分）

上作一服 ， 加生薑三片 ， 棗二枚 ， 水煎 ， 食遠服 。

五子散 治氣膈鼓脹噎食 。

白蘿蔔子　紫蘇子　白芥子（各五錢）　山楂子（去核）　香附子（各二錢）

上各為細末 ， 合一處 ， 作芥末用 。

紫蘇子飲 治咳逆上氣 ， 膈噎 ， 因怒氣叫喊未定 ， 便夾氣飲食 ， 或飲食甫畢 ， 便用性恚怒 ， 以致食與氣相逆 ， 氣不得下 ， 或咳嗽不透 ， 氣逆噁心 。

真蘇子（炒）　訶子（煨 ， 去核）　蘿蔔子（微炒）　木香（不見火）　杏仁（去皮尖 ， 麩炒）　人參（各一錢半）　青皮　甘草（炙 ， 各三錢）

上㕮咀 ， 分二貼 ， 每帖加生薑三片 ， 水煎 ， 食遠服 。

補氣運脾湯 治中氣不運 ， 噎塞 。

人參（二錢）　白朮（三錢）　黃耆（一錢 ， 蜜炙）　茯苓（錢半）　砂仁（八分）　陳皮（各一錢半）　甘草（炙 ， 四分）

上加薑棗煎 ， 食遠服 。 有痰 ， 加半夏曲一錢 。

深師七氣湯 治氣噎膈 。

桔梗（三兩）　乾薑　黃芩　桂心　半夏　橘皮　芍藥　熟地黃　甘草（各二兩）　人參（一兩）　枳實（五枚）　吳茱萸（五合）

上銼 ， 每服五錢 ， 加生薑煎服 。

人參利膈丸 治膈噎胸中不利 ， 大便結燥 ， 痰嗽喘滿 ， 脾胃壅滯 。 推陳致新 ， 治膈氣之聖藥也 。

木香　檳榔（各七錢半）　人參　當歸（酒洗）　藿香　甘草　枳實（麩炒 ， 各一兩）　大黃（酒蒸）　厚朴（薑製 ， 各二兩）

上為細末 ， 滴水丸如桐子大 ， 每服三五十丸 ， 食後溫水下 。

神仙奪命丹 治七情氣鬱 ， 嘔吐或噎食不通 ， 大腸秘結 ， 糞如羊屎 。

百草霜（五錢 ， 研）　雄黃　硼砂（各二錢）　乳香（一錢半）　綠豆　黑豆（各四十九粒）

上為細末 ， 用烏梅十三個 ， 水浸去核 ， 搗丸如彈子大 ， 以乳香少加硃砂為衣 ， 每噙化一丸 ， 食茶泡熱餅壓之 ， 過三五日再服一丸 ， 神效 。 切忌魚 、 鵝 、 雞 、 羊 ， 生冷油膩 ， 一切發熱之物 。 一方 ， 硼砂作硇砂 。

治寒膈翻胃方

加味六君子湯 治翻胃 ， 氣虛有寒 。

人參　白朮　白茯苓　甘草　陳皮　半夏　乾薑　白豆蔻　黃連（薑汁炒）　吳茱萸（制）

上銼 ， 加生薑煎服 。

丁香煮散 治翻胃嘔吐 。

丁香（不見火）　石蓮肉（各四十枚）　生薑（七片）　北棗（七枚 ， 切碎）　黃黍米（半合 ， 淘淨）

上四味 ， 用水一鍾半 ， 煎 ， 去渣 ， 入黃黍米 ， 煮稀粥食下 。

十膈氣散 專治十般膈氣 ， 冷膈 、 風膈 、 氣膈 、 熱膈 、 痰膈 、 憂膈 、 悲膈 、 水膈 、 食膈 、 喜膈 。

人參　茯苓　官桂　枳殼（麩炒）　神麯（炒）　麥芽（炒）　訶黎勒（煨 ， 去核）　乾生薑　三稜（煨）　蓬朮（煨）　陳皮（去白）　甘草（炙）　白朮（各一兩）　厚朴（薑製）　檳榔（煨）　木香（不見火 ， 各五錢）

上為細末 ， 每服二錢 ， 入鹽少許 ， 白湯調服 。 如脾胃不和 ， 腹脅脹滿 ， 用水一鍾 ， 生薑七片 ， 棗一枚 ， 鹽少許 ， 煎服 。

五噎散 治五噎 ， 食不下 ， 嘔逆痰多 ， 咽喉塞噎 ， 胸膈滿痛 。

人參　半夏（湯洗七次）　桔梗　白豆蔻　木香（不見火）　沉香（不見火）　杵頭糠　蓽澄茄　枇杷葉　乾生薑　白朮（各一錢）　甘草（炙 ， 五分）

上作一服 ， 加生薑五片 ， 水煎 ， 不拘時服 。

五噎湯 治噎食不下 ， 嘔噦不徹 ， 胸背刺痛 ， 淚與涎出 。 （即前十膈氣散）

人參　白朮　茯苓　陳皮（各一錢）　厚朴　枳殼　甘草　乾薑　三稜　蓬朮　神麯　麥芽（各五分）　訶子　桂心　木香　檳榔（各三分）

上作一服 ， 加薑棗 ， 水煎服 。

五膈湯 治胸膈痞氣 ， 結聚脅脹 ， 痰逆噁心 ， 不欲飲食 。

白朮（一錢二分）　枳殼　青皮　南星　半夏（各一錢）　大腹皮（八分）　乾薑（七分）　麥芽（六分）　丁香　木香　草果（各五分）　甘草（三分）

上作一服 ， 入生薑三片 ， 水煎服 。

豆蔻散 治五種膈氣 ， 通血脈 ， 補脾胃 ， 去痰實 。

肉豆蔻（去皮 ， 五個）　木香　人參　厚朴（薑製）　赤茯苓　桂（各半兩）　甘草（炙）　檳榔　訶黎勒　青皮　陳皮（去白）　郁李仁（湯泡去皮尖 ， 炒）　半夏（薑製）

上為極細末 ， 每服二錢 ， 入鹽少許 ， 如茶點服 ， 若入薑棗同煎亦佳 ， 不拘時 。

丁香附子散 治膈氣吐食 。

丁香（半兩）　檳榔（一大個）　黑附子（一個半兩者 ， 炮去皮）　硫黃（去石）　胡椒（各二錢）

上先將四味為末 ， 次入硫黃 ， 再研勻 ， 每服二錢 ， 用飛硫黃一個 ， 去毛翅足腸胃 ， 填藥在內 ， 用濕紙五七重裹定 ， 置慢火內燒熟 ， 取出 ， 嚼吃後用溫酒送下 。 一日三服 ， 不拘時候 。 如不吃酒 ， 溫粟米粥飲調下 。 （飛硫黃本草無 ， 或云蝙蝠）

呂純陽降筆傳治翻胃方

藿香　陳皮　半夏　人參　赤茯苓　白豆蔻　厚朴　檳榔　蘇子　沉香　枇杷葉　白芥子　良薑　官桂（少許）　丁皮（少許）　杵頭糠

上銼 ， 加生薑三片 ， 棗一枚 ， 水煎服 。

一方 治男婦小兒 ， 唇青面黃 ， 肚裡冷疼 ， 引牽小腹 ， 以至翻胃嘔吐 ， 口苦舌乾 ， 少寤多寐 ， 腳手牽制 ， 不拘年日遠近 ， 一切脾冷病 ， 悉能除愈 。

人參　黃耆（鹽炙）　粉草（各一兩）　白茯苓（二兩）　附子（重七錢以上者 ， 炮去皮臍）

上為細末 ， 每服三錢 ， 鹽湯煎服 。 忌生冷 ， 油麵 、 黏膩等毒物 ， 無不效者 ， 甚妙 。 一婦人 ， 年四十餘 ， 久患翻胃 ， 面目黃黑 ， 歷三十餘年 ， 醫不能效 。 脾俞諸穴 ， 燒灸交遍 ， 其病愈甚 ， 服此藥七日 ， 頓然全愈 。 服至一月 ， 遂去其根 。 自是服之不三五服 ， 些小脾疾 ， 立便瘥平 。 保全胃氣 ， 能生肌肉 ， 進飲食 ， 順榮衛 ， 常服大有補益 ， 累試累驗 ， 幸毋忽焉 。

附子散 治翻胃 。

用附子一枚極大者 ， 放於磚上 ， 四面著火 ， 漸漸逼熟 。 淬入生薑自然汁中 ， 再用火逼 ， 再淬 ， 約盡生薑汁半碗 ， 焙乾 ， 入丁香二錢 ， 每服二錢 ， 水一盞 ， 粟米少許 ， 同煎七分 ， 不過三服瘥 。 斗門方 ， 用粟米飲調下一錢服之 。

桂香散 治膈氣翻胃 ， 諸藥難瘥 ， 朝食暮吐 ， 甚者食已輒出 ， 其效神速 ， 此重劑也 。

水銀　黑錫（各三錢）　硫黃（五錢）

上三味 ， 銚內用柳木槌熬研 ， 微火上細研為灰取出 ， 入 ：

丁香末　桂末（各二錢）　生薑末（三錢）

上都一處研勻 ， 每服三錢 ， 黃米粥飲調下 ， 一服效驗 。

蔭按 ： 上丁香 、 附子 ， 例治翻胃 ， 見臟腑有寒者服之 。 丹溪云 ： 治翻胃 ， 忌甚燥之劑 ， 犯之必死 。 設用 ， 必與潤血藥相兼服方可 。

漢防己散 治五噎 。

漢防己（五錢）　官桂　陳皮（去白）　杏仁（湯炮去皮 ， 各一兩）　細辛　紫蘇　羚羊角（末 ， 各七錢半）

上為細末 ， 每服三錢 ， 生薑三片 ， 水煎 ， 日二服 。

膈氣丸 治氣 、 食 、 憂 、 勞 、 思慮五噎 。

麥門冬　甘草（各五錢）　人參（四錢）　桂心　細辛　川椒　遠志（去心炒 ， 各三錢）　附子　乾薑（各二錢）

上為末 ， 煉蜜丸如雞頭大 ， 綿裹一丸 ， 含化 ， 食後 ， 日三夜三服 ， 胸中當熱 ， 七日愈 。

膈氣丸 治氣 、 食 、 憂 、 勞 、 思慮五噎 。

半夏　桔梗（各一兩）　肉桂　枳殼（各一兩半）

上為細末 ， 薑汁麵糊 ， 丸如桐子大 ， 薑湯下三十丸 ， 食後臥服 。

纏金丹 治五種積氣 ， 及五噎 ， 胸膈不快 ， 停痰宿飲 。

半夏　南星　瓜蔞根　馬兜鈴　五靈脂（各半兩）　丁香　木香　沉香　檳榔　官桂　胡椒　硇砂（研）　白丁香　白豆蔻　飛礬（各一錢）　硃砂（三錢 ， 留半為衣）

上為細末和勻 ， 生薑汁煮糊丸 ， 如桐子大 ， 每服三丸 ， 生薑湯下 。 或干嚼蘿蔔湯下 。

紅豆丸 治諸嘔逆 ， 膈氣翻胃 。

丁香　胡椒　砂仁　紅豆（各二十一個）

上為細末 ， 薑汁糊丸 ， 如皂子大 ， 每服一丸 ， 以大棗一枚 ， 去核填藥 ， 麵裹燒熟 ， 去面細嚼 ， 白湯下 ， 食前 。 進三服 ， 神效 。

六丁丸 （一名香靈丸）　治翻胃如神 ， 亦治產後嘔不止 。

丁香　辰砂（另研 ， 各六分）　五靈脂（一錢）

上香脂先研末 ， 後入朱 ， 再研勻 ， 用狗膽或豬膽 ， 丸如雞頭大 ， 每服一丸 ， 生薑陳皮湯磨下 。

吳茱萸丸 治寒在膈上 ， 膈咽不通 。

吳茱萸　草豆蔻（各一錢二分）　益智仁　陳皮　人參　黃耆　升麻（各八分）　半夏（一錢）　麥芽（一錢半）　當歸身　甘草（各六分）　白殭蠶　薑黃　澤瀉　柴胡（各四分）　青皮　木香（各二分）

上為末 ， 湯浸蒸餅為丸 ， 如綠豆大 ， 細嚼三十丸 ， 白湯下 ， 不拘時 。 勿多飲湯 ， 恐速走下 ， 則減藥力 。

回生養腎丹 治真元虛損 ， 心腎不交 ， 精神耗散 ， 脾土濕敗 ， 不能化食五味之物 ， 不成津液 ， 反成痰涎 ， 聚於中脘 ， 不能傳導 ， 以致大腸燥澀 ， 小便反多而赤 。 或時嘔吐酸水 ， 久成翻胃結腸之證 。

蒼朮（米泔浸三日 ． 洗淨曬乾 ， 再換浸三日 ， 四兩）　蓮肉（酒浸一宿去心 ， 四兩）

上用豶豬肚一個 ， 壁土揉擦洗淨 ， 入蒼 、 蓮在內 ， 以線縫好酒煮爛 ， 取入石臼內 ， 搗爛捏作小餅 ， 烘乾加後藥 ：

南星（四兩細切 ， 薑汁浸一宿 ， 以灶心土同炒 ， 去土 ， 黃土亦可）　半夏（四兩 ， 泡去涎 ， 曬乾切細 ， 好醋浸七日蒸熟）　橘紅銼（以灶心土炒 ， 去土不用）　粟米（四兩 ， 薑汁浸蒸焙）　人參　白朮　白茯苓　厚朴（薑汁炒）　莪朮（煨醋炒）　蓽澄茄　三稜（煨醋炒）　砂仁　白豆蔻　穀芽（炒）　麥芽　甘草（各一兩）　丁香　木香　沉香（各五錢）

上為末 ， 稀麵糊為丸 ， 如桐子大 ， 每服六七十丸 ， 空心米湯下 。

東垣補真丸 治脾胃虛寒 ， 飲食少思 ， 大便不實 ， 胸膈痞悶 ， 吞酸噯腐 ， 食反不化 。

鹿茸（酒浸 ， 炒）　巴戟（去心）　鍾乳粉（各一兩）　胡蘆巴（炒）　肉蓯蓉（酒浸焙）　附子（炮去皮臍）　陽起石（煅）　肉豆蔻（麵裹煨）　菟絲子（洗淨酒浸蒸）　川烏（炮去皮）　沉香　五味子（各五錢）

上為末 ， 用羊腰子兩對 ， 治如食法 ， 蔥椒酒煮 ， 搗爛入酒糊丸 ， 如桐子大 ， 每服七十丸 ， 空心米飲 、 鹽湯任下 。

治痰膈翻胃方

清痰理胃湯

枳實（麩炒）　白朮（炒）　半夏（湯泡）　陳皮（去白各五分）　白茯苓（一錢）　甘草（三分）

上銼 ， 水二鍾 ， 姜三片 ， 水煎服 。 清痰 ， 加竹瀝 、 薑汁各五茶匙 ； 瀉火 ， 加薑汁 、 炒黃連五分 ； 開鬱 ， 加香附米 、 炒神麯 、 炒橘葉 、 青皮各五分 ； 嘔吐 ， 加藿香 、 砂仁 ； 潤氣 ， 加杏仁 、 麻子仁炒各五分 ； 津少血虛 ， 加川 、 歸 、 生地黃各酒洗五分 。

開膈利痰湯 治氣結痰壅 ， 膈噎飲食不下者 。

半夏　茯苓　陳皮（各一錢半）　枳實（一錢二分）　桔梗　瓜蔞仁（去油）　黃連　香附（各一錢）　甘草（三分）

上用水二鍾 ， 煎八分 ， 加竹瀝半盞 ， 薑汁二三匙 ， 食前服 。

旋覆花散 治胸中痰結 ， 痞塞不通 ， 不能飲食 。

旋覆花　大腹皮　附子（炮 ， 去皮臍）　木香（不見火 ， 各五錢）　赤茯苓　白朮　前胡　半夏（泡七次）　桂心　川芎　人參（各一兩）　青皮（去穰 ， 七錢半）

上㕮咀 ， 每服五錢 ， 生薑三片 ， 水煎 ， 食遠服 。

參夏湯 治翻胃嘔吐 。

人參（三兩）　半夏（六兩）

上銼 ， 每服一兩 ， 入白蜜十餘匙 ， 水煎溫服 。

瓜蔞實丸 治膈噎 ， 胸膈痞塞 ， 痛徹背脅 ， 喘急妨悶 。

瓜蔞實（去殼）　枳殼（去穰麩炒）　半夏（湯泡七次）　桔梗（炒 ， 各一兩）

上為細末 ， 薑汁 、 米糊丸 ， 如桐子大 ， 每服五十丸 ， 生薑湯下 。

九仙奪命丹 治翻胃 ， 痰涎壅盛 。

半夏（薑製）　白礬（枯過）　厚朴（薑製 ， 各五錢）　南星（薑製）　人參　甘草（各三錢）　木香（四錢）　枳殼（麩炒）　豆豉（洗過 ， 各一兩）

上為末 ， 老米打糊為餅 ， 如錢大 ， 瓦上焙乾 ， 晴夜露過 ， 每服一餅 ， 細嚼 ， 以姜煎平胃散送下 。 忌酒 、 面 、 熏臘 。 一方加阿魏三錢 ， 糖裘子五錢 ， 神效 。

一方

吳茱萸　黃連　貝母　瓜蔞仁　牛轉草

上丸服 。

三花神佑丸 治積痰滿胃 ， 食下即吐 。

甘遂　芫花　大戟（拌炒 ， 各半兩）　大黃（一兩）　黑牽牛（二兩 ， 取頭末）　輕粉（一錢）

上共為末 ， 水丸桐子大 ， 每服五丸 ， 漸加五丸 ， 白湯下 ， 以快利止 。

蔭按 ： 胃中純是痰 ， 則遏下焦少陽之火 ， 蓄極而通 ， 必作翻胃者勢也 。 以平劑治之 ， 則經年不效 ， 故用峻厲以下之 。 此大毒類聚為丸 ， 瞑眩之劑也 。 惟聲重脈來有力者能行之 ， 若言微脈來無力者 ， 勿輕與也 ， 慎之 。

治食膈翻胃方

化滯和中湯 治脾胃弱為飲食所傷 ， 胸膈噎塞 ， 食不運化 ， 此藥最好 。

白朮（一錢半）　枳實（麩炒）　半夏（湯泡）　陳皮　黃連（炒）　茯苓（各一錢）　厚朴（薑汁炒）　神麯（炒）　麥芽（炒）　山楂（各八分）　砂仁（七分）　甘草（三分）

上作一服 ， 加生薑三片 ， 水煎 ， 食前服 。

加味保和丸 治食積膈噎 。

山楂肉（一兩）　半夏（薑製）　陳皮　黃連（炒）　蘿蔔子（炒 ， 各五錢）　神麯（炒三錢）　麥芽（炒二錢）

上為末 ， 酒糊或神麯糊丸 ， 如桐子大 ， 每服三五十丸 ， 白湯下 。

食鬱越鞠丸 治食噎膈 。

山梔　神麯（炒）　砂仁　香附（童便制）　撫芎　蒼朮（米泔浸七日）　梔子

上為末 ， 丸服 。

寬中進食丸 滋形氣 ， 喜飲食 。

枳實（麩炒 ， 四兩）　半夏（七錢）　神麯（炒）　麥芽（各五錢半炒）　人參　草豆蔻　澤瀉（各五錢）　白茯苓（三錢）　橘皮　青皮（去白）　檳榔　豬苓　乾生薑（各二錢半）　白朮　甘草（炙 ， 各二錢）　砂仁（一錢半）　木香（一錢）

上為細末 ， 湯浸蒸餅為丸 ， 如桐子大 ， 每服三十丸 ， 食後米飲下 。

五膈丸 治飲食停積不消 ， 胸膈痞氣 。

橘皮（二兩）　大黃　牽牛　木香（各一兩）

上為末 ， 煉蜜丸 ， 如桐子大 ， 每服四五十丸 ， 冷水下 ， 此治熱積之劑 。

紫沉丸 治中焦吐食 ， 由食積與寒氣相格 ， 故吐而疼 。

陳皮（五錢）　半夏曲　砂仁（各三錢）　烏梅（去核）　丁香　杏仁（去皮尖）　檳榔（各二錢）　白朮　沉香　木香（各一錢）　白豆蔻　巴豆霜（另研 ， 各五分）

上為細末 ， 令勻 ， 醋糊丸如黍米大 ， 每服五十丸 ， 食後薑湯下 ， 愈則止 。 小兒另丸 。

厚朴丸 主翻胃吐逆 ， 飲食噎塞 ， 氣上衝心 ， 腹中諸疾 。 其藥味即與萬病紫菀丸同 。

厚朴　蜀椒（去目微炒）　川烏頭（炮去皮各一兩半）　菖蒲　紫菀（去土苗）　吳茱萸（湯洗）　柴胡　桔梗　茯苓　官桂　皂角（去皮弦 ， 炙）　乾薑（炮）　人參（各二兩）　黃連（二兩半）　巴豆霜（半兩 ， 另研）

上為細末 ， 入巴豆霜 ， 勻 ， 煉蜜為劑 。 旋旋丸如梧桐子大 ， 每服三丸 ， 漸次加至五七丸 ， 以利為度 ， 生薑湯下 ， 食後即臥 。 此方治效 ， 與 《 局方 》 溫白丸同 ， 及治處暑以後 ， 秋冬間下利大效 。 春夏加黃連二兩 ， 秋冬再加厚朴二兩 。

棗包內靈丹 治男婦小兒胸膈脅肋疼痛 ， 腹脹如鼓 ， 不思飲食 ， 宿食不消 ， 膈噎 ， 神效 。

白朮　當歸　川芎　半夏　杏仁　茴香　莪朮　三稜　丁香　沉香（各五錢）　良薑　官桂　川椒　胡椒　青皮　陳皮　甘草　草烏（各二錢）　木香　巴豆（去油 ， 各三錢）

上為末 ， 醋糊丸如芡實大 ， 每一丸用大棗一個 ， 去核將藥入內 ， 外用紙包 ， 水濕煨熟去紙 ， 細嚼溫酒下 。

已上三方 ， 俱系辛熱毒劑 ， 有寒積者宜用 。 若無寒及虛弱人 ， 勿輕用也 。

棗肉平胃散 開胃進食 。

蒼朮（米泔浸 ， 五兩）　厚朴（薑製）　陳皮（去白 ， 各三兩）　甘草（炙）　紅棗　生薑（各二兩）

上銼 ， 拌勻 ， 以水浸過面上半寸許 ， 煮乾焙燥為末 ， 每服二錢 ， 空心鹽湯 ， 點服 。 一方 ， 加人參 、 茯苓 。

太倉丸 治脾胃虛弱 ， 不進飲食 ， 翻胃不食 。

縮砂仁（二兩）　白豆蔻　丁香（各一兩）　陳倉米（一升 ， 黃土炒）

上為細末 ， 用生薑自然汁和丸 ， 如桐子大 ， 每服一百丸 ， 食後淡薑湯下 。

已上數方 ， 俱調養脾胃 ， 誘進飲食之劑 。

治積膈翻胃方

沉香降氣丹 治翻胃 ， 腹中積塊者 。

黑牽牛（三兩 ， 取頭末）　大黃（酒蒸）　檳榔　當歸（酒浸）　蒼朮　青皮（去穰炒）　烏藥　枳殼（去穰麩炒）　香附（炒）　黃連（薑汁炒）　黃芩（酒炒 ， 各一兩）　陳皮　枳實（麩炒）　砂仁　半夏（薑汁浸 ， 各五錢）　良薑　沉香　木香（不見火）　三稜（火煨）　蓬朮（火煨 ， 各三錢）

上為末 ， 酒糊九如桐子大 ， 每服六七十丸 ， 淡薑湯送下 。

七情通氣散 治十膈五噎 ， 腹內久積氣塊 ， 傷力 ， 嘔吐膨脹 ， 此方諸病皆治 。

皂角（火炮 ， 一兩）　大黃（麵包燒熟 ， 二兩）　當歸（二錢半）　硇砂（二錢）　巴豆（六錢 ， 去油二錢）

上為末 ， 每服一分 ， 或二分 ， 量人大小虛實 ， 加減用之 。 引用好酒一口 ， 調服 。 不飲酒者 ， 滾白水亦可 。 引不許多 ， 引多動一二行 。 此藥服之 ， 不吐則瀉 ， 兼治小兒驚風痰響 ， 上宮天吊 ， 吐痰即愈 。

芫花丸 治積聚停飲 ， 痰水生蠱 ， 則成反胃 ， 及變為胃癰 ， 其說在 《 靈樞 》， 及巢氏病源 。

芫花（醋炒 ， 一兩）　牛膝　狼牙根　桔梗（炒黃）　藜蘆（炒）　檳榔（各半兩）　巴豆（十粒 ， 炒黑）

上為細末 ， 醋糊為丸 ， 如赤豆大 ， 每服二三丸 ， 加至五七丸 ， 食前生薑湯下 。《 本事方 》 云 ： 此方常服 ， 化痰消堅 ， 殺蠱 。 予患飲癖三十年 ， 暮年常多雜痰飲來潮 ， 遲即吐 ， 有時飲半杯酒即止 ， 蓋合此症也 。 因讀巢氏病源論酒瘕云 ： 飲酒多而食谷少 ， 積久漸瘦 ， 其病常欲思酒 ， 不得酒則吐 ， 多睡不復能食 ， 是胃中有蠱使然 ， 名為酒瘕 。 此藥治之 ， 要之須禁酒即易治 ， 不禁無益也 。

蒜齏酢治噎方 《 太平御覽 》 云 ： 華佗行道 ， 見一人病噎 ， 嗜食而不得下 ， 家人車載欲往就醫 ， 佗聞其呻吟 ， 駐車往視 ， 語之曰 ， 向來道旁賣餅者 ， 有蒜齏大酢 ， 從取三升 ， 飲之 ， 病即當瘥 。 即如佗言 ， 立吐蛇一條 ， 懸之車邊 ， 欲造佗 ， 佗家小兒戲門前 ， 迎見 ， 自相謂曰 ： 客車邊有物 ， 必是遇我公也 。 疾者先入 ， 見佗壁懸此蛇以十數 。 蓋蒜味辛熱 ， 為陽中之陽 ， 能令人氣實悶亂而自吐 。 若蠱蛇蠱瘕 ， 尤為宜之 。 褚尚書以蒜一升 ， 吐李道念之雞雛 ， 郭坦之兒食蒜一畦 ， 吐消食籠於頃刻 。 蒜之妙用如此 ， 今之醫者 ， 罕能知之 。 或問何以不用瓜蒂散 ？ 曰 ： 傷寒內熱者 ， 宜吐以瓜蒂散之苦寒 ， 蟲瘕痼冷者 ， 宜吐以蒜醋之辛熱 。 人知苦能吐熱 ， 而不知熱能吐寒 ， 故特表而出之 。

東坡家藏仙方 單用藍靛白湯化下數次 ， 效 。 凡用藥內 ， 必用藍靛或青黛亦好 。 永徽中 ， 絳州有僧病噎 ， 妨食數年 。 臨死遺言 ， 令破喉視之 ， 得一物似魚 ， 而有兩頭 ， 遍體悉是肉鱗 ， 置缽中跳躍不止 ， 時寺中方刈藍 ， 試取少靛 ， 置缽中 ， 此蠱繞缽畏走 ， 須臾化為水 。

治火膈翻胃方

滋陰清膈散 治陰火上衝 ， 或胃火太盛 ， 食不入 ， 脈洪數者 。

當歸　芍藥（煨）　黃柏（鹽水炒）　黃連（各一錢半）　黃芩　梔子　生地（姜酒炒 ， 各一錢）　甘草（三分）

上銼 ， 水煎 ， 入童便 、 竹瀝各半盞 ， 食前服 。

粉草散 治膈上氣壅滯 ， 五臟秘塞邪熱 。

玄明粉（一斤 ， 製法見火門）　甘草（為末 ， 二兩）

上二味和勻 ， 每用一錢二分 ， 桃花湯 ， 或蔥白湯調下 。

回令丸 治火膈噎 。

黃連（六兩）　吳茱萸（六兩 ， 水煮少時曬乾）

上為末 ， 粥丸服 。

薑汁六一丸 治實火及飲積 、 翻胃 ， 通用 。

滑石（六兩）　甘草（二兩）

上為末 ， 用生薑自然汁 ， 澄清 ， 取白腳 ， 丸小丸子 ， 時時服之 。

溫六丸 治翻胃 ， 伐肝邪 。

滑石　甘草（各二兩）　乾薑（一兩）

上為末 ， 湯浸蒸餅丸服 。

一方 治翻胃吐食 。

白礬（二兩）　黃丹（一兩）

上為末 ， 入瓦罐內 ， 煅令和 ， 取出 ， 以淨紙盛放地上 ， 盆蓋一宿再為末 ， 蒸餅丸如桐子大 ， 每服五丸至七丸 ， 空心溫酒下 ， 更量老少虛實與之 。

白堊散 治虛熱翻胃 。

用白堊土一斤 ， 米醋一升 ， 煅土赤 ， 入醋內 ， 再煅 ， 再入以醋乾為度 ， 取土一兩 ， 入炮姜一錢為末 ， 每服一錢 ， 米飲下 。 甚者二錢 ， 須服四兩有效 。

新瓦散 治翻胃 。

用多年瓦一片 ， 燒紅入驢尿內 ， 淬二十一次 ， 研為末 ， 倉米飯焦亦為末 ， 每用二分 ， 飯末一分 ， 瓦末蠟精和飯丸 ， 以驢尿調平胃散服之吞下 。

螺泥丸 治積熱翻胃 ， 此方亦良 。

取田中大螺 ， 不拘多少 ， 用新水養之 ， 取其吐出之泥 ， 陰乾為丸 ， 每服三十丸 ， 藿香湯下 。 螺性至涼 ， 泥性至冷 ， 故可用之清胃 。 吞以藿香湯 ， 借其辛芳 ， 開胃而已 。

大黃湯 治冷涎翻胃 ， 其候欲發時 ， 先流冷涎 ， 次則吐食 ， 此乃勞症 ， 治不早 ， 死在旦夕 。

用大黃一兩 ， 生薑自然汁半茶盞 ， 炙大黃令燥淬入薑汁中 ， 如此淬汁盡 ， 切焙為末 ， 每服二錢 ， 陳米一撮 ， 蔥白一莖 ， 水一大盞 ， 煎七分 ， 先食蔥白 ， 次服其藥 ， 不十日去根 。

八仙膏 專治噎食 。

生藕汁　生薑汁　梨汁　蘿蔔汁　甘蔗汁　生果汁　竹瀝　蜂蜜

上各取一盞 ， 合和一處 ， 飯甑蒸熟 ， 任意食之 。

驢尿一物飲 治鬱火翻胃 。

驢尿（每服呷二合）

蔭按 ： 炎火鬱於中 ， 治以辛香開胃之藥 。 益滋其燥 ， 非所宜也 。 驢尿辛膻 ， 可使開鬱 ， 然為濁陰之所降 ， 則可以濟火矣 。 唐貞觀中許奉御及柴蔣等 ， 時稱明醫 ， 奉敕治其翻胃 ， 竭其術 ， 竟不能療 ， 漸至羸憊 ， 死在旦夕 。 忽有一衛士云 ： 服驢子小便 ， 極驗 。 日服二合 ， 午食惟吐一半 ， 晡時又服二合 ， 人定時食粥 ， 吐即定 。 後奏知大內 ， 五六人患翻胃 ， 一時俱瘥 。 然此物稍有毒 ， 服時不可過多 ， 盧和著丹溪纂要謂 ， 入驢尿 ， 以防生蠱 ， 此未究理者也 。

專治膈噎方

溫肭臍　阿芙蓉　晚蠶蛾

收阿芙蓉將米殼萵苣開花之時 ， 當取七八寸齊 ， 又用瓷罐蓋之 ， 一月生津脂 ， 收起 。

治燥膈翻胃方

加味四物湯 治血虛不能滋潤 ， 生火以致膈噎 。

當歸　川芎　芍藥（酒炒）　生地黃　壯丹皮　韭汁

上銼 ， 水煎服 。 大便閉 ， 加桃仁 、 紅花 。

加味四物湯 治血虛枯燥 ， 及婦人翻胃 。

當歸　川芎　芍藥　地黃　陳皮（帶白）　甘草（生用）　桃仁（留尖）　紅花（酒製）

上銼 ， 水一鍾半 ， 煎八分 ， 入驢尿 ， 以防生蟲 。

當歸養血湯 治年老之人 ， 陰血枯槁 ， 痰火氣結 ， 升而不降 ， 飲食不下 ， 乃成膈噎之病 。

當歸　白芍藥（煨）　熟地（砂仁炒）　茯苓（各一錢）　貝母（去心）　瓜蔞仁　枳實（麩炒）　陳皮　厚朴（薑汁炒）　香附　撫芎　蘇子（炒 ， 各七分）　沉香（五分另入）　黃連（用吳茱萸同炒 ， 去茱萸不用用黃連 ， 八分）

上銼一劑 ， 生薑一片 ， 棗二枚 ， 水煎 。 竹瀝磨沉香調服 。

生津補血湯 治年少胃脘血燥 ， 致患膈噎 ， 便閉塞而食不下 。

當歸　白芍藥（炒）　熟地　砂仁（炒）　生地（姜酒炒）　枳實（麩炒）　茯苓（各一錢）　黃連（炒）　陳皮　蘇子　砂仁　貝母（去心 ， 各七分）　沉香（各五分）

上銼一劑 ， 生薑一片 ， 棗一枚 ， 水煎 。 竹瀝磨沉香同服 。

人參散 治大便秘澀 ， 咽塞不通 ， 食下便有痰出 。 此血虛腸燥 ， 為脾約症 。

人參　黃耆　枳殼（炒）　桃仁（各一錢）　厚朴（八分）　地黃（七分）　甘草（炙 ， 少許）

上銼 ， 水煎 ， 入竹瀝 、 薑汁飲之 。 又與鎖陽 、 芙蓉二錢 ， 桃仁一錢煮粥 ， 入竹瀝 ， 名潤腸散 。

丹溪方 一男子六十 ， 自來好色 ， 虛甚 。 去秋患吐病 ， 或作或止 ， 腹結微渴 。

白朮　芍藥　地黃（各一錢）　人參　當歸　陳皮　枳殼（各五分）　黃芩　川芎　木通（各三分）　甘草（炙 ， 二分）

上銼 ， 水煎服 。

神奇散 治噎食翻胃 ， 三陽枯竭 ， 血虛有火 。

當歸　川芎　白芍藥（酒炒）　生地（姜酒炒）　陳皮　半夏　白朮　枳實（麩炒）　白茯苓　赤茯苓　赤芍藥　香附　砂仁　藿香　檳榔　木通　豬苓　黃芩（炒）　黃柏（人乳炒）　知母（人乳炒）　天門冬（去心）　麥門冬（去心）　粉草　烏梅

上銼 ， 水煎服 。

韭汁牛乳飲 治胃脘有死血 ， 乾燥枯槁 ， 食下作痛 ， 翻胃便秘 。

韭汁　牛乳（各等分）

上二味 ， 合一處 ， 時時呷之 。

一方 治翻胃要藥 。

韭汁（二兩）　牛乳（一盞）　生薑（半兩 ， 取汁）　竹瀝（半盞）　童便（一盞）

上五味和勻 ， 頓服 ， 或入煎藥內同服 ， 尤效 。

秘傳潤腸膏 治膈噎 ， 大便燥結 ， 飲食良久復出 ， 及朝食暮吐 ， 暮食朝吐者 ， 其功甚捷 。

威靈仙（新者四兩 ， 搗汁 ， 四五月開花者）　生薑（四兩 ， 搗汁）　真麻油（二兩）　白砂蜜（四兩 ， 煎沸 ， 掠去上沫）

上四味 ， 同入銀石器內攪勻 ， 慢火煎 ， 候如餳 ， 時時以箸挑食之 。 一料未愈 ， 再服一料 ， 決效 。

橘杏麻仁丸 治翻胃便秘 。

橘皮（炙）　杏仁（去皮尖）　麻仁（去殼 ， 各三兩）　郁李仁（去殼 ， 五錢）

上陳皮為末 ， 三仁俱搗成膏 ， 用棗仁去核 ， 以石臼納三味搗和 ， 丸如桐子大 ， 每服五六十丸 ， 煎枳實湯下 ， 食前服 。

木香順氣丸 治翻胃 ， 大便閉結 。

檳榔　牛膝（酒浸三日）　郁李仁　火麻仁（各二兩）　當歸（酒浸）　山藥　菟絲子（酒製）　枳殼（麩炒）　白茯苓　獨活　防風（各一兩）　大黃（酒蒸）　沉香（各五錢）　木香（三錢）

上為末 ， 煉蜜丸如桐子大 ， 每服二十五丸 ， 白滾湯下 。

治血膈翻胃方

滋血潤腸湯 治血枯 ， 及死血在膈 ， 飲食不下 ， 大便燥結 。

當歸（酒洗 ， 三錢）　芍藥（煨）　生地黃（各一錢半）　枳殼（麩炒）　桃仁（去皮尖炒）　紅花（酒洗 ， 各一錢）　大黃（酒煨 ， 二錢）

上銼作一服 ， 水煎 ， 入韭芽汁半盞 ， 食前服 。

韭汁飲 治血噎膈 。

生韭汁　醇酒（各等盞）

上二味 ， 合一處 ， 每服二合 ， 日二服 。 生韭汁能解畜血之瘀結 ， 佐以醇酒 ， 行其勢也 。

神功散 治血膈 ， 胸腹作痛 。

五靈脂（一兩 ， 炒）　莪朮　桂心　芸臺子（炒 ， 各半兩）

上銼 ， 每服二錢 ， 酒水各半盞 ， 煎服 。

本事方 治男婦小兒遠年近日翻胃吐食 ， 五靈脂一味 ， 不拘多少 ， 為細末 ， 用黃犬膽汁為丸 ， 如龍眼大 ， 每服一丸 ， 好酒半盞 ， 溫服 。 不止再服 ， 不過三服 。

治膈噎雜方

大力奪命丸 治膈噎不下食 ， 翻胃等症 。

杵頭糠　牛轉草（各半斤）　糯米（一斤）

上為末 ， 取黃牛口中涎沫 ， 加砂糖一二兩為丸 ， 如龍眼大 ， 入鍋內 ， 慢火煮熟食之 。 一方 ， 只用近山處黃牛糞尖三個燒灰 ， 砂糖酒下 。

一方 治氣噎 ， 不下飲食 。

枇杷葉（去毛 ， 炙）　青皮（去穰）　陳皮（去白 ， 各等分）

上為末 ， 每服二錢 ， 加生薑五片 ， 水煎 ， 溫服不拘時 。

一方 治膈氣噎 ， 不下食 。

用陳皮去白 ， 不拘多少 ， 用大蒜研細和丸 ， 如綠豆大 ， 每服二十丸至三十丸 ， 溫米飲下 ， 食後 ， 日三服 。

一方 蘆根五兩 ， 銼 ， 水煮服 。

馬剝平胃散 治膈噎 。

馬剝兒即王瓜 ， 燒存性 ， 每服一錢 ， 用棗肉平胃散二錢 ， 溫酒調服 ， 食即可下 。 然後隨病源調理 ， 神效 。

鯽魚平胃丸 治膈氣 。

用大鯽魚自死者 ， 活者不效 ， 剖去腸 ， 留鱗 ， 用大蒜去皮 ， 薄切片填之魚腹內 ， 仍合魚 ， 用濕紙包定 ， 次用麻縛之 ， 又用熟黃泥厚固 ， 日微干 ， 炭火慢慢煨熟取出 ， 去鱗刺骨 ， 用平胃散杵丸 ， 如桐子大 ， 日曬乾 ， 瓶收 ， 勿令泄氣 ， 每服空心米飲下三十丸 。

一方 治噎食 。

用碓嘴上細糠 ， 蜜丸如彈子大 ， 每服一丸 ， 噙化津液嚥下

一方

用白麵二斤半 ， 蒸作大饅頭一個 ， 頂上開口取空 ， 將皂礬裝滿 ， 用新瓦四圍 ， 遮護饅頭 ， 鹽泥封固 ， 卻挖土窯安放 ， 以文武火燒一晝夜 ， 候紅色 ， 取出研為細末 ， 棗肉丸如桐子大 ， 每服二十丸 ， 空心酒湯任下 ， 忌酒色 。

一方 治噎 。

雞谷袋不問多少 ， 不可失包內物一粒 ， 用泥固濟 ， 火煅存性 ， 用薑汁炒香附 ， 每個入半兩香附末 ， 神麯糊丸 ， 薑湯送下 。

治噎食方

皮硝（三錢 ， 飛過）　孩兒茶（一錢）　麝香（半分）

上為細末 ， 作三服 ， 黃酒送下 ， 永除根不發 。

治噎膈方

新石灰（三錢）　大黃（一錢）

上用黃酒一鍾煎 ， 去渣服酒 。

一方

用醋鵝曬乾為末 ， 每服一錢 ， 火酒空心下即愈 ， 永不再發 。

—方

用活蠍虎一個 ， 入燒酒內浸七日 ， 將酒頓熟 ， 去蠍虎 ， 只飲酒 ， 即愈 。 治蠱亦同 。

一方 治噎食病 ， 並回食病 。

用初出窯石灰礦 ， 投入鍋中 ， 滾水內化開 ， 去渣 ， 止用清水煮乾 ， 炒黃色為度 ， 黃色難得 ， 牙色亦可 。 用罐收貯 ， 黃蠟封口 ， 勿令泄氣 ， 過一二年的無用 。 凡人四十內外 ， 身體壯健者 ， 用四分 ， 如年老體弱者 ， 止用二分 ， 或二分半 ， 三分為止 。 以好燒酒一二鍾 ， 能飲者三四鍾 ， 調服 。 此方專治回食病 ， 哽咽年深 ， 或吐出蠱 ， 或下蠱其疾即愈 。 如不吐不下 ， 遇發再服一次 ， 不發不必服 ， 自然痊好 。

治翻胃雜方

定生丹

雄黃　硃砂　半夏　乳香　木香（各三錢）　沉香（一錢）　肉豆蔻（三錢）　阿魏　硇砂（各五分）　綠豆（四十粒）　烏梅（四十個）　百草霜（三錢 ， 為衣）

上為末 ， 將烏梅以熱湯泡令軟 ， 剝去核 ， 研極爛 ， 入藥搗為丸 ， 如彈子大 ， 百草霜為衣 ， 陰乾 ， 每用一粒 ， 噙化嚥下 ， 以薑湯漱口 ， 復以陳麥餅 ， 火燒熟 ， 細嚼壓之 ， 噙藥即燃官香一炷 ， 如香盡藥未化者 ， 難治 。 藥先化 ， 香未盡者可愈 。

奪命丹 治翻胃 ， 有起死回生之功 。

裘（一個）　麝香（一分）　孩兒茶（二分）　金絲　黃礬（三分）　硃砂（春二分 ， 夏四分 ， 秋六分 ， 冬八分）

裘乃土糖裘 ， 即蜣螂所滾之彈丸 ， 糞土之下皆有 。 乃彈中有白蠱者 ， 如指大 ， 如蠐螬一樣 ， 將彈少破一點 ， 蓋住火煅過大黃色 ， 存性 ， 不要燒焦了 ， 入前藥內 ， 並彈共為末 。 燒酒調 ， 空心服 ， 如覺飢 ， 用大小米煮粥 ， 漸漸少進 ， 一日二三次 ， 不可多吃 ， 一日徐徐進一碗半足矣 。 慎不可多用 ， 多則病復 ， 不可治矣 。 忌生冷 ， 煎炒 ， 厚味 。 蔥蒜 ， 酒面 ， 炙煿等物 ， 及氣惱 。 五十以後 ， 一二服即愈 。 （煿 ， 音博 ， 熱也）

阿魏散 治翻胃 ， 能起死回生 。

阿魏（五錢）　大路邊幹人糞（燒存性 ， 五錢半）

上共為末 ， 五更初 ， 以生薑片蘸食 。

狗米平胃丸 治翻胃 ， 諸藥不效者 。

黃犬一條 ， 餓數日 ， 用生米及粟米飼之 ， 取其糞中米淘淨 ， 用韭白煎湯煮作粥 ， 臨熟入沉香二錢 ， 平胃散末 ， 為丸服 。

虎脂平胃丸

平胃散加生薑 、 棗肉為丸 ， 入老鴉爪一半 ， 或入虎脂 、 虎肉 ， 及肚內糞 ， 尤妙 。 一方 ， 用生虎肚少存肚內穢糞 ， 多用新瓦 ， 下盛上蓋 ， 周圍紙筋泥封固 ， 微火焙乾 ， 存性 ， 每平胃散末一兩 ， 對虎肚末三錢 ， 滾白湯調服 。

一粒金丹

黃丹（三錢 ， 水飛三次）　狗寶（一個）

上與丹共為一丸 ， 金箔為衣 ， 韭菜湯送下 。

燒針丸 此藥清鎮 ， 專主吐逆 。

黃丹不以多少 ， 研細用小棗煮爛 ， 取肉 ， 丸如雞頭大 ， 每用一丸 ， 針簽於燈上 ， 燒灰為末 ， 乳汁下 。

槿花散 治翻胃 。

以千葉白槿花 ， 陰乾為末 ， 陳米湯調下三五口 ， 不轉再服 。

一方 治轉食 。

用翻翅雞一隻 ， 煮熟去骨 ， 入人參 、 當歸 、 鹽各五錢 ， 為細末 ， 再煮 ， 取與食之 ， 勿令人共食 。

劉海田治翻胃方

用公雞一隻籠住 ， 餓一日 ， 只與水吃 ， 換將腸肚 ， 卻用馬蛇兒 ， 即野地蠍虎 ， 切爛與雞食之 ， 取糞焙乾為末 ， 每服一錢 ， 燒酒送下 。

一方 治翻胃 ， 不問新久 ， 冷熱二症 。

用虎脂半斤 ， 切如豆大 ， 用清油一斤 ， 瓦瓶內浸虎脂一月 ， 厚綿紙封口 ， 勿令氣泄 ， 每用清油一兩 ， 入無灰好酒一大鐘 ， 調勻 ， 不拘時溫服 ， 服盡病減 。 其虎脂再添油再浸 ， 可治二人 。 若一時無虎脂 ， 只用珠子硫黃 ， 細研半兩 ， 水銀二錢半 ， 入硫黃末 ， 研至無水銀星 ， 再研如黑煤色 ， 每服三錢 ， 生薑四兩 ， 取自然汁 ， 入好濃酒一鍾 ， 燙熱 ， 調 ， 空心服 。 厚衾蓋覆 ， 當自足趾間汗出 ， 遍身皆汗透 ， 吐當立止 。 不止 ， 再服 。 此藥輕浮難調 ， 須先滴酒少許 ， 以指緩緩研之 ， 旋添酒調 。

金桃酒 治翻胃吐酸 。

用古銅四錢 ， 敲如米粒大 ， 再入核桃肉一斤 ， 與前銅同研爛 ， 用好燒酒一斤 ， 和銅桃入錫瓶內 ， 封固瓶口 。 將大鍋貯水 ， 安錫瓶於鍋內 ， 桑柴慢火煮一周時 ， 取出 ， 埋地下一二時 ， 每日空心服一盞 ， 如病重者 ， 午後再服一盞 ， 十日內即減 ， 如神效 。

神灸翻胃法

以男左女右手 ， 拿棍一條 ， 伸手柱棍在地 。 與肩一般高 ， 肩上有窩 ， 名肩井穴 ， 灸三炷 ， 即效 。

灸法 治翻胃神效 。

膏肓二穴 ， 令病人兩手交在兩膊上 ， 則脾胃開 ， 以手揣摸第四權骨下兩旁 ， 各開三寸 ， 四肋三間之中 ， 按之痠痛 ， 是穴 。 灸時手搭兩膊上 ， 不可放下 。 灸至百壯為佳 。 （膊 ， 匹各切 。 音 ， 粕 ， 脅也 。 又 ， 肩膊也 。 後脛骨二膊胳也）

膻中一穴 ， 在膺部中 ， 行兩乳中間陷中 ， 仰臥取之 。 灸七壯 ， 禁針 。 （膻 ， 音袒 ， 膻中者 ， 臣使之官 ， 喜樂出焉 。 在胸中兩乳間 ， 心下有膈膜 ， 蔽濁氣）

三里二穴 ， 在膝下三寸 ， 胻外廉兩筋間 ， 灸七壯 。

翻胃後調理方

養血助胃丸 治嘔吐翻胃愈後 ， 用此養元氣 ， 健脾胃 ， 生血脈 ， 調榮衛 ， 清鬱氣 ， 收功保後 。

白朮（土炒 ， 一兩三錢）　白芍藥（鹽水炒 ， 一兩二錢）　當歸（酒洗）　川芎　山藥（炒）　蓮肉（去皮心 ， 各一兩）　熟地黃（薑汁浸炒 ， 八錢）　白茯苓　扁豆（薑汁炒 ， 各六錢）　人參（去蘆 ， 五錢）　甘草（炙 ， 三錢）

上為末 ， 薑汁打神麯糊為丸 ， 如梧桐子大 ， 每服六七十丸 ， 空心白滾湯下 。